Оперативное лечение рака кишечника

Ведущие клиники за рубежом

многопрофильность и оснащенность всех отделений

  • собственные
    диагностические и
    лабораторные центры;

  • кадровый потенциал –
    в клинике работают более
    600 кандидатов наук,
    докторов и профессоров,
    а также 5 академиков;

  • квалифицированная медицинская
    помощь пациентам, имеющим
    различные основные и
    сопутствующие патологии

    Нашей маме удалили опухоль толстой кишки (была на 18 см), вывели наружу кишечник, врачи сказали, что это на время, и операцию по ее соединению необходимо сделать через 2-3 месяца. Скажите, делаете ли Вы такие операции?

    Ответ: Данное хирургическое вмешательство называется операцией по восстановлению непрерывности толстой кишки. Да, в нашем отделении выполняются такие оперативные вмешательства. Свяжитесь с нами по нашему контактному телефону, и мы назначим время для очной консультации, чтобы обсудить Вашу ситуацию и возможные сроки госпитализации.

    Ваше сообщение отправлено

    В ближайшее время наш специалист ответит на Ваш вопрос здесь

  • Возможные осложнения и последствия

    Операция рака кишечника ─ рискованная и опасная, как и другие хирургические вмешательства данной сложности. Первыми признаками, которые считаются предвестниками послеоперационных осложнений, медики называют вытекание крови в полость брюшины; а также проблемы при заживлении раны или инфекционные заболевания.

    Анастомоз ─ это скрепление двух анатомических сегментов друг с другом. При недостаточности швов анастомоза, два конца кишечника, сшитых между собой, могут смягчиться или порваться. Вследствие этого, кишечное содержимое попадёт в полость брюшины и вызовет перитонит (воспаление брюшины).

    Большинство больных после оперативного вмешательства жалуются на ухудшение процесса приёма пищи. От них чаще всего поступают жалобы на метеоризм и расстройство акта дефекации. Вследствие этого, больным приходится менять привычный рацион питания, делая его более однообразным.

    Чаще всего спайки не беспокоят больного, но из-за нарушенной моторики мышц кишечника и его плохой проходимости, они могут вызывать ощущения боли и быть опасны для здоровья.

    Оперативное лечение рака кишечника

    Любое оперативное вмешательство может повлечь риски. Среди неприятных последствий могут быть:

    • Рак кишечника после операцииКровотечения в брюшину;
    • Инфекции;
    • Длительный период заживания;
    • Разрыв сшитых концов кишечника и воспаление (перитонит);
    • Расстройства пищеварения;
    • Недержание кала и мочи;
    • Сексуальная дисфункция (импотенция);
    • Сращение (спайки).

    После операции рак прямой кишки может вернуться в течение 2 лет. Чтобы вовремя обнаружить метастазы, нужно постоянно наблюдаться у врача (каждые 3-6 мес), проходить колоноскопию и обследования, делать анализ крови.

    Как и любая другая операция, операция рака кишечника также может иметь свои риски и опасности. К первым сигналам серьёзных осложнений после операции рака кишечника относятся, например, кровотечения в брюшную полость, проблемы при заживлении раны или инфекции.

    Другими рисками и осложнениями после операции на кишечнике являются:

    • Недостаточность анастомоза: Анастомоз представляет собой соединение между двумя анатомическими структурами. При недостаточности анастомоза два между собой сшитых конца кишечника или шов между кишечником и кожей при искусственном заднем проходе могут ослабиться или разорваться. В результате этого содержимое кишечника может проникнуть в брюшную полость и вызвать перитонит (воспаление брюшины).
    • Расстройство пищеварения: Поскольку процесс приема пищи в толстой кишке в основном завершен, то операции, с точки зрения процесса переваривания пищи, менее проблематичны, чем на тонкой кишке. Тем не менее, в толстой кишке происходит реабсорбция воды, что, в зависимости от удалённого отрезка толстой кишки, может привести к нарушению процесса затвердевания стула. Это приводит к более или менее сильной диарее. Многие пациенты (особенно пациенты со стомой) после операции рака кишечника жалуются также и на такие расстройства пищеварения, как вздутие живота, запоры и выделение запахов. Вследствие этого пациенты изменяют свой обычный рацион питания, что может привести к однообразному питанию.
    • Недержание кала, дисфункция мочевого пузыря, сексуальная дисфункция (импотенция у мужчин): При проведении хирургической операции на прямой кишке могут быть раздражены и повреждены нервы на оперируемом участке, чем могут быть вызваны впоследствии жалобы пациентов.
    • Сращение (спайки): В большинстве случаев спайки безвредны и безболезненны, но иногда из-за ограниченной подвижности кишечника и нарушения кишечной проходимости могут вызывать болевые ощущения и быть опасными.

    Последствия операции при раке кишечника для пациента зависят от ряда факторов:

    • Стадия онкологического процесса.
    • Объем пораженных тканей.
    • Своевременность и тип проведенной операции.
    • Индивидуальные особенности организма.

    Оперативное лечение рака кишечника

    Точно спрогнозировать развитие событий для больных после операции на кишечнике невозможно. Однако доказано, что при обращении пациентов к онкологам при 1-2 стадии рака на 50-60% повышает трехлетнюю выживаемость.

    Неприятным, но нередко неизбежным последствием для больных с обширным поражением кишечника остается формирование хирургом искусственного заднего прохода. Пациент становится инвалидом из-за невозможности самостоятельно контролировать акт дефекации, что негативно влияет на психологическое состояние человека с возможным развития тяжелой формы депрессии.

    Операции при раке кишечника – один из самых эффективных методов современного лечения патологии. При комплексном применении с лучевой и химиотерапией удается повысить шансы больных на благоприятный исход с полным выздоровлением. Главное – обращаться к онкологам максимально быстро.

    Операция при раке кишечника, независимо от способа проведения, может иметь свои осложнения. Они все делятся на ранние и поздние. К первым относятся:

    • кровотечения в ходе операции или сразу после нее;
    • несостоятельность анастомоза;
    • парез кишечника;
    • кишечная непроходимость;
    • тромбоэмболия;
    • перитонит.

    Поздними осложнениями, развивающимися по истечении некоторого времени, являются:

    • образование спаек;
    • формирование язв на анастомозе;
    • грыжи послеоперационные;
    • образование рубцов, негативно сказывающихся на просвете;
    • проблемы, связанные с опорожнением кишечника.

    Вероятность осложнений зависит от многих факторов, в том числе от тактики выполнения операции и состояния пациента.

    Жизнь после операции (общие рекомендации)

    Лечение рака кишечник

    Рак тонкой кишки и рак ануса (рак заднего прохода) встречаются редко. Если речь идёт о раке кишечника, то, как правило, подразумевают злокачественную опухоль толстой кишки (карцинома (рак) толстой кишки) и прямой кишки (карцинома прямой кишки).

    Эти виды рака называют также колоректальным раком. Хотя колоректальный рак может развиваться во всех частях толстой и прямой кишки, но чаще всего это происходит в нижней области в пределах 30-40 сантиметров.

    Предвестниками рака толстой кишки являются часто грибовидные наросты, так называемые полипы кишечника, которые зачастую являются доброкачественными опухолевидными образованиями. Основным лечением рака кишечника является операция, то есть удаление поражённого участка толстого кишечника вместе с его лимфатическими и кровеносными сосудами.

    В случае прогрессирующего рака, когда нет перспективы выздоровления, от операции в большинстве случаев отказываются, за исключением тех случаев, когда необходимо предотвратить такие осложнения, как кишечная непроходимость.

    Операция рака кишечника, за исключением кишечной непроходимости, не является экстренным хирургическим вмешательством, в запасе есть достаточно времени для диагностики и планирования лечения. Таким образом удаётся избежать осложнений и улучшить шансы на выздоровление.

    этапа развития опухоли, типа онкологии, а также профессии больных. После кардинальных операций, в течение пары лет пациентов не считают способными к труду. Но, если рецидив не произошел, они могут вернуться к старой работе (речь идет не о физически тяжелых профессиях).

    Особенно важно восстановление последствий хирургической операции, которые приводят к неправильной работе кишечника (процессы воспаления в районе искусственного заднего прохода, уменьшение диаметра кишки, воспаление толстой кишки, недержание кала и др.).

    Если лечение закончилось успешно, больному следует в течение 2 лет регулярно проходить обследования: сдавать общий анализ кала и крови; регулярно проходить обследование поверхности толстой кишки (колоноскопия);

    Пациентов, полностью излечившихся, ни в чём не ограничивают, но советуют не заниматься тяжёлой физической работой в течение шести месяцев после выписки из стационара.

    Как проходит операция на рак кишечника?

    Оперативное вмешательство выполняется под общим наркозом после полного обследования. В зависимости от того, лапароскопический или лапаротомический метод выбран, выполняется разрез мягких тканей для обеспечения доступа. Далее тактика зависит от типа вмешательства:

    1. При радикальной операции удаляется первичная опухоль, лимфатические узлы и здоровые ткани, окружающие очаг.
    2. Бесконтактная техника подразумевает иссечение сосудов, питающих опухоль, и только после этого удаляется участок кишечника с очагом поражения, не касаясь самой опухоли.
    3. Радикальная En-bloc методика проводится при распространении опухоли на соседние органы. При этом удаляются все вовлеченные ткани также без касания самой опухоли.
    4. При локальном удалении иссечению подлежит только образование с минимальным вовлечением здоровых тканей.
    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Самые ожидаемые исследования рака 2019 года

    При выполнении операции важно осмотреть рядом расположенные ткани на предмет метастазов. Только после этого послойно ушивают ткани, а при необходимости устанавливают дренажи.

    Как проходит операция на рак кишечника?

    Искусственный задний проход (стома или аnus praeter) представляет собой соединение здорового кишечника с отверстием в стенке брюшной полости, через которое выводится наружу содержимое кишечника. Такой способ может применяться как временно, так и на длительный срок.

    При раке толстой кишки на длительный срок стома может применяться только в редких случаях. Однако, в сложных случаях временная стома может быть необходима для того, чтобы разгрузить кишку или кишечный шов после операции рака кишечника.

    Если раньше при операции рака тонкой кишки (например, при опухолях вблизи анального отверстия) наряду с поражённым участком прямой кишки удаляли также и весь сфинктер, то в настоящее время в большинстве случаев операция рака прямой кишки проводится так, чтобы сохранить сфинктерный аппарат.

    Временный искусственный задний проход (временная колостома) накладывается во время проведения операции рака кишечника, чтобы снять нагрузку с прооперированного кишечника и швов. Через колостому выводится наружу содержимое кишечника, таким образом создавая условия для более быстрого заживления кишечника и швов.

    Такую стому называют также и разгрузочной стомой. Временный искусственный задний проход накладывается, как правило, в виде двуствольной стомы. Это значит, что кишечник (тонкая или толстая кишка) выводится через стенку брюшной полости наружу, сверху разрезается и выворачивается, чтобы были видны два отверстия в кишечнике.

    Если опухоль расположена настолько близко к сфинктеру, что сохранение ануса не представляется возможным, удаляются полностью как прямая кишка, так и сам сфинктер. При такой операции рака кишечника накладывается постоянная (перманентная) стома.

    При постоянной стоме выводится наружу здоровая нижняя часть толстой кишки через отверстие в стенке брюшной полости и там сшивается с кожей. Большинство пациентов не имеют проблем с постоянной стомой после периода привыкания к ней и соответствующего инструктажа. Даже регулярное опорожнение кишечника не доставляет им особых проблем.

    Оперативное лечение рака кишечника

    Для занятий водными видами спорта (например, посещение бассейна) и посещения сауны пациентам со стомой доступны специальные пластыри или так называемые колпаки. Кроме того, для пациентов с противоестественным задним проходом не существует ограничений в их профессиональной деятельности или выборе вида спорта.

    Последствия операции

    При своевременном выявлении патологии можно удалить всю опухоль, исключив рецидивирование. В таком случае удается продлить жизнь минимум на пять лет 85% больным.

    Если же в ходе вмешательства удаляются лимфатические узлы, то только в 40% случаев у больных с диагнозом рак кишечника, операция гарантирует пятилетнее выживание. Неблагоприятным является прогноз при наличии метастазов в легких и в печени.

    Сколько живут после операции при раке прямой кишки, зависит от того, насколько точно удалены опухолевые клетки, полно ли проведено обследование окружающих тканей, осуществлена ли диагностика других органов с целью определения наличия метастазирования.

    Имеет значение общее состояние здоровья пациента, то, как проведены другие этапы лечения – курсы облучения, химиотерапия. При обнаруженном на ранних стадиях раке прямой кишки после своевременно проведённой операции прогнозы на выздоровление могут достигать 90 %.

    В случае, когда лечение начато на 3 – 4-ой стадиях, при наличии метастатического процесса понадобиться более длительное лечение. У сложных пациентов прогноз на выздоровление составляет около 50 – 60 %.

    Хирургическое формирование колостомы необходимо приблизительно в 5 % случаев. Данный вид вмешательства приводит к необходимости пользоваться специальными пакетами для приёма кала. Жизнь после операции рака прямой кишки может ничем не отличаться от предыдущей, если вмешательство выполнено с сохранением функции органа.

    Продолжительность жизни после удаления опухоли зависит от нескольких факторов:

    1. Стоимость операции рак кишечникаСтадия, на которой было диагностировано заболевание. После операции на 1 стадии выживают 90-95% пациентов, на 2 стадии — 75%. На 3 до — 50%, а на 4 — 5-8%.
    2. Размеры опухоли серьезно влияют на прогнозы после операции. При поверхностном поражении выживают 85% пациентов, при поражении мышц — 67%, разросшиеся метастазы снижают шансы до 49%.
    3. Возраст больного: среди пациентов до 30 лет процент выживаемости значительно ниже, чем у пожилых.
    4. Уровень резекции: резекция на границе с опухолью дает шанс 55% пациентов. При резекции на большем расстоянии — 70%.

    В то же время больные раком прямой кишки живут без операции не более года. Поэтому именно своевременное обращение к врачу способно спасти жизнь.

    О пищевом рационе после оперативного лечения онкологии кишечника можно сказать, что больные могут придерживаться привычного для них питания. Но при симптомах нарушения пищеварения (отрыжка, несварение, запор) рекомендуется исправить нарушение регуляции стула, что очень важно для больных с искусственным задним проходом.

    Если после оперативного вмешательства вас замучил частый жидкий стул, медики советуют употреблять продукты с малым содержанием клетчатки. Постепенно прежний рацион больному восстанавливают, и в меню вводят продукты питания, которые раньше вызывали проблемы в работе органа. Для восстановления рациона следует сходить на консультацию к диетологу.

    Рекомендации по приёму пищи во время послеоперационного периода:

    1. Еду следует употреблять незначительными порциями пять раз в день.
    2. Пить много жидкости между актами приёма пищи.
    3. Во время еды не следует торопиться, нужно хорошо пережёвывать пищу.
    4. Употреблять пищу средней температуры (не сильно холодную и не сильно горячую).
    5. Добейтесь систематичности, и регулярности в приёмах еды.
    6. Пациентам, чей вес откланяется от нормы, медики советуют употреблять пищу в полной мере. Больным, с весом ниже нормального, рекомендовано есть несколько больше, а страдающим от лишнего веса ─ чуть меньше.
    7. Пищу лучше приготовить на пару, сварить или притушить.
    8. Следует отказаться от продуктов вызывающих вздутие живота (метеоризм); а также от острых или жареных блюд, если вы их переносите с трудом.
    9. Избегать употреблений продуктов, к которым наблюдается непереносимость.

    Контроль качества портала Лидинг Медисине Гайд осуществляется посредством следующих критерий приёма.

    • Рекомендация руководства медицинского учреждения
    • Минимум 10 лет работы на руководящей должности
    • Участие в сертификации и управление качеством медицинских услуг
    • Ежегодное превосходящее средний уровень количество проведённых операций или иных лечебных мероприятий
    • Владение современными методами диагностики и хирургии
    • Принадлежность к ведущим национальным профессиональным сообществам

    Вам нужна наша помощь в поиске врача?

    Противопоказания

    Несмотря на то, что при диагностике такого заболевания, как рак кишечника, операция является наиболее эффективным методом лечения, в ее проведении могут отказать. Противопоказаниями к хирургическому вмешательству являются следующие состояния:

    • тяжелое состояние пациента;
    • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
    • тяжелые поражения почек;
    • печеночная недостаточность;
    • острая стадия любого инфекционного процесса.

    В том случае, когда возникшее состояние несет угрозу для жизни пациента, операция при раке кишечника может быть проведена, несмотря на наличие противопоказаний с учетом рисков и возможных последствий.

    Операции рака кишечника проводятся во многих клиниках (университетских клиниках, районных больницах) и центрах рака кишечника. Центры рака кишечника – это клиники, которым был выдан сертификат за их особое медицинское обслуживание клиентов с раком кишечника.

    Рак кишечника после операции

    Основная цель операции рака кишечника – это полное удаление опухоли и тем самым излечение рака. Задачей хирургического вмешательства, наряду с удалением опухоли кишечника, также является удаление метастаз (вторичных опухолей, например, в лёгких и печени), обследование брюшной полости и ее органов, а также изъятие лимфатических узлов для диагностических целей, чтобы проверить возможное распространение через кишечник.

    Это, в свою очередь, имеет важное значение для определения стадии рака (Staging), чтобы можно было в дальнейшем планировать и прогнозировать лечение. Кроме того, может потребоваться операция рака кишечника, если из-за сращения возникает риск кишечной непроходимости (осложнённый кишечный транзит).

    Если при хирургическом вмешательстве удаляется вся опухолевая ткань, включая возможные метастазы в лимфотических узлах или других органах, то в таком случае ведут речь о лечебной операции при раке кишечника.

    При таком хирургическом вмешательстве, наряду с поражённым участком кишечника, удаляется, близлежащая здоровая ткань, чтобы снизить риск повторного появления опухоли (рецидива). Поскольку отдельные раковые клетки могут к этому моменту уже могут размножиться и проникнуть в близлежащие лимфатические узлы, их также удаляют.

    Иначе ситуация выглядит, когда речь идёт о паллиативной хирургии рака кишечника на его прогрессирующей стадии (например, при метастазах, которые не могут быть удалены). Здесь специалистами предпринимается попытка предотвратить связанные с опухолью осложнения и боли пациента, при этом шансов на выздоровление нет.

    Если опухоль растёт, например, внутри кишечника, то она может препятствовать прохождению кишечного содержимого, что, в свою очередь, может привести к развитию опасной для жизни кишечной непроходимости.

    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Рак молочной железы дарья донцова

    В таком случае хирург попытается уменьшить опухоль до таких размеров, чтобы устранить узкий проход. К паллиативным операциям относятся также избежание сужения по средством обходного анастомоза и установки искусственного ануса (стомы).

    Реабилитация

    В большинстве случаев больные с раком кишечника идут на операцию уже с ослабленным иммунитетом. За счет этого, период восстановления протекает достаточно сложно. Особенно усугубляет ситуацию необходимость проведения химиотерапии сразу после удаления опухоли.

    Операция при раке кишечника

    В первые месяцы после вмешательства у больных отмечается снижение веса, авитаминоз, нарушение пищеварения, психоэмоциональные отклонения. Поэтому реабилитация должна включать не только врачебный контроль, но и психологическую помощь близких людей.

    Особенно важно научиться соблюдать диету, позволяющую обеспечить организм всеми необходимыми веществами. Сразу после удаления опухоли назначается последующее лечение, включая химиотерапию. Посещение врача осуществляется два раза в год с полным обследованием кишечника.

    В реанимационном отделении человек возвращается из наркоза в нормальное состояние. Пациенту после окончания операции назначают анальгетики для снятия неприятных ощущений и болей в брюшной полости. Врач может назначать инъекционную анестезию (эпидуральную или спинальную).

    Для этого с помощью капельниц в их организм вводят препараты, снимающие боль. В район операционной раны помещают особый дренаж, который нужен для оттока накопившейся избыточной жидкости, а через пару дней его убирают.

    Без помощи медперсонала принимать пищу больным разрешается через несколько суток после проведения операции. В рацион питания обязательно должны входить жидкие каши и хорошо протёртые супы. Только через неделю пациенту разрешают передвигаться по больнице.

    Чтобы кишечник заживал, пациентам рекомендовано носить специальный бандаж, который нужен для снижения нагрузки на мышцы живота. К тому же, бандаж позволяет обеспечить одинаковое по всей площади давление в брюшной полости, и он содействует быстрому и эффективному заживлению швов после операции.

    Чтобы реабилитация прошла успешно, пациентам после вмешательства прописывают специальную диету, которой они должны придерживаться. Чётко установленной диеты для онкобольных нет, и она зависит лишь от предпочтений пациента. Но, в любом случае, свой рацион питания нужно составлять с лечащим врачом или диетологом.

    Если во время операции больному была выведена стома (искусственное отверстие), то в первые дни она будет выглядеть опухшей. Но уже в течение первых двух недель стома укорачивается и уменьшается в размерах.

    Если состояние пациента не ухудшилось, ─ в больничном стационаре он лежит не больше 7 дней. Швы или клипсы, которые наложил хирург на раневое отверстие, снимают через 10 суток.

    Восстановление больного после операции на кишечнике при раке, занимает несколько продолжительный период, так как функция пищеварительного тракта представлена сложным биохимическим процессом, поэтому наладить работу кишечника после удаления его части, нелегко.

    Основную роль в этом отводят питанию, как правило, диетическому. Меню, после операции на кишечнике, должно содержать легко усваиваемую пищу, которая восполняет минералы, витамины, белок и другие ферменты для повышения гемоглобина и защитных свойств организма.

    В первый день после хирургического вмешательства, больному желательно употреблять побольше жидкости и не принимать никакой пищи. На третий – четвертый день, меню выглядит в виде слабого чая или компота из сухофруктов, легкого бульона, рисового отвара, фруктового желе, протертых жидких каш и повышающего гемоглобин, отвара шиповника.

    На пятый — шестой день, можно дополнить меню мясной и рыбной паровой пищей, а также несколькими видами овощного пюре. Регулировать и контролировать питание пациента, должен лечащий доктор, который определяет этапы восстановления кишечной функции.

    Некоторые тяжелые пациенты после операции живут с колостомой (выведение кишечника на наружную стенку брюшной полости). Это состояние требует особого ухода за больным.

    Все пациенты, которые прошли противораковое лечение и реабилитацию, состоят на учете в онкологических центрах, где каждые полгода проводят профилактические осмотры с целью исключения рецидива злокачественного процесса.

    Операция по поводу рака прямой кишки требует стандартных мер реабилитации, а также имеет ряд особенностей. Пациенты могут носить специальный бандаж, поддерживающий живот и снижающий нагрузку на мышцы.

    Стоимость операции рак кишечника

    Рекомендуется по возможности скорейшее возвращение к двигательной активности. Через несколько дней пациентам разрешается пробовать вставать. Большое внимание в период реабилитация после операции рака прямой кишки уделяется рациону.

    Питание должно быть регулярным и достаточно легкоусвояемым, способствующим нормализации стула. Профилактика запоров необходима для того, чтобы чувствительная слизистая оболочка не травмировалась, а переработанные вещества не выделяли в окружающие ткани токсины.

    Реабилитационный период начинается сразу после операции. Пациента переводят в соответствующую палату, где проводится контроль жизненных показателей. Раннее обращение к врачам за помощью с использованием лапароскопической хирургии обеспечивает сокращение восстановительного периода с быстрой стабилизацией состояния больного после операции.

    Возможные ранние осложнения:

    • Кровотечение.
    • Расхождение швов.
    • Инфицирование раны.

    Со временем может присоединиться несостоятельность анастомоза или сужение просвета кишки в месте наложения швов. Указанные осложнения редко проявляются непосредственно после операции. Для устранения проблемы может понадобиться повторное хирургическое вмешательство.

    Хирургическое лечение рака кишечника: Методы

    В хирургии кишечника выделяют два основных метода лечения рака кишечника. При радикальной операции рака кишечника из организма удаляется не только опухоль, но и прилегающие к ней здоровые ткани. В отличии от радикальной, при локальной операции рака кишечника удаляется только сама опухоль на безопасном расстоянии (узкая каёмка здоровой ткани), но не прилегающме здоровые ткани.

    В зависимости от стадии и тяжести опухоли операция рака кишечника может осуществляться с помощью метода лапаротомии (вскрытие брюшной полости) или же минимально инвазивно.

    Опухоли незначительных размеров, которые ещё не проникли в более глубокие слои кишечника, могут быть удалены во время проведения колоноскопии. Если есть сомнения по поводу полного удаления опухолевой ткани, то вслед за этим проводят обычную операцию рака кишечника.

    подготовка к операции при раке кишечника

    На поздних стадиях развития рака кишечника, из-за обширности операции, практически без исключений проводится лапаротомия. В остальных же случаях применяется укоренившийся на сегодняшний день лапароскопический метод удаления опухоли у пациентов, страдающих раком кишечника.

    Хотя этот метод широко используется, но такую операцию желательно проводить опытному хирургу. Лапароскопический метод удаления опухоли даёт почти такой же результат, как и традиционная операция со вскрытием брюшной полости.

    Поскольку отдельные раковые клетки при раке кишечника могут отделяться от первичной опухоли и распространяться по организму, образуя там метастазы (в том числе и в лимфатических узлах), – то при проведении радикальной операции в целях надёжности опухоль удаляется с запасом (т. е.

    включая здоровые ткани вокруг опухоли) вместе с прилегающими к ней лимфатическими узлами, лимфатическими и кровеносными сосудами. Радикальная операция часто имеет решающее значение для успешного удаления опухоли без риска повторного возникновения болезни (рецидив). Часто решение о размере удаляемого отрезка кишечника принимается в ходе операции.

    Для того, чтобы избежать рассеивания опухолевых клеток во время проведения операции, сначала перевязываются кровеносные и лимфатические сосуды, связанные с опухолью, а затем поражённый опухолью отрезок кишечника отсекается от здорового отрезка кишечника.

    Аккуратно, чтобы не прикоснуться к опухоли и не повредить её (так называемая No-Touch-технология, поражённый отрезок кишечника, в т. ч. лимфатические узлы, лимфатические и кровеносные сосуды, отсекается и извлекается из брюшной полости.

    Если опухоль настолько велика, что уже поражены соседние органы, опытными хирургами проводится так называемая радикальная En-bloc-операция. В таком случае удаляется не только опухоль, но и поражённые ею органы по методике «en bloc» («удаление «блоком»). Целью такой операции также является предотвращение повреждения опухоли.

    При локальном удалении раковой опухоли кишечника хирургии подлежит лишь сама опухоль, с учётом безопасного расстояния. Такая операция может проводиться на ранней стадии при маленьких опухолях, в основном применяются следующие методы:

    • колоноскопия и полипэктомия (при раке толстой кишки);
    • лапаротомия или лапароскопия (при раке толстой кишки);
    • полипэктомия или трансанальная эндоскопическая микрохирургия (при раке прямой кишки).
    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Рак желудка 4 степени с метастазами, сколько живут с онкологией?

    В случае, если при последующем гистологическом исследовании подтвердится, что опухоль была полностью удалена и риск рецидива сведён к минимуму, исключается необходимость в последующей радикальной операции рака кишечника.

    Методы народной медицины активно используются в комплексной терапии рака кишечника и в период реабилитации после химиотерапии и облучения.

    Лечение травами ускоряет процесс гибели раковых клеток, препятствует их размножению и метастазированию. Фитотерапия способствует восстановлению иммунитета и его укреплению. Травы выводят из организма токсины и очищают кровь и ткани от цитостатиков (химиопрепаратов). Они восстанавливают структуру разрушенных органов, клеточный обмен веществ.

    Средства народной медицины устраняют симптомы, которые являются следствием лечения традиционными методами ─ боли, общая слабость, температура тела, изжога, тошнота, рвота, затрудненное пищеварение.

    Применяя целебные травяные сборы, необходимо строго соблюдать рецептуру, способ приготовления, придерживаться схемы лечения. Если эти пункты не будут соблюдаться, то терапия может нанести вред здоровью и спровоцировать рецидив заболевания.

    В попытках вылечить рак применяют дикорастущие растения, овощи, минералы. Из сырья готовят отвары, настойки и настои на основе воды и спирта. Лечение рака кишечника народными средствами необходимо согласовывать с лечащим врачом и строго придерживаться всех рекомендаций по применению.

    Самостоятельное назначение лекарственных трав при раке кишечника усугубляет течение болезни, способствует быстрому распространению метастазов. Народные средства не являются альтернативой химиопрепаратам и лучевой терапии.

    Вещество убивает атипичные клетки, снабжает ткани кислородом, восстанавливает обмен веществ, поддерживает иммунитет, способствует пищеварению. Соду применяют для лечения рака нижних отделов тонкого кишечника в виде клизм.

    На основе гидрокарбоната натрия выпускаются ректальные суппозитории. В тяжелых случаях пациентам назначают содовый раствор внутривенно. Также его можно принимать внутрь.

    По своему химическому составу это растение токсичное. Содержащиеся в нем алкалоиды пагубно влияют на новообразования. Поэтому его назначают при 4 стадии рака.

    Применение: лекарственные клизмы на ночь курсом 2 недели. Две столовые ложки сырья заварить в литре воды. Отвар разделить на 2 раза. Хранить в холодильнике.

    Квашеная капуста

    Сторонники нетрадиционной медицины утверждают, что в процессе брожения капустных листов образуются вещества, которые замедляют перерождение нормальных клеток в раковые, выводят из организма канцерогены.

    Сок богат витаминами, микроэлементами, некоторые применяют его при раке кишечника, полагая что этот продукт выводит токсины и продукты распада опухоли, модулирует клетки иммунной системы, сдерживает рост, размножение и метастазирование раковых клеток, повышает защитную реакцию организма.

    Алоэ вера

    Биохимическому составу алоэ приписывают такие положительные свойства:

    • активизирует иммунитет;
    • уничтожает раковые клетки;
    • останавливает их разрастание;
    • тормозит процесс метастазирования;
    • препятствует образованию новых очагов.

    лечение рака в Израиле

    Медицинской наукой это не подтверждено. Тем не менее, растение часто назначают пациентам как общеукрепляющее средство. Нужно взять толстые листья, промыть под проточной водой, просушить и поместить в холодильник на 10-12 дней. Затем отжимают сок и употребляют внутрь.

    Куркума

    В народе считают, что куркума приостанавливает злокачественный рост клеток, предотвращает разрастание опухоли. Традиционная медицина не дает этому подтверждение. Для лечения применяют порошок. Куркума растворяется только в масле, поэтому чтобы она впиталась в кишечнике, ее употребляют с оливковым, сливочным, кокосовым маслами. Начинают с дозировки 3 гр в сутки, затем постепенно увеличивают до 30 гр. Принимают чрез день.

    Имбирь

    Воздействие имбиря на раковые клетки не доказано. Но растение препятствует развитию вторичной инфекции, устраняет симптомы (тошнота, позывы рвоты, боль), стимулирует кровообращение. Способствует послеоперационному восстановлению организма.

    200 гр сырья залить 0,5 л водки, закрыть плотной крышкой и настаивать 2 недели в темном прохладном месте. Употреблять по чайной ложке перед едой на протяжении 3 месяцев. При необходимости через 30-50 дней курс можно повторить.

    Настойка мухоморов

    В народе существует ошибочное мнение о том, что мухоморы обладают противоопухолевым эффектом, так как в его состав входят ядовитые алкалоиды. В различных интернет-источниках можно встретить рецепты приготовления лекарственных настоек.

    Современная медицина доказала, что этот гриб не несет никакой пользы для организма. Токсические соединения, входящие в его состав, вызывают гибель клеток головного мозга, но на рак не оказывают никакого воздействия.

    Прополис

    Прополис назначают пациентам после хирургического лечения рака кишечника и химиотерапии. В народе считают, что он приостанавливает развитие злокачественного образования, улучшает общее состояние, нормализует пищеварение.

    Как готовят спиртовой настой: 100 гр прополиса залить 250 гр спирта, плотно закрыть, настаивать 12 дней в темном месте, периодически встряхивать. Применение: 40 капель разбавить в 100 гр теплой воды, пить в течение дня. Курс лечения — 3 месяца.

    Хирургическое лечение рака кишечника: Послеоперационный уход

    Индивидуальная программа

    Метастазы (вторичные опухоли) или рецидив (повторное появление опухоли на том же месте) могут быть своевременно обнаруженными только в случае регулярного контроля после операции.

    После успешно проведённой операции рака кишечника предлагаются, в частности, следующие послеоперационные обследования:

    • регулярная колоноскопия;
    • определение опухолевого маркера КЭА (карциноэмбриональный антиген, CEA);
    • ультразвуковое исследование органов брюшной полости (живота);
    • рентгенологическое исследование легких;
    • компьютерная томография (КТ) легких и брюшной полости.

    Хирургическое лечение рака кишечника: предоперационный этап

    Перед операцией рака кишечника должно быть проведено очень тщательное обследование на предмет состояния опухоли или, точнее, места расположения опухоли в кишечнике и её возможное разрастание.

    К наиболее распространённым обследованиям относятся:

    • пальцевое ректальное исследование (пальпация нижней части прямой кишки) с целью оценки распространения опухоли и прогнозирования сохранности функции сфинктера после проведения операции рака кишечника;
    • ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости с целью оценки возможного роста опухоли за пределами поражённого органа;
    • рентгенологическое исследование грудной клетки (рентгенография органов грудной клетки) для исключения или обнаружения метастаз в легких;
    • определение уровня КЭА (карциноэмбриональный антиген, CEA) до проведения операции рака кишечника служит исходным показателем последующего контроля за течением болезни, а также оценке прогноза после хирургического вмешательства;
    • ректоскопия (проктоскопия) с целью определения протяжённости опухоли при раке прямой кишки;
    • эндосонография (эндоскопическое УЗИ) с целью определения глубины опухолевой инфильтрации при раке прямой кишки;
    • колоноскопия используется для точного обследования всей толстой кишки, чтобы обнаружить и другие возможные полипы кишечника или опухоли.

    Непосредственно перед операцией рака кишечника и во время её проведения предпринимаются следующие меры:

    • кишечник тщательно очищают (специальным раствором, который имеет слабительный эффект и, как правило, принимается перорально);
    • принимается антибиотик против инфекций (бактерии кишечной флоры могут вызвать опасные инфекции в брюшной полости);
    • выбревается участок кожи, где должен быть сделан разрез (для лучшей дезинфекции);
    • предпринимаются профилактические меры против тромбоза.

    Целесообразность

    Основной целью оперативного вмешательства является полное удаление опухоли. Параллельно для исключения рецидивирования выполняется удаление имеющихся метастаз и рядом расположенных лимфатических узлов.

    Важно подчеркнуть, что только в ходе хирургического вмешательства удается исследовать всю брюшную полость. Только после этого можно будет точно определить стадию рака, так как именно от этого зависит тактика лечения и прогноз патологии.

    Хирургическое вмешательство имеет свои показания. В первую очередь, следует выделить абсолютные показания, в частности, кишечную непроходимость, когда опухоль растет внутрь кишечника и нарушает тем самым прохождение масс.

    В то же время, наличие рано диагностированной опухоли также является показанием к удалению. При этом наиболее оптимальным вариантом является радикальная операция, в ходе которой удаляется не только само образование, но и рядом расположенная здоровая ткань, что существенно снижает риски рецидивирования.

    Немного иначе выглядит список показаний к паллиативной операции. Данный метод используется в тех случаях, когда нет возможности полностью удалить опухоль. Хирургическое вмешательство выполняется с целью облегчения состояния больного и исключения осложнений в виде непроходимости.

    Таким образом, показаниями к выполнению операции является наличие опухоли независимо от ее размера и локализации, а вот тактика выполнения операции определяется уже индивидуально.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями: