Новые препараты для лечения рака молочной железы

«Авастин» (Avastin)

Данный препарат представляет собой моноклональные антитела, которые подавляют VEGF — фактор роста эндотелия сосудов, главным образом отвечающий за образование кровеносных сосудов опухоли. Другими словами, препарат блокирует рост сосудов злокачественных образований, что ведёт к критическому снижению питания опухоли и, как следствие, её гибели.

По результатам клинического исследования, под названием TANIA, в котором участвовали женщины с HER2-негативным рецидивирующим или метастатическим раком молочной железы, было выявлено, что комбинация «Авастина» с химиотерапией приводит к стабилизации заболевания в 48,9 % случаев, против 33,5 % при лечении только цитостатическими средствами.

В исследовании IMELDA принимали участие женщины с HER2-негативным метастатическим РМЖ, ранее не получавшие химиотерапию. Согласно результатам этого исследования, у пациенток, получавших «Авастин» в комбинации с «Капецитабином», показатели общей выживаемости и снижение случаев прогрессирования заболевания были гораздо лучше, чем у тех, кому давали только «Авастин».

«Палбоциклиб» (Palbociclib)

Новый таргетный препарат, который блокирует молекулы CDK 4/6, отвечающие за рост злокачественных клеток. Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) в феврале 2015 года одобрило использование «Палбоциклиба» в комплексе с «Летрозолом» (эстроген-блокатор) в лечении эстрогенпозитивного (ER ) и HER2-негативного (HER2-) метастатического РМЖ (гормонозависимая опухоль, клетки которой на своей поверхности не имеют HER2-рецепторов) у женщин, ранее не проходивших системного лечения.

Одобрение было дано на основе результатов исследования PALOMA-1, показавшего высокую эффективность подобной комбинации при РМЖ ER /HER2. Данная схема лечения сегодня применяется в США, Израиле и развитых странах Европы.

Также компанией «Pfizer» было проведено исследование PALOMA-2 и PALOMA-3. По результатам исследования PALOMA-2, у женщин, страдающих раком молочной железы ER /HER2 и уже имевших рецидив после гормональной терапии, применение «Летрозола» в сочетании с «Палбоциклибом» значительно увеличило срок ремиссии.

Исследование PALOMA-3 показало значительное увеличение срока до начала прогрессии заболевания у женщин с РМЖ ER /HER2, имевших ранее рецидив после или во время первичной гормонотерапии, при использовании «Палбоциклиба» в комбинации с «Фазлодекс», нежели при использовании только «Фазлодекса». Исследования в данном направлении продолжаются.

«Фазлодекс» (Faslodex)

Это стероидный антиэстрогенный препарат, на данный момент применяемый для лечения гормнозависимого (ER ) рака молочной железы. Он уже проходил исследования PALOMA-3, описанное выше, и показал хорошие результаты в комбинации с препаратом «Палбоциклиб».

Также в Национальном институте рака (NCI) США было проведено исследование сочетания «Фазлодекса» и «Бортезомиба», используемого для лечения множественной меланомы и метастатического гормонозависимого рака молочной железы.

По результатам клинического исследования, было выявлено значительное повышение выживаемости пациенток с ER метастатического РМЖ при использовании данной комбинации, нежели при лечении только «Фазлодексом». Исследования в этой области продолжаются.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Рак поджелудочной железы 4 стадии и сколько с ним живут?

Побочные эффекты и осложнения после химиотерапии молочных желез

Существует несколько их видов. Каждая следующая стадия является более сложной по сравнению с предыдущей:

  1. Нулевая стадия не считается раком. На этом этапе патологические клетки не заражают другие. При отсутствии лечения может перерасти в стадию инвазивного рака.
  2. Первая стадия является начальным этапом развития рака. Размер опухоли небольшой, до 2 см в диаметре. Не распространяется на соседние клеточные ткани. Стадии рака груди
  3. Вторая стадия характеризуется некоторыми тем, что размер опухоли находится в интервале между 2 и 5 см. Существует вероятность распространения на ткани подмышечных зон.
  4. Третья стадия характеризуется наличием местного распространяющегося рака. Размер опухоли увеличивается, происходит заражение лимфатических узлов, а также распространение рака в зону грудной клетки.
  5. Четвертая стадия. При ней имеют место метастатические раковые опухоли, которые способны проникать во всевозможные органы, ткани и костный мозг.

Химиотерапия является нежелательной для молодых пациенток, а также для женщин в преклонном возрасте, поскольку требуемого эффекта достичь не удастся. В таких случаях необходимо удалять яичники с помощью оперативного вмешательства и принимать лекарства для снижения деятельности половых гормонов.

Побочные эффекты и осложнения после химиотерапии молочных желез

Существует большое количество средств борьбы с раковыми опухолями. Наиболее распространенными из них считаются лекарственные препараты. Медикаменты могут применяться и на ранних стадиях патологии, и при невозможности лечения оперативным путем.

Эти средства зачастую способствуют облегчению состояния больных, а также подавляют возможность образования новых метастазов. Медикаментозное лечение нацелено на угнетение онтогенеза раковых образований и укрепление собственных сил организма для противодействия заболеванию.

Химиотерапия при раке груди — это применение химических противоопухолевых препаратов для остановки или замедления развития злокачественных опухолей.

Преимуществом онкологической химиотерапии считается возможность внедрения противоопухолевых препаратов непосредственно в раковые клетки в процессе их деления.

  1. Лечебный вид терапии. В основном используется для лечения генерализованного рака при отсутствии хирургических вмешательств. Данная схема позволяет достичь затухания развития новообразований и проявившейся симптоматики.
  2. Индукционный. Основной целью терапии является уменьшение величины опухоли перед совершением хирургического вмешательства. Химиотерапия
  3. Вспомогательный. Считается профилактическим типом химиотерапии. Данный вид лечения назначается непосредственно перед проведением операции. Такое лечение еще называют неоадъювантным.

Изначально препарат «Кейтруда» был создан для терапии метастатической неоперабельной меланомы. В ходе клинических испытаний препарат показал ошеломляющие результаты, значительно повысив общую выживаемость пациентов, страдающих продвинутой стадией меланомы.

Одним из действий «Кейтруды» является блокировка белка PD-1, который находится на поверхности иммунных клеток Т-лимфоцитов, предназначенных для уничтожения любого агрессивного агента в теле человека. Многие злокачественные опухоли продуцируют протеин PD-L1 или PD-L2, который связывается с белком PD-1 и тем самым деактивирует Т-лимфоциты.

Такой механизм позволяет раковым клеткам избежать нападения Т-лимфоцитов. При блокировке белка PD-1 не происходит связи с протеином PD-L1 или PD-L2, что позволяет иммунной системе свободно обнаруживать и атаковать опухоль.

Данное действие «Кейтруды» учёные надеются использоваться для лечения РМЖ у женщин с позитивным PD-L1. Пока что в данном направлении ведутся клинические испытания, в которых принимают участие медицинские центры Израиля.

Побочные эффекты и осложнения после химиотерапии молочных желез

Общими противопоказаниями к назначению противоопухолевых лекарственных средств являются:

  • нарушения работы красного костного мозга, проявляющиеся снижением количества клеток крови;
  • тяжелые поражения почек и печени, так как метаболизм указанных средств связан с данными органами;
  • повышенная чувствительность к действующим веществами и компонентам препаратов.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение рака желудка в Израиле: стоимость, отзывы, цены. Рак желудка Израиль: клиника, центр, больница, стадии, симптомы

При тяжелых соматических заболеваниях легких, сердца, желудочно-кишечного тракта вопрос о применении указанных медикаментозных средств решает лечащий врач после всестороннего обследования больного.

Витамины назначаются без каких-либо противопоказаний благодаря их мягкому действию. Однако в случаях гипервитаминозов, что встречается чрезвычайно редко, витамины не применяются.

Применение противоопухолевых средств

Назначение препаратов для лечения опухолей – сугубо индивидуальный вопрос, решаемый лечащим врачом-онкологом. Однако существуют базовые схемы химиотерапевтического лечения, основанные на многолетнем опыте применения препаратов:

  • Циклофосфан используется в виде внутривенных или внутримышечных инъекций. Курс лечения – 2-3 недели;
  • Метотрексат используется в виде таблеток для приема внутрь или внутримышечных инъекций. Курс лечения: 5 дней активного приема препарата, а далее семидневный перерыв;
  • Доксорубицин возможно использовать в виде внутривенных или внутриартериальных инъекций. Дозировка препарата рассчитывается на вес больного. Препарат вводят один раз каждые 2-3 недели, что зависит от тяжести течения заболевания и агрессивности опухоли;
  • препараты платины используют в дозировке 400 мг на м2, повторяя курс примерно через месяц.

В случаях комбинированной терапии используют стандартные схемы лечения рака молочной железы, включающие в себя один или несколько видов лекарственных препаратов. Помимо этого, возможно назначение данных медикаментозных средств совместно с хирургическим или лучевым способом лечения.

В европейских странах зарегистрировано около 200 различных препаратов, которые обладают противоопухолевым эффектом. Множество медикаментозных средств подразделяется на определенные категории в зависимости от принципа действия.

Основные противоопухолевые лекарства:

  • Средства с алкилирующими свойствами. Использование таких препаратов подразумевает активный процесс алкилирования нитей ДНК для подавления воспроизведения рибонуклеиновых соединений, что в свою очередь способствует гибели злокачественных клеток. Примерами таких средств являются препараты Мелфалан и Циклофосфамид. Циклофосфамид
  • Препараты с антиметаболическим действием. Являются противоопухолевыми химическими препаратами, способствующими полному прекращению развития раковых клеток за счет подавления определенных биохимических синтезирующих механизмов. Примеры препаратов: Тегафур, Метотрексат, Флюороурацил и т. д.
  • Природные алкалоидные вещества. Представляют собой азотные гетероциклические соединения, преимуществом которых является мощная биологическая активность. Среди алкалоидных препаратов выделяют Доцетаксел, Винбластин, Виндезин, Винкристин и др.
  • Средства цитотоксического воздействия провоцируют распространение омертвения структурных соединений и связей раковых клеток. Отличительной чертой действия этих веществ считается возникновение апоптоза, то есть регулируемой гибели нарушенных клеток. Наиболее распространенными препаратами данной группы являются

    , Митоксантрон, Доксорубицин и т. д.

  • Фитотерапевтические вещества способны стимулировать работу внутренних иммунных сил человеческого организма. К фитосредствам относят Иммунал, Бефунгин, чагу и др.
  • Андрогенные вещества обладают высокой активностью гормонов мужской половой системы. Обычно такие препараты предназначены для противодействия эстрогенам. Примеры из данной группы веществ: Тетрастерон, Адриол и прочие тестостероновые препараты.
  • Другие виды противоопухолевых препаратов. Можно выделить платинные соединения, основным представителем которых является Карбоплатин. Активное действие препарата вызывает полноценную клеточную гибель за счет подавления процессов синтеза нуклеиновых кислот. Карбоплатин

Таргетные препараты представляют собой активно действующие вещества, способные блокировать и подавлять процесс размножения и развития атипичных, то есть способных перерасти в раковые, клеток. Это достигается благодаря их воздействию на элементы таких клеток, определяющих вероятность возникновения опухоли.

Пути поиска

Благодаря изучению генетики рака молочной железы открываются новые горизонты и возможности в области таргетной терапии, то есть применения лекарств, прицельно воздействующих исключительно только на клетки рака, не затрагивая здоровые ткани.

  1. Изобретение совершенно новых лекарств — это длительный и сложный путь, но он позволяет разработать принципиально новые подходы к терапии рака молочной железы.
  2. Применение для лечения РМЖ уже существующих медицинских препаратов, которые были изначально созданы и с успехом использовались для терапии других видов онкологических опухолей.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение рака слизистой химиотерапией

Симптомы рака груди – видео

Первопричиной возникновения рака молочных желез являются гормональные изменения организма, например, наступление климакса. В период менопаузы перестраивается гормональная регуляция женского организма, снижается активность яичников, ухудшается процесс выработки эстрогена и прогестерона.

Возникновение первых симптоматических проявлений обязывает к срочному посещению врача. Такими симптомами могут быть:

  • возникновение незначительных уплотнений в грудной зоне или области подмышек;
  • наличие кровянистых выделений из сосков;
  • появление грудных отеков, что может привести к изменению формы женской груди;
  • возникновение болевых ощущений в грудной зоне, появление складок, шелушения.

Стоит отметить, что это не окончательный список возможных симптомов, поскольку могут проявляться и другие. Ужасной ошибкой большинства женщин является приписывание грудных изменений к особенностям менструального цикла.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: