Рак полости рта: симптомы и лечение

Диагностика и лечение

Осмотр пациента

Диагностику болезни начинают со сбора анамнеза и жалоб пациента. Следует уточнить дату появления дискомфортных ощущений, их характер, если есть боли, купируются ли они противовоспалительными препаратами, наличие вредных привычек, наличие отягощенного онкоанамнеза.

Физикальный осмотр ротовой полости совершают при помощи шпателя и рефлектора. Обязательно нужно выполнить пальпацию регионарных лимфатических узлов (шейных), так как для опухоли этой локализации свойственно раннее метастазирование.

При подозрении на наличие пораженного лимфатического узла проводится ультразвуковое исследование. Под контролем этого метода выполняют тонкоигольную аспирационную биопсию лимфоузла, помогающую подтвердить диагноз морфологически. Биопсию берут не только узла, но и самой опухоли.

Тонкоигольная биопсия — это взятие клеток пернициозного образования на цитологический анализ при помощи шприца. Наиболее информативным способом подтверждения диагноза является гистологическое исследование раковой опухоли.

Для исключения отдаленных метастаз пациенту назначают УЗИ брюшной полости, обзорную рентгенограмму органов грудной клетки, остеосцинтиграфию (при подозрении на метастатическое поражение костей). Также возможно выполнение КТ и МРТ головы и шеи, которые выявляют границы распространения первичной карциномы и наличие регионарного метастазирования.

Опухоль специалист определяет визуально. Степень разрастания болезни в мягкие ткани диагностируется методом пальпации. В костных структурах раковые образования выявляют, применяя рентгенографию.

Опухоль признаётся злокачественной или нет после дифференциальной диагностики. Для подтверждения поставленного диагноза проводят биопсию заболевших тканей.

При развитии опухоли в области рта проводится первичный визуальный осмотр. Для того чтобы выявить степень проникновения опухоли в мягкие ткани, проводится пальпация. С помощью рентгенографии устанавливают, затронули ли раковые клетки кости.

Рак полости рта: фото начальной стадии

Чтобы установить доброкачественная или злокачественная опухоль, проводится дифференцированный анализ путем биопсии пораженных тканей.

Существует несколько способов лечения рака. Выбор метода лечения зависит от стадии развития и формы болезни:

  • лучевая – может являться самостоятельным лечением или после операции по хирургическому удалению. Облучение раковых клеток способствует их гибели. Если опухоль имеет небольшие размеры, то данный метод лечения может быть основным. Иногда применяется брахитерапия – погружение в раковые образования стержня, который содержит материал, обеспечивающий излучение;
  • хирургическая – в некоторых случаях без удаления опухоли обойтись нельзя. После устранения опухоли проводится исследование на наличие метастаз, при необходимости проводятся манипуляции по восстановлению внешности пациента;
  • химиотерапия – медикаментозный метод лечения. Данное лечение применяется в комплексе с облучением или операцией. Данный вид лечения возможен в тех случаях, когда у пациента нет противопоказаний к препаратам.

Следует отметить, что на ранних этапах развития рака полное его вылечивание вполне возможно. На это влияет форма рака. Рак задних частей ротовой полости сложнее подвергается лечению. Папиллярная форма обычно излечивается полностью, язвенная поддается лечению сложнее.

Лечение рака слизистой полости рта

Выделяют 3 периода формирования карциномы ротовой полости:

  • начальный;
  • развитой период;
  • период запущенности.

Главная особенность начального этапа заключается в его практически бессимптомной клинике. Возникают безболезненные образования такие как, узелки, трещины и изъязвления, постепенно разрастающиеся в размерах.

Рак полости рта: симптомы и лечение

При исследовании полости рта на себя обращают внимание плотные участки слизистой оболочки, поверхностные язвочки и папиллярные разрастания. На данном этапе болезни болями страдают меньше половины больных, причём, боли не связывают с возможным формированием карциномы.

В начальном периоде выделяют три вида рака ротовой полости:

  1. язвенная – наиболее часто встречаемая форма. Для нее характерно как стремительные, так и замедленные темпы роста. Консервативная терапия не даёт результатов;
  2. папиллярная форма — представляет собой уплотненные наросты на слизистой;
  3. узловая форма — представляет собой уплотнение в слизистой оболочке со светлыми пятнами вокруг неё. Имеет чётко очерченные контуры, растёт стремительнее, чем язвенная.

Рак слизистой оболочки полости рта на развитом этапе имеет большое количество симптомов. Пациенты страдают от сильных болей, которые могут быть локальными или иррадиировать в висок, ушную раковину. Зловонный запах изо рта, является главной причиной, по которой больные обращаются за консультацией к врачу.

В этом периоде выделяют две формы вида рака:

  • экзофитную – опухоль растет в просвет органа;
  • эндофитную — инфильтрирующий рост.

Эндофитные карциномы протекают более агрессивно, нежели экзофитные.

Этап запущенности. Карцинома слизистой ротовой полости относится к агрессивно текущим новообразованиям, так как она стремительно распространяется и прорастает в окружающие ткани. Например, рак корня языка инфильтрирует глотку, рак слизистой оболочки щеки — кожу, а опухоль альвеолярного отростка челюсти – щёку, дно ротовой полости.

Виды рака ротовой полости

При раке дна полости рта пациенты редко обращаются на ранних стадиях заболевания за медицинской помощью, потому что яркая клиническая картина (боль, присоединение вторичной инфекции, вызывающей зловонной запах из ротовой полости) возникает только в развитой период, когда образование носит запущенный характер.

Рак языка, часто образуется на его боковой поверхности и в области основания. Причем, карцинома корня языка является более злокачественной по течению, чем карцинома передней его части.

Рак слизистой оболочки щеки зачастую прорастает опухолью со стороны губ, гланд, кожного покрова. Регионарное метастазирование почти никогда не выявляется при обращении пациентов за консультацией к врачу.

Рак дёсен в основном гистологически представляет собой плоскоклеточную карциному. Обнаруживается на начальных стадиях, так как при этих локализациях в процесс вовлекаются зубы, что приводит к возникновению одонтогенному болевому синдрому.

Карцинома слизистой оболочки твердого нёба формируется из альвеолярно-трубчатых слюнных желёз – аденокарциномы. Намного реже здесь возникает плоскоклеточный рак полости рта, в отличие от карциномы мягкого нёба.

Различие в морфологии ведёт и к различной клинической картине этих опухолей. Для плоскоклеточного рака характерно быстрое изъязвление, возникновение ранних болей, в то время как карцинома, развивающаяся из альвеолярно-трубчатых слюнных желёз, ведёт себя по-другому – процесс течёт медленно, безболезненно, и единственной жалобой пациента может быть ощущение наличия опухоли на нёбе.

Лечение рака полости рта заключает в себе 2 этапа: излечение первичной опухоли и лечение регионарных метастаз. В любом случае, более эффективным является использование комбинированных методик, нежели одно хирургическое лечение.

Хирургическое лечение (операция) определяется расположением опухоли во рту. К примеру, при раке языка нужно выполнять радикальную операцию, то есть удаление 1/2 языка. Рак альвеолярных отростков верхней и нижней челюсти при большом распространении зачастую требует резекции 1/2 языка, подъязычной области рта и нижней челюсти с шейной лимфадиссекцией (иссечение лимфатических узлов).

У больных раком мягкого нёба хирурги проводят его иссечение и частичное восстановление тканями языка. Нужно помнить, что такие операции для больных оказываются тяжелыми и травматичными, а также могут давать высокую летальность.

После удаления органа с тканями часто требуется выполнение реконструктивных операций. Хирургическое вмешательство при раке рта выполняется как автономный метод только на 1 стадии. Все остальное требует комбинированного лечения.

Оперативное вмешательство

Комбинированный метод представляет собой совмещение облучения и метод хирургического вмешательства. Наружное облучение используют в качестве предоперационного метода. После того, как стихнут постлучевые осложнения, проводится операция.

Лучевой метод необходим для уменьшения размеров опухоли и снижения её активности. Величина дозы облучения зависит от характеристик образования: его локализации, чувствительности, размеров. Например, чем опухоль больше, тем большей должна быть доза облучения.

При наружном облучении доза обычно составляет 40-50 Грей, а при внутреннем – 30 Грей. Перед началом облучения проводят санацию полости рта – все пломбы, коронки из металла, а также больные зубы должны быть удалены.

Рак полости рта: симптомы и лечение

Если после проведения курса лучевой терапии диаметр опухоли стал до 1 см, то возможно удаление только самого образования в качестве оперативного вмешательства. Более крупные размеры требуют радикального иссечения.

Хирургический способ — основной способ лечения регионарных метастазов. При множественном метастазировании в шейные лимфатические протоки проводится операция Крайля (иссечение шейной клетчатки). Совершают её в два этапа. Сначала оперируется та сторона, где узлы поражены больше, а через две недели – другая.

Химиотерапевтическое лечение проводится вместе с лучевым методом в качестве второго этапа лечения операбельного рака ротовой полости 3 и 4 стадии при наличии следующих факторов, ухудшающих прогноз: толщина опухоли больше 1 см, множественное поражение регионарных лимфатических протоков, близкое расположение опухоли к краю резекции (менее 5 мм).

В одновременном химиолучевом лечении применяются препараты группы платины – карбоплатин или цисплатин. Такой сочетанный метод терапии обеспечивает повышение выживаемости. При неоперабельных опухолях возможно проведение индукционной химиотерапии (предоперационной или неоадъювантной) полихимиотерапии на первом этапе с последующим одновременным химиолучевым лечением.

Химиотерапевтическое лечение требует тщательного контроля со стороны врача, так как побочные эффекты весьма серьёзны — токсическое действие на клетки костного мозга приводят к развитию лейкопении, анемии разных степеней тяжести.

Опасность данных состояний в том, что недостаточность гемоглобина и лейкоцитов приводит к гипоксии органов и слабости иммунный системы. В конце концов, это чревато присоединением бактериальных и грибковых инфекций.

Фото 2

Во избежание грозных осложнений ведется контроль крови, а если же у больного уже развилась анемия и лейкопения, то назначают стимуляторы гемопоэза. Цитостатические препараты обладают еще одним неприятным побочным эффектом – высокая эметогенность (способность вызывать тошноту и рвоту).

Рвота может быть:

  1. острой (возникает впервые 24 часа после химиотерапии);
  2. отсроченной (через 24 часа после проведения ХТ);
  3. условно — рефлекторной (возникает после завершения курса ХТ).

Для предотвращения этого неприятного эффекта используют препараты, вызывающие ингибирование серотониновых рецепторов, например, ондансетрон, гранисетрон. Вводят их внутривенно непосредственно перед очередной химиотерапией. Для усиления эффективности противорвотной терапии используют блокаторы NK-1 рецепторов – эменд.

Особенности болезни и причины ее появления

Полное излечение от онкологических заболеваний возможно на ранних стадиях его развития. Форма рака оказывает тоже непосредственное влияние на прогноз результата терапевтического курса.

Папиллярная форма онкологии довольно часто поддается лечению в полной мере, а вот рак, обладающий язвенной формой, увы, поддается лечению довольно трудно.

  • Необходимо тщательно следить за состояние ротовой полости, чтобы отсутствовали травмирующие факторы, например: острые клыки, неправильно подобранные коронки и т. д.
  • Подобрать правильный и сбалансированный рацион питания, в состав которого входит большое количество антиоксидантов и клетчатки. Настоятельно рекомендуем исключить из своего рациона острую пищу и горячую.
  • По возможности стараться избегать ультрафиолетового солнечного излучения, когда оно находится в зените.
  • Избавиться от вредных привычек, в особенности табакокурения и алкоголя.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Ученые нашли новый способ лечения рака одним уколом

Перед лечением проводят диагностику, которая помогает определить стадию и вид рака.  Основные методы лечения данного типа рака, как и любого другого онкологического заболевания, представляют собой сочетание химиотерапии и радиотерапии, которые при необходимости могут быть дополнены хирургической операцией.

Что касается химиотерапии, то при опухоли слизистой рта она хоть и позволяет уменьшить размер образования (вплоть до 50%), но полного исцеления дать не может. По этой причине ее допускается применять только в комбинации с двумя другими методами. Рак полости рта: симптомы и лечение

Полное излечение возможно на ранних стадиях заболевания. Форма рака тоже влияет на прогноз результата лечения.

Папиллярная форма часто излечивается полностью. Рак, имеющий язвенную форму, труднее поддаётся лечению.

Если сравнивать новообразования задних и передних частей полости, то последние лучше лечатся, являются не такими злокачественными.

Профилактические мероприятия:

  • Необходимо расстаться с табакокурением и злоупотреблением алкоголя.
  • Разумно избегать ультрафиолетовых лучей солнца, когда оно в зените.
  • Подбирать рацион, богатый клетчаткой и антиоксидантами. Исключить приём очень острой и горячей пищи.
  • Следить за полостью рта, чтобы не было травмирующего фактора (обломков зубов с острыми краями), разрушающего слизистую оболочку.

Предраковые заболевания

Болезнь Боуэна представляет собой медленно растущие в размерах пятнистые узелковые образования. Они могут сливаться, образуя гиперемированные бляшки с гладкой поверхностью. Впоследствии может развиваться атрофия.

Лейкоплакия – это повышенное ороговение слизистой ротовой полости. Выглядит болезнь, как плоские белесые участки слизистой. Бывает веррукозная и эрозивная лейкоплакия. Лечение заключается в своевременной санации рта, лечении заболеваний ЖКТ, принятии витаминных комплексов, для быстрого заживления используют аппликации глюкокортикостероидными мазями.

Папилломатоз – сосочковое разрастание соединительной ткани на ножке. Склонны к ороговению и имеют беловатую окраску. Лечатся хирургически.

Для гиперкератотической и эрозивной формы красного плоского лишая, красной волчанки характерны не эпителизирующиеся изъязвления и эрозии, нередко определяется гиперкератоз (повышенное уплотнение рогового слоя).

Рак полости рта: симптомы и лечение

Рак рта — эффективность лечения больных зависит, в первую очередь, от стадии процесса и степени злокачественности опухоли.

К факторам, влияющим на прогноз, относят:

  • длительность течения процесса;
  • размеры образования;
  • наличие или отсутствие метастазов.

Очень важно для определения прогноза получить степень дифференцировки злокачественного новообразования.

Выделяют три степени дифференцировки:

  • высокая;
  • умеренная;
  • низкая.

Прогноз благоприятнее при высокой и средней дифференцировке, так как такие опухолевые процессы текут менее злокачественно, позднее метастазируют и лучше отвечают на терапию. Для повышения процента выживаемости необходимо особое внимание уделять диагностике ранних форм рака.

Отдельные разновидности опухолей

В зависимости от дислокации образования различают:

  1. Рак щёк.
    • Дислокация образования часто на линии рта, на уровне его угла. Сначала может напоминать язвочку. Со временем возникают ограничения в открывании рта, дискомфорт при жевании и разговоре.
  2. Рак дна полости рта.
    • Опухоль находится на мышцах донышка и может захватывать близлежащие зоны: нижнюю часть языка и в слюнные железы. Пациент жалуется на боль и усиление слюноотделения.
  3. Опухоль языка.
    • Трудности, возникающие при жевании и дискомфорт во время пользования речевым аппаратом, иногда являются следствием онкологии языка. Опухоль дислоцируется на его боковых поверхностях – случаи такой патологии встречаются часто. Реже рак возникает на нижней поверхности языка или на его верхней части, затрагивает его корень или кончик.
  4. Опухоль в зоне альвеолярных отростков.
    • Проблема может дислоцироваться на верхней и на нижней челюсти. Рак может поражать и зубы, что вызывает кровотечения и боли в этих местах.
  5. Рак в зоне нёба.
    • В зависимости от того какая ткань подвергается заболеванию, появляется разная форма рака неба. Если охвачены мягкие ткани, то развивается рак, который называется плоскоклеточный. Твёрдое нёбо может иметь заболевание: цилиндрома, аденокарцинома, встречается и плоскоклеточный вид. Проблема обнаруживает себя появлением болей и дискомфорта во время приёма пищи.
  6. Метастазы
    • Раковое образование способно активно прорастать в рядом лежащие слои. Распространение опухоли зависит от её вида и локализации. Развитие заболевания происходит в продвижении раковых клеток в лимфатические узлы.
    • Рак слизистой оболочки щёк и альвеолярных отростков нижней челюсти запускает метастазы в зону поднижнечелюстных узлов. Образования, возникшие в дистальных отделах, дают метастазы в узлы возле яремной вены.
    • Рак языка, дислоцирующийся в районе его кончика и боковых поверхностей, прогрессирует в лимфоузлы шеи, а также может захватывать подчелюстные узлы.
    • При патологии — рак ротовой полости встречаются, но нечасто отдалённые метастазы. Они распространяются во внутренние органы: печень, лёгкие, мозг, сердце, а также в костную ткань.

На фотографии показан рак дна полости рта

Исходя из места дислокации образования, медики различают следующие разновидности опухолей:

  • Рак щекиРак щек, как правило, поражает области линии рта, на уровне его угла. В самом начале течения заболевания оно проявляется в виде небольшой язвочки. Спустя время, если не приступить к надлежащему курсу, то возникнут ограничения в открывании ротовой полости, а также чувства дискомфорта во время разговоров и жевания пищи.
  • Рак дна ротовой полости проявляется в виде образования злокачественных опухолей на мышцах донышка, а также может локализоваться на близлежащих зонах: слюнные железы и нижняя часть языка. В большинстве случаев пациенты жалуются на боли в этой области, а также на обильное слюноотделение.
  • Рак языка доставляет множество трудностей, которые возникают при жевании и использовании речевого аппарата. Опухоль в большинстве своем поражает боковые поверхности слизистой оболочки языка. Значительно реже опухоль языка располагается на верхней или нижней поверхности языка, затрагивая его корень и кончик.
  • Опухоль в области неба. С учетом того, какая область тканей поражается онкологией, проявляется разная форма заболевания. Если раковыми клетками поражены мягкие ткани, то форма рака называется плоскоклеточной. Твердые ткани неба могут иметь следующие заболевания: плоскоклеточный вид, аденокарцинома и цилиндрома. На патологию обращают внимание практически сразу, поскольку диагностируются боли и чувство дискомфорта во время приема пищи.

Метастазы:

  • При диагностировании рака полости рта отдаленные метастазы встречаются относительно редко. Как правило, они поражают костную ткань, сердце, мозг, легкие и печень.
  • Онкология языкаОнкология языка, как мы говорили ранее, поражает боковые его части и кончик, прогрессируя в лимфоузлы шеи, а также может поражать подчелюстные узлы.
  • Рак слизистой оболочки, рак щек и альвеолярных отростков нижней челюсти направляет метастазы в процессе их роста в зону поднижнечелюстных узлов. Злокачественные образования, которые локализовались в дистальных отделах, поражают метастазами узлы, расположенные около яремной вены.
  • Образования онкологического характера активно прорастают и поражают рядом лежащие слои тканей. Скорость увеличения опухоли напрямую зависит от ее вида и места локализации. Но всегда, прогрессирующее заболевание стремительно приближается к лимфатическим узлам.

Причины возникновения рака полости рта

Рак полости рта — злокачественная опухоль, которой свойственно поражать слизистую поверхность щек, язык, небо, десны или альвеолярные отростки. Наиболее часто болеют взрослые мужчины, тогда как женщины и дети подвержены ей заметно реже.

Жители северного полушария страдают от рака слизистой полости рта далеко не так часто, как представители азиатских стран, где число заболевших данной болезнью равняется половине от всех онкологических больных. Наиболее уязвимой категорией считаются люди старше 60 лет.

Рак ротовой полости в двух третях всех случаев локализуется на поверхности языка, а остальные вероятные зоны представлены ниже (в порядке уменьшения вероятности):

  • слизистая оболочка щек;
  • рак дна полости рта;
  • твердое небо и альвеолярные отростки на верхней челюсти;
  • мягкое небо;
  • альвеолярные части нижней челюсти;
  • язычок (отросток на мягком небе);
  • небные дужки.
Рак полости рта: симптомы и лечение

На начальной стадии рак ротовой полости часто протекает бессимптомно.

Классические эпителиальные опухоли в данном случае вероятные более, чем образования по типу саркомы, что характерно для общих предраковых процессов, которые имеют свойство проявлять себя в зрелом возрасте (после 40 лет).

Точные причины развития рака в человеческом организме до сих пор не выявлены, что касается и такого частного случая, как рак слизистой оболочки полости рта. На данном этапе онкология сумела лишь выяснить, какие факторы способствуют появлению опухолей.

В меньшей степени провоцирующим фактором считается постоянное механическое повреждение слизистой рта, что является, как правило, следствием установки некачественных зубных протезов или ортодонтических аппаратов.

Рак полости рта: симптомы и лечение

Курильщики со стажем в зоне риска.

Другой вероятный сценарий – повреждение слизистой острыми краями пломб или обломанными зубами. Гораздо более редкой причиной онкологи называют однократную травму, нанесенную извне (при аварии или ранении) или ятрогенным образом (обычно, стоматологом), так как в этом случае шанс развития рака невысок.

Рак полости рта

Еще одна причина появления рака в полости рта — папилломавирус, приводящий к развитию на слизистой доброкачественных опухолей – папиллом, которые при определенном развитии событий могут обрести злокачественный характер.

Есть также ряд дополнительных факторов, наличие которых в жизни увеличивает риск развития онкологического заболевания на слизистой рта:

  • длительное пребывание в загрязненных местах;
  • контакт с потенциальными канцерогенами;
  • продолжительное нахождение в условиях экстремальной температуры или влажности;
  • употребление чрезмерно острой или горячей еды;
  • нехватка в организме витамина А, ответственного за ороговение эпителия.
    Рак полости рта: симптомы и лечение

    Предрасполагающий фактор — вирус папилломы.

  • Курильщики ставят себя этой вредной привычкой в группу риска по заболеваниям раком в области ротовой полости. Сюда же относится жевание и нюхание табака.
  • Употребление алкогольных напитков тоже способствует возникновению заболевания. Если совмещают эти две вредные привычки, то вероятность поражения ротовой полости возрастает.
  • Мужчины заболевают раком ротовой полости чаще, чем женщины.
  • Острые края пломбы, неудобный протез или другие факторы, оказывающие травмирующее действие на слизистую рта, могут привести к развитию раковой опухоли.
  • Инфицирование полости вирусом папилломы, который относится к шестнадцатому типу, может быть причиной появления рака.
  • Среди проблем слизистой рта плоский лишай несёт угрозу раковых образований.
  • Ослабление иммунитета при системном приёме химических препаратов является фактором риска появлении онкологии.
  • Неполноценное питание с недостаточным употреблением фруктов и овощей и дефицитом антиоксидантов – витаминов А, С и Е создаёт условия для роста раковых клеток.
  • Частый контакт с асбестом способствует возникновению рака в полости рта. Такое же неблагоприятное влияние оказывают на человека полициклические органические соединения.

Злокачественные опухоли головы и шеи в России составляют примерно пять процентов от всех злокачественных опухолей. Особое значение среди них придается раку слизистой оболочки рта из-за его специфического клинического течения и сложности лечения.

Встречается карцинома данной локализации чаще у мужского населения в возрасте 60 – 65 лет, нежели у женщин этой же возрастной категории. Развивается рак полости рта из патологически изменившихся тканей, которые образуются в следствии дискератозов и многих других воспалительных по своей структуре процессов.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Трихинеллез лечение от рака

Немаловажными факторами развития рака ротовой полости являются:

  • табакокурение;
  • употребление спиртных напитков;
  • жевание бетеля;
  • употребление «наса»;
  • также, возникновению данного недуга могут способствовать различные травмы, вызванные острыми зубами либо вследствие неправильно поставленного протеза;
  • важную роль играет питание, а точнее употребление слишком горячей, острой пищи, и недостаточное употребление либо усвоение организмом витамина А;
  • доказано, что немаловажную роль в развитии рака ротовой полости играет роль вирус папилломы человека (ВПЧ).

Карцинома этой локализации может встречаться и у молодых, даже детей. Среди злокачественных образований органов полости рта первое место принадлежит эпителиальным опухолям. Больший процент этих опухолей приходится на плоскоклеточный ороговевающий рак полости рта.

  1. Способствует развитию рака слизисты оболочек способствует частый непосредственный контакт с асбестом, а также неблагоприятное воздействие на организм человека в целом оказывают полициклические органические соединения.
  2. Неправильное или неполноценное питание, в котором не хватает овощей и фруктов и организм испытывает дефицит антиоксидантов — витаминов А, С и Е, что создает крайне благоприятные условия для активного роста и размножения раковых клеток.
  3. Ослабление иммунной системы на фоне продолжительного приема химических препаратов, которые способствуют развитию онкологии.
  4. Рак языка симптомыУгрозу для ротовой полости рта несет и плоский лишай, который увеличивает риск развития раковых опухолей.
  5. Инфицирование вирусом папилломы человека, которая принадлежит шестнадцатому типу.
  6. Угловатые края пломбы, протезы или прочие факторы, которые оказывают регулярные травмирующие действия на слизистой оболочке ротовой полости.
  7. По статистике женщины болеют раком ротовой полости значительно реже, нежели мужчины.
  8. Регулярное применение алкогольных напитков тоже способствует развитию онкологических заболеваний.
  9. Курильщики осознанно увеличивают риск развития онкологии ротовой полости. К их числу также можно отнести нюхание и жевание табака. Если совместить две последние вредные привычки, то вероятность поражения онкологией возрастает в разы.

По сей день врачи во всем мире не могут установить точные причины развития рака ротовой полости, однако существует ряд факторов, которые могут оказать влияние на появление болезни:

  • курение или употребление жевательного табака – по статистике, 90% больных подобной формой рака постоянно курят или употребляют жевательный табак;
  • зубные протезы – было выявлено, что неправильно подобранные протезы также раздражают полость рта и могут способствовать усиленному проникновению алкоголя и табака в слизистую оболочку;
  • алкоголь – спирты, содержащиеся в алкогольных напитках, постоянно раздражают слизистые оболочки полости рта, что является одной из причин появления болезни;
  • лейкоплакия– это образование белого цвета, которое не возвышается над поверхностью и имеет диаметр не более одного сантиметра, нередко эти пятна перерастают в раковую опухоль, в связи с этим данное образование часто называют предраковым состоянием;
  • эритроплакия – еще одно предраковое состояние, идентично предыдущему варианту, разница заключается в цвете пятна, в данном случае оно красное;
  • вирус папилломы человека – периодически является причиной развития рака.

Во избежание развития заболевания стоит ограничить потребление алкоголя и отказаться от курения, так как в совокупности эти две зависимости часто провоцируют опухоль и способствуют ее скорому развитию.

 Рак полости рта

Установлено, что в Европейских странах, а также Америке данная болезнь встречается реже, чем в Юго-Восточной Азии. Объяснить это можно тем, что в азиатском регионе распространена традиция жевать бетель – смесь табака и извести.

Помимо вышеописанных причин рака полости рта можно отметить следующие:

  • плохая гигиена полости рта;
  • грибковые заболевания хронического характера;
  • плохая экологическая обстановка;
  • плохой или неполноценный рацион;
  • наследственность;
  • ВИЧ;
  • недостаток овощей и фруктов;
  • недостаточное выделение слюны.

Симптомы и признаки

Следует обратиться за консультацией к специалисту, если во рту появились такие изменения:

  • утолщение языка, что приводит к дискомфорту во время еды и разговора,
  • онемение языка,
  • онемение дёсен, некоторых зубов,
  • выпадение зубов без видимой причины,
  • отёк челюсти,
  • боль в ротовой полости, которая принимает хронический характер,
  • хроническое увеличение лимфатических узлов, расположенных в области шеи,
  • изменение голоса,
  • потеря веса,
  • появление на губах или в полости рта образования, которое не проходит длительное время и имеет тенденцию увеличиваться в размерах, это может быть:
    • красное пятно,
    • беловатое пятно,
    • язвочка,
    • уплотнение,
    • нарост.

Эти явления могут и не быть раковыми образованиями, но переродиться в них с течением времени.

Образования проходят три фазы развития:

  1. Начальная ступень – пациент замечает непривычные явления в состоянии здоровья ротовой полости. Случаются неясные боли, уплотнения, язвы в полости рта.
  2. Развитая стадия болезни — язвы становятся в виде щелей. Они могут дислоцироваться над опухолью. Возникают болевые ощущения, которые могут отдавать в разные области головы. Раковая опухоль может развиваться и без выраженной боли.
  3. Запущенная ступень — заболевание активно разрушает окружающие ткани.

Необходимо незамедлительно отправиться за консультацией к врачу, в случае, если в вашей ротовой полости произошли следующие изменения:

  • образования в полости рта или на губах, которые в течение длительного времени не проходят и имеет выраженную склонность к увеличению в размерах. Визуально образования могут из себя представлять: нарост, уплотнение, язва, пятно белесого цвета, красное пятно;
  • существенная и стремительная потеря веса;
  • изменение голоса;
  • увеличение лимфактических узлов хронического характера в области шеи;
  • болевой синдром в ротовой полости, который тоже имеет хронический характер;
  • отек челюсти;
  • выпадение зубов без видимой на то причины;
  • периодическое возникновение чувства онемения в области десен или зубов;
  • ощутимое утолщение языка, что способствует постоянному испытанию дискомфорта во время разговоров или приема пищи.

Вполне возможно, что в ходе обследования будет выяснено, что эти симптомы не имеют ничего общего с онкологией, но будьте бдительны, с течением времени они могут переродиться.

  1. Первая (начальная) — пациент наблюдает не выраженные симптомы, непривычные аномалии в состоянии слизистой оболочки ротовой полости или щек. Порой ощущаются неясные болевые ощущения, язвы и уплотнения в полости рта.
  2. Вторая (развитая стадия заболевания) — язвы развиваются до состояния щелей. Они могут массово локализоваться над опухолью. Ощутимы выраженные головные боли, которые могут отдавать в любую область головы. Однако, стоит обратить внимание на то, что раковая опухоль может развиваться и без сопровождения болями.
  3. Третья (запущенная ступень) — когда прогрессирующая патология активно разрушает окружающие ткани.

Стадии

Исходя из степени развития и размеров опухолей, специалисты определяют следующие стадии заболевания:

  1. Нулевая стадия ракаНулевая стадия — онкологическое новообразование не поразило ткани глубже слизистого слоя ротовой полости. Опухоль еще совсем маленькая.
  2. Первая стадия — размеры злокачественного образования не превышают двух сантиметров. Распространение и масштабное прогрессирование болезни еще не происходит.
  3. Вторая стадия — злокачественное образование достигает размеров в диаметре более четырех сантиметров. Прогрессирует заболевание довольно стремительно, но, как правило, еще поражает лимфатические узлы.
  4. Третья стадия — злокачественное образование уже стремительно превышает в диаметре четыре сантиметра, довольно часто наблюдаются распространения очагов на лимфатические узлы.
  5. Четвертая стадия — злокачественное новообразование начало массово пускать метастазы во внутренние органы. Довольно часто прежде всего поражаются легкие. Однако, прогрессирование заболевания может коснуться зон пазухи носа, костей лица и щек.

Стоит отметить, что на сегодняшний день существуют различные методы лечения раковой опухоли. Выбор используемого метода зависит от стадии развития злокачественной опухоли, а также от ее формы.

  • Хирургический метод используется в том случае, удается обойтись без отсечения очага заболевания. После удаления опухоли могут осуществляться манипуляции, направленные на восстановление нарушенного внешнего вида больного.
  • Лучевая терапия — это, пожалуй, наиболее распространенный метод лечения при борьбе с раковой опухолью ротовой полости. Его можно использовать в качестве самостоятельной терапии или в качестве дополнения после хирургического вмешательства. При опухолях, которые не достигли внушающих размеров — лучевая терапия может быть единственным методом. После хирургического вмешательства этот способ позволяет уменьшить болевой синдром, нейтрализует оставшийся остаток раковых клеток, а также значительно улучшает возможность глотания. При крайней необходимости специалисты прибегают к брахитерапии — внутреннему облучению. Стержни, на которых содержатся материалы для облучения, вводят в опухоль на определенное количество времени.
  • Рак лечение и профилактикаХимиотерапия — это способ, который предусматривает прием агрессивных препаратов, под название химиотерапия. Препараты подбираются индивидуально, с учетом непереносимости компонентов, а также стадии заболевания. Препараты химиотерапии эффективно убивают раковые клетки. Используется метод в большинстве случаев комплексно с хирургическим вмешательством или облучением.

В большинстве случаев рак полости рта выглядит как медленно растущее образование или уплотнение на слизистой оболочке.

Как правило, образования небольших размеров не доставляют особых неудобств и начинают откликаться болезненными ощущениями после значительного увеличения в размере или при раздражении пищей, питьем или зубной щеткой.

Основными сопутствующими раку симптомами являются:

  • кровоточивость десен;
  • изменения работы лицевых мышц;
  • боли в ушах (отдаются во время еды);
  • спазм жевательных мышц;
  • расшатывание протезов зубов;
  • охриплость;
  • снижение вкусовых ощущений;
  • расстройство глотания;
  • болевые ощущения во время прохождения пищи по пищеводу (одинофагия);
  • затрудненное жевание и глотание, а также отечность и боли во время еды;
  • сложности при движении языка;
  • оттек челюсти;
  • воспаленные лимфатические узлы;
  • неприятный запах из полости рта.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Как вести после лечения рака шейки матки

Каждый из этих симптомов по отдельности и в особенности при их совокупном появлении могут сигнализировать о развитии рака ротовой полости.

Опухоли полости рта могут быть спровоцированы незначительной простудой. В ротовой полости можно обнаружить язвочки, эрозии, красноватые и белые пятна, наросты. Увидели хоть 1 из данных показателей? Срочно обращайтесь к стоматологу, чтоб установить симптомы и определить, считается ли это показателем рака.

Первичные симптомы рака могут быть скрытыми и никак не проявляться. Но по внутреннему чувству, дискомфорту, вполне можно их установить. К примеру, быстро воспалился лимфатический узел либо появились перемены в голосе. Это непосредственно то, с чего и начинаются опухоли полости рта.

Симптомы присутствия рака во рту находятся в зависимости от периода течения заболевания.

  • начальный период. Показателем болезни считается непривычное чувство в зоне поражения. При осмотре ротовой полости можно увидеть белые пятнышки, уплотнения, язвы. На этом периоде становления недуга у 25% пациентов появляются боли. Чаще всего они возникают, когда поражена задняя часть ротовой полости. В половине установленных случаев, пациенты принимали боль за проблемы с зубами. На начальном этапе разделяют 3 формы развития заболевания:
  • язвенная форма. Встречается чаще всего. У одной половины пациентов язвы развиваются резко, у другой намного медленнее;
  • узловатая форма. Проявляется уплотнениями в тканях, слизистой. Они ограничены и развиваются быстрее, нежели язвы;
  • папиллярная форма. Для нее характерны наросты на слизистой. Обычно они покрыты здоровой частью слизистой оболочки. развиваются очень быстро.
  • Период развития. У пациента появляются бессчетные симптомы заболевания. В основной массе случаев пациенты мучаются от болей в полости рта. Были случаи недоступности болевого синдрома. Боли могут иметь локальный характер или отдавать в область головы, в висок, в ухо. У многих пациентов отмечается повышенное слюноотделение, неприятный запах изо рта. Это наблюдается вследствие распада и заражения опухоли.
  • Запущенная стадия болезни. Рак полости рта начинает усиливать свои симптомы. Заболевание начинает быстро развиваться и распространяться, разрушая здоровые ткани. На этой стадии опухоли полости рта считаются злокачественными. В случае если есть подозрения на злокачественное новообразования и отмечаются отличительные для этого заболевания признаки, то вам необходимо обратиться за консультацией к онкологу.

Признаки, сообщающие о раке слизистой рта, принято делить на 3 стадии:

  1. начальная стадия. Появляются непривычные ощущения в области развития опухоли. Боль фактически не ощущается. Имеется уплотнение слизистой, язвочки, белоснежный налет;
  2. стадия распространения заболевания. В это время отмечается ярковыраженная язва. Усиливается боль. На данной стадии больше всего люди обращаются в стоматологию, онкологию;
  3. последняя стадия. Опухоли полости рта становятся опасными для здоровья человека. Они очень быстро распространяются на близлежащие ткани и органы.

Стадии

  1. 1 стадия – размер злокачественного образования достаточно маленький и не превышает 1 см. в диаметре. Рак, не выходит за пределы слизистого и подслизистого слоя. Региональное метастазирование не наблюдается.
  2. 2 стадия — размер злокачественного новообразования до 2 см. в диаметре. Опухоль прорастает в подлежащие ткани на глубину до 1 см. Метастазирование в региональные лимфоузлы не наблюдается либо присутствие на стороне поражения одного смещаемого регионального метастаза.
  3. 3 стадия — размер злокачественного новообразования до 3 см. в диаметре. Характерно множество региональных метастазов на стороне. Отдаленное метастазирование не наблюдается.
  4. 4 стадия — опухоль распространяется достаточно велика в размере. Распространилась на в подъязычную область, нижний альвеолярный нерв, кортикальный слой кости, кожу. Наблюдается отдаленное метастазирование во все органы организма.

Всего существует 5 стадий рака:

  • 0 стадия. Опухоль очень малых размеров. Ее локация не выходит за пределы слизистой оболочки;
  • 1 стадия. Эта стадия обычно не вызывает у больных каких-либо тревожных мыслей и остается незамеченной. Для этой стадии характерно появление белого или красного пятна на языке, а также образование нароста или уплотнения. Такие образования с легкостью может обнаружить стоматолог, однако достаточно часто особых причин для посещения врача нет. Ближе к переходу на вторую стадию может появиться налет на языке, кровотечения, неприятные ощущения при глотании или во время приема пищи. Именно эти причины заставляют пациентов обращаться к врачу;
  • 2 стадия. На данном этапе опухоль начинает расти, она может проникнуть в мышцы или кости. При этом пациент чувствует ярко выраженную боль средней степени тяжести, жжение и зуд. Достаточно часто можно наблюдать появление кровоточащих язв на слизистых поверхностях полости рта. На данной стадии можно устранить обезболивающими препаратами, класса аналептиков. Опухоль может достигать 4 сантиметров, однако она еще не достигла лимфатических узлов;
  • 3 стадия. Опухоль заметна невооруженным глазом. Боль становится сильнее, при этом может концентрироваться в височной или лобной долях, теряется чувствительность во время еды и нередко достаточно сложно становится правильно управлять языком, это приводит к расстройству пищеварительной системы, так как процесс поедания пищи становится достаточно трудоемким. Усиливается выделение слюны, опухоль может одновременно с ростом частично распадаться. Все это провоцирует зловонный запах изо рта. Раковые клетки могут достигнуть лимфатических узлов;

  • 4 стадия. На данном этапе болезнь пускает метастазы. Проявление может наблюдаться в любых органах, однако чаще всего это легкие, кости лица, пазухи носа. Пациенту сложно питаться самостоятельно, боль имеет постоянный характер, и заглушить ее можно тяжелыми обезболивающими препаратами наркотического характера. На данном этапе обратить болезнь невозможно. Она оканчивается летальным исходом.

От степени развития опухоли, её размера специалисты определяют стадию заболевания.

  • Стадия нулевая – раковое образование не распространилось глубже слизистого слоя ротовой полости. Опухоль совсем небольшая.
  • Стадия первая — размер образования не превышает двух сантиметров. Распространение болезни ещё не происходит.
  • Стадия вторая – образование достигло в диаметре четырёх сантиметров. Прогрессирование опухоли ещё не поразило лимфатические узлы.
  • Стадия третья – образование превысило четыре сантиметра и может уже наблюдаться его распространение в лимфатические узлы.
  • Стадия четвёртая – образование пустило метастазы во внутренние органы. Часто прогрессирование опухоли случается в лёгкие. Однако развитие болезни может быть направлено в ближайшие области – кости лица, зону пазух носа.

Формы

Современная медицина онкологические заболевания ротовой полости по внешнему виду делит на три вида:

  1. Узловатая.
    • Во рту появляется уплотнение чёткой формы. Поверхность слизистой в этом месте либо не меняется, либо имеет белесоватые пятна. Новое образование обычно быстро увеличивает свои размеры.
  2. Язвенная.
    • Проявляется в виде язвы на слизистой оболочке. Она беспокоит пациента и долго не заживает. Патология в виде язвочки быстро прогрессирует. Такая форма рака ротовой полости поражает слизистые чаще других разновидностей.
  3. Папиллярная.
    • Выглядит как опухоль плотной структуры, которая свисает в полость рта. Покров слизистой внешне не изменяется.

Рак полости рта

На фото представлен рак слизистой оболочки полости рта в начальной стадии

Современная медицина, исходя из внешнего вида рака ротовой полости, условно подразделяет ее на три вида:

  • Папиллярная форма рака слизистой визуально напоминает опухоль с плотной структурой, которая свисает в ротовую полость. Что касается слизистой оболочки, то она изменениям не подвергается.
  • Язвенная сигнализирует о своем присутствии язвами на слизистой оболочке ротовой полости. Раны доставляют множественные беспокойства больному и в течение длительного времени не заживают. Патология, проявляющаяся в виде язвы, стремительно развивается и прогрессирует. Такая форма рака слизистой оболочки полости рта наиболее распространенная.
  • Узловатая форма рака слизистой оболочки полости рта проявляется образованием уплотнений, которые имеют четкие контуры. Структура и поверхность слизистой не подвергается изменениям или приобретает белесоватые пятна. Как правило, патологическое новообразование довольно быстро увеличивает свои размеры.

Раковая опухоль во рту имеет три фазы развития:

  1. начальная;
  2. развитая;
  3. запущенная.

Начальная фаза характеризуется появлением непривычных ощущений в месте образования опухоли.

При осмотре врачи могут наблюдать уплотнение тканей, появление язв, белые или красные пятна, папиллярные образования. Рак полости рта в целом может развиваться достаточно медленно и проявляет себя после 40 лет. Средний возраст больных составляет именно 40 лет.

Рак Ротовой Полости 2

При появлении сомнений относительно здоровья следует немедленно обратиться к врачу. Практика показывает, что 10% заболеваний были несвоевременно выявлены по причине того, что больные не обратили должного внимания на первые признаки развития рака.

Также могут появиться боли в полости рта, около 25% больных отмечают, что на начальном периоде ощущали болевые ощущения, при этом 50% из опрошенных связали их с ангиной и другими заболеваниями, например, зубной болью.

  1. язвенная.
  2. узловая.
  3. папиллярная.

Язвенная форма наиболее часто встречающаяся, при этом у 50% она развивается очень быстро, у второй половины, наоборот, медленно.

Узловатая форма встречается реже. При ней можно заметить пятна белого цвета, которые окружены по периметру уплотнением в слизистой оболочке. Рост таких раковых новообразований протекает значительно ниже, чем при язвенной форме.

Папиллярная форма характеризуется появлением плотных наростов над слизистой оболочкой, при этом последняя на них, как правило, не повреждена. Развиваются такие образования очень быстро.

Рак ротовой полости может быть таков: рак дна полости рта, опухоль языка, рак в области неба, опухоль в области альвеолярных отростков (верхняя и нижняя челюсть, зубы), рак щеки.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: