Современные методы лечения рака мочевого пузыря

Что важно в диагностике рака мочевого пузыря?

Первое и совершенно необходимое исследование  —  это цистоскопия. Многие знают про гастроскопию — процедуру осмотра желудка. Практически так же можно определить и цистоскопию — осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря.

В Европейской клинике используются современные цистоскопы Karl Storz и Olympus, процедура выполняется с обезболиванием. Используется также редкая для России технология фотодинамической диагностики рака мочевого пузыря – PDD.

Суть PDD заключается во введении в организм вещества (5-аминолевулоновая кислота), которое накапливается в клетках опухоли, и при освещении синим цветом начинает светиться красным. Это позволяет выполнить прецизионную, очень точную биопсию из всех пораженных участков слизистой мочевого пузыря.

Еще один важный способ диагностики рака мочевого пузыря — ТУР-биопсия. Через мочеиспускательный канал без внешних разрезов вводится специальный инструмент — резектоскоп. Опухоль удаляется в пределах здоровых тканей и отправляется на гистологическое исследование и цитологию мочевого пузыря.

Современные методы лечения рака мочевого пузыря

И здесь применение фотодинамической диагностики позволяет расширить возможности стадирования: ведь ТУР – это не только диагностика, но в ряде случаев и способ лечения опухоли мочевого пузыря. В синем цвете хирургу видны самые мелкие участки слизистой, пораженных опухолью, для возможности их полного удаления.

Безусловно, важны такие исследования, как компьютерная томография, рентгенография грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости. КТ позволяет оценить наличие и размер метастазов, находить пораженные лимфатические узлы, понять, успела ли опухоль выйти за пределы мочевого пузыря и поразить прямую кишку, матку, предстательную железу. Рентгенография грудной клетки делает возможным исключение метастазов в легкие, а УЗИ – в печень.

Почему при обнаружении маленькой опухоли врач-онкоуролог рекомендует выполнение расширенного обследования костей, печени, легких?

это постоянный запах мочи, затруднения в гигиенических процедурах, резко повышенный риск инфекции почек, часто – невозможность просто выйти на улицу. Между тем, существует несколько способов создания нового мочевого пузыря, так называемая неоцистопластика.

Важно знать и понимать, что в лечении рака мочевого пузыря важна не только операция. Комплексный подход, совместные усилия хирурга-онкоуролога, химиотерапевта, радиолога зачастую помогают не только спасти жизнь пациенту, но и сохранить качество его жизни.

В Европейской клинике по поводу каждого пациента с раком мочевого пузыря обязательно проводится консилиум этих специалистов, что позволяет достигнуть хороших результатов. В сложных неоднозначных случаях мы стараемся получить «второе мнение» наших коллег из ведущих университетских клиник Австрии, Германии и Израиля.

Иммунотерапия при раке мочевого пузыря

Иммунотерапия — современное, активно развивающееся направление в лечении онкологических заболеваний, на которое многие врачи и ученые возлагают большие надежды. Применяется она и при злокачественных опухолях мочевого пузыря.

Внутрипузырное введение вакцины БЦЖ практикуется уже более 30 лет. В мочевой пузырь, зачастую после трансуретральной резекции опухоли на ранней стадии, вводят ослабленные туберкулезные палочки. Они не могут вызвать туберкулез, но активируют клетки иммунной системы, которые начинают «замечать» и атаковать опухоль.

Более современное направление в иммунотерапии злокачественных опухолей мочевого пузыря — применение ингибиторов контрольных точек. Контрольные точки — это молекулы, которые использует иммунная система, чтобы не допустить атаки на здоровые ткани.

  • Блокаторы PD-L1: атезолизумаб (Тецентрик), авелумаб (Бавенсио), дурвалумаб (Имфинзи).
  • Блокаторы PD-1: ниволумаб (Опдиво), пембролизумаб (Кейтруда).

К каким докторам обращаться, если у Вас рак мочевого пузыря

Диагностика опухолей мочевого пузыря предполагает проведение комплексного обследования, начало которого состоит в ознакомлении врача с жалобами больного и сборе общего анамнеза патологии. В дальнейшем назначаются клинико-лабораторные обследования, рентгенологические и радионуклидные исследования, УЗИ, цистоскопия, биопсия стенки мочевого пузыря с новообразованием и морфологический анализ удаленной ткани.

Диагностика проводится не только с целью обнаружить опухоль, но и установить ее локализацию, степень поражения и дифференцировки, оценить состояние макроскопически неизмененных участков слизистой оболочки.

Специфическим методом обследования при подозрениях на рак мочевого пузыря является бимануальная его пальпация. Производится она под наркозом при опорожненном мочевом пузыре. Одна рука диагнозиста в данном случае располагает на животе больного, а вторая пальпирует мочевик через прямую кишку у мужчин и через влагалище у женщин.

Инвазивное новообразование при таком обследовании сообщит о себе наличием плотного инфильтрата в области мочевого пузыря, а местное распространения рака в паравезикальную клетчатку и органы малого таза  — неподвижным инфильтратом.

Современные методы лечения рака мочевого пузыря

Опухолевые клетки с высокой долей вероятности (до 80%) обнаруживаются посредством цитологического исследования осадка мочи при подозрениях на рак мочевого пузыря. Цитологическая интерпретация изменений клеток уротелия может быть затруднена при развитии воспалительного процесса и как следствие иммуно-, химио- или лучевой терапии.

Наряду с тем развитие сегодня обретают специфичные и информативные диагностические методы: BTA-тест, NMP22-тест, проточная цитометрия, что позволяет обнаружить в моче характерные для новообразований клетки.

УЗИ мочевого пузыря — способ установить локализацию и размеры новообразований, определить расширение верхних мочевых путей, а при ректальном и внутрипузырном расположении датчика ультразвук позволяет визуализировать верхушку и шейку мочевого пузыря, оценить состояние соседних органов, а также ориентировочно судить о глубине инвазии рака.

Рентгенология позволяет определить функциональную способность почек и проходимость мочевых путей, динамику опорожнения лоханок и мочеточников, исключить распространение рака в мочевых путях. Заполнение рентгеноконтрастным веществом мочевого пузыряпозволяет иметь дело с четким изображением новообразования.

Компьютерная томография — подходящий метод визуализации регионарных лимфатических узлов и распространения рака вне мочевого пузыря, в том числе отдаленных метастазов. Информативность МРТ у больных раком мочевого пузыря примерно соответствует информативности КТ.

Заключительным этапом диагностики для больных с подозрение на онкологию мочевого пузыря оказывается цистоскопия с трансуретральной биопсией стенки мочевого пузыря вместе с опухолью новообразованием. Осмотр мочевого пузыря позволяет определить количество новообразований, их размер и локализацию, расположение по отношению к устьям мочеточников, вероятный характер роста, состояние уротелия вокруг опухоли.

Биопсия с гистологическим исследованием удаленной ткани позволяет уточнить диагноз и дифференцировать рак от схожих по симптоматике заболеваний — в мочевой пузырь могут прорастать опухоли соседних органов, а хронические воспаления геморрагический или гранулематозный цистит, эндометриоз мочевого пузыря, туберкулез должны быть поводом для дифференциальной диагностики.

  • Извечный совет всех врачей — не курите. Не курите вообще.
  • Частный совет онкоуролога: убедитесь, что вы не используете бензидиновых красителей в творчестве.
  • Не задерживайте мочу, лучше посетить туалет каждые 2-3 часа, чем мочиться раз в день.
  • И если вдруг в моче показалась кровь, даже капелька, то срочно, в этот же день — к урологу.

Современные методы лечения рака мочевого пузыря

Особенно опасно появление крови в моче без боли, жжения и учащения мочеиспускания. Чаще всего это означает, что кровотечение происходит из опухоли мочевого пузыря. Также важным является ежегодная диспансеризация у уролога: УЗИ почек и мочевого пузыря, особенно для тех, у кого родственники болели раком мочевого пузыря.

Какие бывают злокачественные опухоли мочевого пузыря? Классификация, стадии.

В зависимости от вида клеток, из которых происходит опухоль, выделяют разные типы рака мочевого пузыря. Наиболее распространена уротелиальная, или переходно-клеточная, карцинома. Она встречается в 90–95% случаев.

Стадии рака мочевого пузыря:

  • I — опухоль находится в пределах уротелия (слизистой оболочки) и не прорастает глубже.
  • II -опухоль проросла глубже в стенку мочевого пузыря, но все еще не прорастает за его пределы.
  • III — опухоль проросла за пределы мочевого пузыря и распространилась на окружающие ткани.
  • IV — рак мочевого пузыря с метастазами.

На приём к онкоурологу. Максимально возможно – быстро. Онкоуролог выполнит ряд диагностических процедур и предложит тот или иной вариант лечения. Важно понимать, что способы лечения рака мочевого пузыря разных стадий имеют кардинальные отличия.

И чем раньше опухоль выявлена, тем больше шансов, что лечение будет радикальным. Не относитесь равнодушно к появлению даже слабого красного окрашивания в моче, это может иметь самые печальные последствия.

Чаще всего признаки злокачественных опухолей мочевого пузыря неспецифичны, в большинстве случаев они бывают вызваны другими заболеваниями. Установить точный диагноз можно только после обследования.

Обычно первый признак рака мочевого пузыря — примеси крови в моче. Они могут окрашивать мочу в оранжевый, розовый, темно-красный цвет. Кровь может появиться один раз, а потом моча несколько недель или месяцев снова выглядит нормально.

Современные методы лечения рака мочевого пузыря

Другие возможные симптомы:

  • Частые мочеиспускания.
  • Боли, рези во время мочеиспусканий.
  • Затруднение во время мочеиспускания, слабая струя мочи.

При запущенном злокачественном образовании мочевого пузыря возникают такие симптомы, как боли в пояснице, невозможность помочиться, постоянная слабость и усталость, снижение аппетита и потеря веса, боли в костях, отеки на ногах.

Многие из симптомов, перечисленных выше, возникают при аденоме простаты у мужчин, мочекаменной болезни, отеке слизистой оболочки мочевого пузыря при цистите и других заболеваниях.

Несмотря на различия в строении женской и мужской мочеполовой системы, признаки рака мочевого пузыря у женщин и мужчин не различаются. Есть только один небольшой нюанс: женщины чаще игнорируют кровь в моче, особенно если она появилась незадолго до месячных или во время них. Из-за этого они позже обращаются к врачу.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Народное лечение рака легких - рецепты газеты ЗОЖ

Некоторые факты:

  • Женщины страдают злокачественными опухолями мочевого пузыря реже, чем мужчины.
  • Шансы среднестатистической представительницы прекрасного пола заболеть этим онкозаболеванием — 1:88.
  • У женщин заболевание обычно диагностируют в более позднем возрасте, чем у мужчин.
  • Обычно у женщин обнаруживают менее агрессивные и менее инвазивные опухоли.
  • Но если обнаружен запущенный инвазивный рак, шансы выжить у женщины ниже, чем у мужчины.
  • Мужской пол — фактор риска рака мочевого пузыря. У мужчин заболевание встречается чаще, чем у женщин.
  • Шансы мужчины заболеть данной онкопатологией в течение жизни — 1:26.
  • У мужчин рак мочевого пузыря обычно диагностируют в более раннем возрасте, чем у женщин, опухоль обычно оказывается более агрессивной и инвазивной.
  • У мужчин опухоль может имитировать симптомы аденомы простаты.

В онкологии нет понятия «маленькая опухоль». Есть понятие «стадия». В довольно большом количестве случаев первичная опухоль не превышает полсантиметра, однако она уже успела «забросать метастазами» отдаленные органы.

Как всем хорошо известно, как самостоятельное заболевание этот тип рака был выявлен в 18-ом веке. Данное заболевание в то время было обнаружено у работников фабрики, которые были заняты в производстве краски.

Все дело оказалось в том, что в краске содержится огромное количество канцерогенов, что вызывает смертельное заболевание – рак. Чаще всего рак возникает у курящих людей и у тех, кто работает на химическом производстве.

Современные методы лечения рака мочевого пузыря

Одним из симптомов данного заболевания является выделение крови при мочеиспускании, но в то же время кровь – признак не только ракового заболевания, но и многих других болезней. Также симптомом рака мочевого пузыря является частое мочеиспускание, а точнее частые позывы к мочеиспусканию, в частности в ночное время суток.

Лечение болезни напрямую связано с его выявлением. Только при неоднократном тщательном исследовании мочи можно узнать о наличии злокачественной опухоли в мочевом пузыре. Повышенное количество эритроцитов будет первым признаком данного заболевания, но не следует забывать о том, что такие же показатели встречаются при множестве других заболеваний мочеполовой системы.

появление кровянистых выделений при мочеиспускании;

сильные боли в тазу и в пояснице,

почечная недостаточность.

Стадии рака мочевого пузыря и их проявления

Раковые новообразования на слизистой мочевого пузыря составляют около 3% всех случаев развития рака разных локализаций. Болезнь развивается в несколько стадий и в зависимости от того, на каком этапе оно было выявлено и начато лечение. От этого зависит и здоровье, и жизнь пациента в дальнейшем.

Раковые новообразования на стенках или слизистой мочевого пузыря составляют 3% всех случаев развития рака разных локализаций. Болезнь развивается в 3 этапа – Т, N, М.

  • Первая стадия Т – происходит от слова tumor, что с латинского означает опухоль. Эта стадия имеет четыре степени развития заболевания – Т1, Т2, Т3, Т4.
  • Вторая стадия N – происходит от слова nodulus, что с латинского означает узел. Во время этой стадии появляются региональные метостазы в лимфатических узлах. Nx – диагностирование метостазов не проводилось, поэтому об их наличии не известно. N0 – при проведении диагностики региональные метостазы не были обнаружены. N1 – выявлены метостазы.
  • Третья стадия М – происходит от латинского слова, которое обозначает метостазы. Эта стадия характеризуется наличием отдаленных метостазов, то есть таких, которые затрагивают отдаленные лимфатические узлы, органы и ткани. Классификация проводится такая же, как и N стадии, от x до 1.

Диагностика злокачественных новообразований мочевого пузыря

Появление образований в полости мочевого пузыря имеет ряд характерных симптомов, так главным признаком того, что появилось новообразование в пузыре, является появление в моче крови. В результате свертывания крови в мочевом пузыре развивается острая задержка мочи.

Опухоль в мочевом пузыре и сдавление устьев мочеточников может привести к нарушению оттока мочи из почек, в результате чего развивается пиелонефрит, хроническая почечная недостаточность. Если диагностирован рак мочевого пузыря симптомы могут появляться и такие, которые наблюдаются у больных с нарушениями функций почек.

Заболевание определяется сложными диагностическими методами. Чаще всего используется метод цистоскопия и биопсия. В качестве паллиативных мер используется экскреторная урография, УЗИ, компьютерная томография.

Рентгеновское исследование в условиях двойного контрастирования проводится для уточнения степени инфильтрации, при этом методе в пузырь и в окружающую клетчатку молекулы кислорода, на фоне этого газа более заметны утолщения стенки пузыря.

Если у специалистов возникают подозрения, что метастазы поразили легкие или кости, то проводится рентгенография.

Лечение проводится по трем направлением – это хирургическое вмешательство, лучевая и лекарственная терапия. Операция может быть выполнена с трансуретральной резекцией мочевого пузыря, или частичной резекцией, может быть проведено удаление мочевого пузыря вместе с тазовой лимфаденэктомией.

Пятилетняя выживаемость после радикального оперативного вмешательства составляет 50%, если операция комбинирована с лучевой терапией на первых стадиях, выживаемость доходит до 80%, на 3 и 4 стадии – до 30%.

Традиционные методы терапии рака мочевого пузыря

Выбор способа лечения этого заболевания будет зависеть от классификационного признака злокачественной опухоли. Рассматривая рак мочевого пузыря, можно выделить единичные раковые опухоли и массовые.

Если же опухоль незначительная по размеру, то обычно назначается лечение с помощью холода криотерапия, с помощью воздействия высоких температур – диатермия, а также данное заболевание лечат с помощью воздействия лазерных лучей.

Если же распространение раковых клеток  не удается остановить на ранней стадии, то врачи обычно используют инвазивный метод.

Современные методы лечения рака мочевого пузыря

Если у пациента запущенная степень заболевания, то назначается специальная химиотерапия.

Лечение при раке мочевого пузыря народными средствами в домашних условиях

Это очень специфическая болезнь, и её терапия проходит очень непросто. В этом случае на помощь больным людям часто приходят старинные рецепты, которые помогают лечить рак мочевого пузыря. Лечение народными средствами в домашних условиях и традиционная медицина в комплексе могут приносить хорошие результаты, которые удивляют даже врачей. Народные методы лечения рака мочевого пузыря применяются наравне с традиционными методиками.

Значительно уменьшает симптомы рака мочевого пузыря — народное средство болиголов. Употреблять настойку из этого растения, следует в соответствие со своим весом, к примеру, если ваш вес держится отметки 50 килограмм, то в день вы должны принимать 25 капель натуральной и чистой настойки болиголова.

Какими препаратами лечить рак мочевого пузыря?

Лечение рака мочевого пузыря определяется гистологической принадлежностью опухоли и степенью ее распространения, риском прогрессирования и рецидивирования.

Поверхностные формы рака — предмет проведения процедуры с помощью специального эндоскопического инструмента, резектоскопа. Инструмент проходит через мочеиспускательный канал, проникает в мочевой пузырь, где режущая петля электрод посредством электрического тока производит поэтапное уничтожение новообразования.

Прорастание опухолевой ткани в мышцу мочевого пузыря или более глубокие слои свидетельствует о наличии инвазивного рака, когда уместно проведение радикальной цистэктомии или же лучевой терапии, которую эффективно комбинировать с системной химиотерапией.

В рамах терапии инвазивного рака применяются оперативные, консервативные и комбинированные методы. Если опухоль не вышла за пределы мочевого пузыря, то единственным действительно радикальным методом лечения окажется радикальная цистэктомия, в рамках которой у мужчин единым блоком удаляют мочевой пузырь, предстательную железу, семенные пузырьки и проксимальный отдел мочеиспускательного канала, а у женщин — мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, переднюю стенку влагалища и матку с придатками. Целесообразным является и иссечение регионарных лимфатических.

Современные методы лечения рака мочевого пузыря

При лимфогенном распространении опухоли и прорастании рака в кости таза или прямую кишку радикальная цистэктомия уже не показана, пациенты скорее  нуждаются в лучевой терапии и системной химиотерапии.

Лучевая терапия применяется при иноперабельных местнораспространенных опухолях, высокой степени риска, а также при самостоятельном отказе больного от операции. Вместе с мочевым пузырем производится облучение области мочевого пузыря и регионарных лимфатических узлов предназначенными для того аппаратами.

После радикального удаления мочевого пузыря необходимо отведение мочи посредством множества методов (выведение мочеточников на кожу, в сигмовидную кишку, в изолированный сегмент подвздошной кишки, которая противоположным концом выводится на кожу, формирование из сегмента кишки гетеротопического мочевого пузыря с кожной стомой, кишечная реконструкция ортотопического мочевого пузыря с возможным мочеиспусканием по уретре и прочее).

Все пациенты после радикального хирургического лечения по поводу рака мочевого пузыря должны находиться под диспансерным наблюдением, им назначаются регулярные и контрольные цистоскопии, цитологические исследования мочи для своевременного выявления рецидивов.

Широкое распространение в настоящее время получило комбинированное лечение больных раком мочевого пузыря, при котором оперативное вмешательство сочетается с пред- и послеоперационной лучевой и химиотерапией.

Прогноз по заболеванию, как и по любому другому онкологическому, сложен, поскольку зависит от множества фактором, в том числе и от ранней диагностики.

Длительность курса и дозировка препаратов определяется исключительно лечащим врачом и может корректировать в ходе лечения, которое обычно не представляется кратковременным.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение рака матки в Израиле от 2870$

Лечение других заболеваний на букву — р

Лечение рака мочевого пузыря должно назначаться исключительно после полноценного обследования, однако в определенных случаях терапия реализуется и в домашних условиях. Если принято решение о целесообразности консервативного лечения или пациент отказался от оперативного вмешательства, пациент может оставаться дома и лишь периодически являться на осмотры и стационарные процедуры.

Кроме того, существуют специальные методики для прохождения реабилитации после лечения онкозаболеваний в домашних условиях. Важно скорректировать режим дня, питание больных раком не должно включать жирные, острые, пряные блюда, быть при этом легко усваиваемыми и витаминизированными, естественно, без алкоголя и курения.

Лечение рака мочевого пузыря народными средствами не должно предприниматься исключительно в рамках самолечения. Такие методы редко преломляют течение заболевания. Однако могут оказать определенный эффект в послеоперационный период или в сочетании с прочими медикаментами, о чем непременно необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Популярностью пользуются сборы, сочетающие в равных количествах компоненты различных растений:

  • семя петрушки,
  • кукурузные рыльца,
  • хвощ, зверобой,
  • одуванчик,
  • земляника,
  • подорожник,
  • ромашка,
  • грыжник,
  • василек,
  • солодка,
  • календула,
  • корневища пырея,
  • семена укропа,
  • листья березы,
  • почки березы,
  • листья брусники,
  • листья толокнянки,
  • трава спорыша,
  • трава фиалки,
  • плоды можжевельника.

Один травяной сбор может сочетать до 7-8 компонентов, смешиваются, измельчаются.

1 ст.л. травяного сбора заливается 2 стаканами кипятка, настаиваются под крышкой в течение 1-1,5 часов, процеживается. Принимать по ½ стакана отвара трижды в день за полчаса до еды на протяжении 1,5-2 месяцев, а спустя 3-4 месяца проводится повторная диагностика состояния, после чего принимается решение о целесообразности повторения курса.

Рак мочевого пузыря — заболевание более свойственное для мужского пола и старшей возрастной категории, а потому развитие его у молодых женщин маловероятно, соответственно специфической терапии для них не разработано.

Однако исключить вероятность рака у женщины полностью нельзя, ведь беременность, будучи состоянием, сопровождающимся гормональной перестройкой, общим ослаблением здоровья, может как запустить онкологический процесс, так и спровоцировать метастазирование уже существующей или ранее устраненной опухоли.

Одновременное протекание беременности и онкологической патологии мочевого пузыря обусловливает возникновение сложной ситуации, когда злокачественный процесс определяется факторами, участвующими в обеспечении развития эмбриона и вместе с тем влияют на развитие плода через систему гомеостаза.

Современные методы лечения рака мочевого пузыря

В подобной ситуации перед практикующими врачами встает много сложных акушерских, онкологических и этических вопросов, касающихся не только лечения онкологической патологии, но и ведения беременности.

Стратегию лечение, целесообразность сохранения беременности и максимально благоприятный исход беременности определяет лечащий врач в каждом индивидуальном случае.

Способ лечения зависит от стадии рака мочевого пузыря. На первых стадиях возможно сохранение мочевого пузыря, хирургическим способом удаляется только сама опухоль. Как было сказано выше, для этого используется ТУР – трансуретральная резекция – операция без каких-либо разрезов, через мочеиспускательный канал.

в мочевой пузырь курсами вливается либо химиопрепарат, активный против опухоли, либо вакцина БЦЖ. Введение противотуберкулезной вакцины БЦЖ при раке мочевого пузыря используется в медицине давно и увеличивает безрецидивную выживаемость больных.

Особым случаем является наличие опухоли мочевого пузыря, которая «сидит» прямо на устье мочеточника. Такая опухоль может блокировать отток мочи из почки. Для восстановления функции почки выполняется пункционная нефростомия – установка специальной трубочки в почку для восстановления оттока мочи.

К сожалению, удаление опухоли устья мочеточника сопряжено с обязательным повреждением этого органа. В Европейской клинике мы предлагаем удаление подобной опухоли при помощи трансуретральной резекции с сохранением мочеточника.

Если же мы видим, что опухолей много, что имеются метастазы в местные лимфатические узлы, что опухоль слишком глубоко поражает стенку мочевого пузыря, то здесь необходимо решать вопрос об удалении мочевого пузыря и проведении облучения либо системной химиотерапии.

Необходимо понимать, что удаление мочевого пузыря – цистэктомия – это одна из наиболее сложных операций в урологии. Для обеспечения безопасности пациентов, кому показана цистэктомия, в Европейской клинике создан хирургический блок, отвечающий стандартам безопасности Израиля.

Это мощная анестезиологическая и реанимационная служба, операционный зал, оснащенный самым современным оборудованием, позволяющим минимизировать кровопотерю. В блоке интенсивной терапии происходит круглосуточное врачебное наблюдение послеоперационных больных, постоянно мониторируются функции жизненно важных органов.

  • Проведение внутрипузырной химиотерапии — от 35 000 руб.
  • Резекция мочевого пузыря — 55 700 руб.
  • Резекция мочевого пузыря с резекцией мочеточника — 93 800 руб.
  • Трансуретральная резекция (ТУР) мочевого пузыря — 120 000 руб.
  • Расширяющая кишечная пластика мочевого пузыря — 85 300 руб.
Современные методы лечения рака мочевого пузыря

Нерсесян Аветис Агванович

Врач-уролог, доктор медицинских наук

Рак – это крайне опасное заболевание, распространенное среди животных и людей, характеризуется потерей клетками эпителия свойств к дифференциации. Клетки начинают бесконтрольно размножаться, отнимая у организма энергию в виде питательных веществ, в результате чего возникает опухоль, оказывающая давление на соседние органы.

Недуг имеет очень высокий процент смертности, особенно если диагностировали его на поздних стадиях. Причиной такого состояния можно назвать мутацию, которая вызывается под действием различных факторов:

  • физических (облучение);
  • биологических (вирусы, другие заболевания, например, цистит);
  • химических (действие химических соединений).

Огромное значение в этом случае оказывает генетическая предрасположенность, эта причина увеличивает вероятность заболевания в десятки раз. Важно учитывать, что организм постоянно сопротивляется раковым клеткам, поэтому при склонности к онкологическому образованию очень важно поддерживать защитные функции организма на должном уровне.

Народные средства подразумевают под собой использование таких растений или продуктов, которые оказывают положительное воздействие на организм и негативно влияют на патогенные факторы. Рецепты таких средств состоят из лекарственных препаратов и компонентов животного происхождения.

Онкологическое образование представляет смертельную угрозу для человека, это касается и рака мочевого пузыря. Однако в этом случае мутированные клетки быстро проникают в соседние ткани и системы органов, а также образовываются метастазы.

Поэтому неправильное лечение или вовсе его отсутствие приводит к быстрой и болезненной смерти. Народные средства хорошо зарекомендовали себя в этом деле, однако нельзя забывать про современную медицину.

Плюс ко всему, неправильное использование таких лекарственных средств приведет к усугублению ситуации и возникновении побочных эффектов. Перед использованием тех или иных средств следует проконсультироваться с доктором, поскольку вопрос действительно очень важен.

Обязательно нужно учитывать индивидуальную непереносимость некоторых природных компонентов и продуктов. В основном, для лечения рака мочевого пузыря используются следующие растения и грибы:

  • лопух;
  • белозер болотный;
  • капуста;
  • барбарис;
  • дурнишник;
  • корень веха;
  • туя;
  • мухомор;
  • чистотел;
  • фиалка;
  • болиголов;
  • бархат амурский;
  • гриб чага;
  • барвинок;
  • василистник.

Конечно же, этот список далеко не полный, поскольку есть огромное количество вариаций рецептов в народной медицине. Однако именно эти растения зарекомендовали себя, как самые эффективные против онкологии, особенно если будут действовать в комбинации.

Принимать настойки и травяные отвары нужно курсами, между которыми обязательно должен быть перерыв. Когда опухоль распадается, то возникает большое количество токсинов и других опасных веществ, что оказывает серьезное воздействие на органы мочевыделительной системы, а также печень. Поэтому больной больше пить жидкости и употреблять сорбенты.

Народные методы лечения целесообразно использовать исключительно в качестве дополнения к основной терапии. Поэтому основной уклон делается на прием лекарственных препаратов, различные процедуры и хирургические методы лечения.

Большим преимуществом народных рецептов является их безвредность, ведь все компоненты имеют натуральное происхождение, поэтому они имеют минимум побочных эффектов, чего не скажешь про аптечные медикаменты. Однако в этом случае важно учитывать и низкую эффективность первых.

Большое значение имеют и другие методы терапии, к ним относится радиационная, иммунная и химическая терапии. Каждая из этих разновидностей имеет индивидуальные качества и отличия. После тщательной диагностики можно выбрать наиболее подходящий метод, что позволит больному излечить свой недуг в кратчайший срок при минимальных затратах. Рассмотрим каждый метод более подробно.

Причины рака мочевого пузыря, факторы риска

Рак мочевого пузыря — онкологическое заболевание, при котором в слизистой оболочке и стенках мочевого пузыря образуются злокачественно патологически разрастающиеся клетки. В преобладающем числе случаев (9 из 10) развивается переходно-клеточный рак из эпителия мочевых путей.

Рак мочевого пузыря по частоте распространения среди онкологии мочеполовой системы уступает лишь раку предстательной железы, и от него также в большей мере страдают мужчины. По статистике, рак мочевого пузыря составляет 3% от общего количества злокачественных новообразований, он же в 3-4 раза чаще развивается у мужчин, а среди возрастных категорий более подверженными оказываются пожилые лица после 60 лет.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение от рака бронхов

Причины возникновения рака мочевого пузыря изучены в недостаточной мере, однако допускается, что они кроются в генетических, гормональных и анатомических особенностях развития конкретного пациента.

Запуск механизма образования злокачественных клеток часто оказывается следствием генетической нестабильности эпителиальной выстилки, уротелия, поскольку это приводит к неопластической трансформации в различных отделах мочевых путей, в т.ч.

и в мочевом пузыре. В группу риска попадают люди, организм которых подвергается воздействию ароматических аминов и анилиновых красителей, работники резинового и текстильного производства, а также страдающие паразитарным (бильгарциоз) или хроническим воспалительным (циститом) процессом лица.

Большая часть опухолей мочевого пузыря (свыше 70%) представлена высокодифференцированными, поверхностными, не проникшими в мышцу пузыря новообразованиями, что позволяет относиться заболевание к прогностически благоприятным, однако необходимо принимать во внимание и тот факт, что рак мочевого пузыря часто (также в 70% случаев) рецидивирует даже после хирургического иссечения.

Рак мочевого пузыря отличается широким разнообразием гистологических особенностей, на основании чего была создана классификация, сегодня имеющая существенное прогностическое значение, различают следующие элементы классификации:

  • эпителиальные опухоли;
  • неэпителиальные опухоли;
  • смешанная группа опухолей;
  • метастатические опухоли и вторичные распространения;
  • неклассифицируемые опухоли;
  • неопухолевые изменения эпителия;
  • опухолевидные поражения.

Популярностью пользуется классификация опухоли мочевого пузыря по системе TNM, где Т (tumor) — это распространение первичной опухоли, N (nodi limphatici) — поражение регионарных лимфатических узлов, а М (metastasis) — отдаленные метастазы:

  • Т — первичная опухоль
    • Тх — недостаточно данных для оценки глубины инвазии опухоли;
    • Т0 — первичная опухоль отсутствует;
    • Тa — папиллярная неинвазивная карцинома;
    • Tis — карцинома in situ, плоская опухоль;
    • T1 — опухоль врастает в соединительную ткань подэпителиального слоя;
    • T2a — опухоль врастает в поверхностный слой детрузора;
    • T2b — опухоль врастает в глубокий слой детрузора;
    • T3a — опухоль врастает в околопузырную клетчатку микроскопически;
    • T3b — опухоль врастает в околопузырную клетчатку макроскопически;
    • T4a — опухоль врастает в предстательную железу, матку или влагалище;
    • T4b — опухоль врастает в стенку таза или брюшную стенку;
  • N — регионарные лимфатические узлы
    • Nx — недостаточно данных для оценки состояния регионарных лимфатических узлов;
    • N0 — нет метастазов в регионарных лимфатических узлах;
    • N1 — метастаз в одном регионарном лимфатическом узле, не превышающий 2 см в наибольшем измерении;
    • N2 — метастаз в одном регионарном лимфатическом узле, более 2 см, но не более 5 см в наибольшем измерении или множественные лимфатические узлы, ни один из которых не превышает 5 см в наибольшем измерении;
    • N3 — метастазы в регионарных лимфатических узлах более 5 см в наибольшем измерении;
  • M — отдаленные метастазы
    • Мх — недостаточно данных для оценки наличия отдаленных метастазов;
    • М0 — нет отдаленных метастазов;
    • М1 — имеются отдаленные метастазы.

Кроме того, опухоли мочевого пузыря разделяют на уротелиальные папилломы и карциномы — высоко- (G1), умеренно- (G2) и низко- (G3) дифференцированные. Кроме того, выделяют — папиллярное новообразование уротелия с низким злокачественным потенциалом, а также высоко- и низкодифференцированная папиллярная уротелиальная карцинома.

Симптоматика рака мочевого пузыря определяется степенью распространения и локализацией опухоли, возможными осложнениями. Гематурия — самый частый признак рака, допустимо при опухоли любой локализации, но чаще наблюдается при расположении опухоли в шейке мочевого пузыря и развивающееся вследствие травматизации ее ворсин, богатых кровеносными сосудами, при сокращении мочевого пузыря в конце акта мочеиспускания.

Интенсивность гематурии не всегда зависит от величины новообразования. При тяжелых, уже распадающихся опухолях мочевого пузыря гематурия приобретает постоянный характер, а ее интенсивность едва ли не приводит к угрожающей жизни больного кровопотере.

Еще одним симптомом рака мочевого пузыря является дизурия — болезненное или другим образом осложняющееся мочеиспускание, свидетельствует о частичном перекрытии опухолью внутреннего отверстия мочеиспускательного канала или ее распространении на простатический отдел уретры у мужчин.

Выраженность дизурии значительно увеличивается, когда рак осложняется инфекцией мочеполовых путей и собственным распадом. При этом моча может содержать и гной, и кусочки некротизированных тканей, и характеризуется щелочной реакцией, зловонным запахом.

Болевой синдром — частый спутник онкологического поражения мочевого пузыря, однако не всегда сопровождает именно акт мочеиспускания. Боли находят выражение в надлобковой области, могут иррадировать в промежность, половые органы, крестец, иногда бедро.

Известно, что существуют факторы, которые повышают риск онкологии мочевого пузыря. На некоторые из них можно повлиять, на другие (такие как наследственность и возраст) нельзя:

  • Самый значимый фактор риска — курение. У курильщиков заболевание возникает в три раза чаще, чем у некурящих людей. Считается, что примерно половина случаев рака мочевого пузыря у мужчин и женщин связана с курением. Табачный дым содержит токсичные вещества, которые попадают в кровь и выделяются вместе с мочой. Они задерживаются в мочевом пузыре и вызывают злокачественное перерождение клеток слизистой оболочки.
  • Некоторые профессии предполагают контакт с вредными веществами, которые повышают вероятность возникновения злокачественных опухолей мочевого пузыря. В группе повышенного риска работники предприятий, которые занимаются производством красителей (воздействие бензидина и бета-нафтиламина), резиновой, кожевенной, текстильной, лакокрасочной продукции, художники, машинисты, парикмахеры (воздействие веществ, которые входят в состав красок для волос), водители грузовиков (воздействие продуктов сгорания дизельного топлива).
  • Было замечено, что раком мочевого пузыря реже страдают люди, которые пьют много жидкости. Вероятно, причина в том, что мочевой пузырь у них регулярно очищается.
  • Чаще всего заболевание диагностируют в старшем возрасте. Более 90% пациентов с раком мочевого пузыря — люди старше 55 лет.
  • У мужчин риски выше, чем у женщин.

Контакт с некоторыми химическими соединениями – канцерогенами способствует возникновению и развитию раковой опухоли.

Контакт человека с ароматическими аминами, которые встречаются в резиновом, текстильном, кожевенном и лакокрасочном производстве.

Курение также влияет на развитие рака мочевого пузыря у людей.

По статистическим данным, женщины реже болеют раком мочевого пузыря, чем мужчины. Следует внимательно относиться к своему здоровью и при первых признаках обследовать организм. Моча с примесью крови, темная моча, затрудненное мочеиспускание являются прямым сигналом о патологических процессах в мочевыводящей системе.

Эти симптомы могут свидетельствовать и о других заболеваниях, которые могут стать причиной развития рака. Рак мочевого пузыря может стать причиной развития таких болезней, как цистит, простатит, аденома простаты, камни в мочевом пузыре, инфекционные и паразитарные заболевания.

Развитие рака обусловлено падением иммунной системы. Поэтому к высокому риску заболевания относятся курильщики, люди, употребляющие алкоголь, наркотики. Работа, связанная с вредным производством, плохо отражается на здоровье человека.

Кроме того, иммунная система начинает давать различные сбои, когда человек не следит за своим питанием. Продукты животного происхождения, жирная пища, гидрогенизированные жиры, сахар очень сильно снижают уровень здоровья.

С какими заболеваниями может быть связано

  • Гематурия — один из максимально распространенных симптомов дисфункции почек и мочевыводящих путей, проявляющийся в наличии крови в моче.
  • Дизурия — болезненные или учащённые мочеиспускания, а также любые нарушения мочеиспускания по причине утрудненного выделения мочи из мочевого пузыря при сдавливании мочеиспускательного канала опухолью.

Рак мочевого пузыря — заболевание, создающее почву для присоединения инфекционной микрофлоры и стремительной хронизации процессов:

  • пиелонефрит — неспецифический воспалительный процесс бактериального происхождения, поражающий канальцевую систему почки, почечную лоханку (пиелит), чашечек и паренхимы почки (в основном её межуточной ткани);
  • цистит — воспаление мочевого пузыря, чаще всего бактериального происхождения.

Гидронефроз — стойкое, прогрессирующее расширение почечной лоханки и чашечек, развивающееся при длительном нарушении оттока мочи, что рано или поздно приводит к постепенной атрофии почечной паренхимы.

Хроническая почечная недостаточность — комплекс отклонений, ведущий к нарушению всех функций почек, а значит, к расстройству водного, электролитного, азотистого видов обмена.

При распространении ракового процесса на расположенные рядом органы (например, влагалище или прямую кишку) может происходить образование мочевых свищей с соответствующей локализацией и клинической симптоматикой.

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: