Рак предстательной симптомы и лечение

Что это такое рак простаты и кто ему подвержен

Это наиболее распространенная форма злокачественной опухоли у мужчин (женщины такому заболеванию не подвержены из-за отсутствия типично мужского органа), а в последнее время этот диагноз в медицине подтверждается у мужчин очень часто.

По статистике, к этому раковому заболеванию больше склонны представители негроидной расы, тогда как японцы и, живущие в Южной Азии, страдают этой разновидностью рака куда реже европейцев.

Это вид онкологии возникает после 35 лет (хотя случается и у более молодых) у одного человека из 10000, с возрастом шанс попасть в число заболевших увеличивается в сотни раз. После 60 лет таким заболеванием страдает каждый сотый мужчина.

Старше 75 лет – уже болен каждый восьмой. Что бы как можно раньше диагностировать это онкозаболевание, после пятидесяти лет надо систематически сдавать специальные анализы и проходить обследования у врача.

Ведущие клиники в Израиле

Болезнь рак простаты: этапы развития и классификация

Лечение

  1. Простатит. Многие урологи стоят на той позиции, что бактериальный простатит может стать первопричиной пролиферации – начального этапа неконтролируемого процесса деления здоровых клеток и их перерождения злокачественные.
  2. Интраэпителиальная неоплазия (гиперплазия с малигнизацией).Клетки активно размножаются в отдельных очагах желез простаты. Теряют свои типичные свойства и преобразовываются в злокачественные опухоли. При таком заболевании риск появления карциномы чрезвычайно высок.
  3. Атипичный аденоз (гиперплазия простаты). Механизм новообразования заключается в появлении узелков, в которых клетки размножаются в геометрической прогрессии, поддаются мутации и меняют свое строение. Характеризуются пограничным состоянием между нормой и новообразованием. В случае когда на организм воздействуют другие факторы риска, аденоз переходит из разряда факультативных в предраковые.

Степени карциномы по шкале Глисона:

  • G1. Начальная. Клетки практически не отличаются от здоровых. Размножаются очень медленно, имеют незначительные изменения в ядрах.
  • G2. Клетки находятся рядом друг с другом имеют вид скопленных клубочков, разделенных стромой.
  • G3. Растущее новообразование включает клетки, разные по форме, размерам и структуры, они начинают врастать в эпителий.
  • G4. Каждая составляющая опухолевых клеток носит дифференцированный признак. Явно заметна инфильтрация рядом расположенных органов.
  • G5. Опухоль состоит уже из слоев неадекватных клеток, которые не поддаются дифференцированию.

Стадии:

  1. Опухоль представлена в микроскопических размерах, но ее можно прощупать. Не обнаруживается обычной диагностикой, устанавливается с помощью микроскопического исследования, применяется лучевая терапия.
  2. Увеличенная опухоль находится в пределах железы, не выходит за ее границы. Обнаруживается ультразвуковым исследованием.
  3. Опухоль носит инвазивный характер, распространяется на соседние органы, например, семенные пузырьки.
  4. Опухоль дала метастазы в лимфатические узлы, печень, легкие, костную ткань скелета.

Диагностика

    Рак предстательной симптомы и лечение
  1. Пальцевое исследование. Ежегодно после 40 лет.
  2. УЗИ предстательной железы; при обнаружении патологических очагов выполняется биопсия.
  3. Трансректальная ультрасонография – выявляет опухоли до 5 см в диаметре.
  4. Простат-специфический антиген (ПСА) – белок, вырабатываемый опухолями простаты. В норме его уровень – 4 нг/мл, достоверным симптомом рака простаты у мужчин считается превышение этого значения в 5 и более раз.
  5. Компьютерная томография (КТ) – позволяет оценить масштаб распространения процесса (поражение лимфоузлов, костей, внутренних органов).
  6. Магнитно-резонансная томография (МРТ) – позволяет лучше, чем на КТ визуализировать органы малого таза.
  7. Позитронная эмиссионная томография (ПЭТ) используется для оценки масштаба вовлечения в опухолевый процесс различных органов.

Обнаружив тревожные симптомы или заподозрив признаки развития предстательной железы у мужчин, необходимо обратиться к урологу. Врач проведет первичный осмотр и назначит стандартные диагностические процедуры – пальцевое ректальное обследование простаты, ТРУЗИ и УЗИ, анализ крови на ПСА.

Мужчина в коляске - иллюстрация к статье о симптомах всех стадий рака простаты

Пальцевое ректальное обследование – это ощупывание простаты через прямую кишку. Врач может оценить размеры и контуры органа, структуру и наличие новообразований. Тем не менее на начальных стадиях развития патологии изменения структуры простаты отсутствуют, поэтому понадобятся дополнительные обследования.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Подагрический артрит рентгенологические симптомы -

Обязательно назначается ультразвуковое обследование простаты, мочевого пузыря и почек. Для исследования предстательной железы применяют трансректальный метод, при котором датчик вводится в прямую кишку.

Уже на второй стадии рака появляются изменения, видимые на УЗИ и определяемые как участки с повышенной эхогенностью. УЗИ мочевого пузыря и почек необходимо для исключения патологий этих органов, которые симптоматически схожи с раком и другими заболеваниями простаты.

Самый информативный метод предварительной диагностики – это анализ крови на ПСА. ПСА – это белок, вырабатываемый простатой и обнаруживаемый в крови только при нарушениях работы этого органа. У здорового мужчины уровень ПСА должен быть не больше 4. В пожилом возрасте это значение увеличивается до 6,5, что обусловлено изменениями в простате на фоне снижения выработки мужских половых гормонов.

Увеличение количества белка до 10 свидетельствует об аденоме. Это доброкачественная опухоль, которая ухудшает качество жизни, но не влияет на ее продолжительность.

Рак диагностируется в том случае, если ПСА больше 10. При этом чем выше это значение, тем тяжелее стадия заболевания. К примеру, на четвертой стадии с метастазами количество белка достигает 100 единиц.

Высокий уровень ПСА – это повод для проведения магнитно-резонансной или компьютерной томографии и биопсии. Томография позволяет выявить точную локализацию опухоли. Биопсия проводится для получения фрагментов ткани предстательной железы.

В орган через уретру или анальное отверстие вводится специальный инструмент, оснащенный камерой, источником освещения и полой иглой. В нескольких точках предстательной железы делается прокол, образцы тканей сохраняются внутри иглы.

Для точной диагностики фрагменты берут из 10-12 точек. Лабораторное исследование такого количества тканей позволяет определить стадию рака, оценить возможные риски, сделать прогноз и выбрать методы лечения рака простаты.

Анализ ПСА для диагностики рака простаты

ПСА – онкомаркер рака предстательной железы

Для начала нужно выявить само заболевание, что сделать довольно сложно на начальных этапах развития опухоли. Позже нужно выяснить степень поражения, стадию и размер самой опухоли. Ну и самое главное — определить метастазируют злокачественные клетки или еще нет, и сколько есть времени для лечения. Как определить рак простаты?

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Настойка из маклюры для лечения рака

Методы обследования

  • Анализы крови. Обычно врач начинает подозревать неладное, после обычного клинического и биохимического анализа. После же он направляет пациента сдать анализы крови на ПСА. Анализы на антигены не дают точного результаты и бывают повышения показателей. Эти белки могут показывать и на другие заболевания.
  • Пальцевой исследование. Не очень приятная процедура, но дает понять на какой стадии рак. Врач с помощью пальпации проверяет железу на увеличение и уплотнения внутри.
  • УЗИ. В анальное отверстие вводится датчик, которые просматривает размер опухоли, ее характер, а также некоторые уплотнения.
  • Биопсия простаты. Если простатический антиген повышен и уже понятно, что новообразование есть. Необходимо узнать злокачественная опухоль или доброкачественная. Вводится специальная игла и берется небольшой кусочек ткани. Обычно берут сразу из нескольких участков. Далее сами клетки изучают под микроскопом и смотрят характер развития самого заболевания.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ), Компьютерная томография (КТ). После предыдущего исследования при подтверждении злокачественности тканей рака, необходимо выявить размер опухоли и насколько она затронула близлежащие ткани возможно органы.

Применяются следующие методы:

  1. Пальцевая диагностика или пальцевое ректальное исследование. Врач на ощупь диагностирует наличие/отсутствие опухоли.
  2. ПСА (простатический специфический антиген). Чем выше концентрация ПСА в сыворотке крови, тем больше вероятность наличия рака простаты.
  3. Трансректальное ультразвуковое исследование. Чаще его обозначают, как ТРУЗИ (аббревиатура). Это исследование простаты с помощью ультразвука путем введения диагностического прибора в прямую кишку.
  4. Биопсия простаты.
  5. Патоморфологическое исследование пункционных биоптатов простаты и др.

В качестве мониторинга рака предстательной железы используются первые 3 методики. ПСА — отличный и простой способ регулярно следить за состоянием предстательной железы.

В норме содержание ПСА должно быть менее 4 нг/мл, выше 10 говорит о высоком риске возникновения рака. Однако существуют и исключения:

  • Редко регистрируются случаи, когда при раке простата анализ ПСА остается в пределах нормы.
  • При лечении простаты могут использоваться препараты, которые приводят к снижению показателя ПСА (ложно отрицательный результат) на фоне рака предстательной железы.
  • Аденома простаты и простатит могут влиять на показатель ПСА, увеличивая его значение при отсутствии признаков и симптомов рака предстательной железы.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Рак шейки матки стадии диагностика лечение

Даже при незначительных проблемах важно как можно раньше обратиться к урологу. Только он может определиться с верным диагнозом, назначить адекватное лечение. Возможно, понадобится лучевая терапия. К основным методам определения поражения простаты раковыми клетками относят:

  1. Пальцевое или ректальное исследование с помощью проникновения в прямую кишку. Это самый простой метод. Уролог ощупывает простату через стенку анального отверстия, определяет размеры опухоли и ее плотность.
  2. Анализ крови на уровень ПСА, о чем говорилось выше. Диагностирование методом исследования крови позволяет выявить рак предстательной железы на начальных этапах.
  3. Ультразвуковое исследование проводится через переднюю брюшную стенку или прямую кишку. Обнаруживает опухоли 2 и 3 стадии.
  4. Биопсия. Подразумевает получение небольших кусочков ткани пораженных участков посредством специальной иглы и их изучение под микроскопом. Ее проводят под контролем УЗИ.
  5. На последней стадии проводят рентгенографию костей скелета. Также сцинтиграфию – введение в организм радиоактивных изотопов для получения двумерного изображения пораженных опухолью частей тела. Компьютерная томография выявит наличие метастазов и радиус поражения других органов.

Даже при самых незначительных проблемах с испусканием мочи, желательно как можно раньше обратиться к специалисту в области урологии. Это может быть не только рак предстательной железы, но и аденома, а также воспаление в области простаты.

Первичный метод диагностирования – это пальцевой, ректальное исследование прямой кишки. Данный метод является наиболее простым и даёт возможность заподозрить онкологию. Однако в случае, когда образование уже возможно прощупать, это говорит о том, что заболевание находится на одной из завершающих этапов.

Рак предстательной симптомы и лечение

Для постановки более точного диагноза мужчине также может быть назначено УЗИ простаты, компьютерная томография, рентгенологическое и радиоизотопное обследования.

Итоговый диагноз возможно поставить после осуществления биопсии предстательной железы — специфической иглой посредством промежности или прямой кишки специалист берет незначительную часть железы для того, чтобы провести исследование.

Ограниченная областью границ предстательной железы раковая опухоль зачастую бессимптомна и никак не проявляет себя. Поэтому для раннего и своевременного выявления только зарождающейся агрессивной болезни мужчинам рекомендуется регулярно проходить тест, определяющий уровень простатического специфического антигена (ПСА) в крови.

Возраст мужчины (лет)

Норма ПСА в сыворотке крови

40-49

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: