Нужна ли химиотерапия при раке без метастаз?

Противоопухолевая химиотерапия что это?

Химиотерапия
Химиотерапия

Химиотерапия — это один из методов борьбы с раковыми опухолями, при помощи воздействия цитостатических препараторов, которые разрушают опухолевые клетки и помогают прекратить их бесконтрольное деление.

В медицинской практике, впервые были внедрены цитостатические препараты в середине прошлого века. Мустарген — первый цитостатический препарат был разработан на территории США, с горчичного газа во время Второй мировой войны.

Внедрение новых препаратов дало возможность на сегодняшний день при помощи химиотерапии излечить порядка 90% больных хориокарциномой и до 75% с распространёнными формами лимфогранулематоза. Но, к сожалению, далеко не все формы раковых клеток поддаются уничтожению при помощи химиопрепаратов.

Например, онкология молочной железы или мелкоклеточный рак лёгкого нечувствительны к цитостатическим препаратам, тем не менее, химиотерапия помогает улучшить качество жизни больных и увеличить длительность ремиссий.

Нужна ли химиотерапия при раке без метастаз?

Рак — одна из самых страшных болезней, которая уносит жизни миллионов людей. Узнав о наличии это жуткого заболевания, пациентов охватывает отчаянье, депрессивное состояние и страх перед предстоящим лечением.

Одним из эффективных методов борьбы с онкологией, является химиотерапия. Больные, ошеломлённые приговором, судорожно пытаются понять и изучить предложенные им методы лечения. Одни,  воспринимают курс химиотерапии как спасение, последнюю соломинку.

Других, переполняет страх перед неизведанным, недоумение, тревога. А порою, даже сильнейшая депрессия с полным отказом от лечения. В нашей статье мы постараемся ответить на наиболее волнующие вопросы, связанные с лечением при помощи химиотерапии.

Длительность химиотерапии

Обычно назначается курс из нескольких инъекций. Врач может назначить ежедневный прием таблеток. Но зачастую саму процедуру делают раз в месяц. При более агрессивных случаях, может быть и чаще (раз в две недели).

Сколько курсов химиотерапии необходимо? Все зависит от того, как враг себя поведет, и насколько он будет силен в организме. Возможно после первой процедуры врач назначит другой препарат, так как этот будет не эффективен против этого вида рака.

Сколько дней в среднем длится 1 курс химиотерапии? Количество вливаний в одном курсе варьируется от 3 до 8 и занимает по времени до 6 месяцев. После каждого курса, в особенности после тяжелых препаратов, организму дают возможность восстановиться. Есть и препараты, которые нужно принимать каждый день в виде таблеток.

Время самой процедуры может быть достаточно долгим — это связано с тем, чтобы не обжечь внутренние артерии химическими цитостатиками. После, пациент должен находиться под четким контролем врачей в больнице. Объем препарата зависит от области поражения раковыми клетками внутри органа.

Какие анализы сдают после химиотерапии?

  1. Общий анализ крови.
  2. Анализ на биохимию
  3. Кровь
  4. Моча

К дополнительным исследованиям обязательно подключают МРТ, УЗИ, КТ. Чтобы врачам было хорошо видно поведение ракового новообразования, есть ли распад и уменьшение. Если данный препарат не помогает, то врач назначает следующий курс с другим реагентом.

Для чего нужна химиотерапия при онкологии?

  1. В основном данная терапия является дополнительным воздействием на опухоль, чтобы ее уменьшить до операции и уничтожить остатки клеток рака.
  2. Это основной тип лечения для лейкоза (рак крови), гемобластоза, хорионкарциномы, рабдомиосаркомы.
  3. Проводят курсы для предотвращения метастазирования, вместе с радиотерапией и другими способами лечения.
  4. На 4 стадии снижает опухолевый рост. Немного продлевает жизнь онкобольного, частично уничтожая метастазы при раке.

болезнь паркинсона

В каких случаях назначают химиотерапию? Чаще всего применяют после и перед оперативным вмешательством. Раковые клетки имеют другую структуру и вид, чем здоровые. При этом вводят именно те препараты, которые убивают или меняют раковые клетки.

К примеру: у пациента есть большая опухоль второй стадии с частичными метастазами в ближайшие лимфатические узлы. Перед операцией врач проводит курс, чтобы уничтожить часть раковых клеток, уменьшить размер опухоли и снизить интенсивность роста образования. С врагом проще и легче бороться, когда он ослаблен.

После этого хирург удаляет опухоль и ближайшие пораженные ткани, вместе с лимфоузлами. Но враг мог засесть где-то, и тогда остались несколько раковых клеток, которые имеют способность к бесконечному делению и бессмертию. Задача убить оставшихся партизан. Именно этим и занимаются химические препараты.

Противопоказания к химиотерапии:

  1. Метастазы в головной мозг и печень.
  2. Сильная интоксикация.
  3. Кахексия — сильное похудение, ослабленный организм.
  4. Повышение билирубина.

Как делают?

Куда именно будут вводить саму жидкость. Зависит от самой болезни, ее локализации, а также от класса и вида препарата. Чаще всего производят обычную инъекцию или с помощью индузии. Введение медикамента происходит внутривенно с помощью капельниц. При комплексе назначают и таблетки.

Другие способы:

  1. В брюшную полость
  2. Напрямую в опухоль.
  3. В спинальную жидкость.
  4. В артерию, ведущую к опухоли.
  5. Внутримышечно.
  6. Подкожно — при злокачественной опухоли аденокарциномы Базалиома.
  7. Перорально.

Врач-онколог специально подбирает один или несколько препаратов, которые максимально будут влиять и уничтожать раковые клетки. Сама задача сделать сильный удар по раку, но снизить последствия для ближайших тканей и органов.

Курсы химиотерапии

Разбираем методы лечения онкологии: Химиотерапия

Восстановление после химиотерапии – очень важные момент в комплексном подходе к лечению рака. Если больные с ранними стадиями опухоли, прошедшие один или несколько курсов лечения, практически не нуждаются в реабилитации, то пациентам с множественными опухолями, далеко зашедшими стадиями заболевания, нарушением функции внутренних органов без восстановительного лечения не обойтись.

Описанные выше побочные эффекты в виде тошноты, нарушений стула, выпадения волос, по сути, являются защитной реакцией организма на проводимую химиотерапию, поэтому требуют лишь качественной подготовки перед самим химиотерапевтическим лечением и назначения симптоматической терапии во время него.

При запущенных формах рака, когда позади уже несколько десятков курсов лечения, больным и их родственникам вовсе не до волос на голове и внешней эстетики, поскольку на первый план выступают более серьезные проблемы, требующие коррекции в медицинском учреждении.

Какие осложнения после химиотерапии наиболее опасны? Во-первых, это изменения формулы крови: анемия при снижении уровня эритроцитов и гемоглобина, лейкопения, нарушение свертывания крови можно считать поводом для дальнейшего лечения пациента.

Во-вторых, токсическое действие химиопрепаратов на печень, почки, сердце, головной мозг может повлечь нарушение их функции как в процессе, так и после окончания химиотерапии. Наконец, серьезные расстройства психики вплоть до тяжелых депрессий и даже психозов приводят многих больных раком к врачу-психотерапевту.

Лечение после химиотерапии описанных выше расстройств может потребовать:

  • 34234234Назначения железосодержащих препаратов, витаминов, микроэлементов, переливания эритроцитарной массы при анемии.
  • Переливания тромбоцитарной массы, препаратов плазмы при кровоточивости или введения антикоагулянтов при повышении свертываемости крови и склонности к тромбозам.
  • Проведения в случае иммунодефицита и присоединения инфекционных осложнений противомикробной терапии, а также помещения пациента в стерильные условия в тяжелых случаях.
  • При нарушении работы печени назначается дезинтоксикационная терапия, плазмаферез, а при патологии почек – гемосорбция, гемодиализ.
  • При депрессии, психозах, суицидальных мыслях (что нередко бывает у раковых больных) необходима помощь психотерапевта или психоонколога (в специализированных онкологических клиниках).

Важным моментом является и хорошее обезболивание, особенно у больных, имеющих метастазы, которым химиотерапия проводилась не с целью полного излечения, а для облегчения мучительных симптомов рака.

Восстановиться в домашних условиях поможет по возможности активный образ жизни, прогулки, общение, полноценное питание, прием витаминных комплексов, а также занятия любимым делом. Если позволяет состояние, то пациент может быть допущен к работе на прежнее место либо переведен на более легкий труд, а привычный образ жизни только поможет быстрее реабилитироваться.

Быстрейшему восстановлению способствует и полноценное питание после химиотерапии, включающее высококалорийные продукты, овощи, фрукты, белок в достаточном количестве. В целом, рацион не отличается от того, которого стоит придерживаться больному раком независимо от того, проводилась химиотерапия или нет, а основные его принципы подробно описаны в отдельной статье.

Особое место в реабилитации занимает восстановление эмоционального равновесия и приток положительных эмоций. Очень важно участие близких людей, которые могут помочь не только в бытовых трудностях, таких как приготовление пищи, выход на прогулку, гигиенические процедуры.

Для многих пациентов актуален вопрос выбора клиники, где будет проходить лечение. Важно отметить, что принципиальных отличий в схемах и этапах терапии нет, но комфортность пребывания, доступность качественных дорогостоящих препаратов и методов диагностики могут потребовать значительной денежной суммы.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение светлоклеточного рака яичников

Стоимость курса будет варьировать в широких пределах в зависимости от вида лечения, необходимости тех или иных процедур и количества используемых лекарств, расходных материалов, сложности оперативного вмешательства и т. д.

Бесплатную помощь онкологическим больным окажут в любом государственном учреждении здравоохранения, а препараты для химиотерапии, которые принимаются дома, выпишет по рецепту онколог. Важно не упустить время, поэтому наличие страхового полиса может дать преимущество его обладателю при наличии очередей на исследования и т. д.

Химиотерапия – неотъемлемый этап лечения большинства злокачественных опухолей, поэтому не стоит отказываться от нее из-за боязни побочных эффектов, ведь на одной чаше весов оказывается лечение, а на другой – жизнь.

Для онкобольных очень важно доверие и взаимопонимание с лечащим врачом, а советы знакомых и родственников могут навредить. Усовершенствование методик лечения рака, химиопрепаратов, которые действуют целенаправленно, не повреждая здоровые ткани, назначение эффективной симптоматической терапии вселяют надежду на успешность лечения злокачественных опухолей у многих пациентов, главное – не упустить время и отправиться к врачу при появлении первых подозрительных симптомов.

Курсы химиотерапии составляются индивидуально для каждого пациента и зависят от строения опухоли, стадии развития, места локализации и предшествующего лечения. Как правило, курс химиотерапии состоит из нескольких препаратов, которые вводятся циклами с перерывами в 3-5 недель.

  • В период курса химиотерапии, питание пациента практические не меняется, врач вводит коррективы, учитывая используемые препараты. Так, если пациенту назначают препараты платины, то необходимо употреблять много жидкости, а вот от алкогольных напитков полностью отказаться. Также запрещено посещать сауну в период прохождения курса химиотерапии.
  • В период терапии, пациент должен избегать воздействия прямых солнечных лучей. Запрещено проводить физиотерапевтические и тепловые процедуры.
  • Курсы химиотерапии увеличивают риск простудных заболеваний. Но пациентам разрешено принимать травяные отвары, жаропонижающие средства, сульфаниламидные препараты и антибиотики.
  • В период курса химиотерапии, врач регулярно берет у пациента анализы крови, проводит ультразвуковое исследование печени и почек. У женщин могут наблюдаться изменения в менструальном цикле (нерегулярные месячные или их отсутствие). Пациенты могут страдать от бессонницы и других побочных симптомов химиотерапии.

Количество курсов, которые необходимо пройти пациенту, определяет лечащий врач, основываясь на анамнез. Оптимальным считается количество от 4-6 курсов химиолечения. После проведения нескольких курсов, врач делает предварительный прогноз эффективности лечения и при необходимости корректирует его.

Восстановления организма, после столь сложного лечения, требуется комплексное, так как от токсических веществ страдают целые группы органов.

  • профилактика зарождения и роста опухолевых клеток;
  • стабилизация нормального функционирования органов;
  • стимуляция активной работы обмена веществ, для нормализации работы угнетённых тканей и клеток;
  • повышения общего тонуса и иммунной системы пациента;
  • восстановление формулы крови, увеличения уровня лейкоцитов.

1298764563477

Онкология и победа над ней, не без помощи курса химиотерапии, в корень меняет жизнь человека поборовшего трудноизлечимую болезнь. Психологический настрой как до начала лечения, так и после его окончания, чрезвычайно важен.

Пациенты, которые поставили перед собой цель — жить любой ценой, несмотря на все трудности в лечении намного быстрее выздоравливают и не наблюдают рецидивов заболевания. Важен психоэмоциональный настрой не только больного, но и его родственников,  среды, в которой он находится.

Доказано, что отрицательные эмоции негативно влияют на иммунную систему организма и на её восстановительную функцию. Эмоциональная атмосфера, окружающая больного должна быть максимально наполнена положительными эмоциями, яркими красками и иметь смысл жизни.

Помогает или нет химиотерапия при лечении злокачественного образования, однозначно дать ответ на этот вопрос не сможет ни один даже самый квалифицированный специалист. Так как лечение каждого пациента сугубо индивидуально, для одного будет достаточно курса процедур, а другому не сможет помочь весь комплекс методов.

Точно можно сказать только одно, в борьбе с раком, необходимо использовать все возможные, предлагаемые врачом методы лечения. Будь это лучевая, гормональная, химиотерапия  или хирургическое вмешательство, важно, чтоб лечение было назначено только специалистами.

Рак излечим и это доказано огромным количеством выздоровевших пациентов по всему миру! Главное, не занимайтесь самолечением и хождением по народным целителям, такими действиями вы только потеряете драгоценное время, которого потом может попросту не хватить.

Само главное теперь дать своему телу все минеральные вещества, микроэлементы, витамины для восстановления и регенерации клеток.

  • Фрукты и овощи.
  • Ягоды.
  • Рыба.
  • Мясо.
  • Курица и яйца.
  • Каши и хлеб.
  • Молочные продукты.

Осложнение

  1. Пневмония.
  2. Аноректальные инфекционные поражения.
  3. Тифлит.

Все эти страшные заболевания имеют смертность, но при быстрой диагностике и лечении у онкобольных процент гораздо ниже. Сами патологии возникают на фоне плохого иммунитета, именно поэтому какое-то время после терапии больному выделают стерильную палату.

Еще одной опасностью является распад самой опухоли. При этом продукты распада для человеческого организма токсичны. Именно поэтому после первой процедуры, сам больной находится под интенсивным контролем врачей и под специальным аппаратом, чтобы не добавились еще осложнения и последствия.

Побочные эффекты

Пожалуй, одним из основных поводов для тревог пациентов онкологического профиля является возможность негативных побочных явлений от приема химиопрепаратов. И хотя современная фармакология предлагает довольно эффективные средства при снижении уровня их токсичности за счет рациональных схем приема, путей введения и особенностей химического строения, все же полностью избежать последствий химиотерапии не получится.

Побочные эффекты химиотерапии

Побочные эффекты химиотерапии

Индукционная химиотерапия

Выраженность симптомов токсического действия противораковых средств зависит не только от особенностей конкретного препарата, но и от состояния больного, наличия сопутствующих заболеваний, а также эмоциональной настроенности на лечение.

Не секрет, что пациент, ожидающий у себя те или иные негативные последствия химиотерапии, больше подвержен риску их появления, поэтому заранее предсказать, как изменит лечение самочувствие онкобольного невозможно: побочные явления могут быть выражены сильно или практически отсутствовать.

Наряду с поиском новых высокоэффективных и, вместе с тем, менее токсичных препаратов, ученые ведут разработки и лекарств, уменьшающих тягостные проявления химиотерапии. Так, современные противорвотные средства позволяют свести практически к минимуму одно из самых мучительных последствий лечения.

При необходимости проведения химиотерапии очень важно участие и моральная поддержка со стороны близких, а также деликатность и такт посторонних людей (коллег по работе или даже прохожих на улице). Если семья чаще всего включается косвенно в процесс лечения, помогает и поддерживает больного, то от всех остальных ожидать понимания и тактичности приходится не всегда, а, между тем, онкобольные весьма уязвимы психологически.

Эти условия нередко предопределяют склонность пациентов к депрессии, стрессам, чрезмерным переживаниям, которые не способствуют положительному результату лечения. Если возникли определенные психологические проблемы, то есть смысл поговорить с психотерапевтом или даже пройти медикаментозное лечение.

Тошнота и рвота

Наиболее часто пациенты, проходящие химиотерапию, жалуются на чувство тошноты и рвоту. Это связано с высокой токсичностью препаратов, а также их действием на слизистую желудочно-кишечного тракта, печень и рвотный центр в головном мозге.

Чем больше пациент опасается появления этих симптомов, чем хуже способен контролировать приступы тошноты, тем больше вероятности плохого самочувствия при лечении. Кроме того, неблагоприятными факторами считаются женский пол, молодой возраст, патология печени и мозга, злоупотребление алкоголем во время лечения, а также нарушения водного и электролитного обмена, нередко сопутствующие онкологическим заболеваниям.

Нужна ли химиотерапия, если нет метастаз?

Современные химиотерапевтические средства обладают менее выраженным эметогенным (провоцирующим рвоту) эффектом, чем те, которые использовались 10-15 лет назад, а возможность приема высокоэффективных противорвотных препаратов на протяжении всего лечения дает шанс пациенту и вовсе избежать мучительных симптомов.

  • Тошнота, позывы к рвоте.
  • Диарея
  • Запор
  • Отказ от еды
  • Анемия
  • Ухудшается иммунитет
  • Выпадение волос и ногтей.
  • Нарушение пищеварительной функции.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Рак селезенки причины и лечение

На первый взгляд побочные проявления очень страшные, но на самом деле врач дает комплекс препаратов, которые убирают часть эффектов. А ногти и волосы отрастают очень быстро.  Если реакция организма и побочные эффекты будут слишком сильными, то врач может снизить дозировку.

Подготовка

  1. В это время оформляется отпуск, если больной работает.
  2. Никаких физических нагрузок и физкультуры.
  3. Полностью отказ от алкоголя и сигарет.
  4. Пройти курс лечения обычными препаратами, если это необходимо.
  5. Правильное питание.
  6. Очистка организма от шлаков и оставшихся медикаментов.
  7. Врач назначает медикаменты для защиты, желудочно-кишечного тракта, костного, головного мозга, печени, селезенки. В целом идет комплексная защита от влияния реагентов на все органы в будущем.
  8. Иметь боевой настрой, чтобы победить рак!

Преимущества химиотерапии при лечении опухолей

Несмотря на высокую токсичность, химиотерапия при онкологии имеет ряд неоспоримых преимуществ и достоинств, оправдывающих ее назначение:

  • Возможность дистанционно воздействовать на органы с вероятным метастатическим поражением, а также на отдельные клетки опухоли, попадающие в кровоток;
  • Уничтожение раковых клеток после радикального хирургического лечения, которые могли остаться в очаге опухолевого роста и дать впоследствии рецидив заболевания.

Введение лекарств внутривенно или прием внутрь приводят к попаданию их в кровоток и разносу по всему организму. Это значит, что воздействие будет носить системный характер, а метастазы и даже отдельные раковые клетки, которые успели «оторваться» от первичного опухолевого узла, будут уничтожены вне зависимости от того, куда они успели дойти с током крови или лимфы.

В случае хирургического удаления опухоли почти всегда остается вероятность оставления единичных клеток рака в органе, особенно при новообразованиях больших размеров, затрагивающих соседние органы и ткани.

Даже одна опухолевая клетка способна дать начало миллиону новых, поэтому так важно избавиться от рака всеми возможными способами. Назначение после операции химиопрепаратов приводит к уничтожению таких клеток и, тем самым, предотвращает возможный рецидив (адъювантная химиотерапия).

Учитывая положительные эффекты химиотерапии при раке, не стоит сразу отвергать такой вариант лечения из страха неблагоприятных последствий. Врач-онколог не только подберет оптимальную схему, но и поможет бороться с побочным действием препаратов, а также объяснит, как улучшить самочувствие в процессе лечения.

  1. Контроль над опухолью, при помощи химиопрепаратов замедляет процесс деления и размножения раковых клеток. У врачей появляется возможность контроля и предотвращения их распространения, метастазирования по другим органам.
  2. Частичное, а порой и полное избавление от больных клеток. Оперативным вмешательством, к сожалению, невозможно удалить все раковые клетки и помощником в данном процессе становится химиотерапия. В индивидуальных случаях бывает достаточно одной лишь химии для излечения больного.
  3. Уменьшение болезненных ощущений. После химиотерапии, новообразование уменьшается в объёме, тем самым уменьшает давления на соседние органы.

Чаще всего все препараты, которые включает химиотерапия вводятся внутривенно. Могут применяться как капельницы, так и обыкновенные инъекции. В первом случае введение препарата может продолжаться до нескольких суток. Существуют также альтернативные способы введения препаратов в организм пациента:

  1. перорально;
  2. в артерию, которая подает кровь непосредственно к опухоли;
  3. подкожно;
  4. внутримышечно;
  5. в опухоль;
  6. в спинальную жидкость, брюшную полость.

Методы введения лекарственных средств также определяет сам врач.

Полезная информация
1 тошнота и рвота
2 выпадение волос
3 слабость
4 снижение работоспособности
5 ухудшение состояния кишечника
6 уменьшение аппетита
7 ухудшение слуха
8 нарушение координации
9 нарушения состава крови

Не обязательно возникнут все побочные эффекты и сразу. Эти эффекты в разном комплексе возникают у разных пациентов. Все зависит от индивидуальных особенностей организма, поэтому нет точного ответа на вопрос о побочных эффектах.

Некоторые из этих эффектов, скажем, выпадение волос, могут начаться спустя некоторое время. Волосы начинают выпадать примерно через 3 недели после начала лечения. А вот рвота может возникнуть сразу же.

Важно знать, что химиотерапия будет применяться до тех пор, пока заболевание не будет полностью побежден. Если возникают побочные эффекты, то это не будет являться поводом для отмены этого вида лечения.

Если вам необходимо пройти курс химиотерапии, у вас нет необходимости пребывать в стационаре. Часто прием лекарств проходит амбулаторно. После того как лечение будет прекращено, все побочные эффекты постепенно сойдут на нет. Организм переборет их.

Комплекс препаратов, а также дозировка и другие характеристики метода лечения сильно различаются в зависимости от локализации очага заболевания:

  • кишечник. Если опухоль локализована в кишечнике, то химиотерапия является исключительно вспомогательным методом лечения. Актуален этот способ после оперативного вмешательства и необходим для предотвращения рецидива. Лечение может назначаться не только в условиях стационара, но и амбулаторно. Все зависит лот состояния здоровья пациента. Если рак локализовался в прямой кишке, то химиотерапия способна снизить смертность на 40%;
  • если рак локализовался в яичниках, то терапия будет системной. Лекарство вводится в кровеносную систему и воздействует на весь организм. В ряде случае врачи могут назначить введение препаратов в брюшную полость;
  • рак шейки матки практически не лечится этим способом. Химиотерапия в этом случае может применяться на начальной стадии развития. Наибольшая эффективность от этого метода лечения замечена, если пациентка не проходила курс лучевой терапии;
  • если опухоль локализовалась в легких, то химические препараты применяются как до операции, так и после нее. В случае с неоперабельными новообразованиями химиотерапия может стать единственным доступным методом лечения, она значительно продлит жизнь пациента и улучшит ее качество;
  • при раке печени этот способ не слишком эффективен. Дело в том, что современные препараты слабо воздействуют на атипичные клетки внутри этого органа. Последние исследования дают надежду на то, что химиотерапия при помощи новых препаратов сможет добраться до рака с такой локализацией;
  • если рак находится в поджелудочной железе, то химиотерапия показана исключительно после операции и имеет массу противопоказаний. Поэтому врачи с осторожностью назначают препараты.

Виды химиотерапии

Дозировка используемых лекарственных средств, длительность курсов и их количество всегда зависят от вида рака, его стадии и наличия метастаз. К сожалению, при множестве ситуаций с этим заболеванием современная медицина бессильна, хоть разработки в этой области и ведутся.

Почему же нужна химиотерапия на ранних стадиях развития заболевания, даже если метастаз нет? Дело в том, что этот способ лечения призван не бороться с метастазами, а уничтожать все атипичные клетки в организме.

Даже если метастаз нет по уверениям врачей, они могут быть, вследствие врачебной ошибки или плохой диагностики. По этой причине этот метод назначается, чтобы предотвратить развитие метастаз и не дать раку рецидивировать.

Не стоит ошибочно полагать, что если метастаз нет, то проблема с раком будет полностью решена. Рецидив злокачественной опухоли – достаточно частое явление. Поэтому даже если у вас или у врачей нет сомнений в том, что болезнь побеждена оперативным вмешательством или другими метода, химиотерапия будет назначена в качестве профилактики. Не стоит ставить ее в разряд не нужных.

Опухоли.оргYandex DzenВконтактеОдноклассники

Нужна ли химиотерапия, если нет метастаз?

Валерий Золотов

Противопоказания

Препараты, используемые для химиотерапии, довольно многочисленны и разнообразны, а классификация и механизм их действия сложны для обывателя. Говоря общими словами, они способны блокировать отдельные биохимические процессы, ферменты, стадии деления опухолевых клеток, благодаря чему становится невозможным размножение или жизнедеятельность раковых клеток.

Последствия лечения химическими веществами

Обычно назначается сразу несколько наименований препаратов с разным механизмом действия (полихимиотерапия), выбор дозировки и способа лечения осуществляет врач-химиотерапевт, а для большинства опухолей разработаны стандартные схемы и протоколы лечения, включающие определенный набор лекарств.

Пациента, которому предстоит химиотерапевтическое лечение, интересует то, каким образом будет вводиться препарат, в какой степени может нарушиться самочувствие и как себя правильно при этом вести. Наиболее эффективным считается внутривенный путь введения лекарств, когда устанавливается система для инфузии в центральную вену.

Это обеспечивает меньшее влияние токсических веществ на желудочно-кишечный тракт и периферические вены, а риск тромбофлебитов и мучительной тошноты значительно снижается. Прием препаратов внутрь в виде таблеток проще для больного, возможен в домашних условиях, но эффективность при этом ниже, а частота побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта – выше.

Стремясь хоть как-то уменьшить токсичность химиотерапевтических средств, ученые предложили помещать их в липосомы – микроскопические шарики с липидной стенкой, внутри которых находится препарат в виде водного раствора.

Липосомы, достигая раковой клетки, проникают внутрь, при этом в значительно меньшей степени поражая и здоровые ткани организма. Примером такого липосомального препарата служит доксорубицин, вводимый посредством внутривенных инфузий.

Внутривенное введение лекарств и прием внутрь имеют системный характер воздействия, но возможно также и местное применение в виде мазей, аппликаций, местных инъекций. Например, при опухолях кожи, мочевого пузыря, ротовой полости этот метод довольно эффективен.

236482882

Химиотерапия может сочетаться с облучением или с операцией

Химиотерапия может проводиться как изолированно от других видов лечения (например, при опухолях кроветворной ткани), так и в сочетании с операцией или облучением. Если больной ослаблен, опухоль имеет большие размеры, появились метастазы, то хирургическая операция нецелесообразна или даже опасна для пациента, а для облегчения страданий, улучшения состояния и продления жизни онкобольного может быть использована химиотерапия.

В то же время, если состояние пациента позволяет, то химиотерапия проводится до или после операции. Химиотерапия после операции преследует цель удалить клетки рака, которые могли остаться в зоне роста опухоли, а также нужна для профилактики рецидива.

Опухоли.орг

Лучевая терапия может сочетаться с введением химиопрепаратов. Облучение действует локально, в месте роста опухоли, в то время как химиотерапия оказывает системное действие и, как говорилось выше, препятствует метастазированию и рецидивам рака.

Неоадъювантная химиотерапия (перед хирургическим вмешательством) способствует уменьшению размеров опухоли, а также создает более благоприятные условия для последующего радикального лечения (например, для пересадки костного мозга).

Проведение химиотерапии в некоторых случаях может потребовать нахождения пациента в стационаре. Это связано с высокой опасностью осложнений и нежелательных побочных реакций, когда помощь медперсонала может потребоваться в любой момент. При приемлемом уровне токсичности препаратов больной проходит лечение амбулаторно.

Как и в любом лечении, этот метод имеет свои минусы и их, к сожалению, немало.

  1. Разрушение здоровых клеток. Фактически, химиопрепараты — это яды, значительная доза которых убивает раковые клетки, но вместе с ними гибнут и здоровые.
  2. Нарушение работоспособности печени, почек, сердца. Химиопрепараты очень токсичны и они частично отравляют организм.
  3. Снижение иммунной функции. После курса, может наблюдаться рвота, диарея, слабость, развиться анемия, организм пациента более подвержен любым видам вирусов. Быстрая утомляемость связана с изменениями в крови.
  4. Выпадение волос или алопеция. Случается это из-за того, что химиопрепараты в большей своей части воздействуют на все быстро делимые клетки, не различая, больные они или здоровые. Алопеция случается далеко не у всех, но даже если выпадение волос произошло, это временный побочный эффект. В течение определённого времени структура волос восстановиться.
  5. Снижается или полностью пропадает репродуктивная функция, как у женщин, так и у мужчин.
  6.  Нарушения со стороны эпителия. Кожа может стать сухой, могут появиться высыпания и начать беспокоить зуд.

Предсказать, как отреагирует организм на процедуру химиотерапии, не возьмётся ни один врач. Реакция сугубо индивидуальна у каждого пациента, вполне возможно, что побочные эффекты не возникнут и вовсе.

Химиотерапия
Химиотерапия

Перед тем как назначить больному, этот вид лечения рака, проводится комплексная диагностика образования и организма пациента в целом. Курс проведения лечения длится от нескольких месяцев до полугода. В течение нескольких дней больной принимает химиопрепараты, после чего от недели до месяца проходит период восстановления и повторяет приём назначенных лекарств.

Рассматривают индивидуальные особенности организма, такие как: общее состояния здоровья, возраст, наличие или отсутствие хронических заболеваний.

Определяют тип злокачественного образования, его размеры, стадию развития и другие факторы.

Врач оценивает риски и возможные осложнения, определяет возможность положительного завершения лечения.

Нужна ли химиотерапия при раке без метастаз?

Используют химиотерапию в борьбе с раком в основном, если новообразование неоперабельное и его нужно подготовить к хирургическому вмешательству. Так же, как дополнение к другому методу лечения (лучевой терапии или хирургии) и для профилактики метастазирования.

  • Наличие метастаз в печени или в головном мозге;
  • интоксикация организма;
  • высокий уровень билирубина;
  • закупорка жёлчных путей;
  • неэффективность метода в конкретном случаи, подтверждённая несколькими специалистами;
  • психические заболевания.

Разновидности

Цвет препарата Препараты
Красная химиотерапия Очень мощные реагенты, влияющие на иммунную систему. В них входят: Идарубицин Доксорубицин, Эпирубицин.
Белая химиотерапия Такосел, Таксол.
Желтая химиотерапия Фторурацила, Циклофосфамида, Метотрексата.
Синяя химиотерапия Митомицин, Митоксантрон.
  1. Адъювантная. Помогает уничтожить оставшиеся очаги мелких раковых тканей после операции.
  2. Неоадъювантная. Предоперационная терапия — назначается до операции, чтобы уменьшить опухоль и снизить риск метастазов.
  3. Паллиативная. Назначается на последних стадиях, чтобы улучшить состояние больного, уменьшает интоксикацию, боли, общую симптоматику на фоне метастазов. Сдерживает рост опухоли, снижает ее в размеры.
  4. Индукционная. Лечебная химиотерапия, используется против тек опухолевых новообразований, которые очень чувствительны к хим. реагентам этого типа. Иногда назначают вместо хирургии. Часто применяют на последней стадии при паллиативном лечении для улучшения самочувствия больного.
  5. Таргетная. Химия направлена на уничтожение и изменение ДНК раковых клеток. Позже они начинают стареть и умирать. Назначается только после исследования и опытах на раковой ткани больного.
  6. Высокодозная. Обычно лечатся мантийно-клеточные, неходжкинские лимфомы. Определяется высокой таксичностью с большим количеством побочных эффектов.
  7. Щадящая. Меньше побочных эффектов, и меньше результата при лечении.
  8. Гипертермическая. Менее токсичный метод направлен на воздействие препаратов и температуры в 41 градус по Цельсию. Проводится при больших опухолевых образованиях.
  9. Платиновая. Сами препараты цисплатин, фенантриплатин сделаны на основе дорогого металла и способны уничтожать рак в тех случаях, когда другие вещества справится не могут. Часто лечит рака яичек, мочевого пузыря, яичников, легких.

Химиотерапия всех органов

Орган Как применяют
Рак кишечника Обычно проводят до удаления части кишки вместе с опухолью, чтобы уничтожить оставшиеся очаги в лимфоузлах. Снижает риск рецидива на 50 %.
Рак легких Применяется до оперативного вмешательства для уменьшения размера новообразования. Вводят в кровь и лимфу легочной системы.
Рак яичек Препараты вводятся как в саму опухоль, так и в брюшную полость.
Рак шейки матки Используется после удаления матки у женщины на 1, 2 стадии рака.
Рак яичников Комплекс препаратов, вводят в область живота. Иногда применяют после удаления яичников.
Рак простаты Вводят в саму простату или опухоль, если она имеет уже большие размеры. У пациентов преклонного возраста само образование могут замораживать, для полного уничтожения.
Лейкемия (Белокровие) Это основной способ лечения. Дети более просто переносят саму процедуру. При пересадке костного мозга, химическими реагентами уничтожается полностью старый больной мозг, а потом уже идет пересадка.
Рак ЖКТ Используют как после, так и до удаления опухоли вместе с частью желудка. Пищеварительная система сшивается здоровыми тканями.
Рак молочной железы Вводят напрямую в опухоль для ее уменьшения перед удалением.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: