Периоральный дерматит: 11 эффективных методов лечения

Периоральный дерматит. почему возникает?

Причины периорального дерматита на сегодняшний день туманны. Тем не менее известны способствующие его появлению факторы:

  • частое и долгое обращение к местным лекарствам с кортикостероидами (обычно назначаются пи других кожных патологиях вроде акне, экземы или розацеа);
  • обветривание кожи;
  • продолжительное нахождение под прямым солнцеизлучением;
  • частое нанесение декоративной косметики (особенно если она низкого качества);
  • наличие патологий ЖКТ;
  • проблемы неврологического характера;
  • дисбаланс гормонов;
  • гиповитаминоз (в особенности нехватка витаминов Е и А);
  • инфекционные процессы хронического протекания;
  • регулярный прием оральных противозачаточных;
  • ослабленная иммунная функция;
  • продолжительный стресс;
  • гиперчувствительная кожа.

Также сыпь может проявиться при аллергическом ответе на тот или иной раздражитель либо при перемещении в иной климатический пояс. Редко его формированию может способствовать использование зубной пасты со фтором в составе.

Стоит отметить, что околоротовому дерматиту больше подвержены светлокожие люди.

Что вызывает сыпь у детей?

Обычно появление ПД у новорожденных детей (кормящихся грудью), педиатры объясняют повышенным уровнем гормонов в крови матери, которые скапливались на протяжении всей ее беременности. Такая сыпь не требует лечения и проходит быстро.

Еще одна распространенная причина возникновения высыпаний около рта у маленького ребенка связана с обветриванием кожи, что происходит, если малыш сосет соску-пустышку на улице в холодную погоду. Другие факторы появления перорального дерматита у детей:

  • Смена климата и погодные условия.
  • Ослабленный простудой иммунитет.
  • Длительное воздействие на кожу солнечных лучей.
  • Нарушение микрофлоры кишечника.

В указанных случаях симптомы перорального дерматита у детей могут исчезнуть, как только будет восстановлено общее здоровье организма или произойдет его адаптация к новым погодным условиям.

9 фото периоральный дерматит с описанием

Периоральный дерматит у детей
Периоральный дерматит у детей
Периоральный дерматит у взрослого
Периоральный дерматит у взрослого
Периоральный дерматит на фото
Периоральный дерматит на фото
Периоральный дерматит у взрослого
Периоральный дерматит у взрослого
Периоральный дерматит у взрослого
Периоральный дерматит у взрослого
Периоральный дерматит у детей
Периоральный дерматит у детей
Периоральный дерматит на фото
Периоральный дерматит на фото
Периоральный дерматит у взрослого
Периоральный дерматит у взрослого
Периоральный дерматит у детей
Периоральный дерматит у детей

Антибиотики

Обычно при пероральном дерматите, с целью остановки прогрессирования болезни, пациентам назначают:

    • Гель / крем «Метронидазол» 0,75% или гель «Эритромицин» 2%. Применение: обрабатывайте воспаленную кожу утром и вечером ежедневно, пока сыпь не перестанет появляться.
  • Таблетки «Миноциклин» являются антибиотиком группы тетрациклинов (назначают, если патология затронула глубокие структуры кожи или характеризуется как обширная). Дозировку назначает врач с учетом тяжести болезни. Прием препарата длится до тех пор, пока высыпания не исчезнут.

Примечание. В период лечения антибиотиком состояние пораженной кожи может ухудшиться (она утолщается), но спустя 2-3 недели после отмены препарата ее состояние приходит в норму.

Вопрос-ответ

Как исключить появление перорального дерматита?

Так как причин появления заболевания много, а точная не установлена, то в данном случае лучше всего руководствоваться общими правилами:

  1. Не используйте гормональные мази, если вам их не назначил дерматолог.
  2. Откажитесь от регулярного применения тяжелой косметики (тональный крем, пудра).
  3. Увлажняйте кожу вазелином, он не закупоривает поры (можно использовать чистый вазелин, а можно соединив 2 ч.л. средства с 3 ч.л. сока листьев алоэ).
  4. Умывайте лицо мягкими косметическими средствами (крем-мыло Dove «Нежное отшелушивание»).
  5. Солнечные лучи и ветер могут усугубить периоральный дерматит. Обязательно защитите свою кожу, если вы будете находиться на солнце в течение длительного времени.

Как лечить околоротовую сыпь во время беременности?

Лечение перорального дерматита у беременных происходит по следующей схеме:

  1. Полностью откажитесь от косметики.
  2. Ежедневно умывайте лицо прохладной водой (протирайте кубиками льда).
  3. Используйте для протирания кожи отвар из чистотела или ромашки (приготовление: 1 ст.л. сухой травы запарьте 0,5 ст. кипятка, спустя 15 минут процедите).
  4. Увлажняйте кожу гипоаллергенным детским кремом «Бепантол Беби» .
  5. Не пользуйтесь фторированной зубной пастой.
  6. На ночь обрабатывайте больную кожу цинковой мазью. Во втором семестре беременности разрешается «Метрогил».
  7. Обязателен врачебный контроль.

Какие витамины нужно пить при пероральном дематите?

Практически все кожные заболевания лечатся комплексно. Врач создает схему лечения, в которой обязательно присутствуют витамины. Особенно важными при ПД являются витамины группы В, это пиридоксин, никотиновая кислота и рибофлавин (участвуют в обменных процессах, укрепляют иммунитет).

Нужна ли диета больным пероральным дерматитом?

Нужна. Питание должно быть вегетарианским и гипоаллергенным. Поэтому из меню больного исключают яйца, мясные продукты, острые, жареные, копченые, слишком соленые блюда, кофе, шоколад, свежий хлеб, сдоба. В рационе должны присутствовать только молочные, овощные и злаковые продукты (каши и супы, сухарики), а также свежие фрукты. Нежирные сорта рыбы. Травяной чай, обычная вода, кефир.

Можно ли навсегда избавиться от околоротовой сыпи?

Как показывает медицинская практика, данная форма кожной болезни полностью почти никогда не излечивается. Заболевание может тянуться десятки лет. Его симптомы то полностью исчезают, то вновь появляются под воздействием внешних факторов (ветер, солнце, аллергия на косметику и т.д.).

Гормональные лекарства

Лечение организма препаратами (кремы, мази, таблетки, назальные капли, ингаляционные спреи), содержащими в своем составе кортикостероидные гормоны, в некоторых случаях провоцирует появление перорального дерматита. Здесь в пример можно привести спрей против насморка «Флутиказон», таблетки с противовоспалительным и обезболивающим воздействием «Преднизолон» и мазь «Синафлан», которую обычно назначают при герпесе.

Красная узелковая сыпь вокруг рта может появляться даже в результате кратковременного контакта кожи с гормональным лекарством. Поэтому нужно учесть, что после использования мази на каком-либо участке тела небольшое ее количество остается на пальцах. И если руки тщательно не вымыть, то случайное прикосновение пальцев к коже лица может спровоцировать дерматит.

Обратите внимание! Некоторые люди ошибочно воспринимают пероральный дерматит (ПД), вызванный кортикостероидными препаратами, за аллергию. Начинают лечить сыпь гормональной мазью, в результате прыщи пропадают, а спустя время возвращаются, но уже с новой силой. Поэтому самолечением ни в коем случае не следует заниматься.

Диагностика

При возникновении первых симптомов заболевания рекомендуется помощь врачей дерматологов.

Дифференциальная диагностика в дерматологии подразумевает не только лабораторные исследования, но и грамотный клинический осмотр.

Есть пара критериев, отличающих периоральный дерматит от прочих болезней со схожей симптоматикой:

  1. Исключение вируса герпеса (1 тип, губная простуда).
    • во-первых, герпесная сыпь поражает непосредственно губы, а не только окружающую зону, при дерматите губы не затрагиваются;
    • во-вторых, герпесная сыпь включает узнаваемые пузырьки с прозрачным содержимым.
  2. Исключение заедов.
    • Здесь ещё проще, поскольку поражение начинается с уголков рта, до которых дерматит достаёт весьма редко.
  3. Сложнее дифференцировать детскую экзему и дерматит.
    • При экземе наблюдается мокнутие, образование язвочек и корочек, дерматит же проходит по «сухому» сценарию.

Для лечащего врача важно определить наличие очагов присоединившейся вторичной инфекции.

Соскоб для лабораторного исследования берут, в основном, для выявления возбудителей инфекций, в более редких случаях, на выявление атипичных клеток. Последнее является фактором для исключения кожных новообразований.

Диета при периоральном дерматите

В период лечения пациенту придется отказаться от некоторых любимых блюд. Залог успешного исхода соблюдение гипоаллергенной диеты. В случае если не будет получен желаемый терапевтический эффект, диета заменяется лечебным голоданием.

Питание должно быть сбалансированным и полноценным. Меню состоит из бобовых, круп, постного мяса, отваренного или приготовленного на пару. Рекомендуются к употреблению хлеб из муки грубого помола, овощи и фрукты (зеленого цвета), кисломолочные продукты.

Больше кушать продуктов, содержащих витамин A, который помогает ускорить процессы обновления поврежденных кожных покровов:

  • куриную печень,
  • морковь и тыкву,
  • зеленый перец и шпинат.

К запрещенным продуктам относятся:

  • цитрусовые,
  • яйца,
  • колбасные изделия,
  • грибы,
  • дрожжевая выпечка,
  • пряности, специи,
  • кофе, чай, спиртные напитки,
  • морепродукты,
  • шоколад и орехи.

Ограничить соль и сахар.

Для улучшения метаболизма должен соблюдаться питьевой режим два литра жидкости в день.

Дифференциальная диагностика (как отличить пероральный дерматит)

Простая диагностика периорального дерматита основывается на истории болезни пациента, характеристики элементов сыпи и особенностях ее распространения по коже. Если организм пациента не отвечает на текущее лечение, и дерматолог подозревает у больного другую болезнь с похожими характеристиками, тогда назначается дифференциальная диагностика.

Процесс включает в себя разделение симптомов ПД от следующих воспалительных патологий:

  1. Себорейный дерматит. Данная форма кожной патологии, в отличие от периоральной, чаще встречается у мужчин. Сыпь локализуется не только в области бороды, усов, носогубных складок, но и на волосистой части головы. Шелушащиеся чешуйки имеют желтый цвет и отличаются жирным блеском.
  2. Атопический дерматит. Заболевание отличается от пероральной формы ярко выраженным зудом, появлением сыпи не только на коже лица, но и на сгибах конечностей. Разделить симптомы обеих патологий сложно в том случае, когда у пациента периоральный дерматит развивается на фоне атопического, по причине использования в его лечении гормональных мазей.
  3. Розовые угри (розацеа). Данная патология в отличие от пероральной развивается постепенно (при отсутствии лечения): покраснение кожи — папулы (плотные красные прыщи) — пустулы с гноем — опухолевидные нарывы.
  4. Контактный аллергический дерматит. Отличается от перорального сильным покраснением кожи и наличием сильного зуда в пораженных областях.

Обратите внимание! Точная диагностика кожной болезни является залогом того, что процесс восстановления больного после обострения не растянется на несколько лет.

Косметика и косметологические процедуры

Часто пероральный дерматит у женщин вызывает ухаживающая и декоративная косметика (кремы, средства для снятия макияжа, губная помада, пудра и т.д.). Особенно такое состояние провоцирует тональный крем, который закупоривает поры кожи и тем самым нарушает функции ее барьерного слоя.

Примечание. Данная форма патологии обычно поражает кожу актеров театра и кино, по причине частого накладывания грима на лицо.

Такие косметологические процедуры, как глубокая химическая или механическая очистка кожи (пилинг), также могут спровоцировать появление перорального дерматита. Связано это с тем, что в процессе чистки кожный покров (особенно сухого типа) получает микротравмы, в результате на нем появляется раздражение и маленькие прыщики.

Лечение дерматита у детей

периоральный дерматит лечениеПодбор курса лечения периорального дерматита для детей, требует особого внимания врачей, а также родителей, в процессе реализации. Детская кожа более чувствительна к различным раздражителям, и главной задачей в процессе ее лечения, является принцип «не навредить».

Лечение детского дерматита заключается в комплексном подходе, который включает в себя диету, медикаментозное вмешательство, иммунотерапию и использование препаратов наружного применения.

Лечение периорального дерматита

Лечение состоит из двух этапов:

Первый этап «нулевой». Отменяются все гормональные препараты, снимаются негативные симптомы, появившиеся после их отмены.

Рекомендуется отказаться от косметических и гигиенических средств для лица, иначе невозможно будет установить точную картину заболевания.

На данном этапе состояние пациента на небольшой промежуток времени ухудшается, но затем становится лучше.

В этот период надо правильно ухаживать за лицом. При заболевании легкой стадии можно применить отвар из ромашки или шалфея. При более осложненной форме потребуются специальные эмульсии на основе масла. При острой симптоматике применяется 2% нафталиново-дегтярная паста.

Наружно используются следующие препараты:

  • Средства, в состав которых входит Трихопол (мазь, крем, гель). Препарат наносится два раза в сутки. Если положительный эффект не наступает, используется 2% Эритромицин и гелевый Метронидазол. Первый усиливает действие других препаратов.
  • Молочко для тела и лица (Протопик 0,01% — 0,03%). Средство местного назначения снимает воспаление и не провоцирует атрофию кожного покрова. Взрослым и подросткам старше 16 лет назначается мазь Протопик 0,1% — 0,03%. Детям от 2 до 16 лет 0,03 %. Во время беременности и лактации препарат к применению запрещен.
  • Любые препараты наружного применения с содержанием цинка. Они подсушивают и справляются с зудом.
  • Адапален является камелонолитическим и противовоспалительным, стимулирует выработку эпителия. Выпускается в виде геля и крема. Гель для жирной кожи, крем для сухой.
  • Элидел снимает воспалительный процесс, нельзя использовать долгое время. Назначается взрослым и детям с трех месяцев.
  • Розамет препарат наружного применения, практически не всасывается. При использовании необходимо избегать прямых солнечных лучей.

На «нулевом» этапе еще могут назначаться Эриус, Парлазин, Телфаст и другие. При отечности приписываются мочегонные препараты: Верошпирон, Фуросемид и т.д.

Успокаивающие препараты Ново-Пассит, Валериана применяются в тяжелых случаях.

Завершает первый этап лечения иглорефлексотерапия и криомассаж.

Второй этап лечения избавление от микроорганизмов, которые являются причиной проявления заболевания. Назначаются противобактериальные лекарства: Метронидазол и Доксициклин, Азелаиновая кислота и Изотретионин, Моноциклин и другие.

Препараты следует употреблять около двух месяцев. Все зависит от тяжести заболевания. Чаще всего назначается Трихопол. Он характеризуется широким спектром действия.

Вторым самым часто используемым препаратом можно назвать Доксициклин. Лекарство попадает внутрь, блокирует возбудителя болезни. Работать он начинает через два часа после приема внутрь. Препарат может снижать бактерицидный эффект от приема пенициллинов. Будущим мамам лекарство принимать нельзя.

Для действенного лечения иногда приписываются ингибиторы: Пимекролимус или Такролимус.

Мази и крема

Элидел (действие – противовоспалительное местное) Наносить утром и вечером локально на угревые пятна
Метронидазол (снятие воспалительных процессов) Пить дважды в сутки по 1 таблетке
Эритромицин (антибактерицидное воздействие) Пить сутра и перед сном через 2-3 часа после еды
Эмолиум (дерматологический препарат для повседневного использования) Применять минимум 2 раза в день. Наносить тонким слоем на чистое лицо
Avene Сикальфат (крем с антибактериальным действием, для окончательного заживления прыщей) Наносить на лицо до 2 раз в день, неплотным слоем, на чистую кожу лица

периоральный дерматит лечениеВоспрещено применять на кожу лица мази, с добавлением гормонов, так как после отмены таких препаратов, состояние поврежденных участков кожи заметно усугубиться.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение включает в себя применение:

  • мазей;
  • кремов и гелей;
  • антибиотиков и антибактериальных препаратов;
  • противомикробные средства;
  • гормональные препараты.

Мазь от перорального дерматита – это не конкретное лекарство, поскольку такового просто нет. Мази, подбираются строго индивидуально.

Применением мазей осуществляется основная местная терапия, позволяющая быстро убрать наиболее неприятные для пациента симптомы.

Первая задача, которая ставится перед препаратами регионального действия, это блокировать воспалительный процесс в дерме.

Примеры подходящих средств:

  • Элидел (Пимекролимус) – данный крем угнетает функционирование Т-лимфоцитов, тем самым блокируя синтез цитокинов, запускающих воспаление;
  • Цинковая паста – дешёвый аналог, цинк оказывает антимикробное, противовоспалительное и защитное действие.

Антибиотики и антибактериальные препараты часто применяются при данном дерматите, из-за высокой вероятности присоединения вторичной инфекции.

Среди антибиотиков врачи отдают предпочтение тетрациклиновому ряду:

  • Тетрациклин;
  • Окситетрациклин.

Одновременно с антибиотиком используют противопротозойное и противомикробное средство Метронидазол и препараты, его содержащие:

  • Трихопол (таблетированная форма);
  • крем Розамет.

Механизм действия Метронидазола заключается в блокировании процесса репликации бактериальной ДНК, что приводит к гибели колонии.Метронидазол проявляется синергизм с большинством антибиотиков, т.е. наблюдается эффект взаимного усиления.

Поскольку развитие периорального дерматита тесно связано с аллергическими механизмами, то одновременно с антибиотиками, либо в качестве альтернативы, назначаются антигистаминные препараты:

  • 1 поколение – Супрастин (Хлоропирамин), Клемастин, Димедрол, конкурентно связываются с рецепторами гистамина, однако высок риск биохимической адаптации, плюс отмечаются частые побочные явления (в основном, сонливость и головная боль);
  • 2 поколение – золотым стандартом здесь является Лоратадин, но есть ещё Эбастин, Цетиризин и т.п., блокируют гистаминовые рецепторы значительно быстрее, меньше вероятность адаптации и побочные явления сведены к минимуму;
  • 3 поколение – Эриус (Дезлоратадин), помимо перечисленного, Эриус способен подавлять синтез самого гистамина.

Гормональный вариант лечения мази:

  • Акридерм;
  • Тридерм;
  • Гидрокортизон;
  • Синафлан.

Рекомендован только по согласованию со специалистом дерматологом.

Проблема в том, что среди пациентов весьма распространён синдром отмены. Когда сначала гормональные мази помогают очень хорошо, но при прекращении курса болезнь возвращается с утроенной силой.

Методы диагностики

Правильно поставленный диагноз залог быстрейшего выздоровления. Диагностика заболевания включает в себя следующие этапы:

  • Сбор анамнеза. Записывается со слов пациента.
  • Осмотр.
  • Дерматоскопия.
  • Лабораторные исследования.

Для лабораторных исследований сдаются следующие анализы:

  • анализ крови общий,
  • определение иммуноглобулина E в крови.

Общий и биохимический анализ не определяют наличие каких-либо отклонений. Небольшое повышение СОЭ говорит о наличии сопутствующего воспалительного процесса. Увеличение Т-лимфоцитов свидетельствует о нарушении иммунитета.

Внутрикожная аллергическая проба показывает, как изменилась чувствительность к антигенам стрептококков и стафилококков.

Гормональные нарушения. Не исключено, что причиной патологии является длительное использование мазей с кортикостероидами.

Определяется количество микробов. Их на воспаленном участке больше, чем обычно.

Бактериальный посев проводится при подозрении на ПД. Благодаря ему можно легко определить наличие грибковых штаммов, провоцирующих развитие молочницы. Виновника розацеаподобного дерматита определить невозможно даже этим способом.

Гистологические исследования не проводят.

После всех анализов осуществляется дифференциальная диагностика. Необходимо выделить периоральный дерматит среди таких заболеваний, как:

  • розацеа истинная,
  • акне,
  • себорейный, атопический, контактный дерматит,
  • саркоидоз кожи.

Народные рецепты

Околоротовой дерматит, при не выраженном обострении, реально погасить в домашних условиях при помощи народных рецептов.

Лечение народными средствами подходит в качестве профилактических мер, способных избавить от полноценных обострений.

Примеры:

  1. Софора японская:
    • 2 ст. ложки тёртых плодов заваривают крутым кипятком (200 мл), настаивают ночь, а утром выпивают;
    • либо 2 ст. ложки заливают качественной водкой (0,5 литров), 10 суток настаивают в тёмном месте. Настойку втирают в поражённые участки.
  2. Мёд и свежий сок каланхоэ:
    • в равных частях смешивают и настаивают неделю в тёмном месте, затем добавляют ещё столько же сока каланхоэ и снова выдерживают неделю.
    • смесь можно втирать в больную кожу.
  3. Свежий сок зверобоя:
    • выпарить до половины первоначального объёма, добавить сливочное масло (1:4) – смесь для втирания готова.
  4. Свежий сельдерей:
    • перетереть в кашицу, добавить несколько мл уксусной эссенции и щепотку поваренной соли – средство для примочек готово.

Перед обращением к народной медицине следует всё же проконсультироваться с врачом.

Народные средства

Вместе с медикаментозными препаратами при лечении периорального дерматита полезно использовать и народные средства. Наиболее эффективными являются такие рецепты:

  • Сок алоэ. Свежий стебель алоэ требуется измельчить до консистенции кашицы. Марлей отжать с нее сок. Добавить мед и медицинский спирт (все ингредиенты должны быть в одинаковых пропорциях). Готовым средством протирать пораженные участки на коже 2 раза в сутки.
  • Прополис. Нужно смешать прополис с любым растительным маслом в соотношении 1:4. Нагреть до полного растворения прополиса, охладить. Наносить на проблемную кожу 3 раза в сутки.
  • Ромашка и календула. Следует взять по 1 столовой ложке сушеных цветков календулы и ромашки, залить 2 стаканами кипятка. Оставить настаиваться в течение 1 часа, после чего процедить. Взять чистую марлю, пропитать готовым настоем. Наложить на лицо в виде компресса, держать 15 минут.
  • Березовые почки. Потребуется взять 1 столовую ложку березовых почек, залить сырье 1 стаканом кипятка. Настаивать 1 час, затем профильтровать. Приготовленным настоем протирать пораженные участки на лице перед нанесением лечебной мази или крема.

Обратите внимание! Регулярное использование средств народной медицины дает хороший результат, но их нужно применять в комплексе с медикаментозными препаратами. В качестве самостоятельного метода лечения они не подходят.

Особенности лечения периорального дерматита у детей

Чтобы избавить ребенка от периорального дерматита, требуется провести такие мероприятия:

  • Полностью отказаться от использования косметических и химических средств. Это могут быть очищающие средства для ванны, кондиционеры, порошки, зубные пасты с фтором, шампуни, кремы.
  • Обеспечить малышу гипоаллергенную среду. Нужно ежедневно вытирать пыль, делать влажную уборку, проветривать детскую комнату, убрать все мягкие игрушки, постараться ограничить контакт с домашними животными.
  • Пересмотреть рацион. Исключить из ежедневного меню цитрусовые, красные фрукты, шоколад, сладости, по возможности — молочную продукцию.

Обязательно почитайте:

Экзема на ногах: “куча” причин и трудное лечение

Непосредственное лечение должно включать:

  • Прием антигистаминных препаратов для снятия зуда, покраснений.
  • При запущенной форме дерматита назначаются антибиотики для приема внутрь.
  • Мази с высоким содержанием цинка.

Важно знать! При лечении периорального дерматита в детском возрасте гормональные препараты не используются.

Периоральный дерматит заболевание у детей

Болезнь формируется у детей любого возраста, начиная с рождения. Периоральный дерматит у ребенка обычно требует более аккуратного лечения. Тем не менее, в целом мало чем отличается от стандартного.

Нередко сыпь возникает в следующих обстоятельствах:

  • во время прорезания зубов;
  • при обильном слюноотделении;
  • в случае продолжительного использования соски,;
  • во время лечения ингалятором и после использования спреев, которые содержат гормоны (наиболее частая причина).

Детское заболевание часто протекает несколько по-иному. Сыпь может быть безболезненна, и иметь светло-розовую или желтовато-коричневую окраску. В случае периорального дерматита у детей причины и лечение определяются строго специалистом.

Угрозы для ребенка патология не представляет. Большинство специалистов причисляют детский периоральный дерматит к разновидностям розацеа.

Периоральный дерматит лечение

Обычно, в случае с периоральным дерматитом причины и лечение у взрослых практически не отличаются от ситуации с детским заболеванием.

Пути терапии включают четыре основных направления:

  • Исключение провокаторов. Первоочередно рекомендуется прекратить прибегать к стероидным кремам и назальным спреям. Также стоит исключить косметику, мыло и фторсодержащую зубную пасту. Следует избегать открытого солнцеизлучения и перед выходом на улицу наносить крем с SPF-защитой.
  • Соблюдение диеты. Как правило, больным показан гипоаллергенный рацион преимущественно растительного содержания. В случае отсутствия эффекта диету возможно заменить на терапевтическое голодание, которое подбирается индивидуально доктором. Помимо овощей и зелени в меню стоит добавить диетическое мясо (лучше отварную или приготовленную на пару птицу), каши на воде, бобовые, фрукты и кисломолочную продукцию. Допустима выпечка из грубопомольной муки. Исключить стоит чай и кофе, сладкое и пряности, алкоголь, яйца и грибы, цитрусовые, рыбу, а также продукты консервирования и колбасы. Показано обильное питье — для гармонизации обмена веществ.
  • Лекарства для перорального приема. Призваны устранить симптомы и улучшит иммунные силы организма.
  • Наружные средства. Нужны для снятия симптомов и упокоения кожи.

В редких случаях может понадобиться очищение кишечника — с применением энтеросорбентов или клизмы. Точную стратегию лечения определит врач — после диагностики причин и степени тяжести состояния.

В целом, терапевтический курс может продолжаться от 2-3 недель до 6 месяцев — в зависимости от конкретной ситуации и степени поражения. Поскольку патология имеет свойство рецидивировать, пациенту стоит регулярно следовать профилактическим мерам.

Периоральный дерматит при беременности

В этот период, чаще на ранней стадии, причиной возникновения заболевания может быть иммунодефицит. Высыпания могут быть красноватыми или розоватыми. Через некоторое время на месте сыпи появляются пигментные пятна.

Дерматит у беременных возникает на околоротовой области, переходит на щеки и подбородок. Болезнь начинается с небольшой сыпи, затем появляются другие признаки: прыщи, зуд, жжение, чувство стянутой кожи. Со временем на сыпи образуются гнойнички, кожа покрывается чешуйками. Установить точный диагноз может только специалист. Он определит тип дерматита и назначит лечение.

После постановки диагноза женщина должна:

  • отказаться от косметических средств и всех лекарственных препаратов для внешнего использования,
  • правильно ухаживать за кожей лица.

Врач назначает препараты, стимулирующие иммунитет, лекарства для наружного использования (снятия симптомов).

Кортикостероиды при беременности использовать нельзя.

Периоральный дерматит. лечение медикаментозными средствами

В ходе терапевтического курса доктор может назначить следующие типы препаратов:

  • Антигистамины. Призваны ослабить болезненную реакцию организма на раздражитель и снять воспаление с зудом.
  • Седативные средства. Нужны для успокоения нервной системы и кожи.
  • Кремы с охлаждающим эффектом. Для успокоения кожи. Также нередко при периоральном дерматите лечение симптомов проводится мазью.
  • Антибиотики. Как системные, так и местные. Назначаются при тяжелом протекании заболевания, а также в случаях наличия бактериальной инфекции.
  • Иммуномодуляторы. Для регулирования деятельности иммунной системы.
  • Иммуносупрессивные кремы. Используются для искусственного ограничения и угнетения местного иммунитета.
  • Диуретики. Применяются с целью улучшить выведение из организма жидкости. Показаны при сильной отечности.
  • Средства от прыщей. Для ослабления симптоматики.
  • Витаминные комплексы. Для поддержки сил организма.

Как правило, используется несколько медикаментов одновременно — в комплексе. Поскольку при периоральном дерматите причины и лечение могут быть разными у различных пациентов, нужные препараты назначает врач после точной диагностики состояния.

Периоральный дерматит: причины развития и как лечить?

периоральный дерматит лечениеКожа человека является зеркалом его внутреннего состояния и реагирует на малейшие изменения внутри организма и воздействия извне.

Периоральный дерматит – болезнь, возникающая чаще всего у женщин до 45 лет. Из 100% болеющих, наибольшее количество пациентов – женского пола (90%), и только 10% мужчин болеют данным видом дерматита. Вследствие этого, женщинам особо важно знать причины данного заболевания и методы его лечения.

Препараты в таблетированной форме

Облегчить состояние могут такие медикаментозные препараты:

  • Лоратадин. Блокатор гистаминовых Н1-рецепторов. Оказывает противоаллергическое, противозудное, антиэкссудативное действие. Принимать по 1 таблетке в день за 10-15 минут до приема пищи. В среднем курс лечения занимает около 1 месяца.
  • Супрастин. Блокатор гистаминовых Н1-рецепторов. Противоаллергический препарат. По 1 таблетке 3 раза в сутки. Продолжительность приема определяется лечащим врачом.
  • Доксициклин. Полусинтетический антибиотик группы тетрациклинов широкого спектра действия. По 1 таблетке 2 раза в день до полного исчезновения признаков заболевания. После этого следует пить по 1 таблетке 1 раз в сутки на протяжении 1 месяца.

Примерное меню на день

Завтрак: салат из свежих овощей, 1 стакан компота.

Обед: легкий суп с кусочком подсушенного хлеба, рыбная или мясная котлета на пару, 1 стакан кефира.

Полдник: зеленое яблоко с 1 стаканом компота или киселя.

Ужин: макароны с вареной куриной грудкой, 1 стакан кефира.

Обязательно почитайте:

Какое показано лечение при панариции на пальце руки

Причины

Основные причины возникновения периорального дерматита следующие:

  1. Общая аллергическая сенсибилизация организма.
    – Коренные причины аллергии генетические.
  2. Хронический инфекционный процесс в организме или хронические патологии ЖКТ, особенно кишечника.
    – Постоянное присутствие инфекции обуславливает и постоянные очаги воспаления.
  3. Гормональный сбой.
    – Заболевания эндокринной системы (желёз внутренней секреции).
    – Возрастные изменения (менопауза у женщин, снижение выработки тестостерона у мужчин).
    – Лекарственная терапия, например, длительный приём больших доз глюкокортикостероидов (причём возникает после прекращения использования в рамках синдрома отмены, недаром у болезни есть название «стероидный дерматит»).
  4. Использование декоративной косметики, зубной пасты со фтором и прочих раздражающих агентов.
    – Людям с атопией следует уделять особое внимание гипоаллергенности всех гигиенических и косметических средств, подобные раздражители могут послужить пусковым фактором.
  5. Прием антибиотиков иногда может приводить к атопическому маршу: из-за уничтожения полезной микрофлоры кишечника.
  6. Неблагоприятные климатические факторы – совокупность условий резко континентального климата.
  7. Негативная экологическая обстановка, нарушающая функционирование всех систем в организме.

Причины возникновения периорального дерматита

Спровоцировать развитие заболевания могут такие факторы:

  • использование сильнодействующих глюкокортикостероидных препаратов наружно;
  • применение ингаляционных глюкокортикостероидов;
  • постоянное нанесение декоративной косметики;
  • воздействие ультрафиолета;
  • наличие очагов хронической инфекции;
  • осложненные инфекционные заболевания;
  • нарушение гормонального фона;
  • продолжительное использование противозачаточных препаратов;
  • применение зубных паст с фтором;
  • использование в стоматологии амальгамы — она содержит ртутные соединения;
  • частое употребление жевательной резинки;
  • использование различных растворов для полоскания ротовой полости.

В некоторых случаях периоральный дерматит развивается вследствие переезда в другую страну или туристических поездок. В данном случае возможные причины — дисбактериоз, инфекция в кишечнике, паразитарные заболевания.

Противомикробные и кератолитические лекарства

В качестве противомикробного средства больным пероральным дерматитом назначают гель и лосьон бензоила пероксид («Базирон АС», «Базирон Control»).

Препарат подавляет рост болезнетворных микроорганизмов путем реакции окисления и способствует отшелушиванию омертвевших клеток.

Как применять:

    • Гель «Базирон АС» 5% и 10% — наносите 5% средство на пораженную дерматитом кожу 1 раз в день в течение 2 — 3 недель. Затем начните применять 10% препарат до полного выздоровления организма.
    • Лосьон «Базирон Control» — промывайте воспаленные участки кожи утром и вечером до исчезновения сыпи.

Результат: при регулярном использовании указанных противомикробных средств видимые улучшения наступают спустя 4 недели после начала лечения. После этого вы можете перейти на профилактический режим применения геля или лосьона (2-3 раза в 7 дней).

Обратите внимание! Не используйте сразу самую высокую концентрацию бензоила пероксида (выпускается 2,5%, 5% и 10%). Так вы только спровоцируете еще большее раздажение кожи.

Профилактика заболевания

Для того чтобы снизить риск появления периорального дерматита, необходимо соблюдать профилактические мероприятия:

  • вовремя избавляться от болезней внутренних органов, особенно ЖКТ,
  • не использовать средства с содержанием кортикостероидов,
  • не злоупотреблять декоративной косметикой и отказаться от косметики низкого качества,
  • правильно питаться ограничить острые, соленые, жирные блюда,
  • отказаться от употребления спиртных напитков,
  • желательно не использовать зубную пасту с содержанием фтора,
  • соблюдать личную гигиену,
  • поддерживать водный баланс, использовать средства, смягчающие кожу лица.

При появлении первых признаков сразу обращайтесь к врачу. После обследования специалист назначит лечение. Чем раньше оно будет начато, тем лучшие результаты будут достигнуты. Не занимайтесь самолечением, ни к чему хорошему оно не приведет.

Профилактические меры при периоральном дерматите

Несмотря на то, что при периоральном дерматите отзывы пациентов о лечении обычно положительны, могут возникнуть рецидивы.

Чтобы избежать заболевания или не допустить его прогрессирования, необходимо соблюдать ряд правил и ограничений:

  • Избегать использования препаратов на основе глюкокортикоидов. Это относится как к наружным составам, так и медикаментам для внутреннего приема. Если приема не избежать, лучше прибегать к более слабым препаратам. Также стоит не злоупотреблять кремами от розацеа, себорейного дерматита и акне. Особенно данное касается пациентов с хроническими инфекциями и с гормональным дисбалансом.
  • Использовать косметику с осторожностью. Она должная быть легкой, для чувствительной кожи и без агрессивных компонентов в составе. К последним относятся парафин, лаурилсульфат натрия, вазелин и ароматизаторы. Лучше регулярно наносить увлажняющие кремы и применять мягкие моющие средства.
  • Защищать кожу от внешних воздействий. Ультрафиолетовые лучи солнца и ветер могут усугубить периоральный дерматит. Перед выходом стоит наносить на лицо защитные кремы с SPF.
  • Соблюдать гипоаллергенную диету. И отказаться от вредных привычек вроде курения.

Соблюдение рекомендаций облегчит состояние организма и поможет избежать рецидивов.

Разновидности прыщей на подбородке у мужчины

На подбородке могут формироваться прыщи разного вида и формы. Оценивая эти параметры, дерматолог может поставить предварительный диагноз.

  1. Красные узелки без воспаления, появляющиеся на больших участках кожи, – признак аллергии. Если этот так, процесс поражения подбородка вызывает зуд.
  2. Прыщики с признаками воспалительного процесса. Эти образования возникают на коже при развитии бактериальной инфекции. Она развивается на месте травмирования кожного покрова. Часто это случается после бритья некачественной бритвой, или тогда, когда мужчина пользуется чужим станком.
  3. Маленькие образования белого типа. Они свидетельствуют о закупорке пор и скоплении подкожного сала.
  4. Вульгарные угри с нагноением или с выделениями. Это признак бактериального заражения. Бороться с ним нужно, применяя антисептики.

Появление некоторых прыщиков сопровождается сильными болевыми ощущениями, даже легкое прикосновение к ним приносит ощутимый дискомфорт. Формирование других, наоборот, никак себя не проявляет.

Симптоматика

Пероральный дерматит на лице по набору симптомов может быть довольно смазан, однако общим устойчивым критерием остаётся поражение лица. Конкретно – зон около рта.

Спектр кожных проявлений вокруг рта:

  • появлению дерматической сыпи может предшествовать зуд и небольшое покраснение;
  • возникает раздражение, напоминающее россыпь банальных угрей, эти образования не содержат гноя и вообще какого-либо содержимого;
  • красными папулами покрываются зоны, находящиеся под крыльями носа, между верхней губой и носом, щёки и подбородок;
  • высыпания могут сильно зудеть, доставлять чувство жжения и стягивания;
  • папулы через некоторое время становятся менее выраженными на ощупь, расплываясь в дерме красными пятнами (эритема).

При массированном атопическом марше к кожным проявлениям иногда присоединяются системные. Например, вечерний субфебрилитет.

Симптомы

Основным признаком заболевания является сыпь, которая имеет свою особенность при данной форме дерматита:

  • Место локализации. Высыпание появляется вокруг рта, в большинстве случаев элементы сыпи отделены от губ полосой здоровой кожи. Помимо периоральной зоны сыпь может распространиться вниз на подбородок, вверх к ноздрям (носогубный треугольник), захватить уголки губ.
  • Количество элементов. Вначале болезни на коже появляются отдельные розовые папулы (прыщи). При отсутствии лечения заболевание прогрессирует: папулы начинают образовываться одновременно на всех указанных участках кожи, формируя патологические островки.
  • Характер сыпи. Полиморфная (состоит из разных элементов) околоротовая сыпь является еще одним признаком того, что на коже возник именно пероральный дерматит. Сыпь представляет собой: прыщи выступающие над поверхностью кожи, верхушки одних заполнены небольшим количеством прозрачной жидкости, другие — это подсыхающие и шелушащиеся папулы.
  • Размер и цвет прыщей. Папулы имеют размер 2-3 мм и белесоватый оттенок, что очень заметно, так как располагаются они на красных пятнах, которые не имеют четких контуров и появляются на коже в виде полос.

Если при пероральном дерматите на коже образовались гнойнички, появилось мокнутие и заметные воспалительные изменения, то это говорит либо о неправильном лечении, либо о слишком агрессивном ходе болезни. В таком случае без помощи специалиста не обойтись.

Обратите внимание! Пятнисто-папулезная сыпь способна менять свой оттенок под воздействием внешних факторов (температура воздуха). Если присмотреться к пораженным дерматитом участкам кожи при комнатной температуре, то можно увидеть сеточку из расширенных капилляров. На холоде капилляры сужаются, в результате воспаленная кожа бледнеет и приобретает более здоровый оттенок. Но стоит больному войти в теплую комнату, как пятна вновь становятся красно-бурыми.

Стоит ли давать антибиотики

периоральный дерматит лечениеДиагностировав у ребенка периоральный дерматит, в обязательном порядке берется анализ на наличие инфекции под кожей.

Если результат положительный, курс лечение может включать в себя прием антибиотиков тетрациклиновой группы. В период лечения используются такие антибиотики: тетрациклин (в виде и мази, и таблеток), доксициклин (капсулы).

Комбинированные препараты: Офлакоин (антибиотик анестезирующее средство), Левомеколь (антибиотик заживляющий компонент).

Травяной настой

Ингредиенты:

  1. Шалфей.
  2. Календула.
  3. Подорожник.
  4. Зверобой.
  5. Девясил.
  6. Ромашка.
  7. Хвощ.

Как приготовить: возьмите 5 первых ингредиентов по 15 г, ромашку и хвощ по 10 г (все травы продаются в аптеке). Положите сбор в эмалированную емкость, залейте 1 л крутого кипятка, накройте крышкой, дайте составу настояться в течение 3 часов. Лекарство процедите через марлю и перелейте в стеклянную бутылку.

Как применять: принимайте состав 3 раза в день по 70 мл (после еды), до наступления выздоровления.

Результат: в травяной сбор входят травы обладающие противомикробным, противовоспалительным и восстанавливающим эффектом. Первые улучшения состояния кожного покрова можно наблюдать уже спустя 5 суток.

Факторы развития и симптомы периорального дерматита

Обычно страдают от недуга женщины тридцатилетнего возраста. Периоральный дерматит является результатом таких заболеваний лица, как экзема, розацеа, угревая сыпь.

К причинам, провоцирующим появление проблемы, относятся:

  • применение наружных стероидов (Преднизолон и другие),
  • некачественные средства косметики, особенно тональный крем,
  • чувствительная кожа и склонность к аллергии,
  • погодные условия (ветер, солнце, повышенная влажность и так далее),
  • раздражение от зубной пасты, содержащей фтор,
  • грибки и бактерии, обосновавшиеся на волосяных фолликулах,
  • гормональный фон и физиологическое состояние (беременность, климакс, критические дни),
  • нарушения в работе эндокринной системы,
  • хронические инфекционные заболевания,
  • сбои в работе пищеварительной и нервной систем,
  • присутствие паразитов в организме. С потом и кожными секретами выводятся отходы жизнедеятельности глистов, что вызывает развитие воспалительных процессов.

Характерная реакция недуга появление сыпи после резкой отмены гормонального крема.

Периоральный дерматит сопровождается следующими признаками:

  • Появление папул сферической формы, расположенных в одиночку или группами. Локализуются на покрасневшей коже или коже, не изменившей свой внешний вид. Цвет струпьев красный, красно- розоватый.
  • Дискомфорт стянутость кожи, жжение, зуд.
  • Образуются шершавости, появляются корочки.
  • Располагаются высыпания на лице: в околоротовой области, под носом, на подбородке, вокруг глаз, на щеках и веках. Иногда перекидываются на кожу в уголках глаз, переносицу.
  • Вокруг губ можно увидеть ободок шириной до 4 мм.

Характерные симптомы

Периоральный дерматит на лице проявляется в виде таких симптомов:

  • чувство стянутости кожи в области рта и подбородка;
  • зуд и жжение в зоне носогубного треугольника;
  • покраснение кожных покровов в нижней части лица;
  • образование папул и пустул диаметром 2-3 мм;
  • прыщики с прозрачным или гнойным содержимым;
  • шелушение кожных покровов в пораженной зоне.

Обязательно почитайте:

Как лечить стрептодермию на лице и теле у детей в домашних условиях

На раннем этапе прыщики могут быть единичными, очень маленького размера. С течением времени они растут, сливаются между собой.

Важно знать! Если больному не предоставить лечение, кожа начинает грубеть, покрываться пигментными пятнами. В редких случаях поражение распространяется на веки, тогда заболевание представляет опасность для зрительного аппарата.

Эффективные мази и кремы

Для лечения периорального дерматита у взрослых и детей используются противовоспалительные и подсушивающие местные препараты, такие как:

  • Мазь Протопик (иммунодепрессант). Наносить на пораженные участки 2 раза в сутки.
  • Крем Элидел (противовоспалительное). Обрабатывать кожу 2 раза в день.
  • Гель Метрогил (антибактериальное наружное средство). Наносить на проблемные участки 2 раза в сутки до полного исчезновения высыпаний. Обычно курс лечения занимает до 2 месяцев.
Способы лечения периорального дерматита на лице у взрослых и детей
Фото периорального дерматита на лице у женщины
ПОДРОБНЕЕ:  Диабетическая ретинопатия: что это такое, лечение, причины, симптомы, стадии, диагностика, профилактика, осложнения
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector