Препараты для лечения колоректального рака

Что такое колоректальный рак, диагностика

Колоректальный рак опасен своим бессимптомным развитием на первых стадиях заболевания. Диагностика рака начинается со сбора анамнеза больного, в котором учитывается наследственная предрасположенность, заболевания кишечника у больного, проводится полное обследование пациента, внешний осмотр.

По результатам обследования онкологи Юсуповской больницы назначают дополнительное обследование – анализ на онкомаркеры, эзофагогастродуоденскопию, ирригоскопию, ректороманоскопию, колоноскопию, УЗИ, МРТ, КТ в зависимости от состояния больного и результатов анализов.

Колоректальный рак, первая стадия: симптомы

Симптомы колоректального рака проявляются в виде крови в стуле, нарушения привычного ритма дефекаций, могут мучить запоры или поносы, каловые массы изменяют свою форму – становятся лентовидными. У больного может появиться одышка, слабость, быстрая утомляемость.

Со временем больной начинает худеть, кожные покровы бледнеют. Онкологи Юсуповской больницы уделяют большое внимание первым неспецифическим признакам колоректального рака, позволяющим заподозрить патологию на ранних стадиях.

Препараты для лечения колоректального рака

Колоректальный рак развивается длительное время, выраженные симптомы появляются через продолжительное время после начала развития злокачественной опухоли. Большое значение для появления признаков заболевания играет место локализации опухоли.

Расположение в более широких отделах толстой кишки позволяет опухоли долгое время не проявляться. Расположение в узком отделе кишечника (левой части толстой кишки) быстрее проявляется симптомами, так как растущая опухоль вызывает частичную или полную непроходимость кишечника.

Развитие злокачественной опухоли в прямой кишке или нижнем отделе толстого кишечника характеризуется появлением прожилок крови в кале, болью в животе, усиливающейся перед дефекацией, а также во время дефекации.

Колоректальный рак проявляется следующей группой симптомов, в зависимости от локализации опухоли:

  • диспепсическая симптоматика – тошнота, рвота, потеря аппетита, чувство вздутия и тяжести в эпигастральной области, боль в животе.
  • энтероколитическая – вздутие живота, урчание, боль в области заднего прохода, в животе, усиливаются перед дефекацией.
  • токсико-анемическая – развивается анемия, бледность кожных покровов, быстрая утомляемость, постоянная слабость, повышается температура тела.
  • обтурационная форма – урчание в животе, вздутие живота, запор, боли в животе приступообразного характера, кишечная непроходимость.
  • опухолевидная форма – в некоторых случаях выраженные симптомы отсутствуют, при пальпации прощупывается новообразование в кишечнике.
  • псевдовоспалительная – слабость, повышенная температура тела, сильные боли в животе.

Колоректальный рак: симптомы, фото

Причины развития колоректального рака

Факторы риска развития злокачественной опухоли кишечника – это различные заболевания кишечника, заядлое курение, злоупотребление алкоголем и многие другие факторы. Считается, что на первом месте находится наследственная предрасположенность, когда в семье уже были заболевшие раком кишечника.

В этом случае риск увеличивается в несколько раз. Большое значение в развитии злокачественного образования играет неправильное питание: употребление большого количества мяса, животных жиров, сниженное потребление овощей и фруктов, предпочтение копченой, жареной, соленой пищи.

Скрининг колоректального рака

осмотр пациента врачом, определение группы риска, проведение обследования, диагностика, лечение и последующее наблюдение за пациентом. Если какое-то из этих последовательных действий не будет проведено своевременно – скрининг будет неудачным. В скрининг колоректального рака входят следующие исследования:

  • анализ кала на скрытую кровь. Для выявления крови в кале применяют гваяковую пробу, которая меняет свой цвет при контакте с клетками крови.
  • анализ кала на содержание ДНК. Выявление измененной ДНК в кале может указывать на развитие колоректального рака.
  • эндоскопические исследования. Обследование состояния внутренней поверхности кишки.
  • колоноскопия. С помощью процедуры выявляют и удаляют полипы кишечника. Проводят биопсию для гистологического исследования опухоли.
  • ирригоскопия с контрастированием. Менее эффективная процедура, чем колоноскопия, дает больше ложноположительных результатов, но хорошо зарекомендовала себя в выявлении полипов кишечника.
  • компьютерно-томографическая колонография. Метод показал высокую чувствительность в выявлении полипов и колоректального рака.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Рак аденомы простаты 4 степени

Восстановление после хирургического лечения

Цитостатическая терапия в большинстве случаев сопровождается следующими неприятными симптомами:

  • нарушение стула (часто возникающий понос);
  • постоянное подташнивание, наличие рвоты;
  • подавление иммунной защиты с падением уровня лейкоцитов в крови;
  • возникновение эрозий и язв на слизистой оболочке рта;
  • выраженная потеря волос вплоть до полного облысения;
  • кожные высыпания на различных участках тела;
  • парестезии в конечностях.

Курс химиотерапии может оказать крайне негативное влияние на общее состояние больного человека, но это не повод бросить прием таблеток: лечение надо довести до логичного окончания, чтобы получить оптимальный лечебный эффект.

Препараты для лечения колоректального рака

В Европейской клинике есть все для проведения уникальных по своей структуре операций при раке кишки, в том числе с помощью малоинвазивной лапароскопической хирургии. Хирурги-онкологи клиники используют современные методики и техники выполнения вмешательств.

Когда невозможно удалить первичную опухоль, и имеется риск развития грозных осложнений связанных с опухолью, мы проводим и паллиативные операции. Среди них:

  • наложение обходного анастомоза,
  • наложение кишечной стомы — илеостома, трансверзостома, сигмостома
  • и ряде других.

При развитии асцита или гидроторакса возможно дренирование соответственно брюшной и плевральной полостей с целью удаления жидкости.

По окончанию курса лечения колоректального рака врач расскажет вам, с какой частотой необходимо проходить обследования, а также даст рекомендации по снижению рисков рецидива.

Продолжительность реабилитационного периода зависит от типа и объема хирургического вмешательства, состояния здоровья пациента. Если врач наложил постоянную колостому, придется научиться правильно за ней ухаживать.

После лечения рака толстой кишки возможен рецидив. Кроме того, пациенты, у которых наступила ремиссия, имеют повышенный риск рака желудка, желчных протоков, матки, почек и мочеточников.

Существуют некоторые меры, которые помогают снизить риск рецидива:

  • Соблюдайте рекомендации врача. Вовремя являйтесь на осмотры и проходите обследования. Это поможет вовремя выявить рецидив и повысит шансы на его успешное лечение. Обычно периодические обследования включают колоноскопию, компьютерную томографию, анализы крови на онкомаркеры.
  • Откажитесь от курения.
  • Поддерживайте здоровый вес.
  • Поддерживайте физическую активность.
  • Придерживайтесь здоровой диеты. Ограничьте потребление мяса, отдавайте предпочтение продуктам растительного происхождения.
  • Избегайте алкоголя.

Таргетная терапия – это современное лечение рака. Существуют препараты таргетной терапии, которые воздействуют на конкретную цель-мишень. Такие препараты применяются для лечения определенного вида рака.

В настоящее время созданы препараты, которые воздействуют сразу на несколько мишеней, борются сразу с несколькими видами рака. Исследования в этом направлении продолжаются, создаются новые высокоэффективные препараты.

Таргетные препараты избирательно действуют на злокачественные клетки при минимальном воздействии на здоровые ткани организма. С помощью таргетных препаратов стабилизируют злокачественный процесс, прекращают его активность и переводят в хроническую стадию.

Лечением колоректального рака занимаются в онкологическом отделении Юсуповской больницы города Москвы. Здесь вы можете пройти диагностику в современном диагностическом центре, получить консультацию онколога.

Запись на консультацию онколога в Юсуповской больнице проводится по телефону.

Доклад на симпозиуме по раку желудочно-кишечного тракта, который проводило Американское общество клинической онкологии (ASCO-GI) в Сан-Франциско, штат Калифорния, 21 января 2012 года, представил руководитель исследования, доктор медицинских наук, профессор онкологии Аксель Гроти.

Широкомасштабное исследование было поистине межконтинентальным, в испытаниях приняли участие 760 пациентов с метастатическим колоректальным раком из Северной Америки, Европы и Азии. К испытанию были допущены пациенты, прошедшие 2-3 курса стандартной полихимиотерапии, которая не смогла остановить прогрессирование заболевания, а также пациенты, вынужденные прекратить стандартное лечение из-за сильного побочного эффекта, также с прогрессированием заболевания.

Все участники были разделены на две группы методом случайной выборки. Первая группа получала данный препарат в сочетании с активной поддерживающей терапией, вторая – плацебо с активной поддерживающей терапией. Оба принимались по схеме: 160мг один раз в сутки на протяжении трех недель.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение рака подж железы

Третья фаза испытаний закончена со следующими результатами:

  • Общая выживаемость в первой группе (тестируемый препарат) выше на 29%;
  • Улучшение выживаемости без прогрессирования заболевания – 1,9 месяца для группы, принимающей препарат, по сравнению с 1,7 месяцев в группе плацебо;
  • Улучшение контроля опухолевого процесса — 44,8% против 15,3% соответственно.

Препараты для лечения колоректального рака

Погрешность исследований не достигла статистической значимости, широкий масштаб проведенных исследований также говорит в пользу их достоверности.

Независимый комитет по мониторингу данных подтвердил высокую эффективность данного препарата, и группе плацебо также было предложено лечить колоректальный рак на поздней стадии этим препаратом.

Наши специалисты

Милана Ханларовна Мустафаева

Милана Ханларовна Мустафаева

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт
Светлана Владимировна Сигида

Светлана Владимировна Сигида

Врач-онколог высшей категории
Алексей Андреевич Моисеев

Алексей Андреевич Моисеев

Врач-онколог, химиотерапевт

Новый препарат для лечения метастатического колоректального рака за границей

Лечение метастатического колоректального рака в Израиле, так же, как и лечение всех остальных видов рака, проводится с использованием всех последних достижений в области онкологии. Уже сейчас применяется доказавшая свою эффективность биотерапия, направленная на стимулирование иммунитета онкологических пациентов.

Лечение колоректального рака на поздней стадии имеет особую важность в виду широкого распространения данного вида патологии. Поэтому, вне всякого сомнения, как только клинические испытания будут завершены и получено одобрение на введение в практику нового препарата, израильские специалисты включат его в свой арсенал мощных противоопухолевых средств. Но даже сегодня в ряде израильских клиник проводится экспериментальное лечение этим препаратом.

Метастатический колоректальный рак – это поздняя стадия развития рака кишечника. Успех лечения колоректального рака зависит от стадии развития опухоли – чем позже она обнаружена, тем меньше шансов на выздоровление.

Препараты для лечения колоректального рака

В случае метастатического колоректального рака врачам приходится бороться не только с самой опухолью, а также с метастазами, которые поражают лимфатические узлы, другие ткани и органы. В случае метастазирования опухоли толстого кишечника в большинстве случаев метастазы обнаруживают в печени.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Милана Ханларовна Мустафаева

Милана Ханларовна Мустафаева

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт
Светлана Владимировна Сигида

Светлана Владимировна Сигида

Врач-онколог высшей категории
Алексей Андреевич Моисеев

Алексей Андреевич Моисеев

Врач-онколог, химиотерапевт

Схема терапии при запущенном раке

Некоторые виды колоректального рака, особенно расположенные в нижнеампулярном отделе прямой кишки и анального канала, чувствительны к облучению, поэтому предварительное проведение лучевой терапии до операции позволяет:

  • уменьшить размер удаляемой опухоли,
  • снизить вероятность  рецидивирования и метастазирования опухоли.

Послеоперационное облучение также используется при больших размерах опухоли толстой кишки и при распространении опухоли за пределы кишечной стенки с целью профилактики рецидивов опухоли.

Самостоятельное использование радиотерапии и химиотерапии при опухолях толстого кишечника малоэффективно и применяется лишь в тех случаях, когда оперативное вмешательство невозможно по техническим показаниям (обширный опухолевый конгломерат, вовлекающие различные органы и отделы кишечника) или по медицинским основаниям (серьезные сопутствующие заболевания, являющиеся противопоказаниями к операции).

Химиотерапия при колоректальном раке:

  • Применяется до операции (неоадъювантная химиотерапия) с целью уменьшения размеров опухоли.
  • После операции (адъювантная химиотерапия). Адьювантная химиотерапия при раке толстой кишки позволяет уменьшить вероятность рецидива. 

В химиотерапии колоректального рака на протяжении практически сорока лет единственным лекарственным средством с доказанной эффективностью был 5-фторурацил. Действие 5-фторурацила усиливается при его комбинировании с лейковорином.

Колоректальный рак

Сейчас международными рекомендациями разработаны и широко применяются несколько протоколов на основе этой комбинации, а также с использованием альтернативных современных средств химиотерапии (иринотекан, оксалиплатин, ралтитрексид, фторафур, капецитабин, авастин, эрбитукс).

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Похудение при раке простаты - Лечение потнеции

Химиотерапевты Европейской клиники всегда очень тщательно подходят к проблеме выбора оптимальной схемы терапии рака толстой кишки с учетом состояния здоровья пациента, сопутствующих заболеваний, эффективности ранее проведенного лечения.

В зависимости от соматического состояния пациента и вида рака толстой кишки препараты могут использоваться и в виде монотерапии, и в различных комбинациях. Принципиально новыми лекарственными препаратами, угнетающими рост сосудов в опухоли являются бевацизумаб и регорафениб.

Большинство побочных эффектов химиопрепаратов после завершения лечения довольно быстро проходят. Но некоторые сохраняются надолго. Это зависит от типа применявшихся химиопрепаратов, их дозировок и продолжительности курса, наличия у пациента сопутствующих проблем со здоровьем, индивидуальной реакции организма на препараты.

Вы получите подробные рекомендации от врача по поводу того, как правильно питаться и организовать свой образ жизни в ближайшее время, когда можно вернуться к работе и физической активности.

Многие химиопрепараты оказывают сильное влияние на репродуктивную систему, поэтому, если вы планируете ребенка, придется повременить. Врач расскажет о том, когда можно планировать зачатие, какими средствами контрацепции лучше пользоваться до этого.

Химиотерапия ослабляет иммунную систему. При первых признаках инфекции (повышенная температура, кашель, одышка, диарея, сыпь на коже) нужно немедленно обратиться к врачу.

Сильнодействующие препараты с цитостатическим эффектом помогают справиться со злокачественной опухолью. Системная химиотерапия при раке кишечника преследует следующие цели:

  • подавляющее влияние на деление и размножение раковых клеток;
  • уничтожение клеточных структур в метастатических очагах опухоли;
  • предотвращение и снижение вероятности распространения метастазов рака;
  • эффективная профилактика рецидивирования болезни.

Врач назначит химиотерапию при раке кишечника после операции, чтобы снизить риск осложнений. Для каждого пациента схема лечения подбирается индивидуально: возможен вариант предоперационного курса. Важно строго следовать рекомендациям специалиста и не отказываться от приема лекарственных средств.

При осложненном варианте онкопатологии и при обнаружении отдаленных метастазов препараты-цитостатики являются важным звеном в терапевтическом процессе. Химиотерапия при раке кишечника 4 стадии дополняет хирургический и лучевой метод лечения:

  • помогают ограничить первичный очаг опухоли;
  • существенно снижают скорость продолжающегося метастазирования;
  • поддерживают функционирование внутренних органов;
  • продлевают жизнь человеку.

В последнюю стадию колоректального рака вылечить человека практически невозможно, однако с помощью химиотерапевтических препаратов можно улучшить состояние пациента и снизить риск осложнений, связанных с метастазированием.

Цены на лечение колоректального рака

Наименование услуги     Стоимость
Консультация врача-химиотерапевта      Цена: 5 150 рублей
Проведение интратекальной химиотерапии      Цена: 15 450 рублей
МРТ головного мозга      Цена от 8 900 рублей
Химиотерапия      Цена от 50 000 рублей
Комплексная программа ухода за онкологическими больными и ХОСПИС      Цена от 9 690 рублей в сутки 
Программа онкодиагностики желудочно-кишечного тракта      Цена от 30 900 рублей
Программа онкодиагностики легких      Цена от 10 250 рублей
Программа онкодиагностики мочевыделительной системы      Цена от 15 500 рублей
Программа онкодиагностики «женское здоровье»           Цена от 15 100 рублей
Программа онкодиагностики «мужское здоровье»       Цена от 10 150 рублей
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: