Молекулярные методы в лечении рака поджелудочной железы

Что делать для профилактики рака: лучшие меры

1. Питание. Первостепенные причины рака толстого кишечникка — это характер питания населения с преобладанием «малошлаковых», рафинированных продуктов с большим содержанием животных белков и жиров, в то время как у жителей стран с низкой частотой рака этого органа в диете преобладает растительная пища.

Установлена прямая связь между содержанием в пищевом рационе жиров и животных белков и уровнем заболевания РТК. Эта связь опосредуется через бактериальную флору толстой кишки, которая при избыточном питании жирами и животными белками продуцирует канцерогенные вещества.

Достоверно установлено, что избыточное потребление животных жиров приводит к увеличению Синтеза холестерина и желчных кислот печенью и, соответственно, повышенному их содержанию в толстой кишке. Под влиянием микрофлоры кишечника они преобразуются в потенциально токсичные вторичные желчные кислоты и другие вредные продукты клеточного метаболизма.

Еще одни причины колоректального рака — это низкое содержание клетчатки в пище обусловливает замедленное продвижение содержимого по толстой кишке, что приводит к повышению концентрации продуктов (метаболитов) желчных кислот в кале и возрастанию продолжительности их контакта со слизистой оболочкой толстой кишки.

Не подлежит сомнению, что большое количество клетчатки увеличивает объем фекальных масс, разбавляет и связывает возможные канцерогенные агенты, уменьшает время транзита содержимого по кишке, ограничивая тем самым время контакта кишечной стенки с канцерогенными агентами.

2. Наличие полипов. Одной из причин их развития является обезвоживание организма, при котором накапливающиеся в кишечнике токсические вещества, которые своевременно не выводятся из организма. Установлено, что определенные типы полипов относительно редки в молодом возрасте, но более распространены у лиц старшего возраста, особенно после 50 лет.

3. Пациенты в возрасте старше 50 лет. Страдающие хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, гениталий, сердечно-сосудистой системы, ожирением: им необходимо диспансерное наблюдение 2 раза в год.

Необходимо учитывать, что злокачественная опухоль может протекать под маской геморроя, анальной трещины, свищей прямой кишки, полипов. Вследствие этого при выявлении любого дискомфорта со стороны прямой кишки необходимо провести обследование у специалиста (врача-проктолога) и провести курс очищения организма в полном объеме.

4. Хронические воспалительные заболевания кишечника.Хронический колит, неспецифический язвенный колит, семейный полипоз, анальная трещина, дивертикулез.

Молекулярные методы в лечении рака поджелудочной железы

К сожалению, некоторые больные попадают впервые к врачу с картиной относительно запущенного РТК. Наиболее часто у них выявляют такие симптомы рака толстой кишки: боль в животе, нарушение функций кишки (в частности запоры), кишечное кровотечение.

Клиника рака толстой кишки включает в себя следующие проявления, их можно сгруппировать (по частоте наблюдений) следующим образом:

  • Изменение эвакуаторной функции толстой кишки (чаще запоры плоть до выраженных нарушений кишечной проходимости).
  • Кровотечение (от незаметной примеси крови в стуле до массивных кровотечений). Примесь крови в стуле наблюдают при всех клинически значимых стадиях рака толстой кишки, и именно этот признак (то есть наличие скрытой крови в стуле) взят в основу многочисленных методов массового обследования населения.
  • Тенезмы (ложные позывы на дефекацию) как симптомы рака толстой кишки кишечника чаще характерны при низкой локализации опухоли (в сигмовидной и прямой кишке).
  • Такие признаки рака толстой кишки, как боли в животе наиболее часто обусловлены либо нарушением кишечной проходимости, либо прорастанием опухоли в окружающие ткани или развитием воспаления. В клинической картине эти признаки нередко сочетаются. Болевой синдром у больных раком прямой кишки проявляется при наличии воспалительного процесса в области опухоли. Лишь при раке анального канала боли являются ранним симптомом заболевания.
  • Пальпация опухоли довольно поздний симптом для рака ободочной кишки. Это далеко не первые признаки рака толстой кишки, поскольку при пальцевом обследовании онкология выявляются уже в запущенных случаях.
  • Анемия. Кровотечение в просвет кишки — одно из наиболее частых проявлений колоректального рака. Однако развитие анемии возможно не только при явных, но и при скрытых длительных кровотечениях. Этот симптом наиболее часто наблюдают при правосторонней локализации опухоли, когда довольно поздно появляются признаки нарушения кишечной проходимости и другие проявления заболевания.
  • Снижение массы тела при РКТ или совсем не происходит, или наступает в очень поздних стадиях при наличии отдаленных метастазов. Это объясняется тем, что осложнения роста опухоли наступают быстрее, чем общие нарушения обменных процессов в организме больных. Рак толстой кишки симптомы на ранних стадиях, напротив, может сопровождаться некоторым набором веса за счет неполного выведения каловых масс.

Подходы к профилактике рака толстой кишки остаются малоизученными. Усилия онкологов направлены на раннюю диагностику уже возникшего рака толстой кишки (по наличию крови в стуле при кровоточащей опухоли или по эндоскопической картине при морфологическом повреждении слизистой оболочки толстой кишки), а также на лечение преимущественно поздних стадий (III и IV) колоректального рака.

Профилактика колоректального рака начинается с изучения частоты и характера испражнений. Ритм дефекации является одним из фундаментальных циркадианных ритмов (с периодом 24 ±4 часа) организма человека.

Суть этой закономерности состоит в том, что ключевым фактором регулярности ректального ритма является своевременность акрофазы ритма дефекации. Физиологически нормальной является акрофаза, приуроченная к утренним часам.

Несвоевременность акрофазы циркадианного ритма дефекации (отсутствие утреннего стула) является главным фактором риска запора. Ключевая роль акрофазы для регулярности ректального ритма обусловлена тем, что значимость соблюдения утренней акрофазы (48%) соизмерима с совокупной значимостью трех других факторов этой регулярности (адекватное питание 15%, достаточная физическая активность 18% и оптимальный период сна 19%).

Эти исследования показали, что при соблюдении утренней акрофазы ритма стула риск нерегулярности ректального ритма минимален и не превышает 10%, при отсутствии утренней акрофазы ритма стула риск запора возрастает почти в 4 раза (до 40%).

Ожирение (как фактор риска рака толстой кишки) у лиц без запора выявлялось в 7% случаев, а лиц с запором в 24% случаев, следовательно, запор при ожирении повышает риск рака толстой кишки почти в 3 раза.

Профилактика рака толстого кишечника включает в себя борьбу с избыточной массой тела, запорами и внедрение принципов правильного здорового питания.

Какая профилактика рака самая эффективная и простая, пригодная для каждого человека? Конечно же профилактика заболевания раком с помощью нормализации рациона и режима питания. Далее перечислены продукты для профилактики рака, которые значительно тормозят онкологические процессы в организме.

1. Желтые и оранжевые овощи и фрукты (тыква, морковь, абрикосы, апельсины) содержат вещества, необходимые в борьбе со старостью и при профилактике рака. Профилактика рака и питание с включением в рацион таких продуктов, как морковь и тыква содержат бета-каротин, обладающий свойством предупреждать перерождение здоровых клеток в злокачественные особенно в простате, легких, шейке матки, молочных железах, поджелудочной железе и толстом кишечнике). Ежедневная доза около 50 г моркови и 200 г тыквы.

2. Лук содержит кверцетин, который подавляет образование злокачественных клеток в молочных железах, предстательной железе, яичниках. Ежедневная доза 40-50 г.

3. Помидоры содержат ликопин — мощный антиоксидант, нейтрализующий свободные радикалы кислорода, часто вызывающие рак. Учтите, что ликопин есть не во всех помидорах, а только в ярко-красных. Доза 2-3 шт. в день.

4. Клюква и черная смородина богаты витамином С, усиливающим иммунитет.

5. Овощи фрукты зеленого или фиолетового цвета: все виды капусты, редька.

6. Все проросшие злаки (овес, пшеница, ячмень).

7. Отруби содержат пищевые волокна, способствуют очистке организма, а также содержат так называемые балластные вещества, которые связывают канцерогены в кишечнике и предупреждают возникновение рака кишечника. Ежедневная доза 35 г.

8. Зеленый чай содержит больше противораковых веществ, чем черный. Ежедневная доза 3-4 чашки зеленого чая. То же относится к ромашковому чаю.

9. Шиповник содержат вещество галлат эпигаллокатехина, которое «программирует» гибель раковых клеток. Доза в день 4-5 чашек запаренного шиповника.

новое в лечении рака

10. Зелень и морские водоросли дают организму хлорофилл.

11. Древнее средство профилактики рака — чеснок. Богат селеном — микроэлементом, который защищает от канцерогенов желудок, толстую кишку, пищевод, ротоглотку, молочные железы и кожу. Ежедневная доза 1-2 зубчика в день.

Апоптоз как мишень

Апоптоз необходим для канцерогенеза и опухолевой прогрессии. Два сигнальных пути могут вести к апоптозу: внутренний путь (инициированный в митохондрии) и внешний (инициированный при связывании лигандов рецепторов гибели со специфическими рецепторами гибели на поверхности клетки).

Наиболее подходит для создания методов генной терапии внешний путь. Имеются сообщения об эффективности применения in vitro и in vivo вектора аденовируса, мишенями для которого являются рецепторы TRAILR1 и TRAILR2, два члена подсемейства рецеп-РПЖ у мышей.

Вирусная теория рака — это причины появления онкологии: могут ли вирусы провоцировать и вызывать рак

С развитием медицинских и биологических наук все большее значение при изучении причины появления онкологии отводится вирусам. В онкологии сформировалась вирусная теория рака, основанная на современных достижениях вирусологии, выявивших присутствие вирусов в целом ряде злокачественных опухолей.

Молекулярные методы в лечении рака поджелудочной железы

Могут ли вирусы вызывать рак и каким образом они это делают? Среди них рак шейки матки — одна из самых распространенных опухолей. Нобелевскую премию в области биологии и медицины в 2008 году получил Гарольд Цурхаузен.

Он доказал, что рак может быть вызван вирусом, и показал это на раке шейки матки. По сути в рассматриваемом примере, рак это вирус, который поражает здоровые клетки тканей шейки матки. В постановлении Нобелевского комитета сказано, что это открытие, сделанное 20 лет назад, имеет огромную важность.

Первым в мире открыл вирусную природу рака советский ученый Лее Зильбер, он сделал это открытие в тюрьме. Его теория о том, что вирусы вызывают рак, была написана на крошечном клочке папиросной бумаги и передана на свободу.

В тот момент семья ученого находилась в концлагере в Германии. Его сын — известный ныне профессор Федор Киселев вместе с Цурхаузеном занимался исследованием вируса папилломы человека, вызывающего рак шейки матки.

Это привело к созданию профилактической вакцины против вируса папилломы человека или прививки от рака. Сегодня эта вакцина есть в России! Не все вирусы провоцирующие рак, известны современной науке, изучение продолжается.

Она должна вводиться превентивно, поскольку это заболевание передается половым путем, до начала половой жизни. Тем, у кого уже есть рак, эта вакцина не помогает. Во многих странах мира эта прививка делается бесплатно, так как спасает женщин, экономя гигантские средства для государства, ведь лечение рака стоит безумных денег.

Репликационно-селективные вирусы способны реплицироваться избирательно в опухолевых клетках и, таким образом, лизировать их, тогда как здоровая ткань при этом не поражается. Известно, что аденовирус ONYX-O15 предпочитает реплицироваться в клетках, которые дефектны или дефицитны по функции р53 (50—75% случаев РПЖ), вызывая гибель опухолевых клеток.

В первой фазе клинических испытаний, в которых применяли внутриопухолевые инъекции ONYX-O15 под контролем эндоскопического УЗИ в комбинации с внутривенным введением гемцитабина у 21 больного с распространенным РПЖ частичную регрессию опухоли отметили у 2 больных, незначительную — у 2, стабилизация процесса — у 6 и прогрессирование болезни — у 11.

Генная терапия

Этот вид терапии базируется на манипуляциях с внутриклеточным генетическим материалом и направлен на восстановление функции ингибированных генов-супрессоров опухолевого роста или торможение функции активированных онкогенов.

Теоретические основы генной терапии основываются на допущении, что эллиминация или восстановление активности простых генных продуктов будет приводить к реверсу злокачественного фенотипа. Однако, эта гипотеза игнорирует доказательства того, что злокачественные опухоли, в том числе и рак поджелудочной железы  возникают в результате мутаций не одного, но многих генов.

Эффективность генной терапии зависит от способности ее агентов воздействовать на гены или их продукты в большинстве опухолевых клеток, популяция которых столь гетерогенна. Tamada и соавт. декларировали, что лечение больных РПЖ с помощью генной терапии должно включать различные подходы, в частности использование генов-супрессоров опухоли, подавление функции онкогенов, суицидную двухступенчатую генную терапию, рестрикционную репликационно-компетентную вирусную терапию.

Цитокины могут ингибировать появление и прогрессию опухолей, Известно также, что системное введение цитокинов может вызывать противоопухолевый эффект, но может вызвать и нежелательный токсический эффект.

Внутриопухолевая инъекция векторов, которые кодируют гены цитокинов, может помочь избежать системных токсических эффектов, ассоциированных с внутривенным введением иммуномодулирующих агентов. Имеются данные о том, что как внутриопухолевое, так и внутривенное введение рекомбинантного вируса вакцины, который кодирует человеческий интерлейкин 13 у мышей с РПЖ, вызывали значительное уменьшение размера опухолей.

Показано также, что вектор, кодирующий интерлейкин 12 и стимулирующую молекулу В 7.1, вызывает полную регрессию опухоли у 80% мышей с ксенографтами РПЖ. Кроме того, когда мышам повторно вводились те же опухолевые клетки, у 70% ранее вылеченных мышей опухоли не развивались.

Эти данные позволяют предположить, что в данном случае был индуцирован защитный иммунитет.В других работах проверялась идея индуцировать в клетках РПЖ экспрессию рецепторов к цитокинам и затем применить системное или локальное введение этих цитокинов.

Перспективность подхода была подтверждена в экспериментах с интерлейкином 13.Ohashi и соавт. посвятили свое исследование показанной ранее высокой чувствительности клеток РПЖ к переносу гена интерферона-ос, который вызывал выраженное торможение роста и гибель клеток РПЖ.

Известно, что интерферон проявляет прямую цитотоксичность и непрямую противоопухолевую активность. Введение аденовирусного вектора человеческого интерферона в опухоль позволило получить результаты, указавшие на перспективность развития этого метода.

Успехи в познании генетики РПЖ дают новые надежды на применение методов генной терапии. Анализ с помощью микрорешеток cDNA обеспечивает возможность идентифицировать новые генные мишени. Обнаружена, например, гиперэкспрессия 103 генов, которые ранее не ассоциировались с РПЖ.

Вместе с тем необходимо четко сознавать, что РПЖ является результатом кумулятивных и комплексных генных мутаций и восстановление или делеция функции простого гена не смогут привести к событиям, которые позволят получить реальную клиническую выгоду, особенно у больных с распространенным процессом.

Ангиогенез, являющийся решающей ступенью в росте опухоли и метастазировании, интенсивно исследуется, с особым вниманием на ингибицию ангиогенеза как возможный метод терапии. Ангиогенез инициируется тогда, когда происходит дисбаланс проангиогенных и антиангиогенных факторов.

Фактор роста эндотелия сосудов (ФРЭС) — это проангиогенный гликопротеин, который проявляет митогенный эффект на клетки эндотелия сосудов и, таким образом, усиливает опухолевый ангиогенез. Многие агенты, которые действуют на уровне ФРЭС и его рецепторов, изучены в предклинических и клинических условиях.

DC101 — антитело против рецепторов мышиного ФРЭС, исследовано в опытах на мышах с РПЖ. Блокада рецепторов к ФРЭС ассоциировалась со значительным уменьшением роста первичных опухолей. Примечательно, что противоопухолевый эффект усиливался при добавлении гемцитабина.

Наиболее изученным антителом против рецептора ФРЭС у человека является рекомбинантный человеческий анти-ФРЭС бевацизумаб (bevacizumab). При исследовании этого агента у больных колоректальным раком показано улучшение показателей выживаемости при его применении в комбинации с химиотерапией по сравнению с одной химиотерапией.

При этом сообщается о токсических эффектах, включавших гипертензию, протеинурию и увеличенную частоту тромбоэмболий.Во П-й фазе клинических испытаний у 40 больных РПЖ с IV стадией процесса был применен бевацизумаб с гемцитабином.

Установлено при этом, что 6-месячная выживаемость составила 74%, годичная планируемая — 54%. У 24% больных отмечена частичная регрессия с медианой продолжительности жизни 9 мес и у 39% больных — стабилизация процесса.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Препараты для сосудов головного мозга. Препараты, расширяющие сосуды головного мозга

Эффективность применения бевацизумаба в сочетании с гемцитабином у больных РПЖ с наличием метастазов, в частности в печени, подтверждена в работе Kindler, получивших 6-месячную выживаемость на уровне 77% и медиану продолжительности жизни 8,8 мес.

Показана эффективность применения бевацизумаба перед лучевой терапией у больных неоперабельным РПЖ, которым затем назначали капецитабин. Бевацизумаб незначительно увеличивал острую токсичность относительно хорошо переносимой химиолучевой терапии, отмечены изъязвление и кровотечение в полях облучения, если опухоль проникала в слизистую двенадцатиперстной кишки.

У 4 из 30 больных удалось выполнить панкреатодуоденальную резекцию, медиана продолжительности жизни составила 11,6 мес, что позволило авторам придти к выводу о необходимости продолжения исследований.

Талидомид также проявляет антиангиогенные свойства и испытывался вместе с химиотерапией у больных РПЖ. У пациентов, у которых имело место прогрессирование процесса на фоне применения гемцитабина, введение талидомида и доцетаксела, позволило получить медиану продолжительности жизни 15 недель.

Продолжаются предклинические исследования других агентов с антиангиогенной активностью, которая опосредуется иными путями. Мультисинтетазный комплекс (эндотелиальный-моно-цит-активированный белок II, EMAPII), являющийся компонентом р43, проявляет потенциальный эффект на эндотелиальные клетки, включая стимуляцию тканевых факторов и модуляцию фактора некроза опухоли.

Чаще применяется аллогенная трансплантация стволовых клеток с использованием донорского материала, это требуется в случае полного поражения организма пациента. Аутологичная трансплантация стволовых клеток возможна в редких случаях, когда пациент может быть сам для себя донором.

Рак — это заболевание, начинающееся, когда какая-то клетка — например, клетка крови — теряет контроль над собственным делением и начинает бесконтрольно размножаться. Облучение гамма-радиацией или мощная химиотерапия может уничтожить способность клеток размножаться и тем самым остановить прогрессирующий рак.

Но помимо раковых клеток «стерилизуются» и стволовые клетки, чье деление необходимо для постоянного обновления нормальных клеток крови. Поэтому пациентам после радиотерапии необходима трансплантация стволовых клеток из костного мозга.

Но у стволовых клеток есть и отрицательная сторона. После трансплантации стволовых клеток они способны превратиться во что угодно (если бластоцисту, из которой их выделили, имплантировали бы в матку, где из них развились бы все ткани нового организма), кроме того, они склонны к неограниченному делению и очень плохо понимают химические «команды» взрослого организма — поскольку в бластоцисте такие «команды» некому подавать.

А потому, будучи введены в организм, клетки запросто могут дать начало злокачественным опухолям или тератомам — уродливым разрастаниям различных тканей в совершенно неподходящем для них месте. Лечение такими клетками — это как игра в русскую рулетку.

Эта теория возникла на базе обширных экспериментальных исследований, проведенных в Германии, Франции, Чехословакии в конце 1920-х — начале 1930-х годов, так называемых раковых домов, то есть домов, проживание в которых нескольких поколений людей сопровождалось возникновением раковых заболеваний.

Было выяснено, что все они находились в геопатогенных зонах. Это послужило толчком для создания фирм в Германии, выпускающих специальные защитные материалы для экранирования геопатогенного излучения.

Так как геопатогенное излучение тогда не фиксировалось приборами, эта теория была отвергнута Международным конгрессом онкологов. В изучении онкология и причины онкологических заболеваний в этом разрезе стали всерьез рассматриваться после определенных физических открытий.

Геопатогенное (отрицательное) излучение, создаваемое пересечением водных потоков, жил, геологических разломов в земле, наличием различных технических пустот (например, тоннелей метрополитена и т. п.), действительно воздействует на организм человека при длительном пребывании его в геопатогенной зоне (во время сна, на рабочем месте), отбирая энергию и создавая ее дефицит в организме.

Геопатогенные излучения поднимаются чаще всего вертикальным столбом диаметром до 40 см, проходят через все этажи, не экранируясь, до 12-го этажа. Спальное или рабочее место, расположенное в геопатогенной зоне, отрицательно влияет на тот орган или часть тела, которые попадают в столб, являясь причиной многих заболеваний, в том числе онкологических.

Геопатогенные зоны были впервые открыты и описаны в 1950 году немецким врачом Эрнстом Хартманом и называются «сеткой Хартмана». Результатом многочисленных исследований доктора Хартмана стал 600-страничный отчет, который описывает влияние геопатогенных зон на развитие рака у больных.

В своем труде доктор Хартман называет рак «болезнью месторасположения». Он отмечает, что геопатогенные зоны угнетают иммунную систему, тем самым снижая сопротивляемость организма к различным заболеваниям или инфекциям. В 1960 году вышла в свет книга доктора Хартмана «Заболевания как проблема месторасположения».

Ингибиторы рецептора эпидермального фактора роста

Рецептор эпидермального фактора роста (РЭФР) — член семейства человеческого эпидермального рецептора трансмембранных рецепторов тирозин-киназ, имеет решающую роль в росте, репарации и функциональной дифференцировке клеток.

Рецепторы тирозин киназы гиперэкспрессируются во многих солидных опухолях, включая РПЖ. Увеличенная экспрессия РЭФР имеет место в более чем 90% РПЖ. Коэкспрессия РЭФР и его лигандов в РПЖ ассоциируется с увеличенным размером опухоли, развитой клинической стадией и плохим прогнозом.

Моноклональные антитела против РЭФР и низкомолекулярные ингибиторы тирозин киназной функции этого рецептора способны ингибировать функцию РЭФР. Моноклональное антитело цетуксимаб (ингибитор рецептора ЭФР) изучен в клинике при применении в комбинации с гемцитабином у 41 больного с распространенным РПЖ.

У 89% больных наличие РЭФР в опухоли было подтверждено иммуногистохимически. После двух курсов терапии у 5 больных достигнута частичная реакция и у 16 отмечена стабилизация процесса или минорная реакция.

USA_orthographic.svg

Токсические эффекты включали сыпь, усталость и лихорадку. Медиана продолжительности безрецидивного периода составила 15 недель и годичная выживаемость — 32%.Хотя успехи в понимании молекулярной биологии РПЖ имеются, первые результаты клинических испытаний мишенных агентов оказались разочаровывающими.

Вместе с тем в последние годы получены благодаря развитию новых технологий и агентов получены обнадеживающие результаты, позволяющие ожидать определенного прорыва в лечении больных РПЖ методами генной терапии, особенно в комбинации с химиотерапией.

Отметим лишь несколько работ, которые подтверждают этот тезис. Сообщено об успешной проверке в эксперименте на мышах с опухолями поджелудочной железы нового вещества АЕЕ788, двойного ингибитора рецепторов эпидермального фактора роста и фактора роста эндотелия сосудов, который значительно повышал противоопухолевый эффект гемцитабина.

Предложена так называемая “двойная молекулярная мишенная терапия” для РПЖ, основанная на ингибиции онкогена K-ras, столь характерного для этой опухоли, и экспрессии генов, индукторов апоптоза. Изолирован новый негативный регулятор рецептора эпидермального фактора роста (EGFR), названный EGFR-связанный белок (ERRP), который подавляет активацию EGFR.

В эксперименте с линиями клеток РПЖ показано, что он эффективно подавляет пролиферацию опухолевых клеток, демонстрируя при этом более выраженный ингибирующий эффект по сравнению с эрбитуксом или герцептином.

Молекулярные методы в лечении рака поджелудочной железы

Авторы пришли к выводу, что ERRP является эффективным ингибитором и может быть потенциальным терапевтическим агентом против РПЖ.Diaz-Rubio Е. представил данные о ряде молекулярных препаратов, которые исследуются при лечении больных РПЖ. Обратимся к материалу, представленному в данной работе, и представим основные препараты.

Бриостатин (bryostatin). Протеин киназа С (РКС) это семейство липид-зависимых мембран-ассоциированных ферментов с важными функциями в клеточных сигнальных путях. Бритоста-тин 1, дериват из морского безпозвоночного Bugula neritina, проявляет модулирующий эффект на клеточные реакции, опосредованные РКС.

Обнаружен прямой цитотоксический эффект на клетки некоторых линий опухолей человека, показано, что он опосредует in vitro цитотоксическне эффекты некоторых химиопрепаратов. Применение в клинике бриостатина в качестве простого агента оказалось безрезультатным, но теперь он испытывается при РПЖ в комбинации с паклитакселом.UCN-01.

Это ингибитор РКС, который может ингибировать циклин-зависимые киназы (CDKs), важные регуляторы прогрессии клеточного цикла. Он блокирует клеточный цикл и индуцирует апоптоз. В настоящее время проходит испытания при РПЖ в клинике, в частности в сочетании с 5-фторурацилом и гемцитабином.

Флавопиридол (Flavopiridol). Это был первый ингибитор CDK, испытанный в клинике. Он способен блокировать клеточный цикл, индуцировать апоптоз, усиливать дифференцировку, ингибировать ангиогенез. В клинике показал эффективность при лимфомах, раке почки, толстого кишечника и желудка.

В настоящее время проверяется в сочетании с иринотеканом, платиной и доцетакселом.CI-1040. Пероральный, высокоэффективный ингибитор с двойной специфичностью по отношению к митоген-активи-рованной протеин киназе (МАРК)/внеклеточно-сигнально-от-носящейся киназе (ERK) киназам МЕК-1 и МЕК-2.

Цетуксимаб (Cetuximab, Erbitux) — это химерное моноклональное антитело против РЭФР.Гефитиниб (Gefitinib, Iressa) — пероральный препарат для лечения больных раком легкого. Хотя еще нет данных о его эффективности в клинике, он испытывается в комбинации с химиопрепаратами.

Молекулярные методы в лечении рака поджелудочной железы

GW572016 и CI-1033. Ингибитор пан-рецептора егЬВ, как показано в опытах in vivo он активен против мышиных опухолей, экспрессирующих как РЭФР, так и егЬВ-2 (Her-2/Neu). Теперь проходит клинические испытания.

Ингибиторы ФРЭС

Бевацизумаб (Bevacizumab, Avastin) — человеческое моноклональное антитело против ФРЭС. Проходит клинические испытания, в частности в сочетании с химиопрепаратами.PTK787/ZK 222584. (PTK/ZK) — пероральный селективный ингибитор рецепторов ФРЭС (РФРЭС-1 и РФРЭС-2) и тирозинкиназы РФРЭС-3.

Результаты клинических испытаний препарата в комбинации с химиопрепаратами при лечении больных с метастатическим раком толстого кишечника признаны перспективными.Ангиозим (Angiozyme) — стабилизированный рибозим, мишенью которого является npe-mRNA РФРЭС-1, и который может воздействовать как на рецептор на клеточной поверхности, так и на его растворимую форму (sVEGFR-1).

В настоящее время проходит испытания в комбинации с химиотерапией.ZD6474 — низкомолекулярный ингибитор тирозин киназы рецептора ФРЭС, проявляющий некоторую ингибирующую активность к РЭФР. Считается перспективным для исследований.

Нашли новую вакцину от рака против злокачественных клеток

Пациенты, которым традиционное лечение рака не помогло, часто соглашаются опробовать на себе экспериментальные методики, которые пока не изучены в полной мере и не задекларированы в общепринятых протоколах ВОЗ.

На сегодняшний день выделяют следующие экспериментальные методы лечения рака:

  • Генная терапия — лечение рака путем введения пациенту здоровых генов вместо недостающих или поврежденных. Здоровые гены воздействуют на раковые клетки, разрушая их либо препятствуя их размножению.
  • Криоабляция — применяется с целью воздействия на пораженную ткань при помощи холода. Часто данный метод используют в случае, когда хирургическое вмешательство по ряду причин невозможно. Иногда криоабляцию используют в качестве первичного лечения таких заболеваний, как рак предстательной железы, рак легких, рак почек.
  • Высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук (HIFU) — направлен на разрушение пораженных раком клеток.
  • Ангиостатические лекарства. Опухоль питается за счет притока крови. Данные препараты блокируют возможность образования капилляров в опухоли, и она погибает.
  • Лазеротерапия — метод лечения, при котором используется свет высокой интенсивности. Энергия светового лазерного луча трансформируется в тепловую. На опухоль воздействуют с помощью высокой температуры.

В Нидерландах вылечили пациента с ВИЧ

В настоящее время в официальной медицине применяются следующие основные методы лечения рака, которые заключаются:

  • Удаление опухоли. Поскольку опухолевые клетки могут встречаться и вне опухоли, ее удаляют с запасом. Например, при раке молочной железы обычно удаляют всю молочную железу, а также подмышечные и подключичные лимфоузлы. Если все же опухолевые клетки есть вне удаленного органа или его части, операция не мешает им образовать метастазы. Более того, после удаления первичной опухоли рост метастазов ускоряется. Тем не менее, этот метод часто излечивает злокачественные опухоли (например, рак молочной железы), если делать операцию на достаточно ранней стадии. Современные методы лечения рака таковы, что хирургическое удаление опухоли может быть осуществлено как с помощью традиционного холодного инструментария, так и с применением новых инструментов (радиочастотный нож, ультразвуковой или лазерный скальпель и др.). Например, самые современные методы лечения рака гортани (I—II стадий) с помощью лазера при прямой ларингоскопии позволяет сохранить пациенту приемлемый голос и избежать трахеостомы, что далеко не всегда получается при выполнении традиционных открытых операций (не эндоскопических). Лазерный луч, по сравнению с обычным скальпелем, уменьшает кровотечение во время операции, уничтожает опухолевые клетки в ране, обеспечивает лучшее заживление раны в послеоперационном периоде.
  • Химиотерапия. Используются лекарства, направленные против быстро делящихся клеток. Лекарства — это эффективные методы лечения рака, поскольку они могут подавлять дупликацию ДНК, мешать разделению клеточной оболочки на две и т. д. Однако кроме опухолевых клеток в организме интенсивно и быстро делятся и многие здоровые, например, клетки эпителия желудка. Их тоже повреждает химиотерапия. Поэтому химиотерапия приводит к тяжелым побочным эффектам. После прекращения химиотерапии здоровые клетки восстанавливаются. В конце 1990-х поступили в продажу новые лекарства, которые атакуют именно белки опухолевых клеток, почти не повреждая нормальные делящиеся клетки. В настоящее время эти лекарства используют только для некоторых видов злокачественных опухолей.
  • Радиотерапия. Облучение убивает злокачественные клетки, повреждая их генетический материал, в то время как здоровые клетки терпят меньший вред. Для облучения используют рентгеновское излучение и гамма-излучение (коротковолновые фотоны, они проникают на любую глубину), нейтроны (не имеют заряда, поэтому проникают на любую глубину, но обладают большей эффективностью по отношению к фотонному излучению; использование их полуэкспериментально), электроны (заряженные частицы проникают на условно небольшую глубину, до 7 см, при использовании современных медицинских ускорителей; используются для лечения злокачественных опухолей кожи и подкожных клеток) и тяжелые заряженные частицы (протоны, альфа-частицы, ядра углерода и т. д., в большинстве случаев полуэкспериментально).
  • Фотодинамическая терапия препаратами — это самые эффективные методы лечения рака, поскольку они могут разрушать клетки злокачественной опухоли под воздействием светового потока определенной длины волны (фотогем, фотодитазин, радахлорин, фотосенс, аласенс, фотолон и др.).
  • Гормональная терапия. Клетки злокачественных опухолей некоторых органов реагируют на гормоны, что и используется. Так, при раке простаты используют женский гормон эстроген, при раке груди — лекарства, подавляющие действие эстрогена, глюкокортикоиды — при лимфомах. Гормональная терапия является паллиативным лечением: сама по себе она не может уничтожить опухоль, но может продлить жизнь или улучшить шансы на излечение в сочетании с другими методами. Как паллиативное лечение она эффективна: при некоторых видах злокачественных опухолей она продлевает жизнь на 3-5 лет.
  • Иммунотерапия. Иммунная система стремится уничтожить опухоль. Однако она в силу ряда причин часто не в состоянии это сделать. Иммунотерапия помогает иммунной системе бороться с опухолью, заставляя ее атаковать опухоль эффективнее или делая опухоль более чувствительной. Иногда для этого используется интерферон. Вакцина американского онколога Вильяма Коли, а также вариант данной вакцины — пицибанил являются эффективными при лечении некоторых форм новообразований.
  • Комбинированное лечение. Каждый из методов лечения в отдельности (кроме паллиативного) может уничтожить злокачественную опухоль, но не во всех случаях. Для повышения результативности лечения часто используют комбинацию двух и более методов.
  • Криотерапия. Криотерапия представляет собой технику использования глубокого холода, получаемого посредством жидкого азота или аргона, для уничтожения аномальных тканей. Криотерапия иначе называется криохирургия или криодеструкция, поскольку эти термины имеют иностранное происхождение. В греческом языке «крио» означает «холодный», а «терапия» означает «лечение». Криотерапия относится к обычным методам лечения рака. С помощью глубокого холода уничтожаются некоторые виды злокачественных, а также доброкачественных опухолей. При замораживании клеток ледяные кристаллы, образующиеся внутри и вокруг клетки, приводят к их обезвоживанию. В этот момент происходит резкая смена значения pH и ограничение кровотока таким образом, что замороженные клетки уже не могут получать питательные вещества. Криотерапия может быть использована для лечения различных злокачественных опухолей и предраковых состояний. Она особенно эффективна для удаления аномальных клеток при раке шейки матки и клеток базального рака кожи. Однако множество исследований показало, что криодеструкция может быть с успехом применена для лечения других видов рака, например, локализованный рак простаты и рак печени, ретинобластома, плоскоклеточный рак кожи. Ведутся исследования применения криотерапии и по другим видам рака.
  • Для облегчения страданий терминальных больных (безнадежных, умирающих) используются наркотики (для борьбы с болью) и психиатрические лекарства (для борьбы с депрессией и страхом смерти).
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение рака по методу Шевченко

Лечение цитостатиками применяется повсеместно, поскольку дает видимый результат в короткие сроки. К современным методам лечения злокачественных опухолей относится так называемая цитостатическая терапия, которая включает применение химиотерапии и противоопухолевых антибиотиков, а также лучевая терапия.

При всем различии методов в обоих случаях, наряду с опухолевыми, поражаются в той или иной степени нормальные ткани, что и представляет собой основное препятствие для полного излечения. Поэтому лечение рака цитостатиками является сложным и опасным для организма процессом.

Первые результаты лечения с применением химиотерапии при онкологии, как в эксперименте, так и в клинике, дали обнадеживающие результаты: опухоли быстро уменьшались, а иногда и совсем рассасывались. Однако вскоре стало ясно, что такое лечение рака химиотерапией имеет весьма ограниченные возможности, а кроме того, вызывает ряд осложнений.

Дело в том, что принцип действия цитостатических методов заключается в нарушении деления клеток. При возрастании доз цитостатиков повреждаются не только опухолевые, но и нормально делящиеся клетки, что приводит к нарушению кроветворения, падению числа белых кровяных телец, нарушению функций иммунных клеток и естественной защиты (фагоцитоза).

На определенном этапе это становится непреодолимым препятствием для завершения курса химиотерапии, необходимого для окончательного уничтожения всей массы опухолевых клеток. В результате временное торможение роста опухоли после вынужденного прекращения курса лечения сменяется иногда весьма бурным ее развитием.

Грозным осложнением лечения цитостатиками, кроме того, является возникновение опухолевых клеток, устойчивых к проводимому лечению, которые впоследствии и становятся очагами нового процесса. Самые серьезные последствия химиотерапии при онкологии — патологическое изменение иммунологического статуса организма, связанное с нарушением функций, прежде всего кроветворной и эндокринной систем.

Тем не менее, очевидны и определенные успехи при использовании этих препаратов в клинике, вплоть до достижения полного излечения таких опухолевых заболеваний, как лимфома Беркитта, семинома, несеминомные опухоли яичка, хориокарцинома.

Метод химиотерапии стал основным в лечении лейкозов и лимфопролиферативных заболеваний и необходимым компонентом в терапии солидных опухолей, наряду с хирургическим и лучевым лечением. Нужно знать про последствия химиотерапии при онкологии и восстановлении организма в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Первые признаки ветрянки и как выглядит она у детей на фото

На рак толстой кишки возраст пациента оказывает непосредственное влияние, поскольку после длительного нарушения пищевого поведения развиваются необратимые изменения в кишечнике. Существующая в кишечнике физиологическая микрофлора предотвращает развитие там токсических веществ и их нейтрализацию, ведь именно в толстом кишечнике скапливаются отжившие белковые частицы, а их ежедневно набирается до 500 г, и если они там задерживаются вместе с каловыми массами, то благодаря жидкостному конвейеру вся эта гниющая масса распространяется по всему организму, зашлаковывая и закисляя его.

Вот почему эта самая важная часть организма должна безупречно работать и быть самой чистой, в противном случае все, что происходит с вашим здоровьем, это дело ваших собственных рук. Приходится только удивляться, когда на прием приходит дама с безупречной внешностью, с которой поработали косметологи, но даже при внешнем осмотре становится ясным, что причины ее недугов лежат в расстройстве ее желудочно-кишечного тракта, особенно толстого кишечника. Вот где так называемое осиное гнездо — одна из важных причин проблем со здоровьем.

Хронические запоры способствуют появлению дивертикулеза — выпячивания прямой кишки, где каловые массы задерживаются и превращаются в камни, а щелочная среда в толстой кишке заменяется на кислотную.

Вы должны знать, как поддерживать внутреннюю чистоту, от которой зависит и ваш внешний вид, чему, к сожалению, никто не учит. Ведь мало кому известно, что толстый кишечник рефлекторно связан со всеми органами тела, и если в нем произошли какие-то изменения, особенно задержка стула больше 1 дня или явления дисбактериоза, это начало заболевания, характер которого и в каком месте оно проявит себя не имеет значения. Только не надо после этого задавать себе вопрос, почему это (рак) случилось со мной?

Развивается рак толстой кишки на фоне погрешностей питания, этому способствует недостаток клетчатки — грубой волокнистой пищи (овощей, фруктов, бобовых), которая заставляет кишечник работать. Если клетчатки человек ест мало — его кишечник становится ленивым.

Статья прочитана 3 040 раз(a).

Последствия и осложнения заболевания коклюш

Хирургическое лечение рака продолжает занимать первое место, поскольку это не только лечебный метод, но и метод диагностики. На ранних этапах развития злокачественных опухолей он дает определенные шансы на излечение.

Так, по данным разных авторов, пятилетняя выживаемость среди радикально оперированных больных раком легких I стадии составляет 48—61 %, желудка — 25-42%, в то же время в группе больных с III стадией она достигает лишь 9-18%.

Однако практически, в связи с трудностями ранней диагностики онкологии внутренних органов, операция по удалению рака чаще всего производится на поздних стадиях развития опухоли, когда в организме уже существуют метастатические узлы.

При этом возникает опасность усиления роста метастазов. О проявлении так называемой взрывной способности рака говорится во многих литературных источниках. Описаны случаи усиления процесса метастазирования в результате оперативных вмешательств, произведенных как с удалением первичной опухоли, так и после паллиативных операций. Этот феномен воспроизведен и в эксперименте (в частности в наших исследованиях).

Рассматриваемое серьезное осложнение хирургического лечения больных со злокачественными опухолями вначале объясняли массивным поступлением опухолевых клеток в кровяное русло во время операции. Исходя из этих представлений, Н. Н.

Петров в 1950-х годах разработал принципы абластики и антибластики — систему мероприятий, включающую максимально щадящее отношение к опухоли во время операции (минимальное травмирование), а также максимально возможный радикализм операций.

Современная концепция такова: если поставлен диагноз «злокачественная опухоль», необходимо приступить к комплексному лечению. Прежде всего, решается задача, связанная с удалением основной массы опухоли.

Удаление опухоли в определенной степени благоприятно для организма, поскольку убирается источник интоксикации и угнетения защитных систем организма продуктами распада опухоли. Главную роль в выполнении этой задачи играет хирургический метод. Однако нужно помнить о том, что к оперативному лечению организм следует подготовить.

В настоящее время имеются возможности помочь организму: с этой целью используются адаптогены, которые оказывают стресс-регулирующее действие, снижая вероятность вспышки метастазирования. Это было доказано нами в эксперименте, а также в ходе исследования с участием больных со злокачественными опухолями гортани и глотки.

Часть больных (50 человек) составляла контрольную группу, они получали весь современный комплекс хирургического лечения (радикальное удаление опухоли). Больные из другой группы (50 человек) за 7-10 дней до операции и минимум в течение месяца после нее получали экстракт золотого корня (начинали с 10 капель по утрам, а затем дозу определяли по картине крови).

У этих больных число послеоперационных осложнений было значительно меньше. Практически не отмечалось тяжелых осложнений, связанных с нарушением восстановительных свойств тканей, на 3-4 дня быстрее нормализовались измененные иммунологические показатели.

Исследователи обнаружили еще одно важное обстоятельство. Оказалось, что если в организме вызвать очаг регенерации (то есть восстановления) нормальных тканей, то в кровь будут выделяться вещества, тормозящие рост опухолей.

Нужно учиться основам взаимодействия с Природой и использования природных средств. У нас даже разработана программа по натуротерапии, проект онкологического реабилитационного центра, но все начинания и попытки как-то обучить врачей наталкиваются на стену непонимания со стороны чиновников от медицины.

Признаем, что пока натуротерапия мешает хорошо работающему маховику фармацевтической индустрии, преследующей часто коммерческие цели. С точки зрения интересов человека, натуротерапия должна взаимодействовать с фармацевтической индустрией.

Как же тогда лечить механическую желтуху при опухоли и все ее проявления? Первое, что нужно сказать: несмотря на все успехи современной медицины, до сих пор нет лекарства, способного нейтрализовать билирубин.

В настоящее время проводятся целые серии подобных экспериментов с препаратами, но внедрение их в практическую медицину, ввиду своей разнородности действия, состоится, может, даже не при нашей жизни. Врачи прикладывают достаточно много усилий к профилактике желтухи, и это правильно.

Но при раке печени этот подход просто не годится — невозможно управлять ростом раковой опухоли, направлять ее в ту или иную сторону. Поэтому для лечения механической желтухи при онкологии проводятся так называемые паллиативные операции, направленные не на лечение болезни (рак печени), а на купирование разнообразных осложнений — в данном случае речь идет о желтухе.

Существует два принципиально различных метода проведения операции при механической желтухе , которые эффективны только при определенных обстоятельствах. Простой случай, когда желчь не может оттекать из наружных желчных ходов за пределами печени.

Хирурги делают разрез, находят место предполагаемого блока и выводят наружу дренажи, по которым желчь и будет оттекать во внешнюю среду. Очевидно, что в просвет кишечника практически ничего попадать не будет;

таким образом, процесс естественного пищеварения сводится к нулю. Поскольку раковая опухоль в печени не имеет тенденции к обратному развитию, особенно в этом случае, дренажные системы остаются в теле человека на всю оставшуюся жизнь.

От чего чаще всего умирают люди

Даже при малейшем разрезе на животе онкологической процесс начинает развиваться еще более стремительно. Как же быть в этом случае — ведь опухоль напрямую получает доступ к кислороду? Ситуация складывается спорная.

При проведении такой операции, которая дополнительно истощает все адаптационные возможности организма, рост опухоли повышается в разы, сокращая жизнь человека, но развитие событий может идти и по иному пути.

Допустим, во время лечения желтухи раке решено не делать паллиативную операцию, несмотря на прежние темпы прогрессирования онкопатологии, так как пагубное влияние желтушного синдрома скажется крайне быстро;

более того, само качество жизни существенно снизится. Очевидно, что данная операция является предметом выбора, как самого пациента, так и его врача. Необходимо взвесить все «за» и «против» и принять верное решение.

Если симптомы желтухи не проявляют тенденцию к увеличению, торопиться, скорее всего, не стоит. Если наблюдается тяжелая стадия желтушного синдрома, то иного выхода нет. Однако раковая опухоль растет и внутри самой печени, сдавливая внутренние печеночные протоки, которые крайне плохо поддаются дренированию.

протоки не удается задренировать (вывести наружу желчь), что еще больше ухудшает состояние больного. Иногда удается достичь частичного дренирования, что в целом является неким «спасательным кругом». Если операция прошла, как минимум, благоприятно, то желчь, как и в первом случае, свободно оттекает наружу, уже никаким образом не попадая в пищеварительный канал.

Допустим, что операция была произведена, пациент находится в палате и уже отошел от наркоза. Родственники и ухаживающие за больным всегда информируются о правилах ухода за дренажами. К сожалению, дефицит среднего медицинского персонала диктует свои правила, и родственникам больного уже пришлось принять этот факт как должное.

Уход за дренажами заключается, прежде всего, в постоянной обработке наружной раневой поверхности. Крайне важно, чтобы вокруг пластиковой трубки ничего не нагнаивалось, кожа не краснела, не было признаков разгара воспалительного процесса.

Часто бдительные родственники задают вопрос: имеется ли необходимость введения в дренажные трубки какого-либо специального промывного раствора? На самом деле в случае рака печени, с учетом сниженной продолжительности жизни, не имеет смысла это делать.

Промывание мочевого катетера — дело простое, чего не скажешь о промывании дренажной системы печени. Если пациент живет так долго, что начинают образовываться хлопья и иные осадки, дренажи необходимо промыть только при участии врача-хирурга.

Статья прочитана 27 420 раз(a).

Заболевание коклюш при тяжелой форме может приводить к длительной гипоксии, которая проявляется в нарушении кровоснабжения головного мозга и миокарда. Это может спровоцировать тяжелые последствия коклюша в виде структурных изменений, в том числе и расширении желудочков и предсердий, нарушении мозговой активности.

осложнения коклюша возникают на фоне неправильно выбранной тактики лечения заболевания. Это могут быть пневмонии, бронхиолиты, эмфизема, плеврит. Часто развивается вторичный астматический комплекс, при котором наблюдаются регулярные приступы удушья, которые провоцируются вирусными простудными заболеваниями.

Практически все осложнения коклюша относятся к формам вторичной инфекции. На фоне ослабленного иммунитета и сокращения интенсивности движения лимфы в легочной ткани начинаются застойные явления. Возможно присоединение стафилококковой, стрептококковой, пневмококкой и синегнойной патогенной микрофлоры.

Разные агенты

Найдена раковая опухоль возрастом 240 млн лет

Целекоксиб (celecoxib) — селективный ингибитор СОХ-2, оказался эффективным в предотвращении развития аденоматозных полипов у больных с семейным аденоматозным полипозом. Имеется интерес к применению ингибиторов СОХ-2 в клинике, в частности со стандартными химиопрепаратами.

Ferrari и соавт. представили данные о комбинации гемцитабина и целекоксиба, который является селективным ингибитором СОХ-2. Исследования с клеточными линия РПЖ человека позволили предположить вовлечение СОХ-2 в опухоль-зависи-мый ангиогенез и рациональность ингибиции СОХ в качестве эффективного терапевтического подхода.

Авторы оценивали токсичность и активность комбинации “гемцитабин целекоксиб” при лечении 42 больных РПЖ, из которых у 26 были метастазы, и 16 пациентов имели местно-распространенный процесс. Схема состояла из гемцитабина в дозе 1000 мг/м2 в виде 30 мин внутривенной инфузии на 1 и 8 дни каждые 3 недели и целекоксиб в дозе 400 мг по такой же схеме.

У 9% больных получена частичная регрессия и у 62% — стабилизация процесса. Не наблюдали ни нейтропении 4-й степени, ни тромбоцитопении 3—4-й степени, отмечена нейтропения 3-й степени у 19% больных. Отмечена печеночная токсичность 3-й степени у 7% пациентов.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение рака по методу Шевченко. Усовершенствованный метод

Медиана продолжительности жизни составила 9,1 мес. Авторы пришли к выводу, что применение гемцитабина в сочетании с целекоксибом демонстрирует хороший клинический эффект, что указывает на необходимость продолжения исследований.

Ученые превратили раковые клетки в жировые и остановили их рост

Получены данные о том, что коагуляционный каскад имеет значение в патогенезе опухолевого роста. На экспериментальных моделях показано, что антикоагулянт гепарин тормозит рост опухоли и метастазирование и пролонгирует выживаемость.

Проводится клиническая проверка гемцитабина и далтепарина (низко-молекулярного гепарина) у больных РПЖ.Гелданамицин (Geldanamycin) (17-Allylamino-geldanamycin or 17AAG) ингибирует активность белка теплового шока 90 (БТШ 90), который является молекулярным шапероном, мутировавшим и гиперэкспрессированным сигнальным белком, который усиливает рост опухоли.

Представленные данные показывают насколько серьезно и активно работают исследователи, используя достижения молекулярной онкологии, по созданию новых веществ, которые могут поражать опухолевые клетки на уровне молекулярных мишеней.

Результаты экспериментальных проверок очень впечатляющи, предклинические испытания обнадеживающие, но клинические проверки пока не дали реальных успехов, что указывает на необходимость дальнейших исследований.

При этом следует учитывать, что простой перенос достижений работ в области молекулярной биологии злокачественных опухолей на реальные клинические схемы лечения больных, весьма и весьма проблематичен.

Скрининг рака толстой кишки

Донозологический скрининг рака толстой кишки — изучение замедления циркадианного ритма эвакуаторной функции кишечника состоит в элементарном определении частоты и акрофазы этого ритма. Помимо желательной регистрации режима питания и режима опорожнения кишечника в течение как минимум 7 дней одной недели, возможна экспресс-диагностика или тест на рак толстой кишки методом изучения брадиэнтерии замедления циркадианного ритма кишечника.

Голландец проплыл 163 км за 55 часов: что случилось с его кожей

Для диагностики снижения нормальной частоты стула (в норме дефекация является циркадианным ритмом с периодом 24±4 часа) и сдвига акрофазы ритма кишечника (от утренних часов в послеполуденное и вечернее время) вправо каждому врачу необходимо задать пациенту два ключевых вопроса.

Первый — о ежедневности опорожнения кишечника: в каждый ли из 7 дней недели у вас обычно бывает опорожнение кишечника? Второй вопрос об акрофазе циркадианного ритма стула: в какое время суток у вас чаще всего бывает опорожнение кишечника?

В норме акрофаза ритма стула приурочена к утренним часам, чаще всего после завтрака, поскольку порция фекалий, которые формируются за период ночного сна, к утру уже находится в самых дистальных отделах толстой кишки: в сигмовидной и порой в прямой кишке.

Со временем первые две стадии брадиэнтерии переходят в хронический запор при частоте стула менее 3 раз в неделю (1-2 раза в неделю — третья стадия брадиэнтерии). Ранняя — донозологическая — диагностика нарушения циркадианного ритма эвакуаторной функции кишечника (в виде выявления сдвига акрофазы и первых двух стадий брадиэнтерии, что со временем приводит к возникновению хронического запора) может служить одним из компонентов комплексной неинвазивной профилактики колоректального рака.

Тесты при лабораторной диагностике рака поджелудочной железы

Драйверные мутации, изменения в количестве или структуре белков используют в качестве биомаркеров — мишеней, по которым подбирают лечение. Чем больше мишеней известно, тем более точным может быть выбор из потенциально эффективных схем лечения.

Отделить драйверные мутации от остальных и определить молекулярный профиль опухоли непросто. Для этого применяется технология секвенирования, флуоресцентной гибридизации in situ (FISH), микросателлитного анализа и иммуногистохимии.

Методы секвенирования нового поколения позволяют выявить драйверные мутации, включая те, что делают опухоль чувствительной к таргетной терапии.

С помощью технологии FISH подкрашивают участки хромосом, на которых расположен определенный ген. Две соединенные разноцветные точки — это химерный или слитый ген: когда в результате перестройки хромосом вместе соединяются участки разных генов.

Лечение рака альтернативными методами: новое исследование

Это может привести к тому, что онкоген попадет под влияние регуляции другого более активного гена. Например, слияние генов EML4 и ALK имеет ключевое значение в случае рака легкого. Протоонкоген ALK активируется под влиянием своего «партнера» по перестройке, что приводит к неконтролируемому делению клеток.

Флуоресцентная гибридизация in situ (FISH).

Микросателлитный анализ показывает степень нарушения системы репарации ДНК, а иммуногистохимия — белковые биомаркеры, расположенные на поверхности, в цитоплазме и ядрах опухолевых клеток.

Все эти исследования входят в новый продукт биомедицинского холдинга «Атлас» — тест Solo. С помощью такого теста онколог получает информацию о молекулярном профиле опухоли и о том, как он влияет на потенциальную эффективность широкого спектра противоопухолевых препаратов.

Специалисты Solo исследуют до 450 генов и биомаркеров, чтобы оценить, как опухоль может ответить на применение более таргетных препаратов для лечения онкологических заболеваний. Для некоторых из них анализ биомаркера продиктован производителем.

Помимо выбора мишеней для таргетной терапии, молекулярное профилирование помогает обнаружить мутации, которые напротив, делают опухоль устойчивой к определенному лечению, или генетические особенности, которые связаны с повышенной токсичностью и требуют индивидуального подбора дозы лекарства.

Для исследований используется материал биопсии или парафинизированные блоки послеоперационного материала.

Молекулярное профилирование дает дополнительную информацию о заболевании, но она не всегда применима для выбора лечения. Например, в ситуациях, когда стандартная терапия обладает достаточной эффективностью или показано хирургическое лечение. Можно определить клинические ситуации когда такое исследование может быть наиболее полезно:

  • Редкий вид опухоли;
  • Опухоли с неустановленным первичным очагом (неизвестно, где изначально появилась опухоль, давшая метастазы);
  • Тех случаев, когда требуется выбор из нескольких вариантов применения таргетной терапии;
  • Исчерпаны возможности стандартной терапиии требуется экспериментальное лечение или включение пациента в клинические исследования.

Специалисты проекта Solo консультируют онкологов или пациентов и подсказывают, нужен ли тест в данном случае.

Результат диагностики также включает рекомендации по клиническим исследованиям с подходящим тестируемым препаратом. У пациента есть возможность принять в них участие.

Диагностика рака толстой кишки включает в себя внутриполостное обследование методом ректороманоскопии. Также диагностируют рак толстой кишки с помощью методик магнитной резонансной томографии. Определяющим фактором является забор гомологического материала (биопсия) для гистологи (определения клеточного состава).

Далее расмотрим, с помощью чего можно распознать болезнь. Еще одним преимуществом донозологического подхода к профилактике рака толстой кишки является возможность ранней диагностики функционального состояния брадиэнтерии с помощью неинвазивной хроноэнтерографии в детском возрасте, в отличие от опасной и инвазивной колоноскопии, которую рекомендуется проводить для скрининга рака толстой кишки в 45-50-летнем возрасте (когда уже появляется кровь в стуле и полипы в кишке).

Определить рак толстой кишки довольно легко: само нарушение акта дефекации способствует гниению, брожению в толстом кишечнике и изменению в нем микрофлоры с физиологической колибациллой, замещающейся на патологическую.

Молекулярные методы в лечении рака поджелудочной железы

В верхней части толстого кишечника имеются железы, которые с помощью колибациллы вырабатывают смазку, обеспечивающую нормальное прохождение кишечной массы к выходу. Поэтому когда врачи для нормализации работы кишечника назначают клизмы или гидроколонотерапию, это приводит и к вымыванию полезной микрофлоры.

Опухоли ПЖ

Диагностические тесты

Рак поджелудочной железы (карцинома)

Общий анализ крови

Определение активности панкреатических ферментов в сыворотке крови

Определение концентрации билирубина, активности АсАТ, АлАТ, ГГТФ, ЩФ в сыво­ротке крови

Определение карциноэмбрионального ан­тигена, антигена СА 19-9 в крови

Определение уровня α-фетопротеина в крови

Цитологическое исследование панкреати­ческого сока

Инсулинома

Определение конвергенции глюкозы и уровня инсулина в крови

Гастринома

Исследование секреции НС1 в желудке

Определение уровня гастрина в крови

Глюканома

Определение уровня глюкагона в крови

Випома

Определение 5-гидроксииндолуксусной кислоты в моче

Определение уровня вазоинтестинально­го полипептида в крови

Соматостатинома

Определение уровня соматостатина в крови

Лабораторные показатели

Нозологическая форма

Рак поджелудочной железы

Рак  дуоденального сосочка

Гиперпластическая формаХП

Киста ПЖ

Анемия

Часто

Часто

Нет

Редко

СОЭ

ЧастоТ

ЧастоТ

РедкоТ

РедкоТ

Креаторея

Нет

Нет

Часто

Нет

Стеаторея

Редко

Нет

Часто

Нет

АлАТ

Может быть?

Может бытьТ

Не повышен

РедкоТ

АсАТ

Может бытьТ

Может бытьТ

Не повышен

РедкоТ

ЩФ

ЧастоТ

ЧастоТ

РедкоТ

РедкоТ

ГГТФ

ЧастоТ

ЧастоТ

РедкоТ

РедкоТ

Билирубин

ЧастоТ

ЧастоТ

Может бытьТ

РедкоТ

Амилаза

Может бытьТ

Может бытьТ

РедкоТ

РедкоТ

СА 19-9

ЧастоТ

Может бытьТ

Не повышен

Не повышен

Карциноэмбриональный антиген

ЧастоТ

Может бытьТ

Не повышен

Не повышен

Биохимический тест

Направление изменений

Амилаза в крови

Снижение

Амилаза в моче

Снижение

Липаза в крови

Снижение

Липаза в моче

Снижение

Трипсин в крови

Снижение

Трипсин в моче

Снижение

Глюкоза в крови

( )

Глюкоза в моче

Повышение

Нейтральный жир в кале (триацилглицерины)

( )

Билирубин в крови

Повышение

Титр антитромбина в крови

Повышение

Дуоденальное содержимое: активность ферментов

Снижение

Дуоденальное содержимое: объем секрета

Снижение

Секретиновая проба: объем сек­рета дуоденального содержимого

Снижение

Секретиновая проба: концент­рация бикарбонатов в дуоде­нальном содержимом

Снижение

Секретиновая проба: амилаза в дуоденальном содержимом

Снижение

В заключение следует отметить, что в последние годы наряду с истинным ростом заболеваний поджелудочной железы отмечается тенденция к гипердиагностике хронического панкреатита. Нередки случаи, когда неясные боли в верхней половине живота без достаточных на то оснований приписывают несуществующему панкреатиту.

Поэтому для своевременного выявления хронического панкреатита необходимо комплексное обследование, в котором лабораторные методы, характеризуя функциональное состояние ПЖ, занимают ключевые позиции в диагностическом процессе наряду с методами, изучающими морфологическое состояние органа.

Статья прочитана 2 198 раз(a).

Одни признаки накладываются на другие:

  • боли в животе;
  • тяжесть в правом подреберье;
  • длительное беспричинное повышение температуры тела (выше 37,5°);
  • появление асцита;
  • развитие желтухи;
  • также признаком рака печени является снижение массы тела;
  • выраженная слабость;
  • отсутствие аппетита.

Молекулярные методы в лечении рака поджелудочной железы

Выявив симптомы рака печени, диагностика проводится посредством следующих исследований:

  • Определение в крови уровня альфа-фетопротеина (АФП), выполняющего роль онкомаркера. АФП — вещество, которое вырабатывается незрелыми клетками печени во время внутриутробного развития плода.
  • При раке печени печеночные клетки теряют способность к созреванию и также вырабатывают большое количество АФП.
  • УЗИ печени позволяет изучить ее структуру, плотность и выявить наличие опухоли.
  • Также диагностика рака печени проводится при помощи магнитно-резонансной томографии (МРТ), которая позволяет получить изображение тонких срезов печени и изучить структуру подозрительных ее участков с различных ракурсов.
  • Биопсия — наиболее достоверный метод диагностики. Если во время исследования участка опухоли под микроскопом были обнаружены раковые клетки, диагноз считается подтвержденным.

Первоначальный диагноз рак молочной железы необходимо подтверждать или опровергать с помощью различных методов исследования тканей. Рак груди молочной железы может быть достоверно установлен только после проведения биопсии и гистологического исследования полученного материала. Аналогичным образом выявляются метастазы в региональных лимфатических узлах.

Диагностика рака молочной железы начинается в проведения осмотра у врача онколога. Затем специалист назначит проведение маммографии. Это метод высокоточного рентгенографического исследования железистой ткани.

В случае необходимости получения дополнительных данных используется методика ультразвукового сканирования молочной железы. При наличии типичных признаков злокачественности новообразования проводится пункция с забором клеток для гистологического исследования.

Хирургическое лечение: операция по удалению рака и терапия после неё

В последнее время в мире появилось новое течение, связанное с использованием стволовых клеток, обладающих неспецифической активностью и способностью активизировать клетки органов, в которые они вводятся.

Давайте рассмотрим, что такое стволовые клетки в организме человека и за какие функции они отвечают на природном уровне. «Стволовая клетка» — это сборный термин, объединяющий несколько вещей, мало связанных друг с другом.

из одной оплодотворенной яйцеклетки в конечном итоге получаются и мышцы, и мозг, и кожа. В других случаях стволовые клетки могут давать начало только определенным типам тканей. Например, стволовые клетки крови в костном мозге дают начало и красным кровяным тельцам (эритроцитам) и, например, лимфоцитам, но вот сетчатку глаза или селезенку из них вырастить не получится.

у здорового человека их количество мало меняется. Исследователи из Университета Пенсильвании открыли механизм, благодаря которому стволовые клетки в костном мозге поддерживают свое количество неизменным.

Последнее время все больше появляется научных работ, посвященных стволовым клеткам. Одни ученые печатают из них трехмерные структуры на 3D-принтерах. Другие выращивают на их основе зубы, почки, печень и даже «мини-мозги». Третьи разрабатывают методы, позволяющие одним щелчком превращать стволовые клетки в нервные.

В 2013 году впервые удалось получить эмбриональные стволовые клетки человека путем пересадки ядра из «взрослой» клетки. Из клеток, полученных подобным образом, когда-то была выращена овечка Долли и потом целый зоопарк менее разрекламированных, но более здоровых животных.

Клонированных людей производить никто не собирается, но о возможности выращивать из собственных, и следовательно, идеально совместимых с организмом клеток кожи новые органы можно думать как о вполне реальной вещи.

Стволовые клетки, полученные от взрослых доноров (а не из эмбрионов), впервые вышли за пределы лабораторий. Япония начала клинические испытания терапии макулодистрофии с использованием стволовых клеток.

2014 год был переломным годом для исследований, к которых фигурируют стволовые клетки и рак: обнаружилось, что взрослые клетки могут быть возвращены в состояние, близкое к эмбриональному. Полученные результаты могут привести к созданию эмбриональных стволовых клеток, специфичных для каждого человека, без использования эмбриональных стволовых клеток или необходимости генетической манипуляции.

Молекулярные методы в лечении рака поджелудочной железы

Зачем же обманывать природу и искать эликсир молодости для лиц пожилого возраста? Человек, который реализует себя в самых различных аспектах жизни — садовый участок, путешествия, спорт и т. д., — это уже естественное продление жизни, которое вносит определенные коррективы в запрограммированную природой вашу жизнь.

Клеточная терапия стволовыми клетками позволяет продлить молодость и вернуть тонус организму. Опыт работы лечебно-профилактических центров, показывает, что у пришедших к нам пациентов со многими болезнями и лечившихся даже в элитных учреждениях (где от них уже отказались) за какие-то 1-2 месяца активизировались все физиологические системы, восстанавливалась их работоспособность, как 10-15 лет тому назад.

«Терапия стволовыми клетками требует не только знаний, что и как нужно делать, но и способностей управления на иррациональном или духовном уровне. Если вы не можете через свое сознание ментально выстраивать образы преобразований, которые являются в процессе регенерации кодовыми, то медицинские инъекции стволовыми клетками принесут не столько пользу, сколько вред.

Поэтому вызывает удивление официальное разрешение на исследование стволовых клеток в применении к тяжелобольным с непредсказуемыми последствиями.

Человек — совершенная, самодостаточная, самовоспроизводящаяся система, которую надо всегда поддерживать «на должном физиологическом и физическом уровне». С детства надо прививать навыки поддержания своего организма в соответствии с законами матушки-природы, заниматься этим должно на всех уровнях — личном, общественном, государственном. И тогда каждый человек будет жить столько, сколько ему отпущено Всевышним.

Статья прочитана 2 518 раз(a).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: