Лечение рака ротоглотки в Израиле

Насколько велика вероятность, что рак гортани после операции вернется?

Как и все остальные виды злокачественных опухолей, рак гортани после операции может возвратиться снова. К сожалению, рецидив возможен даже тогда, когда новообразование было выявлено своевременно и полностью удалено. Правда, вероятность возвращения болезни в данном случае низкая, но она существует.

В группе риска, прежде всего, оказываются те люди, у которых опухолевые клетки низкодифференцированы, то есть, очень сильно отличаются от нормальных клеток эпителия гортани, из которого они ведут свое происхождение.

Последнее связано с тем, что низкодифференцированные опухоли не имеют прочной стромы, удерживающей клетки в пределах очага, благодаря чему они могут легко мигрировать в окружающие ткани, распространяться по организму с током крови или лимфы, оседать в других органах и давать начало вторичным образованиям.

В начальной стадии метастазирования определить наличие мигрирующих опухолевых клеток практически невозможно, поэтому при обнаружении высокозлокачественного ракового узла может быть назначено профилактическое облучение или химиолечение.

В любом случае, после операции по поводу рака гортани больной обязательно ставится на диспансерный учет и находится под наблюдением специалистов.

Следует добавить, что при 1-2 стадии операция не всегда включается в схемы онколечения. В некоторых ситуациях предпочтение отдается лучевой терапии или радиохирургии – современной технологии разрушения опухолей посредством направленного точечного воздействия высоких доз радиации.

Лечение рака ротоглотки в Израиле: цены

Перед поездкой на лечение, пациент может заказать у официального представителя клиники бесплатный финансовый аудит. В данном документе указан полный перечень цен на диагностику и лечение рака ротоглотки, в зависимости от стадии и локализации. Например, полный комплекс диагностических исследований (лабораторные анализы, КТ) в среднем составляет 1300 -2200 долларов, а стоимость операции начинается от 3500 долларов.

Заболевание Ориентировочная цена, $
Цены на обследование рака щитовидной железы 3 850 — 5 740
Цены на обследование и лечение при раке яичка 3 730 — 39 940
Цены на обследование при раке желудка 5 730
Цены на диагностику рака пищевода 14 380 — 18 120
Цены на диагностику и лечение рака яичника 5 270 — 5 570
Цены на диагностику рака желудочно-кишечного тракта 4 700 — 6 200
Цены на диагностику рака молочной железы 650 — 5 820
Цены на диагностику и лечение миелобластного лейкоза 9 600 — 173 000
Цены на лечение рака фатерова соска 81 600 — 84 620
Цены на лечение рака прямой кишки 66 990 — 75 790
Цены на лечение рака поджелудочной железы 53 890 — 72 590
Цены на лечение рака пищевода 61 010 — 81 010
Цены на лечение рака печени 55 960 — 114 060
Цены на лечение рака желчного пузыря 7 920 — 26 820
Цены на лечение рака желудка 58 820
Цены на диагностику и лечение миелодисплатического синдрома 9 250 — 29 450
Цены на лечение лейкоза 271 400 — 324 000
Цены на лечение тимомы 34 530
Цены на лечение рака легких 35 600 — 39 700
Цены на лечение меланомы 32 620 — 57 620
Цены на лечение базалиомы 7 700 — 8 800
Цены на лечение злокачественных образований кожи 4 420 — 5 420
Цены на лечение меланомы глаза 8 000
Цены на краниотомию 43 490 — 44 090
Цены на лечение рака щитовидной железы 64 020 — 72 770
Цены на лечение рака костей и мягких тканей 61 340 — 72 590
Цены на лечение рака гортани 6 170 — 77 000
Цены на лечение рака яичка 15 410
Цены на лечение рака мочевого пузыря 21 280 — 59 930
Цены на лечение рака шейки матки 12 650 — 26 610
Цены на лечение рака матки 27 550 — 29 110
Цены на лечение рака яичников 32 140 — 34 340
Цены на лечение рака толстого кишечника 45 330
Цены на лечение лимфомы 11 650 — 135 860
Цены на лечение рака почек 28 720 — 32 720
Цены на реконструкцию груди после лечения рака 41 130 — 59 740
Цены на лечение рака молочной железы 26 860 — 28 900
Цены на лечение рака предстательной железы 23 490 — 66 010

Диагностика рака ротоглотки

Результаты биопсии помогут подтвердить или опровергнуть диагноз

При подозрении на злокачественный процесс в ротовой полости и глотке необходимо обратиться к онкологу. Врач проведет первичный осмотр и назначит необходимые инструментальные исследования.

Лечение рака ротоглотки в Израиле

Назначаемые процедуры:

  • Эндоскопическое обследование глотки и пищевода для выявления первичной опухоли.
  • Забор небольшого количества злокачественных клеток (биопсия) с последующей отправкой материала в лабораторию.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография – сканирование с целью определения стадии болезни и планирования лечения.

На поздних стадиях рак глотки может сопровождаться такими осложнениями, как частичная непроходимость пищи, нарушение дыхания и кровотечения. На этом этапе легко обнаружить патологию.

Лечение и прогноз

Метод лечения зависит от стадии болезни. Обычно первичным лечением является оперативное вмешательство, в ходе которого врач может удалить часть пораженной слизистой оболочки с помощью эндоскопии, лимфатический узел или даже часть глотки (фарингоэктомия).

Проверка ротоглотки осуществляется путем небольшого зеркала и источника света. Кроме того, вспомогательным инструментом может служить гибкая трубка с лампочкой на конце — эндоскоп. Он может быть помещен в ноздрю для получения полной картины задней поверхности горла и рта.

Обычно такой осмотр проводится с предварительной местной анестезией, поскольку ощущения от него довольно неприятны. В течение часа после осмотра нельзя есть и пить, до тех пор, пока не пройдет онемение.

Для постановки точного диагноза проводится биопсия предположительно пораженной ткани. Эта процедура проводится под общим наркозом, пациент обычно проводит в больнице 1-2 дня. Также необходимы результаты анализов крови, рентгенограмма грудной клетки и несколько других тестов, которые могут помочь диагностировать злокачественную опухоль, например, КТ (компьютерная томография).

Специальная окрашенная жидкость, которую дают пациенту перед процедурой, помогает окрасить определенные участки внутри тела, тем самым облегчив процедуру диагностики. Однако в процессе может возникнуть чувство жара, которое пройдет через несколько минут.

Рак носоглотки и ротоглотки

МРТ, например, позволяет получить точную картину состояния всех внутренних органов тела, а также мозга. Перед МРТ пациенту также могут предложить выпить контрастное вещество для более полного конечного изображения.

Также применяется сравнительный метод, при котором фиксируются размеры опухоли, и делается прогноз, будет ли она распространяться за пределы первичной области, и насколько быстро это будет происходить.

Зная конкретный тип и стадию развития рака, онкологи могут составить схему лечения, а также произвести приблизительные расчеты по итогам лечения – возможность ремиссии, выживаемость, вероятность возникновения рецидива.

Наиболее часто в онкологии используется система TNM. Она подразумевает деление по трем категориям:

  1. T относится к размеру или положению первичной опухоли (там, где рак впервые появился в организме).
  2. N относится к лимфатическим узлам, степени их поражения, если таковое имеется.
  3. M определяет, есть ли метастазы в других органах.

Показатели T, N и M часто имеют собственные номера, которые позволяют врачу сразу понять, какой степени достигает тот или иной показатель. Например, опухоль с обозначением Т1 может быть очень малого размера, в то время как Т4 говорит о большой опухоли, поразившей несколько слоев тканей. Точные характеристики Т, N и М напрямую связаны с типом рака.

Также существует целый ряд терминов для описания злокачественных опухолей. «Местная» или «ранняя опухоль» применяется по отношению к опухоли, которая локализована на одном маленьком участке. Понятие «местно-распространенная» позволяет понять, поражены ли лимфатические узлы или окружающие ткани. Термин «местный рецидив» означает, что опухоль появилась в том же участке тела после лечения.

Инструментальные:

  • Эндоскопия ротоглотки
  • Взятие биопсии из поражённого участка
  • МРТ
  • ПЭТ-КТ с мечеными изотопами
  • УЗИ шейных лимфатических узлов
  • Функциональные пробы с йодом и 3% уксусной кислотой

Лабораторные:

  • Общие исследование крови и мочи
  • Гистологическое исследование образца опухоли
  • Обнаружение клеток Березовского-Штернберга
  • Обнаружение антител к вирусу папилломы человека, ВИЧ и бледной трепонеме
  • Биохимический анализ крови (глюкоза, креатинин, печёночные ферменты)

После изучения результатов исследований собирается консилиум: лечащего врача, заведующего отделением и анестезиолога. Команда специалистов обсуждает возможные варианты лечения и составляет индивидуальный план реабилитации пациента.

Зачем и когда больному раком гортани нужна трахеостома?

При раке гортани трахеостома необходима больному после частичной или полной ларингоэктомии. Как правило, после удаления части связочного аппарата отверстие в трахее формируют временно для обеспечения возможности отвода кровянистых и слизистых выделений из прооперированной области, а также для облегчения поступления воздуха в легкие.

Постоянная трахеостома формируется после тотальной ларингэктомии. Кроме того, она требуется больным с неоперабельными опухолями, полностью закрывающими просвет дыхательных путей. В последнем случае искусственная дыхательная трубка накладывается в обход опухоли и соединяется с трахеей.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение прополисом рака груди

Жизнь с трахеостомой имеет свои особенности. Некоторые изменения носят временный характер, другие – постоянный. Так, например, после установки стомы у человека обычно развивается воспаление слизистой носа – ринит.

Это связано с тем, что воздух при вдохе-выдохе перестает проходить через носовые полости, а без такого «проветривания» условно патогенные микроорганизмы, в нормальных условиях не причиняющие человеку проблем и мирно существующие на слизистой носа, начинают вести себя агрессивно.

Фото лечения рака гортани

Одно из самых неприятных проявлений ринита – слизистые выделения (насморк). Главное, чтобы слизь из носа не поступала в легкие, иначе это может спровоцировать развитие пневмонии. Поэтому необходимо освоить специальные гигиенические процедуры, которым врачи-реабилитологи и медсестры обучают пациентов в реабилитационный период.

Важно! При возникновении ринитов после формирования трахеостомы не рекомендуется пользоваться противоаллергическими препаратами. Хотя их употребление и способно принести временное облегчение при отечности носа, в долгосрочной перспективе такое лечение нередко приводит к ухудшению состояния.

Следует также знать, что у больных с трахеостомами ухудшается обоняние и восприятие вкуса пищи. Причина все та же: воздух с содержащимися в нем летучими веществами не поступает к обонятельным и вкусовым рецепторам, потому что человек не дышит через нос и через рот.

Однако с этим можно легко справиться, освоив технику так называемого «скромного зевка», то есть зевка с закрытым ртом, при котором за счет механических усилий мышц воздух проникает в носоглотку вместе с запахами.

Кроме того, людей со стомами учат правильно бриться и принимать душ, соблюдать технику безопасности при плавании. Это необходимо для того, чтобы вода не попала через отверстие в легкие и человек не захлебнулся.

Важно! Хотя результатом лечения рака гортани на продвинутых стадиях крайне редко становится полное выздоровление с возвращением всех утраченных функций, профессиональную медицинскую помощь не в состоянии заменить никакие «народные методы», как бы красиво про них не рассказывали на различных форумах.

Информация о заболевании

Рак ротоглотки – это тяжелое и опасное злокачественное заболевание

Рак ротоглотки – это злокачественное новообразование, формирующееся в области эпителиальной выстилки ротовой полости и глотки. Чаще всего патология поражает среднюю часть горла, что включает основание языка, миндалины, мягкое небо и стенки глотки.

Рак ротоглотки также относят к вариантам новообразований головы и шеи. Зачастую у пациента обнаруживают разные формы опухолей в носовой полости, глотке, пищеводе и ротовой полости.

Лечение рака ротоглотки в Израиле

Основным гистологическим типом болезни является плоскоклеточная карцинома, образующаяся из самых распространенных эпителиоцитов в этих органах.

Разновидности карциномы ротоглотки:

  1. ВПЧ-положительные опухоли – новообразования, формирующиеся в результате инвазии папилломавируса человека в область ротовой полости и глотки. Эта инфекция может распространяться при оральном половом контакте. Длительное присутствие патогенного организма в слизистой оболочки глотки приводит к изменению морфологии клеток и формированию предраковых изменений.
  2. ВПЧ-отрицательные опухоли – новообразования, этиология которых не связана с вирусной инвазией в организм пациента. Возникновение такой формы рака может быть обусловлено употреблением алкоголя, курением и другими факторами риска.

Пациенту необходимо знать об особенностях всех злокачественных новообразований. Так, опухоль можно назвать своеобразным патологическим организмом, имеющим клеточное строение. Пораженные клетки отличаются от здоровых тканей особенностями обмена веществ и морфологией.

Злокачественные эпителиоциты быстро растут и распространяются на соседние ткани, получая питательные вещества вместе с кровью. Некоторые новообразования даже способны стимулировать рост новых кровеносных сосудов для улучшения кровоснабжения.

К сожалению, рак ротоглотки не всегда обнаруживают вовремя. Заядлые курильщики и пациенты, страдающие алкоголизмом, подчас поздно обращаются к врачу, поскольку ранние симптомы болезни могут оказаться безобидными последствиями вредных привычек.

Явные признаки появляются уже на поздних стадиях, когда рост опухоли сопровождается тяжелыми осложнениями. Решением проблемы поздней диагностики является скрининговое обследование пациентов из группы риска, позволяющее выявлять самые ранние предраковые изменения в эпителии органов.

Стадии патологии

Для злокачественных новообразований характерно прогрессирующее течение

Постепенный рост опухоли вовлекает все большее количество клеток в патологический процесс, что в конечном итоге приводит к обширному распространению рака в организме пациента.

Если для локализованных стадий характерен рост новообразования в пределах одного органа, то распространенный рак метастазирует в отдаленные анатомические области через лимфатическую и кровеносную системы. Учет стадий рака необходим для оценки прогноза и подбора необходимого лечения.

Характеристика стадий:

  • Нулевая стадия – карцинома in situ. Первые аномальные клетки формируются в пределах эпителиальной выстилки ротовой полости или глотки. Дальнейшее влияние негативных факторов может привести к злокачественному перерождению клеток.
  • Первая стадия. Размер сформированной опухоли не превышает 20 мм. Заболевание не распространилось за пределы ротоглотки.
  • Вторая стадия. Размер злокачественного новообразования варьируется от 20 мм до 40 мм. Патология все еще локализована в ротоглотке.
  • Третья стадия. Размер патологической области превышает 40 мм. В локальном лимфатическом узле появляются злокачественные клетки, что свидетельствует о риске распространения болезни. Аномальные клетки распространяются в лимфатической узел на той же стороне шеи, где расположена опухоль.
  • Стадия 4А. Рак распространился на ткани около ротоглотки, включая гортань, свод ротовой полости, нижнюю челюсть, мышцы языка или центральные мышцы челюсти. Также возможно распространение болезни на несколько соседних лимфатических узлов.
  • Стадия 4B. Опухолевая ткань окружает артерию шейной области или распространяется на костную ткань челюсти, мышцы латеральных областей челюсти или верхнюю часть горла. Также отмечается появление аномальных клеток в лимфатических узлах.
  • Стадия 4C. Новообразование распространяется на отдаленные анатомические области.

Учет стадии очень важен в терапии онкологии. Наиболее эффективное хирургическое лечение обычно доступно на локализованных стадиях, когда патология расположена в пределах одной анатомической области.

При распространенном процессе вероятность полного устранения болезни уменьшается, однако врачи все еще могут назначить пациенту различные терапевтические процедуры, включая паллиативную помощь, направленную на облегчение симптоматики рака.

Причины и симптомы

Онкологи утверждают, что весомым фактором риска развития рака является курение и алкоголь

Этиология карциномы ротоглотки до сих пор остается предметом многочисленных исследований. На сегодняшний день врачам известны многочисленные факторы риска, влияющие на развитие злокачественного процесса в эпителии органов.

Формирование карциномы начинается с морфологических и функциональных изменений в эпителии, образующихся при длительном воздействии негативных влияний. Постепенно в ротоглотке возникают предраковые изменения.

Факторы риска:

  • Инвазия наиболее канцерогенных видов папилломавируса человека в ткани глотки и ротовой полости.
  • Курение и использование жевательного табака.
  • Постоянное употребление алкогольных напитков.
  • Диета с низким содержанием пищевых волокон.
  • Недостаточное питание.
  • Воздействие асбеста.
  • Определенные генетические изменения, включая мутацию P53 и CDKN2A.
  • Воспаление и дисплазия эпителия (эритроплакия).
  • Хронический гиперпластический кандидоз.
  • Пероральный подслизистый фиброз.
  • Сифилитический глоссит.
  • Синдром Патерсона-Келли-Брауна.
  • Врожденный кератоз.

Диагностика рака ротоглотки в Израиле

Возможные симптомы:

  1. Боль в горле.
  2. Необъяснимая потеря веса.
  3. Изменение голоса.
  4. Боль в области ушей.
  5. Ощущение постоянного наличия комка слизи в горле.
  6. Стойкий кашель.

При обнаружении перечисленных симптомов следует обратиться к врачу.

Всемирная Организация Здравоохранения выделяет группу пациентов, находящихся в группе повышенного риска по развитию рака ротоглотки:

  1. Лица с хроническими воспалительными заболеваниями зева (тонзиллиты, фарингиты)
  2. Контакт с канцерогенами (бензапирен, асбестная пыль)
  3. Курение более чем 1 пачка/день
  4. Приём ингаляционных наркотиков
  5. Хроническая травматизация слизистой оболочки химическими веществами и физическими факторами
  6. Папиломатоз зева
  7. Лейкоплакия слизистой

Также следует выделить ряд симптомов, с высокой степенью достоверности свидетельствующих о развитии рака ротоглотки:

  1. Появление язвы, нароста или участка сниженной окраски на слизистой оболочке ротовой полости, нёба и глотки
  2. Нарушение проходимости пищи или жидкостей
  3. Ощущение инородного тела в глотке
  4. Увеличение шейных, подчелюстных и околоушных лимфатических узлов
  5. Слабость, потеря веса

Нахождение в группе повышенного риска или обнаружение симптомов заболевания является весомым поводом для обращения к профильному специалисту. Широкий спектр высокочувствительных исследований, проводимых в израильских клиниках Ихилов и Ассута, позволяют поставить верный диагноз со 100% точностью в кратчайшие сроки.

Лучшие государственные клиники Израиля

Лучшие частные клиники Израиля

Как избежать рецидивов при раке гортани

  • Правильное питание. Больному с неблагоприятным онкологическим анамнезом рекомендуется добавить в рацион больше овощей и зелени, продукты с клетчаткой, свежевыжатые соки, морепродукты и постное «белое» мясо – курицу, кролика, индейку. Одновременно, из меню необходимо исключить «красное» мясо, к которому относится не только говядина и баранина, но и свинина. Кроме того, онкодиетологи советуют употреблять меньше молока и сливочного масла, в идеале – вообще отказаться от молочных продуктов. К самым нежелательным компонентам рациона относятся маринованная, острая и жареная пища, копчения, соления, «фаст-фуд», кондитерские изделия.
  • Правильный образ жизни. Полный отказ от курения и алкоголя – двух основных факторов, провоцирующих рост раковых опухолей в области гортаноглотки, – обязателен. Крайне важно хорошо высыпаться, и спать именно по ночам, то есть в темное время суток. Отсутствие стрессовых ситуаций, дозированные физические нагрузки, специальные дыхательные упражнения также способствуют нормальному обмену веществ и помогают естественным защитным механизмам.
  • Поддерживающая терапия. Прием биодобавок и препаратов нового поколения на основе натуральных продуктов, таких как Эскозин, о котором уже упоминалось выше, особенно показан пациентам с высоким риском повторной атаки рака.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение рака простаты народными средствами

Важно! Контрольные обследования в рамках диспансерного наблюдения позволяют выявить рецидив заболевания в самом начале – именно тогда, когда с новой атакой злокачественной опухоли можно справиться достаточно быстро и без серьезных последствий.

Все вышесказанное касается пациентов, вышедших в полную ремиссию без значительного ущерба здоровью. Если же раковая опухоль диагностируется на более продвинутых этапах, меняются не только прогнозы, но и подходы – как к лечению, так и к реабилитации.

Лечение рака ротоглотки, меры профилактики

Методы лечения рака ротоглотки:

  • хирургия;
  • радиотерапия;
  • химиотерапия;
  • таргетные препараты.

Следующие процедуры могут быть либо приведены по отдельности, либо в сочетании с другими способами лечения.

Лучевая терапия при раке ротоглотки

Лечат рак при помощи машины лучевой терапии, похожей на рентгеновский аппарат. Иногда подобная терапия называется дистанционной лучевой. В некоторых случаях применяют лучевую терапию с модулированной интенсивностью, то есть пучки проецируются лишь на указанную область ракового поражения. Этот метод гарантирует, что окружающие клетки и органы получат минимальную дозу радиации.

IMRT доступна лишь в некоторых клиниках, эта процедура более дорогостоящая, чем общее облучение.

Хирургическое вмешательство

Вмешательство хирургов требуется на начальном этапе рака, когда опухоль операбельна. Затем может следовать лучевая или химиотерапия. Обычно при раке ротоглотки делается разрез в области шеи или челюсти.

Количество удаленной ткани зависит, конечно, от размеров опухоли. Также могут быть удалены некоторые лимфатические узлы. Послеоперационное облучение направлено на уничтожение возможных оставшихся злокачественных клеток.

Лечение рака ротоглотки в Израиле

Химиотерапия при раке ротоглотки

Подразумевает использование противоопухолевых (цитотоксических) препаратов для уничтожения раковых клеток. При раке ротоглотки используют обычно цисплатин, фторурацил, карбоплатин, доцетаксел (Таксотер) и паклитаксел (Таксол). Препараты вводят внутривенно. При необходимости используют антибиотики, делают переливание крови.

Профилактические меры по предупреждению рака:

  • полноценный рацион, отказ от красного мяса, жареной, копченой пищи;
  • отказ от сигарет и алкогольных напитков;
  • здоровый полноценный сон, активность;
  • отдых в активной форме, подвижный образ жизни;
  • сбалансированное питание с большим количеством зелени, фруктов, овощей, орехов, семян;
  • регулярные профилактические осмотры, сдача общего анализа крови раз в год;
  • регулярное посещение стоматолога, гигиена полости рта;
  • отказ от работы на вредных производствах.

Источники статьи:http://www.macmillan.org.ukhttp://www.mayoclinic.orghttp://www.cancerresearchuk.org

Облучение при раке гортани 1-2 стадии – один из приоритетных методов

Облучение при раке гортани на тех стадиях заболевания, когда процесс еще носит локальный характер, часто выбирается в качестве основного метода лечения. Разумеется, хирургическое удаление пораженной части органа (частичная ларингэктомия) с захватом части прилегающих к новообразованию здоровых тканей, позволяет радикально решить проблему и сводит к минимуму риск рецидива.

Облучение же позволяет убить опухолевые клетки, максимально сохранив связочный аппарат. Поэтому на 1-2 стадии болезни онкологи нередко принимают решение в пользу лучевой терапии, отказавшись от операции.

Развитие радиационной медицины привело к появлению целого ряда технологий, значительно увеличивающих эффективность лучевого лечения рака гортани и, одновременно, в разы снижающих вероятность возникновения побочных эффектов, а также их тяжесть.

При лечении рака гортани 2 стадии часто используют комплексный подход, так как на этой стадии заболевания злокачественные клетки становятся гораздо более устойчивыми к действию радиации и риск метастазирования у таких больных выше.

Поэтому нет гарантий, что удаление первичного очага тем ли иным способом либо его разрушение ионизирующим излучением позволит полностью устранить проблему.Многолетняя практика лечения пациентов с раком гортани 2 стадии показала, что хорошие результаты можно получить, комбинируя различные методы.

Например, больному может быть выполнена трансоральная операция с использованием лазерного оборудования либо проведена частичная ларингэктомия классическим способом. А с целью предупреждения возвращения болезни через определенное время назначается курс дистанционной лучевой терапии на прооперированную область и близлежащие группы лимфоузлов.

Хорошие результаты получают и при химиолучевом лечении, однако токсическое действие химиопрепаратов на здоровые органы и ткани приводит к появлению целого ряда побочных эффектов. Поэтому химиотерапия, как правило, добавляется в протоколы лишь на более продвинутых стадиях либо при рецидивах болезни, когда ее польза существенно выше, чем вред.

Химиотерапия при раке гортани входит в состав комплексного лечения больных с различными формами заболевания. В комплексе с лучевой терапией этот метод может быть выбран в качестве основного. Эффективность химиолучевого лечения у больных со злокачественными опухолями в области голосового аппарата в ряде случаев может быть сопоставима с результатами хирургической операции.

Поэтому онкологи часто отдают предпочтение химиотерапии в комплексе с лучевой терапией или радиохирургией. Прежде всего, это касается опухолей, хирургическое удаление которых приводит к потере голоса и нарушению нормального процесса дыхания, то есть к инвалидизации.

Кроме того, химиотерапевтическое лечение входит в протоколы паллиативной терапии у пациентов с распространенными формами заболевания (3-4 стадия), а также может быть назначено в качестве превентивной помощи (неоадъювантная химиотерапия) перед операцией для уменьшения размеров новообразования и облегчения задач хирурга.

Несмотря на высокую эффективность химиопрепаратов при лечении больных с новообразованиями гортани, побочные эффекты цитостатиков нередко становятся причиной различных нарушений самочувствия как в отдаленном периоде, так и в процессе ХТ.

Одно из наиболее частых и неприятных осложнений, возникающих непосредственно на фоне химиотерапии, – стоматит (воспаление слизистой оболочки полости рта), а также поражения десен (гингивит) и зубов (кариес).

Подобные проблемы могут появляться у больных вследствие действия таких препаратов, как Кселода (капецитобин), Таксол (паклитаксел) или фторурацил, используемых в схемах лечения рака гортани различного типа.

Следует подчеркнуть, что изъязвления и воспалительные явления во рту проходят, как только уровень лейкоцитов возвращается к норме. Если лечение ведется грамотно, то их количество восстанавливается практически сразу же после того, как пациент перестает получать цитостатики.

  • Необходимо регулярно чистить зубы и язык мягкой зубной щеткой. Применение щеток с полужесткой и жесткой щетиной исключается – они будут травмировать истонченную слизистую.
  • Зубные нити противопоказаны больным с низкими тромбоцитами.
  • При выборе зубной пасты требуется обязательно обращать внимание на ее состав. Нельзя пользоваться пастами, содержащими лауриловый сульфат, к нежелательным компонентам также относятся грубые абразивы – мел и карбонат кальция. Можно и нужно чистить зубы пастами, в которых содержится фтор и диоксид кремния.
  • Альтернатива чистке зубов – ополаскивание специальными растворами, содержащими противомикробные вещества.

Если язвы во рту все-таки образовались, помогут таблетки с цинком, полоскания с содой, местное лечение медом, стероидными препаратами, гелями «Метронидазол», «Мундизал», «Калгель».

Действие химиопрепаратов не только провоцирует развитие стоматита, но и приводит к иным нарушениям самочувствия, включая слабость, диарею, потерю аппетита, тяжесть и боли в животе, покраснение и шелушение кожи на ладонях и подошвах, а иногда и тяжелые общие поражения кожи (синдром Стивена-Джонса).

В американских и европейских онкоцентрах, клиниках Израиля с высоким уровнем онкологической помощи нежелательные последствия химиотерапии удается свести к минимуму именно потому, что их предупреждению и устранению уделяется огромное внимание.

Для этого применяются специальные диеты, дыхательные и физические упражнения, практикуется назначение иммуномодуляторов и фито-препаратов последнего поколения, иных лекарств и биологически активных добавок, нивелирующих побочные эффекты химиолечения.

Важно! Эскозин не только нивелирует побочные эффекты химиотерапии, но и сам по себе является мощным природным цитостатиком: уникальное лекарство на натуральной основе способно убивать раковые клетки и останавливать рост опухоли, не повреждая здоровые ткани и органы и не вызывая явлений интоксикации.

Лекарство может применяться не только параллельно с основным лечением, но и после его окончания в профилактических целях для предупреждения возвращения болезни.

Некоторые пациенты с раком гортани 3 стадии склонны впадать в депрессию, что абсолютно неправильно – бороться с заболеванием можно и нужно на любых этапах, а успех этой борьбы, в том числе, во многом зависит от веры в свои возможности и в эффективность терапии.

Особенно сложно бывает справиться с негативными эмоциями тем людям, для разговора с которыми у онколога не находится времени, желания а, иногда, и нужных аргументов. Грамотный и ответственный специалист всегда должен объяснить больному с местно-распространенным раком гортани, что его проблема серьезна, но решаема.

О третьей стадии болезни говорят, если новообразование увеличивается в размерах настолько, что одна из голосовых связок полностью теряет способность двигаться, а человек – возможность говорить. Второй вариант развития заболевания – прорастание опухоли в прилегающие к гортани ткани соседних органов, например во внутреннюю часть щитовидного хряща или переднюю часть надгортанника.

На этом этапе также возможно распространение опухолевых очагов в регионарные лимфоузлы (с условием, что их диаметр не превышает 3 см). Конкретные проявления зависят от того, в какой части органа появилось новообразование.

К наиболее распространенным схемам лечения на 3 стадии заболевания относится комбинация химиотерапии и облучения. Если у пациента имеются сопутствующие заболевания, при которых химиолечение связано с риском опасных для жизни осложнений, либо в том случае, когда его общее состояние здоровья не позволяет прибегать к агрессивной терапии цитостатиками, вместо ХТ может быть назначена биологическая (таргетная) терапия в комплексе с ЛТ.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Бесценные советы профессора Неумывакина

К таргетным лекарствам, используемым в схемах онкотерапии больных со злокачественными новообразованиями гортани, относится Цетуксимаб – препарат на основе моноклональных антител. Цетуксимаб блокирует определенные участки на поверхности раковых клеток, вследствие чего рост опухоли останавливается.

Лечение рака ротоглотки в Израиле

Нужно отметить, что биологическую терапию нельзя назвать полностью безопасным методом, хотя лекарства этой группы и действуют «строго по назначению». В том числе, на фоне лечения Цетуксимабом достаточно часто развиваются отеки, слабость, потеря аппетита, а иногда наблюдаются изменения в формуле крови.

При некоторых формах болезни на 3 стадии возможно применение радиотерапии в качестве моно-лечения.

Объем и характер операции, а также целесообразность хирургического вмешательства на этом этапе определяется особенностями новообразования. Так, например, онкохирург-онколог может удалить очаг с помощью лазера, используя транс-оральный доступ.

Либо провести классическую операцию с частичным удалением голосового ящика (если опухоль образовалась в области связок или в надсвязочном пространстве), при этом близлежащие лимфоузлы либо удаляются вместе с частью органа либо впоследствии облучаются.

Важно! После тотального удаления голосовых связок человек теряет способность самостоятельно разговаривать. Однако современные высокие технологии позволяют вернуть возможность вербального общения посредством реконструкции голосового аппарата с помощью специальных протезов либо использования голосообразующих аппаратов.

  1. Высокий уровень технического оснащения израильских клиник позволяет проводить 100% точную диагностику заболевания в кратчайшие сроки
  2. Команда онкологов и оториноларингологов создаёт для пациента индивидуальный клинический протокол, включающий схему лечения и реабилитации
  3. Обилие русскоязычного персонала и комфортные условия пребывания создают благоприятный психологический микроклимат от пребывания в клинике
  4. С пациентом круглосуточно находится сопровождающий, занимающийся решением всех организационных вопросов (запись к врачу и на исследования, покупка билетов на самолёт и т.д.)
  5. Стоимость лечения рака ротоглотки в Израиле в целом в 1,5-2 раза ниже, чем в клиниках аналогичного уровня Швейцарии, Германии, Канады и США.
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(1 голос, в среднем: 5 из 5)

Рак гортани: народное лечение поможет или навредит

Народное лечение при раке гортани может стать полезным дополнением либо нанести непоправимый вред здоровью – все зависит от того, что, как и зачем делать.

Абсолютно неверное решение – полный отказ от официальной онкотерапии с подтвержденным действием. Огромное количество «знахарей» без стыда и совести зарабатывают на человеческом горе и надежде на чудесное исцеление, «разоблачая» онкологов, которые «травят пациентов химией, сжигают радиацией и ставят на них медицинские опыты».

Важно! Любая методика, лекарственное средство или биодобавка, допущенная к официальному применению, предварительно всесторонне тестируется на клеточных культурах в пробирках и чашках Петри, на лабораторных животных и группах добровольцев – больных и здоровых людях, участвующих в клинических испытаниях.

Лечение рака ротоглотки в Израиле

Только в том случае, если результаты этих исследований доказывают эффективность и безопасность нового препарата либо технологии, уполномоченные органы дают разрешение на его использование. Что же касается таких «народных методов», как лечение настойкой мухомора, содой, солью, куриным яйцом и т.д., то, в лучшем случае, оно оказывается бесполезным, а в худшем – наносит реальный вред.

Самая большая беда, если к услугам неучей-лекарей обращается человек с маленьким, медленно растущим опухолевым узелком, то есть тогда, когда при правильном подходе к лечению рак можно быстро победить, забыть о нем и долгие годы жить полноценной жизнью.

В то же время, нет ничего плохого в том, если пациент, посоветовавшись со специалистами, добавляет к основному лечению полоскания травой фиалки, отваром лаврового листа, настоем прополиса и т.п. Эти процедуры могут повышать эффективность онкотерапии не только за счет мягкого антиоксидантного, противовоспалительного либо иммуномодулирующего действия, но уже просто потому, что способствуют росту оптимизма и веры в положительный результат.

Современные методы лучевой терапии – виды, преимущества, эффективность при опухолях гортаноглотки

При ранней диагностике плоскоклеточного рака гортани объем лечения минимален, а прогноз – благоприятен в 95% случаев. Наилучших результатов удается достичь при полном удалении опухолевого узла. В ряде случаев это происходит во время диагностической ларингоскопии, когда врач с помощью специального инструмента иссекает полип и отправляет его на исследование в лабораторию.

Если результаты гистологического анализа показывают наличие рака нулевой стадии (in situ), степень злокачественности опухолевых клеток низкая, полип удален полностью, у больного низкий уровень онкомаркеров и есть другие объективные факторы для благоприятного прогноза, не исключено, что никакого дополнительного лечения не потребуется.

Другой возможный вариант радикального устранения опухолевого очага на начальных стадиях болезни – использование лазерной техники.

  • облучение на радиотерапевтических системах с линейными ускорителями, таких как Кибер-нож, Clinac, TrueBeam, TomoTherapy;
  • воздействие протонным пучком, полученным с помощью циклотрона.

Главное преимущество роботизированной радиохирургической установки Кибер-нож – максимальный комфорт пациента во время процедуры. Такая система оснащена компактным линейным ускорителем, который смонтирован на подвижной «руке»-манипуляторе, перемещающейся в различные точки пространства и направляющей оттуда узкий поток лучей точно в мишень.

Эти лучи доставляются к цели по разным траекториям. Поэтому здоровые ткани, находящиеся между раковым очагом и излучателем, не подвергаются длительному облучению и не получают суммарных доз, приводящих к необратимым процессам.

Лечение рака ротоглотки в Израиле

Результат такого воздействия, по сути, сравним с результатом традиционной хирургической операции. При этом в процессе облучения отсутствуют не только болезненные, но и какие-либо иные ощущения, не нарушается целостность слизистой и кожных покровов.

Чтобы при доставке лучей мишень не смещалась в пространстве, а больной раком гортани чувствовал себя максимально удобно, его голова, шея и верхняя часть грудной клетки фиксируются в физиологичном положении с помощью специальных эластичных корсетов.

Кроме того, система оснащена интеллектуальной автоматикой, способной в режиме реального времени фиксировать смещение опухолевого очага вследствие дыхательных или глотательных движений и автоматически корректировать работу аппарата.

Аналогичным образом работают и другие установки, хотя принцип доставки лучей к опухоли в них иной. К преимуществам системы Clinac следует отнести возможность формирования полей облучения сложной формы, TrueBeam – визуализацию координат мишени в режиме реального времени с одновременной корректировкой направления потока, TomoTherapy – минимальное время манипуляции и возможность облучения раковых опухолей гортани с модулированием интенсивности излучения на основании точного расчета терапевтической дозы.

Наиболее эффективный и безопасный метод лучевого лечения больных с раком гортаноглотки – протонная терапия. Уникальное «поведение» протонного пучка в теле пациента позволяет практически полностью исключить неблагоприятное действие радиации на здоровые ткани, расположенные между источником потока частиц и мишенью, в которую он направляется.

Благодаря этому, специалист может существенно увеличить дозу радиации без риска необратимых повреждений столь чувствительных к ее действию здоровых тканей гортани. Главным недостатком метода является его высокая себестоимость, что обуславливается необходимостью возведения сложных и громоздких вспомогательных инженерных сооружений, затратами на техобслуживание самой системы и коммуникаций.

Важно! Даже самое мощное и точное радиолечение, включая протонную терапию, не всегда способно справиться с новообразованием. Особенно, если опухоль агрессивная и уже успела выйти за пределы той области гортани, где первоначально образовалась.

Удаление рака гортани с помощью лазера

Удаление рака гортани с использованием лазера (трансоральная лазерная резекция) достаточно часто становится методом выбора при разработке плана лечения. Главное преимущество методики перед традиционной хирургией – отсутствие послеоперационных кровотечений, так как под действием лазера одновременно с удалением опухолевого очага происходит коагуляция кровеносных сосудов.

Врачи отделили голову от позвоночника, спасая 9-летнюю девочку

Помимо классической эндоскопической лазерной деструкции (ЭЛД), излучение этого типа является частью очень эффективной инновационной технологии с максимально избирательным действием – фотодинамической терапии.

Метод основан на влиянии лазерных лучей низкой интенсивности на особые вещества – фотосенсибилизаторы. Такие вещества вводятся в организм больного, накапливаются в опухолевых тканях и вызывают их необратимые повреждения под действием светового потока.

За счет максимально щадящего воздействия, лазер применяют и на более продвинутых стадиях заболевания, если особенности рака позволяют рассчитывать на хорошие результаты.

Главный недостаток использования лазерной техники при удалении небольшого единичного узла – невозможность взять материал на биопсию. А это значит, что врач не сможет подтвердить диагноз, определить тип опухоли и степень ее злокачественности, от которой напрямую зависит риск возвращения болезни.

В заключение

Без правильного лечения злокачественные опухоли гортани убивают человека так же быстро и беспощадно, как и другие типы рака. В то же время, абсолютное большинство этих новообразований можно удалить, разрушить либо обезвредить с помощью традиционной радиотерапии, операции, химиотерапии или их комбинации.

Кроме того, в последние два десятилетия в арсенале ЛОР-онкологов появился ряд высокоэффективных современных методов и средств, действующих мягко и точно, не вызывающих серьезных осложнений и позволяющих максимально полно сохранить качество жизни больного вне зависимости от стадии, на которой обнаружено заболевание.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: