Как проводится лечение рака легких

Восстановление в пожилом возрасте

Лечить пожилых людей, возраст которых более 55 лет, сложно. Заболевание проявляется у них наиболее тяжело, а признаки оказываются усугубленными, чаще всего задействована в поражении фракция, что еще больше замедляет восстановительный процесс.

Начинать терапию необходимо с применения лекарственных средств. С этой целью допустимо пить препарат АСД и другие, аналогичные ему. Однако чаще всего, как показывает время, восстанавливается фракция за счет хирургического вмешательства. Это позволяет избежать вероятных осложнений после химиотерапии и лучевой терапии.

Представленная методика нуждается в реабилитационном курсе, но шансы на успех гораздо более значительны, чем при остальных способах лечения. Не менее важно в пожилом возрасте устранить отрицательные признаки, чтобы восстановить обмен веществ и степень сопротивляемости организма.

Где лучше лечить рак легкого: в России или за границей?

Среди российских онкобольных, решивших лечиться за границей, наибольшей популярностью пользуются израильские, европейские, в меньшей степени (из-за высокой стоимости услуг) — американские клиники. Несомненно, за рубежом зачастую можно получить более качественную медицинскую помощь.

Но и в России есть клиники, где доступны практически те же процедуры, препараты, врачи работают по международным протоколам. В Европейской клинике есть все необходимое. Здесь лечат не хуже, чем в известных европейских или израильских клиниках. Причем, для пациента это обходится дешевле.

В Европейской клинике больных регулярно консультируют наши коллеги из-за рубежа. А в случаях, когда это действительно необходимо, мы помогаем нашим пациентам получить медицинские услуги за границей у ведущих специалистов.

Диагностические мероприятия

  • Бронхоскопия — для визуализации степени поражения бронхиального дерева. Однако в случае центрального рака легких, но с перибронхиальным ростом, опухоль можно не увидеть на начальном этапе ее роста, так как опухоль растет от стенки, а не в полость бронха. При периферическом раке легкого бронхоскопию проводят с помощью катетера и с цитологическим исследованием.
  • ПЭТ/КТ 
  • Сцинтиграфия — назначают при нарушении вентиляции в легком.
  • Диагностическая лапароскопия — проводят когда нет возможности взять биопсию тонкоигольно.
  • Остиосцинтиграфия костей — с целью обнаружения костных метастаз.

Выявить онкологическое заболевание в области легких не легко.

Ключевыми способами является изучение истории болезни, визуальный осмотр, сдача необходимых анализов: крови, мочи, мокроты.

rak-legkix-lechenie

Однако упор необходимо делать на внедрение инструментальных методик, которые являются намного более подробными в плане развития онкологического состояния. Речь идет об УЗИ, рентгене, КТ и МРТ, а также других способах.

Для того чтобы диагностика оставалась полноценной, требуется осуществлять при появлении первых тревожных симптомов и на каждом этапе восстановительного алгоритма. После наступления ремиссии требуется не менее тщательное диагностическое обследование, в рамках которого необходимо изучать не только деятельность легких, но и работу других внутренних органов, физиологических систем.

Диагностика полезна еще и в силу того, что дает понять насколько эффективным является проводимое обследование, восстанавливается ли фракция и какой препарат полезен при онкологическом заболевании в конкретном случае.

Дополнительно о биопсии

Биопсия является универсальным диагностическим и восстанавливающим методом.

Биопсия, как и облучение, препараты АСД, обезболивающие должны применяться после консультации с онкологом. Необходимо обратить внимание на то, что:

  • методика имеет различные вариации: вакуумная, тонкоигольная;
  • применение любой из представленных разновидностей может оказаться недопустимым при отклонениях и нюансах в состоянии здоровья больного – это может быть возраст, хронические осложнения;
  • проблемная фракция выбирается в результате продолжительной диагностики и после осуществления биопсии должна тщательно проверяться на протяжении последующей жизни.

Для того чтобы биопсия оказалась сколько-нибудь эффективной, необходимо должным образом к ней подготовиться. Рекомендуется применение специальной диеты в течение 72 часов до и после вмешательства. Это позволит сохранить иммунное и общее состояние на оптимальном уровне.

Перед осуществлением биопсии, необходимо изучить перечень противопоказаний и то, как вести себя после ее проведения. Для этого учитывают признаки, возраст пациента и то, в какое время суток осуществлялась данная незначительная операция, которая иногда протекает с осложнениями.

Рассказывая о том, что такое биопсия, в обязательном порядке необходимо отметить противопоказания, которые актуальны при раке легочной паренхимы. В представленном перечне находятся такие диагнозы, как психологические отклонения и нестабильность, проблемы с состоянием кожного покрова, хронические заболевания, связанные с несвертываемостью крови и другими проблемами.

травмировать, надавливать. Не следует заклеивать место при помощи пластырей. Это место должно восстановиться самостоятельно и в норме, при самом существенном воздействии, на это уйдет не более семи дней.

Онколог или диагност могут указать на необходимость применения мази или другого заживляющего состава, если понадобится ускорить заживление. Для подтверждения диагноза или удаления новых образований может потребоваться повторное вмешательство.

1. Следите за тем, чтобы в клинике вовремя установили стент для того, чтобы удерживать открытыми дыхательные пути.

2.  Часто пациенты гибнут от кахексии (истощения), следите за весом пациента, отслеживайте количество потребляемых калорий, белков, углеводов и жиров. Применяйте парентеральное или энтеральное питание.

С химиотерапией и радиотерапией активно используют таргетную терапию, она избранно воздействует на раковые клетки, вызывает их гибель. В комплексном лечении рака легких 4 стадии можно добиться хорошего результата – это улучшение качества жизни и увеличение выживаемости таких пациентов до 5 лет.

Как проявляются злокачественные образования органов дыхания?

Раннее выявление злокачественной опухоли в легких значительно улучшает прогноз лечения, но, как правило, на 1 стадии рак этой области выявляется при диагностике других заболеваний. Многие симптомы, указывающие на наличие рака легких, являются неспецифичными, то есть могут указывать не только на онкологию, но и на некоторые другие заболевания, поражающие дыхательную систем.

Одним из самых распространенных признаков является кашель, не проходящий на протяжении длительного времени, причем даже после приема антибиотиков. Как правило, сначала кашель надсадный и сухой, проявляется приступами.

Далее кашель может сопровождаться обильным отделением слизи, причем иногда с примесями и гноем. Основной причиной появления кашля является разрастание опухоли в бронхи, а также увеличение внутригрудных лимфатических узлов.

Одышка, появляющаяся при незначительной физической нагрузке, которая может сопровождаться шумным свистящим звуком, тоже способна сопутствовать образованию в легких. Основной причиной этого явления считается сужение просвета бронха и спадание сегмента или доли легкого. В редких случаях рак легкого может сопровождаться кровохарканьем разной степени интенсивности.

Боли в груди, как правило, появляются на поздних стадиях, когда опухоль начинает оказывать компрессионное воздействие на окружающие ткани, в плевральной полости скапливается жидкость или злокачественное образование прорастает в нервные волокна.

Периодическое или постоянное повышение температуры может свидетельствовать о развитии злокачественной опухоли. На поздних стадиях развития злокачественного образования начинают интенсивно проявляться признаки общей интоксикации, в том числе снижение аппетита, быстрая утомляемость, резкое похудение и т.д.

Радиоактивная терапия с помощью имплантата – состоит во введении имплантата (конструкция изготавливается под размер опухоли), который несет в полость тела радиационную нагрузку. Имплантаты, имеющие повышенную радиационную нагрузку, помещают на 10-15 минут, с низкой радиационной нагрузкой – на несколько дней.

С имплантатом пролонгированного воздействия пациент в течение нескольких дней проживает в отдельной палате, в данный период времени радиоактивность постепенно уменьшается. К концу проведения терапии она практически иссякнет.

Выбор тех или иных методов лечения сильно зависит от того, какой тип рака легких обнаружен у пациента. Выделяют два основных типа, в зависимости от того, как раковые клетки выглядят под микроскопом:

  •  Чаще всего встречается немелкоклеточный рак легкого, который включает разные подтипы опухолей:плоскоклеточный рак, аденокарциному, крупноклеточный рак.
  • Менее распространен мелкоклеточный рак легкого. Он встречается практически только у курильщиков.

Лечение рака легких 4 стадии с метастазами

К сожалению, психологический шок, вызываемый диагнозом онкологического заболевания вообще и рака легких в частности, лишает многих людей способности трезво оценивать ситуацию и доверять мало-, а то и совсем непроверенным методам народной медицины.

Злокачественная опухоль легкого

Вокруг лечения онкологии легких существует множество не имеющих под собой никакого основания мифов об эффективности лечения березовым грибом, настойками лопуха, календулы с ромашкой, мухоморов, водки с прополисом, вплоть до самых анекдотичных методов.

Современная доказательная медицина в обосновании лечения онкологии легких исходит из строго научного обоснования применения тех или иных протоколов. Основой выбора, осуществляемого лечащим врачом, служит морфологическая характеристика опухоли, ее распространенность, наличие или отсутствие метастазов, общее состояние больного.

Хорошо известно, что мелкоклеточный вариант заболевания лучше поддается лечением химиотерапии, а немелкоклеточные варианты предполагают оперативное лечение или комбинированные схемы, в зависимости от стадии и распространенности.

Помимо хирургического лечения при раке легкого могут использоваться различные программы лучевой терапии в сочетании с химиотерапией. Психологические сложности и душевные переживания, возникающие у пациента и родственников, помогут решить специалисты-психоонкологи.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Тошнота при маточных кровотечениях — Женское здоровье

Немелкоклеточный рак легкого поддается хирургическому лечению, как правило, лучше, чем мелкоклеточный. В зависимости от размеров и расположения опухоли, врач может удалить ее, захватив некоторое количество здоровой ткани вокруг, или полностью удалить легкое.

В настоящее время хирурги все чаще применяют миниинвазивные вмешательства, когда на стенке грудной клетки делают прокол, и внутрь вводят гибкий тонкий торакоскоп, оборудованный источником света и видеокамерой.

Иногда при немелкоклеточном раке легкого прибегают к лечению радиочастотной аблацией. В опухоль вводят тонкую иглу и подают на нее электрический ток, который сжигает раковые клетки.

Мелкоклеточный рак значительно чаще по сравнению с немелкоклеточным является неоперабельным. Приходится прибегать к другим методам лечения.

Как проводится лечение рака легких

На 4 стадии рака легкого (распространенной по организму опухоли), возможно паллиативное или симптоматическое лечение в Москве. Паллиативное лечение — это вынужденный подход, при невозможности имеющимися на сегодняшний день средствами победить онкологию, оно направлено на уменьшение страданий, продление и улучшение качества жизни больных.

Наши пациенты получают адекватное обезболивание, кислородотерапию, детоксикацию, при необходимости проводятся паллиативные операции (наложение трахеостомы, торакоцентез, плевродез и т.д.). При раковых пневмониях осуществляется все необходимое противовоспалительное лечение, при легочных кровотечениях — гемостатическая терапия.

Отделение симптоматической и паллиативной терапии клиники располагает всеми необходимыми возможностями ухода за тяжелобольными  пациентами, не способными себя обслужить, включая дополнительное наблюдение за пациентом силами патронажной сестры, медицинской сестры или врача-реаниматолога.

Используются современные европейские протоколы интенсифицированного лечения больных злокачественными заболеваниями легкого для уменьшения массы опухоли и торможения темпов ее роста.  При необходимости производится эвакуация полостных выпотов, различные виды обезболивания, дезинтоксикационная, противорвотная терапия, общеукрепляющее лечение, многокомпонентная терапия, направленная на поддержку функционирования жизненно важных органов (сердца, печени, почек, легких), предпринимаются все меры, направленные на улучшение самочувствия и качества жизни больного.

Правильное лечение рака легких 4 степени с метастазами помогает продлить жизнь пациента, повысить её качество. В современной онкологии изменилось само понимание неизлечимых злокачественных опухолей. Такой диагноз воспринимается не как приговор, а как хроническое заболевание, при котором пациенту все еще можно помочь. В Европейской клинике для этого есть всё необходимое.

Если подводить итог всему вышесказанному, то лечение злокачественных опухолей легких в Москве в зависимости от стадии будет выглядеть следующим образом:

  • При раке стадии 0, когда опухоль не прорастает за пределы слизистой оболочки, обычно ограничиваются хирургическим вмешательством. Лучевая терапия и химиотерапия не требуется.
  • На стадии 1 также зачастую ограничиваются хирургическим лечением. При высоком риске рецидива проводят адъювантную химиотерапию или лучевую терапию. Во время операции может быть удалена доля или меньшая часть легкого, а также некоторые лимфоузлы, которые находятся в средостении.
  • На 2 стадии перед хирургическим вмешательством врач может назначить курс неоадъювантной химиотерапии или лучевой терапии. Объем операции может быть разным, вплоть до удаления всего легкого. После удаления опухоли всегда проводят курс химиотерапии, иногда — лучевой терапии.
  • Лечение рака легкого 3 стадии начинают с химиотерапии и лучевой терапии. Затем, если опухоль может быть удалена, и состояние пациента позволяет, проводят операцию. В противном случае лучевая терапия и химиотерапия становятся основными методами лечения рака легких 3 степени..
  • При немелкоклеточном раке легкого 4 стадии проводится паллиативная и симптоматическая терапия.

Мы уверены, что помочь можно всегда, поэтому беремся за лечение пациентов с раком легкого на любой стадии:

  • В Европейской клинике выполняются сложные хирургические вмешательства.
  • Наши врачи, применяются оригинальные препараты последних поколений с доказанной эффективностью.
  • У нас функционирует уникальное для России отделение паллиативной помощи.
  • Для пациентов, у которых дальнейшее лечение нецелесообразно, мы предоставляем услуги хосписа с неограниченным временем пребывания.
  • Мы знаем, как повысить эффективность химиотерапии, что делать, если назначенное лечение не помогает.
  • Наши доктора умеют бороться с плевритом и другими осложнениями рака легких.
  • Мы применяем эффективную поддерживающую терапию, которая помогает справиться с побочными эффектами и хорошо перенести основное лечение.
  • Постановка временной трахеостомы — 19200 руб.
  • Проведение системной иммунотерапии — 11300 руб.
  • Проведение внутриплевральной химиотерапии — 17400 руб.

Перед началом лечения осуществляет диагностика, позволяющая установить скорость развития процесса и другие нюансы, которые указывают на состояние здоровья пациента. На начальном этапе, поскольку терапия подразумевает новые лекарственные средства, их применяют в минимальных дозировках.

Однако в некоторых случаях, когда поврежден сегмент, применяется биопсия, облучение, препарат АСД. Рекомендуется не применять более 2-3 способов на начальном этапе, потому что это может нанести серьезный вред организму, спровоцировать синдромы. При нормальном начале лечения получится добиться следующих результатов:

  • нормализация дыхательного процесса и исключение форсированного формирования одышки;
  • избавление от неприятных и болезненных ощущений в области бронхов, легочной паренхимы;
  • стабилизация температурных показателей, что приводит к нормализации на начальной стадии и исключает отрицательные симптомы и признаки.

Для того чтобы лечение рака легких оказалось эффективным, а результат сохранился надолго, необходимо постоянно консультироваться с онкологом и осуществлять диагностические обследования. Это позволит не только знать все о том, как развивается процесс, но и определять время становления и то, сколько продлится данный период.

Как и при туберкулезе, терапия на втором и последующих этапах развития заболевания должна включать в себя несколько методик. Это позволит добиться более быстрого выздоровления и исключить вероятность развития осложнений, критических последствий.

Гораздо более значительное внимание, несмотря на возраст, необходимо уделять таким способам восстановления, как биопсия и облучение. За счет этого будет удалена отрицательная фракция, метастазы и другие отрицательные компоненты, если они существуют.

Это необходимо для точного изучения реакций со стороны организма, иммунитета и других систем. Если биопсия, облучение пройдут успешно, то можно будет обнаружить отсутствие злокачественных опухолей, улучшение состояния здоровья и другие положительные результаты.

Для подтверждения этого в течение следующих 24 месяцев понадобится осуществлять диагностику, чтобы исключить ухудшения на ранних стадиях и другие отрицательные признаки, которые свидетельствуют об ухудшении здоровья.

Химиотерапия является одним из наиболее востребованных и известных многим способом бороться с онкологическими заболеваниями. Однако, начиная представленную восстановительную методику, необходимо помнить о том, что:

  • она начинается с минимальных дозировок, что касается каждого применяемого лекарственного средства, которое необходимо пить;
  • время применения и дополнительные нюансы обговариваются заранее с онкологом – это позволяет добиться эффекта в лечении;
  • вне зависимости от того, каков возраст пациента, применяется не менее 2-3 лекарственных средств.

Основным преимуществом химиотерапии является комплексное воздействие на организм. За счет этого не только быстрее уничтожаются раковые клетки, но и увеличивается скорость полноценного восстановления организма.

В рамках операции на грудной клетке может быть удалена фракция или ее сегмент. Кроме того, может быть удалено количество скопившейся мокроты, слизи и других отрицательных агентов. Пациенты должны обратить внимание на то, что:

  • осуществление хирургического вмешательства допустимо не во всех случаях, потому что иногда вероятность получения травмы может оказаться более значительной, чем возможный вред заболевания;
  • внимание необходимо уделять реабилитации и использованию лекарственных средств после операции, многие начинают пить препарат АСД, чтобы исключить побочные признаки;
  • исключить вредные привычки и начать ведение здорового образа жизни, которое дополнительно заключается во введении диетического питания.

Ведущими в лечении рака легких являются хирургический метод в сочетании с лучевой терапией и химиотерапией. Операцию проводят торакальные хирурги.

При наличии противопоказаний или неэффективности данных методов проводится паллиативное лечение, направленное на облегчение состояния неизлечимо больного пациента. К паллиативным методам лечения относятся обезболивание, кислородотерапия, детоксикация, паллиативные операции: наложение трахеостомы, гастростомы, энтеростомы, нефростомы и т. д.). При раковых пневмониях проводится противовоспалительное лечение, при раковых плевритах – плевроцентез, при легочных кровотечениях – гемостатическая терапия.

Особености облучения

Для того чтобы травмированная фракция восстановилась или метастазы были разрушены, допустимо применение облучения. Наряду с этим допустимо пить препарат АСД и другие компоненты, ускоряющие восстановительные процессы в организме.

  • эффективность в плане уничтожения метастазов и других отрицательных агентов;
  • воздействие на внутренние органы и системы организма, после которого может понадобиться продолжительное восстановление;
  • временное замедление обмена веществ и ухудшение естественной защиты организма.

В силу этого, после облучения может понадобиться продолжительная реабилитация. Она подразумевает под собой необходимость пить определенные лекарственные средства, например, препарат АСД и другие. Не менее полезными и эффективными окажутся витаминные добавки, минеральные компоненты.

Они укрепляют естественную сопротивляемость организма, что облегчает лечение рака легких. Для того чтобы добиться скорейшего излечения и чтобы исключить все тревожные симптомы, может понадобиться химиотерапия.

Плевродез

При невозможности химиотерапии возможно проведение плевродеза в результате которого листки плевры спаиваются между собой за счет введения различных химических веществ с местным противоопухолевым действием.

Внутриплевральная терапия при раке может быть дополнена иммунотерапией LAK-клетками, рекомбинантным интерлейкином – 2 или их сочетанием.

Выбор в пользу того или иного варианта иммунотерапии или последовательности иммунотерапевтического воздействия проводится онкологом на основании результатов обследования пациента с учетом скорости накопления жидкости, общего состояния, чувствительности к химиопрепаратам, ранее проводимого лечения и т.д.).

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Рекомендации по лечению рака яичников

Рак легких

Плевроцентез проводится опытными специалистами при помощи специального устройства Pleurocan (США) и только под ультразвуковой навигацией, что обеспечивает безопасность, быстроту и точность вмешательства.

Причины рака легкого

Основной причиной развития рака легких является курение. Примерно 90% людей с диагностированным раком легких ранее курили на протяжении длительного времени. Остальные 10% заболеваемости приходится на некурящих.

  • загрязнение атмосферы;
  • работа на вредных производствах;
  • генетическая предрасположенность к появлению злокачественных образований;
  • неправильное питание;
  • нездоровый образ жизни;
  • некоторые вирусные инфекции;
  • хронические инфекционные заболевания;
  • повышенный радиоактивный фон;
  • малоподвижный образ жизни.

Вторым после курения фактором, часто приводящим к развитию рака легкого, является работа на вредных производствах. Наиболее вредной для легких является промышленная пыль, содержащая асбест, мышьяк, кадмий, никель, хром и другие тяжелые элементы.

В случае с большинством онкологических заболеваний корректнее говорить не о причинах, а о факторах риска. Они не приводят к раку со стопроцентной вероятностью, но повышают риск заболеть:

  • Как мы уже упомянули, основной фактор риска рака легких — курение. Причем, не только активное, но и пассивное. Если рядом с вами постоянно кто-то курит, ваше здоровье в опасности.
  • Некоторые люди на рабочем месте контактируют с такими веществами, как асбест, никель, хром, мышьяк. Эти канцерогены повышают риск рака легких.
    У некоторых людей отягощенная наследственность. Риски повышены, если злокачественная опухоль в легких диагностирована у одного из родителей, родного брата или сестры.
  • В почве, скальных породах и воде содержится небольшое количество урана. Он распадается с образованием газа радона, который затем попадает в воздух. Иногда он скапливается в помещениях в опасных концентрациях.

Прогноз при раке легкого

Серьезность прогноза предстоящей жизни при диагностированном раке легкого для жизни очевидна. Обычно для оценки прогноза опухоли используется показатель пятилетней выживаемости, он зависит от вида опухоли, стадии заболевания и наличия (распространенности) метастазов.

На ранних стадиях заболевания (немелкоклеточный рак легкого в первой стадии) 5-летняя выживаемость при раке легких отмечается примерно у 60% пациентов; во II стадии — примерно у 40% пациентов, в IIIa стадии — около 15%. На поздних стадиях заболевания шансы достигнуть 5-летней выживаемости стремятся к нулю.

Мелкоклеточный рак легкого наиболее «злой» из известных видов опухолей легких, в зависимости от распространенности дающий от 1 до 5% 5-летней выживаемости. При этом наиболее чувствителен и к химио- и к лучевой терапии, поэтому рано начатое лечение существенно улучшает прогноз при мелкоклеточном раке легкого 1-3 стадии..

Успешное лечение немелкоклеточного рака легкого зависит от возможности проведения адекватного хирургического пособия. Своевременное применение современных схем полихимиотерапии в совокупности с таргетными препаратами увеличивает продолжительность жизни до 6–8 месяцев,  а у 20–25% пациентов — свыше года.

Всех пациентов без исключения интересует вопрос: «Сколько живут с раком легких?».

Продолжительность жизни таких пациентов зависит в первую очередь от стадии, на которой выявлен рак. У пациентов с первой и второй стадией прогноз наиболее благоприятный – хирургическое удаление опухоли лёгкого в сочетании с лучевой терапией позволяет добиться практически полного излечения рака.

В этом случае продолжительность жизни сравнима с продолжительностью жизни здорового человека. У пациентов с III стадией полное излечение отмечается гораздо реже. Продолжительность жизни у них составляет до нескольких лет при эффективной химиотерапии.

Как проводится лечение рака легких

При IV стадии рака легких проводится только паллиативное лечение, то есть лечение, позволяющее лишь облегчить общее состояние больного. Продолжительность жизни пациентов на этой стадии редко превышает один год.

Гудков Роман, врач-реаниматолог

К сожалению, нельзя говорить о благоприятном прогнозе для жизни людей, больных раком легкого. В среднем, около десяти процентов пациентов могут прожить около пяти лет.

Наиболее разрушительным и агрессивным для организма человека является мелкоклеточная опухоль легкого.

Для имеющих в анамнезе крупноклетчатую онкологию легких прогноз более утешительный. Грамотная осознанная профилактика данного заболевания является актуальной проблемой во всем мире.

В качестве профилактики злокачественных новообразований легкого следует уделять внимание:

  • Борьбе с курением.
  • Созданию безопасных условий труда на канцерогенно опасных предприятиях.
  • Регулярным профилактическим осмотрам современными методами лиц, состоящих в группе риска.
  • Введению в рацион питания больше фруктов (особенно яблок) и овощей, поскольку они снижают риск заболевания.
  • Отказу от алкоголя, который напротив, повышает угрозу возможной болезни.

Из всех профилактических мер злокачественных новообразований в легких самой важной является полный отказ от курения!

В качестве эффективных обследований при проведении профилактических осмотров особое внимание стоит уделить:

  • Исследованию состава мокроты на наличие атипичных клеток.
  • Компьютерной томографии легких.

Наихудший прогноз статистически отмечается при нелеченном раке легких: почти 90% пациентов погибают через 1-2 года после постановки диагноза. При некомбинированном хирургическом лечении рака легкого пятилетняя выживаемость составляет около 30%. Лечение рака легких на I cтадии дает показатель пятилетней выживаемости в 80%, на II – 45%, на III – 20%.

Самостоятельная лучевая или химиотерапия дает 10%-ную пятилетнюю выживаемость пациентов с раком легких; при комбинированном лечении (хирургическом химиотерапии лучевой терапии) процент выживаемости за это же период равен 40%. Прогностически неблагоприятно метастазирование рака легких в лимфоузлы и отдаленные органы.

Профилактика

Для того чтобы осуществляемые мероприятия оказались результативными и каждая фракция восстановилась очень быстро, необходимо согласовывать действия с онкологом. Это даст возможность контролировать ситуацию и не упустить развитие новообразований.

Онкологическое заболевание, рак верхушки легкого и других областей, является тревожным и опасным процессом. Однако если вовремя начать лечение и озаботиться диагностическими обследованиями, успешность терапии окажется максимальной.

Опухоль чаще находят на 4 стадии, т.к. патология протекает в скрытой форме. Для выявления потециально опасного заболевания требуется профилактика:- активным курильщикам, — людям с хроническими заболеваниями (хронические бронхиты, бронхоэктатическая болезнь, перенесенные операции ).

Вопросы профилактики рака легких актуальны в связи с высокими показателями смертности населения от данного заболевания. Важнейшими элементами профилактики рака легких являются активная санпросветработа, предупреждение развития воспалительных и деструктивных заболеваний легких, выявление и лечение доброкачественных опухолей легких, отказ от курения, устранение профессиональных вредностей и повседневного воздействия канцерогенных факторов.

Диагностика и лечение рака легких представляет значительную сложность, так как в большинстве случаев опухоли в органах дыхания проявляются уже на поздних стадиях развития злокачественного процесса. Профилактика рака легкого, позволяющая снизить риск развития злокачественной опухоли, включает:

  • отказ от курения;
  • отказ от алкоголя и наркотиков;
  • активный образ жизни;
  • здоровое питание;
  • контроль веса;
  • обеспечение нормальной вентиляции помещения;
  • адекватное лечение антибиотиками при инфекционных заболеваниях;
  • использование индивидуальных средств защиты при работе на вредных производствах.

Кроме того, очень важно своевременно проходить плановые обследования, чтобы вовремя обнаружить опухоль на ранних стадиях развития. Всесторонняя профилактика рака легких позволяет на 90% снизить риск развития онкологических заболеваний легких.

Раковое поражение плевры

Как проводится лечение рака легких

Лечение пациентов с опухолевым плевритом начинается с плевроцентеза — эвакуации жидкости из плевральной полости, что сразу приводит к улучшению самочувствия, уменьшению одышки, болей и улучшению качества жизни больного.

Исследование удаленной жидкости, проводимые непосредственно после плевроцентеза позволяет более точно установить причину опухолевого плеврита. Уточнить степень распространенности не только плеврита, но и специфических изменений, которые вызвали это состояние помогает целый арсенал современных методов исследования, доступный пациентам клиники (рентгенологическое исследование, компьютерная томография органов грудной полости, ультразвуковое исследование и пр.).

Через некоторое время после пункции в плевральной полости может снова скапливаться выпот. Если жидкость нужно повторно вывести менее чем через месяц после плевроцентеза, врач может установить внутриплевральную порт-систему – небольшую титановую емкость с силиконовой мембраной, которую помещают под кожу и соединяют катетером с плевральной полостью.

Также через внутриплевральную порт-систему можно вводить химиопрепараты. Внутриплевральная химиотерапия помогает уменьшить образование выпота. Она особенно эффективна у больных с мезотелиомой, раком легкого и молочной железы.

При необходимости возможно проведение видеоторакоскопии, которая позволяет исследовать плевральную полость через прокол в грудной стенке с помощью специального инструмента – торакоскопа произвести прицельную биопсию подозрительного участка ткани с последующим морфологическим исследованием, что в большинстве случаев позволяет установить точный диагноз.

Системная химиотерапия не только воздействует на саму раковую опухоль, но и при хорошей чувствительности к химиопрепаратам может привести к ликвидации плеврита у большинства пациентов.

Суть химиотерапии при раке легкого – этапы лечения

Для того чтобы была уничтожена отрицательная фракция, которая проявляется при раке легких, может возникнуть необходимость в осуществлении химиотерапии. Биопсия может сочетаться с представленной терапевтической методикой, однако лечение при помощи лекарственных средств, как и профилактика рака легких, осуществляется в отдельном порядке. Это позволяет лечить причины патологического состояния.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Алоказия лечение от варикоза -

Универсальным способом является комбинирование 3-4 лекарственных средств, которые следует пить в соответствии с фиксированным графиком. Это может быть препарат АСД и другие средства, которые позволяют при условии минимального вреда убить раковые клетки и метастазы.

rak-legkix-lechenie1

Для того чтобы химиотерапия оказалась максимально эффективной, требуется постоянно консультироваться с онкологом. Это необходимо делать в любое удобное для пациента время, потому что вопросы могут быть срочными.

Чем старше возраст пациента, тем более значительными оказываются осложнения. Для того чтобы химиотерапия и лучевая терапия при раке легких оказались результативными, необходимо учитывать дополнительные сведения о методике.

Лучевая терапия назначается пациентам с онкологией легких в случае:

  • Противопоказаний для проведения радикальной операции.
  • Отказа пациента от проведения операции.
  • При проведении паллиативного хирургического вмешательства как часть комплексного лечения для уничтожения оставшихся в органах раковых клеток.
  • Перед проведением хирургической операции с целью уменьшения размера опухоли, чтобы создать благоприятные условия для её удаления.
  • В качестве самостоятельного метода лечения.

Наиболее эффективным является проведение радиационной терапии при плоскоклеточном раке легких.

Лучевое лечение онкологии легких может быть:

  • Паллиативным.
  • Радикальным.
  • Сочетанным.

Методы лечения рака легких

В процессе паллиативного лечения под воздействием радиации разрушается только часть опухолевого образования. Для больного это приносит облегчение по некоторым тяжелым симптомам течения болезни.

Назначается такая терапия в случаях:

  • Распространения метастаз в лимфатические узлы надключичной области.
  • Прорастания опухоли во все лимфоузлы средостения.
  • Наличия раковых клеток в области диафрагмы, грудной клетки, в перикарде.
  • Сильного давления опухоли на главные сосуды организма.
  • Появления рецидивов онкологии легких.

Радикальное облучение разрушает полностью всё злокачественное новообразование.

В этом случае облучаются:

  • Сама опухоль.
  • Легочная ткань вокруг неё.
  • Зона корня легкого со стороны, где присутствует опухоль.
  • Область средостения, соседняя с зоной поражения.

Радикальная лучевая терапия назначается при наличии у пациента 1 или 2-ой стадий рака легких!

rak-legkix-lechenie5

Следует понимать, что при проведении лучевой терапии радиационное излучение затрагивает внутренние органы, не имеющие к нему устойчивой иммунной защиты.

К таким органам относятся:

  • Спинной мозг.
  • Пищевод.
  • Сердце.
  • Легкое.

Допустимая для этих органов доля ионизирующего излучения недостаточна, порой, для полного разрушения существующей опухоли.

Помимо этого, применяется сочетанная лучевая терапия.

При этом в полость пораженного раком бронха посредством бронхоскопа помещается специальный зонд. Именно через него производится лечение облучением.

Одним из самых современных методов радиационного лечения раковых клеток является стереотаксическое вмешательство. При помощи специального прибора мощная доза радиационного излучения направляется точечно в пораженные ткани.

  • Составной части комплексного лечения рака легкого.
  • Как самостоятельный метод.

Химиотерапию назначают как перед операцией с целью уменьшения размеров опухоли, так и после неё для предупреждения рецидива!

В качестве самостоятельного способа лечения химиотерапию успешно используют, как лечение мелкоклеточного рака легких.

Немелкоклеточная форма рака гораздо хуже поддается лечению химиотерапевтическими препаратами.

Химиотерапию проводят в несколько этапов. На первом этапе лечения, как правило, назначается сразу два противораковых препарата. Комбинация из трех лекарств не дает заметно лучшего эффекта и не оправдывает себя в силу высокой токсичности.

Если в результате первого этапа лечения не достигается желаемый результат, назначаются препараты следующего этапа. Однако замечено, что вторая и третья фаза химиотерапии оказывают на раковые клетки более слабое воздействие.

Химиотерапия имеет нежелательные побочные эффекты и возможные осложнения:

  • Пациент испытывает тошноту, вплоть до рвоты.
  • Обильно выпадают волосы.
  • Кожа становится сухой.
  • Может наблюдаться анемия.
  • Угнетается нормальное состояние кроветворной функции костного мозга.
  • Возникает иммунодефицит.
  • Возможны кровотечения.

Таргетная терапия опухоли легкого представляет собой целевое лечение рака посредством специализированных лекарств. Причем целью терапии выбираются зоны молекулярного уровня.

В подавляющем большинстве случаев такими мишенями становятся:

  • Фактор роста эндотелия.
  • Эпидермальный фактор роста.

Благодаря точечному воздействию лекарственных препаратов на факторы роста, происходит блокировка целой группы реакций:

  • Купируется реакция метастазирования.
  • Блокируется прорастание опухоли в окружающие ткани.
  • Останавливается дальнейший рост раковых клеток.

Таргетная терапия рака легкого также способствует направлению иммунных реакций организма против раковых клеток!

В основном, они носят нетяжелый характер.

При брахитерапии используют следующие радиоактивные материалы: иридий, цезий, палладий и йод. Вид и способ расположения источника радиации — в зависимости от размеров образования и расположения опухоли.

rak-legkix-lechenie6

Достаточно серьезным осложнением является заболевание параканкрозная пневмония, которая появляется именно при раковом процессе и развивается в опухоли. Лечение рака легких с помощью антибиотиков пенициллинового или тетрациклинового типа снижает температуру только на непродолжительное время.

  • 1 стадия – небольшая опухоль размером до 3 сантиметров, локализующаяся в пределах одного легочного сегмента;
  • 2 стадия – опухоль размером до 6 см, локализующаяся в пределах одного легочного сегмента, имеющая метастазы в окололегочные лимфоузлы;
  • 3 стадия – опухоль более 6 см, прорастающая в соседний сегмент и имеющая метастазы в окололегочные или медиастинальные (средостенные) лимфоузлы;
  • 4 стадия – опухоль, прорастающая в соседние органы и имеющая отдаленные метастазы (в головной мозг, печень и др.).

В соответствии с этими стадиями развивается и клиническая картина рака – от легкого кашля вплоть до ракового плеврита. Хуже всего себя чувствует больной раком легких 4 степени. В этой стадии выживаемость крайне низкая – почти 100 пациентов погибают в течение нескольких недель. Международная классификация более подробна и осуществляется по 3 показателям:

  • T – опухоль (ее размеры),
  • N – лимфоузлы (количество пораженных лимфоузлов),
  • M – наличие метастазов.

В виде индекса рядом с буквой указывается размер опухоли (от 1 до 4), затронутые лимфоузлы (от 0 до 3) и выявленные метастазы (0 – нет, 1 – есть отдаленные метастазы). Обратите внимание:таким образом, самый благоприятный диагноз выглядит так: T1N0M0, а самый неблагоприятный – T4N3M1

В последнее время наиболее перспективными для лечения немелкоклеточного рака считаются таргетные препараты (небольшие молекулы и моноклональные антитела, целенаправленно действующие на определенные тканевые мишени — фактор роста эпителия и образования новых сосудов в злокачественной опухоли.

Препараты этого ряда гефитиниб (Иресса) и эрлотиниб (Тарцева) используют в качестве терапии второй или третьей линии при некоторых видах рака легких, экспрессирующих определенный вид рецепторов – EGFR.

В значительном количестве случаев химиотерапия позволяет не только добиться уменьшения размеров опухоли, предупреждения ее метастазирования и восстановления качества жизни, но и добиться стойкой долгосрочной ремиссии или выздоровления пациента.

  • Условия клиники позволяют проводить как неоадъювантную, так и адъювантную химиотерапию любого уровня сложности и комплексности, как в условиях стационара онкологического центра, так и в амбулаторно в условиях дневного стационара.
  • Выбор оптимального курса химиотерапии (в соответствии с точным диагнозом, гистологией опухоли, конкретной стадией болезни у конкретного пациента) проводится строго по международным протоколам, которые показали свою эффективность в рандомизированных двойных слепых контролируемых клинических исследованиях.
  • Применяются препараты последних поколений, обладающие наибольшей эффективностью и наименьшим токсическим эффектом, «под прикрытием» поддерживающей терапии, минимизирующей побочные действия химиопрепаратов на клетки крови и внутренние органы.
  • По показаниям устанавливаются индивидуальные одноразовые помпы, позволяющие обеспечить равномерное введение препаратов в течение длительного периода времени, либо автоматические дозаторы. В ряде случаев устанавливается специальная инфузионная порт-система для химиотерапии.
  • При развитии и рецидивировании опухолевого плеврита (канцероматозе плевры) в клинике возможно проведение паллиативных хирургических вмешательств (торакоцентез, облитерация грудной полости).

В сложных, сомнительных и противоречивых случаях возможно привлечение внешних консультантов — ведущих химиотерапевтов России, а также клиник Швейцарии и США. При необходимости мы проводим консилиумы с зарубежными коллегами, с целью получить «второе мнение» докторов из США и Европы.

Лучевая терапия эффективна как при немелкоклеточном, так и при лечении мелкоклеточного рака легкого. Врач может назначить этот метод лечения с разными целями:

  • Перед хирургическим лечением (неоадъювантная лучевая терапия). Это помогает сократить опухоль в размерах, хирургу становится проще ее удалить, а пациент лучше переносит вмешательство.
  • После хирургического лечения (адъювантная лучевая терапия). Нужна для того, чтобы уничтожить опухолевые клетки, которые остались в организме после операции, и предотвратить рецидив.
  • В качестве самостоятельного метода лечения для борьбы с симптомами запущенного рака легкого: болью, кровотечением и др.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: