Профилактика молочницы у младенцев

Как происходит заражение?

Основной способ заражения молочницей у грудничков — это передача во время родов, от матери, страдающей молочницей. Поэтому необходимо еще на этапе планирования ребенка устранить эту проблему.

Так же часто грибок кандида проникает через недостаточно стерильные детские игрушки, соски, плохо обработанные соски матери во время кормления. Но это указывает лишь на пути, которыми попадает грибок.

Это часто имеет место при применении антибиотиков, для лечения различных инфекций. Они нарушают естественную микрофлору кишечника, а так же способствуют снижению иммунной защиты.

Профилактика молочницы у грудничка

Есть определенные группы риска по этому заболеванию. Наиболее часто развивается кандидоз у детей, которым с первых дней жизни по каким-либо причинам назначают антибактериальные препараты.

Также эти средства оказывают неблагоприятное воздействие на печень и почки ребенка, а в некоторых случаях могут привести к нарушению зрения. Но при определенных медицинских показаниях прием антибиотиков необходим.

Следующей группой риска являются дети до года, находящиеся на искусственном вскармливании, так как они не получают необходимые защитные компоненты с молоком матери.

Часто причиной кандидоза могут являться недостаточно чистые соски детских бутылочек. По этой же причине взрослым нельзя облизывать детские соски. Ослабленные новорожденные дети тоже подвержены кандидозу чаще, чем более сильные дети.

В возрасте 6 месяцев у детей начинается процесс прорезывания зубов, и риск развития молочницы во рту возрастает. Малыши испытывают зуд десен и активно «чешут» их не всегда подходящими предметами, поэтому родителям стоит быть особенно внимательными.

Как определить, что малыш нездоров? Это достаточно просто. Во рту ребенка появится белый налет. После питья нескольких глотков воды налет остается. Если его осторожно снять, поверхность под ним будет насыщенного красного цвета. Также могут присутствовать округлые розовые пятна с белым налетом.

Запах изо рта ребенка изменяется, становится кисловатым. Грудничок становится беспокойным, может прерывать кормление, отказываться от груди. При более глубоком поражении становится плаксивым, пытается дотянуться до рта. Вся слизистая может быть покрыта белым налетом, язык обложен.

Для лечения молочницы во рту у грудничков используют местное лечение. Это обработка ротовой полости тетраборатом натрия. Он имеет сладкий вкус, поэтому дети обычно не против обработки.

Для того, чтобы обработать ротовую полость ребенка, необходимо:

  • вымыть руки с мылом;
  • обмотать стерильным бинтом указательный палец;
  • смочить марлю тетраборатом;
  • аккуратно протереть рот ребенка.

Тетраборат препятствует размножению грибка.

Существуют и другие средства. Обрабатывают ротовую полость ребенка раствором пищевой соды (1 чайная ложка на стакан). Таким раствором обрабатывают соску и детские бутылочки.

При приеме раствора соды изменяется кислотность во рту и размножение кандиды становится невозможным. У грудного ребенка можно протирать рот стерильным бинтом с содовым раствором.

Профилактика молочницы у младенцев

Женщины отмечают эффективность использования разведенного меда для лечения новорожденного. Мед лучше брать липовый. Как и весь мед, он обладает антисептическими свойствами, но в то же время гиппоаллергенен.

Если ребенок склонен к аллергии, то от лечения медом следует отказаться. Мед следует развести кипяченой водой в соотношении 1/2 и обработать соски и бутылочки новорожденного.

Протирать рот месячного ребенка намотанным на палец волосом не имеет смысла. Во-первых, убирается в этом случае только выросший грибок, а его споры остаются и продолжают образовывать новый псевдомицелий.

Во-вторых, на самом волосе может содержаться стрептококк, его попадание в ротовую полость ребенка неблагоприятно и может привести к гнойничковому стоматиту.

Если молочница носит тяжелое течение, то придется прибегнуть к приему противогрибковых препаратов. Конечно, прием таких препаратов для месячного ребенка не слишком полезен, но если ребенок не может принимать пищу и все время капризничает, то их использовать нужно.

Данное средство является проверенным, высокоэффективным и недорогим. В составе большинства средств от молочницы именно клотримазол. Он ограничивает рост грибка и препятствует его размножению.

Применяют раствор так же, как раствор соды и меда. Аккуратно вытирают ротовую полость ребенка. Эту процедуру следует проводить очень осторожно, чтобы не поранить слизистую оболочку. В микротрещинах и царапинах молочница растет еще активнее.

Методы профилактики у новорожденных отличаются для детей на грудном вскармливании и искусственном.

Для детей на искусственном вскармливании необходимо:

  • правильно подобрать смесь;
  • использовать только свежеприготовленную смесь для кормления;
  • тщательно мыть бутылочки;
  • стерилизовать соски и бутылочки не реже 1 раза в день.

Для детей на грудном вскармливании необходимо следить за состоянием здоровья матери. Перед каждым кормлением следует мыть руки с мылом и грудь. Для обмывания груди лучше использовать мыло без ароматических добавок.

После кормления грудь тоже следует мыть. Следите за чистотой нижнего белья. Молоко имеет сладкий вкус, и в месте его застаивания могут активно начать размножаться грибки рода кандида.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Особенности лечение грудного остеохондроза второй степени

Как и для детей на искусственном вскармливании, необходимо соблюдать чистоту сосок и бутылочек. Не стоит кормить ребенка слишком часто. Здоровый ребенок в первый месяц жизни ест каждые 3 часа, в том числе в ночное время.

На втором месяце интервалы между кормлениями достигают 4 часов. Не стоит пропускать ночные кормления, так как в первые месяцы жизни желудок у ребенка маленький, а потребности в калориях высокие.

Женщине следует заняться профилактикой кандидоза еще до появления ребенка. В период перед родами следует сдать гинекологический мазок, и если там найдена молочница, то пройти необходимое лечение.

Иногда приходится лечить молочницу не только во рту. Часто у грудничков развивается пеленочный кандидоз, которым поражаются складки на коже в паховой области, под мышками, под коленками.

Конечно, такие поражения чаще развиваются у детей с ослабленным иммунитетом. Но если они появились, то необходимо проводить лечение безотлагательно. Для лечения используют местные препараты, которыми регулярно обрабатывают поврежденные участки кожи.

Профилактика молочницы у младенцев

При легкой форме кандидоза наблюдается налет в виде творожистых крупинок, располагающийся на ограниченных участках слизистой оболочки полости рта, неба, чаще — на верхней поверхности языка или щеках.

Среднетяжелая форма кандидоза сопровождается творожистым или пленчатым налетом на гиперемированном (красном) основании, диффузно покрывающим щеки, язык, твердое небо, губы.

При тяжелой форме заболевания пленчатый налет сплошь покрывает слизистую оболочку полости рта, языка (глоссит), щек, десен, твердого и мягкого неба, задней стенки глотки (фарингит), губ (хейлит).

При распространенном поражении полости рта дети становятся беспокойными, плохо сосут.

Кандидозное поражение слизистых оболочек полости рта может сочетаться с кандидозом кожи промежности, пахово-бедренных и межъягодичных складок, вульвовагинитом (воспалением наружных половых органов, слизистой оболочки влагалища и вульвы — преддверия влагалища) и кишечным кандидозом.

Candida albicans — наиболее распространенный возбудитель кандидоза. Носительство Candida albicans встречается у здоровых людей, но чаще — при патологических состояниях.

Проблема молочницы у грудничков

Возбудитель входит в состав постоянной нормальной микрофлоры пищеварительного тракта: он может находиться в полости рта, но наибольшая колонизация наблюдается в толстой кишке.

Колонизация влагалища грибами Candida albicans присутствует у 10-30% здоровых женщин, повышаясь при беременности, активной половой жизни, приеме оральных контрацептивов.

Хотя Candida albicans можно найти на коже около естественных отверстий, она не является представителем нормальной микрофлоры кожи, а только слизистых оболочек.

Помимо Candida albicans причиной молочницы у детей могут быть и другие возбудители — Candida tropicalis, Candida parapsilosis, Candida glabrata, Candida krusei.

Особое значение инфекции, вызванные Candida glabrata и Candida krusei, приобретают в связи с тем, что возбудители устойчивы к одному из главных препаратов, используемых для лечения молочницы — флуконазолу.

Грибы Candida, будучи почти постоянной флорой человека, при создании благоприятных условий могут стать патогенными, т.е. в подобных случаях начинается интенсивное размножение, нарушение кожно-слизистых барьеров и разрушение подлежащих тканей, что сопровождается воспалением.

Способность вызывать заболевание, размножение в полости рта связаны с понижением сопротивляемости макроорганизма (организма ребенка), которое возможно под влиянием различных факторов, отрицательно влияющих на организм. При этом нарушается микробное равновесие, развивается острый кандидоз.

В развитии кандидоза значительную роль играют и эндогенные (внутренние, со стороны ребенка), и экзогенные (внешние) факторы.

грудной ребенок

К эндогенным факторам относятся:

  • Аномалии развития детей, недоношенность плода и связанная с этим недоразвитость физиологических функций, которые благоприятствуют развитию заболевания. Молочница чаще встречается у детей, находящихся на искусственном вскармливании, из-за нехватки факторов защиты, которые ребенок получает с грудным молоком.
  • Состояния после оперативных вмешательств, гиповитаминозы (состояния, развивающиеся вследствие недостаточного поступления витаминов в организм), гипотрофии (хроническое расстройство питания, характеризующееся различной степенью потери массы тела у детей раннего возраста), анемии (состояния, характеризующиеся снижением содержания гемоглобина в крови, чаще при одновременном уменьшении количества эритроцитов), рахит (гиповитаминоз с недостаточностью витамина D у детей раннего возраста, характеризующийся расстройством кальциевого и фосфорного обмена; проявляется нарушениями костеобразования, функций нервной системы и внутренних органов), дисбактериоз (состояние, характеризующееся количественными и качественными нарушениями состава нормальной микрофлоры с изменением среды ее обитания), хронические и острые инфекции, нарушения обмена веществ (углеводного, белкового, жирового), эндокринные нарушения (сахарный диабет и др.) и другие системные заболевания, которые приводят к ослаблению защитных функций организма и могут способствовать развитию кандидоза.
  • Рвота, срыгивание.
  • Обрабатывайтесвоирукипередтем, каквзятьребенканарукииливзятьегобутылочку (соску).
  • Обрабатывайтегрудьисоскипередипослекормлениясодовымраствором.
  • Следитезатем, чтобыносикдышалибылчистым. Еслималышдышитртом, слюнапересыхаетипоявляетсявозможностьразвитиямолочницы.
  • Термическиобрабатывайтебутылочкиисоскимладенца, игрушки. Используйтеотдельнуюпосуду.
  • Неследует «выцеловывать» малыша, взрослыемогутбытьносителямигрибка.
  • Стимулируйтеразвитиеиммунитета: массаж, прогулкинасвежемвоздухе, солнечныеванны.
Изображение 1

Таблица 1 — Локализация кандидозной инфекции у детей. Для просмотра кликните по таблице

  1. 1Для предупреждения заражения ребенка грибками необходимо выявление и лечение мочеполового кандидоза и кандидоносительства у беременных.
  2. 2В роддомах необходимо использовать одноразовый инструментарий. Медперсонал родильных домов должен правильно проводить обработку оборудования, дезинфекцию рук, предметов ухода.
  3. 3Необходимо обучать кормящую маму правилам ухода за грудью и сосками, гигиеническим мероприятиям при уходе за новорожденным, методам дезинфекции сосок, бутылочек. Заселению нормальной микрофлоры способствует телесный контакт «кожа к коже», первое кормление сразу после рождения малыша. Защите ребенка в первые месяцы жизни способствует естественное вскармливание.
  4. 4Нельзя допускать больных кандидозом контактировать с детьми.
  5. 5Важны соблюдение санитарных норм на предприятиях пищевой промышленности, регулярные профилактические осмотры их работников, в случае обнаружения заболевания или носительства – их лечение.
  6. 6Дети должны иметь отдельную посуду, свою кроватку и постельное белье. Требуется регулярно проводить дезинфекцию сосок, бутылочек, игрушек, которые могут оказаться у ребенка во рту, методом кипячения. Одежда ребенка должна быть воздухопроницаемая, лучше из натуральных тканей.
  7. 7Нельзя допускать, чтобы ребенок долго находился в грязных подгузниках. Ребенку нужны ежедневные воздушные ванны. С детства малыша надо обучать правилам личной гигиены, прививать привычку регулярно мыть руки, не брать в рот лишних предметов.
  8. 8Питание ребенка должно быть сбалансированным, обогащенным витаминами и минералами. Необходимо обоснованно применять антибактериальные и гормональные препараты, проводить профилактику и лечение дисбактериоза кишечника.
  9. 9Важно своевременно лечить хронические заболевания ротовой полости и глотки. В лечении тяжелых соматических заболеваний нужно придерживаться комплексного подхода с назначением витаминов и мер, направленных на повышение общей сопротивляемости организма.
  10. 10Дети из групп риска (с соматической, эндокринной патологией, иммунодефицитами) должны пребывать на диспансерном учете, регулярно обследоваться на кандидоносительство.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Молочница: ответы на ваши вопросы

Молочница во рту

Симптомы орального кандидоза у детей

Обязательно нужно обследовать маму на наличие кандидоза. Если молочница есть у матери, значит, она может появиться и у малыша.

Оральный кандидоз диагностируется на основании клинических данных, и дополнительного микологического исследования обычно можно не проводить. Положительный эффект местной специфической терапии подтверждает правильность диагноза.

Полная диагностика кандидозных поражений основывается на данных клинической картины, микроскопических и культуральных исследований, серологических реакций.

При микроскопическом исследовании делают соскобы со слизистых оболочек и материал рассматривают под микроскопом. Этот метод позволяет выявить дрожжеподобные клетки и нити мицелия грибов Candida.

При бактериологическом исследовании делают посев, определяется численность колоний грибов Candida, вид гриба Candida и его восприимчивость к противогрибковым препаратам.

Для этого на выросшие на питательной среде колонии гриба воздействуют различными противогрибковыми препаратами и смотрят, какой препарат эффективнее.

Иногда причиной неэффективного лечения кандидоза может быть нечувствительность вида гриба к лечению определенными препаратами. В этом случае обязательно проводят подобное исследование.

При серологическом исследовании (исследование, при котором в сыворотке крови человека исследуются антитела) наиболее достоверной является реакция связывания комплемента (РСК) с дрожжевыми антигенами.

Несмотря на характерные симптомы и внешний вид, сопровождающий появление грибковой инфекции, молочница у грудничков диагностируется только при помощи специальных методов лабораторного исследования.

Диагноз ставят после проведения соответствующих анализов. так же применяется лабораторная диагностика биологического материала кожи и слизистой оболочки грудничка.

  •  Белесоватыйстойкийналетнаслизистыхртаввидепеныили «бляшек»;
  • Гиперемияслизистыхоболочек;
  • Ребеноккапризенивозбудим;
  •  Малышотказываетсяотеды.

Приснятииналетавидныяркиепокраснения. Еслипоражениеглубокое, онимогуткровоточить.

Запущеннаяформавыглядиткакплотнаябелаяпленка, котораяобволакиваетвсюполостьртаираспространяетсянаглоткумладенца. Этооченьопасноигрозитсерьезнымиосложнениямидлядыханияиглотания, инфекцияможетопуститьсявкишечник.

  • Зудомвобластипахаиполовыхгуб;
  •  Гиперемиянаружныхполовыхорганов;
  • Выделениямибеловатогоцветаскислымзапахомилизапахомдрожжей.
  1. Обработкараствором пищевой соды2% — на1стаканкипяченойводы1чайнаяложкапищевойсоды (или1% растворомперекисиводорода). Наноситьватным или марлевым тампоном68развсутки;
  2.  Водныйрастворнистатина 1таблетканистатинаразвестив2хстоловыхложкахводыиотрабатыватьчерезкаждые45часов;
  3. 1% растворклотримазолананосить23раза всутки,нечаще;
  4. Обработкасложной «болтушкой» — 1ампулавитаминаВ12, 2столовыеложкиоблепиховогомасла 2таблеткинистатина. Смазывать57развсутки.

Профилактика молочницы у младенцев

Припораженииполовыхоргановназначаютсяпротивогрибковыемази:

  1. Нистатиноваямазь (Тержинан);
  2. Клотримазол (Кинизон);
  3. Нитамицин (Пимофуцин).
  1. 1чайнуюложкумедаразвестив1чайнойложкеводыипрогретьнаводянойбане. Обрабатыватьмарлевымтампоном.
  2. Естьмнение, чтопомогаетвареньеизроз. Соскуокунаютввареньеидаютмалышу.
  3. Применяютрастворбурысглицерином, смазываяслизистыетампоном.
  4. Рекомендуютдатьребенкусоску, смазаннуюзеленкой. Еслималышнеберетсоску, тообработатьватнымтампономщечки, языкигубы.
  5. Обработкамасломпрополисадо8развдень.
  6. Отварытрав: бессмертник, листьяореха, гвоздика, шалфей. Залитькипятком, настоятьминут20, остудитьисмазыватьполостьрта.
  7. Отжатьморковныйсокидобавитьмед. Смазыватьместапоражения.

Алина.Намгрудноемолокопомогло. Сталачащеприкладыватькгрудиибыстроизбавиласьотналета.ЕкатеринаСтепанова.Ядумаюнужнопропитьпробиотики, атоначнетсядисбактериозвкишечнике.

Анна.Мамочки, вычего?!!! Обязательнонужнообрабатывать. 1чайнаяложкасодынастаканкипяченойводаимарлевойсалфеткой. Наматываеммарлюнапалец, смачиваемвсодовомраствореипослекаждогокормленияпротираемротик.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Как ускорить лечение молочницы

При легком течении заболевания налет легко снимается, под ним обнаруживается сочная, яркая, гиперемированная, немного отечная поверхность (см. рисунок 1).

  1. 1Микроскопическое исследование налета с обнаружением псевдомицелия или почкующихся клеток грибов.
  2. 2Посев на питательную среду (чаще всего на среду Сабуро с 4% раствором глюкозы и добавлением антибиотиков) и выделение возбудителя. Уже на второй день обнаруживается рост культур Candida в виде выпуклых сметанообразных гладких блестящих колоний.
  3. 3Экспресс-тесты (серологические реакции и ПЦР): реакция связывания комплемента с дрожжевым антигеном, выявление антигенов с помощью латекс-теста или метода ИФА, выявление ДНК-фрагментов с помощью ПЦР.

Молочницаугрудныхдетей: что это такое, как выглядит, как проявляется?

Вопрекиобщемузаблуждению, молочницаудетокникакнесвязанастем,чтоонипитаютсямолоком. Развиваетсяэтозаболеваниеиз—заростагрибовродаКандида. Визуальноэтотдрожжеподобныйгрибоквротовойполостиребенкавыглядиткакостаткикефираилимолока, отчегоболезньиполучиланазваниемолочница.

Этотусловно—патогенныйгрибокможетприсутствоватьворганизмечеловекавнормеиневызыватьразвитиязаболевания.

Иммунитетвзрослогочеловекауспешносправляетсяскандидозом. Новорожденныйнеможетпротивостоятьболезнямиборетсясинфекциямилишьблагодаряматеринскомуиммуноглобулину, которыйполучаетсмолоком.

Возможные отклонения

Все инфекционные заболевания у детей склонны к быстрой распространенности на другие органы и системы. У девочек, даже в грудничковом возрасте, может развиться кандидозное поражение влагалища.

Опасен вульвовагинит тем, что у девочек, у которых в этом возрасте крайне нежная слизистая, может быть сращение влагалища или половых губ. Решить эту проблему можно только хирургическим путем.

Именно поэтому мама регулярно должна проверять состояние половых органов ребенка: нет ли покраснений, выделений. Кроме того, на фоне молочницы очень часто могут развиваться другие, куда более серьезные и опасные состояния — генерализация процесса и развитие сепсиса (инфекционное заболевание, вызванное распространением бактериальной или грибковой флоры из очага инфекции в кровь, лимфатические пути, а из них — во все ткани и органы).

Поэтому необходим серьезный подход к профилактике, раннему выявлению, эффективности и своевременности лечения молочницы. Процесс может осложниться присоединением бактериальной инфекции, распространением на органы ЖКТ.

При недостаточном лечении оральный кандидоз может принимать хроническое рецидивирующее течение. Ребенок может начать отказываться от приема пищи, нарушается сон, малыш становится раздражительным.

Происходят изменения защитной функции организма ребенка, развиваются аллергические реакции, формируется предрасположенность к развитию различных заболеваний, например бронхиальной астмы.

Причиныразвитиякандидоза (молочницы)удетей

  •  Недостаточноесоблюдениеправилгигиенымамойприкормлении (плоховымытаягрудьпередкормлением, недезинфицированныепредметыкормления —  ложечка, бутылочка)
  • Низкийиммунныйбарьер
  • Недоношенностьбеременности
  •  Частыепростудныезаболеванияуребенка
  • Времяпрорезываниязубовумалыша
  • Травмыслизистойротовойполости
  •  Антибиотикотерапиятакжеможетспровоцироватьразвитиезаболевания

Этипричиныдейственнывлюбомвозрастеребенка.

  • Частыесрыгиваниядо2хлетнеговозрастамогутстатьпричиноймолочницы, таккаквротовойполостивозникаеткислаясреда, благоприятнаядлягрибовродаКандида.

Ввозрастеполовогосозреванияразвитиемолочницыможетспровоцироватьгормональнаяперестройкаворганизме, частыепростудныезаболевания, приемпрепаратов, угнетающихиммунитет.

Лечениекандидоза у новорожденных

Заражение при родах

Такой путь передачи инфекции является весьма распространённым. Здесь вина полностью ложится на маму в случае, если она не вылечила вульвовагинальную молочницу в период беременности.

Стоит отметить, что при беременности в женском организме происходит ряд изменений в основном они связаны с нарушением гормонального фона. Именно при гормональных сбоях создаётся хорошая среда для развития таких паразитов, как грибок. Молочница у беременных представляет собой достаточно частое явление.

Как известно, антибиотики убивают не только плохих бактерий. Они снижают количественный показатель естественной и полезной флоры (лактобактерий, кишечных палочек, бифидобактерий и других).

Результатом отрицательного влияния на организм будет молочница у новорожденного крохи. Также плохо сказываются гормональные лекарства, цитостатики, иммунодепрессанты.

Недоношенность

Если ребёнок рождается раньше запланированного срока, это значит, что защитные функции его организма практически не активизированы, иммунитет слишком ослаблен.

Неправильный рацион

Кандиды предпочитают размножаться у людей, питание которых состоит из большого количества сладкой продукции. Сейчас говорим о маленьких чадах, поэтому благоприятную и питательную среду создадут сладкие смеси, соки, воды и т. д.

Плохая гигиена

Профилактика молочницы у младенцев

Микроскопические грибы заселяют любые слизистые оболочки и кожу вследствие несоблюдения самых банальных гигиенических норм. Это касается работников родильного дома, родителей, родственников и людей, контактирующих с младенцами.

Непромытая соска, игрушка, грузные руки, пелёнки, условия проживания – всё это ведёт к молочнице. Особую важность представляет собой соблюдение чистоты молочных желез.

Поэтому перед грудным кормлением и после него необходимо обмывать грудь хорошими антисептиками – ромашковым отваром, содовый раствором (но только после разрешения доктора).

Кстати, грибковая инфекция способна передаться и маме, если больной малыш повредил её соски и на них образовались трещинки. В такой ситуации лечебную терапию следует провести обоим.

  • Нарушение метаболизма, дисбактериоз, сахарный диабет.
  • Срыгивания, сухость во рту, неправильный питьевой режим.
  • В искусственном вскармливании отсутствуют витамины и другие полезные вещества, содержащиеся в грудном молоке. Поэтому такое питание оказывает свою негативную лепту и способствует молочнице.
  • Травмы кожного покрова, слизистых, прорезывание зубов.
  • Повышенная влажность и высокие температуры в помещении.
  • Постоянное ношение подгузников, вследствие чего кандидоз появляется на половых органах и близлежащих кожных покровах.
  • Протекание воспалительных процессов, хронических болезней, ОРВИ.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: