Признаки, симптомы, стадии и лечение рака почки

Что говорит статистика

Год за годом врачи ведут исследования, с помощью которых удается совершенствовать методики лечения. Новейшие разработки в области онкологии позволяют увеличивать шансы на выздоровление. Статистика показывает: в мире каждый год заболевает около 40 000 человек.

Если говорить об уровне смертности, он довольно высок: каждый год умирает более 12 000 людей, кому поставлен диагноз рак почки.

Лечение рака почки предполагает хирургическое вмешательство, но даже если его провели на высшем уровне, нельзя гарантировать 100% выздоровления. Лечение рака почки обязательно, однако и после операции может проявиться метастазирование. При метастазах во внутренних органах надежды на полное выздоровление почти нет.

Врачи и учёные из разных стран мира на протяжении многих десятков лет ведут кропотливую работу над усовершенствованием лечебных методик, которые позволят более успешно лечить онкологические заболевания.

Согласно опубликованным в средствах массовой информации статистическим данным ежегодно в мире диагностируется более 40 000 случаев заболевания рак почки. На сегодняшний день уровень смертности от рака почек остаётся достаточно высоким. Ежегодно в разных странах мира фиксируется около 12 000 летальных исходов.

Опасность данного онкологического заболевания заключается в том, что на первых стадиях оно может протекать бессимптомно, в связи с чем, больные обращаются за медицинской помощью слишком поздно. Даже блестяще проведённая хирургическая операция по удалению злокачественного новообразования или почки, не может гарантировать пациенту долгих лет жизни.

рак

Это объясняется тем, что спустя несколько лет после оперативного вмешательства, у больного могут появиться метастазы. Процесс метастазирования организма практически всегда лишает пациента шанса на выздоровление.

Согласно мировой статистике при раке почки у больных существует следующая продолжительность жизни:

  • при раке почки 1-й стадии – выживаемость 81%

  • при раке почки 2-й стадии – выживаемость 74%;

  • при раке почки 3-й стадии – выживаемость 53%;

  • при раке почки 4-й стадии – выживаемость всего 8%.

В настоящее время при борьбе с раком почки врачи задействуют новейшие методики, благодаря чему продолжительность жизни пациентов увеличилась до 71,5%:

  • после выявления рака до 5 лет доживают 53% больных;

  • после выявления рака до 10 лет доживают 43% больных.

Диагностика рака почки

Врачу нужно узнать, на что жалуется больной. Во время первичного осмотра собирается анамнез болезни, назначаются анализы. Чтобы подтвердить диагноз, нужны обследования, их главная цель – злокачественное образование. Врач назначает УЗИ и рентгенологическое исследование.

Чтобы окончательно подтвердить диагноз, нужно изучить итоги лабораторных обследований: биохимического анализа крови, анализа мочи, цитологии. Иногда требуются дополнительные обследования. Учитывая месторасположение опухоли, могут быть назначены МРТ, радионуклидное сканирование, ренальная ангиография.

Целью диагностики является выявление опухоли, ее визуализации, а также определение тканевого типа и наличия метастазов:

  • Ультразвуковое исследованиепочек – самый распространенный метод визуализации опухоли, а также ее выявления на ранних стадиях (скрининговый метод).
  • Рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества, которое накапливается в новообразовании и дает возможность точно определить его локализацию.
  • Компьютерная томография – основной метод выявления метастазов, включая отдаленные вторичные опухоли.
  • Биопсия – взятие участка опухоли для последующей лабораторной диагностики тканевого типа рака.

Результаты проведенной диагностики патологии определяют выбор методики дальнейшего лечения.

В большинстве случаев биопсия выполняется во время проведения оперативного вмешательства с целью удаления опухолевого процесса.

На приёме у врача-уролога больному, у которого имеются жалобы на боли в области почек, будет проведён первичный осмотр. Узкопрофильный специалист соберёт анамнез заболевания, проведёт пальпацию, назначит необходимые анализы.

При проведении диагностических мероприятий, целью которых является выявление злокачественного новообразования в почках, специалисты назначают своим пациентам различное обследование:

  • ультразвуковое;

  • лабораторное;

  • радиоизотопное;

  • рентгенологическое и т. д.

Для подтверждения предварительного диагноза рак почки специалисту необходимо ознакомиться с результатами лабораторного обследования своего пациента.

Всем без исключения больным, рекомендуется сдать следующие анализы:

  • биохимический, а также клинический анализ крови;

  • цитологию;

  • анализ мочи (общий) и т. д.

При наличии злокачественного новообразования в почках, которое подтверждено лабораторными исследованиями, врач может назначить пациенту дополнительное аппаратное обследование.

Определение локализации опухоли может выполняться посредством:

  • магнитно-резонансной томографии;

  • компьютерной томографии;

  • радионуклидного сканирования;

  • рентгеноконтрастной урографии;

  • ренальной ангиографии;

  • экскреторной урографии;

  • нефросцинтиграфии и т. д.

В большинстве случаев больным, имеющим заболевание рак почки, проводят биопсию под контролем ультразвукового аппарата. Во время выполнения данной процедуры пациенту врач делает закрытую пункцию, необходимую для забора биологического материала из злокачественного новообразования. Полученные образцы раковых тканей передаются на морфологическое исследование.

В обязательном порядке пациентов направляют на рентген бронхолёгочной системы и на ультразвуковое обследование органов желудочно-кишечного тракта. Дополнительная диагностика позволяет определить наличие метастаз в организме больного.

Диагностика начинается с обычной пальпации и сбора информации. Далее нужны будут:

  • исследование ультразвуковое;
  • рентген, исследования радиоизотопные и лабораторные;
  • общий анализ мочи;
  • кровь сдается на анализы биохимический с клиническим;
  • цитология.

Локализация опухоли определяется при помощи:

  1. МРТ, нефросцинтиграфии или КТ;
  2. рентгеноконтрастная урография;
  3. ренальная ангиография;
  4. радионуклидное сканирование;
  5. экскреторная урография;
  6. дополнительные обследования легких, мозга и печени нужны для нахождения метастазов;
  7. биопсия;
  8. экскреторная контрастная урография и почечная ангиография.

Метастазы рака почки

Они могут быть в разных органах и дают о себе знать всегда по-разному:

  • при метастазах в мозг будут головные боли и невралгии;
  • при печеночных метастазах будет развиваться желтуха. Также бывает горечь во рту и боли в правом боку;
  • при метастазах легочных будет кровохаркание и постоянный кашель;
  • при метастазах костных часто случаются переломы и возникают боли во время движения.

Метастазы также могут быть в надпочечниках, между ребрами, в позвоночнике.

Также рак почки может быть:

  1. Светоклеточным. Очень частое явление (70 — 80 % онкозаболеваний почки — светоклеточный рак). В клетках много сосудов и липидов, часто имеется патология третьей хромосомы.
  2. Папиллярным. Кровоснабжение клеток слабое.
  3. Хромофобным. В клетках обнаруживаются мукополисахариды.
  4. Рак собирательных трубочек. Возникает в мозговом слое почек. Случается довольно редко.
  5. Неклассифицированным. Изучен плохо, ни к какому типу не относится.

Признаки, симптомы, стадии и лечение рака почки

У 40-60% пациентов, которым был диагностирован рак почки, спустя некоторое время обнаруживаются метастазы, которые затрагивают различные органы, в зависимости от тяжести заболевания и локализации злокачественного новообразования.

Чаще всего у больных раком появляются метастазы в следующих органах:

  • В печени;

  • В лёгких;

  • В головном мозге;

  • В надпочечниках;

  • В лимфатических узлах;

  • В позвоночнике;

  • В костной системе;

  • В рёберно-ключичном пространстве и т. д.

В современной медицине процесс метастазирования относится к проявлению клинических признаков вторичных очагов злокачественных новообразований. У некоторых онкологических больных метастазы выявляются спустя 10 лет после появления раковой опухоли 1 стадии.

В том случае, когда лёгкие поражают единичные метастазы, то для больных появляется шанс, что они самостоятельно регрессируют. Ранняя диагностика даёт высокие шансы пациентам на успешное лечение и скорейшее выздоровление.

Методы лечения

Основной целью терапии данного опухолевого процесса является максимальное подавление роста новообразования, для этого в современной онкологии применяется несколько подходов:

  • Удаление почки – наиболее эффективный метод лечения, оно проводится на ранних стадиях ракового процесса без Удаление почки - метод радикального лечения опухоли метастазов (удаление проводится при условии наличия второй почки без патологического процесса в ней).
  • Лучевая терапия – проводится облучение области локализации опухоли рентгенологическими лучами, этот метод лечения проводится на стадии формирования метастазов опухоли, а также перед и после хирургического вмешательства.
  • Химиотерапия – в организм вводятся химические соединения которые подавляют размножение раковых клеток, в отношении рака почки данный метод терапии применяется реже, только при определенных гистологических типах опухоли.
  • Иммунотерапия – применяются специальные биологически активные соединения (интерфероны), стимулирующие клеточный иммунитет, подавляющий рост опухоли, применяется в качестве дополнительного метода лечения.

На сегодняшний день в стадии разработки и клинических исследований находится терапия с применением специальных специфических противоопухолевых антител.

При лечении раковой опухоли почки врачи задействуют различные конструктивные методики:

  • хирургическое лечение;

  • гормонотерапию;

  • химиотерапию;

  • лучевую терапию;

  • иммунотерапию и т. д.

Наиболее эффективной методикой лечения злокачественного новообразования на почке является оперативное вмешательство.

В зависимости от того, какая стадия заболевания, его размеры и локализации, хирурги могут выполнять:

  • резекцию – удаляется часть почки, на которой обнаружена раковая опухоль;

  • нефрэктомию – удаляется вся почка.

Перед тем, как выбрать методику лечения злокачественного новообразования, специалист должен провести необходимые диагностические мероприятия:

  • собрать полный анамнез заболевания;

  • изучить результаты анализов и гистологии;

  • определить стадию заболевания;

  • учесть возраст пациента;

  • выявить сопутствующие заболевания и т. д.

Обычно хирурги стараются максимально сохранить орган больного, используя для этого более щадящие методики. В последние годы специалисты стараются не проводить полостные операции, при которых делается разрез кожного покрова.

Начиная с середины 90-х годов ведущие клиники стали задействовать новейшие направления в медицине. Благодаря появлению киберножа у хирургов появилась возможность удалять, а также останавливать рост злокачественных новообразований.

Больным, которым проводилось хирургическое вмешательство посредством киберножа, нет необходимости проходить изнуряющую химиотерапию. Принцип действия данного устройства заключается в разрушении ДНК клеток опухоли.

В последние годы специалисты стараются любым способом сохранить орган пациенту. Они задействуют при лечении новейшие методики:

  • радиочастотную аблацию;

  • криоаблацию и т. д.

Выбор конкретной лечебной методики напрямую зависит от следующих параметров злокачественного новообразования:

  • размер опухоли;

  • локализация;

  • стадия развития рака;

  • возраст больного и т. д.

В том случае, когда у больного была выявлена злокачественная опухоль небольших размеров (в диаметре до 4 см), то специалисты делают резекцию почки. При проведении хирургического вмешательства у пациента проводится забор биологического материала, который сразу же передаётся в лабораторию на гистологическое исследование.

Более радикальным метолом хирургического лечения рака почки является нефректомия, во время которой больному иссекается почка и рядом расположенные ткани: почечная фасция, околопочечная жировая клетчатка, регионарные лимфатические узлы и т. д.

После лечения хирургическим методом больные проходят послеоперационную реабилитацию. Им назначается химиотерапия, радиотерапия, иммунотерапия и т. д. В некоторых случаях (при наличии единственной почки) пациенты направляются на гемодиализ, и в последствие им рекомендуется трансплантация органа.

Если опухоль не успела распространиться за пределы органа, то у больного есть все шансы навсегда побороть это заболевание. В том случае, когда до, или после лечения, у пациентов происходит метастазирование, то для них существуют неблагоприятные прогнозы.

При раке почек больным в большинстве случаев назначается химиотерапия. Пациент по определённой схеме должен принимать специальные препараты. При проникновении в кровь больного особые медикаменты начинают оказывать воздействие на организм.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение рака аконитом по методу Тищенко

Химиотерапия приносит положительный эффект только в совокупности с другими лечебными методиками. Её основное предназначение заключается в воздействии не только на злокачественные новообразования, но и на метастазы, которые могут поразить любой внутренний орган больного.

Врачи очень осторожно подходят к выбору медицинских препаратов, которыми будет проводиться пациенту курс химиотерапии. Они стараются выбирать те лекарственные средства, которые способны максимально продлить жизнь, замедляя скорость деления раковых клеток.

На сегодняшний день наиболее эффективными препаратами для проведения химиотерапии являются:

  • Нексавар – способен полностью прекратить образование новых кровеносных сосудов злокачественного новообразования, которые обеспечивают ему питание. Данный препарат назначают даже больным, находящимся на 4 стадии развития рака почек;

  • Сутент – способен заблокировать кровеносные сосуды, обеспечивающие питание злокачественному новообразованию. Данный препарат назначается курсами, каждый из которых длится не более 4-х недель;

  • Ингибитор – оказывает пагубное воздействие непосредственно на злокачественное новообразование. Во время приёма этого медицинского препарата рядом расположенные с опухолью ткани не повреждаются. Больные очень хорошо переносят курс химиотерапии с этим медикаментом.

Таргетная терапия

В последнее время больных, которым диагностирован рак почки, стали лечить посредством задействования таргетной терапии. Данная методика позволяет медикаментозно оказывать необходимое воздействие на раковую опухоль.

Таргетные препараты провоцируют гибель опухолевых клеток. Их приём не сопровождается сильными побочными эффектами. Они практически не оказывают негативного влияния на здоровые клетки поражённой почки и рядом расположенные органы.

В некоторых клиниках таргетные препараты используют в совокупности с традиционными методами лечения злокачественных новообразований почек. Они отлично работают параллельно с химиотерапией или радиотерапией.

Таргетные препараты на молекулярном уровне прекращают развитие злокачественных новообразований. Данная терапия позволяет предотвратить разрастание раковой ткани на здоровую часть органа. Курс лечения таргетными медикаментами зависит от тяжести заболевания, а также от общего состояния организма пациента.

Первая лапароскопия, целью которой было удаление почки, прошла в 1990 году. С того времени клиники из разных стран мира стали активно внедрять данную методику проведения хирургической нефрэктомии рака почки.

Проведение лапароскопии позволяет пациентам значительно сократить послеоперационный период и гораздо быстрее вернуться к нормальному ритму жизни. Согласно статистическим данным, частота рецидивов после лапароскопического удаления раковой опухоли значительно ниже, чем после нефрэктомии злокачественного новообразования при полостной операции.

Перед проведением лапароскопии больной должен пройти специальную подготовку:

  • в обязательном порядке сдать анализы (биохимический и клинический анализ крови, общий анализ мочи и т. д.);

  • сдать гистологию;

  • сделать флюорографию;

  • сделать кардиограмму;

  • сдать анализ на свёртываемость крови;

  • пройти общий медицинский осмотр и получить допуск к операции от терапевта.

За неделю до проведения хирургического вмешательства больному необходимо прекратить приём медицинских препаратов – антикоагулянтов. За сутки перед операцией пациент должен выполнить очистку кишечника и прекратить приём пищи.

Это можно сделать двумя способами:

  • посредством клизмы;

  • при помощи специальных лекарственных препаратов, которые останавливают работу кишечника и вызывают сильную диарею (в большинстве случаев назначается фортранс).

Непосредственно перед лапароскопией (за несколько часов) больному вставляют в мочевой пузырь катетер, который будет снят на следующий день после проведения оперативного вмешательства. Лапароскопия, также, как и обычная полостная операция, проводится под общей внутривенной анестезией (с подключением дыхательной трубки).

После того, как больной будет доставлен в послеоперационную палату, ему будут назначены внутривенные инъекции и капельницы. Сразу после оперативного вмешательства пациенту колют сильнодействующие препараты, которые блокируют любые болевые ощущения.

При лечении злокачественного новообразования почки больным могут быть задействованы любые методики, главное, чтобы они сочетались с общей концепцией терапии, выбранной ведущим пациента врачом. Многие люди, которым был поставлен диагноз рак почки, довольно успешно используют народные методики лечения злокачественных новообразований:

  • травяные настойки;

  • бальзамы;

  • травяные отвары;

  • мази;

  • компрессы и т. д.

Наиболее эффективными, при борьбе с раковой опухолью, травами являются:

  • пижма;

  • сабельник;

  • тысячелистник;

  • ромашка;

  • подорожник;

  • ноготки;

  • листья бузины;

  • мята;

  • чистотел;

  • омела;

  • корень зверобоя;

  • календула;

  • полынь и т. д.

Правильно составленный травяной сбор помогает организму нормализовать работу своих внутренних органов и систем. При помощи настойки больные могут вывести из поражённого раковой опухолью органа накопленные токсины и продукты распада злокачественных клеток.

Народные методики лечения и диета

Признаки, симптомы, стадии и лечение рака почки

При любом онкологическом заболевании, а особенно при раке почки, пациент должен правильно питаться. Врачи настоятельно рекомендуют больным придерживаться диетического питания.

Необходимо полностью исключить следующие продукты:

  • копчёности;

  • маринады и соления;

  • газированные напитки;

  • кофе и крепкий чай;

  • кондитерские изделия, особенно с кремом;

  • рыбные и мясные консервы;

  • фасоль, горох, нут и другие виды бобовых;

  • мясные и рыбные бульоны;

  • сосиски и колбасы;

  • сало и жирное мясо и т. д.

Больной раком почки должен полностью отказаться от употребления алкоголя и алкоголесодержащих напитков.

В ежедневном рационе пациента, имеющего злокачественное новообразование должны присутствовать следующие продукты:

  • крупы;

  • молочные и кисломолочные продукты;

  • куриные и перепелиные яйца;

  • пророщенные злаки;

  • растительная пища;

  • фрукты и т. д.

В ограниченных количествах следует употреблять следующие продукты:

  • нежирное мясо (отварное);

  • нежирная рыба (отварная);

  • сливочное масло;

  • сливки;

  • соль и специи и т. д.

Ежедневный рацион больного (состоящий из 4-6 приёмов пищи), в совокупности, не должен превышать 3 кг. Объём выпиваемой жидкости необходимо сократить до 1л, чтобы не давать большую нагрузку на почки.

Понедельник:

  • Завтрак: молочная каша рисовая, отвар, сделанный из плодов шиповника.

  • Завтрак (второй): винегрет, кусочек хлеба из цельнозерновой муки, чай из трав.

  • Обед: вегетарианский борщ, кусочек хлеба из цельнозерновой муки, компот из сухофруктов.

  • Ужин: нежирная отварная рыба, овощи, отвар, сделанный из плодов шиповника.

  • Ужин (поздний): стакан кефира.

Вторник:

  • Завтрак: молочная каша гречневая, чай из трав.

  • Завтрак (второй): творожная запеканка, отвар, сделанный из плодов шиповника.

  • Обед: молочный суп с вермишелью, кисель.

  • Ужин: нежирное отварное мясо, овощи, чай из трав.

  • Ужин (поздний): стакан простокваши.

Среда:

  • Завтрак: молочная каша овсяная, отвар, сделанный из плодов шиповника.

  • Завтрак (второй): фруктовый салат, чай из трав.

  • Обед: суп из различных овощей, кусочек хлеба из цельнозерновой муки, сок из фруктов.

  • Ужин: рыбные (паровые) котлеты, гречневая каша, отвар, сделанный из плодов шиповника.

  • Ужин (поздний): стакан кефира.

Четверг:

  • Завтрак: молочная каша манная, чай из трав.

  • Завтрак (второй): овощное рагу, кусочек хлеба из цельнозерновой муки, отвар, сделанный из плодов шиповника.

  • Обед: вегетарианские щи, кусочек хлеба из цельнозерновой муки, кисель.

  • Ужин: куриные (паровые) котлеты, овсяная каша, чай из трав.

  • Ужин (поздний): стакан простокваши.

Пятница:

  • Завтрак: молочная каша овсяная, отвар, сделанный из плодов шиповника.

  • Завтрак (второй): творожная запеканка, чай из трав.

  • Обед: суп молочный с рисом, кисель.

  • Ужин: отварная на пару телятина, салат из моркови и капусты, отвар, сделанный из плодов шиповника.

  • Ужин (поздний): стакан кефира.

Суббота:

  • Завтрак: молочная каша рисовая, чай из трав.

  • Завтрак (второй): нежирный творог сметана, отвар, сделанный из плодов шиповника.

  • Обед: борщ на овощном бульоне, кусочек хлеба из цельнозерновой муки, компот из сухофруктов.

  • Ужин: отварная на пару рыба, овощной салат, чай из трав.

  • Ужин (поздний): стакан простокваши.

Воскресенье:

  • Завтрак: молочная каша гречневая, отвар, сделанный из плодов шиповника.

  • Завтрак (второй): тёртая морковь сметана, чай из трав.

  • Обед: суп из различных овощей, кусочек хлеба из цельнозерновой муки, отвар, сделанный из плодов шиповника.

  • Ужин: паровые котлеты, овсяная каша, чай из трав.

  • Ужин (поздний): стакан кефира.

Автор статьи: Быков Евгений Павлович, врач-онколог

Перед применением трав нужно проконсультироваться с врачом. Можно составить травяной сбор и сделать из него отвар. Такое лекарство обеспечивает нормальное функционирование внутренних органов, очищает их от разложения злокачественных клеток.

Организм должен получать достаточно витаминов (желательно с пищей). Полезен мед: продукт имеет большое количество минералов, обеспечивающих полноценную жизнедеятельность организма. Народная терапия предполагает использование разных трав, с разрешения врача можно попробовать прополис.

При любом заболевании почек нужно правильно, рационально питаться. Необходима диета. Если больной решит не придерживаться диеты, это плохо скажется на его самочувствии. При онкологии противопоказаны копчености, крепкие напитки, в том числе кофе.

Стоит воздержаться от соленых, консервированных продуктов. Насчет употребления бульонов стоит проконсультироваться у врача. Категорически запрещены жирное мясо, сало. Что касается алкоголя – это запрещенный продукт номер 1.

В рационе питания должны присутствовать нежирные каши, продукты с молоком, злаковые, яйца, полезные фрукты, овощи. Показана рыба в отварном виде. Нежелательно переедать и употреблять большое количество жидкости, норма – не более 1 л в день. Симптомы опухоли почек не должны оставаться без внимания.

Правильно подобранное своевременное лечение позволит избежать метастазирования внутренних органов, и шансы на выздоровление увеличатся.

В домашних условиях при раке почек важно соблюдать диету:

  • В первую очередь, отказаться надо от сала, копченостей, рыбных и мясных бульонов, жирных видов мяса, бобовых, сладостей (особенно тех, в которых есть крем), газировок и кофеина, алкоголя, консервов, сосисок и колбасы и т. д.
  • В меню должны преобладать продукты молочные, растительные продукты, фрукты, яйца, пророщенная пшеница, крупы вообще. В более скромных дозировках употреблять стоит вареные и нежирные мясо и рыбу, сливки и масло из них, специи, соль. А вот воду нужно сократить до литра в сутки.
  • Завтракать можно молочными кашами, обедать вегетарианским борщом или молочным супом. Обязательны и овощные салаты. Чаи и кофе можно заменить отваром шиповника, травяным настоем или киселем. Не стоит забывать и про кисломолочные продукты. Готовить мясо, котлеты и рыбу лучше всего на пару. Хлеб есть лучше всего цельнозерновой.

О болезни

Чаще всего злокачественная опухоль обнаруживается в чашечно-лоханочной системе органа, либо же формируется в нефроне (из эпителия его проксимальных канальцев).

По распространенности этот недуг является десятым среди всех известных онкозаболеваний: им болеют 2% из всех онкобольных. У мужчин злокачественные опухоли в почках развиваются чаще, чем у женской половины, городские жители чаще, чем сельские, а возраст больных — около 50 — 70 лет.

Занимается лечением уролог, нефролог и онколог. 40% случаев почечного рака являются раком почечно-клеточным, также появляются злокачественные опухоли в мочеточники. Примерно 10 процентов случаев приходится на саркомы.

Причины развития (этиология)

Как говорилось ранее, рак почки отличается полиэтиологическим характером, что говорит о широкой географии его происхождения. Довольно сложно определить однозначно, что послужило пусковым фактором в формирований той или иной почечной опухоли.

Некоторые специалисты склонны думать, что пациентами часто становятся лица, участвующие в изготовлении анилиновых красителей, поскольку при их производстве происходит высвобождение канцерогенных веществ.

Специалисты выделяют несколько предрасполагающих к формированию злокачественной опухоли почек факторов:

  • Проблемы с ожирением – исследования доказали, что почечная онкология часто развивается у пациентов с избыточной массой;
  • Половая принадлежность и возрастные критерии – доказано, что у мужчин почечная онкология диагностируется вдвое, а то и втрое чаще, нежели у женского пола, причем обнаруживается данная патология преимущественно у лиц старше 50-60;
  • Гипертоническая болезнь – до конца не удалось проследить, что именно провоцирует почечный рак: противогипертензивные препараты или само высокое давление;
  • Никотиновая зависимость – считается доказанной причиной онкологии почек;
  • Злоупотребление диуретическими препаратами – существуют предположения, что бесконтрольный прием мочегонных средств провоцирует развитие почечного рака;
  • Почечные патологии – риск развития почечноклеточной злокачественной опухоли значительно возрастает при наличии недостаточности почек хронического характера;
  • Диабет – по утверждению специалистов, тоже может стать виновником развития почечной онкологии;
  • Радиолечение или химиотерапия;
  • Предрасположенность к злокачественным почечным опухолям наследственно-генетического характера;
  • Гормональные изменения, нарушения и патологии тоже способны спровоцировать почечный рак.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Самое эффективное средство при лечении рака прямой кишки

Основными факторами, провоцирующими рак почек, являются:

  • курение — сигаретный дым имеет канцерогенные вещества, проходящие через почку;
  • ожирение и артериальная гипертония;
  • возраст после 50-70 лет, особенно с наследственными мутациями гена (синдромом фон Гиппеля-Линдау);
  • длительное воздействие химикатов: асбеста, кадмия, органических растворителей;
  • длительный диализ, что приводит к появлению кист в почках;
  • почечный поликистоз;
  • сахарный диабет;
  •  вирусные инфекции.

Рак почки правой обозначают кодом С64.0, рак левой почки – С64.1, где С64 – указывает на злокачественную опухоль помимо лоханок почки.

Почка Код Локализация 
Правая почка С 64.0 Рак почки справа, поражен:
С 64.0.0  — верхний сегмент;
С 64.0.1  — средний сегмент;
С 64.0.2  — нижний сегмент;
С 64.0.8  — опухоль вышла за пределы одного или всех сегментов.
Левая почка С 664.1 Рак почек слева, поражен:
С 64.1.0   — верхний сегмент;
С 64.1.1  — средний сегмент;
С 64.1.2  — нижний сегмент;
С 64.1.8  — опухоль вышла за пределы определенного сегмента.

Далее идет код С 65, что указывает на онкологическую опухоль в почечных лоханках.

На самом деле, найти причину рака почки не так просто. Впрочем, это касается и большинства других видов онкозаболеваний. Но есть факторы, которые точно способствуют развитию данного недуга. Среди них:

  • лишний вес;
  • поликистоз (именно почек);
  • любовь к никотину (увеличивает риск на 50%);
  • работа с химикатами и прочие вредные условия работы;
  • сахарный диабет;
  • вирусные заболевания;
  • доброкачественные опухоли в почках;
  • высокое давление;
  • гемодиализ почки, точнее, нахождение на нем долгое время;
  • синдром фон Гиппеля-Линдау и другие редкие недуги;
  • травмы (механическое повреждение тоже способно спровоцировать опухоль);
  • прием некоторых лекарств (особенно слишком длительный);
  • предрасположенность.

Однозначного ответа на вопрос о том, почему появляется рак почки, медицина не дает. Однако существует несколько гипотез, согласно которым, к онкологии могут приводить следующие факторы:

  • мутация клеток ДНК под действием ионизированного излучения;
  • мутагенные вирусы;
  • генетическая предрасположенность;
  • хроническое отравление токсинами;
  • патологии в работе иммунной системы;
  • повторяющиеся травмы, которые не были долечены.

К причинам появления злокачественных новообразований в почках можно причислить следующее:

  • вредные привычки. Большой вред человеческому организму приносит курение, так как в никотине присутствуют канцерогены, оказывающие пагубное воздействие именно на почечную ткань. Согласно имеющейся статистике, среди людей, которым диагностирован рак почки, большинство больных имели эту пагубную привычку;

  • лишний вес. Даже на ранней стадии ожирения у людей могут появиться злокачественные новообразования в почках. Употребление жирной и вредной пищи значительно увеличивает риск возникновения раковой опухоли;

  • травмы и падения. Любое механическое воздействие на почки может спровоцировать появление злокачественного новообразования;

  • лекарственные средства. Постоянный приём медицинских препаратов, при лечении различных заболеваний, увеличивает риск появление опухоли;

  • генетическая предрасположенность. В некоторых случаях причиной развития рака почек является плохая наследственность;

  • контактирование с химией и радиацией;

  • серьёзные хронические заболевания и т. д.

Опухоль почки развивается под действием провоцирующих факторов, которые обязательно следует учитывать для профилактики этого заболевания. К таким провоцирующим факторам относятся:

  • Пол – у мужчин такое злокачественное новообразование развивается значительно чаще, чем у женщин.
  • Ожирение – избыточный вес тела является основным фактором развития этой патологии у женщин старше 50 лет.
  • Курение – систематическое поступление никотина в организм человека повышает риск развития опухолевого процесса в 1,5 раза.
  • Наследственная предрасположенность – факт наличия данной патологии у кого-то из родителей значительно повышает риск его развития у детей, особенно при наследственной генетической патологии (синдром фон Гиппель-Линдау, семейный папиллярный рак почки).

Как и другие онкологические заболевания, опухолевый процесс почек развивается под длительным воздействием на организм ионизирующего излучения (радиация, рентгеновское излучение), химических веществ канцерогенов (соли свинца, ароматические углеводороды).

Специфическим фактором риска развития онкологического процесса в почках является длительное применение гемодиализа при тяжелой недостаточности функциональной активности почек.

Профилактика

Рак почки

Как и любое другое заболевание, рак почек легче предупредить, чем лечить.

Снизить вероятность возникновения этой онкологической патологии позволяет соблюдение следующих рекомендаций:

  • отказ от курения;
  • рациональное питание – сбалансированное здоровое питание  снижает риск развития онкологических заболеваний, в том числе и рака почек;
  • активный отдых;
  • контроль артериального давления – профилактикой подъема артериального давления с развитием гипертонической болезни является правильное питание, регулярная физическая нагрузка и отказ от вредных привычек.
  • избегание контакта с химикатами – необходимо принимать меры по предупреждению контакта кожи и слизистых оболочек с химическими препаратами, используемыми в быту и на производстве.

К сожалению, от онкозаболеваний (почек в том числе) не застрахован никто. Но можно и поберечь свой организм. Соблюдайте простые правила:

  • постарайтесь жить без никотина;
  • следите за весом. Это важно не только для внешности, но и для здоровья;
  • питайтесь правильно и полюбите фрукты с овощами;
  • вовремя лечите все доброкачественные новообразования почек;
  • не забывайте проходить медосмотр и обследование всего организма регулярно;
  • просто повышайте защитные функции организма и собственный иммунитет.

Рак почки вполне излечим. Более того, выживаемость при правильном лечении у этого недуга достаточно высокая. Это значит, что вы и ваши близкие обязаны бороться с этим недугом.

Рак в почках вы можете подробнее ознакомиться, посмотрев это видео.

Терапевтический прогноз зависит от стадии ракового заболевания и методах его терапии. При первой стадии почечного рака, когда опухоль мала и не метастазирует, вероятность выздоровления достигает около 80-90%, при условии, что лечение начнется вовремя.

При второй стадии рака 5-летняя выживаемость составляет порядка 75%, если лечение будет адекватным и своевременным. 5-летняя выживаемость на третьей стадии онкологии почек составляет примерно 50%, а на четвертой – примерно 10%.

Симптомы рака почки

К сожалению, часто только на последних стадиях обнаруживают рак почки, симптомы, признаки длительное время не дают о себе знать. Поэтому так важен профилактический осмотр на УЗИ и исследование анализов мочи и крови, по результатам которых можно на ранних стадиях заподозрить признаки рака почки у женщин или мужчин.

Рак почек у женщин встречается реже в 1,5-2 раза, чем у мужчин. Если обнаружен рак почек, симптомы у мужчин и сколько живут пациенты — зависит от размера опухоли и методов лечения. Бывает так, что почку удаляют с опухолью размером 2 см.

Маленькая опухоль может находиться рядом с почечными сосудами и ее технически невозможно удалить. При размере — 5 см часто удаляется только опухоль, а почка сохраняется. Бывают случаи, когда при отсутствии метастазов удаляют опухоль до 7 см, а почку сохраняют.

В запущенной форме чаще встречается рак почек у женщин, симптомы могут указывать на аденокарциному или рак лоханки.

А именно:

  • наличие повышенной температуры – лихорадки в подавляющем большинстве указывает на рак 3-4 степени, поскольку иммунитет уже не справляется с инфекцией внутри организма;
  • изменяется состояние кожи: развивается эритема, желтуха и прочие дерматологические болезни;
  • образуются бородавки и родинки, и изменяется их внешний вид: они увеличиваются в размере и меняют цвет.

1-4 стадия рака

Указывают на рак почек у мужчин симптомы:

  • варикоз семенного канатика (варикоцеле) и/или нижних конечностей;
  • резкое похудание на фоне общей слабости, ночной потливости, чрезмерной утомляемости и анемии;
  •  у курящих – затрудненное дыхание и появление крови при откашливании никотина.

Признаки рака почки, независимо от половой принадлежности, характерны:

  • болевыми приступами в пораженном органе, вначале ноющего характера на первых стадиях, интенсивными – на 3 и 4 стадиях;
  • кровяными примесями в моче, что указывает на поражение кровеносных сосудов при прорастании онкологической опухоли вглубь почки. Большие сгустки могут привести к закупориванию мочеточника, к почечным коликам;
  • болями в пояснично-крестцовой области и припухлостями, поскольку опухоль прорастает в окружающие органы и также закупоривает мочеточник;
  • уплотнениями, которые можно пропальпировать. Это легче сделать у худощавого человека. При ожирении — можно прощупать только большие новообразования;
  • повышенным АД за счет сдавливания артерий на фоне остальных признаков рака;
  • варикозом и отеками ног, которые не проходят в течение ночи;
  • нарушением работы речевого аппарата, охриплостью голоса, сильным кашлем даже ночью, периодическим пропаданием голоса;
  • неприятными ощущениями при глотании после приема пищи: изжогой, метеоризмом и пр.

У большинства пациентов, которым диагностирован рак почки, данное заболевание сопровождается следующей симптоматикой:

  • сильные болевые ощущения в области поясницы;

  • при испражнении больной обнаруживает в моче примесь крови;

  • появление почечных коликов;

  • хроническая усталость;

  • общая слабость и вялость;

  • резкая потеря в весе;

  • боли при мочеиспускании;

  • потеря аппетита;

  • повышенная потливость;

  • артериальная гипертензия;

  • отёчность нижних конечностей;

  • повышение температуры;

  • тромбоз глубоких вен;

  • дисфункция печени;

  • увеличение размеров поражённой почки (опухоль становится ощутимой при пальпации) и т. д.

При метастазировании внутренних органов у больных раком почки наблюдаются определённые симптомы:

  • метастазы в головном мозге — сильные головные боли, развитие невралгий;

  • метастазы в лёгких – сильный кашель; харканье кровью;

  • метастазы в печени – желтуха, боли в правом подреберье, горечь во рту;

  • метастазы в костях – переломы, болевой синдром при движении конечностями и т. д.

Злокачественные новообразования небольших размеров часто развиваются бессимптомно, в связи с чем, больным диагностируется рак уже на той стадии, при которой другие органы поражаются метастазами.

Различают четыре стадии рака почек – симптомы в каждом случае проявляются по-своему. Если болезнь находится на 1 стадии, вероятность выжить – 80 %, на второй – 74 %, на третьей – 55 %, на четвертой – лишь 9 %.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Рак легкого лечение радиацией

мрт почек

Распространенные признаки рака почек:

  • боль в зоне поясницы;
  • примеси крови при испражнениях;
  • колики в почках;
  • слабость, усталость, отсутствие настроения;
  • резкая боль во время мочевыделения;
  • усиление потливости;
  • симптомы, схожие с гипертонией;
  • дисфункциональные расстройства печени.

Поражение почки можно обнаружить при пальпации, но иногда это не представляется возможным. Опасность болезни в том, что метастазы могут образовываться в печени, на костях, в легких. Если новообразование имеет относительно небольшой размер, рак развивается бессимптомно.

Есть множество причин данного заболевания, но одной из главных является курение. Никотин содержит большое количество канцерогенов, они проникают в почечную ткань и частично разрушают ее. По статистике, рак почки часто выявляется у тех, кто пристрастился к пагубной привычке.

Злокачественные новообразования появляются из-за лишнего веса. Для профилактики нужно правильно питаться, не употреблять жирную, перченую, слишком соленую пищу. Болезнь почки может возникнуть из-за травмы, но такое бывает редко.

Онкологическое заболевание возможно у тех, кто принимает лекарства для лечения других болезней. Важную роль играет генетика: плохая наследственность увеличивает риск развития рака. Еще одна причина – постоянный контакт с химическими веществами.

Симптомы рака почки трудно распознать, если болезнь находится на 1 стадии. Если размер новообразования не превышает 2,5 см, рак проходит без симптомов: опухоль живет в капсуле и не выходит за пределы почки. Это затрудняет диагностику: опухоль трудно выявить при надавливании.

Если человек вовремя обратится за помощью, шансы выздороветь будут высокими. Признаки рака почки нужно отличать от симптомов других заболеваний. Благодаря своевременному лечению, повседневная жизнь человека может быстро обрести привычный вид.

Метастазы могут проникать в печень, легкие, надпочечники, головной мозг, лимфоузлы: это так называемые вторичные очаги заражения. Бывает так, что метастазы выявляются по истечении 10-ти лет после образования опухоли в почках. Если на внутренних органах образуется несколько маленьких метастазов, есть вероятность регрессии.

нежирное мясо, рыба

На 1 стадии онкология почки протекает без специфических признаков. Поэтому люди не обращаются за медицинской помощью, а когда все же узнают о раке почки, прогноз уже зачастую становится неблагоприятным.

В большинстве случаев болезнь диагностируется совершенно случайно – например, когда проводится УЗИ брюшной полости в рамках планового медицинского обследования или лечения другой болезни. Однако иногда пациенты целенаправленно приходят к врачу, жалуясь на те симптомы, которые вызывает рак.

Выделяют ренальные и экстраренальные признаки, по которым можно заподозрить почечную онкологию. Ренальные симптомы связаны с ростом новообразования или с его массой, которая начинает давить на орган, к ним относятся:

  • болевой синдром;
  • наличие крови в моче;
  • опухоль прощупывается.

Болезненность наблюдается в области поясницы или живота со стороны пораженного органа. Характер таких болей ноющий, постоянный, а их интенсивность повышается по мере роста опухоли. Это объясняется тем, что при достижении большого размера образование сдавливает почки, а позже прорастает и в ближайшие органы и ткани.

Гематурия, или кровь в моче, появляется в связи с тем, что увеличивающееся образование в почке начинает разрушать мелкие кровеносные сосуды. Выделяется кровь постоянно или нет, не имеет в данном случае принципиального значения.

рак почки

Бывает что с мочой выходят кровяные сгустки — это опасный симптом поскольку появляется риск закупорки мочеточника, что повлечет за собой нарушение оттока мочи из пораженной почки и сильные боли в области живота и спины.

Прощупывается опухоль лишь у пятой части пациентов, и то если они имеют худощавое телосложение, а само образование уже заметно разрослось.

Экстраренальные признаки рака почки обуславливаются воздействием пораженного органа на весь организм или появлением осложнений. В этой группе симптомов выделяют следующие:

  • повышенная температура тела;
  • общее недомогание;
  • вялость;
  • ухудшение аппетита;
  • резкое похудение;
  • высокое кровяное давление.

То, что у больного нет аппетита и он стремительно теряет вес, объясняется интоксикацией организма.

Сильные боли, очень высокое давление и наличие других ярко выраженных симптомов всегда свидетельствует о запущенном заболевании. Однако при обращении в медицинское учреждение при первичном обнаружении каких-либо тревожных признаков возможна диагностика онкологии на ранней стадии, что значительно улучшает прогноз излечения.

О том, что на почке образовалась злокачественная опухоль, можно узнать по следующим симптомам:

  1. Тянущие боли в пояснице и промежности носят постоянный характер с усилением по ночам.
  2. Усиливаются при физических нагрузках, алкогольном опьянении, повышенной температуре воздуха.
  3. Боли, как правило, не очень сильные, но болеутоляющие средства уже не действуют на них. Тем более не действует фитотерапия и антибиотики.
  4. Так как в моче при раковой опухоли значительно увеличивается количество белка, то моча становится мутного грязно-жёлтого цвета с примесями гнойных тяжей и сгустков крови тёмно-коричневого цвета.
  5. Запах мочи тоже может о многом сказать. Он становится отвратительным и гнилостным, как будто от пропавшего мяса.

Часто рак почки протекает без особенных симптомов. Кроме того, из-за расположения почек, провести их пальпацию весьма непросто. И все же, стоит обратить внимание вот на что:

  • сильные боли в пояснице;
  • кровь в моче;
  • боль во время посещения туалета;
  • отеки ног;
  • постоянная усталость и вялость;
  • потеря веса;
  • потливость;
  • отсутствие аппетита;
  • колики в почках;
  • гипертензия;
  • тромбоз;
  • высокая температура;
  • нарушение работы печени.

Стадии рака

Во-первых, для этого недуга применяется классификация TNM. М здесь позволяет найти метастазы, Т помогает дать оценку первичному очагу недуга. N помогает при оценке состояния лимфатической системы.

Стадии рака почки

Согласно робсоновской классификации здесь четыре стадии:

  1. На стадии первой размер опухоли не превышает двух с половиной см, симптомов не наблюдается. При помощи пальпации найти опухоль сложно, она находится в пределах своей капсулы.Если рак почки обнаружен был в этот период, есть много шансов на полное выздоровление.
  2. На стадии второй значительно увеличивается размер опухоли, но шансы на выздоровление по-прежнему велики. Опухоль может достигать 4 — 7 см. В этот период её уже можно обнаружить при помощи пальпации.
  3. При стадии третьей раковые клетки попадают в лимфатические узлы. Опухоль растет в размерах и становится все более заметной. Теперь она поражает вены почечные и полые, а также распространяется на надпочечники.
  4. В четвертой стадии опухоль растет очень активно, теперь появляются метастазы. Здесь нужна срочная операция.

Современной медициной определены стадии развития рака почки. Благодаря существующей классификации специалистам удаётся с высокой точностью определять:

  • течение болезни;

  • строение злокачественного новообразования;

  • степень его развития и т. д

M — позволяет выявить в организме больного присутствие метастаз (даже отдалённых);

N —  даёт оценку состоянию лимфатических узлов пациента;

T – позволяет специалисту оценить первичный очаг злокачественного новообразования.

Рак почки стадии

Помимо международной классификации, оценить состояние раковой опухоли помогает классификация «Робсона», которая выделяет 4 стадии этого заболевания.

Рак почки 1 стадии

Первая стадия развития злокачественного новообразования очень часто проходит незаметно для пациента. Раковая опухоль в большинстве случаев не превышает 2,5 см в диаметре. Она располагается в пределах своей капсулы и не выходит за края почки, из-за чего её сложно обнаружить при пальпации.

Рак почки 2 стадии

На второй стадии размеры раковой опухоли начинают увеличиваться. Злокачественное новообразование незначительно разрастается. На этой фазе развития опухоль всё также сложно диагностировать (требуется аппаратное и лабораторное обследование). При своевременном выявлении рака для больных по-прежнему сохраняется благоприятный прогноз.

Рак почки 3 стадии

На третьей стадии развития ракового новообразования, опухоль может значительно увеличиваться в размерах. Очень часто злокачественное новообразование распространяется на надпочечники. Раковые клетки начинают проникать в лимфатические узлы и могут поражать почечные или нижние полые вены.

Рак почки 4 стадии

Четвёртая стадия развития сопровождается активным ростом злокачественного новообразования. У больных появляются метастазы в разных органах: лёгких, печени, кишечнике и т. д. Эта стадия развития раковой опухоли требует немедленного хирургического вмешательства. У больных значительно снижаются шансы на успешное выздоровление.

Стадии рака почки распознают по наличию:

  • прорастания опухоли в близко расположенные ткани и органы;
  • распространения онкоклеток в окружающие лимфатические узлы;
  • метастазов в отдаленных органах;
  • вторичного рака в отдаленных органах.

Стадии заболевания

Классификация рака почки по 4 стадиям заболевания:

  • рак почки 1 стадия характеризуется размером опухоли – до 7 см без метастазов и прорастания клеток за пределы почки;
  • рак почки 2 стадия характерна размером опухоли до 10 см, без прорастания за пределы почки и метастазов. Здоровые и пораженные клетки четко различаются. Опухоль растет медленно;
  • рак почки 3 стадия отличается прорастанием в крупные вены, паранефральную клетчатку и надпочечник, но не выходит за пределы сегмента почки, возникает регионарный метастаз;
  • рак почки 4 стадия опасна большими размерами опухоли, прорастающими за пределы фасции почек (капсулы). Посредством гематогенного и лимфатического путей распространяются метастазы. Поражаются надпочечники, печень, легкие, головной мозг.

На первой стадии вероятной выздоровления составляет – 80-90% при своевременном лечении. Если диагностирован рак почки 2 степени, сколько живут – зависит опять же от раннего лечения. Поскольку опухоль растет медленно, прогноз может быть благоприятным после применения комплексного лечения и составит – 60-70%.

Боль в почке

Часто больные обращаются при появлении симптомов при раке почки 3 степени, сколько живут после применения прогрессивных методов лечения — зависит от наличия метастазов, сопутствующих хронических или острых заболеваний.

Если у больных рак почки 4 стадии, сколько живут пациенты — не сможет спрогнозировать ни один врач, поскольку через несколько лет после всех видов лечения возможен рецидив или вторичный рак из-за отдаленных метастазов.

Оптимистический прогноз по статистике – 15-30%.Специфическая профилактика рака отсутствует в связи с тем, что до настоящего времени не установлены точные причины развития онкологической опухоли в почках.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: