Рак молочной стадии и лечение

Диагностика рака молочной железы

Скрининговый метод один – это ультразвуковое обследование груди. Этот способ позволяет выявить до 80% случаев рака у тех пациентов, которые даже не подозревают о заболевании. Если речь идет о подтверждении диагноза, используют более сложные методы диагностики.

Второе по частоте назначений исследование – это тонкоигольная аспирационная биопсия. Важно убедиться, что клетки опухоли злокачественные. Гистология или иммуно-гистохимическое исследование, которое проводится после биопсии, позволяет выяснить факторы роста клеток, узнать причины их развития и распространения.

Затем проводят биопсию лимфатических узлов, чтобы убедиться, что рак еще не начал распространяться по лимфатической системе. Первая стадия диагностируется только в том случае, если все злокачественные клетки локализованы внутри опухоли.

Лечение напрямую зависит от результатов этих обследований. Например, гормонозависимый рак необходимо лечить с коррекцией гормонального фона. Если обнаружится высокий риск метастазирования, то будет назначена срочная операция. В условиях современной медицины каждый раковый больной получает индивидуализированное лечение.

Диагностика рака молочной железы начинается в проведения осмотра у врача онколога. Затем специалист назначит проведение маммографии. Это метод высокоточного рентгенографического исследования железистой ткани.

В случае необходимости получения дополнительных данных используется методика ультразвукового сканирования молочной железы. При наличии типичных признаков злокачественности новообразования проводится пункция с забором клеток для гистологического исследования.

Диагностика рака молочной железы на ранней стадии может проводиться с использованием анализов на, так называемые, онко-маркеры. В настоящее время наиболее продуктивным является анализ на присутствие агрессивности к рецепторам HER2NEU.

Дальнейшая диагностика рака молочной железы после установления первичного диагноза, включает в себя систематическое обследование всех органов и систем с целью выявления отдаленных и региональных метастазов.

Необходимо сканирование всех групп лимфатических узлов, УЗИ печени, почек, половых органов, кишечника, поджелудочной железы. Также проводится флюорография, ФГДС. Исследуются общие и биохимические параметры анализов крови.

Существуют клинические периоды коклюша, в которых могут существенно различаться симптомы и методы лечения.

Выделяют следующие периоды коклюша у детей:

  • катаральный, который маскируется под типичное ОРВИ с сопутствующим насморком, болью в горле, сухим кашлем и повышением температуры тела;
  • судорожный со спазмами мышечной ткани клинически проявляется в типичных приступах кашля с предшествующей аурой в виде беспокойства и нехватки воздуха;
  • период выздоровления, в котором стихают симптомы и приступы становятся все реже, может длиться до 2-х месяцев.

Первые признаки коклюша появляются после окончания инкубационного периода, который может продолжаться от 3-х дней до 2-х недель.

Начальные признаки коклюша у детей маскируются под типичное простудное заболевание:

  • повышается температура тела, возникает сильный озноб, выделение пота;
  • ребенок жалуется на головные и мышечные боли, слабость;
  • возникает отечность слизистой оболочки носовых ходов, сопровождающаяся заложенностью носа и выделением прозрачной слизи;
  • кашель присоединяется достаточно быстро, имеет сухой характер и не купируется привычными средствами.

При осмотре видна выраженная гиперемия зева, бледность кожных покровов, учащенный пульс и дыхание. В легких прослушивается везикулярное или жесткое дыхание. Продолжается катаральный период в среднем 7 — 10 дней.

Симптомы коклюша у детей в судорожном периоде ярко выражены и не оставляют сомнений в диагностике инфекции. Несколько раз в сутки возникают приступы сухого непродуктивного кашля.

Отличительные характеристики:

  • предварительное сильное чувство присутствия инородного предмета в горле с затруднением вдоха;
  • последовательная серия кашлевых толчков в виде выдохов;
  • длительная реприза на вдохе со свистящим неприятным звуком;
  • следующие кашлевые толчки на выдохе;
  • отхождение густого слизистого секрета (могут наблюдаться прожилки крови).

Иногда приступ оканчивается рвотой за счет резкого спазмирования голосовой щели и трахеи. Серии кашлевых приступов приводят к характерному изменению внешнего вида больного. Появляется одутловатость лица, кровоизлияния под глазами и в уголках рта.

Язык может покрываться белыми плотными язвочками. В горле видны кровоизлияния и гиперемия. При прослушивании поверхности легких может определяться жесткое дыхание со свистящими хрипами в области бронхиального дерева.

диагностика рака молочной железы на ранних стадиях

Нарастание тяжести приступов и общих симптомов происходит на протяжении 2-х недель. В это время может быть показано, если появляются выраженные симптомы коклюша, лечение в стационаре. Это необходимо в виду возможности подключения малыша к аппарату искусственного дыхания.

В среднем длительность спазматического периода может составлять 15 — 25 дней. При хорошем уровне иммунной зашиты эти сроки могут сокращаться до 12-ти дней.

В периоде выздоровления количество приступов кашля в сутки постепенно сокращается, восстанавливается состояние ребенка. Примерно спустя 2-ве недели кашель сохраняется уже без приступов. Полное выздоровление может произойти в течение последующих 2-х недель.

В это время следует оберегать малыша от контактов с любой бактериальной и вирусной инфекций. Любые простудные заболевания могут спровоцировать возврат спазматических приступов кашля и продлить период течения коклюша.

Необходимо выделять различные формы течения инфекции. Примерно в 30 % случаев у привитых ранее детей выявляется стертая или легкая форма коклюша, при которых отсутствуют пароксизмы приступов кашля. Заболевание протекает в форме обычно затяжного ОРЗ.

Однако и такие пациенты представляют собой серьезную угрозу для распространения возбудителя коклюша. Тяжелые формы болезни определяются у ослабленных детей и в новорожденном периоде. Они характеризуются количеством приступов от 20 случаев в сутки. При легком течении этот показатель приближается к 7 -10 приступам в сутки.

Коклюш у детей до года представляет собой серьезную угрозу для жизни малыша. Отмечается молниеносная форма инфекции, при которой инкубационный период может отсутствовать, а катаральный период сводится к нескольким часам.

Быстро возникают нарастающие спазмы дыхательных путей. Присоединяется сердечнососудистая патология. На фоне судорожного синдрома может наступить клиническая смерть. Требуется экстренное помещение малыша в специализированный стационар.

Очень часто коклюш у грудных детей протекает в так называемой маскированной форме. Отсутствуют выраженные репризы при приступах кашля. Вместо них наблюдается внезапная остановка дыхания после длительного приступа крика и истерики после нескольких кашлевых толчков.

Профилактика коклюша у детей до года — это важнейшее мероприятие в деле предупреждения детской смертности от различных инфекций.

Прежде всего, следует позаботиться об ограничении контактов младенца с посторонними лицами. При обнаружении инфекции в детском дошкольном учреждении провидится тотальная диагностика всех контактных лиц и удаление возможного источника коклюшной палочки.

Срок карантина составляет не менее 2-х недель с момента возникновения последнего случая инфекции. При отсутствии предварительной вакцинации контактные лица подлежат экстренной вакцинации с помощью специфического глобулина, который стимулирует выработку противовоклюшных антител.

Наиболее эффективным средством профилактики коклюша у детей до года и в более старшем возрасте является вакцинация в строгом соответствии с национальным прививочным календарем. Первичная вакцинация проводится в возрасте 3-х месяцев.

Своевременная диагностика коклюша способствует ограничению сферы распространения возбудителя. Происходит естественное прерывание цепочки заражения, сокращается численность пострадавших детей. Не менее важна быстрая диагностика коклюша у детей в отношении самого пациента и прогноза для его жизни и здоровья.

Первичный диагноз устанавливается исходя из клинической картины. В составе периферической крови изменения не значительные. Может наблюдаться лейкоцитоз и изменения скорости оседания эритроцитов. Увеличивается количество лимфоцитов. В спазматическом периоде может выявляться снижение уровня гемоглобина и гематокрита.

Для уточнения диагноза проводится бактериологический посев мокроты или мазок из зева. Для более быстрого установления окончательного диагноза может быть проведен серологический анализ крови на предмет наличия специфических антител.

Рак молочной стадии и лечение

Заболевание коклюш при тяжелой форме может приводить к длительной гипоксии, которая проявляется в нарушении кровоснабжения головного мозга и миокарда. Это может спровоцировать тяжелые последствия коклюша в виде структурных изменений, в том числе и расширении желудочков и предсердий, нарушении мозговой активности.

осложнения коклюша возникают на фоне неправильно выбранной тактики лечения заболевания. Это могут быть пневмонии, бронхиолиты, эмфизема, плеврит. Часто развивается вторичный астматический комплекс, при котором наблюдаются регулярные приступы удушья, которые провоцируются вирусными простудными заболеваниями.

Практически все осложнения коклюша относятся к формам вторичной инфекции. На фоне ослабленного иммунитета и сокращения интенсивности движения лимфы в легочной ткани начинаются застойные явления. Возможно присоединение стафилококковой, стрептококковой, пневмококкой и синегнойной патогенной микрофлоры.

Как быстро развивается рак

Разрастание злокачественной опухоли груди может происходить с различной скоростью. Это зависит от своевременности лечения, гормональной чувствительности, агрессивности раковых клеток. Одни женщины живут после выявления злокачественных новообразований долгие годы, другие – погибают за несколько месяцев. По скорости роста различают рак:

  • быстро растущий – за три месяца количество злокачественных клеток увеличивается вдвое;
  • со средним развитием – аналогичные изменения бывают за год;
  • медленно растущий – разрастание опухоли в 2 раза происходит за больше чем 12 месяцев.

Классификация

В медицине используются несколько классификаций раковых опухолей груди. Они отличаются характеристиками, особенностями строения новообразования, макроскопическими формами. При рассмотрении гистотипов встречаются:

  • неинвазивный рак – злокачественные клетки находятся в пределах протока или дольки грудной железы;
  • инвазивная карцинома – инфильтрирующий рак – берет начало в одной структуре, постепенно переходит на другие.

Существует классификация злокачественных опухолей грудной железы по макроскопическим формам. Она включает:

  • диффузный рак – отличается скоростью развития, поражением лимфоузлов, отеками, увеличением размера молочных желез, образованием изъязвлений;
  • узловой вид – располагается снаружи и вверху груди, захватывает жировые ткани, мышцы, кожу;
  • рак Педжета – сопровождается увеличением соска, появлением на поверхности корочек и язв, опухоль диагностируется поздно – симптомы похожи на экзему.

Стадии

Размер опухоли, см

Изменения лимфоузлов

Поражения метастазами

Первая

Не более 2

Не поражены

Не наблюдаются

Вторая

А

2-5

Отсутствует

Прорастание в соседние ткани

В

Подмышечных

Не проникают в кожу, жировую ткань

Третья

А

Более 5

Не наблюдаются

Прорастают в мышцы, ткани, кожу

В

Окологрудинных, подключичных, подмышечных

Четвертая

Не имеет значения

Полное

По всему организму

Лечение коклюша у детей: препараты и антибиотики

РМЖ третьей степени еще часто называют местнораспространенным вариантом рака. Большинство пациенток выявляют у себя заболевание именно на этом этапе. Если при 1-2 стадиях заболевание развивается медленно, то уже на 3 оно становится более агрессивным. Основными отличиями третьей стадии можно назвать:

  • наличие большой по размеру опухоли (как правило, ее диаметр является больше, чем 5 см);
  • образование распространяется вглубь тканей, врач уже при пальпации может подтвердить, что новообразование выходит за пределы молочной железы;
  • опухоль повреждает кожу груди: она становится дряблой, может напоминать «лимонную корку» или покрывается язвами (стадия 3B);
  • происходит метастазирование в самые ближайшие лимфатические узлы (стадия 3А). Возможно возникновение микрометастазов в других органах (правда, на этом этапе выявить их фактически невозможно); если новообразование проникает в грудную клетку, диагностируют стадию 3C.

Тут подробно описаны все нюансы стадии III.

При третьей стадии рака молочной железы должна осуществляться комплексная терапия. Если она не проводится, вероятность рецидива заболевания в течение следующих 10 лет составляет 100%. Только удалением опухоли в этом случае не обходится.

Полное удаление молочной железы вместе со всеми микрометастазами показывает большую эффективность лечения. Иногда приходится удалять и целые группы лимфатических узлов.

Схема лечения третьей стадии определяется хирургом индивидуально в каждом отдельном случае. Чаще всего предполагается использование:

  • предоперационной терапии;
  • хирургического лечения;
  • химиотерапии;
  • гормонотерапии;
  • адъювантного лечения (лучевая терапия).

Чтобы лечение прошло более эффективно, больная должна систематически сдавать анализы крови на наличие онкомаркеров. Если показатели не меняются или увеличиваются, препараты заменяются другими.

Профилактика рака молочной железы начинается с навыков проведения самостоятельного регулярного обследования. Желательно вести дневник, в который записываются все обнаруженные изменения. Анализ включает в себя оценку размера, состояния кожных покровов, симметричности расположения груди в положении стоя.

Методом пальпации необходимо ощупать каждую молочную железу по часовой стрелке и снизу вверх. Затем оцените состояние лимфатических узлов в подмышечных впадинах. В норме они не должны прощупываться и вызывать болезненность при надавливании.

Рак молочной стадии и лечение

Существуют специфические методы профилактики рака молочной железы. Прежде всего, это коррекция дисбаланса гормонального фона при климаксе. Необходимо курсовое лечение эстрогенами. При обнаружении мастопатии или любых очаговых изменений доброкачественного характера решается вопрос о целесообразности их удаления.

необходим отказ от вредных привычек: курения и употребления алкогольных напитков. Влияние никотина и алкоголя на женский организм токсическое, вызывает гормональный дисбаланс. Исключается посещение солярия и длительное пребывание на солнце, особенно без защитных кремов.

Рацион питания должен включать в себя все необходимые компоненты для правильного клеточного питания. Следует избегать частых и длительных диет с ограничением жиров и углеводов, поскольку эти вещества необходимы для продукции женских половых гормонов.

Естественным методом профилактики рака молочной железы является полноценный ночной отдых, который не должен составлять менее 8 часов в сутки. Во время ночного сна в организме вырабатывается гормон мелатонин.

На ранней стадии болезни возможно специфическое лечение глобулинином с противококлюшными свойствами. Стандартная схема введения — внутримышечно трехкратно 1 раз в сутки по 3 ml.

Отличным средством является оксигенотерапия с использованием кислородных подушек и масок. Параллельно необходимо использовать «Реополиглюкин», раствор «Глюкозы» для внутривенного введения. Эти меры способствуют купированию патологических изменений в легочной ткани и сердечной мышцы.

Нейролептические препараты при коклюше применяются исключительно в спазматическом периоде заболевания. Чаще всего назначаются «Аминазин», «Атропин», «Пропазин». Они воздействуют на частоту и глубину приступов кашля.

Наиболее эффективное противокашлевое средство — сироп «Синекод». Также может использоваться «Коделак Фито», «Либексин», «Амброксол» и многие другие. Дозировки рассчитываются исходя из возраста и массы тела ребенка.

Показана комплексная витаминотерапия, применение препаратов, оказывающих иммуностимулирующее действие. Глюкокортикостероиды используют лишь в крайних случаях. Категорически противопоказан препарат «Преднизолон», который может оказывать возбуждающее действие на дыхательный центр.

Статья прочитана 588 273 раз(a).

Не существует методов, способных полностью защитить женщину от рака груди. Есть средства, которые помогают снизить риск развития патологии. Особенно внимательными нужно быть женщинам, имеющим родственников, болевших раком, содержащим ген, провоцирующий онкологию. Им рекомендуют удаление яичников. К способам первичной профилактики относятся:

  • самостоятельный осмотр;
  • регулярное прохождение маммографии;
  • планирование беременности;
  • контроль веса;
  • кормление ребенка грудью;
  • профилактика мастита;
  • прием гормональных препаратов после обследования.

Лечение

Чтобы своевременно начать лечение рака молочной железы, нужно знать, как он проявляется. Опасность в том, что на ранней стадии процессы протекают без видимых признаков. Это усложняет лечение и прогнозы – женщины обращаются к специалистам, когда требуются радикальные способы вмешательства. Для развития рака характерны симптомы:

  • образование уплотнений в груди;
  • утолщение или втяжение соска;
  • появление над очагом «лимонной корки»;
  • покраснение кожи.

При выявлении одного или нескольких симптомов, необходимо пройти обследование у врача. Злокачественная опухоль молочной железы характеризуется образованием признаков:

  • уплотнение загрудинных, подмышечных лимфатических узлов;
  • непропорциональное увеличение размера одной груди;
  • появление болей;
  • деформация груди;
  • образование отека;
  • возникновение язв, корочек;
  • наличие выделения из соска;
  • повышение температуры;
  • слабость;
  • головокружение;
  • резкое похудение;
  • проявления боли в костях, печени при метастазах на поздней стадии рака.

Болит ли грудь

Необходимо знать, что развитие рака не всегда сопровождает возникновение боли, особенно при раннем выявлении патологии. На появление симптома влияет место расположения опухоли. Молочные железы, как и другие органы, имеют нервы. При увеличении размеров новообразования:

  • возникает отек;
  • происходит оттеснение здоровых тканей;
  • идет давление на нервные окончания;
  • появляется постоянная ноющая боль.

Умбиликация

Этот симптом возникновения рака наблюдается на ранней стадии болезни. Он сигнализирует, что в глубине молочной железы развивается инфильтративный процесс, вызывающий фиброз тканей. При умбиликации:

  • связки органа подтягиваются к опухоли;
  • над очагом воспаления наблюдается небольшое углубление;
  • отмечается втягивание поверхности кожи внутрь;
  • аналогичный процесс может проходить в соске.

Нельзя

Возникновение этого симптома онкологического заболевания молочной железы характерно для последних стадий рака. Явление зачастую наблюдается в нижней части груди. При увеличении опухоли изменяется форма молочной железы, на коже образуются изъязвления и «лимонная корка». Причины этого явления:

  • при увеличении лимфатических узлов нарушается отток лимфы;
  • возникает отек тканей;
  • кожа утолщается;
  • поры увеличиваются по размеру;
  • на поверхности кожи наблюдается «лимонная корка».
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Рак крови лечение, лечиться ли рак крови и как проходит лечение

Симптом Кернига

На одном из этапов развития рака груди, в злокачественный процесс вовлекаются лимфатические и венозные сосуды. Происходит уменьшение эластичности тканей молочной железы. При симптоме Кернига:

  • в толще железистых тканей возникает уплотнение;
  • размеры опухолевого образования – до нескольких сантиметров;
  • участок плотный, подвижный, безболезненный.

Чтобы избежать риска осложнений, женщины должны ежемесячно проводить самостоятельный осмотр груди. При регулярном наблюдении можно заметить изменения, обнаружить рак на ранней стадии и успешно вылечиться.

Обнаружив первые симптомы болезни, необходимо обратиться к маммологу для проведения клинического обследования. Вполне возможно, что это будет доброкачественная опухоль или фиброаденома, но при отсутствии лечения все может перерасти в рак.

Как начинается рак груди? Женщины обнаруживают при самостоятельном обследовании:

  • уплотнения в груди;
  • поражение подмышечных впадин;
  • расширение подкожных вен;
  • возникновение язв;
  • втяжение кожи соска;
  • изменение формы груди;
  • появление на коже «лимонной корки»;
  • покраснение;
  • утолщение кожи соска, ареол вокруг;
  • увеличение лимфоузлов грудины подмышек;
  • втягивание кожи над местом очага;
  • выделения из соска.

На выбор схемы лечения влияют стадия болезни, возраст и состояние здоровья женщины. Играет роль локализация и размер опухоли, первичный рак или вторичный. Существуют лучевые, медикаментозные методы воздействия и хирургическое удаление. Эффективные способы лечения:

  • ампутация груди с сохранением лимфоузлов;
  • секторальная резекция молочной железы – иссечение части груди с подмышечной клетчаткой;
  • эмболизация опухоли – остановка питания раковых клеток;
  • лучевая терапия – для исключения рецидивов заболевания.

На последних стадиях:

  • применяется радикальное удаление лимфатических узлов вместе с молочной железой, клетчаткой, мышцами – расширенная подмышечно-грудинная мастэктомия;
  • практикуется иссечения яичников как источника выработки половых гормонов эстрогенов;
  • химиотерапия проводится после удаление опухоли;
  • при больших очагах поражения выполняется гормональная терапия;
  • возможно сочетание двух последних методик.

Российскими учеными разработана методика воздействия на злокачественные новообразования электромагнитным излучением с определенной частотой – НИЭРТ. При влиянии на раковую клетку происходит ее нагрев и разрушение. Способ лечения позволяет избежать операций. Во время процесса:

  • воздействию подвергаются агрессивные клетки по всему организму;
  • здоровые ткани, имеющие другую резонансную частоту, не изменяются.

Женщины часто сталкиваются с проблемами молочной железы в виде узелковых или обширных уплотнений и других признаков, пугающих схожестью с онкологией. К счастью, не все образования являются злокачественными.

Боли и уплотнения в груди сопровождают:

  • Мастит – воспалительные заболевания;

  • Мастопатия – мелкие (узелковые), обширные (диффузные) уплотнения;

  • Фиброаденома – доброкачественные новообразования.

Мастит – воспаление функционирующей железы инфекционного или травматического характера. В некоторых случаях обнаруживают связь с мастопатиями, не имеющими отношения к лактации.

Общая характеристика маститов. Обычно страдают впервые родящие женщины, редко не рожавшие молодые женщины. Заболевание связано с попаданием банальной микрофлоры (стафилококки, стрептококки) через трещинки сосков внутрь железы, гормональными сбоями, переохлаждениями, травмами, неправильным прикладыванием младенца. Группа риска: первородящие женщины.

Признаки мастита:

  • Уплотнение в груди, вначале диффузное;

  • Распирающая боль, усиливающаяся при кормлении;

  • Повышение местной и общей температуры;

  • Возможно образование гнойной полости и узелковое уплотнение;

  • Выделения из соска в период лактации (жидкие, вязкие, гнойные, кровянистые).

От онкологии мастит отличается быстрым дебютом, связанным с указанными выше причинами, которые определяются в период опроса больной и при сборе анамнеза.

Мастопатия – это не воспалительное заболевание, оно связано с патологическим разрастанием альвеол и протоков груди под влиянием гормонального дисбаланса – повышения уровня эстрогенов, пролактина, снижения прогестерона в крови и тканях железы.

Признаки мастопатии:

  • При ощупывании уплотнения, напоминающие зерна (узелки) или тяжи (диффузное поражение).

  • Возможно сочетание патологии с нарушением месячных или с климактерическими перестройками организма;

  • Боль развивается постепенно по мере увеличения уплотнений;

  • При длительном течении могут присоединиться симптомы мастита.

Фиброаденома – доброкачественное образование железистой ткани, имеющее неясную этиологию. Различают зрелые фиброаденомы (форма хорошо контурирует) и незрелые (форма рыхлая). Некоторые образования имеют склонность к перерождению. Группа риска: женщины от 20 лет.

Признаки фиброаденомы:

  • Единичные или множественные уплотнения в груди;

  • Боль и другие признаки часто отсутствуют.

Целесообразно обратиться к маммологу для консультаций.

Методика включает в себя поверхностную и глубокую пальпацию молочных желез одновременно двумя руками.

Поводом для обращения к маммологу служит выявление:

  • Очагового или диффузного уплотнения в груди;

  • Деформации с явной асимметрии;

  • Втягивания участков груди или сосков;

  • Шелушения, корочек, эрозий соска и ареолы;

  • Боли в подмышечной впадине;

  • Выделений, в том числе кровянистых;

  • Отека груди в виде целлюлита – лимонной корочки;

  • Покраснения кожи.

С целью уточнения первичных симптомов врач проводит дополнительное обследование, начиная с опроса пациентки, осмотра и пальпации. Основная задача маммолога на этапе физикального обследования – предварительно определить доброкачественное или злокачественное течение заболевания.

Трудности в постановке диагноза возникают при обследовании объемного органа, уплотнениях менее одного сантиметра, фиброзных спайках и воспалениях.

Врач обращает внимание на:

  • Характер уплотнений;

  • Форму, размер сосков и ареол вокруг них;

  • Наличие или характер выделений;

  • Морщинистость кожи;

  • Умбиликацию – ограниченное втягивание кожи в виде пупка;

  • Изменение размеров региональных лимфатических узлов.

Нижеследующее описание уплотнений позволяет предварительно предположить злокачественное течение заболевания. Клинические симптомы обязательно подтверждаются инструментальными и лабораторными исследованиями.

Обнаруживают один или нескольких узлов, которые четко контурируют, чаще безболезненны, плотной консистенции, ограниченной подвижности, с морщинистыми втяжениями кожи над местом локализации опухоли. В подмышечной впадине хорошо пальпируются лимфоузлы. На поздних стадиях кожа приобретает вид лимонной корки, образуются изъязвления, утолщается сосок.

В данном случае можно обнаружить несколько вариантов уплотнений. В отдельных случаях они напоминают острую форму мастита или мастопатии.

Возможно четыре варианта диффузного уплотнения:

  • Отечное. Иногда развивается в период беременности и грудного вскармливания. Характерно уплотнение молочной железы. Кожа отечна, пропитана инфильтратом, гиперемирована, напоминает лимонную корку. Причина отека – сдавление молочных протоков инфильтратом.

  • Панцирное. Характеризуется инфильтрацией тканей. Патогенез может распространяться на грудную стенку. Кожа плотная, синюшно-красного цвета, малоподвижная. Нащупываются множественные узелки. Обнаруживаются изъязвления и корочки в виде панциря, кожа сморщивается.

  • Подобное рожистому воспалению кожи. Очаговое покраснение – характерный признак. Края гиперемированного участка припухшие с неровными краями, распространяются на кожу грудной стенки. Протекает с лихорадкой до 40°С. Плохо поддается лечению.

  • Подобно маститу. Пораженный участок увеличен, кожа горячая, покрасневшая, напряженная. Опухоль плотная, слабо подвижная, прощупывается на обширных участках. Патогенез распространяется быстро, часто сопровождается лихорадкой.

Болезнь Педжета

Можно ли купать ребенка при ветрянке

Зуд при ветрянке у детей может стать причиной присоединения вторичной бактериальной инфекции. Самое неприятное, что эта сыпь еще и сильно зудит, но расчесывать ее нельзя, во избежание занесения в ранку инфекции.

Одни пузырьки проходят — появляются новые. Ветрянка у детей протекает волнообразно. Новые высыпания обычно появляются в течение 3-4 дней. Затем болезнь идет на спад. На месте волдырей остаются корочки, которые постепенно отпадают самостоятельно и при соблюдении всех рекомендаций врача не оставляют от себя следов.

Рак молочной стадии и лечение

Единственным исключением является кратковременное принятие ванн с добавлением слабого раствора марганца. К слову, относительно того принимать ванны или нет, мнения российских и европейских педиатров расходятся.

Европейские педиатры считают, что нужно принимать не ванну, а купаться под душем при наличии сильных симптомов ветрянки, а маленьким деткам душ просто необходим, так как малыши чаще страдают от бактериальной инфекции, проникающей через ранки.

Наши же педиатры категорически против купаний под душем, да и в ванной в период острых высыпаний. Но, в любом случае, купаться под проточной водой не следует.

Помимо этого, желательно соблюдать несложную диету. Ветрянка у детей протекает намного легче при исключении из их рациона всевозможных аллергенов. Рекомендованы к употреблению молочные и растительные продукты.

Не обойтись без обильного питья, как и при любой болезни. Особенно необходимо употреблять достаточное количество жидкости ребенку, у которого высокая температура, так как жар может вызвать даже обезвоживание организма.

Понятное дело, что лечение ветрянки у детей предполагает и прием жаропонижающих средств. Давать ребенку жаропонижающее необходимо при температуре тела выше 38-38,5 градусов. Обычно при появлении симптомов ветрянки рекомендован прием лекарственных средств, содержащих парацетамол.

Многие родители абсолютно уверены, что лечением ветрянки у детей является смазывание пузырьков зеленкой. Даже сейчас, гуляя по улице таким вот образом можно легко определить ребенка, переболевшего ветрянкой — по характерным «пятнышкам» зеленки.

На самом деле, зеленка не лечит симптомы ветрянки, а выполняет лишь обеззараживающую функцию, защищает от проникновения бактериальной инфекции в ранку. Особенно это важно для ребенка. Врачам же удобно по этим пятнышкам определять — заразен ли ребенок.

То есть зеленка не является лечением ветрянки у детей, а служит для фиксирования новых высыпаний. Это очень удобно, в первую очередь, для врачей. К тому же зеленка несколько уменьшает зуд. Помимо зеленки, высыпания можно просто смазывать слабым раствором марганца.

Статья прочитана 1 раз(a).

Национальный календарь прививок по эпидемическим показаниям на 2018 год с таблицей

Далее на странице представлен новый календарь профилактических прививок на 2018 год в удобной для использования форме. Глядя на календарь прививок для детей на 2018 год, каждая мама сможет определить время, когда необходима вакцинация.

Особое внимание стоит обратить на календарь прививок для детей до года — эта категория малышей наиболее уязвима для различных инфекций. Календарь прививок в России ежегодно претерпевает некоторые изменения, поэтому, если вакцинация была начата годом ранее, то она продолжается по стандартному графику.

Далее представлена таблица календаря прививок-2018, в которой в удобной для понимания форме представлена вся необходимая информация. Календарь прививок в таблице сопровожден пояснениями по порядку проведения вакцинации.

Категории и возраст граждан, подлежащих профилактическим прививкам

Наименование прививки

Порядок проведения профилактических прививок

Новорожденные в первые 24 ч жизни

Первая вакцинация против вирусного гепатита В

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин новорожденным, в том числе из групп риска: родившиеся от матерей — носителей HBsAg; больных вирусным гепатитом В или перенесших вирусный гепатит В в третьем триместре беременности; не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита В; наркозависимых, в семьях, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом В и хроническими вирусными гепатитами (далее — группы риска).

Новорожденные на 3 — 7 день жизни

Вакцинация против туберкулеза

Проводится новорожденным вакцинами для профилактики туберкулеза (для щадящей первичной иммунизации) в соответствии с инструкциями по их применению. В субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения, а также при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом — вакциной для профилактики туберкулеза.

Дети в 1 мес.

Вторая вакцинация против вирусного гепатита В

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, в том числе из групп риска.

Дети в 2 мес.

Третья вакцинация против вирусного гепатита В

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям из групп риска.

Дети в 3 мес.

Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы

Дети от 3 до 6 мес.

Первая вакцинация против гемофильной инфекции

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям, относящимся к группам риска: с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания Hib-инфекцией; с онкогематологическими заболеваниями и/или длительно получающие иммуносупрессивную терапию; ВИЧ-инфицированным или рожденным от ВИЧ-инфицированных матерей; находящимся в закрытых детских дошкольных учреждениях (дома ребенка, детские дома, специализированные интернаты (для детей с психоневрологическими заболеваниями и др.), противотуберкулезные санитарно-оздоровительные учреждения).  Примечание. Курс вакцинации против гемофильной инфекции для детей в возрасте от 3 до 6 мес. состоит из 3 инъекций по 0,5 мл с интервалом 1—1,5 мес. Для детей, не получивших первую вакцинацию в 3 мес., иммунизация проводится по следующей схеме: для детей в возрасте от 6 до 12 мес. из 2 инъекций по 0,5 мл с интервалом в 1 — 1,5 мес. для детей от 1 года до 5 лет однократная инъекция 0,5 мл

Дети в 4, 5 мес.

Первая вакцинация против полиомиелита

Проводится вакцинами для профилактики полиомиелита (инактивированными) в соответствии с инструкциями по их применению

Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, получившим первую вакцинацию в 3 мес.

Вторая вакцинация против гемофильной инфекции

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, получившим первую вакцинацию в 3 мес.

Вторая вакцинация против полиомиелита

Проводится вакцинами для профилактики полиомиелита (инактивированными) в соответствии с инструкциями по их применению

Дети в 6 мес.

Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, получившим первую и вторую вакцинацию в 3 и 4,5 мес. соответственно

Третья вакцинация против вирусного гепатита В

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, не относящимся к группам риска, получившим первую и вторую вакцинацию в 0 и 1 мес. соответственно

Третья вакцинация против гемофильной инфекции

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям, получившим первую и вторую вакцинацию в 3 и 4,5 мес. соответственно

Третья вакцинация против полиомиелита

Проводится детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики полиомиелита (живыми) в соответствии с инструкциями по их применению. Дети, находящиеся в закрытых детских дошкольных учреждениях (дома ребенка, детские дома, специализированные интернаты для детей с психоневрологическими заболеваниями и др.), противотуберкулезные санитарно-оздоровительные учреждения), по показаниям вакцинируются трехкратно вакцинами для профилактики полиомиелита (инактивированными)

Дети в 12 мес.

Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы

Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям из групп риска

Дети в 18 мес.

Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы

Первая ревакцинация против полиомиелита

Проводится детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики полиомиелита (живыми) в соответствии с инструкциями по их применению

Ревакцинация против гемофильной инфекции

Ревакцинации проводят однократно детям, привитым на первом году жизни в соответствии с инструкциями по применению вакцин

Дети в 20 мес.

Вторая ревакцинация против полиомиелита

Проводится детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики полиомиелита (живыми) в соответствии с инструкциями по их применению

Дети в 6 лет

Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, получившим вакцинацию против кори, краснухи, эпидемического паротита

Дети в 6—7 лет

Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка

Проводится в соответствии с инструкциями по применению анатоксинов с уменьшенным содержанием антигенов детям данной возрастной группы

Дети в 7 лет

Ревакцинация против туберкулеза

Проводится не инфицированным микобактериями туберкулеза туберкулиноотрицательным детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики туберкулеза в соответствии с инструкциями по их применению

Дети в 14 лет

Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка

Проводится в соответствии с инструкциями по применению анатоксинов с уменьшенным содержанием антигенов детям данной возрастной группы

Третья ревакцинация против полиомиелита

Проводится детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики полиомиелита (живыми) в соответствии с инструкциями по их применению

Взрослые от 18 лет

Ревакцинация против туберкулеза

Проводится не инфицированным микобактериями туберкулеза туберкулиноотрицательным детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики туберкулеза в соответствии с инструкциями по их применению. В субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости туберкулезом, не превышающими 40 на 100 тыс. населения, ревакцинация против туберкулеза в 14 лет проводится туберкулиноотрицательным детям, не получившим прививку в 7 лет

Ревакцинация против дифтерии, столбняка

Проводится в соответствии с инструкциями по применению анатоксинов с уменьшенным содержанием антигенов взрослым от 18 лет каждые 10 лет с момента последней ревакцинации

Дети от 1 года до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее

Вакцинация против вирусного гепатита В

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям и взрослым данных возрастных групп по схеме 0—1—6 (1 доза — в момент начала вакцинации, 2 доза — через месяц после 1-й прививки, 3 доза — через 6 мес. от начала иммунизации)

Дети от 1 года до 18 лет, девушки от 18 до 25 лет

Иммунизация против краснухи

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям от 1 года до 18 лет, не болевшим, не привитым, привитым однократно против краснухи, и девушкам от 18 до 25 лет, не болевшим, не привитым ранее

Дети с 6 мес, учащиеся 1— 11 классов; студенты высших профессиональных и средних профессиональных учебных заведений; взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы и др.); взрослые старше 60 лет

Вакцинация против гриппа

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин ежегодно данным категориям граждан

Дети в возрасте 15-17 лет включительно и взрослые в возрасте до 35 лет

Иммунизация против кори

Иммунизация против кори детям в возрасте 15-17 лет включительно и взрослым в возрасте до 35 лет, не привитым ранее, не имеющим сведений о прививках против кори и не болевшим корью ранее, проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин двукратно с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками. Лица, привитые ранее однократно, подлежат проведению однократной иммунизации с интервалом не менее 3х месяцев между прививками

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение лимфоузлов при раке легкого

Оперативное лечение рака молочной железы

Нулевая и первая стадия патологического процесса протекает практически бессимптомно. Большое значение для ранней диагностики имеет самостоятельный осмотр молочной железы. Насторожить должны следующие симптомы:

  • патологическое выделение из сосков;
  • участки уплотнения, которые можно пропальпировать самостоятельно;
  • образование «лимонной корочки», втягивание и/или покраснение некоторых участков кожных покровов на груди;
  • увеличение со стороны поражения региональных лимфатических узлов;
  • сосок может изменять цвет и форму.

Для более достоверной диагностики, каждой женщине после 40 лет, необходимо проходить специализированное обследование.

Лечение может включать в себя:

  • Хирургическое вмешательство. Если нет противопоказаний, опухоль стараются удалить оперативно. Это более надежный и эффективный метод. После удаления проводят обследование, чтобы убедиться, что в тканях не осталось злокачественных клеток. Методика вмешательства выбирается в зависимости от размеров и локализации опухоли, а также от индивидуального состояния здоровья. Наиболее щадящий вариант – лампэктомия, самый радикальный – мастэктомия, которую обычно не назначают на первой стадии.
  • Лучевая терапия. Назначается и после выздоровления для снижения риска рецидива. По современным медицинским стандартам является обязательным дополнением к операции.
  • Химиотерапия. Это лечение направлено на уничтожение раковых клеток мощными фармацевтическими препаратами, которые вводят в серьезных дозах внутривенно. Большинство пациентов плохо переносят химиотерапию, поэтому по возможности врачи стараются не назначать этот метод, если есть другие варианты терапии.
  • Гормональная терапия. Применяется в случае, если выявлена гормонозависимая опухоль. Отношение роста клеток к концентрации гормонов показывает иммуногистохимия.

Не менее важно придерживаться рекомендаций врача относительно образа жизни. Питание при раке молочной железы позволяет поддержать защитные силы организма, а правильный режим отдыха защищает от психологических перегрузок.

Важно помнить, что своевременное лечение обеспечивает полное выздоровления в 97% случаев. Только 3% выздоровевших обратятся с рецидивом. Правильная терапия позволяет избежать летального исхода и восстановить качество жизни.

Освященная в статье тактика лечения рака молочной железы разработана совместными усилиями разнопрофильных врачей. В работе были использованы всемирные протоколы ведения женщин с подобным заболеванием.

Для начала врачи осуществляют оценку того, на какой стадии находится заболевание. Если это ранние стадии болезни, то возможно проведение местного лечения. В том случае если опухоль пустила метастазы и в патологический процесс были вовлечены лимфатические узлы и иные органы, то выполняется, как правило, только системное лечение рака.

Сохраняющая грудь операция называется лампэктомия. Ее можно реализовывать на практике в том случае, если опухоль не превысила в размерах 4 см. При этом ее эффективность будет ничуть не меньше, чем от мастэктомии.

Перед началом хирургического вмешательства, врач должен определиться с точным местом расположения опухоли. Это возможно благодаря маммографии, либо ультразвуковому исследованию. Еще один метод обнаружения места локализации новообразования – это пальпация, которую осуществляет хирург.

Тем не менее, лампэктомию провести не всегда имеется возможность, в некоторых случаях мастэктомия является более приоритетным методом вмешательства:

  • При обнаружении мультифокальной опухоли, то есть новообразования располагаются в разных местах молочной железы.

  • Грудь уже однажды подвергалась лучевой терапии.

  • Опухоль имеет большие размеры и приравнивается к размеру груди.

  • Лучевая терапия невозможна по причине склеродермии или из-за иных заболеваний соединительной ткани.

  • Возможность реализации лучевой терапии отсутствует по причине того, что женщина проживает в отдаленных районах.

  • Пациентка сама отказывается от операции по удалению только новообразования, так как боится рецидива заболевания.

Обязательным требованием является то, чтобы во время операции в обязательном порядке была полностью удалена опухоль с захватом здоровых тканей груди. Это дает максимальную гарантию того, что пораженные ткани будут из организма убраны.

Дополнительные вмешательства потребуются в том случае, когда края иссеченного из организма материала представлены опухолью. В некоторых случаях во время операции требуется удалить не только молочную железу, но и часть большой грудины. Она представляет собой главную мышцу передней грудной стенки.

Нередко убирают и лимфатические узлы, расположенные в подмышечной впадине. Проводимые ранее операции по удалению подмышечных узлов часто осложнялись лимфатическим отеком. Ведь приходилось вырезать по 10-40 узлов, что нарушало естественный лимфатический отток.

Современная хирургия имеет возможность большую часть лимфатических узлов сохранить, удалив только сигнальные узлы. Так называют те лимфатические узлы, которые направляют отток лимфы к раковым клеткам.

В итоге, удается снизить риск развития лимфостаза после операции у 65-70% женщин. Методика обнаружения сигнальных лимфатических узлов с каждым годом все больше совершенствуется. Если использование синьки как идентификатора сторожевых узлов давало точность в 80%, то применение сочетанных методов повышает этот показатель до 92-98%.

Забор биоптата из сигнальных лимфатических узлов выполняют всем пациенткам, опухоль которых не превышает в размерах 5 см, на стадии Т1 и Т2. Современная хирургия придерживается тактики щадящего удаления лимфатических узлов, даже при условии наличия незначительного числа метастазов в сигнальном узле.

Исследование операционного материала. Пораженные опухолью ткани отправляют на исследование, направленное на изучение чувствительности имеющихся в них раковых клеток к разным видам химиотерапии. Это так называемый «тест гибели клеток».

Особенно эффективно подобное тестирование когда у пациентки рак выявлен на ранних стадиях. Ведь в этом случае быстро оценить эффект от химиотерапии не удается, так как опухоль удалили из груди во время хирургического вмешательства полностью.

Сама химиотерапия при этом носит название адъювантной и осуществляется с поддерживающей целью. Однако в протоколы лечения опухоли молочной железы тест гибели клеток до сих пор не был внесен, так как клинические испытания на предмет его эффективности до настоящего времени не завершены и не имеют доказательной базы.

Лимфатический отек (лимфостаз). На фоне прохождения лучевой терапии, либо из-за удаления лимфатическтих узлов у пациенток может развиваться лимфостаз. Несмотря на то, что имеются рекомендации относительно ограничения физических нагрузок женщинам, перенесшим онкологию, последние исследования доказывают, что дозированные, специально подобранные и систематически выполняемые упражнения, а именно, поднятие тяжестей, позволяют уменьшить симптоматику лимфатического отека.

В целом, улучшить самочувствие после перенесенной операции по поводу удаления опухоли молочной железы можно благодаря выполнению силовых упражнений. Тренироваться начинать нужно осторожно, постепенно увеличивая нагрузку.

Отлично, если имеется возможность проведения занятий с профессиональным тренером. На фоне лимфостаза нужно в обязательном порядке носить специальное поддерживающее белье. Особенно это актуально во время выполнения физических упражнений.

Возможно ее использование до момента хирургического вмешательства, во время него и после операции. Иногда химиотерапией заменяют операцию, если возможность проведения вмешательства отсутствует.

Назначается с учетом индивидуальных особенностей больной, прошедшей обследование, в случае:

  • размера опухоли более двух см;

  • детородного возраста пациентки;

  • отсутствия на клетках рецепторов к эстрогенам и прогестерону;

  • низкодифференцированных раковых клеток.

Рак молочной стадии и лечение

Но использование лекарственных средств, способных подавлять рост раковых клеток, имеет обратную, негативную, сторону – вместе с раковыми погибает и часть нормальных клеток. Эта сторона химиотерапии отталкивает многих пациенток. Многие препараты противопоказаны при беременности и кормлении грудью.

Побочные эффекты химиотерапии, ощущаемые пациенткой, распространяются на функции:

  • желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвотадиарея, желтушность слизистых оболочек;

  • респираторных органов – одышка;

  • сердечно-сосудистую систему – сердцебиение, приливы крови к лицу;

  • нервную систему – головокружение, снижение зрения, спутанность сознания;

  • мочевыделительную – кровь в моче, отеки конечностей;

  • кожу – временное выпадение волос, нарушение пигментации, зуд, отечность, аллергические реакции на коже.

Нарушения обычно обратимы, после восстановительного лечения их влияние устраняется. Процедуру проводят в условиях стационара под лабораторным и клиническим контролем пациентки со стороны врачебного персонала.

Препараты химиотерапии относятся к фармакологической группе цитостатиков и вызывают некротическое разрушение раковых клеток. Распространенные препараты этой группы: доксорубицин, циклофосфамид, фторурацил и другие.

Химиотерапия сопровождается рисками для здоровья пациентки, поэтому требуется тщательная предварительная подготовка и консультации с врачом. К сожалению, химиотерапия во многих случаях пока единственный эффективный метод борьбы с раком груди в сочетании с другими методами.

Установлено, что женщины, уже перенесшие рак молочной железы входят в группу риска по рецидиву формирования первичной опухоли. Гормональная терапия назначается сразу же после завершения химиотерапии, если у женщины была удалена эстрагензависимая опухоль.

Чаще всего для этой цели используют следующие гормональные средства:

  • Тамоксифен. Назначается молодым женщинам, не вступившим в климактерический период. Препарат необходим для блокировки рецепторов эстрогена.

  • Аналоги гонадолиберина. Препараты своей целью имеют угнетение работы яичников у молодых женщин, не вступивших в климактерический период.

  • Ингибиторы ароматазы. Применяют у женщин в постменаузальный период для того чтоб понизить количество эстрогенов.

  • МЦ Ассута. Эта клиника имеет опыт работы более 80 лет. Пациентов избавляют от рака методом химиотерапии, с помощью ядерного и биологического лечения, возможно прохождение радиотерапии. Оперируют пациентов только высококвалифицированные хирурги.

  • МЦ Ихилов, расположенный в Тель-Авиве. Этот центр признан одним из лучших во всей стране. Подход к лечению онкобольных комплексный, каждым пациентом занимается онколог, хирург, гематолог, радиолог и врач-диагност. Кроме проведения оперативных вмешательств, в условиях больницы возможно выполнение химиотерапии, радиотерапии и клеточной терапии.

  • МЦ Хаима Шиба. Это лечебное учреждение оснащено по последнему слову техники. В нем имеются линейные ускорители, КТ и МРТ-приборы, ПЭТ-сканер. Этот центр не только занимается лечением рака, но и проводит на своей базе клинические испытания. Индивидуальный подход к каждому пациенту является обязательным условием лечения.

  • Онкоцентр Асаф Ха-Рофэ представляет собой научный и исследовательский центр, работающий при университете Тель-Авива. Здесь возможно прохождение современной диагностики болезни. Лечение осуществляется с помощью самых новейших методик, например, с помощью лазерного излучения.

  • Центр Хадасса. В клинике успешно проводят лечение злокачественных образований с применением гормональной, иммунотерапии и цитостатической терапии.

  • Медикал Центр Герцлия. В клинике насчитывает 120 отделений, каждое из которых имеет собственную направленность. Это лечебное учреждение мирового уровня, оснащенное современным оборудованием. Здесь возможно проведение контактного и дистанционного облучения, выполняется трансплантация органов и иные сложнейшие операции.

  • изоляцию больного малыша;
  • обеспечение высокого уровня влажности воздуха в помещении, где он находится;
  • снижение температуры воздуха в комнате до 20 градусов по Цельсию (эта мера уменьшает количество приступов);
  • применение антибиотиков и противокашлевых препаратов;
  • использование специфических глобулинов;
  • восстановление иммунитета;
  • устранение негативных последствий.

Прогноз на выздоровление

лечение рака молочной железы

Злокачественное новообразование, обнаруженное в молочной железе, может пройти 4 стадии развития. Современные медики-онкологи выделяют еще нулевую (предраковую) стадию патологического процесса.

Стадия злокачественного процесса Что выявляется
Нулевая или предраковая Неинвазивная форма. Выявить очень трудно, так как отсутствует симптоматика. Раковые клетки обнаруживаются непосредственно в канале.

Нет их распространения на другие ткани. При диагностике на этом этапе – 100% выздоровление.

1стадия Патологические клетки могут распространяться на соседние ткани. Возможен процесс их накопления. В периферических тканях изменения отсутствуют.

Также нет метастазов в региональные лимфоузлы. Прогноз на выживаемость, при обнаружении злокачественного новообразования на этом этапе, очень хороший.

2 стадия Опухолевое образование может достигать 5 см в диаметре. Начинает распространяться на жировой слой кожи. При 2А стадии – метастазы отсутствуют. При 2В стадии – возможно появление единичных метастазов со стороны поражения, которые не соединены друг с другом или соседними тканями.
3 стадия Имеет подразделение на 2 категории развития патологического процесса: 3А и 3В.

3А стадия характеризуется диаметром опухоли свыше 5 см в диаметре.

Метастазы распространяются в подмышечную область. Лимфатические узлы увеличены и болезненны при пальпации. Из соска возможно серозное или гнойное отделяемое.

При визуальном осмотре можно увидеть некоторую втянутость соска.

3В стадия рост опухоли прогрессирует. Происходит дальнейшее поражение и втягивание в патологический процесс региональных лимфоузлов (присоединяются внутригрудные).

Поражением затрагивается грудная клетка. Очень часто злокачественный процесс имеет вид воспаления.

4стадия Патологический процесс затрагивает всю поверхность груди. Происходит поражение подмышечных, подключичных, внутригрудных лимфоузлов.

Также опухоль затрагивает и отдаленные региональные лимфатические узлы. В результате этого, происходит распространение метастазов в костные ткани, надпочечники, легкие, печень, головной мозг.

Если доктор-онколог пишет, что обнаружена 1 стадия злокачественного новообразования молочной железы – это значит, что выявлен опухолевый процесс размерами до 2 см. Раковые клетки могут быть обнаружены в самой груди и региональных лимфатических узлах, которые расположены рядом с молочной железой.

Первую стадию условно можно подразделить на две категории: А и В. При 1А стадии патологического процесса опухолевые клетки не выявляются за пределами груди. 1В стадию можно еще подразделить на две составляющие.

В первом случае: новообразование равно или меньше 2 см и есть очень маленькие скопления патологических клеток в ближайших лимфатических узлах. Во втором случае: опухолевый процесс в молочной железе не обнаруживается. Раковые клетки концентрируются в лимфатических узлах и имеют диаметр от 0,2 см до 2 см.

Опухоль можно обнаружить в виде узелка или небольшого уплотнения. При пальпации грудной железы – определить практически не представляется возможным.

Что такое

жировая фиброма груди

: описание новообразования.

В этой статье собраны фото, на которых можно рассмотреть, как выглядит рак груди.

Какая группа инвалидности положена при раке молочной железы? Здесь http://stoprak.info/vidy/molochnoj-zhelezy/pri-kakih-pokazaniyah-daetsya-invalidnost.html юридические тонкости.

Основной клинической симптоматикой будут следующие проявления:

  • бесцветные или прозрачные выделения из соска;
  • кожные покровы на груди и/или соске может сморщиваться, шелушиться, втягиваться;
  • появляются вмятины в области молочных желез при поднятых руках;
  • может меняться форма и/или объем грудной железы;
  • может возникнуть боль, которой ранее не наблюдалось;
  • в подмышечной впадине и/или плече может возникнуть отек или припухлость.

Основным методом обнаружения 1 стадии рака молочной железы является маммография.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Нетрадиционное лечение рака лимфоузлов

При своевременном выявлении заболевания на 1 стадии патологического процесса прогноз пятилетней выживаемости равняется 100%. Чтобы добиться этого результата – необходимо неукоснительно выполнять назначения лечащего врача.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Стоимость лечения рака молочной железы

Наиболее точные данные предоставляет Национальная база рака США. Согласно исследованиям, 5-летний уровень выживаемости составляет 100%. Конечно, учитываются только те пациенты, которые получают рекомендованное лечение.

Стоит отметить, что для онкологии принято рассчитывать именно 5-летнюю выживаемость. Но это не значит, что пациентам остается жить всего пять лет. Наоборот, для 1 стадии ситуация следующая: 5-летний период без рецидивов говорит о том, что в дальнейшем риск летального исхода от онкологии вернулся к среднестатистическому уровню. Главное – вовремя проходить обследования.

Есть данные, которые говорят о том, что отсутствие рецидива в течение уже двух лет после выздоровления, говорит о резком снижении шансов на повторное развитие опухоли. Возможно, останется высоким риск других заболеваний молочной железы, но риск рака снизится.

Таким образом, прогноз на первой стадии исключительно благоприятный. Выживают 100% пациентов, получающих соответствующее лечение. И только у 3% наблюдается рецидив. Поэтому важно ежегодно проходить профилактические осмотры и не забывать о поддержании здоровья.

Прогнозирование результатов лечения злокачественной опухоли зависит от ее распространенности, агрессивности, наличия метастазов. Положительным итогом считается отсутствие рецидивов в течение пяти лет.

Частота трагичных исходов из-за позднего обнаружения опухоли достигает 30%. Через некоторое время после выздоровления не исключено возобновление ракового процесса. Пятилетняя выживаемость пациенток в зависимости от стадии заболевания составляет в процентах:

  • первая – до 95;
  • вторая – 50-80;
  • третья – до 40;
  • четвертая – 5-10.

Лечение онкологии опытными врачами

4 степень патологии относится к поздним. Она отличается:

  • большими размерами опухолевого новообразования (как правило, оно занимает уже целую молочную железу, прорастает в мышечную ткань);
  • раковые клетки распространяются на кости скелета, метастазы попадают во внутренние органы (сначала в печень и легкие, а затем в надпочечники, головной мозг, кожу);
  • поражаются близкие и отдаленные лимфатические узлы;
  • сама опухоль начинает распадаться.

Что же касается внешних проявлений рака поздней стадии, то можно назвать:

  • частые головные боли;
  • ломоту в костях;
  • желтизну всей кожи;
  • гнойные, кровяные выделения из молочной железы;
  • увеличение размера самой груди;
  • иногда покраснение, отек и шелушение молочной железы;
  • сильную боль в груди.

Хотя на полное оздоровление на 4 стадии надеяться не стоит, однако онкологи утверждают, что лечение проводить обязательно нужно. Главная задача медицины – снять болевые ощущения, продлить жизнь пациентки.

Оперативное вмешательство неэффективно в запущенной форме болезни, однако его могут проводить для уменьшения симптоматики (чаще всего в период распада опухоли). Если же метастазы пошли в легкие и печень, а сама опухоль отличается небольшим размером, целесообразно проводить комбинированное оперативное вмешательство.

Лечение осуществляется с помощью комплексной терапии. Обязательно пациентка должна использовать сильные препараты химиотерапии, гормонотерапии (если это целесообразно). В случае, когда женщина чувствительна к таргетной терапии, выполняется и она.

Неотъемлемой частью лечения является и лучевая терапия. Особенно эффективной она является в тех случаях, когда метастазы единичны.

Длительное лечение даже этой стадии дает примерно в 10% женщинам шанс на продолжение жизни более 5 лет.

Рак молочной железы – агрессивное заболевание. В течение длительного времени оно может не проявляться никакими симптомами. При прогрессировании патологии уменьшаются шансы женщины на долгую здоровую жизнь.

Прогнозирование продолжительности жизни при данном онкозаболевании во многом зависит от стадии, на которой обнаружена опухоль, от возраста пациентки и наличия сопутствующих патологий. Если рак выявлен на первой или второй стадии, и опухоль еще не пустила метастазы, пятилетний порог выживаемости преодолевают более 85% пациенток.

лечение рака молочной железы за границей

Местное распространение РМЖ снижает шансы пятилетней выживаемости до 60%. Когда же у пациентки диагностированы отдаленные метастазы, т.е. болезнь находится в запущенной форме, срок жизни даже при адекватном лечении не превышает 2-3 лет.

Стадии рака молочной железы имеют важное диагностическое значение в плане назначения соответствующего метода терапии. Различные стадии рака молочной железы прогноз для жизни женщины могут давать от резко негативного до полностью благоприятного.

Подразделение происходит на основе базовых исследований, и включает в себя размеры опухоли, наличие метастазов, общую клиническую картину:

  • 1 стадия рака молочной железы характеризуется минимальными размерами узлового новообразования, которое не превышает в диаметре 20 мм, метастазов нет, прогноз — благоприятный для полного выздоровления;
  • рак молочной железы 2 стадии устанавливается при диагностике опухоли с размерами от 20 до 50 мм, метастазирование в региональные подмышечные лимфатические узлы, прогноз — благоприятный при раннем начале лечения;
  • 3 стадия рака молочной железы имеет неблагоприятный прогноз для жизни за счет больших размеров новообразования (более 50 мм) и многочисленных метастазов во внутренние органы и кости;
  • 4 стадия рака молочной железы отличается кахексией, общим истощением, резким снижением иммунитета, за счет этих факторов наблюдаются тотальные метастазы во всех органах и системах, прогноз — резко неблагоприятный, выживаемость составляет не более 10 % от общего числа больных.

Диагноз рак молочной железы 3-я стадия автоматически устанавливается всем пациенткам с диффузными, псевдовоспалительными и панцирными формами онкологии.

Прогноз при раке молочной железы во многом зависит от стадии онкологического процесса и степени его проникновения в окружающие ткани. Наиболее благоприятными по прогнозу являются 1-я и 2-я стадии рака молочной железы.

Выживаемость составляет более 90 %. При 3-ей стадии рака молочной железы прогноз для жизни менее благоприятный. Выживаемость снижается в зависимости от степени прорастания опухоли до 40 — 30 %. Наиболее неблагоприятный прогноз при раке молочной железы 4-ой стадии.

Психологический аспект

Постановка диагноза и проводимое лечение крайне негативно сказываются на психологическом состоянии женщины. Особенно часто с этим сталкиваются пациентки, которым в результате операции удаляют грудь.

Таким женщинам просто необходимо работать с реабилитационными группами, специалисты которых при помощи разных психологических методов поддерживают пациентов, и после постановки диагноза, и после проведенной операции.

Реабилитационные группы работают как в непосредственном контакте с пациентами, так и онлайн. Второй вариант общения выбирают неуверенные в себе люди, особенно те, у которых на фоне заболевания развивается отрицательный образ самих себя.

Пациентки с диагнозом РМЖ должны общаться с профессиональными психологами, а значит, со специалистами, которые помогут адаптироваться к жизни после операции и снабдят правильной информацией. А вот попытки психологической поддержки со стороны непрофессионалов могут лишь усугубить ситуацию.

Если у вас обнаружили рак груди – не отчаивайтесь и не замыкайтесь в себе. Болезнь, путь и тяжелая, но вполне поддается лечению. Главное, вовремя обнаружить ее и верить в лучшее.

Крепкого вам здоровья!

Статистка рака груди

Для начала приведем статистические данные, которые во многом характеризуют рассматриваемое заболевание:

  • рак груди занимает лидирующую позицию среди всех онкологических заболеваний у женщин (18%);
  • ежегодно в мире регистрируется примерно 1 миллион случаев онкологии молочных желез;
  • данное заболевание поражает каждую 10-й женщину в возрасте от 15 до 90 лет;
  • смертность от онкологии молочных желез составляет приблизительно 20% в развитых странах Европы, США и Японии, а в развивающихся странах достигает 60%.
  • злокачественная опухоль с одинаковой частотой развивается как в левой, так и в правой груди;
  • важнейшей причиной высокой смертности от рака груди врачи называют запущенность опухоли, т.е. несвоевременное обращение к врачу и отказ от ежегодного обследования.

Из приведенной статистики вполне понятно, что чем раньше будет диагностирована злокачественная опухоль, тем больше шансов у женщины на благоприятный исход в лечении этого недуга. К большому сожалению, симптомы болезни выражены слабо, а в некоторых случаях и вовсе отсутствуют, что серьезно осложняет выявление опухоли на ранней стадии. Именно этот факт и является причиной высокого процента смертности от этого заболевания.

лечение рака молочной железы в зарубежных клиниках

РМЖ – мультифакторное заболевание, а значит, озлокачествление генного материала клеток может произойти под влиянием самых разных факторов, среди которых:

  • вредные привычки (прием наркотиков, увлечение алкоголем или курение);
  • отсутствие родов у женщины;
  • отказ от кормления младенца грудью;
  • раннее появление менструальных выделений (до 12 лет);
  • позднее окончание менопаузы (после 55 лет);
  • заболевания молочных желез в т.ч. мастит и некоторые доброкачественные новообразования (мастопатия, фиброаденома);
  • некоторые гинекологические заболевания (доброкачественные опухоли яичников и матки, бесплодие или воспаление придатков);
  • длительный прием гормональных препаратов, содержащих эстрогены;
    соматические заболевания (атеросклероз, сахарный диабет, гипертония);
  • отсутствие двигательной активности (гиподинамия);
  • ожирение.

Скажем также, что важную роль в появлении онкологической опухоли в груди играет наследственность. Нередко именно мутация генов провоцирует развитие этого смертельно опасного заболевания.

  • Нулевая стадия. Сюда относят неинвазивный рак, т.е. наличие небольшой злокачественной опухоли, вокруг которой отсутствуют всяческие новообразования.
  • Первая (начальная) стадия. Онкологическая опухоль имеет в диаметре 2 см и более, однако за пределы тканей груди не распространяется.
  • Вторая стадия. Размер новообразования находится в пределах 2–5 см. Метастазы могут обнаруживаться в подмышечных лимфоузлах.
  • Третья стадия. В этом случае значение имеет не размер опухоли, а ее прорастание в кожу или грудную клетку. Кроме того, на данном этапе метастазы обнаруживаются в ключичных и загрудинных лимфоузлах.
  • Четвертая стадия. Метастазы обнаруживаются в отдаленных от груди местах.

Как было замечено выше, новообразование в груди длительное время может развиваться абсолютно бессимптомно. Самым частым поводом обращения к врачу, после которого обнаруживают рак, является жалоба на уплотнение в груди.

Итак, срочно посетить врача-маммолога стоит в случае, если:

  • в груди ощущается уплотнение или заметно разрастание;
  • появились выделения из груди различной консистенции и цвета (при отсутствии грудного вскармливания);
  • увеличились и болят лимфоузлы;
  • изменился внешний вид молочных желез (сместились в сторону или стали асимметричны);
  • произошли изменения в области соска или ореолы (уплотнение, отечность, втяжение, появление язвочек, корочек или чешуек);
  • ощущается боль или дискомфорт в молочных железах.

Если заболевание не не диагностировано на первых стадиях, при выявлении злокачественной опухоли в организме больной обнаруживаются отдельные метастазы в почках и легких, костях и печени, головном и спинном мозге.

Кстати, порой симптомы онкологии груди смазаны или носят нетипичный характер. К примеру, развитие опухоли может скрываться за симптомами мастита – воспалительного поражения молочных желез. У таких больных грудь увеличивается в размерах, краснеет, отекает и болит при касании.

К тому же у больной поднимается температура. А при обращении к врачу может выясниться, что виной всему отнюдь не мастит, а злокачественная опухоль. Именно поэтому о любых нетипичных изменениях в груди следует сообщить лечащему врачу и пройти обследование.

Выбор метода лечения онкозаболевания во многом зависит от стадии развития опухоли и наличия метастазов. В большинстве случаев специалисты проводят комплексную терапию, которая включает в себя хирургическое удаление злокачественной опухоли с последующей лучевой или химиотерапией. В некоторых случаях врач может назначить лечение гормонами.

Удаление новообразования может происходить различными методами, в зависимости от стадии болезни и распространения онкологических клеток.

Лампэктомия. Применяют данный метод на первой стадии недуга. В этом случае врач удаляет непосредственно опухоль и окружающие ее ткани.

Сегментэктомия. В этом случае также удаляется опухоль и значительная часть окружающих ее тканей.

Квадрантэктомия. Данное вмешательство предполагает удаление четвертой части молочной железы с расположенной в ней опухолью.

Мастэктомия. Пораженная грудь удаляется полностью. Причем такая операция бывает тотальной, при которой региональные лимфоузлы не удаляются, а бывает радикальной, т.е. с иссечением лимфоузлов и части грудных мышц.

Лучевая терапия. Это процесс воздействия на злокачественные клетки ионизирующих лучей, при котором опухоль погибает. Метод применяется как в индивидуальном, так и в комплексном лечении.

Химиотерапия. Данное лечение включает в себя прием специальных противоопухолевых препаратов (цитостатиков), призванных подавить рост раковых клеток.

Лечение гормонами. Такой метод лечения заключается в удалении источника гормонов (овариоэктомии), или же в приеме гормональных препаратов, содержащих антиэстрогены, кортикостероиды и т.п.

Рак молочной стадии и лечение

В настоящее время проводятся разработки инновационных способов лечения онкологии молочной железы (активация гена-блокатора р53, криоабляция, лечение моноклональными или стволовыми клетками). Однако пока эти методы проходят этапы клинического тестирования и на практике не применяются.

Осложнения при данном заболевании, как правило, связаны с деятельностью самого новообразования, которое может сдавливать нервные окончания и кровеносные сосуды, либо прорастать в них, провоцируя боли и кровотечения.

Не меньше бед приносит и проникновение метастазов в различные органы и системы. Попадание метастазов в суставы провоцирует боль и грозит переломами костей, а если злокачественные клетки поразят дыхательную систему, это грозит поражением органов дыхания.

Нужно выделить четыре ключевых направления в предотвращении данного онкологического заболевания. Это регулярная профилактика РМЖ, своевременное лечение болезней женской половой сферы, коррекция гормонального дисбаланса и исключение канцерогенных факторов.

Профилактика раковых опухолей в груди направлена на ранее выявление новообразований посредством скрининга. Скрининг должен включать в себя:

  • Самостоятельное обследование груди (1 раз в месяц на 9-10 день от начала менструации).
  • Посещение маммолога и осмотр у врача-гинеколога (не реже 1 раза в год).
  • Маммография. Рекомендуется всем женщинам в возрасте 50–70 лет. Такое обследование проводится раз в 2 года и позволяет выявить онкологическую опухоль на начальной стадии. Если женщина входит в группу риска онкологических заболеваний, маммографию следует начинать проходить с молодого возраста.

Девушка и врач

Нельзя однозначно сказать, что вызывает рак груди у женщин. Существует множество провоцирующих факторов для развития патологических новообразований. Онкология молочной железы может прогрессировать по причинам:

  • запущенные доброкачественные заболевания;
  • наличие родственников, больных раком;
  • травмы груди;
  • возраст старше 40 лет;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • ожирение;
  • раннее начало менструального цикла;
  • сахарный диабет;
  • гинекологические воспалительные заболевания.

Злокачественное новообразование в груди может возникнуть как следствие:

  • нередких абортов;
  • поздних первых родов;
  • короткого периода кормления грудью;
  • отсутствия детей;
  • гормональной терапии в анамнезе;
  • поздней менопаузы;
  • воздействия химических канцерогенов;
  • нерегулярности менструального цикла;
  • стрессовых ситуаций;
  • бесплодия;
  • кисты яичников;
  • опухолей мозга;
  • карциномы кору надпочечников;
  • диеты с большим количеством жиров;
  • воздействия облучения.

Современной медициной онкология молочной железы изучена достаточно хорошо. Основными причинами онкологии молочной железы являются гормональные нарушения, которые провоцируются факторами риска. К ним относятся:

  • искусственные прерывания беременности на ранних и поздних сроках;
  • заболевания яичников с их недостаточной функцией;
  • эндометриоз и миома матки;
  • избыточная масса тела конституционного и алиментарного типа;
  • патологии щитовидной железы;
  • наступление климактерического периода и менопаузы;
  • дефицит питательных элементов, минералов и витаминов у женщин, использующих ограничения в питании с целью коррекции массы тела;
  • нерегулярная половая жизнь.

Первичная дисплазия тканей молочной железы может быть спровоцирована неправильным приемом оральных противозачаточных средств с высоким уровнем содержания прогестерола. В этом случае происходит диффузное замещение железистой ткани соединительными и жировыми отложениями.

Данные участки не получают достаточного уровня питательных веществ и кислорода для окислительных процессов. Это способствует накоплению свободных радикалов, которые могут спровоцировать онкологию молочной железы.

Еще один предрасполагающий фактор риска — это перенесенные в прошлом воспалительные заболевания и травмы молочной железы. Это могут быть послеродовые маститы, фиброзы, мастопатия. Полное восстановление железистой ткани женской груди происходит лишь в период вынашивания беременности лактации.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: