Рак печени — симптомы, лечение и сколько живут пациенты с метастазами?

Диагностика рака печени

Если человек пришел к врачу, имея симптомы, похожие на проявление рака, назначается диагностика для уточнения заболевания и его стадии:

  1. Обследование с помощью УЗИ;
  2. Томография брюшной полости;
  3. Сканирование с помощью радиоизотопов;
  4. Лапароскопия – извлечение кусочка ткани из брюшной полости для биопсии. Такой способ диагностики является самым точным, с его помощью можно установить размер опухоли и стадию развития рака.

При появлении косвенных признаков рака печени – болей, желтухи, увеличении печени и прощупывании узла в правом подреберье – для подтверждения диагноза могут назначаться:

  • УЗИ печени и других органов брюшной полости;
  • прицельная чрескожная биопсия печени (под контролем УЗИ) и гистологический анализ тканей биоптата;
  • КТ;
  • МРТ;
  • лабораторные анализы крови для определения уровня печеночных ферментов, тромбоцитов, АФП, билирубина, щелочной фосфатазы, белков и др.;
  • коагулограмма.

При необходимости могут назначаться такие дополнительные исследования:

  • ПЭТ печени;
  • селективная целиакография;
  • статическая сцинтиграфия печени;
  • диагностическая лапароскопия.

Диагностике, как отмечает ПроКишечникРу, подвергаются все виды опухолей. При этом используются лабораторные и инструментальные методы, позволяющие выявить наиболее полную клиническую картину заболевания и подобрать необходимое лечение.

Лабораторные методы

К лабораторным методам диагностики опухолей в печени относят:

  1. Общий анализ крови. Забор крови производится натощак, либо спустя 2 часа после последнего принятия пищи. Кровь берется на анализ с помощью закрытых систем, взятие образца. Обычным шприцом недопустимо, поскольку это может исказить конечные результаты. Крови необходимо совсем немного, всего 2–3 миллилитра. Исследованию подвергаются несколько тысяч клеток на предмет наличия лейкоцитоза, сдвигов лейкоцитарной формулы влево, увеличения СОЭ и образования тромбоцитоза.
  2. Биохимический анализ крови. Позволяет выявить диспротеинемию с увеличением содержания а– и у––глобулинов, увеличение маркеров холестаза, холестерина, желчных кислоты и цитолиза. При помощи данного анализа определяется количество эритроцитов и билирубина в крови. Подробнее про печеночные пробы можете прочитать в отдельной статье.
  3. Общий анализ мочи. Исследование позволяет определить физико–химические характеристики мочи и микроскопию осадка. Производится, как отмечает ProKishechnik, оценка работы почек, выявляется наличие воспаления в мочевых путях. В моче здорового человека практически отсутствует билирубин, эритроциты и цилиндры.

Рак печени - симптомы, лечение и сколько живут пациенты с метастазами?

При помощи лабораторных тестов удается определить онкофетальные антигены, антигены, связанные с группой крови, а также онкогены и опухолесупрессирующие гены.

Предварительный диагноз, позволяющий предположить, что у пациента имеются раковые клетки, ставится в случае уменьшения в крови альбуминов, повышенной активности трансаминаза, фиброногена и мочевины. Увеличивается количество креатинина и остаточного азота.

Только на основании комплексной диагностики врач может поставить точный диагноз.

В случае, если у человека появились неспецифические симптомы рака печени, ему необходимо в экстренном порядке обратиться к специалисту для уточнения истинной причины своего состояния. В первую очередь, после выслушивания жалоб и составления анамнеза, врач назначает лабораторные исследования.

Основным считается анализ крови на онкомаркеры. При раке печени такое исследование на онкомаркеры печени позволяет выявить антигены аномальных клеток, что подтверждает предполагаемый диагноз. Также кровь при раке печени показывает уровень АФП (альфа-фетопротеина).

Полная диагностика рака печени включает в себя и следующий перечень диагностических процедур, позволяющих уточнить диагноз:

  1. УЗИ, КТ и МРТ. С их помощью выявляется место локализации и размеры первичной опухоли, а также наличие метастаз.
  2. Ангиография. Позволяет выявить питающие онкоопухоль кровеносные сосуды и определить объём оперативного вмешательства.
  3. Гистологическое исследование. Во время проведения лапароскопии с подозрительных участков поражённого органа берутся образцы биоматериала для изучения под микроскопом. Биопсия печени дает онкологам возможность поставить окончательный диагноз.

Рак печени - симптомы, лечение и сколько живут пациенты с метастазами?

Дополнительные данные, необходимые для назначения адекватного лечения, специалисты получают с помощью гепатографии (контрастного исследования) и радиоизотопного сканирования органа внешней секреции. Если диагноз рак печенипоставлен на ранней стадии, это улучшает прогнозы предстоящей терапии.

На начальной стадии, достаточно сложно диагностировать рак печени, ввиду отсутствия специфических симптомов. А поскольку заболевание быстро прогрессирует, то больной обращается к докторам, когда уже появляются сильные боли в правом подреберье, лихорадка, слабость, деформация живота из-за сильно увеличившегося органа и другие симптомы рака печени.

Первоначальной диагностикой рака печени является пальпация органа, затем показано ультразвуковое исследование (УЗИ), лабораторные анализы на билирубин в крови и уробилин в моче. В спорных случаях проводится магниторезонансная томография печени (МРТ) и/или компьютерная томография (КТ).

Пациентам из группы риска, для выявления начальной стадии рака печени, можно проводить анализ на содержание фетопротеинов в крови. При повышении этих веществ, в 70-90% случаев можно судить о наличии злокачественной опухоли.

Как выяснилось, развитию рака печени в высокой степени способствует хронический вирусный гепатит В, паразитарные заболевания печени, воздействие на организм ядов химической промышленности, образ жизни и вредные привычки, а именно алкоголизм.

Поэтому профилактика рака печени состоит в заботе о своем здоровье, об окружающей среде, ведение здорового образа жизни. А также при малейших «неполадках» в работе организма, появлении любых пугающих симптомов, необходимо обязательно обратиться к врачу, ведь вовремя выявленное заболевание значительно легче поддается лечению и дает шанс на выздоровление.

При осмотре пациента с подозрением на рак врач может определить увеличение размеров печени, ее уплотнение или неоднородность поверхности. При прощупывании печени больной может ощутить небольшой дискомфорт.

Диагностика злокачественной опухоли стандартизована – необходимо получить не просто анализ клеток, но и исследовать под микроскопом кусочек опухолевой ткани. При изменениях в печени данная тактика подходит не всегда, во всяком случае, в клинических рекомендациях биопсии отводится определённая важная роль, но очередность её далеко не первая.

Диета при раке печени

Главный принцип составления рациона при лечении рака печени, как, впрочем, и при любом другом раке — разнообразие, полноценность, натуральность. Это значит, что больному должны в полной мере доставаться все необходимые вещества и микроэлементы, необходимые для функционирования организма.

  • Фрукты, ягоды, соки из них и овощи, кроме томатов — без ограничений. Особое внимание следует уделить свекле — очень полезному для печени продукту.
  • Супы — молочные, крупяные, овощные.
  • Продукты молочнокислого и смешанного брожения.
  • Морская рыба и морепродукты.
  • Белое мясо.
  • Хлеб из пшеничной муки грубого помола.
  • Злаковые хлопья, орехи, ростки зерен, травяные отвары и зеленый чай.

Рак печени - симптомы, лечение и сколько живут пациенты с метастазами?

[1] The prognostic value of tumor cells blood circulation after liver surgery for cancer lesions — Patiutko IuI, Tupitsyn NN, Sagaĭdak IV, Podluzhnyĭ DV, Pylev AL, Zabezhinskiĭ DA. — Khirurgiia (Mosk). 2011.

[2] Surgical and combined treatment of multiple and bilobar metastatic affection of the liver. — Patiutko IuI, Sagaĭdak IV, Pylev AL, Podluzhnyĭ DV. — Khirurgiia (Mosk). 2005.

[3] Современные подходы к лечению метастазов колоректального рака в печени — А. Л. Пылёв, И. В. Сагайдак, А. Г. Котельников, Д. В. Подлужный, А. Н. Поляков, Патютко Ю.И.,.. — Вестник хирургической гастроэнтерологии — Номер: 4 за 2008 Страницы: 14–28.

[4] Десятилетняя выживаемость больных злокачественными опухолями печени после хирургического лечения — Ю. И. Патютко, А. Л. Пылёв, И. В. Сагайдак, А. Г. Котельников, Д. В. Подлужный, М. Г. Агафонова, — Анналы хирургической гепатологии 2010.

[5] Surgical and combined treatment of patients with metastatic liver and lymph nodes invasion by colorectal cancer — Patiutko IuI, Pylev AL, Sagaĭdak IV, Poliakov AN, Chuchuev ES, Abgarian MG, Shishkina NA. — Khirurgiia (Mosk). 2010.

Рак печени - симптомы, лечение и сколько живут пациенты с метастазами?

Пылёв Андрей Львович

Главный врач Европейской клиники, врач-онколог, к.м.н.

Какие еще могут быть симптомы?

Рак печени - симптомы, лечение и сколько живут пациенты с метастазами?

Клиническая картина первичного рака печени имеет определённые особенности, делающие болезнь очень опасной. Они заключаются в незаметном начале, сопровождающемся неспецифичной симптоматикой и скоротечности, что приводит к позднему выявлению недуга, когда шансы на полное излечение бывают упущены.

Чаще всего онкобольные не замечают ранние симптомы рака печени, так как они, по большей части, сходны с развитием совершенно других патологических состояний и не говорят далёкому от медицины человеку, что у него, возможно, развивается онкология печёночной паренхимы.

Чтобы не упустить время, необходимое для спасения жизни, гепатологи рекомендуют людям из группы риска внимательнее относиться к своему состоянию. На начало развития патологического состояния косвенно может указывать такой первый признак рака печени, как появление в правом подреберье болезненных ощущений и тяжести.

Также специалисты советуют обращать внимание на следующие признаки рака печени, появляющиеся раньше всего:

  • неожиданно появившиеся и не связанные с отравлением диспепсические расстройства – тошнота, рвотные позыв, диарея;
  • увеличившийся до значительных размеров за сравнительно небольшое время живот;
  • не проходящая, несмотря на приём мочегонных, отёчность лица и конечностей;
  • необъяснимое повышение температуры и появление кровотечений из носа;
  • быстрая утомляемость, постоянная вялость и слабость.

Также в это время о развитии недуга может свидетельствовать такое проявление рака печени, как желтушность кожных покровов. Это механическая желтуха, появление которой при печёночных онкоопухолях связано с перекрытием новообразованием желчных протоков, вследствие чего нарушается отток желчи.

Стоит сказать и о том, что рак печени у женщин может спровоцировать появление симптоматики синдрома Иценко-Кушинга – ожирение, снижение тонуса мышц вплоть до полной их атрофии, гиперпигментация кожного покрова.

Опухоль в печени, симптомы которой никак себя не проявляют, практически всегда позволяет говорить о ее безопасности для жизни и доброкачественности.

Чаще всего у больных начинает не сильно болеть правый бок, либо область под правым ребром, иногда болит живот, наблюдаются небольшая тошнота и изжога. Мало кто обращает на подобные сигналы организма пристальное внимание, что не позволяет своевременно диагностировать заболевание и начать лечение.

Совсем другое дело – злокачественные опухоли. Симптомы их хорошо выражены, не обратить внимания на них практически невозможно, у больного: возникает слабость во всем теле;

  • резко ухудшается самочувствие;
  • наблюдается плохой аппетит;
  • наблюдается тошнота;
  • начинается рвота;
  • возникает тяжесть и боль в правом боку;
  • наблюдается потеря массы тела.

Если больной не обращает никакого внимания на описанные симптомы, опухоль прогрессирует. Вскоре ее можно будет нащупать и даже увидеть. В правой части живота внизу под ребром появится припухлость, имеющая плотную структуру.

На начальных этапах образования опухоль не проявляется выраженной клинической картиной. И именно это влияет на то, что заболевание обнаруживается иногда слишком поздно.

При раке печени развиваются специфические и неспецифические симптомы. К последним относят признаки раковой интоксикации, общее ухудшение самочувствия, снижение массы тела.

К специфическим проявлениям заболевания относят развитие желтухи, гепатомегалию, асцит, внутренние кровотечения. Эти проявления рака возникают уже на третьей-четвертой стадии.

Печень является тем органом пищеварения, при участии которого происходит переваривание пищи и нейтрализация вредных веществ. Растущая опухоль нарушает функции органа и соответственно меняется и характер пищеварения.

Поэтому на ранней стадии болезни патология может проявляться:

  • Тошнотой, снижением аппетита, запором или поносом.
  • Повышенной утомляемостью и сонливостью.
  • Дискомфортными ощущениями и чувством тяжести под правым подреберьем.
  • Болями. Они часто отдают в спину и лопатку.
  • Образованием уплотнения под ребрами.
  • Желтушностью склер глаз, кожи.

Нередко болеющий человек фиксирует повышение температуры тела и лихорадочный синдром. Развитие этих изменений связано с работой иммунной системы, которая самостоятельно начинает бороться с раковыми клетками.

Еще одно проявление новообразования это синдром Кушинга, относящийся к эндокринным нарушениям и в запущенных случаях являющийся причиной стероидного диабета. У некоторых больных на начальных стадиях болезни начинает снижаться вес.

Поздние признаки

Последняя стадия рака печени выставляется, когда опухоль распространяется на большую часть органа и метастазирует в другие части тела.

В связи с этим не только практически полностью нарушается функционирование органа, но и развиваются патологические нарушения по всему организму.

При новообразовании меняется и кровообращение, что также вызывает ряд симптомов.

К последним симптомам ракового поражения печени относят:

  • Появление практически постоянных болей.
  • Резкое уменьшение веса. На его фоне развивается истощение организма и малокровие, нарастает утомляемость и сонливость, появляются периодические головокружения, заканчивающиеся часто обмороками.
  • Расстройства со стороны нервной системы, апатию, депрессию.
  • Появление отеков на ногах, это связано с нарушением кровообращения. Отеки выявляются больше чем у половины больных и, особенно у лиц пожилого возраста. Отечность может быть настолько сильной, что нарушает процесс ходьбы.
  • Асцит. Связано патологическое скопление жидкости с нарушением ее циркуляции.
  • Внутреннее кровотечение. Рос опухоли приводит к поражению сосудов и к их разрыву. Кровотечение определяется по нарастающей бледности, падению АД, шоковому состоянию больного. Нередко у больных раком печени возникают и кровотечения из носа.
  • Увеличение лимфоузлов разных групп.
  • Образование на коже продолговатых темных пятен.

Перечисленные признаки развиваются и при других патологиях, поэтому точно установить диагноз можно после всестороннего обследования.

И первичный, и вторичный рак печени имеют одинаковые признаки. Они неспецифичны именно для онкологических заболеваний, поэтому их легко спутать с другими заболеваниями печени — обострением хронического гепатита, желчнокаменной болезнью и пр. Ранние признаки злокачественной опухоли печени:

  • ощущение дискомфорта из-за вздутия живота;
  • тошнота, иногда рвота;
  • запоры и поносы;
  • сниженный аппетит;
  • постоянное недомогание и усталость;
  • снижение веса;
  • иногда — озноб и повышение температуры.

Когда опухоль достигает достаточно больших размеров, она блокирует отток желчи из печени в кишечник. У пациента появляются признаки механической желтухи, это происходит из-за того, что желчь попадает из внутрипеченочных протоков прямо в кровь.

Более поздними признаками опухолевого процесса в печени является механическая желтуха — пожелтение кожи, слизистых и склер, зуд кожи, потемнение мочи и осветление стула. Эти симптомы также неспецифичны и обнаруживаются при любых затруднениях оттока желчи. Кроме того, на этом этапе у больных появляются постоянные ноющие боли в правом подреберье.

На поздних стадиях злокачественные новообразования печени приводят к развитию анемии, кровотечений из разных органов, скоплению жидкости в брюшной полости, отравлению организма продуктами распада желчных кислот.

На начальной стадии признаки рака печени практически отсутствуют. Даже если появляется значительное недомогание, никто не побежит к врачу. Так устроен человек. К медикам обращаются только при появлении болей.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Противопоказания при лечении рака

Как проявляется рак печени на ранней стадии:

  • Пропадает аппетит;
  • Не сильные боли справа в области ребер;
  • Невысокая температура, недомогание;
  • Тошнота, снижение массы тела;
  • Бывают кровотечения из носа;
  • Желтушность кожи и слизистой глаз;
  • Печень увеличивается и болит;
  • Кал имеет почти белый цвет, а моча – как темное пиво;
  • Отек брюшной полости.

Признаки и симптомы рака печени при наличии метастаз:

  • Постоянные небольшие кровоизлияния, которые сигнализируют гематомами и синяками на коже, ввиду того, что печень не способна уже контролировать свертываемость крови.
  • Потеря массы тела, как говорится, «на глазах». Человек не имеет аппетита и худеет в два, а то и в три раза.
  • Патологическое отсутствие аппетита, при котором, вид еды у больного может вызвать рвоту. Организм принимает только воду, а больной человек может не есть годами.
  • Нестерпимые боли в области живота, в костях.

Конечно, симптомы рака печени на последней стадии уже не имеют никакого значения, спасти человека не удастся, но в начальной степени лечение может помочь, если его вовремя начать.

Рак печени, как и многие онкологические заболевания, может протекать незаметно, пациент может просто не подозревать о наличии болезни длительное время. Отличительной особенностью такого типа онкологии является то, что клетки рака в печени до последнего маскируются код клетки другого печеночного заболевания.

Высокая смертность данного типа онкологии заключается в том, что заболевание не способно проявляться длительное время, нередко, больной обращается к врачу только тогда, когда справиться с онкологией уже невозможно.

Классификация: виды, типы и формы

Среди первичных злокачественных опухолей печени наиболее часто выявляются гепатоцеллюлярные карциномы. Эти новообразования растут из видоизменяющихся гепатоцитов.

Кроме гепатоцеллюлярных карцином встречаются такие более редкие виды первичных опухолей:

  1. Холангиоцеллюлярные. Новообразования растут из эпителиальных клеток желчных протоков.
  2. Гепатохолангиоцеллюлярные. Опухоли растут и из гепатоцитов, и из эпителиальных клеток желчных протоков.
  3. Цистаденокарциномы. Новообразования имеют большие размеры, напоминают внешним видом кисту. Они часто растут из доброкачественных цистаденом или врожденных кист. Обычно развиваются у женщин.
  4. Фиброламеллярные карциномы. Опухоли являются особой разновидностью гепатоцеллюлярной карциномы с характерной морфологией злокачественно мутированных гепатоцитов, которые окружены ламеллярной фиброзной тканью. Они чаще обнаруживаются у детей или молодых людей до 35 лет и никак не связаны с предрасполагающими факторами рака печени (хроническими гепатитами и пр.).
  5. Ангиосаркомы. Это крайне агрессивные и часто неоперабельные опухоли, стремительно растущие из эндотелия и перителия сосудов. Обычно выявляются у пожилых людей, подвергающихся воздействию токсических и ядовитых веществ.
  6. Эпителиоидные гемангиоэндотелиомы. Это крайне редкие злокачественные новообразования, но не такие агрессивные, как ангиосаркомы. Они склонны к быстрому метастазированию и для успешного лечения нуждаются в раннем выявлении. В таких опухолях округлые эндотелиальные клетки эпителиоидного вида пролиферируют в сосудистой сети печени и создают плотную фиброзную строму.
  7. Гепатобластомы. Опухоль является низкодифференцированной, имеет эмбриональное происхождение и развивается в раннем детском возрасте (до 4-5 лет). Крайне редко выявляется у взрослых. Она растет из незрелых эмбриональных клеток печени и приводит к снижению веса, к ускорению полового развития и увеличению живота в размерах. Новообразование склонно к частому и быстрому метастазированию.
  8. Недифференцированные саркомы. Такие новообразования являются очень редкими и отличаются по своему строению от ангиосаркомы, анаплазированной ГЦК или эпителиоидной гемангиоэндотелиомы. При постановке данных диагнозов эту опухоль обязательно дифференцируют от этих новообразований. Обычно недифференцированная саркома выявляется у детей. Она быстро растет, метастазирует и очень плохо поддается лечению. В редких случаях больного может спасти трансплантация печени.

Вторичные раковые опухоли печени являются метастатическими и представляют собой диссеминацию первичных злокачественных новообразований следующих органов:

  • толстого кишечника;
  • матки;
  • яичников;
  • простаты;
  • молочной железы;
  • желудка;
  • легких;
  • почек и др.

Чтобы подобрать наиболее адекватный тип лечения и спрогнозировать предполагаемый его результат, а также возможную продолжительность жизни, необходима правильная классификация рака печени. В первую очередь среди подобных патологических состояний онкологи выделяют гистологические типы.

На первом месте по клеточному строению находится гепатома. Это первичный рак печени, развивающийся из печёночных клеток — гепатоцитов. В развернутом виде диагноз звучит как «гепатоцеллюлярная карцинома или гепатокарцинома».

Помимо этой самой частой формы онкоопухоли выделяют следующие виды рака печени, встречающиеся значительно реже:

  • Холангиоцеллюлярный рак. Он развивается вследствие мутации эпителиальных клеток, выстилающих желчные протоки. В большинстве случаев (85-90%) такой тип онкоопухоли представляет аденокарцинома печени. Реже диагностируются плоскоклеточный рак печени. Структура холангиокарциномы имеет каменисто-плотную консистенцию. По гистологическому признаку это новообразование – умеренно дифференцированный рак печени с повышенной степенью злокачественности. Оно характеризуется появлением заметных, хотя и недостаточно выраженных отличий в строении клеток.
  • Гепатохолангиоцеллюлярная карцинома. Данная разновидность онкоопухоли является смешанной. В ней сочетаются основные гистологические черты, которые имеют плоскоклеточный рак печени и гепатоцеллюлярная его разновидность, развивающаяся из клеток паренхимы (основной ткани органа). В этом новобразовании одновременно присутствуют клеточные структуры с высокой и средней степенью злокачественности.
  • Фиброламеллярная карцинома. Редкая первичная форма онкоопухоли, поражающая молодых людей (до 35 лет) и детей. По гистологическому строению данная разновидность представляет собой высокодифференцированный рак печени, клеточные структуры которого практически неотличимы от здоровых. Это даёт самые благоприятные прогнозы и позволяет надеяться на полное выздоровление пациента после резекции и пересадки печени.
  • Цистаденокарцинома. Новообразование такого типа имеет кистозное строение и поражает в основном женщин. В клинической практике встречаются онкоопухоли с неосложнённым и осложнённым (сопровождающимся кровотечениями и нагноениями) течением.
  • Гепатобластома. Низкодифференцированный рак печени, имеющий эмбриональное происхождение. Такой тип новообразования поражает правую долю секреторного органа, имеет плотную консистенцию, характеризуется высокой степенью злокачественности и склонностью к раннему метастазированию. Развивается гепатобластамический рак печени у детей, причём исключительно до достижения ими 5 лет. У взрослых такой диагноз считается, скорее всего, исключением, так как в клинической практике практически не встречается.
  • Гемангиоэндотелиома печени. Наиболее редкая разновидность опухолевых структур, характеризующаяся самой высокой агрессивностью и скоротечностью. Это полностью недифференцированный рак печени, не поддающийся лечению, так как быстро развивающееся новообразование обнаруживается только на последних стадиях.
  • Ангиосаркома и карциносаркома. Смешанные типы онкоопухолей, в структуре которых присутствуют как раковые, так и саркомоидальные клетки. Эти разновидности злокачественных новообразований имеют высокую степень агрессии, склонны к быстрому прорастанию и очень сложно поддаются излечению даже в начале своего развития.
  • Саркома печени. Не эпителиальный тип опухолевой структуры, состоящий только из саркомоидальных клеток и имеющий самое агрессивное течение с инфильтрационным ростом и активным поражением близлежащих тканей. При таком диагнозе в половине случаев, несмотря на адекватное течение, наступает ранний летальный исход.

Классификация по микроскопической форме и дифференцировке онкоопухоли проводится по результатам гистологического исследования. Основной целью такого разделения печёночно клеточных злокачественных новообразований является подбор наиболее адекватного протокола лечения, позволяющий продлить жизнь пациента на максимально долгий срок.

Будьте здоровы!

В медицине используют несколько классификаций рака печени. По своему происхождению злокачественное новообразование подразделяется на:

  • Первичное.
  • Вторичное. Чаще первичная опухоль, приводящая к поражению органа, локализуется в толстом кишечнике, легких, молочной железе, яичниках, желудке.

Рак печени подразделяется и в зависимости от того из каких клеток органа он развивается:

  • Эпителиальный. К этой группе относят холангиоцеллюлярный, гепатоцеллюлярный и гепато-холангиоцеллюлярный. Эпителиальный рак печени может быть и недифференцированного типа.
  • Неэпителиальный. К данной группе относят гемангиоэндотелиому.
  • Смешанный – это карциносаркомы и гепатобластомы.

Видеоролик про признаки и лечение рака в печени:

  • Холангиоцеллюлярный – рост опухоли начинается из эпителиальных клеток желчных протоков. В начале злокачественного поражения симптомов болезни практически нет.
  • Гепатоцеллюлярный начинает формироваться из гепатоцитов, по частоте распространения стоит практически на самом первом месте. Этот вид рака может быть как в виде одиночной опухоли, так и в виде множества узелков небольшого размера. Подвидом данного злокачественного поражения является фиброламеллярная карцинома, для нее характерно поражение небольших участков печени, что улучшает прогноз течения патологии.
  • Ангиосаркома это злокачественное образование, формирующееся из эндотелиальных клеток сосудов. Отличается крайне агрессивным развитием, быстрым появлением метастаз и значительным разрушением паренхимы органа.
  • Карциносаркома представляет собой смешанный тип опухоли, состоящий из атипичных клеток холангиоцеллюлярного или гепатоцеллюлярного рака и из клеток, образующихся при саркоме. Выявляется этот вид рака редко.
  • Гепатобластома. Развивается этот вид злокачественного новообразования из клеток, сходных по строению с эмбриональными клетками органа. Подвержены этой патологии дети младше 4-х лет. Проявляется быстрым увеличением живота, лихорадкой, снижением активности.

Первичный

Первичный рак печени – это новообразование, начинающее свое формирование непосредственно в самом органе.

В большинстве случаев образование этой злокачественной опухоли обуславливается хроническими воспалительными процессами в органе и циррозом.

Рак печени

К причинам развития первично рака относят:

  • Описторхоз – глистную инвазию, развивающуюся при употреблении плохо прожаренной или сырой рыбы. Подобное заболевание чаще выявляется у проживающих в бассейнах рек Иртыш и Обь и приводит оно к росту опухолей с холангиоцеллюлярным строением.
  • Воздействие на организм афлатоксина, это продукт грибка, поражающего злаки, орехи.
  • Вирусные гепатиты. Больше чем у половины больных первичным раком печени при проведении анализов выявляется в крови антиген гепатита В.

Отмечается канцерогенное воздействие на клетки печени табачных смол, алкоголя, компонентов оральных контрацептивов и препаратов, используемых спортсменами для наращивания мышечной массы.

По своему анатомическому строению подразделяется на:

  • Массивный. Новообразование по размерам доходит до кулака, а от здоровых тканей органа ограничивается капсулой.
  • Узловой. Опухолей может быть и больше десятка, их размеры могут достигать величины грецкого ореха.
  • Диффузный. При этой форме злокачественного поражения раковые клетки пронизывают весь орган целиком.

В большинстве случаев первичный рак это гепатоцеллюлярная карцинома. Заболеванию больше подвержены мужчины после 50 лет.

К первым симптомам патологии относят появление болей в верхней половине живота, выявление уплотнения, потерю веса. Первыми проявлениями гепатоцеллюлярной карциномы часто становится лихорадочный синдром, асцит или перитонит.

Вторичный

Лечение рака печени

В том случае, если рак печени представлен единичным и небольшим в размерах образованием, то назначается хирургическое лечение. После успешного удаления органа может восстановиться и тогда отмечается благоприятный исход заболевания.

Но операция невозможна, если рак сочетается с циррозом или опухоль находится в непосредственной близости к воротной вене. При злокачественном поражении печени возможна и трансплантации этого органа. Назначение хирургического лечения зависит от множества факторов, каждый из которых онколог должен учитывать.

Химиотерапия применяется, если невозможно провести операцию или как дополнительный метод лечения. Большая эффективность препаратов наблюдается, если они вводятся непосредственно в питающую опухоль артерию.

В некоторых случаях в опухоль показано введение трихлоруксусной кислоты или спирта, эти вещества обладают разрушающим действием. На поздних стадиях рака подбираемся паллиативное лечение.

Радикальная терапия при раке печени является в настоящее время нерешённой задачей. Операция при раке печени может быть выполнена только в том случае, если новообразование имеет небольшие размеры. Оперативное вмешательство поводится после получения результатов гистологии, благодаря которым специалисты могут определить его объём.

Но, по большей части, пациенты с онкологией в печени относятся к категории неоперабельных, то есть переходят в разряд неизлечимых, поэтому им назначается паллиативное лечение рака печени, направленное на купирование мучительной симптоматики.

Применение облегчающих общее состояние человека мероприятий, хотя и не оказывает существенного влияния на продление сроков жизни, помогает улучшить её качество.

Если выявлен неоперабельный рак печени, терапия проводится следующим образом:

  1. Иммунотерапия. Такое лечение назначается в первую очередь, так как при помощи иммуномодулирующих препаратов возможно не только повышение сопротивляемости организма воздействию аномальных клеток, но и предотвращение присоединения вторичной инфекции.
  2. Химиотерапия. При раке печени лучший эффект достигается только в том случае, когда курс проводится посредством введения лекарственных средств непосредственно в печёночную артерию. Пероральная и внутривенная химия при этом заболевании не дают ожидаемого результата.
  3. Лучевая терапия при раке печени никогда не используется, так как этот орган имеет повышенную чувствительность к радиации, что делает лечебные мероприятия опасными для человека.

Многие пациенты и их родственники интересуются вопросом о том, как лечить рак печени народными средствами. Гематологи настоятельно не рекомендуют прибегать к такой терапии без предварительной консультации с врачом.

Народное лечение рака печени не способствует уменьшению размеров онкоопухоли, и может быть направлено только на то, чтобы купировать проявления негативной симптоматики, и поддержать функционирование секреторного органа.

Особое внимание следует уделить пищевому рациону. Онкология печени – быстро прогрессирующее и сопровождающееся ранним метастазированием заболевание. Для того, чтобы терапевтические мероприятия были более эффективны, необходимо постоянное поддержание сил организма.

Рак печени - симптомы, лечение и сколько живут пациенты с метастазами?

Питание при раке печени должно быть полноценным. Общий принцип диеты – обеспечение организма больного всеми необходимыми для нормальной жизнедеятельности микроэлементами и витаминами. Только в этом случае лечение рака печени будет продуктивным.

Последствия терапевтических мероприятий, применяемых при онкологии печени, зависят от нескольких факторов – формы и стадии онкоопухоли, индивидуальных особенностей человека и используемых методов лечения.

Основными постлечебными осложнениями в онкологической практике считаются:

  • оперативное вмешательство может спровоцировать развитие обильных внутренних кровотечений;
  • после курса химиотерапии, разрушающего опухоль печени, у онкобольных происходит значительное снижение иммунитета, и проявляются побочные реакции (облысение, диспепсические расстройства) на сильнодействующие химиопрепараты.

В послеоперационном периоде нередко отмечается развитие острой печёночной недостаточности, перитонита и плеврита.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Творог с льняным маслом против рака
Рак печени - симптомы, лечение и сколько живут пациенты с метастазами?
Хирургическое вмешательство — основной способ удаления опухоли.

Тактика лечения рака печени всецело зависит от стадии опухолевого процесса.

На начальных стадиях для удаления опухоли могут использоваться такие инновационные методики:

  1. Радиохирургическое лечение при помощи КиберНожа. Опухоль удаляется пучками высокомощного ионизирующего излучения под контролем компьютерной навигации, а здоровые ткани органа не затрагиваются.
  2. Химиоэмболизация микросферами. В шприц набирают раствор противоопухолевого препарата и особый адсорбирующий полимер (микросферы). Полученный раствор смешивают с рентгеноконтрастным препаратом. Под контролем рентгена в артерию, питающую опухоль, вводится микрокатетер, который проводится максимально близко к новообразованию. Раствор из шприца вводят в артерию. Микросферы закупоривают сосуд и прекращают кровоснабжение опухоли. Находящийся в растворе химиотерапевтический препарат поступает в ткани новообразования и вызывает их гибель, не попадая в общий кровоток.
  3. Радиочастотная абляция. Ткани новообразования «сжигают» высокоэнергетическими радиоволнами, которые подаются через введенную в опухоль тонкую иглу. Игла вводится через брюшную стенку под контролем ультразвукового оборудования.
  4. Радиоэмболизация (или SIRT). Эта методика отчасти схожа с химиоэмболизацией. В качестве микросфер применяется радиоактивный препарат Иттрий-90. При помощи введенного в бедренную артерию катетера он доставляется к опухоли и вызывает гибель ее тканей.

В операбельных случаях основным способом устранения опухоли является хирургическая манипуляция. Для удаления новообразования может проводиться:

  • лобэктомия – резекция доли печени;
  • гемигепатэктомия – удаление половины печени;
  • атипичные резекции.

опухоли печени

Хирургическое лечение дополняется курсами химиотерапии. В качестве цитостатиков могут применяться 5-фторурацил, Метотрексат и др. Инфузии химиотерапевтических средств могут выполняться через печеночную артерию.

В некоторых случаях при ранних стадиях рака печени эффективно выполнение трансплантации печени. Такой способ лечения может давать шансы на полное выздоровление. На более поздних стадиях трансплантация менее эффективна.

При неоперабельных случаях рака печени для лечения может использоваться только химиотерапия. Как правило, цитостатики вводятся через печеночную артерию.

Радиолучевое лечение при раке печени назначается не так часто, как при других злокачественных опухолях. Оно может сочетаться с хирургическим способом лечения или химиотерапией.

В некоторых клиниках может проводиться такая инновационная методика облучения, как протонная терапия. Протонное излучение позволяет избирательно воздействовать только на злокачественные ткани. Оно уничтожает ДНК раковых клеток и вызывает их гибель.

К сожалению, именно этот вид рака очень плохо поддается лечению, ввиду важности печени как органа, в жизнедеятельности человеческого организма. Хирургическое удаление опухоли возможно лишь на ранней стадии, и при условии образования изолированных узлов небольшого размера.

Установить возможность удаления опухоли можно лишь во время вскрытия брюшной полости (лапаротомии), но, как правило, в большинстве случаев такие больные считаются неизлечимыми и им проводят лишь симптоматическое лечение для облегчения состояния.

Внутривенная  химиотерапия в лечении рака печени, также не дает нужного эффекта, только лишь введением препаратов в печеночную артерию можно добиться некоторых положительных результатов.

При метастазах в печени, лечение рака печени зависит от локализации узлов. Операция проводится, только если поражена одна доля печени и нет признаков метастазов в других органах.

  1. Доброкачественные. Такие опухоли первичны. Повторного их возникновения ожидать не приходится. При определенных условиях доброкачественное образование может стать злокачественным.
  2. Злокачественные. Могут быть первичными и вторичными, что не позволяет гарантировать больному полного выздоровления. Рецидивы, насколько известно ProKishechnik.ру, случаются в 96% случаев. Обычно вредоносные клетки попадают в печень в ходе метастазирования других органов, в которых они уже сформированы.

Доброкачественные опухоли, как правило, в лечении не нуждаются. Злокачественное новообразование требует медикаментозного, либо хирургического лечения.

Показано соблюдение диеты, а также использование средств народной медицины.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение, обращает внимание ПроКишечникPy, предполагает использование химиотерапии, лучевой и радиотерапии.

Химиотерапия предполагает введение лекарственных препаратов напрямую в артерию больного, поставляющую кровь к печени. Данный способ считается наиболее безопасным и эффективным.

Гораздо реже используют радио– и лучевую терапию. Современным методом лечения является эмболизация, предполагающая введение в сосуды, подпитывающие опухоль, специальных микрочастиц, способствующих закупорке тока крови, идущей к опухоли и приводящей к ее гибели.

Хирургическое

Хирургическое вмешательство является наиболее эффективным. При проведении операции пораженный опухолью участок печени удаляется, что абсолютно безопасно, поскольку данный орган является единственным, способный к регенерации.

Не менее эффективным методом, как считает Прокишечникру, является криоэбляция. В опухоль вводится зонд с жидким азотом, который ее замораживает и позволяет ввести специальные химические препараты, полностью уничтожающие рак печени.

Больным, у которых обнаружились злокачественные опухоли необходимо соблюдать жесткую диету, исключающую употребление жирных и мучных блюд. Необходимо предотвратить возможное ожирение печени и развитие холестерина, потому от продуктов, который могут его вызвать необходимо отказаться. Для поддержания организма необходимо употреблять как можно больше овощей и фруктов.

Факторы риска

Метастазы в печени

Метастазы в печени встречаются примерно в 30 раз чаще, чем первичный рак. Основная опухоль при этом находится в другом органе. Чаще всего в печень метастазирует рак толстой и прямой кишки, легких, молочной железы, желудка, поджелудочной железы, а также меланома и нейроэндокринные опухоли.

Вторичные очаги могут находиться в любой части печени. Иногда метастаз всего один, но у большинства пациентов они множественные, находятся в обеих долях.

Распространение метастазов за пределы печени возникает при первичном виде рака. Быстрое метастазирование объясняется тем, что она обильно кровоснабжается, в ней проходит воротная и печеночные вены, имеется связь с аортой.

Помимо тока крови раковые клетки переносятся и по лимфатической системе. Ближайшие вторичные очаги первичного рака могут быть в лимфоузлах, находящихся у ворот печени, в головке поджелудочной железы, средостении. На поздних стадиях метастазированию подвергаются лимфоузлы шеи и заднего средостения.

С током крови рак может перейти на позвонки и ребра, при таком поражении симптомы напоминают протекание остеохондроза.

Позднее раковые клетки переходят на ткани легких, в диафрагму, поджелудочную железу, желудок, надпочечники, в почки, причем правая почка подвергается метастазированию в несколько раз чаще.

симптомы новообразований

Рак печени – скоротечное, с высокой степенью злокачественности, заболевание. Этими его особенностями объясняется склонность аномального новообразования к активному росту и распространению. Хорошее кровоснабжение секреторного органа обеспечивает усиленное питание онкоопухоли, поэтому метастазы при раке печени появляются уже не начальных этапах развития болезни.

Их обнаруживают практически во всех внутренних органах и костных структурах. Обширное метастазирование рака печени имеет непосредственную связь с возможностью онкоклеток распространяться гематогенным путём в самые отдалённые участки организма.

Помимо кровотока аномальные клеточные структуры прорастают из печёночной паренхимы следующим образом:

  • Контактно. Проникновению злокачественных клеток подвергаются близлежащие ткани и органы.
  • Лимфогенно. Через лимфоток происходит поражение злокачественными очагами регионарных и отдалённых лимфоузлов.

Вторичные раковые структуры, проросшие из печёночной паренхимы, могут быть обнаружены в самых разнообразных частях организма, что значительно осложняет терапию заболевания. Лечение метастазов рака печени возможно только с одновременным применением внутривенного и перорального курсов химиотерапии.

Они негативно сказываются на общем состоянии здоровья онкобольного и ухудшают прогноз его жизни. Очень часто при наличии метастатических поражений, несмотря на адекватный курс терапии в короткие сроки после лечения возникает рецидив рака печени.

Если имеет место быть онкология печени, то в 90% всех случаев – это метастаз из другого ракового очага, который может располагаться в отдельных или соседних органах. По воротной вене и печеночной вене через печень проходит кровь со всего организма. Именно по этой причине, у больного проявляется метастаз именно в этом органе.

Чаще всего в печень дают метастазы раковые опухоли, которые нахохлятся в поджелудочной железе (в половине всех случав), в желудке (в 30% случав), в толстом кишечнике (в 20-30% всех случаев), в пищеводе (в 25% случаев) и в молочной железе (в 15% случаев).

Говоря про образование рака печени симптомы которого описаны выше, нужно отметить, что он также способен стать причиной метастаз. Сначала они поражают здоровые участки этого органа, после чего опухоль перебирается в лимфоузлы, разносясь с током крови по всему организму.

Клетки рака могут переходить в плевру, легкие, органы и кости, которые находятся в полости брюшины (поджелудочной железе, почках, брюшине). У больного наблюдаются новые симптомы заболевания, усиливается интоксикация и ухудшается общее самочувствие.

Причины возникновения

  1. Раковые клетки других органов.
  2. Различные заболевания печени:
  • Гепатит, самая распространенная причина рака печени. Он способствует развитию необратимых процессов печени, не лечится и поздно диагностируется. Подвержены гепатиту в основном наркоманы, которые пользуются общим шприцем и люди, неразборчивые в половых контактах. В итоге гепатит переходит в цирроз, который в свою очередь приводит к онкологии печени. Восстановительная функция печени нарушается и клетки – мутанты превращаются в раковые.
  • При камнях в желчном пузыре и их движении по желчным путям. Слизистая оболочка протоков нарушается, воспаляется и клетки, мутируя, превращаются в злокачественные.
  • Поражение сифилисом. Пораженные клетки попадают в печень, начинается воспаление и разложение тканей, а в процессе мутации образуются раковые опухоли.
  1. Интоксикация организма в результате злоупотребления алкоголем. Профессиональная деятельность, связанная с различными вредными реагентами. Пренебрежение костюмами и масками защиты, что провоцирует вдыхание отравляющих газов. Токсины, собираясь в печени, постепенно ее отравляют, и способствую разрушению. Некачественные продукты и суррогаты, употребляемые в пищу. Овощи и фрукты, насыщенные химикатами, продукты, содержащие ГМО.
  2. Поражение печени паразитами (описторхоз) могут стать причиной мутации клеток и развития онкологии. В группе риска находятся люди, употребляющую в пищу сырую рыбу.
  3. Превышение в организме нормы железа может провоцировать рак печени. Причиной может стать злоупотребление различными биодобавками.
  4. Длительное применение препаратов с эстрогеном может стать причиной развития доброкачественной опухоли в печени, которая в дальнейшем может перейти в злокачественную. Лекарственная нагрузка на печень всегда действует разрушающе, поэтому применять препараты необходимо после консультации с врачом.
  5. Наследственная предрасположенность до конца не изучена, но она стоит на первом месте в группе риска заболевания.

Основную причину поражения печени раковыми клетками, так же как и при других видах онкологических заболеваний, до сих пор установить не удалось.

Но обследование пациентов с этим видом злокачественного образования позволило выяснить, что оно возникает у большинства людей, если на их организма оказывает один или сразу несколько из нижеперечисленных провоцирующих причин:

  • Хроническое течение вирусных гепатитов, чаще всего это гепатит В, хотя и немало случаев, при которых рак возникает у людей, больных гепатитом С. Вирус способен к мутации, что и предопределяет изменения в строении клеток.
  • Цирроз. В свою очередь цирроз чаще развивается у людей с вирусными заболеваниями, а также у тех, кто страдает алкоголизмом. Причиной заболевания может стать и длительный прием некоторых групп медикаментов. При циррозе нормальная ткань печени заменяется соединительной, а это приводит к нарушению ее функций.
  • Воздействие на организм афлатоксина. Это вещество является продуктом распада грибков, локализующихся на продуктах, условия хранения которых нарушены. Чаще токсин размножается на арахисе, пшенице, рисе, сое, кукурузе.
  • Повышенное содержание в организме железа. Данная патология обозначается термином гемохроматоз.
  • Желчекаменная болезнь и сахарный диабет.
  • Заражение гельминтами.
  • Сифилис. При этом венерическом заболевание структура тканей печени неуклонно изменяется.
  • Применение стероидов – препаратов, используемых для набора мышц некоторыми спортсменами.

Злокачественная опухоль чаще выявляется у курящих людей, канцерогенное действие на гепатоциты оказывает и алкоголь. Вероятность заболеть повышена у людей, работающих на вредных производствах, а также у тех, кто имеет в наследственности близких родственников с этой патологией.

Точные причины развития рака печени еще не определены, но все специалисты выделяют много факторов, которые способствуют развитию этой злокачественной опухоли. К ним относятся:

  • хронический вирусный гепатит;
  • цирроз печени;
  • алкоголизм;
  • табакокурение;
  • наркомания;
  • гемохроматоз;
  • сахарный диабет;
  • желчекаменная болезнь;
  • бесконтрольный прием анаболических стероидов;
  • бесконтрольный прием гормональных противозачаточных;
  • афлатоксин В1, попадающий в организм при употреблении неправильно хранившегося зерна, сои, круп (во влажной среде они обсеменяются особым грибком, выделяющим этот токсин);
  • воздействие токсических и ядовитых химических веществ: радий, мышьяк, торий, винилхлорид, хлорсодержащие пестициды и др.;
  • сифилис;
  • глистные инвазии: описторхоз, шистосомоз, амебиаз;
  • генетическая предрасположенность.

К сожалению, на сегодняшний день, ученые не могут точно выделить, причины возникновения злокачественных опухолей и определить вероятную предрасположенность к раку любой этиологии. С определенной долей уверенности можно говорить о наследственной предрасположенности, также вероятность возникновения рака печени увеличивается при стечении определенных обстоятельств.

Исследования показывают, что развитию рака печени способствует избыточное содержание железа в организме, желчнокаменная болезнь, гепатит В, сифилис, заражение печени паразитами, а также алкоголизм.

Рак печени - симптомы, лечение и сколько живут пациенты с метастазами?

Высокое канцерогенное воздействие на печень может оказывать работа на вредных производствах. Такие продукты химической промышленности как полихлорированные дифенилы, органические хлорсодержащие пестициды, хлорированные углеводородные растворители, выделяют вредные вещества, которые, при попадании в организм, вызывают рост раковых клеток.

И даже употребление ненатуральной пищи, овощей и фруктов, для выращивания которых использовались пестициды и стимуляторы роста, существенно повышает риск развития злокачественных опухолей. Некоторые органические соединения, которые содержатся в продуктах питания, например в арахисе, также могут вызывать рак.

В настоящее время конкретные предпосылки, провоцирующие возникновение мутации в печёночных структурах, не выявлены. Но, несмотря на то, что причины рака печени в онкологической практике отсутствуют, гепатологи отмечают несколько основных факторов риска, способных спровоцировать развитие этого заболевания.

Среди них наибольшее влияние на возникновение патологического процесса оказывают:

  • вирусный гепатит хронической формы;
  • некоторые глистные инвазии, поражающие печёночные ткани (описторхоз);
  • цирроз, в развитии которого значительная роль отводится злоупотреблению алкоголем;
  • половая принадлежность. Рак печени у мужчин по необъяснимым причинам диагностируется значительно чаще;
  • непосредственное и длительное воздействие на организм человека афлатоксина В1, продуцируемого плесневыми грибками, некоторых промышленных химикатов, например, мышьяка и фармацевтических средств, в особенности длительный бесконтрольный приём анаболических стероидов.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Хмель при лечении рака

Несмотря на то, что факторов риска, провоцирующих злокачественную опухоль печени, не так и много, все они оказывают существенное влияние на развитие патологического состояния.

Профилактика рака печени

Не допустить возникновения в печёночной паренхиме мутации клеток несложно. Достаточно предупредить влияние на организм негативных факторов, провоцирующих развитие патологического состояния.

Профилактика рака печени заключается в следующем:

  • полный отказ от алкоголя или, в крайнем случае, не злоупотребление спиртными напитками;
  • соблюдение правил безопасности при взаимодействии с токсическими веществами;
  • избегание употребления прошедшей недостаточную тепловую обработку рыбы;
  • своевременные диагностика и лечение печёночных патологий;
  • обязательная вакцинация от гепатита В.

Соблюдение этих простых правил позволит предупредить развитие онкологии в печени даже тем людям, которые находятся в группе риска по ее возникновению.

Так как основным фактором риска рака печени является инфекция — вирусные гепатиты B и C — то меры профилактики в первую очередь должны быть направлены на предотвращение заражения. Главные факторы риска: беспорядочные и незащищенные половые связи, инъекции нестерильными, использованными иглами.

Снизить риск заболеваний печени, в том числе онкологических, помогает отказ от вредных привычек, поддержание здорового веса, своевременное лечение и наблюдение у врача при гемохроматозе и других наследственных заболеваниях, которые повышают риск рака.

Сколько живут пациенты при раке печени?

Врачи ориентируются на показатель пятилетней выживаемости. Он обозначает процент пациентов, которые остались живы в течение 5 лет с момента диагностики рака. Пятилетняя выживаемость зависит от стадии опухоли:

  • При локализованной опухоли, ограниченной пределами органа (рак печени 3, 2 и 1 стадии) — 31% (при раке протоков печени — 15%).
  • При опухоли, распространившейся на соседние органы и лимфоузлы (стадии IIIC и IVA) -11% (при раке протоков печени — 6%).
  • При онкологии печени с метастазами — 3% (при раке протоков печени — 2%).

Определить продолжительность жизни при раке печени, одной из сложнейших патологий, достаточно тяжело. Любой прогноз является всего лишь усредненным статистическим числом, поэтому с точностью ответить, сколько может прожить конкретный человек, невозможно. Такое опасное скоротечное заболевание, как рак печени, прогноз обычно имеет неутешительный.

Длительность жизни зависит от стадии выявления недуга:

  • I – шансы на полное излечение или максимальное продление сроков жизни с сохранением её качества достаточно высоки. Это связано с высокими регенеративными способностями секреторного органа. Многие пациенты проживают дольше критического пятилетнего срока.
  • II – полное выздоровление становится невозможным, так как на этой стадии происходит поражение кровеносных сосудов. Шансы на 5 лет жизни остаются приблизительно у половины пациентов.
  • III – метастатическое поражение органов брюшной полости препятствует длительному периоду ремиссии, так как провоцирует возникновение ранних рецидивов. Выживаемость составляет не более 30%.
  • IV – лечебные мероприятия на этом этапе бесполезны, поэтому он в большинстве случаев заканчивается ранним летальным исходом. До 5-ти лет дотягивают не более 7% онкобольных.

На прогноз при злокачественном поражении печени влияет размер опухоли, количество новообразований, наличие метастазов в самом органе. Выживаемость пациентов выше, если проведенная операция отличается наименьшей травматичностью.

Диагностика и симптомы рака печени

Пациенты с одиночным узлом выживают не более чем в половине случаев, при двух узлах отмечается благоприятный исход примерно для 30%. Самый неблагоприятный прогноз, если узлов несколько – при таком поражении в течение пяти лет выживают лишь от 12 и до 18% людей.

На 3-4 стадии рака печени происходит быстрое метастазирование и поэтому смертельный исход возможен через несколько месяцев.

Стадии рака печени

На основании полученных диагностических данных определяется стадия ракового процесса:

  • I стадия – новообразование имеет небольшие размеры, не затрагивает кровеносные сосуды и поражает не более ¼ органа, проявления заболевания отсутствуют или слабо выражены;
  • II стадия – в печени есть одно или несколько новообразований до 5 см, опухоль поражает кровеносные сосуды, но не выходит за переделы органа и не распространяется в лимфоузлы;
  • III стадия (подстадии А, В и С) – при подстадии А размер одной или нескольких опухолей более 5 см, новообразования затрагивают воротную или печеночную вену; при подстадии В опухолевый процесс распространяется на близлежащие органы (кроме мочевого пузыря) или крепится к внешней оболочке печени; при подстадии С злокачественные клетки распространяются в лимфатические узлы и органы;
  • IV стадия – новообразование получает максимальное распространение по лимфатическим узлам и другим органам, больной погибает через несколько месяцев (крайне редко живет до 5 лет).

Если имеются подозрения на признаки рака печени у женщин, то врач должен в обязательном порядке назначить дополнительные исследования, необходимые для уточнения диагноза. Для этих целей рекомендуется пройти компьютерную томографию, УЗИ, сканирование печени радиоизотопами.

Дать максимально точные результаты позволит проведение лапароскопии. Это маленькое оперативное вмешательство, в результате которого больному делается отверстие в 1-2 сантиметра в полости брюшины. Далее в него нужно будет ввести трубку на конце которой находится камера.

Использование дополнительного оборудования также дает возможность взять небольшое количество ткани для биопсии. С помощью такой методики появляется возможность определить точно вид и размеры опухоли.

Первая стадия рака. Карцинома печени симптомы заболевания зачастую почти не проявляются. Образование может иметь любые размеры, при этом сама опухоль одиночная, она не выходит за саму печень, она не прорастает в лимфатические узлы, соседние органы и кровеносные сосуды.

На данной стадии отсутствуют какие-либо внешние проявления. У человека может наблюдаться быстрая утомляемость, слабость, периодичные слабые ощущения в правой стороне живота. Спустя всего насколько недель наблюдается значительное увеличение в размерах печени.

Вторая стадия рака. Симптомы при наличии рака печени как правило заключаются в следующем – это одиночное образование, начинающее прорастать в кровеносные сосуды, при этом размер опухоли может быть совершенно любым.

Перед тем, как лечить заболевание, нужно отметить его основные признаки, которые заключаются в ноющей боли в подреберье справа, рвоте, тошноте. У больного появляется диарея без причины, печень становится плотной и увеличивается в размерах, появляется хроническая усталость.

Третья стадия рака. Говоря про то, что такое рак печени третьей стадии, нужно отметить отеки поясницы и ног, желтуху, сосудистые звездочки на коже и покраснение ладоней. Если есть рак печени лечится нужно незамедлительно, так как у больного поднимается температура, возникает постоянный озноб.

Четвертая стадия рака. Если есть рак печени лечение должно проводиться безотлагательно, ведь на четвертой стадии наблюдается резкая потеря веса. Кожа теряет эластичность, становится сухой и бледно-желтой.

Стадия ракового поражения печени выставляется по системе, где учитывается размер новообразования (T), степень патологического поражения лимфоузлов (N), и наличие метастазов (M).

  • Первая стадия — T1, N0, M0. Новообразование одно, нет его прорастания в сосуды, как нет поражения лимфоузлов и метастазов.
  • Вторая стадия — T2, N0, M0. Выявляются несколько небольших новообразований или одно большое, прорастающее в стенки кровеносных сосудов. Но метастазов и поражения лимфоузлов нет.
  • Третья стадия — T3, N0, M0. Новообразование больших размеров, но за пределы органа не выходит. Иногда наблюдается его прорастание в воротную вену. T4, N0, M0 – новообразование начинает прорастать в брюшину и внешнюю стенку прилегающих к печени органов. T4, N1, M0 – отмечается прорастание опухоли в рядом расположенные органы и лимфоузлы.
  • Четвертая стадия — T1-4, N1-4, M1. Выявляется раковая опухоль в печени, поражение нескольких групп лимфоузлов и метастазирование как минимум одного отдаленно расположенного органа.

Аномальные клетки, поразившие печёночные ткани, хотя и разрастаются очень быстро, до достижения высокой степени злокачественности проходят в своём развитии несколько этапов. В клинической практике выделяют 4 стадии рака печени.

В зависимости от размеров онкоопухоли, её симптоматики и распространения выделяют следующие стадии патологического процесса:

  • Рак печени 1 стадии. На этом этапе обнаружить заболевание достаточно сложно. Причина тому отсутствие симптоматики. Человек в это время не испытывает какого-либо дискомфорта помимо необъяснимых усталости и слабости, поэтому не торопится посетить гепатолога.
  • 2 стадия рака печени.  Сформировавшееся новообразование начинает заметно увеличиваться в размерах. Стремительное разрастание онкоопухоли приводит к поражению злокачественной структурой стенок лимфоузлов и кровеносных сосудов. Как следствие этого начинается процесс метастазирования, что усугубляет течение болезни и ухудшает прогнозы на выздоровление.
  • Рак печени 3 стадии. У пациентов начинают проявляться интенсивные специфические признаки патологического состояния. Именно на этом этапе развития чаще всего выявляется заболевание, но прогнозы его становятся неутешительными. Случаи достижения стойкой ремиссии очень редки, но всё-таки шансы на продление жизни при адекватном курсе лечения остаются.
  • Рак печени 4 стадии. Стремительное разрастание новообразования сопровождается обширным метастазированием. Проведение лечебных мероприятий становится безнадёжным, поэтому специалисты применяют паллиативную терапию, позволяющую облегчить мучительную симптоматику последних месяцев жизни.

Факторы риска

Осложнения возникают вне зависимости от того, какого рода опухоль диагностирована. Так, в случае чрезмерного увеличения диаметра гемангиомы возможен ее разрыв, симптомы которого схожи с признаками внутреннего кровотечения.

Осложнения, как считает Прокишечник.ру, могут привести к развитию множественного гемангиоматоза, сопровождающегося гематомегалией, кожными гемангиомами и сердечной недостаточностью. В последнем случае гемангиома выступает в качестве артериовенозной фистулы, что может стать причиной летального исхода.

При образовании непаразитической истинной кисты в области ее локализации скапливается гной, возможен разрыв, что приводит к кровоизлиянию в стенку кисты, либо брюшную полость с дальнейшим развитием перитонита.

Увеличение кисты в размере провоцирует возникновение механической желтухи, холангита и признаков отравления. У больного повышается температура, начинаются сильные боли. Сильно поврежденная ткань печени может стать причиной развития печеночной недостаточности.

Злокачественные опухоли метастазируют, потому осложнения могут проявиться в виде появления опухолей других внутренних органов. Быстрее всего метастазы из печени проникают в почки и легкие по крупным сосудам.

Факторы риска

Факторами риска являются:

  • хронический гепатит;
  • цирроз;
  • ожирение;
  • диабет;
  • афтолоксия;
  • употребление алкоголя;
  • наследственность;
  • гемохроматоз;
  • болезнь Вильсона.

Чаще всего новообразования в печени возникают у пожилых людей, ведущих неправильный образ жизни. К примеру, курение является неизменным фактором риска, провоцирующим не только развитие заболевания, но и возникновение осложнений.

Известно несколько факторов риска рака печени. Так, установлена прямая взаимосвязь между гепатоцеллюлярной карциномой и хроническими вирусными гепатитами. До 80% людей, страдающих хроническим гепатитом В и С, заболевают карциномой печени в течение 20 лет после инфицирования.

В России самая высокая заболеваемость печеночноклеточным раком зарегистрирована в Западной и Восточной Сибири. По статистике, средний возраст заболевших колеблется от 50 до 65 лет, и у мужчин эта опухоль встречается чаще.

Нередко злокачественная опухоль развивается как итог цирроза — патологического состояния, при котором нормальная ткань печени замещается фиброзной соединительной тканью. В свою очередь, причины цирроза бывают разными:

  • Хронические вирусные гепатиты B и C.
  • Неалкогольная жировая болезнь печени — довольно распространенное заболевание, риск которого повышен у людей с лишним весом.
  • Первичный билиарный цирроз — заболевание, при котором разрушаются желчные протоки, в результате нарушается отток желчи, поражается ткань печени.
  • Наследственный гемахроматоз — наследственная патология, при которой организм слишком сильно поглощает железо из пищи, и оно откладывается в разных органах, включая печень.
  • Чрезмерное увлечение алкоголем приводит к алкогольному гепатиту, а затем к циррозу.

Другие факторы риска:

  • Избыточная масса тела. Возможно, здесь играет роль повышенная вероятность развития неалкогольной жировой болезни печени.
  • Сахарный диабет II типа. Такие больные зачастую имеют избыточный вес.
  • Некоторые редкие заболевания: тирозинемия, дефицит альфа1-антитрипсина, порфирия кутанеа тарда, болезни накопления гликогена, болезнь Вильсона-Коновалова.
  • Применение анаболических стероидов.
  • Воздействие на организм некоторых токсичных веществ: афлатоксина (вырабатывается грибком, который поражает пшеницу, кукурузу, молотые орехи и другие продукты), винилхлорида (применяется для производства некоторых пластмасс), мышьяка (может быть загрязнена вода из скважин).
  • Курение. У людей, которые бросили курить, риск снижается, но все же остается более высоким, чем у никогда не куривших.

Есть данные о том, что, видимо, существует небольшая связь между приемом гормональных контрацептивов и несколько повышенным риском рака печени. Но серьезных исследований, которым можно было бы полностью доверять, на эту тему не проводилось, поэтому пока нельзя что-либо однозначно утверждать.

Цирроз печени — это рак или нет?

Цирроз, это заболевание, характеризующееся постепенным замещением нормальной ткани органа соединительной. В результате орган сморщивается и уже не может выполнять все свои функции.

Патологический процесс может быть приостановлен, если будет устранена основная причина цирроза.

При раковом поражении дальнейшее изменение в структуре органа зависит от того, какой вид злокачественного поражения возник и на какой стадии начато лечение.

Рак печени чаще всего развивается на фоне уже существующего цирроза, и совместное протекание этих патологий только утяжеляет симптоматику. Цирроз и рак это две болезни, прогноз для которых неблагоприятный.

Гемангиома это доброкачественная опухоль, развивающаяся из кровеносных сосудов. В большинстве случаев не вызывает никаких симптомов и не требует лечения. Но при больших размерах гемангиомы печень увеличивается в размерах, возникает сдавление сосудов и рядом находящихся органов.

Рост гемангиом в отличие от злокачественных опухолей, поражающих сосуды печени, происходит медленно, иногда десятки лет. Большая опухоль может лопнуть, что заканчивается внутренним кровотечением.

Цирроз — это не онкологическое заболевание, но он является одним из главных факторов риска рака печени. Примерно в 70% случаев гепатоцеллюлярная карцинома развивается на фоне цирроза. У 3% больных циррозом ежегодно выявляют рак печени.

Циррозом называется заболевание, при котором нормальные клетки печени погибают и замещаются фиброзной соединительной тканью. Обычно этому предшествует алкогольный гепатит, неалкогольный стеатогепатит, хронические вирусные гепатиты B и C.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: