Рак носоглотки после лечения

Рак носоглотки — основные сведения

Рак носоглотки – это онкозаболевание, при котором опухоль образуется в глотке. На ранней стадии злокачественное новообразование находится в области глотки, но со временем опухоль может дать метастазы (обычно происходит поражение лимфатической системы, легких и головного мозга).

Ученые не знают точных причин появления онкологии носоглотки, однако доказано, что на вероятность возникновения серьезно влияют курение и плохая экология. Чаще всего болезнь появляется у мужчин в возрасте старше 50 лет (предполагается, что это связано с курением).

В медицине различают три разновидности рака носоглотки, однако они незначительно отличаются друг от друга:

  • Ороговевающая карцинома;
  • Неороговевающая карцинома носоглотки;
  • Базалоидная карцинома.

Также нужно учитывать, что по мере развития опухоли в носоглотке могут образовываться локальные саркомы, лимфомы и различные доброкачественные опухоли, которые имеют собственное течение и симптоматику.

Рецидив рака носоглотки

Для диагностики используется рентген, ультразвуковое обследование, биопсия и другие методы. На ранней стадии рак в большинстве случаев поддается лечению, а выздоравливают порядка 70-80% людей. Однако на поздней стадии новообразование лечится достаточно плохо, а выживаемость составляет порядка 40-50%.

Связано это с тем, что на поздних стадиях опухоль дает многочисленные метастазы в другие органы, что серьезно осложняет лечение заболевания. При этом нужно понимать, что болезнь следует лечить даже на поздних этапах и стадиях развития — без лечения человек умирает в течение 1-2 лет, а домашние методы лечения признаны неэффективными.

Хотя рак носоглотки не относится к числу наиболее распространенных заболеваний (0,25 – 3% от всего количества онкологических заболеваний), в некоторых странах этот вид рака диагностируют довольно часто (к примеру, на территории Южного Китая это заболевание является самым часто диагностируемым у мужчин и третьим по частоте – у женщин).

Также можно отметить высокий уровень этим заболеванием среди выходцев из стран Юго-Западной Азии и Африки – около 18% от всех диагностируемых онкозаболеваний. Как правило, симптоматика этого заболевания проявляется у людей после 50 лет, хотя этот вид рака, по сути, не имеет возрастных ограничений.

Учитывая специфику локализации заболевания, его лечением занимаются специалисты онкологи и отоларингологи. Сложность в диагностировании этого заболевания обусловлена его бессимптомным течением на ранних стадиях, а позднее диагностирование заболевания дает меньше шансов на полное излечение. На начальных этапах болезнь успешно лечится.

Носоглотка характеризуется относительно простой структурой, она состоит из волокон, которые имеют мышечную структуру, распространяющуюся в различных направлениях, носоглотка выстлана эпителиальным слоем и имеет переднюю, заднюю, нижнюю, верхнюю и боковую стенки.

Доброкачественные и злокачественные образования

Это основной вид классификации, который сразу может ответить на вопрос о прогнозе излечения от данного заболевания.

Доброкачественная опухоль – патология с благоприятным прогнозом для жизни пациента, но требующая, все же, хирургического вмешательства. В развитии очага поражения участвует плоский эпителий. После её удаления возможны отклонения от нормального функционирования органов слуха, обоняния.

К таким новообразованиям принято относить гемангиому, ангиофиброму. Эти патологии характеризуются поражением клеток эпителия гортани или носа. Чаще всего распознают эти опухоли у пациентов детского возраста, они могут носить врожденный характер.

Злокачественные опухоли представляют опасность не только для здоровья, но и жизни человека. Могут отличаться скоротечностью протекания стадий. Положительный прогноз возможен при правильном, своевременном диагностировании, вовремя проведенных лечебных мероприятиях.

К данному виду относят две разновидности образований, носящих злокачественную природу:

  • плоскоклеточный;
  • недифференцированный рак носоглотки.
Ороговевающий отличается скоротечностью, высокой степенью опасности для здоровья
Неороговевающий опасен несколько меньше, чем предыдущий вид

Топография локализации опухолей носоглотки на задне-верхней стенке, боковой стенке и нижней стенке гортани.

Существуют особенные формы рака, к которым можно  отнести:

  1. Лимфому (связана с патологией функционирования системы кроветворения);
  2. Аденокарциному (поражает ткани мягкого, твердого неба);
  3. Цилиндрому (поражает слюнные железы, а также ткани мягкого, твердого неба).
  4. Саркому.
  5. Меланому.

диагностика рака носоглотки в израиле

Важно! От правильной, своевременной диагностики зависит не только эффективность лечения, но и благоприятный прогноз для жизни пациента.

Лучевая терапия в лечении рака носоглотки в Израиле

Радиотерапия – основной способ лечения данного злокачественного заболевания, который применяет высокоэнергетические лучи в борьбе с онкологией. Курс терапии обычно длится несколько недель и провоцирует определенные побочные действия.

Лучевая терапия при раке носоглотки может проводиться:

  1. Как монотерапия. Облучение рекомендуется большинству пациентов на ранних стадиях рака (1, 2). На выбор влияет величина злокачественной опухоли носоглотки, степень ее распространения в окружающие ткани, локализация новообразования.
  2. В комплексе с цитостатическими препаратами – химиолучевая терапия. Результаты клинических испытаний показали, что такое комплексное лечение эффективнее, чем просто облучение на 3 и 4 стадии рака носоглотки, и иногда — на 2 стадии. Поэтому в настоящее время химиолучевую терапию рассматривают как стандартное лечение для пациентов на поздних стадиях болезни. Однако терапия является интенсивной, и не каждый человек может справиться с нежелательными последствиями лечения. Проводится ряд тестов, чтобы выяснить, сможет ли пациент пройти данный курс лечения.
  3. Лучевая терапия целью облегчить симптомы рака – как паллиативная помощь. Злокачественная опухоль носоглотки может стать причиной затрудненного дыхания, сложностей в процессе глотания, болей в костях. Облучение облегчает симптомы, уменьшая опухолевый процесс. Это может занять некоторое время. Радиотерапия уменьшает признаки болезни, но никто не знает, как долго будет длиться эффект. Как правило, для контроля симптомов проводят короткий курс, длится несколько дней.

В основном выполняется дистанционная радиотерапия, иногда врачи применяют внутреннее облучение при рецидиве.

В лечении этого заболевания успешно применяется лучевая терапия с модуляцией интенсивности – IMRT. Точно рассчитанная доза излучения направляется на область назофарингеальной карциномы извне.

Данное лечение рака носоглотки проводится в специализированном отделении больницы в будние дни. Длительность определяется на основании типа рака, величины опухоли и цели терапии, обычно от 4 до 7 недель. Облучению подвергается область опухоли и участок в 1 см вокруг нее.

Если пациент курит, врач рекомендует отказаться от привычки. Может не быть должного эффекта, а также увеличится количество побочных действий.

Команда врачей тщательно планирует проведение лучевой терапии, рассчитывается общая доза, место облучения. Проводится КТ, МРТ или ПЭТ для того, чтобы выявить локализацию назофарингеальной карциномы и структуры вокруг нее.

Рак носоглотки после лечения

Применяются специальные маски для головы и шеи. Их изготавливают индивидуально, из специальной пластиковой сетки. Основная задача масок – удерживать голову и шею в нужном, неподвижном положении, чтобы лечение было произведено точно. Сеансы терапии длятся 15 минут и более.

Внутренняя радиотерапия означает размещение источника радиации внутри тела. Источник является металлическим предметом, который испускает излучение. Его располагают внутри назофарингеальной карциномы или рядом с нею.

Внутренняя лучевая терапия не используется так часто, как внешняя при раке носоглотки. Показаниями являются:

  • Рецидив рака после проведенной дистанционной радиотерапии.
  • Дополнительная доза терапии в конце курса внешнего облучения.

Преимущества внутренней лучевой терапии:

  1. Ближайшие структуры, такие как головной и спинной мозг, глаза не получают высокие дозы радиации.
  2. Могут быть даны высокие дозы излучения опухоли, которую нельзя вылечить с помощью внешнего облучения.

Химиотерапия в лечении рака носоглотки в Израиле использует цитостатические препараты, нарушающие рост злокачественных клеток и уничтожающие их.

Если болезнь распространилась в лимфатические узлы или ткани вокруг носоглотки, рекомендуется проведение химиолучевой терапии. Цитостатики делают раковые клетки более чувствительными к облучению, соответственно, повышают эффективность терапии.

Однако лечение рака носоглотки в Израиле является интенсивным, с серьезными побочными эффектами. Врачи проводят тесты, чтобы выяснить, насколько здоров пациент, чтобы справиться с возможными осложнениями. Если химиолучевая терапия не подходит, проводится просто облучение.

носоглотка

Согласно некоторым исследованиям, на 3 и 4 стадии рака носоглотки полезна дополнительная химиотерапия, которая поможет контролировать заболевание и снизит вероятность возврата. Ее проводят до или после химиолучевой терапии.

Химиотерапия, выполняемая продолжительное время, станет причиной побочных эффектов, и может не подойти некоторым пациентам.

Если рак распространился на иную часть тела или рецидивировал после лечения, может быть предложено лечение цитостатиками. Оно поможет уменьшить злокачественную опухоль носоглотки и контролировать любые симптомы, которые вызывает рак.

В основном применяют 2 и более цитостатических препарата при данном заболевании, это наиболее эффективная методика. Основные лекарства:

  1. Цисплатин
  2. Фторурацил (5-ФУ)

В последнее время также применяют другие химиопрепараты:

  1. Доцетаксел (Таксотер)
  2. Паклитаксел (Таксол)
  3. Гемцитабин

Препараты для химиолучевой терапии

На 3 и 4 стадии рака носоглотки чаще всего рекомендуют химиолучевую терапию, иногда также на 2 стадии заболевания. Могут быть назначены:

  • Цисплатин
  • Цисплатин и 5-ФУ
  • Карбоплатин
  • Паклитаксел (Таксол)
  • Доцетаксел (Таксотер)

Некоторые из них назначают в рамках клинических исследований.

Лечение рака носоглотки в Израиле проводится циклами, препараты поступают в организм внутривенно, обычно каждые три — четыре недели. Либо может применяться центральный венозный катетер или порт-кат (Port-A-Cath).

Рак носоглотки после лечения

При химиолучевой терапии химиотерапию проводят раз в неделю или каждые 3-4 недели во время курса облучения.

Заказать бесплатный звонок

Препараты по-разному влияют на людей, некоторые больные почти не испытывают побочных эффектов. Среди общих нежелательных последствий отмечают:

  • уменьшение числа клеток крови;
  • тошноту;
  • диарею;
  • стоматит;
  • истончение волос или алопецию;
  • чувство усталости и слабости.

Врач в больнице Асаф ха Рофэ подробно расскажет, какие возможны побочные эффекты при назначении определенных химиопрепаратов.

Пациент будет регулярно сдавать анализы крови, чтобы проверить уровень эритроцитов. Если он будет слишком низким, курс химиотерапии перенесут, пока клетки не восстановятся.

Если имеет место недостаток белых клеток крови, человек подвержен высокому риску инфекции. Для предотвращения их развития назначают антибиотики. При дефиците эритроцитов могут провести переливание крови.

Один из возможных побочных эффектов лечения цисплатином – повреждение почек. Перед каждой процедурой больной сдает анализы крови, чтобы проверить работу почек.

У многих людей курс химиотерапии сопровождается повышенной усталостью. В этот период важно много отдыхать.

Химиолучевая терапия провоцирует повышенные побочные эффекты, некоторые из них могут быть достаточно серьезными. Наблюдаются воспалительные процессы и болевые ощущения в полости рта и горла. У некоторых пациентов отмечаются трудности в процессе глотания.

Если это происходит, может применяться питательная трубка, чтобы в организм поступало достаточное количество пищи. Назначаются анальгетики, иногда сильные болеутоляющие средства, такие как морфин. Врачи дают рекомендации по уходу.

Исследования показали более высокую эффективность комплексного лечения, когда рак распространился в ткани вокруг носоглотки и ближайшие лимфатические узлы.

Некоторые химиопрепараты делают клетки более чувствительными к лучевой терапии. Точный план лечения индивидуально подбирается командой врачей. Как часто будет химиотерапия, зависит от препарата или их комбинации.

Как правило, лучевая терапия проводится каждый день, в будние дни недели, около семи недель. В некоторых случаях приходится останавливать лечение в связи с побочными эффектами. Но спустя несколько дней отдыха его возобновляют.

Применяются следующие препараты:

  • Цисплатин.
  • Цисплатин и фторурацил.
  • Карбоплатин.
  • Паклитаксел (Таксол).
  • Доцетаксел (Таксотер).

Некоторые из этих лекарств доступны в рамках клинических исследований.

Задать вопрос

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение перекисью рака простаты

Рак носоглотки после лечения

Хирургия не является распространенным методом лечения рака носоглотки в Израиле. Это связано с тем, что область является труднодоступной, она окружена важными нервами и кровеносными сосудами. Врач рекомендуют операцию по удалению лимфатических узлов, если считает, что они могут содержать раковые клетки.

Оперативное лечение рака носоглотки в Израиле предлагают в следующих случаях:

  1. Наблюдается рецидив болезни довольно скоро после проведения лучевой терапии.
  2. Поставлен редкий тип рака носоглотки – аденокарцинома.

Итак, если назначена операция по удалению опухоли, может потребоваться несколько оперативных вмешательств – сначала удалить злокачественное образование, а затем произвести реконструкцию данной области. Она улучшит внешний вид, позволит дышать, жевать и глотать полноценно.

Такая операция называется шейной диссекцией. Как правило, к ней не обращаются при первичном лечении рака носоглотки в Израиле, так как лучевая терапии является более эффективной и имеет меньшие долгосрочные побочные действия.

Но иногда рак рецидивирует в лимфатические узлы, тогда врач может предложить операцию по их удалению. Есть несколько видов данного хирургического вмешательства:

  1. Частичная или селективная шейная диссекция (удаляется несколько лимфоузлов в данной области).
  2. Радикальная диссекция (резецируются почти все лимфатические узлы на одной стороне шеи, также могу быть удалены мышцы, нервная ткань и внутренняя яремная вена).
  3. Модифицированная радикальная диссекция (производится резекция большей части лимфоузлов между челюстью и ключицей на одной стороне шеи, грудино-ключично-сосцевидной мышцы, добавочного нерва).

Методики лечения

Диагностирование карциномы носоглотки происходит когда пациенты обнаруживают характерные симптомы болезни или увеличение лимфоузлов на шее. Обследование врачом начинается со сбора информации, а после — назначения необходимых процедур и анализов.

Носоглотка расположена в углублении черепа человека, поэтому для обследования требуется специальное оборудование. Одна из процедур осмотра верхней части глотки называется непрямая назофарингоскопия — осмотр при помощи зеркальца и источника света.

Фиброскопическое исследование — это обследование носа, глотки и дыхательных путей, через трубочку, которую вводят через нос. В ходе обследования, при обнаружении новообразований, назначается биопсия.

Анатомия

Анализы крови позволяют установить содержание антител к вирусам, определить общую картину состояния всего организма, различные патологии печени, почек. Еще по лабораторному анализу крови возможно косвенно обнаружить метастазы в печени и костях.

Это один из первых анализов, который назначают при диагностировании различных заболеваний. Например, низкий уровень гемоглобина это один из индикаторов состояния организма, он может быть сигналом о наличие рака.

У онкологических больных уровень гемоглобина может снизиться до 70 единиц. Также сигналом для беспокойства будет являться повышенный уровень лейкоцитов в крови. На основании анализа врачу представляется общая картина состояния здоровья, после чего доктором назначается лечение и проведение дополнительных исследований.

Рентген

При диагностировании заболевания назначается рентген органов грудной клетки. Рентген выполняется с боковой и сагиттальной проекции. Процедура назначается, чтобы исключить распространение раковых клеток носоглотки в легкие.

Компьютерная томография относится также к рентгеновским, но проводится отдельными снимками поперечных срезов тела. Компьютер объединяет отдельные снимки для получения единой картины. Данная процедура дает точную информацию о размерах, форме, локализации раковых клеток, устанавливают увеличенные метастатические лимфоузлы.

Магнитно-резонансная томография основана на постоянных и пульсирующих магнитных полях, а также радиочастотном излучении, дающим возможность определить распространение опухоли на кости основания черепа.

Позитронно-эмиссионную томографию еще называют «функциональной томографией». Она применяется для диагностики и функциональной активности злокачественных клеток. Суть ее заключается во введении в организм специально помеченных частиц глюкозы изотопами.

Раковые клетки, в свою очередь, не только потребляют, но и накапливают глюкозу во много раз активней нормальных тканей. Затем с помощью компьютерной томографии проводится исследование мест для определения скопления данной глюкозы.

Любой из методов лечения заболевания определяется врачом только после полного обследования пациента и диагностирования карциномы в носоглотке. Для лечения пациентов используют химиотерапию и лучевую терапию. В случаях рецидива применяют хирургическое вмешательство.

Лучевая терапия

Внешняя терапия рака носоглотки

Данную методику используют для лечения большинства онкологических заболеваний, не исключением является и рак носоглотки. Лучевая терапия способна не только сдерживать увеличение опухоли, но и уничтожать злокачественные клетки.

Злокачественные новообразования более восприимчивы к воздействию излучения, чем здоровые, так как они стремительно размножаются. Главная цель лучевой терапии — это уничтожительное влияние на пораженные участки раковыми клетками, при этом оказав минимальное влияние на близлежащие здоровые ткани.

Химиотерапия

Химиотерапия — это системный метод воздействия на карциному лекарственными препаратами, которые вводят в кровяное русло. Введенные химиопрепараты циркулируют по организму пациента пагубно влияя на раковые клетки и уничтожая активно делящиеся.

При проведении химиотерапии у пациентов наблюдаются различные побочные эффекты, например, стоматит, выпадают волосы, снижается свертываемость крови. Помимо этого, пациенты чувствуют общую слабость всего организма и тошноту, которая сопровождается рвотой.

Все побочные действия зависят от спектра действия химиопрепарата, количества проведенных курсов и общей продолжительности всего лечения. Все побочные действия постепенно прекращаются после курса лечения.

На основании жалоб пациента проводится исследование анамнеза заболевания, личный осмотр пациента, пальпация подозрительных мест, УЗИ. Неврологическое обследование носоглотки помогает определить степень поражения черепных нервов и присутствие метастаз в головном мозге.

Также проводят рентгенографию черепа, КТ и МРТ головы (шеи), и выполняют биопсию. Такие методики дают возможность установить тип раковой опухоли, ее распространенность и вовлеченность твердых и мягкотканых структур головы и шеи и обнаружить вторичные очаги опухоли.

Проводят дифференциальную диагностику онкологии носоглотки с назофарингитом, гиперплазией лимфатического глоточного кольца с туберкулезом, сифилисом и т.д.

Химиотерапия в качестве монотерапии

Диагностика осуществляется в несколько этапов в зависимости от типа и стадии развития болезни:

  • Сперва доктор проводит внешний осмотр. Для выявления опухоли в области шеи и лимфатических узлов может применяться метод пальпации.
  • В случае подозрения на рак назначается риноскопия, рентген, УЗИ или МРТ, чтобы установить или опровергнуть наличие опухоли.
  • В случае подтверждения диагноза доктор может назначить биопсию, чтобы определить тип опухоли. Биопсия позволят определить скорость роста злокачественного новообразования, установить тип пораженных клеток, примерно оценить наличие метастазов.
  • После подтверждения также может проводиться ультразвуковое или рентгенографическое обследование, чтобы проверить организм на наличие метастазов.

Важно. Рак носоглотки и его симптомы могут быть диагностированы современным оборудованием на ранних этапах развития болезни.

Регулярное посещение врача помогут предупредить развитие рака

Регулярное посещение врача помогут предупредить развитие рака

Основные методы:

  1. Визуальный осмотр мягких тканей горла врачом при помощи зеркал.
  2. Пальпация шеи на предмет выявления увеличенных лимфатических узлов.
  3. Риноскопия – осмотр с помощью риноскопа.
  4. Биопсия – взятие пробы подозрительных тканей.
  5. Рентген грудной клетки (для исключения процесса метастазирования в лёгких) и черепа.
  6. Магниторезонансная томография.
  7. Позитронно-эмиссионная томография.
  8. Исследование поражения нервных тканей: спинного, головного мозга, координации движений, работы других систем организма.
  9. Проведение лабораторных исследований анализов пациента: крови, мочи, лимфы и т.д.

После обследования и выявления очагов пораженных тканей, определяется методика адекватного лечения, исходя из вида рака, стадии его протекания.

Народные средства в борьбе с раком

Для лечения онкологии глотки или носа разработаны клинические стандарты, но существует множество исследований, подтверждающих эффективность сочетания традиционных методов с методами народной медицины или, так называемые, «бабушкины рецепты».

К таким средствам относят использование в лечении известных целебных растений: женьшень, куркумин, подмаренник, омела белая, календула лекарственная, корневища аира, мальва незамеченная, кошачий коготь, кислица обыкновенная, чистотел, скользкий вяз, смесь на основе солодки, чеснока и вытяжки из виноградных косточек, настойка из лаврового листа, вино из тмина.

Но и народные средства требуют правильного применения: сочетание трав, подбор дозировки, учет противопоказаний. Не стоит экспериментировать и полагаться, что газета с рецептом народного средства – это панацея от всех недугов.

Важно. Даже при применении терапии с помощью народных средств, следует обратиться к грамотному специалисту по народной медицине, а также обязательно согласовывать свои действия со своим лечащим врачом.

Признаки, которые могут свидетельствовать о патологии

При опухоли носоглотки симптомы заболевания могут быть распространенными и мало распространенными. Ранние проявления рака носоглотки – это заложенность носа, чувство жжения в горле, припухание лимфатических узлов, заложенность уха.

Симптомы схожи с симптомами простуды. Опухоль начинает быстро прогрессировать и проявляется следующими симптомами: носовые кровотечения, снижение слуха, боль в горле, заложенность носа, частые головные боли, увеличение шейных лимфатических узлов, косоглазие с одной стороны, чувство онемения лица, появляется затруднение с открытием рта, в носоглотке беспокоят незаживающие ранки.

Важно! Большинство первичных признаков заболевания на ранних стадиях совпадают с симптоматикой других заболеваний. Правильно поставленный диагноз на основании анализов – правильно подобранная терапия, и ключ к выздоровлению.

Возможные побочные эффекты химиотерапии рака носоглотки

Одними из значимых признаков, для распознавания на начальном этапе, специалисты выделяют обильные выделения слизи из носовых пазух без веских причин, увеличение шейных лимфоузлов.

Шея болезненные проявления в ее верхней части, обнаружение уплотнений, захвативших шейные лимфатические узлы
Уши заметные ухудшения слуха, боль в ушах, отит, наличие шума, звона в ушах
Голова периодическая боль различной интенсивности, возможны нарушения речи, координации движений при приеме пищи, связанных с жеванием/глотанием, парез или паралич мышц лица, невралгия тройничного нерва
Нос отечность, затрудненное дыхание, выделения с кровью или зловонные выделения, запах из носа, гнусавость, боль, уплотнения, ощутимые новообразования
Увеличенные лимфоузлы могут быть симптомом опасной опухоли

Увеличенные лимфоузлы могут быть симптомом опасной опухоли

В зависимости от того, какие черепные нервы поражаются, могут также проявляться такие симптомы: плохая координация движений глазных яблок, раздвоение в глазах, признаки косоглазия, нарушения вкуса, обоняния, работы слюнных желез (избыточная или недостаточная их работа), нарушения дыхания, нарушение работы языковых мышц, отек или припухлость горла, кашель, изменение тембра голоса.

Начальная картина патологического процесса очень схожа с множеством других менее серьезных заболеваний, например, спровоцированных инфекциями верхних дыхательных путей. Задача врача – при диагностике исключить такие болезни с похожей симптоматикой, как: туберкулез гортани, сифилис, хронические носоглоточные воспаления или другие заболевания.

Для пациента главное – вовремя обратить внимание на одновременное проявление странного сочетания симптомов: выделения из носа, двоение в глазах, осиплость и т.п.

Причины возникновения

Факторами риска, которые повышают вероятность возникновения этой болезни, считаются:

  • Злоупотребление алкоголем;
  • Курение;
  • Употребление сильно горячей, острой, соленой пищи;
  • Наличие хронических заболеваний (риносинуситов), а также наличие заболевания под названием «вирус Эпштейна-Барра»;
  • Длительные контакты с токсическими веществами;
  • Плохая экология;
  • Наследственная предрасположенность.

Ведущие клиники в Израиле

Вирус Эпштейна-Барра — это герпесвирус, который способствует образованию опухолевых клеток в организме человека. Вирус размножается в клетках лимфомы при этом провоцирует воспаление небных миндалин.

Снижение иммунитета. У большинства людей вирус обезвреживается иммунной системой, но при снижении сопротивляемости организма происходит развитие онкологии. Организм не может противодействовать инфекции и все воспалительные патологии перерастают рак.

Работа на вредном производстве также может способствовать развитию заболевания. Например, человек который работает на вредном предприятии, где вдыхает вредные испарения или другие вредные вещества, в наибольшей степени подвержен онкологическим заболеваниям.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение рака носоглотки и лечение

Табакокурение. Риск образования злокачественной опухоли у курильщиков превышен в 13 раз. Также от длительности курения и количества выкуренных табачных изделий в течение дня, опасность возникновения карциномы увеличивается.

лечение рака носоглотки в израиле

На сегодняшний день ученые не знают точных причин возникновения рака носоглотки. Однако доказано, что следующие факторы серьезно увеличивают риск возникновения заболевания:

  • Курение. При употреблении табака часть вредоносных веществ остается в носоглотке, что может спровоцировать рак. Исследования показывают, что фактор курения является основным (порядка 50% случаев появления опухоли в глотке связано именно с курением).
  • Плохая экология. При плохой экологии в воздухе содержится большое количество маленьких частиц пыли, которые при вдыхании воздуха могут оседать в носоглотке, что может привести к развитию опухоли. Этот фактор является вторым по значимости (на него приходится порядка 30% случаев появления опухоли).
  • Алкоголизм. Доказано, что частое злоупотребление спиртными напитками провоцирует рак органов дыхательной системы. На сегодняшний момент ученые не знают точного механизма влияния алкоголя на рак, однако предполагается, что при частом употреблении спиртных напитков ухудшается обмен веществ и происходит вымывание некоторых полезных веществ из организма, что негативно влияет на здоровье в целом.
  • Частое употребление острой, горячей и пряной пищи. Такая пища может повреждать носоглотку, а также способствует вымыванию из организма полезных веществ, что также увеличивает риск возникновения опухоли.
  • Синуситы. Эти расстройства могут повреждать слизистую оболочку носоглотки, что также влияет на риск появления заболевания.
  • Генетический фактор. Существуют исследования, которые показывают, что некоторые гены способствуют появлению рака носоглотки и могут передаваться по наследству. Однако это мнение разделяется не всеми учеными, поэтому генетическое влияние признается только в качестве гипотезы.

Причины возникновения патологических изменений, происходящих при раке носоглотки, трудно определить однозначно. Специалисты выделяют несколько групп возможных причин, которые с большей вероятностью вызывают симптомы рака носоглотки:

  1. Особенности питания: если рацион предполагает морепродукты или мясные продукты, законсервированные с помощью большого количества соли. Употребляя с избытком такие продукты, можно подвергнуть ткани гортани токсическому воздействию со стороны выделяемых канцерогенных веществ, в них образующихся. Также к группе риска относятся любители пряной, острой пищи.
  2. Выделяют наследственный фактор. Считается что предрасположенность к злокачественным новообразованиям гортани, носа может передаваться по наследству. Это подтверждает распространение данной болезни среди некоторых народов, в разы превышающее статистику по сравнению с другими: у представителей Африки и Юго-Западной Азии признаки рака этого вида встречаются почти у каждого пятого перешагнувшего пятидесятилетний рубеж.
  3. Следующей причиной поражения гортани врачи называют курение. Воздействие идет от канцерогенов, выделяющихся при этом процессе. Злоупотребление алкоголем – дополнительный фактор риска.
  4. Инфекционная природа. Проявление заболевания на фоне некоторых инфекций. Выделяют вирус Эпштейна-Барра, который провоцирует изменения в тканях гортани. К группе риска принадлежат носители папилломавируса, ВИЧ.
  5. Лейкоплакия – поражение плоского эпителия, которое считают предраковым состоянием.
  6. Склонность к хроническим заболеваниям (риниты, синуситы, фарингиты и т.д.).
  7. Избыточное воздействие различных видов облучения (солнечный ультрафиолет, лучевая терапия, частые обследования методом радиологического воздействия).
  8. Профессиональные риски, связанные с воздействиями токсических веществ, облучения и т.п.
  9. Существует прямая зависимость между неправильно подобранными зубными протезами и развитием симптомов заболевания рака носоглотки.
  10. Гендерный фактор – статистика свидетельствует, что данному виду заболевания больше подвержены мужчины.

Прогноз и меры профилактики

Прогноз при онкологическом заболевании носоглотки зависит от уровня распространенности первичного рака, наличия, количества и размера метастаз, возраста пациента и типа опухоли по гистологии.

Пятилетняя выживаемость при раке носоглотки в 1 стадии – 90%, во 2 стадии – 80%, в 3 стадии прогноз выживаемости доходит до 70%, четвертой – 50%.

Профилактика рака носоглотки не имеет специальных рекомендаций. Как и при любых заболеваниях стоит уделять внимание регулярным профилактическим осмотрам, чтобы своевременно и правильно диагностировать болезнь и начать ее лечение.

На прогноз выживаемости пациента существенно влияет:

  • своевременная диагностика;
  • стадия болезни (обнаружение на ранних стадиях позволяет предотвратить дальнейшее развитие патологии, на второй, третьей – прогноз выживаемости 4 из 5 случаев, последняя стадия не дает благоприятных прогнозов);
  • адекватность подобранного лечения;
  • возрастные характеристики пациента;
  • иммунитет пациента, внутренние резервы организма для борьбы с болезнью, психологический настрой на победу;
  • наличие и количество метастазов.

К профилактическим мерам необходимо отнести:

  • ведение здорового образа жизни: отказ от вредных привычек, связанных с алкоголем, чрезмерного употребления острой пищи или с повышенным содержанием различных канцерогенов;
  • отдельного пункт удостаивается отказ от курения, как одного из существенных факторов, приводящего к данному виду патологии;
  • защита в быту, и тем более на производстве, от воздействия на слизистые носа и горла вредных химических веществ;
  • профилактические осмотры у специалистов.

ремиссия при лечении рака носоглотки в израиле

В последнее время отмечается увеличение статистики заболевших этим видом рака, но, в то же время, благодаря современным методам диагностики и лечения, снижается смертность.

На сегодняшний день болезнь хорошо лечится на ранних и средних стадиях развития. При этом нужно понимать, что выздоровление наступает только в случае полноценного медицинского лечения, а домашние и народные методики неэффективны против рака.

Также следует учитывать, что самоизлечение наступает крайне редко (около 0,2% случаев на ранних и средних стадиях развития и менее 0,01% случаев на поздней стадии), поэтому в случае подозрения на рак человек обязан посетить больницу для диагностики и лечения.

Методы лечения:

  • Оперативное вмешательство. Хирург проводит операцию, во время которой вырезается опухоль и пораженные части внутренних органов (например, лимфоузлы). Обратите внимание, что данный метод применяется только на ранних стадиях развития болезни, поскольку против множественных метастазов оперативное вмешательство практически бесполезно.
  • Лучевая терапия. В таком случае организм облучается радиоактивными заряженными частицами, которые уничтожают раковые клетки. При этом нужно понимать, что облучению подвергаются и здоровые клетки, поэтому данный метод применяют только на поздних и средних стадиях развития рака (в таком случае облучение принесет больше пользы, чем вреда).
  • Химиотерапия. Больному дают специальные медикаменты, которые убивают пораженные клетки. Плюсом этой методики является высокая эффективность, однако нужно понимать, что фактически медикаменты являются токсинами, которые отравляют не только опухоль, но и весь организм в целом, поэтому химиотерапия применяется тоже для лечения 2, 3 и 4 стадии развития рака.
  • Стереотаксическая радиотерапия. Этот метод является усовершенствованной версией лучевой терапии. При применении стереотаксической радиотерапии облучается не весь организм, а лишь пораженные участки внутренних органов, что приводит к гибели раковых клеток. Такой метод позволяет уничтожить опухоль, а обширное облучение организма при этом не происходит (в отличие от стандартной лучевой терапии). Однако стереотаксическая радиотерапия стоит достаточно дорого, поэтому позволить ее могут не все люди.
Стадия развития Выживаемость в течение 5 лет после прохождения лечения
1 90%
2 80%
3 70%
4 50%

Симптоматика заболевания

При раке верхней части глотки симптомы значительно отличаются по формированию и процессу развития от остальных онкологических болезней. Из-за того, что носоглотка расположена за полостью носа, при этом имеет ограничения костями основания черепа, симптомы дают о себе знать быстро.

Но стоит заметить при появлении карциномы симптомы не имеют специфического характера и могут указывать на другие заболевания. Большинство людей могут принять некоторые симптомы рака носоглотки за простудные заболевания.

На начальных стадиях опухоль не имеет проявлений и пациенты обращаются за лечением уже в запущенной форме заболевания. Одним из основных симптомов заболевания является припухлость и уплотнение в верхнем отделе шеи, но существует еще целый ряд симптомов:

  • Хроническая заложенность носового дыхания или полное его отсутствие одной из половинок носа.
  • Возникновение боли в горле, которые не связаны с инфекционными заболеваниями. Периодически кровотечения из носа, которые учащаются с увеличением новообразования.
  • Ухудшение и снижение слуха, которое нередко сопровождается звоном в ушах. Наблюдается нарушение речи и паралич лицевых нервов.
  • Одним из симптомов является увеличение шейных лимфатических узлов.
  • Постоянная головная боль или боли в области шеи.
0 стадия: Опухоль образовывается только в носоглотке. Клетки имеют нетипичное строение, поэтому заболевание не проявляется по признакам.
 1 стадия: Злокачественные клетки активно развиваются их количество увеличивается, образуя карциному, которая находится в верхней части глотки и не выходит за ее пределы.
Стадия 2A: Происходит увеличение опухоли до средней части глотки. Она может быть различима на гландах, основании языка, небе, полости носа.
Статья 2B: Начинается активное увеличение раковых клеток, которые переходят на лимфатические узлы и соседние соединительные ткани. Лимфатические узлы увеличиваются в размере, становятся до 5-6 сантиметров в диаметре.
3 стадия делится на несколько подстадий: · Злокачественные клетки продолжают делиться, проявляя себя в тканях носоглотки и лимфоузлах шеи. На этой стадии происходит затруднение процесса дыхания и глотания.

· Рак, который ранее располагался в носоглотке проникает в ткани средней глотки занимая оба лимфоузла.

· Раковые клетки распространяются не только на шейные лимфоузлы и носоглотку, но и занимают область зева распространяясь вне мягких тканей.

· Происходит активное деление раковых клеток, при этом карцинома увеличивается проникая на соседние пазухи, в кости шеи и лимфатические узлы.

Стадия 4A: Карцинома начинает выходить за пределы носоглотки, устремляется в направлении черепных нервов носоглотки, к костям около глаз и к кости челюсти.
Стадия 4B: Начинается поражение обоих лимфатических узлов, которые находится выше ключицы. Узлы становятся увеличенного размера достигая 5-6 сантиметров, что можно обнаружить даже при визуальном осмотре.
Стадия 4C: Происходит сильное поражение носоглотки и лимфоузлов. Начинается метастазирование в соединительные ткани к любым частям тела.

Учитывая гистологическое строение опухоли, можно выделить три типа носоглоточного рака (карциномы):

  • Дифференцированный и недифференцированный неороговевающий;
  • Плоскоклеточный ороговевающий;
  • Базалоидный.

Кроме этого могут формироваться саркомы, лимфомы и другие виды злокачественных новообразований. Так как эти опухоли имеют неэпителиальное происхождение, то они не включены в группу рака носоглотки и относятся к другим отделам онкологии.

Для рака носоглотки обычно используют следующую классификацию стадий:

  • 1 стадия – развивается единичный локальный узел, который не распространяется за границы носоглотки. Симптомы отсутствуют, так как опухоль небольшого размера, находится в латентном положении и процессы необратимого характера еще не начались. Иногда проявляется некоторая заложенность носа, бывает ушная пробка. Внешне заболевание выглядит как вирусная хроническая инфекция;
  • На второй стадии симптомы усугубляются – к ним присоединяется вздутие лимфоузлов, повышение температуры, кровоточивость и выделения гнойного характера из носа, иногда – высыпания на коже;
  • 2А стадия – рак вовлекает в опухолевый процесс среднюю часть глотки, также — полость носа, небо, миндалины и корень языка;
  • 2В стадия – начинается метастазирование в лимфоузлы со стороны поражения опухолью;
  • 3А стадия – поражается средняя часть глотки, и появляются метастазы в лимфоузлах шеи, рак затрагивает околоносовые пазухи, рак поражает область около зева. Среди симптомов можно выделить: появление видимых уплотнений, незаживающей раны внутри органа, неприятного гнилого запаха, выраженного болевого синдрома в области шеи;
  • Четвертая стадия характеризуется такими симптомами, как частичная потеря речи, парез, затрудненное дыхание, которое может сопровождаться приступами удушья, нервный паралич, поражение отделов головного мозга;
  • 4А — опухоль прорастает в верхнюю челюсть и черепные нервы, наблюдается двухстороннее поражение регионарных лимфоузлов;
  • 4В — в надключичных лимфоузлах присутствуют метастазы;
  • 4С стадия — есть отдаленные метастазы.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Схема лечения антибиотиками при гайморите

Любое заболевание характеризуется различными стадиями протекания. В случае с раком, особенно важно его «уловить» и начать лечить на ранних стадиях, пока пораженные участки тканей локализованы, отсутствуют метастазы в других органах.

Стадии:

  • если по результатам анализов выявлены нетипичные клетки, с отклонениями строения – говорят о нулевой стадии. Данный этап очень сложно диагностировать, так как никакая другая симптоматика не проявляется;
  • стадия размножения атипичных клеток и формирования опухоли, локализованной в области гортани или носа – первая стадия;
  • рост, проникновение новообразования в соседние ткани носоглотки, начало увеличения лимфатических узлов – вторая стадия;
  • на третьей стадии происходит активное разрастание новообразования. Степень проникновения и роста характеризует различные подстадии данного этапа. При этой стадии злокачественные клетки уже могут поражать кости черепа;
  • поражение соседних тканей характерно для последней – 4 стадии, у которой так же диагностируется несколько уровней: прорастание в ткани челюсти, черепных нервов; возникновение метастаз в лимфатических узлах над ключицами; выявление метастаз в отдаленных системах и органах.

При целенаправленном обследовании по выявлению симптомов, у большинства пациентов (у 4 из 5) уже наблюдается процесс метастазирования лимфоузлов. У 50% из них этот процесс двухсторонний. Треть всех пациентов, у которых диагностирована онкология, поступает к врачам уже с четвертой стадией.

На последней стадии, кроме физиологических проявлений болезни, для пациентов наступает также тяжелый эмоциональный этап: непрекращающиеся болевые ощущения и происходящий сбой функций полноценного принятия пищи оказывает сильное психологическое воздействие.

Этапы развития болезни Основные особенности стадии
1 В области носоглотки появилась небольшая опухоль; метастазы полностью отсутствуют.
В области носоглотки появилась опухоль средних размеров; имеются небольшие метастазы в области носа, миндалин и языка.
В области носоглотки появилась опухоль средних размеров; имеются небольшие метастазы в лимфатической системе.
В носоглотке имеется опухоль больших или средних размеров; рак дал множественные метастазы в голову и шею (нос, миндалины, шейные лимфоузлы, нижняя челюсть, область зева).
В носоглотке имеется опухоль больших или средних размеров; рак дал множественные метастазы в лимфатическую систему.
В носоглотке есть крупная опухоль; рак дал множественные метастазы в голову, шею и легкие; также может быть поражен головной или спинной мозг.
В носоглотке есть крупная опухоль; рак дал множественные метастазы в лимфатическую систему, а также в область шеи, головы и легких; также может быть поражен головной или спинной мозг.
В носоглотке есть крупная опухоль; рак дал множество метастазов во все основные органы (мозг, легкие, печень, почки, органы половой системы и т. д).

Симптомы

Ранняя диагностика недуга поможет предотвратить плачевные последствия

Онкология носоглотки обладает такими признаками:

  • Носовые нарушения — заложенность носа, кровотечения, болевой синдром, неприятный запаха изо рта и носа, гнусавость.
  • Ушные нарушения — ухудшение или пропажа слуха, шум в ушах, появление отита.
  • Неврологические нарушения — головные боли, нарушение речи, нарушение жевания, частичный или полный паралич лицевых мышц и т. д.

Неврологические расстройства обычно появляются из-за поражения мышц и кожи в горле, что приводит к различным расстройствам. На ранней стадии симптоматика может отсутствовать. По мере прогрессирования расстройства симптомы обычно усиливаются, а на поздних стадиях часто происходит метастазирование — из-за этого возможно возникновение вторичных проявлений носоглоточной карциномы в соответствующих органах.

Если на ранних стадиях заболевания обычно отсутствуют симптомы, то при прогрессировании процесса наблюдается клиническая картина, сочетающая в себе 3 группы симптомов: носовые, ушные и неврологические.

Для носовых симптомов характерны такие проявления:

  • Кровотечения из носа и его заложенность;
  • Гнусавость речи;
  • Резкий неприятный запах изо рта или носа;
  • Плотное опухолевидное новообразование и боль в области носоглотки.

Ушные симптомы включают:

  • Нарушения слуха, присутствие звона или шума в ушах;
  • Серозный отит;
  • Боли.

К неврологическим симптомам рака относят:

  • Парезы (параличи) мышц лица;
  • Головные боли;
  • Проблемы с речью;
  • Расстройства жевания и глотания.

Неврологические расстройства происходят при проникновении опухоли в основание черепа, и вовлечением в процесс II – VI черепных нервов, могут развиться птоз, нарушение движений глазного яблока, невралгия тройничного нерва.

Если рак распространяется на область слюнной железы, то могут наблюдаться симптомы вовлечения в раковый процесс IX – XII черепных нервов – дисфагия, синдром Горнера, сухость во рту (или избыточная саливация), нарушение вкуса, дыхания, слабость мышц языка.

Все симптомы зависят от точного местоположения, скорости и направления роста опухоли. Если опухоль довольно большая, то может развиться синдром Троттера (боль в нижней челюсти, языке, ухе, тугоухость).

Как правило, на момент постановки диагноза у 80 % больных уже есть метастазы и здесь уже могут наблюдаться признаки истощения, интоксикации организма и нарушения деятельности различных органов. Также в запущенных случаях возможно разрушение костей лицевого черепа, а далее – летальный исход.

Так как на начальных этапах заболевания симптоматика очень нечетко выражена, то стоит подробнее рассмотреть некоторые основные признаки заболевания.

  1. Выделения из носа. В самом начале заболевания выделения могут напоминать насморк, только консистенция этих выделений обычно более густая, а интенсивность выделения то усиливается, то уменьшается. По мере роста опухоли в составе слизи могут оказаться гнойные массы и красные сгустки, которые выходят вместе со слизью. Эти выделения приобретают неприятный запах и становятся хроническими; Кровотечение из носа
  2. Кровотечения из носа. Такой симптом характерен уже на 2-3 стадиях заболевания и для его купирования необходимо применение лекарств, так как потеря крови сильно снижает гемоглобин (при раке восстановить до нормы уровень гемоглобина довольно трудно), защитные функции организма снижаются;
  3. Заложенность носа. Хотя и относится к первейшим признакам заболевания (на начальных этапах болезни), но не является специфическим, поэтому по нему трудно диагностировать заболевание. Еще до начала появлений выделений из носа возникает чувство заложенности, похожее на симптоматику ринита;
  4. Затруднение дыхания. Этот признак не проявляется на начальных этапах, по мере роста опухоли может развиться отек, который затрудняет приток кислорода. Этот симптом проявляется сильнее, если опухоль локализована в своде носоглотки. Нарушение дыхания пагубно сказывается на работе головного мозга, который недополучает кислород и могут развиваться такие симптомы, как нарушение памяти, рассеянность, общее ухудшение самочувствия;
  5. Проблемы с глотанием (дисфагия). Возникающий симптом сильно осложняет жизнь больного, так как сначала развивается лишь чувство наличия кляпа в глотке, а потом возникают проблемы с глотание пищи, сопровождающиеся болью. В конечном итоге, по мере роста опухоли, ощущения будут усиливаться и могут вызвать удушье;
  6. Незаживающая внутри носоглотки рана. Этот признак появляется уже на этапах заболевания, когда опухоль дорастает до больших размеров. Наличие воспаленной раны сопровождается резким неприятным запахом гниения изо рта (носа). Сама рана непрерывно кровоточит, этот симптом не поддается лечению;
  7. Проблемы с открытием рта. Если опухоль расположена с внешней стороны органа и по мере ее увеличения пациент может испытывать трудности с открытием рта. Становится тяжело глотать пищу, происходит нарушение дикции, возникает чувство першения, раздражения;
  8. Непрерывная боль в горле. Этот симптом особенно сильно проявляется на последних стадиях заболевания и вызван быстрым ростом опухоли, которая давит на мягкие ткани стенки органа. У онкобольного ощущается стойкое ощущение жжения, возникает сухой, резкий кашель. Кашель увеличивает болевой синдром в области горла. Может развиваться зубная боль, которая развивается на фоне этой патологии. Применение лекарств облегчения не приносит;
  9. Боли в шее, голове. Такого рода симптомы возникают при росте опухоли, которая сдавливает шейные лимфоузлы (при болях в шеи) и малым поступлением кислорода из-за сдавливания опухолью сосудов головного мозга (при болях в голове);
  10. Уплотнения. Такой признак говорит о запущенной стадии заболевания, когда опухоль может прощупать сам пациент самостоятельно. В зависимости от места расположения уплотнения могут быть в шейной зоне или в зоне носовых пазух;
  11. Проблемы со слухом. Шум в ушах, заложенность уха провоцируются заложенностью носа, когда в полости среднего уха возникает воздушная пробка, ведущая к закупорке слухового канала. Если это явление долго длится, возможно, появление боли острого характера, которая напоминает по ощущениям отит;
  12. Нарушения речи. Этот признак возникает уже на том этапе заболевания, когда лечение невозможно. Увеличенная опухоль перекрывает кислород и затрудняет выполнение речевым аппаратом своих функций;
  13. Парез. Этот симптом проявляется уже на запущенных этапах заболевания, когда опухолевый процесс поразил более 60% волокон мышечных тканей, которые отвечают за жевательную функцию;
  14. Одностороннее косоглазие. Обычно симптом возникает на 3 стадии заболевания при параличе глазодвигательного нервного окончания. Возникает на ближайшей к опухоли стороне. Этот симптом с развитием заболевания только усугубляется и не поддается коррекции.

Способы лечения

Скрытное протекание болезни на первых этапах, не ярко выраженная симптоматика приводят к тому, что продиагностированным и выявленным оно становится уже на стадии активного прогрессирования.

В современной медицинской практике при обнаружении такой болезни как рак носоглотки, для его лечения используют следующие способы:

  1. Метод лучевой терапии.

Для лечения начальных стадий болезни этот метод считается основным, может комбинироваться с другими методами на поздних стадиях. Но он также характеризуется ограниченностью применения из-за отрицательного воздействия на здоровые ткани организма (не более двух раз:

обследование носоглотки

до операции по удалению опухоли, для замедления процесса деления злокачественных клеток, а после вмешательства – для сведения к минимуму возможности рецидива). Существует ряд противопоказаний для проведения лечения этим методом, например:

  1. Метод радиологической терапии.

Для данного заболевания является эффективным методом воздействия на опухоль, так как направленный луч захватывает только пораженные участки ткани, при этом здоровые ткани не подвергаются ненужному воздействию.

Одним из методов лечения является хирургическое удаление опухоли

Одним из методов лечения является хирургическое удаление опухоли

Терапия химическими препаратами За счет воздействия данных препаратов достигается гибель пораженных клеток, формирующих опухоль, выведение их из организма. Существенный недостаток – воздействие на весь организм, серьезные побочные эффекты от применения. Стараются назначать до проведения лучевой терапии, а затем после хирургического вмешательства.
Удаление хирургическим путем Применяется при отсутствии эффекта вышеназванных методов или в комплексе с ними: с помощью операции удаляют остатки опухоли, увеличенные лимфатические узлы.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: