Ошибки при диагностике и лечении колоректального рака

Ошибки и необоснованные назначения химиотерапии рака легкого

Ошибки при проведении XT могут быть связаны с неправильным расчетом разовых и курсовых доз химиопрепаратов как в меньшую, так и в большую сторону. В первом случае снижается эффективность проводимого лечения, во втором — увеличивается токсичность, что может привести к фатальным последствиям.

Особенно следует быть внимательным при разведении химиопрепаратов, обращать внимание на маркировку и указанные на флаконах дозы препаратов. Разведение препаратов и подготовка внутривенной инъекции или инфузии является врачебной манипуляцией.

Соблюдение правил введения препаратов включает в себя использование специальных систем для разведения и внутривенных ин фузий (паклитаксел), проведение специальных пре- и постмедикаций (паклитаксел и доцетаксел), проведение адекватной гипергидратации и форсированного диуреза (цисплатин);

Для ряда химиопрепаратов имеет значение последовательность их введения при проведении комбинированной химиотерапии (производные платины). Неправильное введение может привести к увеличению токсичности.

Для решения вопроса о назначении XT обязательна морфологическая верификация диагноза. Это позволяет избежать диагностической ошибки и необоснованного проведения XT. Кроме того, определение гистологического варианта опухолевого процесса (немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ), мелкоклеточный рак легкого (MPЛ) и т.д.

При назначении XT необходимо оценить общее состояние больного по шкале Карновского или ECOG-BО3. Общее состояние больного является важнейшим прогностическим фактором и в значительной мере определяет возможности переносимости и эффективности XT.

Больным в терминальном состоянии и общем состоянии по ECOG

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение рака молочной железы органосохраняющее
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: