Процент лечения рака кишечника

Диагностика

  Диагностика проводится стандартными методами, а при необходимости включают специфические анализы:

  1. УЗИ рак кишечника
    УЗИ рак кишечника

    Общий анализ крови и кала.

  2. Рентгенография грудной клетки.
  3. Ультразвуковое исследование.
  4. Колоноскопия.
  5. Ирригоскопия.
  6. Компьютерная томография.
  7. Биохимический анализ крови.

Обязательно проводится обследование лимфатической системы для определения наличия метастазов, от того сколько их по всему телу зависит прогноз. После заключения диагноза подбирается наиболее выгодное лечение, зависимо от общего состояния пациента и запущенности процесса.

https://www.youtube.com/watch?v=MJ6B5P4ynN0

Строится на основании жалоб и объективного осмотра пациента. Затем подключаются дополнительные методы диагностики (лабораторные, инструментальные) рака кишечника.

Осмотр

Врач при осмотре пациента проводит следующие манипуляции:

  • Provedenie-palcevogo-issledovanija-prjamoj-kishkiПальцевое исследование прямой кишки. Позволяет определить низко расположенную опухоль (на расстояния 9-11 см от анального отверстия) и изучить ее подвижность и структуру. Также можно диагностировать наличие острой кишечной непроходимости (положительный симптом «Обуховской больницы») – расслабление сфинктера прямой кишки и зияние ануса.
  • Определение кровоточивости (кровь на перчатке) и болезненности при ректальном исследовании.
  • Визуальный осмотр области живота (косой живот из-за калового застоя или асцита).
  • Пальпация передней брюшной стенки (некоторые опухоли хорошо прощупываются).

Лабораторные методы

Клинический анализ крови назначается всем пациентам, обратившимся с жалобами на боли в животе. Данное исследование малоинформативное, так как указывает только на процесс воспаления в организме и наличие анемии.

  • снижение количества эритроцитов и гемоглобина (анемия, при которой препараты железа неэффективны);
  • лейкоцитоз или лейкопению (повышение или снижение числа лейкоцитов);
  • уменьшение тромбоцитов;
  • значительный подъем СОЭ (более 30 мм/ч при отсутствии жалоб – серьезный симптом для онкологической настороженности);
  • сдвиг лейкоцитарной формулы влево (появление молодых и дегенеративных форм нейтрофилов).

Анализ кала на скрытую кровь (реакция Грегерсена). Диагностируют наличие кровотечений в желудочно-кишечном тракте. Положительная реакция Грегерсена не является точным признаком раковой опухоли.

Биохимический анализ крови может быть косвенным маркером ракового процесса в организме:

  • гипо- или гиперпротеинемия (снижение или повышение уровня общего белка);
  • повышение мочевины и креатинина (усиление распада белка при наличии опухоли);
  • увеличение щелочной фосфатазы (наличие метастазов в печени, костях);
  • резкое повышение печеночных ферментов (АСТ, АЛТ) – распад гепатоцитов вследствие воспалительного или злокачественного процесса;
  • значительное снижение уровня холестерина (метастазы в печени);
  • гиперкалиемия при нормальном уровне натрия (раковая интоксикация с кахексией).

Коагулограмма – повышение свертываемости крови и образование микротромбов (при попадании в сосудистое русло атипичных клеток). Является малоинформативным исследованием.

Анализ крови на онкомаркеры рака кишечника (РЭА, СА 19-9) не применяется в первичной диагностике. Оценивается в комплексе с другими более точными методами. Используется для отслеживания рецидивов ракового процесса и роста опухоли.

Относят к наиболее точным в выявлении рака кишечника.

Ирригоскопия – рентгенологический метод исследования с применением контрастного вещества. Его вводят в прямую кишку через клизму. Затем делают рентгеноконтрастный снимок. Его изучают на предмет наличия опухоли и признаков кишечной непроходимости («чаши Клойбера»).

Данный метод достаточно информативен и редко вызывает осложнения. Процедура ирригоскопии не травматична и безболезненна. Характеризуется небольшой лучевой нагрузкой на пациента, в отличие от компьютерной томографии.

Ректороманоскопия – исследование прямой и сигмовидной кишки с помощью металлической трубки, на конце которой имеется оптическое оборудование (линзы) с освещением и системой нагнетания воздуха. Ректороманоскоп вводится через задний проход на глубину до 30 см.

Осматривается слизистая кишечной стенки, подозрительные участки берут на биопсию с помощью щипцов. Ректороманоскопия – это эффективный метод диагностики рака прямой и сигмовидной кишки. Отличается малой болезненностью и отсутствием выраженного дискомфорта.

Колоноскопия – эндоскопическое исследование кишечника на глубину до 100 см. Специальное оборудование (зонд), оснащенный камерой и фонариком вводится через анальное отверстие и постепенно продвигается по всему нижнему отделу пищеварительного тракта.

Колоноскопия позволяет выявить заболевание на ранних стадиях развития (при плановых осмотрах), когда отсутствует симптоматика. Помогает точно диагностировать опухоль: ее локализацию, размеры, стадию развития и наличие метастазов. Минус этой процедуры заключается в ее болезненности и необходимости использования анестезии.

Биопсия – самая достоверная методика выявления рака. Участок кишечной стенки (биоптат), полученный путем инструментальной диагностики, помещают в специализированный раствор и доставляют в лабораторию.

Из него делают срезы, которые помещают на предметные стекла и окрашивают. Затем проводится микроскопия. Клетки изучаются, после чего врач-гистолог делает заключение о наличии или отсутствии злокачественного новообразования в кишечнике. В зависимости от срочности исследования, результат будет готов не ранее 4-14 дней.

ФГДС (гастроскопия) – эндоскопическое исследование, позволяющее выявить опухоль двенадцатиперстной кишки. Процедура схожа с колоноскопией, только зонд вводится через ротоглотку в желудок. При ФГДС оценивается состояние слизистой кишки, отщипываются ткани для гистологического исследования. Процедура сопровождается выраженным дискомфортом из-за тошноты и рвотных позывов.

МРТ (магниторезонансная томография) применяется при дивертикулезе толстого кишечника, грыжах и кровотечениях, когда колоноскопия противопоказана. МРТ помогает диагностировать новообразование, но не позволяет определить его тип. Требуется биопсия.

КТ (компьютерная томография), УЗИ (ультразвуковое исследование) и МРТ проводятся с целью выявления метастазов в соседних и отдаленных органах.

При подозрении на рак третьей степени или при обнаружении новообразования, проводится ряд исследований, целью которых является определить природу опухоли, ее тип, этап развития, наличие метастаз, поражения других органов. Для этого применяют такие методы:

  • Ректороманоскопия. Исследование состояния внутренней поверхности прямой и сигмовидной кишки посредством ректороманоскопа, который вводится через анальное отверстие.
  • Биопсия. Частица ткани новообразования берется для определения в ней раковых клеток.
  • Колоноскопия. Обследование внутренней поверхности толстого кишечника.
  • Рентгенография, КТ.
  • Анализ крови на онкомаркеры определяет наличие раковой опухоли в организме.
  • Ультразвуковое исследование выявляет наличие опухоли и метастаз в других органах.

Рентгенологическое обследование — основной метод диагностики онкологических заболеваний, проводимый в рамках профилактики.

При выявлении новообразования и подозрении на патологию 3 стадии врач-гастроэнтеролог назначает ряд исследований, цель которых заключается в уточнении опухоли, ее типа, степени развития, наличия метастаз и поражения других органов. Для этого используют следующие методы:

  • общий анализ крови;
  • исследование каловых масс на наличие скрытой крови;
  • анализ на онкомаркер;
  • пальцевое обследование прямой кишки;
  • фиброэзофагогастродуоденоскопия;
  • ректороманоскопия;
  • колоноскопия;
  • ультразвуковое исследование.

Обязательно необходимо провести обследование лимфатической системы. Это надо для выявления метастаз. От их количества зависит прогноз. После вынесения диагноза составляется эффективная схема лечения. Она зависит также от общего состояния больного и степени запущенности патологии.

Значение адъювантной терапии в улучшении отдаленных результатов лечения рака ободочной кишки

Адъювантная терапия включает методы, дополняющие хирургическое вмешательство. К ним относятся химиотерапия, лучевая терапия и иммунотерапия. Адъювантная или вспомогательная терапия имеет неосновной, дополнительный характер и цель ее усилить эффективность хирургического лечения в курабельных случаях.

Эти методы не могут заменить хирургическое лечение. В тех случаях, когда опухоль удалить нельзя, то химиотерапия и лучевая терапия могут быть использованы для того, чтобы замедлить прогрессирование заболевания и продлить жизнь больного.

Рак кишечника

Обоснованием лучевой терапии при раке является необходимость воздействия на опухоль прежде, чем образуются отдаленные метастазы. В хирургии рака ободочной кишки, в отличие от рака прямой кишки, лучевая терапия имеет небольшое значение.

Химиотерапия с назначением препаратов внутрь или внутривенно используется с целью системного контроля опухолевого роста как первичной опухоли (если она не удалена), так и метастазов после хирургического лечения.

Иммунотерапия основана на теории, согласно которой опухолевые клетки содержат антигены, чужеродные для иммунной системы организма, а стимуляция всей иммунной системы может оказать цитопатическое действие на раковые клетки. К сожалению, эта теория не нашла своего подтверждения при лечении колоректального рака.

Такие неспецифические стимуляторы иммунитета, как вакцина бациллы Кальметта-Герена (БЦЖ), спиртовой экстракт БЦЖ, левамизол и различны- виды интерферона на практике оказались малоэффективными. Их противоопухолевое действие на колоректальный рак недостаточно.

Комбинированная терапия основана на том, что различные лечебные факторы с различными механизмами действие будут влиять на все стадии развития раковой клетки и на метаболические процессы в клетках.

Исследования отдельных лекарственных препаратов в качестве средств вспомогательной терапии дали неутешительные результаты. Больше всего работ было посвящено фторированным пиримидинам 5-ФУ и его аналогу ФУДР. G.A. Higgins et. al.

(1978) сообщили о серии клинических испытаний средств вспомогательной терапии. По данным этих авторов ФУДР и ТЭФ не повлияли на выживаемость больных, чрезвычайно низкий эффект наблюдался от применения 5-ФУ.

По литературным данным, в лечении рака ободочной кишки адъювантная химиотерапия вакциной БЦЖ, 5-фторурацилом и др. продлевает жизнь больных на срок от 43 до 60 месяцев у 62-71 % получавших такое лечение.

Операция в сочетании с химиотерапией у 95 % больных продлила выживаемость на 24 месяца. Последние исследования показывают, что предоперационная химиотерапия (неадъювантная) относительно эффективна. Опухоли становятся операбельными в большинстве случаев.

В 41 больнице района Токио проведено рандомизированное изучение адъювантной химиотерапии после клинических радикальных операций. Авторы сравнивали эффект комбинированного лечения митомицином и 5-фторурацилом с результатами лечения только митомицином.

Показано, что через 6 лет после операции выживаемость при комбинированной химиотерапии была выше. Особенно важной авторы считают адъювантную химиотерапию для больных с поражением регионарных лимфатических узлов и с прорастаниием опухоли за пределы серозной оболочки кишки.

С 1977 по 1983 г. группой исследователей в США выполнена программа исследований, посвященных сравнению различных методов адъювантной химиотерапии в трех рандомизированных группах у 1666 больных.

У 394 больных раком ободочной кишки (I группа) проведено только хирургическое лечение, у 379 больных (II группа) после операции проводилась химиотерапия 5-фторурацилом, семустином и винкристином и у 393 — операция дополнялась химиотерапией БЦЖ. Средние сроки наблюдения 77,3 месяца.

Сравнение показало, что через 5 лет после только хирургического лечения риск развития рецидивов был таким же как в группах больных с адъювантной химиотерапией. В то же время, у больных, получавших вакцину БЦЖ выживаемость все же была выше.

Таким образом, убедительных данных о безусловном позитивном влиянии адъювантной химиотерапии на 5-летнюю выживаемость после хирургического лечения рака ободочной кишки до настоящего времени нет.

В той же мере это относится и к повторным хирургическим вмешательствам, направленным на лечение местных рецидивов и метастазов рака ободочной кишки. В 1979 г. Т.В. Grade et. al. сообщили об опыте применения 5-фторурацила у 200 больных с колоректальным раком.

Статистически достоверное улучшение было отмечено при раке ободочной кишки только в стадии С по Дьюксу. Малая эффективность вспомогательной терапии была показана в исследованиях других авторов. С целью лечения метастазов в печени L. Teylor et. al.

Химиотерапия при раке ободочной кишки, возможно, не совсем оправдана как стандартный метод лечения. Тем не менее многие больные предпочитают активно лечиться с помощью химиопрепаратов. В связи с этим оправданной следует считать точку зрения, что такое лечение, даже если его эффективность не подтверждена, может использоваться, поскольку дает возможность больному ощущать внимание медиков, вызывает чувство уверенности.

Яицкий Н.А., Седов В.М.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Можно ли делать массаж после операции по онкологии

Клиническая картина

рвотой, тошнотой, упадком сил. При формировании непроходимости у человека появляется субфебрильная температура (в пределах 37,1—38,0 °C), мышцы живота напряжены. Порой болевые ощущения в правом боку способствуют постановке ошибочного диагноза — аппендицита.

Постепенно интенсивность симптомов возрастает, боли усиливаются, возникает задержка газов, запор сменяется диареей, в животе сильно урчит. Образуется частичная или полная непроходимость. Наличие подобных симптомов у людей старше 50 лет требует проведения обследования на выявление онкологических заболеваний. Даже незначительное промедление порой стоит человеку жизни.

Отличие 3 стадии

Данная степень отличается значительным увеличением опухоли, которая занимает уже больше, чем полуокружность кишечника. Новообразование прорастает сквозь стенку кишки и может затрагивать брюшную полость.

На данном этапе развития болезни возможно наличие только первичной опухоли либо возникновение регионарных метастаз, поражающих лимфоузлы возле опухоли. В зависимости от того, насколько далеко зашло поражение лимфоузлов, специалисты определяют, сколько осталось жить пациенту.

По статистике, если рак третьей степени не вышел за границы кишечника, шанс выжить составляет не менее 99%.

Повторное оперативное вмешательство

Если предстоит повторная операция, больных начинает беспокоить проблема: снова рак кишечника, сколько осталось жить. Надежда на полное выздоровление появляется, когда рецидивы не возникали на протяжении 3-4 лет после первого хирургического вмешательства.

Процент лечения рака кишечника

Если врач, проводя профилактический осмотр, выявил вторичное появление раковой опухоли, возникает вопрос о повторной операции. Ее проводят, чтобы устранить причины, провоцирующие рецидив. При бесполезности операции прибегают к паллиативному лечению, сохраняющему стабильность самочувствия больного.

Если пациент оказался счастливчиком, и рак полностью отступил, ему стоит осознать пережитое и кардинально поменять отношение к здоровью. Лишь благодаря профилактическим мерам и регулярным обследованиям удается не допустить возвращения рака кишечника.

В отличие от начальных этапов развития болезни, лечение 3 степени рака кишечника требует проведения комплексных мероприятий. Хирургическое вмешательство не способно решить проблему без дополнительной терапии.

Лучевая терапия подразумевает воздействие на опухоль рентгеновским излучением. В результате рост новообразования несколько замедляется. Во время химиотерапии в организм вводят специальные препараты, разрушающие опухоль.

Но вместе с этим, данный метод также негативно сказывается на общем состоянии человека, так как разрушаются не только клетки рака, нарушается работа всех клеток организма. Терапия сопровождается побочными эффектами: рвотой, тошнотой, выпадением волос.

Если рак не пустил метастазы, химиотерапии достаточно. При наличии метастазов применяют лучевую терапию. Это препятствует развитию большего числа метастазов, соответственно, у человека появляется больше шансов выжить.

При 3 степени развития болезни хирургическое вмешательство может быть противопоказано ввиду индивидуальных особенностей. Поэтому часто проводится паллиативный курс лучевой терапии, включающий 10 сеансов «облучения».

Народные средства

В последнее время приобретает большую популярность народный метод лечения онкологических заболеваний препаратом «АСД-2». В середине прошлого века данное средство широко использовалось для лечения людей, особенно важен этот препарат был в армии.

Затем его стали применять только в ветеринарии. В настоящее время с помощью «АСД-2», которое является антисептиком-стимулятором, люди начинают самостоятельно лечить рак, чтобы избежать операции. Многочисленные случаи исцеления онкологических заболеваний с помощью этого средства подтверждают его эффективность.

Rak-kishechnika

«АСД-2» выпуска «Армавир» можно найти только в ветеринарной аптеке, хотя инструкция к препарату информирует о применении лекарства для лечения людей. Противопоказаний у препарата нет. Тем не менее, во избежание негативных последствий, перед его применением нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Прогноз выживаемости при раке кишечника 3 степени

Для 3 стадии ректально рака характерны:

  •  метастазы в регионарных лимфатических узлах;
  •  размеры более 5 см;
  •  прорастание через все слои прямой кишки;
  •  поражение соседних тканей и органов.

Опухоль может занимать более половины окружности кишки и взывает выраженную симптоматику. Кровотечения на 3 стадии становятся всё более регулярными, частичная непроходимость кишечника становится постоянной.

Тактика лечения больных на 3 стадии ректального рака зависит от характера метастазирования и других сопутствующих факторов. Частым выбором врачей является хирургическая операция с иссечением регионарных лимфатических узлов и органов, частично поражённых метастазами.

Почти всегда на 3 стадии рака прямой кишки врачам приходится полностью удалять эту часть кишечника вместе с опухолью и создавать колостому. Современная хирургия постоянно ищет способы решения проблемы отсутствия прямой кишки и пытается избавить пациентов от постоянного ношения калоприёмника.

Процент лечения рака кишечника

Выживаемость пациентов при 3 степени рака составляет около 40%.

  В общем, есть 4 степени всех онкологических патологий.

Стадии рака

  • нулевая степень рака заключается в незначительном разрастании тканей, которые точно локализированы, не выходят за пределы причинного органа, еще не злокачественны и не дают метастазов;
  • первая степень сопровождается разрастанием опухоли, которая все еще не выходит за пределы органа, симптомов на этой степени не наблюдается, диагностировать можно при помощи колоноскопии;
  • на второй степени опухоль начинает проходить через стенку кишечника, симптомы усиливаются;
  • третья стадия характеризуется выходом злокачественной опухоли за пределы причинного органа, после чего могут образовываться метастазы, от того сколько их по всему организму, будет зависеть прогноз жизни;
  • четвертая степень – это период прогрессивного метастазирования, происходит отравление организма, органы выходят их строя, теряют свою функцию, появляются все признаки заболевания.

Как и любое онкологическое заболевание, рак кишечника 3 степени несет серьезную угрозу жизни человека. Данная стадия заболевания характеризуется более выраженной симптоматикой, чем две предыдущие, поэтому чаще заболевание обнаруживается уже в запущенной форме.

Болезнь развивается в течение нескольких лет и люди живут, не догадываясь о наличии проблемы. Для предупреждения серьезных осложнений следует при любых нарушениях работы ЖКТ обращаться к врачу.

Как любое онкологическое заболевание, рак кишечника 3 стадии представляет собой большую угрозу для жизни больного. Данная степень патологии отличается от двух предыдущих, более яркой симптоматикой, поэтому болезнь выявляется уже в запущенной форме. Заболевание прогрессирует в течение многих лет и люди не догадываются о своей проблеме.

Онкология кишечника — это злокачественная опухоль на слизистой оболочке тонкой и толстой кишки. Чаще всего перерождение клеток происходит в толстой кишке, чем в тонкой. Прогноз болезни напрямую зависит от стадий заболевания, но чаще он неутешительный.

Не каждый человек без специального образования способен понять, чем страшна онкология кишечника на 3 стадии. При данной патологии метастазы проникают в лимфоузлы и без надлежащего лечения, болезнь очень быстро переходит в последнюю, термальную степень.

Прогноз выживаемости при раке сигмовидной кишки

Как уже было сказано выше, трудно сделать точный прогноз при раке кишечника. Сколько живут с подобной опухолью, зависит от скорости течения болезни. Такая онкологическая патология развивается замедленными темпами, вследствие этого процент выживания людей, обремененных раком кишечника, относительно высок.

II стадия рака сигмовидной кишки – 83%;

III стадия рака сигмовидной кишки – 60%;

IV стадия рака сигмовидной кишки – прогноз неблагоприятен, всего лишь до 8%;

Данные показатели не означают 100% точность, они взяты из общей статистики. Показатели того, сколько сможет прожить человек, сугубо индивидуальны.

Сколько живут с раком прямой кишки? Длительность жизни больного с подобным диагнозом зависит от множества факторов. Определяющий показатель – стадия поражения органа и организма в целом, возраст больного, состояние его здоровья, наличие сопутствующих патологий различного характера.

Немаловажную роль играет своевременность противоопухолевой терапии. Онкология, выявленная на ранних стадиях, лечится оперативнее, успешнее, легче. Нарушения дефекации, выделения из ануса кровяного, слизистого, гнойного характера, признаки непроходимости кишечника, сильные боли в брюшной области тела.

Перечисленные симптомы – признак патологического процесса в заднем проходе. Их присутствие – повод для экстренного обращения за медицинской помощью. Таким образом, можно не допустить рак прямой кишки 4 степени и улучшить дальнейший прогноз по выживаемости.

Прогноз продолжительности жизни при онкологической болезни:

  • критичные – 5 лет после рака прямой кишки (удаления опухоли). При раннем проведении вмешательства и невысокой степени недуга выживаемость составляет 90%;
  • опухоли встречаются различной дифференцировки. Образования низкодифференцированные обеспечивают благоприятный исход сравнительно с опухолями высокого показателя дифференцировки. Новообразования второго типа склонны к метастазированию. От них страдают печень (95%), органы малого таза, головной мозг, легкие, плевра, некоторые виды костей, органы брюшины. Пациенты с патологическим поражением железы внешней секреции (печени) чувствуют болезненность, тяжесть, дискомфорт в правом подреберье. Пагубное воздействие метастазов сказывается на состоянии печени, они плохо функционирует, появляются признаки желтухи. Канцероматоз – частое явление, характеризующееся поражением брюшины вредоносными метастазами. Недостаточное функционирование приводит к скоплению асцитической жидкости, развитию асцита;

Соблюдая здоровый образ жизни и регулярные физические упражнения значительно повышают выживаемость после операции

Сколько живут после операции? Длительность жизни в послеоперационный период зависит от уровня распространения болезни и характера пройденного лечения. Присутствие единственного метастаза гарантирует жизнь на протяжении 2-3 лет.

Спастись от рака можно вовремя обратившись к врачу

Ранняя диагностика и комплексное адекватное лечение помогут навсегда избавиться от мучительного недуга. Тип терапии выбирает врач, осмотрев пациента, изучив результаты дополнительного инструментального исследования, клинических анализов, состояние здоровья.

Процент лечения рака кишечника

Эффективное лечение – оперативное. Вмешательство сопровождается курсом химиотерапии, уничтожающей онко-клетки заболевания. Послеоперационный период влияет на эффективность терапии и продолжительность жизни.

Больные, пережившие операцию, обязуются соблюдать строгую диету, следить за качеством и свежестью употребляемой пищи, употреблять продукты, разрешенные врачом. Соблюдение послеоперационных правил ускорит процесс выздоровления, увеличит эффективность лечения, улучшит дальнейший прогноз по выживаемости.

Задаваясь вопросом: сколько живут после рака кишечника, следует учесть, что данный процесс отличается медленным течением и поэтому имеет относительно высокий процент выживаемости пациентов. Для определения прогноза продолжительности жизни, в онкологии используется такой показатель, как пятилетняя выживаемость, то есть выявляется число пациентов, проживших дольше этого периода после успешно проведенного лечения.

В этой области проводятся постоянные исследования, поскольку медицина не стоит на месте и методы лечения и использование препаратов постоянно усовершенствуются. В различных странах показатель выживаемости имеет свои значения.

Но на прогноз влияет не только успешно проведенная терапия, но и множество других факторов: стадия заболевания, размеры и особенности локализации опухоли, возможность проявления рецидива и, что немаловажно, возраст пациента и стойкость его иммунитета.

Симптомы рака кишечника

Тут подробно описано о раке толстого кишечника с метастазами.

Стадия болезни

Одним из важных факторов, влияющих на продолжительность жизни, является 1 стадия, на которой было выявлено заболевание. Так на начальной стадии положительный показатель достигает 90-95% выживаемости при успешно проведенной операции.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение рака легких облучением

С течением болезни, на 2 стадии прогрессирования опухоли и распространении ее на соседние органы, этот процент постепенно снижается до 75% пациентов, при условии проведения операции и применения лучевой терапии.

Достижение опухолью критических размеров и прорастание ее в регионарные лимфоузлы является свидетельством достижения процессом 3 стадии развития. Показатель выживаемости в этом случае не превышает 50%.

Благополучный исход при достижении заболеванием 4 стадии, когда опухоль прорастает в отдаленные органы и костные ткани, а также при распространении метастазов, практически невозможен. Процент выживаемости составляет всего 5 %.

Размеры опухоли

Размеры опухоли и особенности ее локализации также влияют на продолжительность жизни пациента. Опухоль, занимающая больше половины окружности кишки, указывает на глубину ее поражения. Если клетки поражают поверхностный слой эпителия, вероятность положительного исхода наблюдается у 85% пациентов.

При прорастании в серозную оболочку и распространении метастазов, прогноз снижается до 49% положительного развития ситуации. Перфорация кишки и поражение соседних органов и регионарных лимфоузлов является неблагоприятным фактором положительного исхода заболевания.

Возраст

Химиотерапия при раке кишечника

Онкологическое поражение любого сегмента кишечника наблюдается, в основном, у людей зрелого и преклонного возраста. Именно они задаются вопросом: сколько осталось жить при раке кишечника? Последние исследования показали, что это пациенты послелет независимо от полового признака чаще страдает этим заболеванием.

Прогноз выживаемости за пятилетний период у этой категории пациентов достаточно высокий, поскольку в кишечнике наблюдается редкая сеть кровеносных сосудов и капилляров. Это значит, что раковые клетки медленно распространяются по всему организму с кровотоком.

Однако иначе выглядит ситуация у молодых людей, чей возраст не превышает 30 лет. У этой группы пациентов наблюдается высокий риск раннего метастазирования, что приводит к быстрому поражению как регионарных, так и отдаленных лимфоузлов и органов.

Рецидив болезни

Своевременная диагностика и проведенное хирургическое и радиотерапевтическое лечение не способно гарантировать успешное выздоровление на все 100%. Важным фактором осложнения течения заболевания является появление рецидива спустя некоторое время после окончания лечения.

В зависимости от стадии опухолевого процесса, возврат рецидива наблюдается у 70-90% пациентов. Чтобы снизить его вероятность, необходимо регулярное обследование больного на предмет выявления повторного развития онкообразования.

Риск появления рецидива существует в первые два года после хирургического лечения. Больному предлагается регулярное обследование, которое включает следующие методы: пальцевое исследование, рентгенография, УЗИ органов брюшной полости, другие инструментальные методы.

При своевременном обнаружении рецидива положительный прогноз болезни составляет приблизительно 30-35%. Но при запоздалом диагностировании и развитии рецидива этот показатель значительно снижается.

Уровень резекции

Часто, при составлении прогноза пятилетней выживаемости учитывается уровень удаления сегмента кишки. Этот уровень указывает на степень радикальности проведенной операции.

Если резекция проведена на границе с опухолью, это снижает успех излечения и требует иногда повторного проведения операции.

Так, выявлено что в этом случае пятилетней выживаемости достигает 55% пациентов. В противном случае — при резекции кишки на большем расстоянии от опухоли этот процент достигал 70% пациентов.

Какими должны быть показатели крови при раке кишечника расскажет статья.

Здесь можно найти всю информацию о лечении рака кишечника народными средствами.

Повторная операция

Важным показателем полного выздоровления пациента считается отсутствие рецидивов в течение 3-4 лет после проведения первой операции. Однако если при профилактических осмотрах наблюдается вторичное развитие патологии, врач принимает решение о повторном проведении операции.

Этот метод применяется для устранения причин, способных вызвать проявление рецидива. В противном случае назначается паллиативное лечение для сохранения стабильности самочувствия пациента.

Если пациенту повезло и он полностью излечился от рака кишечника, необходимо извлечь полученный опыт и изменить свое отношение к жизни, своему здоровью.

Только регулярное обследование позволит исключить возврат болезни и даст возможность наслаждаться жизнью.

  • Евгений к записи Анализ крови на раковые клетки
  • Марина к записи Лечение саркомы в Израиле
  • Надежда к записи Острый лейкоз
  • Галина к записи Лечение рака легких народными средствами
  • хирург челюстно-лицевой и пластический к записи Остеома лобной пазухи

Прогноз при раке двенадцатиперстной кишки

Прогноз исхода рака двенадцатиперстной кишки сугубо индивидуальный для каждого пациента, и зависит от ряда факторов: степень развития процесса, возраст, общее состояние. Прогнозы могут быть неутешительными, если больной слишком поздно обратился за помощью.

Терапия ранних стадий рака двенадцатиперстной кишки, состоит из хирургического удаления опухоли с дальнейшей химиотерапией. Такой курс лечения способен продлить жизнь больного на несколько лет. Как показывает статистика, операбельные опухоли встречаются в 70-89% случаев, после их удаления около 50% больных живут в пределах 5 лет.

По окончанию лечения, необходимо строго соблюдать все назначения врача: вести здоровый образ жизни, хорошо питаться, регулярно обследоваться. Соблюдение всех назначений поможет предупредить рецидив рака двенадцатиперстной кишки.

Прогноз при раке слепой кишки

Делать какой-либо прогноз, сколько приживет человек после лечения рака слепой кишки, доктор может после диагностирования стадии процесса, а так же учитывая возраст, сопутствующие заболевания, и результаты операции.

Учитывая стадию онкологии, прогнозы следующие:

  • Рак слепой кишки 0 стадии: лечение основано на проведении хирургического вмешательства, методом колоноскопии. Успешность составляет 95% на выживаемость, свыше 5 лет.
  • Рак слепой кишки I стадии: может потребоваться удаление части толстой кишки, прогноз на успешное лечение составляет 90%.
  • Рак слепой кишки II стадии: болезнь может проходить в нескольких стадиях, которые и повлияют на окончательные прогнозы. 2А-85% и 2В – 72%.

Рак слепой кишки на III стадии: так же разделена на несколько уровней, со своими прогнозами:

  • 3А – процесс успел разойтись на подслизистую и мышечную ткань, а так же поразила несколько лимфоузлов. 5 летняя выживаемость составляет 83%.
  • 3В – опухоль проросла стенки кишечника и близлежащих органов, так же замечены метастазы в нескольких лимфоузлах. Прогноз – 65%.
  • 3С – метастазирование затрагивает 4 и более лимфоузлов, но тело остается не поражено. Специалисты делают прогноз в 44%.

Рак слепой кишки IV стадии: самая последняя стадия онкологии, не может гарантировать успешный прогноз более 8-9%. В большинстве случаев, рак этой стадии является неоперабельным. Врачи применяют паллиативное лечение, которое направляется на улучшение общего состояния и облегчения симптомов.

Реконструктивные и восстановительные операции у радикально оперированных больных с наличием колостомы

При выполнении как радикальных, так и, особенно, паллиативных операций, одной из существенных проблем является существование больного с колостомой. Колостома может быть временной, но у многих больных она остается на весь оставшийся период жизни.

При этом колостома оказывает влияние на здоровье больного, его психический статус, трудоспособность; требует определенных усилий для физической и социальной реабилитации. Число больных с колостомами прогрессивно увеличивается.

Наиболее тяжелым периодом для больных с колостомой являются первые месяцы после операции. Наблюдается довольно частое (до 5-6 раз в сутки) отхождение кишечного содержимого. Пациенты вынуждены большую часть времени затрачивать на уход за колостомой и параколостомической зоной.

С учетом других негативных аспектов ближайшего послеоперационного периода резко ограничивается не только социальная и трудовая активность, но больные испытывают определенные психические и физические страдания.

В этот период выведенный в виде колостомы участок кишки испытывает ряд изменений. Наблюдается отек слизистой оболочки и других слоев стенки кишки. Могут быть кровотечения при травме слизистой оболочки. В коже параколостомической зоны наблюдаются мацерация, изъязвления, экзематозные изменения.

Лишь через 1-1,5 года эти изменения, постепенно уменьшаясь, исчезают полностью, если не развились какие-либо осложнения. В эти сроки наступает период физиологической реадаптации кишечника, стабилизируется его перистальтическая активность. Частота опорожнения кишки составляет уже 1-2 раза в сутки.

В течении периода до наступления стабильного физиологического и анатомического состояния колостомы необходимы мероприятия по медицинской реабилитации. Они включают уход за кожей, использование различных вариантов калоприемников, средства и мероприятия, направленные на нормализацию двигательной активности кишечника.

Имеется целый ряд предложений использовать с целью обтурации просвета кишки различных механических обтураторов и магнитно-запирающих устройств. В силу несовершенности конструкции, низких эксплутационных качеств, больших габаритов, многие из этих устройств быстро отвергаются пациентами. Наибольшей популярностью пользуются обычные калоприемники со съемными полиэтиленовыми емкостями.

В целом, через 1-1,5 года после операции наличие одно- или двуствольной колостомы на передней брюшной стенке не является при нормальном общем состоянии и отсутствии признаков генерализации опухолевого процесса препятствием к социально-бытовой и даже трудовой активности. Происходит также полная психологическая адаптация.

Однако, у многих больных, излеченных от рака сохраняются затруднеия физического и психологического характера, снижающие качество жизни. Такие больные нуждаются в повторных оперативных вмешательствах с целью восстановления кишечной непрерывности. Существует проблема хирургической реабилитации больных с колостомой.

Большинство хирургов для восстановления кишечной непроходимости при реконструктивно-восстановительных операциях используют колопластику. чаще других способов применяется метод соединения отрезков ободочной кишки с наложением колоректальных или колоанальных анастомозов.

Довольно большое число публикаций на эту тему в последние годы свидетельствует не только о возрастающем интересе к проблеме, но и о том, что имеется много спорных и нерешенных вопросов. Это касается сроков выполнения реконструктивных операций, особенностей техники их выполнения, показаний к выполнению того или иного анастомоза.

Эти операции осуществлены у 45 больных. Как правило, они выполняются у лиц молодого и среднего возраста. Первичной операцией в большинстве случаев была операция по типу Гартмана.

Одномоментные восстановления кишечной непрерывности у них было невозможно из-за кишечной непроходимости, перитонита, технических сложностей. Реконструктивные операции выполнялись через 6-12 месяцев. Эти сроки являются оптимальными для восстановительных операций у онкологических больных.

Именно к этому времени стабилизируется общее состояние больных, купируются воспалительные явления в брюшной полости, уменьшается количество рыхлых спаек. Необходимо также подчеркнуть, что операция, выполненная в эти сроки, становится целесообразной для осуществления «второго осмотра».

Прежде чем принять окончательное решение о характере и объеме реконструктивного оперативного вмешательства, следует тщательно обследовать больного. При этом наряду с адекватной оценкой состояния больного, исключением поздних метастазов и рецидива рака необходимо изучить состояние культи прямой кишки и проксимального отдела ободочной кишки.

Только после всестороннего обследования возможно наметить предварительный план восстановительной операции, уменьшить опасность развития осложнений, а также провести соответствующую предоперационную подготовку проксимального и дистального отрезков ободочной кишки.

За 3-4 дня до операции больному назначается бесшлаковая диета, очистительные и сифонные клизмы, антибактериальная профилактика. Подготовку культи прямой кишки следует начинать за 5-6 дней до операции, так как стенка длительное время нефункционирующей кишки становится атоничной, зачастую содержит плотные каловые массы.

Хирургическое лечение рака кишечника

Наиболее целесообразным доступом для восстановительных операций следует считать нижнюю срединную ланаротомию. Она позволяет качественно произвести ревизию органов брюшной полости, обеспечить доступ даже к короткой культе прямой кишки, позволяет свободно манипулировать на всех отделах ободочной кишки.

Приступая к мобилизации левой половины ободочной кишки после выделения ее из спаек и сращений, со стороны брюшной полости рассекается париетальная брюшина, окаймляющая выведенную на переднюю брюшную стенку колостому.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение рака простаты в Германии, стоимость, как лечить карциному предстательной железы с метастазами

На уровне брюшины кишка пересекается после предварительного прошивания аппаратом УКЛ-40 и немедленного восстановления целостности париетальной брюшины. Таким образом, подлежащий удалению конечный отдел кишки помещается в туннель передней брюшной стенки, изолированный от брюшной полости.

Восстановление кишечной непроходимости методом колопластики может осуществляться как внутрибрюшинным, так и внебрюшинным способом. Выбор зависит от длины проксимального и дистального отделов ободочной кишки, от возможности их мобилизации, от выраженности спаечного процесса и других обстоятельств.

Если культя прямой кишки располагается в полости малого таза и поиски ее затруднены из-за выраженного спаечного процесса или наложение внутрибрюшинного анастомоза чревато опасностью возникновения несостоятельности швов с развитием перитонита, предпочтительно располагать анастомоз забрюшинно. Виды анастомоза могут быть различными (табл. 20.4).

Таблица 20.4. Виды анастомозов при восстановительных операциях у больных осложненным раком ободочной кишки


Виды анастомозов
Кол-во операций
I. Внутрибрюшинные 34

1. Толстокишечный «конец в конец»

22
2. Толстокишечный «бок в бок» 4
3. Колоректальный «конец в бок» 8
II. Внебрюшинные 11

1. Инвагинационный бесшовный колоректальный

5
2. Одномоментный колоректальный 3
3. Двухмоментный колоректальный 3
Всего 45

Внутрибрюшинное восстановление кишечной непрерывности производилось по общепринятой методике. После мобилизации проксимального и дистального отрезков кишки накладывали один из вариантов внутрибрюшинных анастомозов.

При формировании анастомозов «бок в бок» или «конец в бок» культи кишки, остающиеся свободными ушивали во всех случаях с применением механических швов с перитонизацией их узловыми однородными швами. Формирование анастомозов осуществляли с помощью отдельных узловых швов, накладывая их в три этажа. Сформированные анастомозы располагали забрюшинно.

Внебрюшинные колоректальные анастомозы выполняются при короткой культе прямой кишки. В этих случаях обязательна мобилизация левого изгиба ободочной кишки на промежность. До этапа низведения производится перитонизация сосудов мобилизованной кишки по оригинальной методике.

Суть ее заключается в следующем. При мобилизации кишки сосуды ее перевязываются раздельно с сохранением сосудистой дуги Риолана. После их перевязки и пересечения брыжейка остается фиксированной только на внутреннем листке брюшины, а все ее сосуды обнажены.

В этих условиях значительно увеличивается риск тромбоза сосудов, опасность их натяжения и сдавления, перегибов, рубцовой деформации, что может привести к нарушению кровоснабжения трансплантата и его некрозу.

При этом брыжейка, подворачиваясь, окутывает трансплантат и прикрывает десерозированные участки стенки кишки и обнаженные сосуды. Мобилизированная для низведения кишки с перитонизированными сосудами представляет собой цилиндр с гладкой серозной поверхностью на всем протяжении.

Это существенно облегчает проведение трансплантата через туннель в малом тазу и способствует свободному его расположению. Убедившись в хорошем кровоснабжении кишечного трансплантата, следует приступить к формированию колоректального анастомоза по одному из разработанных способов.

Prichiny-raka

Бесшовный инвагинационный колоректальный анастомоз был применен у 5 больных. В этих случаях во избежание дополнительной травмы не произволились поиски короткой культи прямой кишки. Для низведения трансплантата на промежность использовалась методика образования туннеля по левой боковой стенке таза.

Сколько живут с раком кишечника?

Так как на 3 этапе развития рака кишечника под поражение попадают лимфоузлы и другие органы, прогноз неблагоприятный. Зачастую пациенты с таким диагнозом проживают около года, в лучшем случае не более 3 лет.

При поражении стенок кишки шанс выжить составляет 85%. Поражение близлежащих лимфатических узлов снижает этот показатель до 66%. При метастазах в регионарных лимфоузлах — 35%. Чем большее число лимфатических узлов поражено, тем хуже прогноз.

Важно диагностировать рак как можно раньше. Для этого в рамках профилактики следует регулярно проходить медицинский осмотр, подразумевающий, в частности, УЗИ, колоноскопию. Например, в Японии люди старше 35 лет должны ежегодно проходить колоноскопию в обязательном порядке.

Таким образом, в стране снижена смертность от рака кишечника в 2 раза. Возникновение любых нарушений в работе ЖКТ может свидетельствовать о ряде заболеваний, среди которых и онкологические. Потому не стоит заниматься самолечением, нужно сразу обращаться за медицинской помощью.

Высокая физическая активность, правильное питание, отказ от вредных привычек, своевременное лечение возникающих заболеваний, отсутствие стрессов значительно снижают риск возникновения рака кишечника.

Polipy

ВНИМАНИЕ! Информация на сайте представлена исключительно для ознакомления! Ни один сайт не сможет заочно решить Вашу проблему. Рекомендуем обратиться к врачу за дальнейшей консультацией и лечением.

Опухоли онкологического характера в кишечнике – распространенное явление. Доказано, что болезнь «молодеет», поражая людей молодого и среднего возраста. Колоректальный рак характеризуется образованием злокачественной опухоли внутри заднего прохода со временем разрастающейся, пронизывающей ткани органа, заполняя его просвет.

Лечение колоректального рака основывается на прохождении курса лучевой или химиотерапии и проведении оперативного вмешательства. Химиотерапию проводят до вмешательства и в послеоперационный период. Курс лучевой терапии уничтожает вредоносные онко-клетки, способствуя восстановлению организма.

Операция направлена на уничтожение патологического очага и тканей, пораженных раковыми клетками. Хирургическое вмешательство позволяет удалить пораженные ткани, остановив процесс дальнейшего распространения болезни.

Различают порядка 10 видов хирургических операций, обладающих определенными особенностями проведения. Тип операции определяется врачом-онкологом после тщательного обследования больного, выявления степени поражения кишечника, присутствия вторичных очагов патологического процесса (метастазов), их распространенность на соседние органы и лимфатические узлы.

Онкологические патологии кишечника развиваются в различных его сегментах и поражают, в основном людей зрелого возраста независимо от их гендерной принадлежности. Положительный прогноз при данной патологии является одним из самых высоких, однако, сколько живут при раке кишечника, зависит от возраста пациента, стадии заболевания, размеров опухоли и вероятности рецидива.

Кишечник в человеческом организме является важным органом, выполняющим многие функции, среди которых — переваривание пищи, синтез гормонов, а также участие в метаболических процессах, протекающих в организме.

Загрузка ...

Рак кишечника считается онкологическим заболеванием, развитие которого достаточно трудно прогнозировать, поскольку опухоль может локализоваться в любом сегменте этого органа.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Патологический процесс на ранних стадиях может протекать бессимптомно и это существенно осложняет диагностирование и выбор правильной терапевтической тактики лечения. Прогрессирование заболевания, увеличение размеров опухоли и особенности ее метастазирования усугубляет самочувствие больного, и заставляет всерьез задуматься о посещении врача-онколога.

К сожалению, пациентам с раком кишечника последней степени сложно дать благоприятные прогнозы. Как показывает статистика, всего 6% людей, страдающих от этого заболевания, живут 5 и более лет. Остальные умирают спустя срок от нескольких месяцев до 3 лет. При этом, на степень выживаемости существенно влияет несколько факторов:

  • возраст пациента;
  • размер опухоли;
  • степень распространения метастазов;
  • состояние иммунитета больного;
  • наличие или отсутствие хронических заболеваний.

Рак кишечника встречается у женщин и у мужчин. Его особенность – симптомы на этапах развития. Злокачественные образования обнаруживаются в отделах кишечника. К группе риска относят людей пожилого возраста.

Болезнь обладает положительным прогнозированием. Определить, сколько живут с раком кишечника, невозможно.

Количество лет обуславливается возрастом больного, размером злокачественного образования и риском рецидива. При диагностике заболевания появляется шанс на выздоровление.

  • GemorrojСвоевременное лечение очагов хронического воспаления в кишечнике (болезни Крона, неспецифического язвенного колита и геморроя). После 40 лет обязательная эндоскопическая диагностика органов пищеварения. (2 раза в год).
  • Хирургическое устранение предраковых заболеваний (семейного полипоза).
  • При отягощенной наследственности по онкологии необходимо проводить раннюю диагностику.
  • Соблюдать правильное питание для хорошей перистальтики и эффективного очищения кишечника. Меню должно быть обогащено растительной клетчаткой. Избегать «фаст-фуда», газированных напитков, жирных и соленых блюд, а также продуктов с химическими добавками.
  • Заниматься физкультурой и пешими прогулками, так как они улучшают работу желудочно-кишечного тракта.
  • Отказаться от вредных привычек. Алкоголь и курение ослабляют иммунитет, нарушают баланс нормальной кишечной микрофлоры, вызывают диспепсию.

На вопрос пациента, сколько ему осталось жить с раком кишечника в 4 стадии, нет однозначного ответа. Пятилетняя выживаемость у таких больных колеблется в пределах 5-6%. Для сравнения прогноз при выявлении и лечении рака кишечника на 1-2 стадии составляет 70%.

Все зависит от возможностей медицинского лечения, особенностей опухоли и, в какой-то степени, от стечения обстоятельств.

Сколько живут пациенты с метастазами? При наличии отдаленных метастазов срок выживаемости сокращается до года. А при отсутствии метастазов большинство пациентов живут свыше 3 лет.

Стадии онкологического поражения кишечника

Дальнейший прогноз по выживаемости напрямую зависит от стадии рака прямой кишки. Обращают внимание на факторы: размеры опухоли, степень распространения, вовлеченность соседних тканей в патологический процесс, присутствие метастазов в лимфоузлах и соседних органах.

Различают четыре стадии рака прямой кишки, характеризующиеся определенными признаками и симптомами:

  • 1 стадия рака прямой кишки характеризуется незначительным поражением подслизистого слоя. Язвочка небольшого размера, подвижная. Вторичные очаги патологического процесса (регионарные и отдаленные) отсутствуют;
  • на второй стадии типа А нет метастатических изменений. Опухоль занимает от трети до половины окружности анального отверстия. На 2 степени типа Б присутствуют метастазы в близлежащих лимфоузлах;
  • 3 стадия типа А характеризуется присутствием объемной опухоли, занимающей 2/3 части окружности кишки. Поражены все слои прямой кишки, имеются единичные метастазы в лимфоузлах. На стадии 3Б размер образования разный, поражены прямокишечные лимфатические коллекторы;
  • рак прямой кишки 4 степени – самый опасный. 4 стадия рака требует экстренного оперативного вмешательства. Продолжительность жизни людей с диагнозом рака 4-й степени незначительная, до года. На этом этапе наблюдается разрушение кишечника и близлежащих тканей тазового дна. Метастазы поражают всю лимфатическую систему, стремительно разносятся по организму, отравляя его. После рака прямой кишки 4 степени выживаемость падает, человек умирает спустя полгода, максимум 8 месяцев.

Стадии развития рака прямой кишки

Существующие жалобы

Intoksikacija

Возникает подозрение на рак кишечника третьей степени, если пациент имеет следующие жалобы:

  • В кале видна кровь.
  • Боли в животе, метеоризм, не зависящий от характера питания. Соблюдение диеты не помогает.
  • Нарушение стула (запор сменяется диареей).
  • После дефекации сохраняется чувство неполного опорожнения кишечника.
  • Живот стал больше либо увеличен определенный участок.
  • Ухудшение аппетита, отвращение к пище. Если для пациента стали отвратительными мясные блюда, можно говорить о наличии онкологического заболевания.
  • Резкое снижение массы тела, упадок сил.
  • При поражении метастазами печени и желчного пузыря кожа пациента приобретает желтый оттенок.
  • Боль в органах, пораженных метастазами.
  • Кишечная непроходимость.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: