Плоскоклеточный рак шейки матки

Определение

Плоскоклеточная разновидность онкологического процесса достаточно часто диагностируется у пациенток как репродуктивного, так и пострепродуктивного возраста. Что это такое? Это состояние, при котором в онкологическом процессе задействуются только клетки плоского эпителия.

То есть опухоль развивается на этом слое и из этих клеток. Это слой, выстилающий полость матки. Разрастаться новообразование может внутрь – то есть в другие тканевые слои, или наружу – то есть в просвет матки.

Осложнения и метастазы

На запущенных стадиях течения патологии рак матки велика вероятность развития следующих осложнений:

  • мочеполовая система – из-за давления образованием на мочеточник система функционирует не в полном объеме, моча застаивается, в органе образуются застойные явления, что грозит гнойным инфицированием;
  • печень – орган не в состоянии перерабатывать слишком большую концентрацию токсинов, что приводит к его частичной дисфункции;
  • почки – сопровождаются свищами внутренних каналов на фоне активно происходящего метастазирования органа;
  • поражение лимфатической системы сначала близлежащих узлов, затем – всего организма.

Прогноз

Успешность лечения зависит от того, на какой стадии диагностировано заболевание. Если стадия первая, то вероятность благоприятного прогноза (пятилетняя выживаемость пациентов после излечения) составляет не менее 80%. Вероятность рецидива низкая. В целом такой прогноз считается положительным.

Резко ухудшается прогноз с наступлением третьей стадии. Выживаемость падает, и становится менее 50%. Возрастает вероятность рецидива. Также она очень высока при лечении на четвертой стадии. Фактически она равна более чем 50%.

При своевременно проведенном лечении заболевание прекрасно поддается коррекции, прогноз выживаемости оптимистичен. В зависимости от стадии течения опухоли динамика пятилетней выживаемости выглядит следующим образом:

  • 1 стадия – 90-92%;
  • 2 стадия – 73-75%;
  • 3 стадия – 35-37%;
  • 4 стадия – 6-7%.

Если к врачебной помощи не прибегать, шанс преодолеть 5 порог есть только у 17% женщин.

После лечения на протяжении пяти лет проводится наблюдение за пациенткой. Посещение врача первые два года осуществляется раз в три месяца. При хороших показателях дальнейший осмотр больного выполняется два раза в год.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение метастатического рака легкого

Согласно исследованиям шансы на выздоровления поле лечения в зависимости от стадии заболевания имеют такие показатели:

  • нулевая – 100%;
  • первая – 85%;
  • вторая – 75%,
  • третья – 35%.

Проблема плоскоклеточной карциномы шейки матки

Четвертая степень ракового поражения полностью не лечится. В таких случаях задачей врачей становится продление жизни пациента.

Симптомы заболевания

Плоскоклеточный рак матки, а если говорить более точно, ее шейки – злокачественная опухоль, которая формируется из наружных тканей эпителия, устилающих внешний слой органа,  его основная функция – беречь матку от негативного внешнего воздействия и агрессивных факторов.

Плоскоклеточный рак является самым агрессивным видом злокачественных поражений систем и органов человека.

В самом начале развития рака шейки матки обычно отсутствуют какие-либо ярко выраженные симптомы. Диагностировать болезнь удается лишь при проведении осмотра у гинеколога, когда забирается материал из цервикального канала для цитологического исследования.

После того, как опухоль базальной мембраны прорастает вглубь мягких тканей шейки детородного органа, патологический процесс переходит в инвазивный. По мере увеличения размеров опухоли появляется все более яркая клиническая картина злокачественного поражения органа.

  • Кровянистые выделения в межменструальный период. Отличительной особенностью таких выделения является водянистая структура с различными вариантами кровянистых примесей. Выделения могут быть слегка розового цвета, но иногда принимают вид мясных помоев. Возможно отсутствие неприятного запаха, либо, наоборот, он становится слишком специфическим. Выделения могут быть как незначительными, так и достаточно обильными.
  • Болевой синдром в области таза и нижней части живота. В том случае, если в самом начале развития болезни боли беспокоят женщину лишь изредка, то при переходе рака на позднюю стадию она становится постоянной.
  • Отечность ног, промежности и наружных гениталий. Чаще всего такой признак появляется уже тогда, когда онкология переходит на позднюю стадию. Отеки у женщины образуются по мере метастазирования патологических клеток в лимфатическую систему при возникновении проблем с лимфотоком.
  • Астенические проявления. Пациентка может жаловаться на постоянную усталость, сонливость, слабость и быструю потерю веса.
  • Изменения в работе мочевого пузыря и кишечника. Такой симптом возникает при сдавливании злокачественным образованием этих органов и прорастании в них. Женщину мучают запоры, задержка мочи и, наоборот, ее непроизвольное мочеиспускание.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение раком легких прополисом

При переходе плоскоклеточного рака шейки матки в запущенную форму и образовании свищей возможно выведение через влагалище кала и мочи. Кроме этого, иногда поднимается температура тела до субфебрильных показателей, а при исследовании крови наблюдаются признаки анемии и повышение СОЭ.

Типы дифференцирования

Плоскоклеточный рак шейки матки

Кроме такой формы классификации, как описана выше, есть и иная – классификация по степени дифференцирования клеток. Она связана с тем фактом, что опухоли формируют измененные атипичные клетки, отличающиеся от нормальных по размеру, форме, строению, количеству и наличию органелл и т. д. Такие клетки могут значительно или незначительно отличаться от исходных нормальных клеток ткани.

О высокой степени дифференцирования говорят тогда, когда отличия таких клеток от нормальных не очень сильно выраженные. Часто это признак доброкачественного образования. Низкодифференцированный плоскоклеточный рак шейки матки означает, что клетки отличаются от исходных значительно.

Формы плоскоклеточного рака шейки матки

Выделяют несколько форм такого рака. Важное значение имеет форма его разрастания. Этот показатель достаточно легко определяется, так как становится визуально заметен в ходе первого диагностирования опухоли. Выделяется три типа разрастания патологического новообразования:

  • Экзофитная форма. При ней опухоль всегда имеет четкие очертания и определенную форму, различимый и легко определяемый размер. Разрастается такая опухоль внутрь, то есть в просвет органа. В случае с локализацией в матке – разрастается в полость матки. Благодаря четким границам и нарушениям симметрии органа ее можно заметить в ходе УЗИ и иных визуальных исследований;
  • Эндофитная форма. При ней разрастание опухоли происходит внутрь, в глубину ткани, то есть при ней поражается не только один слой, но и те, что расположены под ним, со временем вовлекаются в процесс. Такое новообразование не имеет четких границ и может достаточно долгое время не диагностироваться визуально, так как не нарушает формы органа. При таком течении иногда пациентки могут запустить развитие заболевание, если не сдают планово, в профилактических целях, анализы на онкомаркеры;
  • Смешанная форма является промежуточной между двумя, описанными выше. При ней происходит развитие новообразования, как в просвет органа, так и в его тканевые слои. Новообразование имеет достаточно размытые границы, но визуализировать их иногда все же удается. Скорость и успешность диагностики состояния зависит, преимущественно, от того, насколько выражена экзофитная составляющая.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение рака и метостаз

Знание о форме роста опухоли необходимо для того, чтобы назначить грамотное хирургическое вмешательство при его необходимости.

Подразделение плоскоклеточного рака шейки матки на ту или иную форму осуществляется онкологами исходя из ориентирования на степень выраженности клеточной атипии:

  • высокодиффренцированная форма;
  • умеренная дифференцировка;
  • низкодифференцированный вариант.

Принято также выделять неизвазивную форму злокачественного очага, когда его локализация не выходит за пределы эпителиальной ткани, а также инвазивный вариант – прорастание атипии происходит в глубину маточной шейки.

Визуально очаг в шейке матки представляется:

  • полиповидной формой;
  • как клеточные скопления с элементами крови или лимфы;
  • в форме язвенного дефекта.

Плоскоклеточный рак, помимо всего вышеперечисленного, может подразделяться специалистами на ороговевшую либо же неороговевшую формы.

Плоскоклеточный рак шейки матки

Плоскоклеточное онкологическое заболевание может возникнуть сразу в нескольких формах. Очень часто раковые клетки сформировываются в небольшие раковые жемчужины (новообразования круглой формы).

а) высокодифференцированный;б) низкодифференцированный;в) умеренно-дифференцированное раковое заболевание.

В основном, плоскоклеточный неороговевающий вариант ракового заболевания считается промежуточным процессом развития болезни «цервикальной карциномы».

Плоскоклеточный вариант ороговевающей шейки матки обычно встречается реже, в основном, он составляет примерно пять процентов от всех клинических случаев. Важным аспектом подобного онкологического формирования, считается способность к преобразованию некоторых ороговевших частей, называемых жемчужинами.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: