Паранефрит симптомы лечение и профилактика заболевания

Аплазия почки — Тяжелая степень недоразвития паренхимы, нередко сочетающее с отсутствием мочеточника. Порок формируется в раннем эмбриональном периоде до образования нефронов.

большая форма —
почка представлена комочком
фибролипоматозной ткани и кистами

малая форма —
фиброкистозные массы с небольшим
количеством функционирующих нефронов.

Мочеточник истощен,
имеет устья, но не доходит до почки
заканчиваясь слепо.

Клиника: Обнаруживается
при заболеваниях контрлатеральной
почки. Может быть причиной артериальной
гипертонии (при большой форме). Диагностика:рентгенологические и эксперементальные
методы исследования.

Гипоплазия
почки — врожденное уменьшение почки
в связи с нарушением развития
метанефрогенной бластемы в результате
недостаточного кровоснабжения.

Гистологически
выделяют три формы:

  • простая
    — уменьшение числа чашек и нефронов

  • гипоплазия
    с олигонефронией — уменьшение количества
    клубочков сочетается с увеличением их
    диаметра, фиброзом интерстициальной
    ткани, расширением канальцев.

  • гипоплазия
    с дисплазией — развитие соединительнотканных
    или мышечных муфт вокруг первичных
    канальцев. Могут быть кисты (клубочковые,
    канальцевые) и включения лимфоидной,
    хрящевой ткани.

Различают:

  • Односторонняя
    гипоплазия — может не проявиться всю
    жизнь. Гипоплазированная почка нередко
    поражается пиелонефритом и служит
    источником нефрогенной гипертонии

  • Двусторонняя
    гипоплазия — проявляется в первые годы
    жизни. Нередко осложняется пиелонефритом.
    Большинство детей умирают в первые
    годы жизни от уремии.

Диагностика:рентгенографические исследования —
уменьшение размеров почки с контрастированной
коллектерной системой. Чашечки не
деформированны. Урограмма — компенсаторная
гипертрофия контралатеральной почки.

Лечение:Нефрэктомия. Энтеропексия. Энтероренопексия.

паранефрит почки

большая
форма — почка представлена комочком
фибролипоматозной ткани и кистами

малая
форма — фиброкистозные массы с небольшим
количеством функционирующих нефронов.

Мочеточник
истощен, имеет устья, но не доходит до
почки заканчиваясь слепо.

Клиника:
Обнаруживается при заболеваниях
контрлатеральной почки. Может быть
причиной артериальной гипертонии (при
большой форме). Диагностика:
рентгенологические и эксперементальные
методы исследования.

Диагностика:
рентгенографические исследования —
уменьшение размеров почки с контрастированной
коллектерной системой. Чашечки не
деформированны. Урограмма — компенсаторная
гипертрофия контралатеральной почки.

Лечение:
Нефрэктомия. Энтеропексия. Энтероренопексия.

Какими препаратами лечить паранефрит?

Лечение паранефрита определяется тяжестью заболевания, на фоне которого он развился.

Если основное заболевание не является показанием к операции, выбор отводится консервативной терапии — назначают массивные дозы антибиотиков широкого спектра действия или их комбинацию, общеукрепляющие и дезинтоксикационные препараты, биогенные стимуляторы, переливания крови и белковых заменителей.

Иногда создается впечатление, что после консервативного лечения инфильтрат рассосался, поскольку отмечается некоторое улучшение общего состояния больного, нормализуется температура тела.

Однако тупая боль в пояснице, ограничение подвижности позвоночного столба, значительный лейкоцитоз, увеличение СОЭ свидетельствуют о том, что процесс не прекратился.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Полиоксидоний при лечении рака легких

Если имеет место острая форма, то лечение паранефрита будет оперативным. С помощью подреберной забрюшинной люмботомии обнажается забрюшинное пространство, вскрывается абсцесс и широко дренируется его полость.

Почку обнажают со всех сторон, проводят ревизию околопочечного пространства и гнойных полостей пальцем со вскрытием всех карманов и затеков. Небольшие абсцессы локализуются глубоко, у верхнего или нижнего конца в области почечных ворот.

Если паранефрит является осложнением пионефроза, не ограничиваются дренированием гнойной полости, а выполняют нефрэктомию. Антибактериальная терапия позволяет снизить до минимума риск развития осложнений. При тяжелом состоянии больного операцию выполняют в два этапа:

  • дренирование почки и гнойной полости,
  • вторичная нефрэктомия.

В случае развития паранефрита на фоне ретенции или воспаления и при сохранении почки целесообразно оперировать также в два этапа:

  • дренирование почки и забрюшинного пространства,
  • устранение обструкции мочевых путей.

Хронический паранефрит в легком его, латентном течении, лечат консервативными методами. Комплекс лечения дополняют процедурами, способствуют рассасыванию процесса.

При неэффективности консервативного лечения применяют хирургические методы — удаляют склерозированную клетчатку в области почечных ворот, околопочечной чашки и мочеточника.

Для предотвращения рецидива педункулита в послеоперационный период назначают гликокортикоиды, лидазы и прочих.

trusted-source

У ряда больных проведения органосохраняющих операций нецелесообразно, потому что таковых прогрессирует нагноение в почке, околопочечной клетчатке, в результате чего приходится прибегать к вторичной нефрэктомии.

Назначение конкретных наименований из фармацевтических препаратов производится лечащим врачом в соответствии с сопутствующими заболеваниями, особенностями течения паранефрита и индивидуальными характеристиками больного.

Лечение

Лечение паранефрита проводится в стационарном режиме при соблюдении постельного режима. Прописываются лекарства:

  • Сульфаниламидные лекарства;
  • Антибиотики;
  • Уроантисептики;
  • Витаминотерапия;
  • Дезинтоксикационная терапия.

По необходимости проводится переливание крови. При отсутствии эффективности данных методов проводится хирургическое вмешательство:

    1. Дренирование гнойного образования (нефрэктомия);
    2. Введение антибиотиков, чтобы предотвратить новые очаговые появления.

Как лечить хроническую форму? Следующими медикаментами и процедурами:

  • Антибиотики;
  • Горячие ванны;
  • Противовоспалительные препараты;
  • Диатермия;
  • Грязевые аппликации;
  • Общеукрепляющие лекарства;
  • Электрофорез с гиалуронидазой, алоэ.

Какие-либо народные средства, которые можно применить в домашних условиях, не помогают. Можно упустить время, когда болезнь развивается и дает осложнения.

Относительно диеты, то она заключается лишь в исключении алкоголя и некотором снижении количества жидкости, пока почки не начнут выздоравливать. Также не рекомендуется употреблять соленую пищу, чтобы не давать нагрузки на вторую, здоровую почку.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Онкодиспансер по лечению рака легких

Лечение паранефрита в домашних или госпитальных условиях проводится под руководством лечащего врача и в соответствии со всеми его назначениями. Поводом для госпитализации обычно становится необходимость оперативного вмешательства.

Прогноз при остром паранефрите при своевременно начатом лечении обычно благоприятный, при хроническом — зависит от характера основного заболевания. Так или иначе, но такой диагноз требует впоследствии регулярного наблюдения у нефролога с целью исключить риск рецидивов и осложнений сопутствующих заболеваний.

Применение народных средств в лечении паранефрита не должно иметь места, поскольку растительные экстракты и фитопрепараты не имеют столь выраженного антибактериального и противовоспалительного действия.

Паранефрит во время беременности может развиться лишь при наличии располагающих к тому заболеваний почек на фоне анатомических изменений тела и прогрессирования инфекции.

Рекомендуется всячески избегать такого хода событий, предпринимать меры профилактики и своевременно лечить заболевания почек. Лечение паранефрита у беременных женщин проводится скорее консервативным путем, операция назначается лишь при острой необходимости. Перечень допустимых к использованию препаратов определяет лечащий врач.

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу.

Лечение необходимо начать после полной экспертной диагностики паранефрита, как можно быстрее. Терапия острой формы паранефрита проводится после госпитализации в стационаре под строгим присмотром медицинского персонала и соблюдением постельного режима.

Медикаментозное лечение включает в себя следующие препараты:

  1. Антибиотики.
  2. Иммуностимуляторы.

Паранефрит симптомы лечение и профилактика заболевания

В случае, когда того требуют анализы, производится переливание крови. Если без операционная терапия не дала необходимого эффекта, то назначается хирургическая операция.

Лечение хронической формы паранефрита используются немного другие методы. Для предотвращения воспалительного процесса применяют антибиотикотерапию и противовоспалительные лекарственные средства.

Диета включает ограничения на употребление алкогольных напитков, мочегонных продуктов и лекарственных средств, копченого, острого, маринованного и других продуктов нагружающих работу почек.

При неэффективности консервативного лечения, назначается хирургическая операция. Показанием к операции является острая форма гнойного паранефрита, вне зависимости от месторасположения очагов инфекции.

Операция почти не имеет противопоказаний, так как не наносит существенного ущерба. Лишь применение анестезии может иметь определенные противопоказания.

Сопутствующие заболевания не являются причиной отмены операции, и даже наоборот, развитие гнойного паранефрита ухудшает протекание таких заболеваний как почечная и печеночная недостаточность и сахарный диабет.

Операция при первичном паранефрите называется люмботомия. По размерам инфекционно-гнойного воспаления и месторасположения очага инфекции проводятся вмешательства различного доступа. При вторичной форме заболевания, производится операция на самой почке.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Рак горла лечение традиционное и народными средствами

Сложность проведения хирургического вмешательства заключается в том, что необходимо устранить все гнойные очаги. Процесс реабилитации после оперативного вмешательства включает:

  1. Принятие комплексов антибиотиков в больших дозах, для устранения патогенной флоры.
  2. Соблюдение сбалансированной лечебной диеты.
  3. Препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника.
  4. Физиотерапевтические процедуры.

Паранефрит симптомы лечение и профилактика заболевания

Реабилитационный период занимает порядка 2-3 недель и зависит от степени поражения почки и индивидуальных особенностей организма пациента.

Прогноз и осложнения

Наличие сильных антибиотиков и их сочетаний, в современной медицине, дает положительный прогноз на излечение заболевания. Если паранефрит диагностирован на ранней стадии, риск развития осложнений уменьшается в десятки раз.

В группе риска развития воспаления околопочечной клетчатки, находятся пациенты с:

  1. Застойными процессами в мочеполовой системе.
  2. Развитием мочекаменной болезни почек.
  3. Сахарный диабет.
  4. Дисфункция мочевого пузыря.

Прогнозы по излечению хронической формы зависят от ряда причин: степени тяжести болезни, времени протекания, характера протекания основного заболевания, чаще всего пиелонефрита.

Самым опасным и коварным осложнением является самопроизвольное вскрытие гнойника в брюшном пространстве, и распространение инфекции на соседствующие органы.

Пациент ощущает временное облегчение, до начала второй волны заболевания. После начала повторного инфицирования пациент ощущается рези в животе, напряжение в брюшной полости.

Следует внимательно относиться к своим почкам, беречь их, не позволять переохлаждаться организму. Следует бросить вредные привычки и перейти на сбалансированную диету.

При первых признаках дискомфорта обращайтесь за консультацией к специалисту. Ранняя диагностика залог успешного выздоровления. Специалистами рекомендуется проведение санаторно-курортного отдыха и прием витаминных комплексов.

Внимание! Назначение медикаментов производит только профильный специалист с учетом анамнеза пациента. Не занимайтесь самолечением.

Если вовремя не обратиться за помощью, то могут возникнуть серьезные осложнения. Наиболее опасным является вскрытие гнойного очага, после чего гной может распространиться по всему организму.

Чаще всего страдает брюшная полость, просвет кишки, плевренная полость, иногда возможно вскрытие нагноения наружу. В любых случаях требуется незамедлительная госпитализация больного и грамотная терапия.

Лечение данных осложнений длительное и нуждается в тщательном подходе со стороны врачей.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: