Паращитовидная железа лечение рака

Диагностика заболевания

Для постановки правильного диагноза при первичном гиперпаратиреозе, спровоцированном аденомой паращитовидной железы, необходим комплекс исследований, требующий участия целой бригады специалистов, в которую должен войти эндокринолог, нефролог, гастроэнтеролог, кардиолог, невролог.

Фото МРТ снимка — аденомы паращитовидных желез

Составление истории болезни (анамнез), выполняемое в ходе опроса пациента. Физикальный осмотр больного с обязательной пальпацией области шеи. Анализ амбулаторной карты пациента, направленный на изучение перенесенных заболеваний с целью выявления вероятных форм паратиреоаденомы.

Ультразвуковое исследование щитовидной железы и околощитовидных желез. Сбор и анализ суточной мочи (проводится для установления количества кальция, выводимого из организма пациента). Общий и биохимический анализ крови, проводимый с целью выявления биохимических маркеров аденомы паращитовидной железы (особое внимание уделяется содержанию фосфора и кальция, в обмене которых принимает участие паращитовидная железа).

УЗИ органов брюшной полости (проводится для того, чтобы исключить патологии органов ЖКТ, мочекаменную болезнь и нефрокальциноз). Процедуру бинуклидной сцинтиграфии, состоящую во внутривенном введении сразу двух радиоизотопов и выполнении снимков (сцинтиграмм), позволяющих дифференцировать аденому от других заболеваний щитовидной железы.

Проведение рентгенографии костей черепа, верхних и нижних конечностей (чтобы оценить степень вовлечения в опухолевый процесс костной системы). Процедуру фиброгастродуоденоскопии, необходимую для исключения возможных язвенных и эрозийных нарушений.

Рак паращитовидной железы

Выполнение ЭКГ, эхокардиограммы и суточное мониторирование артериального давления и ЭКГ (выполняется при наличии тревожной сердечно-сосудистой симптоматики). Выполнение тонкоигольной биопсии с последующим гистологическим исследованием биоптата (это исследование необходимо для подтверждения диагноза и определения формы паратиреоаденомы).

Аденома паращитовидной железы имеет различные симптомы. Ее признаки могут проявить себя в разных органах и системах организма. Например: в почках, костной ткани, сердце, желудке и кишечнике.

Большое потоотделение. Постоянное желание спать. Учащенное сердцебиение. Быстрая усталость. Визуальное увеличение щитовидной железы (этот симптом появляется спустя некоторое время).

Плохое общее состояние организма. Плохой аппетит. Резкое похудание. Тошнота. Рвота. Запор. Боли в костях. Слабость мышц.

Помимо этого, у больного отмечается нарушение памяти, постоянные депрессии, судороги.

У многих больных начинается костная форма заболевания. Поражаются кости, поэтому появляется остеопороз, начинают выпадать зубы и ломаться кости.

При почечной форме, появляются камни в почках, диффузный нефрокальциноз. При заболевании желудка или кишечника, развивается язва, панкреатит, рвота. При сердечной форме заболевания, проявляется гипертония.

Много кальция в сердце, провоцирует инфаркт миокарда, а в почках ‒ острую недостаточность.

Диагностика больного с патологически повышенным уровнем гормона, будет проходить параллельно с консультацией нескольких специалистов.

Часто диагностируется повышенная работоспособность щелочной фосфатазы.   

Использование диеты и лечение народными средствами

добавление в рацион продуктов, содержащих фосфор и кальций (свежих фруктов и овощей, куриного и красного мяса, рыбы, кисломолочных продуктов, семян кунжута, орехов); исключение вредных привычек, спиртных напитков, продуктов с консервантами и солью;

Лечение паращитовидной железы при избытке гормонов может стать вспомогательным. Нужно осторожно использовать средства в запущенных ситуациях, когда в организме может наблюдаться ломкость костей, камни в почках, повреждения сердечно-сосудистой и пищеварительной системы.

Лечение рака паращитовидной железы в лучших клиниках мира

использование травы цикуты. 1 столовую ложку измельченной свежей травы насыпать в темную бутылку из стекла 0,5 л, залить самогоном или водной и настаивать в темном месте при температуре от 20 градусов в течение 14 дней.

Содержимое емкости надо время от времени встряхивать. После этого смоченной ваткой нужно протирать область паращитовидной железы, в одно и тоже время; 300 гр очищенных корней 2-3 летнего щавеля залить в 3 л холодной воды и прокипятить и оставить на слабом огне на 3 часа.

Отвар следует пить по 0,5 стакана 3 раза в день; 30 гр овса с шелухой надо прокипятить в 1 л воды и на слабом огне варить 3 часа. К составу добавить 1 л молока и после его закипания следует настоять в течение ночи.

Утром отвар процеживается и пить его можно в любом объеме в течение дня. Одновременно принимается по ½ десертной ложки в утреннее время и перед сном спиртовая настойка из перегородок ореха грецкого. Для приготовления состава 300 гр перегородок залить 0,5 л спирта (50%) или самогона, настаивать смесь 10 дней в темном и прохладном месте.

Содержимое взбалтывается и настаивается еще 8 дней; сварить 0,5 л в 50 л молока до густоты, процедить молочную основу, а осадок накладывать на льняной салфетке на зону шеи; насыпать в 3-литровую банку цветы конского каштана и сирени в одинаковом количестве и залить их 50% спиртом.

В течение 14 дней смесь нужно настаивать в темном месте и периодически ее встряхивать. Затем смоченной салфеткой нужно делать компрессы и укутывание шеи. Длительность процедур составляет 7 дней с перерывом;

смешивается по 250 гр гречневая мука, гречишный мед и молотые грецкие орехи. Состав желательно хранить на нижней полке в холодильнике под крышкой стеклянной посуды. 1 день в неделю надо есть эту смесь и пить любые напитки.

Рак паращитовидной железы

Болезни паращитовидной железы длительное время протекают бессимптомно, но все равно они являются тяжелыми заболеваниями с разнообразными осложнениями. Чтобы не возникало никаких осложнений, надо раз в год обращаться к специалисту для исследования.

Как делают операцию

При проведении оперативного удаления патологии, необходимо обращать внимание на хронические заболевания, то есть, как ни себя ведут. Поэтому назначается полное обследование пациента, перед операцией.

После проведения удаления, необходимо помнить о последствия наркоза, потому что он оказывает негативное воздействие на нервную систему. Часть пациентов могут испытывать постоянные раздражения, бессонницу, головные боли.

Такое состояние может сопровождать человека на протяжении полугода. Следует быть более внимательным к своему здоровью, людям, у которых диагностировано варикозное расширение вен. В этом случае, осложнения могут возникнуть в ранний послеоперационный период.

Полное удаление щитовидной железы. Удаление одной доли железы. Удаление только пораженного участка. Иссечение перешейка.

В каждом конкретном случае, способ удаления подбирается индивидуально.

Кровотечения. Инфицирование. Появление рубцов. Хрипота. Трудности при разговоре и дыхании.

Благодаря современному оборудованию, которое применяется во время операций, риск появления осложнений практически сводится к нулю. В основном это относится к гортанному нерву, который может впоследствии повлиять на изменение голоса.

Кашель при раке паращитовидной железы

Также снизить риск появление осложнений может предоперационная медикаментозная терапия.

После того, как удалили аденому, человек должен будет принимать препараты, которые содержат кальций. Они помогут предотвратить гипокальциемию.

Необходимая профилактика

Этого неприятного заболевания можно избежать, если придерживаться правил профилактики. Главное, пересмотрите свой рацион питания. Следует снизить уровень «прибывающего» фосфора и увеличить количество кальция.

Продукты также помогут в профилактике заболевания, например, следует употреблять: молоко, овощи и фрукты в любом виде (свежие, запеченные, тушенные). Кроме этого, в рационе должна присутствовать рыба жирных сортов, любые морепродукты, морские водоросли, лесные грибы.

Из ежедневного меню необходимо убрать сливочное масло и жирные сыры.

Если у вас проявились определенные симптомы, не нужно бояться идти в клинику. Сегодняшняя медицина имеет в своем распоряжении современное оборудование, поэтому лечение заболевания будет проходить сравнительно просто.

Организм во время проведения терапии будет травмирован минимально. Главное, чтоб обращение к специалисту было во время, а не в запущенном состоянии заболевания. Потому что изначально можно удалить только часть органа, а если пропустить момент, тогда придет иссекать почти всю щитовидную железу.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Сбор трав от рака и злокачественных опухолей

Боль в горле

Любые средства при аденоме назначаются и принимаются по указанию врача. В противном случае можно нанести вред здоровью.

Необходимая терапия

Лечение аденомы паращитовидной железы, проводится в основном с помощью оперативного вмешательства. Но перед этим необходимо провести медикаментозное лечение, которое поможет снизить уровень кальция.

Также больному прописывают специальную диету, не содержащую продукты с кальцием.   

После того, как больной прошел весь курс медикаментозной терапии, проводят удаление патологии. Это может быть открытая операция, мини вмешательство или иссечение с помощью эндоскопии.  В ходе проведения удаления, необходимо внимательно осмотреть все железы.

Диагностированная множественная аденома паращитовидной железы ее лечение проводится только с помощью тотального удаления.

Понятие о болезни

Для злокачественной опухоли этой локализации характерен медленный рост, симптомы рака паращитовидной железы проявляются постепенно. Медленно увеличиваясь в размерах, опухоль постепенно прорастает и сдавливает находящиеся поблизости пищевод и трахею.

В некоторых случаях заболевание может на протяжении довольно длительного времени ничем себя не проявлять. У части пациентов клинические симптомы проявляются в виде гиперпаратиреоидизма, в результате чего возникают костные и почечные изменения. Среди основных симптомов можно выделить:

  • Повышенную утомляемость и мышечную слабость
  • Осиплость голоса и кашель
  • Дисфагию
  • Чувство сдавливания в грудной клетке
  • Боли в брюшной полости и в костях
  • Наличие камней в мочевыводящей системе
  • Остеопороз
  • Снижение массы тела без видимой причины

Основу клинической симптоматики составляют проявления гиперпаратиреоза, вызывающие патологические изменения в различных органах – поэтому столь разнообразны проявления болезни. Такая вариабельность приводит к тому, что злокачественная опухоль паращитовидной железы довольно часто остается незамеченной, больной при этом получает терапию по поводу других патологий.

Следует отметить, что проявления болезни не являются специфическими, поэтому любое недомогание, а также подтверждение гиперпаратиреоза – повод для более тщательного обследования.

У 30% больных рак паращитовидной железы метастазирует в шейные регионарные лимфатические узлы, узлы средостения и легкие, гораздо реже метастазы можно обнаружить в костях, печени, почках. Нередко измененные лимфоузлы спаяны с щитовидной железой, пищеводом, трахеей.

В таких случаях при удалении опухоли могут возникнуть трудности. В некоторых случаях возникает парез возвратного нерва. При изучении болезни было обнаружено, что злокачественные заболевания паращитовидной железы довольно часто рецидивируют. Поэтому лечение таких больных должно проводиться особенно качественно.

Аденома паращитовидной железы является доброкачественной опухолью, носящей одиночный или множественный характер и обладающей способностью продуцировать паратиреоидный гормон в таком количестве, что это сказывается на биохимических характеристиках крови.

Содержание кальция в кровяной сыворотке больного человека существенно увеличивается.

Согласно данным медицинской статистики, почти в 90% случаев первичный гиперпаратиреоз является следствием паратиреоаденомы.

Аденома околощитовидной железы чаще всего имеет небольшие (не больше вишни) размеры, однако в медицинской практике описаны случаи обнаружения новообразований размером с куриное яйцо. Таким образом, масса доброкачественных новообразований в паращитовидной железе может колебаться в пределах от 30 мг до 90 г.

Большинство паратиреоаденом (как правило, в опухолевый процесс вовлекаются нижние околощитовидные железы), заключенных в хорошо выраженную капсулу, имеет гладкую поверхность, дольчатое строение и мягкую, эластичную консистенцию.

Разрез опухолевых тканей обнажает матовую поверхность, окрашенную в красно-коричневые тона, участки некрозов с кровоизлияниями и мелкокистозными полостями, заполненными жидкостью.

Микроскопическое исследование паратиреоаденом обнаруживает наличие альвеол, разделенных перегородками из соединительной ткани и разветвленную систему кровеносных сосудов.

главные; синтициальные; светлые; оксифильные.

альвеолярными; оксифильными; светлоклеточными; главноклеточными.

Учитывая высокую вероятность патологических митозов (прямого деления клеток, происходящего с некоторыми отклонениями от нормального процесса) и распространенное явление клеточного полиморфизма (характеризующегося присутствием в тканях опухоли клеток разного размера и формы), специалисты пришли к выводу о недостаточности одних только морфологических признаков для вынесения вердикта о том, является опухоль доброкачественной или злокачественной.

В международной классификации болезней 10 версии (МКБ 10) паратиреоаденомы объединены в одну группу с узлами и кистами щитовидной железы, которой присвоен код D34.

Причины

Злокачественная опухоль паращитовидной железы — результат перерождения здоровых клеток либо длительного наличия доброкачественного новообразования.

Развитию заболевания способствуют следующие факторы:

  • пожилой возраст;
  • перенесенная ранее лучевая терапия головной и шейной областей;
  • синдром множественной эндокринной неоплазии;
  • отравление организма солями тяжелых металлов;
  • дефицит витаминов, йода и кальция;
  • истощение организма;
  • курение;
  • проживание в неблагоприятной экологической обстановке.

Наличие современного оборудования способствует тому, что пациенты онкоцентра проходят все необходимые исследования, не выходя из стен клиники. Здесь им доступна современная лаборатория, делающая анализы на онкомаркеры, уровень кальция, паратгормона, фосфатов и другие исследования крови и мочи. Хорошим подспорьем в визуализации онкопроцесса становится УЗИ или КТ.

К сожалению, помочь определить степень злокачественности выявленной опухоли паращитовидной железа ни её симптомы, ни методы визуализации не могут. Рак внешне очень похож на аденому, а сделать тонкоигольную аспирационную биопсию удается далеко не всегда, так как образование редко имеет УЗ-доступ.

В Онкологическом центре «СМ-Клиника» трудятся самые лучшие онкологи-эндокринологи Москвы. Их многолетний опыт и знание всех тонкостей развития онкопроцессов позволяет быстро и точно дифференцировать один вид опухоли от другого. А это способствует правильному подбору лечения и минимизации возможных осложнений.

Мутации митотического контроля, приводящей к изменению одного из генов, принимающего участие в кодировке белков, транспортирующих кальций в ткани околощитовидных желез. Клетка с мутировавшим геном приобретает способность к повышенной секреции паратиреоидного гормона.

Именно она дает начало огромному количеству клеток-клонов, бесконтрольное деление которых и становится причиной возникновения аденомы, также наделенной способностью к выработке этого гормона. Недостаточного количества кальция в организме заболевшего человека. Этот фактор дает толчок беспорядочному делению клеток паращитовидных желез.

Еще одним фактором, способным спровоцировать начало генной мутации или недостаток ионов кальция может стать травмирование самой паращитовидной железы и прилегающих к ней тканей, а также радиоактивное облучение головы и шеи.

Случаи озлокачествления паратиреоаденомы довольно редки (они отмечаются лишь у 1-2 пациентов из сотни заболевших).

Изменения строения молекулы белка. Клетки начинают хаотично делиться, на фоне этого увеличиваются паратиреоидные клетки, что приводит к появлению патологии. Мутировать могут несколько генов, отвечающих за функционирование щитовидной железы.

В любом из этих случаев, страдает ген, кодирующий белки.

Необходимо отметить, что изменения могут произойти после облучения шеи или головы, или же полученной травмы.  

Главных светлых клеток. Темных клеток. Ацидофильных клеток. Аденолипома.

Раковая аденома – редкое явление и может возникнуть только в двух процентах всех случаев.

Аденома околощитовидной парной железы выглядит, как мягкий, желтовато-коричневый узел, с четкими границами. В такой опухоли часто находят кисты.

Практически всегда от нее страдает одна из нижней пары желез, но все же в редких случаях диагностируют поражение двух и более. Такое заболевание всегда диагностируют разными способами, чтоб подтвердить или опровергнуть диагноз.

Продолжительность жизни

Своевременное выполнение операции при аденоме паращитовидной железы является гарантом положительного прогноза жизни пациента.

На протяжении всего реабилитационного периода, являющегося довольно кратковременным, лечащий врач контролирует работу сердечной мышцы и уровень кальция в организме пациента.

Как правило, нормализация этого показателя в плазме крови происходит к исходу второго дня после хирургического вмешательства. Несвоевременное обращение за врачебной помощью чревато озлокачествлением аденомы и ухудшением прогноза жизни.

Риск послеоперационных рецидивов возникает в одном случае из двадцати.

Паращитовидная аденома — патология, образовавшаяся на задней стенке щитовидной железы, носящая эндокринный характер.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Чеснок и лечение профилактика рака

У человека есть еще две пары желез, которые находятся около щитовидной, это верхняя пара и нижняя. Паращитовидные железы, вырабатывают гормон, принимающий участие в метаболизме.  

Аденома паращитовидной железы, это новообразование с узлами, вырабатывающими слишком много паратиреоидного гормона, поэтому увеличивается кальций в крови.

Специалисты эндокринологи говорят, что эта патология может спровоцировать первичный гиперпаратиреоз. От этого недуга чаще страдают женщины в периоде жизни от двадцати до пятидесяти лет. Размер и масса новообразования ‒ от полутора до десяти сантиметров и от двадцати пяти грамм, до девяноста грамм, соответственно.

После иссечения патологии, человек должен регулярно проходить ЭКГ и сдавать кровь на определение количества кальция. Нормализация кальция после иссечения происходит за два дня.

Врач назначает проведение гимнастических процедур, массаж ног и позвоночника. Если операция была проведена женщине, которая находится в периоде менопаузы, ей рекомендуют принимать эстрогены.

Если заболевание поразило внутренние органы, тогда прогноз, к сожалению, печален.

При таком заболевании, обычно ставиться положительный прогноз жизни. После операционного вмешательства период реабилитации непродолжителен, в течение которого проводится контроль объема кальция в крови. Также врач проверяет работу сердечно-сосудистой системы.

К профилактическим мероприятиям относят корректировку питание, добавление молочной продукции, печеных, тушеных и сырых овощей, фруктов, жирные сорта рыбы. Заболевание можно предупредить с помощью эргокальциферола, который находится в некоторых лесных грибах, особенно в лисичках.

Грибы, выращенные искусственно, не будут давать соответствующего эффекта. Но следует снизить объем потребляемых сыров, жирного молока и сливочного масла.

Продолжительность жизни при раке паращитовидной достаточно высока. Болезнь хорошо поддается лечению на ранних стадиях, большинство пациентов проживает не менее 10 лет после постановки диагноза. Прогноз ухудшается при агрессивном развитии опухоли и наличии метастазов.

Осложнения аденомы паращитовидной железы и прогноз жизни для человека с этой опухолью зависят от современного выявления заболевания. Немаловажно и то, в какой форме оно протекает. Возможными осложнениями могут быть:

  1. При желудочной форме гиперпаратиреоза: острое течение панкреатита, частые приступы язвы двенадцатиперстной кишки или желудка.
  2. При гиперпаратиреозе в почечной форме развивается нефрокальциноз и мочекаменная болезнь.
  3. Гиперкальцемия приводит к острому инфаркту миокарда, почечной недостаточности, кальцификации ушных раковин, ободковому кератиту.

Если для лечения своевременно провести операцию и адекватную терапию, то прогноз будет положительным. Большинство пациентов достаточно быстро реабилитируются после вмешательства, возвращаются к обычной жизни.

При обращении больного за помощью слишком поздно, уже после развития осложнений, прогноз ухудшается. Некоторые патологии необратимо снижают качество жизни, для лечения придется применять препараты длительное время.

Рак паращитовидной железы: лечение в Израиле

Рак паращитовидной железы – заболевание, требующее системного подхода. В Израиле с пациентами работает группа высококвалифицированных онкологов, специализирующихся в разных направлениях (онкохирурги, радиологи, специалисты по химиотерапии и другие).

Полностью удалить опухолевую ткань можно с помощью хирургической операции. В зависимости от размеров новообразования и степени его распространения, возможно выполнение различных операций.

Нередко рак паращитовидной железы поражает и щитовидную железу.  В таких случаях выполняется резекция опухоли вместе с частью щитовидки, мышечных тканей и возвратного гортанного нерва. В Израиле врачи проводят такие операции очень аккуратно, без разрыва капсулы новообразования, чтобы не допустить распространения раковых клеток в близлежащие органы.

Если опухоль небольших размеров, то возможно выполнение малоинвазивной операции, которая проводится с использованием современных эндоскопических технологий. Такие операции не приводят к обильным кровопотерям, а пациент восстанавливается в течение считанных дней.

Если рак паращитовидной железы дает рецидив, то иногда распространение злокачественного процесса затрагивает множество участков шеи. В таких ситуациях хирург удаляет максимальное количество пораженных опухолью тканей, стараясь сохранить больному возвратный нерв гортани.

Рак паращитовидной железы обычно характеризуется медленным прогрессированием и редко поражает лимфатические узлы. Однако если это произошло, то выполняется лимфаденэктомия – удаление лимфоузлов. Медленный рост такого типа рака позволяет успешно справляться в случае его метастазирования даже в отдаленные органы (например, в печени, легких или в костях).

При локализованном раке паращитовидной железы можно обойтись резекцией с удалением регионарных лимфатических узлов, лучевой терапией и поддерживающим лечением для нормализации гормонального фона.

При метастатическом раке паращитовидной железы, помимо удаления основного очага опухоли, иссекаются регионарные и отдаленные метастазы. После хирургической операции выполняется несколько курсов химиотерапии и радиационного лечения.

Среди консервативных методов лечения при диагнозе «рак паращитовидной железы» чаще всего используется:

  • Химиотерапия. Цитостатические препараты, применяющиеся при химиотерапии, уничтожают раковые клетки, что позволяет замедлить рост опухоли. Часто при раке паращитовидной железы химиотерапевтическое лечение используется в случае, когда опухоль нельзя удалить полностью и когда болезнь дает рецидив или метастазы. В Израиле врачи применяют современные химиопрепараты, отличающиеся высокой эффективностью и безопасностью. Перед лечением выполняют анализ крови, который показывает, сможет ли больной перенести химиотерапевтический курс без серьезных побочных реакций.
  • Лучевая терапия. В Израиле радиационное лечение проводят на новейших аппаратах, прицельно облучающих опухоль без затрагивания здоровых тканей. При диагнозе «рак паращитовидной железы» радиационное лечение применяется для предотвращения рецидива заболевания и избавления от метастазов.
  • Медикаментозная терапия. Часто болезнь сопровождается гиперкальциемией и нарушениями гормонального фона. Для коррекции этих состояний используется лекарственная терапия.

Инновационные методы лечения

  • Малоинвазивная хирургия
  • Радиационное лечение

Рак паращитовидной железы – заболевание, требующее комплексного исследования и постановки точного диагноза. С этим блестяще справляются израильские врачи, которые проведут полную диагностику болезни за 3-4 суток.

Обследование проходит максимально комфортно для пациента и безболезненно.

Обследование начинается с первичного консультирования ведущим онкологом клиники. На приеме врач изучает историю болезни и все медицинские документы и материалы, которые имеются на руках у больного. Проводится опрос и физикальное обследование.

  • Анализы крови (общий и биохимический). Определяется уровень кальция и паратиреоидного гормона.
  • Сцинтиграфия – для определения размеров и месторасположения желез и их функциональной активности.
  • Ультразвуковое исследование – позволяет визуализировать опухолевый очаг, а также разрастания новообразования в шею и лимфоузлы.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ) – для детальной визуализации тканей, что позволяет выявить метастазы.
  • Позитронно-эмиссионная компьютерная томография (ПЭТ-КТ) – для выявления метастазов по всему телу.
  • Рентгенологическое исследование грудной клетки.
  • Биопсия и гистологическое исследование взятого образца.
  • Другие методы исследования (на усмотрение врачей).

После завершения всех лабораторных и инструментальных исследований собирается консилиум врачей, на котором ставится диагноз и определяется дальнейшая тактика лечения. Израильские врачи руководствуются исключительно современными лечебными протоколами, составляя пациенту индивидуальную программу лечения.

  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ)
  • Позитронно-эмиссионная компьютерная томография (ПЭТ-КТ)
  • Биопсия
  • Биомаркеры
  • Онкотест InVitae

На цену на лечение рака паращитовидной железы влияют несколько факторов:

  • тяжесть заболевания;
  • длительность пребывания больного на стационаре;
  • объем хирургического вмешательства;
  • необходимость в проведении реабилитационных процедур.

Поскольку в Израиле крупные медицинские учреждения находятся на государственном финансировании, то и стоимость медицинских услуг на Земле обетованной гораздо ниже, чем в Германии или США. В некоторых случаях пациенты могут сэкономить до 50% средств, выбрав клинику в Израиле.

На приеме у доктора, врач опрашивает пациента о проявляемых симптомах заболевания и составляет анамнез. Проводится визуальный осмотр и пальпация места поражения (шеи). Изучение амбулаторной карты больного, чтоб представлять картину о перенесенных им заболеваниях. УЗИ.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение рака крови, можно ли вылечить рак крови

Анализ, собранной суточной мочи, чтоб понимать, сколько кальция выводится организмом за сутки. Анализ крови. Ультразвуковое исследование брюшной полости, для выявления различных патологий. Внутривенное введение контрастного вещества, которое поможет отличить аденому, от других патологий.

Рентген головы, рук и ног, чтоб определить, на сколько процентов поражена костная ткань. Проводится обследование на наличие эрозивных и язвенных патологий. Проводят ЭКГ (если нарушена работа сердца).

Рак паращитовидной железы: лечение в Израиле

Операция

В большинстве случаев на начальном этапе опухоль растет медленно. Основная клиническая картина – результат нарушений выработки паратгормона, симптомы, появляющиеся из-за давления опухоли на близлежащие ткани и признаки общей интоксикации.

Больного могут беспокоить:

  • наличие небольших узелковых образований в области щитовидной железы;
  • общая и мышечная слабость;
  • раздражительность;
  • осиплость голоса;
  • першение в горле, заставляющее прокашливаться;
  • необъяснимая жажда;
  • потеря аппетита и исхудание;
  • мочекаменная болезнь;
  • остеопороз, провоцирующий хрупкость костей;
  • боли в костях и животе.

При метастазировании опухоли к основным симптомам рака паращитовидных желез добавляются и признаки поражения того или другого органа.

Основной метод лечения – оперативное вмешательство. Операция проводится только после всестороннего амбулаторного обследования пациента и консультаций эндокринолога и хирурга. Предоперационной госпитализации не требуется.

Для повышения шанса на успех и снижения вероятности рецидивов используется открытая методика ведения операции. Она позволяет опытным хирургам увидеть размер опухоли и провести нужный объем иссечения тканей паращитовидной и щитовидной железы, лимфатических узлов.

Последующее пребывание в стационаре – 1-2 дня. Через 1-2 недели пациент может возвращаться к полноценной жизни. Для поддержания уровня кальция многим людям потребуется дальнейший прием кальцесодержащих препаратов и витамина D, при полном удалении щитовидной железы – гормонотерапия.

В немецких медицинских учреждениях рак паращитовидной железы лечат с помощью современных эффективных методик, среди которых основными являются:

  • Хирургия (малоинвазивные, органосохраняющие операции).
  • Химиотерапия.
  • Радиационное лечение.

Немецкие врачи руководствуются современными лечебными протоколами, и подбирают для пациента индивидуальное лечение.

Основным методом лечения рака паращитовидной железы в США является хирургия. Американские врачи предпочитают малоинвазивные операции, если это позволяют сложившиеся обстоятельства. Обычно, эндоскопические операции возможны, если опухоль небольшого размера.

При продвинутых стадиях заболевания, кроме хирургии, используются курсы химиотерапии и радиационного лечения.

В немецких клиниках имеется самое современное медицинское оборудование в Европе, позволяющее провести точную диагностику. Обычная схема диагностики при подозрении на рак паращитовидной железы в Германии включает в себя:

  • Первичное консультирование онколога и физикальное обследование больного.
  • Ультразвуковое исследование шеи и органов средостения.
  • Рентгенография органов грудной клетки.
  • Анализы крови – общие, биохимические и специфические анализы.
  • КТ и МРТ.
  • ПЭТ-КТ.
  • Биопсия и гистологическое исследование.

Подтвердить диагноз «рак паращитовидной железы» в США можно путем гистологического исследования взятой опухолевой ткани. Размеры ракового новообразования и степень распространения опухоли определяются с помощью современных инструментальных исследований, позволяющих точно визуализировать опухолевые очаги, в том числе и мельчайшие метастазы.

Симптомы аденомы паращитовидной железы

Существует две причины, по которым аденома может поразить паращитовидную железу:

  1. Недостаток кальция в организме пациента, из-за которого клетки органа начинают беспорядочно делиться.
  2. Травмирование паращитовидной железы.
  3. Сильное радиоактивное облучение области головы и шеи.
  4. Генные мутации, которые привели к нарушению функций клеток, транспортирующих кальций в ткани. Они начинают бесконтрольно делиться и продуцировать паратиреоидный гормон.

Всего 1-2% пациентов опухоль становится злокачественной. Во всех остальных случаях аденома развивается по благоприятному сценарию. Особенностью этой опухоли является наличие капсулы, которая отделяет ее от тканей щитовидки. Новообразование имеет обтекаемую форму, часто многодольчатую.

Диагностику заболевания существенно затрудняет размытость клинического течения и полное отсутствие специфической симптоматики.

Впрочем, от взгляда опытного специалиста, внимательно наблюдающего за больным, не смогут укрыться первые признаки, свидетельствующие о неправильной работе паращитовидных желез.

обильного потоотделения; повышенной влажности кожных покровов, наблюдаемой даже при невысокой температуре окружающей среды и у человека, находящегося в состоянии покоя; повышенной сонливости и утомляемости;

общей слабостью; частой тошнотой и позывами к рвоте; регулярными запорами; стойким снижением аппетита; болевыми ощущениями в суставах, носящими преходящий характер; значительным ухудшением памяти; постоянными психоэмоциональными срывами; склонностью к депрессивным состояниям; судорогами; всевозможными психическими отклонениями.

Человек, страдающий гиперпаратиреозом, может неожиданно впасть в коматозное состояние.

остеопороза; внезапных переломов ребер и трубчатых костей конечностей; расшатыванию зубов.

Почечная форма недуга сопровождается мочекаменной болезнью и нефрокальцинозом (накоплением солей кальция в тканях почек). Аденома паращитовидной железы отражается и на работе сердечно-сосудистой системы, провоцируя кальцификацию коронарных артерий и сердечных клапанов, приводящую к развитию артериальной гипертонии.

часто обостряющейся язвы двенадцатиперстной кишки или желудка; панкреатита, сопровождаемого сильными болями, приступами рвоты и обильным выделением жиров вместе с каловыми массами (стеатореей).

хондрокальцинозу (поражению суставов); кальцификации ушных раковин; ободковому кератиту (отложению кальцинатов в ткани глазной роговицы); чрезмерной сухости и зуду кожных покровов; острому инфаркту миокарда;

сильными болями в подложечной области; приступами неукротимой рвоты; снижением выделения мочи (олигурией) вплоть до полного прекращения ее поступления в мочевой пузырь (анурией); спутанностью сознания;

Лечение аденомы околощитовидной железы может дать эффективный результат только при условии выполнения хирургической операции, однако в период предоперационной подготовки пациент проходит обязательный курс консервативного лечения, направленного на устранение последствий гиперкальциемии.

Больному назначают диету, предусматривающую употребление продуктов с низким уровнем кальция. Внутривенно (через капельницу) ему вливают дифосфонаты или физиологический раствор натрия хлорида. Капельное вливание мочегонных препаратов преследует цель форсировать диурез.

Операция

Состояние пациента (показатели давления, характеристики пульса) во время операции, проводимой под общим наркозом, контролирует врач анестезиолог.

Длительность операции  в зависимости от объема выполняемой работы составляет от шестидесяти минут до нескольких часов.

Самыми сложными, а потому и наиболее продолжительными являются операции, направленные на устранение патологии шейных лимфоузлов.

тиреоидэктомии (полной резекции щитовидной железы); гемитиреоидэктомии (удаления одной доли пораженной железы); субтотальной резекции, после которой от щитовидной железы остается лишь малая ее часть, весом в несколько граммов; удаления пораженного перешейка щитовидной железы.

Выполняя операцию, хирург должен оценить состояние всех эндокринных желез, исключая возможность рецидива паратиреоаденомы в будущем.

Если опухоль поразила обе пары желез, выполняют операцию субтотальной паратиреоидэктомии, предусматривающую удаление сразу трех пораженных желез и частичное удаление четвертой. Даже небольшой ее кусочек, масса которого не превышает ста миллиграммов, в состоянии поддерживать нормальный уровень паратгормона.

кровотечений (разной степени интенсивности); занесения инфекции; образования рубцов; появления хрипоты; затруднений, происходящих во время речи и дыхания.

Использование современной медицинской техники позволяет свести большинство перечисленных рисков практически к нулю (это в особенности касается безопасности гортанного нерва, повреждение которого может привести к изменению голоса).

Еще одним фактором, снижающим риск развития осложнений, является тщательная предоперационная подготовка пациентов, предусматривающая использование современных терапевтических методов и проведение целого комплекса всесторонних диагностических исследований.

Пациенты, которым была сделана операция по удалению паращитовидных желез, будут нуждаться в приеме препаратов, содержащих кальций: это предотвратит наступление гипокальциемии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: