Что такое нейропатия нижних конечностей

Нейропатия нижних конечностей — основные виды терапии

Среди проблем, с которыми сталкивается современная неврология, большое место занимает нейропатия нижних конечностей: лечение, реабилитация и профилактика рецидивов.

Постоянно возрастающий удельный вес этой патологии на сегодня составляет половину всех заболеваний периферической нервной системы.

Несмотря на широкий спектр причин, приводящих к системному поражению нервов нижних конечностей, в основе этого процесса лежат сходные патологические механизмы.

Поэтому современные методы терапии заболевания, в основном, направлены на устранение возникающих нарушений моторного, чувствительного вегетативно-трофического характера.

Что такое нейропатия нижних конечностей?

Нейропатия — поражение периферических нервов и питающих их сосудов. Изначально это заболевание не носит воспалительный характер, но впоследствии на него может наслаиваться неврит — воспаление нервных волокон.

Нейропатия нижних конечностей включается в группу полинейропатий, основу которых составляют обменные нарушения, ишемия тканей, механические повреждения, аллергические реакции.

По типу течения выделяют нейропатию:

  • острую;
  • хроническую;
  • подострую.

По виду патологического процесса в нервных волокнах нейропатия бывает аксональной (охватывает отростки нейронов — аксоны) и демиелинизирующей (распространяется на оболочки нервных волокон). По симптоматике патология бывает:

  1. Сенсорной. Преобладают симптомы нарушения чувствительности и болевой синдром.
  2. Моторной. Проявляется, преимущественно, двигательными расстройствами.
  3. Вегетативной. Отмечаются признаки вегетативных и трофических нарушений.

Причины патологии разнообразны. Так, диабетическая форма характерна для метаболических расстройств в нейронах при сахарном диабете. Токсическая, алкогольная вызвана отравлениями, интоксикациями.

Возможные осложнения

Не рекомендуется запускать процесс течения болезни и доводить до осложнений.

В противном случае она может перейти в хроническую и принести огромное множество проблем. В том случае, если вы не излечились от этой болезни, это может привести к тому, что вы перестанете ощущать свои нижние конечности, мышцы придут в ужасную форму и, как результат, вы можете потерять способность передвигаться.

Больной не должен затягивать с походом к врачу, иначе процесс болезни может перерасти в хроническую форму и нанести огромный вред организму. Осложнения, которые могут возникнуть в результате игнорирования проблемы, очень опасны.

Если вовремя не начать лечение, мышцы ног могут атрофироваться, прийти в ужасную форму, потеряют чувствительность и человек останется инвалидом из-за невозможности самостоятельно передвигаться.

Методы народной медицины

При выборе трав можно остановить свое внимание на корне лопуха, лещине, укропе. Отвары трав на их основе нужно пропивать курсом около 2-х недель. Можно прибегнуть к другим народным советам и попробовать расслабить тело в укропной ванне.

Есть чудодейственные советы по прикладыванию к больному месту глиняных компрессов. На ночь лучше всего растереть стопы и голень камфорным маслом или скипидаром.

Но важно помнить, что не одно народное средство не будет эффективным без комплексного лечения. Альтернативы медикаментозному воздействию в данном случае нет.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение рака простаты в Мюнхене

Физиотерапия при лечении нейропатии

Основной целью лечения больных ННК является улучшение качества их жизни: снижение психологического дискомфорта и улучшение физического самочувствия. Это достигается путем восстановления нарушенной моторики движений, повышения чувствительности в ногах, а также купирования болевого синдрома.

При частичной или полной утрате одного или нескольких видов чувствительности к этим задачам присоединяется защита нижних конечностей от возможных повреждений.

В терапии ННК существуют три принципиальных подхода:

  • этиотропный;
  • патогенетический;
  • симптоматический.

При установленной причине заболевания этиотропная терапия наиболее эффективна и способна максимально снизить или полностью устранить проявления болезни.

В зависимости от вида ННК, это может быть нормализация уровня сахара в крови (при диабетической нейропатии нижних конечностей), отказ от приема спиртсодержащих продуктов (при алкогольной ННК), подавление аутоиммунных реакций (невропатии при системных заболеваниях) или исключение контакта с токсическими веществами при токсическом поражении периферических нервов (свинцом, ртутью и т.п.).

Патогенетические подходы к лечению ННК являются наиболее универсальными, так как позволяют воздействовать на механизма развития болезни, вызванной любым этиологическим фактором, а также в случаях, когда причина нейропатии остается неизвестной.

Основными направления патогенетической терапии нейропатического синдрома являются улучшение микроциркуляции в нижних конечностях, повышение скорости обменных процессов, витаминотерапия, а также препараты нейротрофическойго действия.

Кроме того, эффективно используют препараты, обладающие комплексным воздействием на периферические нервы, такие как альфа-липоевая кислота.

Что такое нейропатия нижних конечностей

Симптоматическое лечение показано для устранения конкретных проявлений ННК у того или иного больного. Главным образом, оно направлено на купирование нейропатического болевого синдрома, устранение последствий трофических нарушений (язв, эрозий), уменьшение проявлений синдрома беспокойных ног и т.д.

Существует несколько методов лечения болезни, в основном, определяемых этиологией ННК:

  • хирургический;
  • медикаментозный;
  • физиотерапевтический;
  • ортопедический;
  • санаторно-курортного лечения.

Хирургическая тактика используется при травматической природе невропатии, возникшей вследствие компрессии нерва опухолями или гематомами, переломов нижних конечностей, вывихов суставов или ранений.

При проведении ургентной (неотложной) или плановой операции устраняют последствия травматического повреждения нерва. Кроме того, в группу хирургических методов входят лечебные блокады с обезболивающими средствами, глюкокортикоидами и нейротрофическими средствами.

Эффективным физиотерапевтическим методом лечения ННК является электромиостимуляция, применяемая при атрофии и мышечной слабости.

Для восстановления атрофированных групп мышц показаны курсы массажа.

Регулярные занятия лечебной физкультурой способствуют поддержанию тонуса мышц, а также предупреждают развитие контрактур.

Ортопедический метод с использованием специальной обуви и приспособлений (ортезов) позволяет предупреждать язвы и натоптыши стоп (например, при диабетической стопе), а также нормализовать биомеханику и улучшить качество жизни больных с атрофией мышц и деформациями конечностей на фоне ННК.

Медицинские показания

Курсы лечения в специализированных санаториях необходимы для восстановления утраченных функций, профилактики рецидивов болезни и перехода ее в хроническую форму.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Читать онлайн - Жолондз Марк Яковлевич. Рак практика исцеления и профилактика. Лечение ядами

При хронических формах ННК санаторно-курортному лечению подлежат больные в периоде ремиссии.

В силу того, что основой заболевания является дегенеративно-дистрофический процесс, назначение медикаментозных средств при ННК предназначено для регенерации нервов и восстановления их функций.

Это достигается с помощью:

  • восстановления структуры нервного волокна;
  • ускорения обменных процессов в тканях;
  • улучшения кровоcнабжения;
  • стимуляции нервно-мышечной проводимости.

В случаях тяжелого течения заболевания прибегают к гормональным препаратам.

Для улучшения кровотока назначают пентоксифиллин, препараты никотиновой кислоты, эмоксипин, трентал, инстенон, вазонит.

В целях восстановления сенсорной функции нервов, улучшения нервно-мышечной передачи импульсов используют антихолинэстеразные средства (прозерин, ипидакрин, нейромидин).

Чтобы нейтрализовать свободные радикалы, разрушающие нервную ткань, с успехом применяют препараты антиоксидантной направленности (актовегин, мексидол, цитохром С, цитофлавин).

Одним из средств с доказанной эффективностью по устранению нарушений нервов являются препараты альфа-липоевой кислоты.

Их комплексное действие заключается в следующем:

  • улучшении обменных процессов в нервной ткани;
  • мощном антиоксидантоном эффекте (подавлении свободных радикалов);
  • улучшении эндоневрального кровотока;
  • ускорении восстановления и роста нерва;
  • стабилизации клеточных мембран нейроцитов.

Наиболее широко препараты альфа-липоевой (тиоктовой) кислоты используют в лечебной практике диабетической ННК, так как доказано положительное действие ее препаратов на метаболизм глюкозы.

Другой важной составляющей медикаментозной терапии большинства ННК является назначение нейтротропных витаминов:

  • тиамина (витамина В1);
  • пиридоксина (витамина В6);
  • цианокобаламина (витамина В12).

Основной целью применения этих витаминов при заболеваниях нервов является восполнение их недостатка, являющегося следствием болезней периферических нервов, особенно при алкогольной невропатии.

Кроме того, дефицит витаминов группы В развивается при поражении нервов на фоне несбалансированного питания, синдрома мальабсорбции, токсических нейропатий нижних конечностей лекарственной или химической природы.

Кроме монопрепаратов, назначают витаминные комплексы, среди которых стоит отметить препараты нейробион и мильгамма.

Для местного обезболивания назначают мази и аппликации с анестетиками (лидокаином, версатисом) и местно-раздражающие средства (капсаицин). Внутрь назначают противосудорожные средства (конвалис), а также препараты, снимающие тревожность, улучшающие сон и предупреждающие развитие депрессий:

  • антидепрессанты (амитриптилин, симбалта);
  • синтетические опиоидные анальгетики (трамадол, оксикодон).

Эффективное купирование болевого синдрома, нередко сопровождающего течение ННК, способствует улучшению качества жизни пациентов и улучшает их социальную адаптацию.

Действие медикаментозной терапии многократно усиливается при одновременном применении физиотерапевтических методов. Кроме того, такое сочетание позволяет купировать проявлений ННК значительно быстрее.

Этому способствует широкий арсенал современных методик физиотерапии:

  • ударно-волновые методики;
  • ультрафонофорез с гидрокортизоном;
  • сеансы магнитотерапии;
  • иглорефлексотерапия;
  • лазеротерапия;
  • грязелечение;
  • УВЧ-терапия;
  • электрофорез с ферментами;
  • аромафитотрапия;
  • бальнеолечение (душ, грязи, озокерит).

Сахарный диабет, алкоголизм, некоторые иммунные заболевания могут привести к такому опасному недугу как полинейропатия нижних конечностей. которая выражается в отмирании миелиновых оболочек нервных волокон.

Механизм развития эссенциального тремора подробно описан тут .

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Флебэктомия вен нижних конечностей лазером

Взбить сырой желток яйца с двумя ложками оливкового (нерафинированного) масла.

Добавить к смеси свежеотжатый сок моркови (100 мл). После этого перемешать полученную массу с двумя чайными ложками меда.

Принимать такое вкусное лекарство надо дважды за сутки, обязательно на голодный желудок.

Доступным и действенным средством избавления от нейропатического синдрома является обычная соль. Ее нужно всыпать в теплую воду в пропорции — стакан соли на полведра воды, нагретой примерно до 40 градусов.

В последнюю очередь влить неполный стакан столового уксуса (9% концентрации). Ежедневные ножные ванны в таким раствором в течение месяца помогают значительно уменьшить проявления болезни.

При постоянном употреблении алкоголя нервные клетки в организме человека теряют функцию правильной передачи импульсов. Алкогольная полинейропатия — следствие данного процесса. Читайте обо всех опасностях данной болезни.

К чему может привести разрыв аневризмы головного мозга, читайте на этой странице .

В летний период можно попробовать достаточно «экстремальный» рецепт избавления от недуга. Для этого нужны всего лишь свежие побеги обыкновенной крапивы.

Учитывая сходство клинических проявлений различных видов нейропатий, лечебная тактика имеет общие тенденции. Все меры направлены на восстановление нервного волокна, возобновление нормальной нервной проводимости по нему, коррекцию нарушений кровообращения в зоне нервных окончаний.

И в то же время есть и тонкости лечебного процесса, ради которых, собственно, и устанавливается истинная причина нейропатии. Так, при аутоиммунных заболеваниях это будет гормональная или цитостатическая терапия, при хронической почечной недостаточности, возможно, будет проведен гемодиализ, при токсической форме — плазмаферез и так далее. Без этих «тонкостей» о полном выздоровлении не может идти и речи.

Давайте остановимся на основных положениях терапии нейропатии нижних конечностей.

Поскольку при нейропатии неизбежно нарушены процессы питания нервного волокна, то для улучшения этой ситуации больному назначают курсы вазоактивных препаратов (Пентоксифиллин (Трентал, Вазонит), Эмоксипин, Инстенон, Никотиновая кислота и другие).

Также в качестве нейротрофических препаратов, наряду с вазоактивными, могут быть использованы антиоксиданты (витамин Е, Мексидол, препараты тиоктовой кислоты (Октолипен, Берлитион), Актовегин, Цитохром С и другие).

Наукой доказано, что при нейропатии нижних конечностей обязательно назначение витаминов группы В (В1, В6, В12). Они улучшают проводимость по нервным волокнам, стимулируют заживление их оболочек, обладают некоторым обезболивающим эффектом.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: