Радиационные методы лечения рака

Что собой представляет

К облучению при онкологии чаще всего прибегают уже после проведенного оперативного вмешательства по удалению опухолевого очага. Этот способ лечения представляет собой воздействие радионуклидами, к которым мутировавшие клетки сохраняют высокую восприимчивость. При этом могут пострадать и здоровые элементы тканей, однако, в меньшем количестве.

В пораженных атипией клетках радиоактивный источник формирует еще большее число мутаций. Итогом становится их гибель. Способствует успешности лечения и специальная методика, при которой лучи воздействуют на очаг опухоли с различных направлений, с максимальной концентрацией дозы.

В момент облучения пациент не испытывает каких-либо интенсивных болевых ощущений. Процедура осуществляется в специально оборудованном помещении. Медицинские сотрудники сопровождают онкобольного на всех этапах лечения. С помощью защитных блоков предупреждается поражение здоровых участков тела.

Продолжительность сеанса всего 1–5 минут, наблюдение специалиста строго обязательно. Как правило, длительность курсов дистанционного облучения не менее месяца. Однако, имеются и иные методики – с быстрым увеличением доз облучения, сроки сокращаются в несколько раз.

Основные методы

В онкологии используют дистанционные, контактные и смешанные методы лучевой терапии. При дистанционном воздействии источники различных видов излучения располагаются на удалении от патологического очага и от самого пациента.

Контактный метод (брахитерапия ЛТ) предполагает контакт излучателя с тканями опухоли или его расположение в непосредственной близости от нее. Смешанный подход включает оба способа облучения злокачественного новообразования.

В современной радиологической практике применяют следующие виды ЛТ:

  1. Стереотаксическая радиохирургия, эффективна для удаления опухолей без традиционной хирургической операции. В основе принципа лежит применение излучения высокой интенсивности. При этом пучок максимально точно фокусируется на области новообразования, не травмируя здоровые ткани. Установки, где применяется данный подход:
    • Гамма-ножприменяется в лечении опухолей головного мозга, имеет очень высокую точность фокусировки;
    • Кибер-нождля лечения опухолей с любым расположением, точность фокусировки чуть ниже чем у гамма-ножа, но при этом позволяет облучать опухоли неправильной формы и большего размера;
    • TrueBeamгипофракционный метод, используется для лечения опухолей любой локализации.
  2. 3D-CRT3-мерная конформная, использует объемное облучение, повторяющее форму новообразования.
  3. Технология с визуальным контролемIGRT.
  4. Метод с модулируемой интенсивностьюIMRT.
  5. Томотерапияпродвинутый вариант, сочетающий принципы IGRT и IMRT.
  6. Протонная терапия.

В наше время, такое многообразие подходов позволяет онкологам выбирать оптимальные инструменты для лечение определенных видов рака. Для подбора схемы лечения, необходимо записаться на консультацию онколога.

Очаг атипичных клеток устраняется, когда в нем накапливается максимальная доза ионизирующего облучения. Чтобы достичь подобного результата, на сегодняшний момент используются различные методики, в которых лучи направляются к очагу рака с различных сторон:

  • облучение производится с определенного расстояния от поверхности кожи пациента – дистанционный метод;
  • если аппаратура помещается непосредственно на теле онкобольного – контактный метод;
  • если устройство водится специалистом в пораженный опухолевым процессом орган – внутриполостной метод;
  • при размещении источника радиоактивных лучей в саму ткань новообразования – внутритканевой метод;
  • при непосредственном проникновении радионуклидов в очаг – внутреннее облучение.

Радиационные методы лечения рака

Как правило, лучевая терапия злокачественных опухолей – лишь одно из направлений комплексной терапии, наряду с химиотерапией и оперативным иссечением очага. Лучевое воздействие используется:

  1. с целью уменьшения размеров опухоли – до оперативного вмешательства;
  2. чтобы уничтожить оставшиеся мутировавшие клетки – после основного хирургического иссечения;
  3. комбинированная терапия – как до операции, так и после нее;
  4. возможно применение при рецидиве патологии;
  5. в случае метастазирования опухоли в костные и лимфатические структуры.

Оптимальные способы лечения рака подбираются специалистом в каждом случае индивидуально – исходя из диагностированной патологии, выраженности симптоматики, возрастной категории пациента.

Возможные побочные эффекты

При лечении ракового поражения на сегодняшний момент невозможно полностью избежать появления нежелательных эффектов от проводимой онкобольному лучевой терапии. Специалист изначально оценивает возможную пользу от подобного метода лечения и возможные негативные последствия для организма.

К последним принято относить:

  1. при дистанционной методике – интенсивный зуд, шелушение дермы, а также гиперемия и небольшие пузырьки;
  2. при лучевом воздействии на район головы и область шеи – алопеция, очаговая либо диффузная, ухудшение параметров слуха;
  3. возможны и интенсивное першение в горле, и болезненность при приеме пищи, и осиплость голоса;
  4. при облучении района грудной клетки – появлении малопродуктивной кашлевой деятельности, нарастание одышки, болезненные импульсы в мышечных группах;
  5. при воздействии на молочные железы – воспалительные очаги на коже, умеренный дискомфорт в тканях, подкашливание;
  6. радиоактивная терапия на структуры ЖКТ приводит к существенному понижению веса, утрате аппетита, диспепсическим различным расстройствам – позывы на тошноту, рвоту, гастралгиям.

Свести к минимуму вышеописанные негативные эффекты помогают рекомендации онкологов, выдаваемые пациентам на этапе подготовки к лучевой терапии. Онкология – это не та патология, с которой можно справиться самостоятельно. Самолечение абсолютно запрещено.

Радиоактивные лучи в той или иной мере действуют не только на новообразование, но и на нормальные ткани, находящиеся рядом со злокачественным новообразованием либо расположенные между ним и источником излучения.

Однако кратковременное дозированное облучение не вызывает в здоровых клетках необратимых процессов: они способны восстанавливаться после повреждений, вызванных действием радиации. Современные технологии радиационного облучения сводят к минимуму вероятность возникновения и тяжесть осложнений, однако побочные эффекты от лучевой терапии могут отмечаться как сразу после облучения, так и в отдаленные периоды времени.

Наиболее часто непосредственно после процедуры наблюдаются такие преходящие побочные явления, как общая слабость и покраснение кожи в месте облучения, реже – отеки. Характер и выраженность других возможных осложнений и побочных эффектов связаны с местоположением опухоли.

При правильном режиме, питании и своевременной медицинской коррекции побочные эффекты ЛТ не влияют на качество жизни больного.

Полное восстановление после лучевой терапии занимает от 2-х недель до 2-3 месяцев, а иногда и более. В целом после современного радиохирургического лечения пациент может возвращаться к повседневной деятельности уже на следующий день.

Основная задача во время реабилитации вывести токсины из организма, образовавшиеся в ходе распада раковых клеток. Также если в ходе терапии были побочные эффекты в ходе реабилитации устраняются их последствия.

Общий срок реабилитации, а также рекомендации по режиму, питанию и приему медицинских препаратов в реабилитационный период зависят от диагноза и общего состояния здоровья пациента, индивидуальных особенностей его организма и проведенного лечения.

Как правило, доза облучения подбирается таким образом, чтобы минимизировать воздействие на здоровые ткани. Поэтому негативные последствия терапии возникают только при многократных продолжительных сеансах.

Одним из распространенных при этом осложнений являются радиационные ожоги, которые могут иметь 1-ю или 2-ю степень тяжести. Лечение неинфицированных ожогов проводится с использованием регенерирующих мазей (Актовегин, Солкосерил), инфицированных — с помощью антибиотиков и местных средств, обладающих противомикробным действием (Левомеколь).

Еще одним распространенным побочным эффектом радиотерапии является тошнота, обусловленная действием высоких доз излучения. Уменьшить ее можно, если выпить горячий чай с лимоном. Медикаментозным средством коррекции состояния является Церукал. Другие последствия встречаются реже.

Интраоперационная контактная и конформная терапия

Представляет собой методику, при которой лучевое воздействие осуществляется на ложе глубинных злокачественных новообразований непосредственно после оперативного вмешательства по их удалению. К примеру, при поражениях опухолями пищевода, молочных желез, колоректальной области.

Конформная лучевая терапия – инновационная методика по борьбе с новообразованиями на расстоянии. Основывается на принципе избирательности – с помощью трехмерной системы координат и компьютерного планирования облучения.

Ткани с атипией получают максимально губительную для них дозу радиации, а окружающие участки практически не затрагиваются. Превосходно зарекомендовал себя при выявлении новообразований простаты.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение рака пижмой, полынью и голубой глиной

Процедура хорошо переносится даже пациентами пожилой возрастной категории, а также лицами, имеющими сопутствующие соматические патологии. Главное условие успешности подобной терапии – отсутствие злокачественного прорастания в район прямой кишки либо мочевого пузыря.

Из преимуществ методики указываются – малая травматичность, абсолютная безболезненность, а также возможность проведения в поликлинических условиях и отсутствие необходимости в реабилитации. Возрастные ограничения, равно как и характерные лучевые осложнения также отсутствуют.

Как переносится процедура?

Радиационные методы лечения рака

Сама лучевая терапия не вызывает болезненных ощущений. После процедуры рекомендуется отдохнуть несколько часов. Это поможет восстановить силы, а также уменьшить риск возникновения побочных эффектов.

Если облучению подвергалось горло или рот, то после рекомендуется прополоскать рот отварами трав или облепиховым маслом для снятия неприятных ощущений.

После курса лучевой терапии может появиться:

  • утомляемость,
  • нарушение настроения и сна,
  • реакции со стороны кожи и слизистых оболочек.

Если воздействие осуществлялось на область грудной клетки, появляется одышка, затруднение дыхания, кашель.

Последствия

Чаще всего страдает кожа. Она становится нежной, чувствительной. Может поменять цвет.

процедурі лучевой терапии

Реакция кожи на облучение примерно такая же, как при солнечном ожоге, но развивается она постепенно.

Возможно появление волдырей. При отсутствии должного ухода такие участки могут быть инфицированы.

Если воздействию подвергались органы системы дыхания, то лучевые поражения развиваются в течение последующих трех месяцев. Появляется непродуктивный кашель, повышается температура тела, происходит ухудшение общего самочувствия.

Специалисты отмечают, что нередко побочными явлениями становятся:

  • потеря волос,
  • снижение слуха и зрения,
  • увеличение числа сердечных сокращений,
  • изменение состава крови.

Как проходит лучевая терапия?

Сначала проводятся дополнительные процедуры, позволяющие точно определить локализацию опухоли и ее размеры. От этого подбирается доза. С помощью специального аппарата определяется поле облучения. Таких участков может быть несколько.

В процессе лечения лучевыми методами пациент находится в положении лежа. Важно во время облучения не шевелиться, поскольку это может привести к тому, что лучи повреждают здоровые ткани. Если человек не может долго не шевелиться, то врач фиксирует пациента или область тела.

Некоторые части машин могут перемещаться и шуметь, его не стоит пугаться. Уже вначале лечения возможно уменьшение болевых ощущений, но наибольший эффект достигается после завершения курса.

Лучевая терапия: минусы и плюсы

Что же такое лучевая терапия при онкологии, ее преимущества и возможные недостатки – все эти вопросы подробно обсуждаются лечащим специалистом при предварительном консультировании.

Из несомненно положительных моментом можно указать:

  • атипичные клетки перестают беспорядочно делиться, опухолевый очаг существенное уменьшается;
  • сосудистые структуры, питающие злокачественное новообразование, зарастают;
  • радиоактивная терапия в лечении рака эффективно в отношении множества форм онкопатологии.

Однако, имеются и некоторые недостатки:

  • гипервоприимчивость к радионуклидам элементов системы кроветворения, а также эпителия петель кишечника;
  • низкая чувствительность к лучам опухолевых очагов в районе почек, мозга, желудка, костных структур;
  • у определенного процента онкобольных формируются тяжелые осложнения.

Именно поэтому, так важно еще на подготовительном этапе провести все возможные диагностические процедуры – чтобы иметь полную картину об исходном состоянии здоровья пациента, его возможного восприятии будущей лучевой терапии.

Паллиативная лучевая терапия

При тяжелом течении онкопроцесса, на этапе осознания, что проводимые лечебные мероприятия оказались неэффективными, для облегчения негативной симптоматики и улучшения качества жизни пациента, прибегают к паллиативной терапии.

Паллиативная лучевая терапия направлена только на метастатические очаги. Она замедляет темпы их роста. Популярна методика и при локализации опухолевого очага в труднодоступных, неоперабельных районах тела.

С ее помощью пациента получает возможность максимально уменьшить проявления дыхательной недостаточности при раковом поражении легочных структур, отсрочить непроходимость кишечника.

Понятие

При лучевой терапии происходит воздействие ионизированного изучения. Его цели:

  • повреждение злокачественных клеток,
  • ограничение роста рака,
  • профилактика метастазирования.

Используется в комплексе с хирургическим лечением и химиотерапией.

преимущества лучевой терапии

Во время лучевого воздействия не происходит распад клеток, но их ДНК изменяется. Преимуществом метода является то, что здоровые структуры не подвергаются каким-либо изменениям.

Усиление эффекта достигается и за счет того, что врач может корректировать направление лучей. Это дает возможность использовать максимальные дозы в очаге поражения.

Иногда этот метод используется и для лечения неонкологических патологий. Например, для борьбы с костными наростами.

Противопоказания

Метод используется у 60-70% больных с раком. Он считается основным для лечения опухолей, которые отличаются высокой степенью радиочувствительности, быстрым прогрессированием, а также при некоторых особенностях локализации образования.

Лучевая терапия показана при раке:

  • носоглотки и кольца глоточных миндалин,
  • шейки матки,
  • гортани,
  • кожи, молочной железы,
  • легкого,
  • языка,
  • тела матки,
  • некоторых других органов.

Есть несколько ситуаций, когда лучевая терапия противопоказана:

  • общее тяжелое состояние с признаками интоксикации организма,
  • лихорадка,
  • кахексия,
  • обширное поражение раковыми клетками, сопровождающееся кровотечением,
  • лучевая болезнь,
  • тяжелые формы сопутствующих болезней,
  • выраженная анемия.

Ограничением является и резкое снижение в крови лейкоцитов или тромбоцитов.

Общим показанием к назначению лучевой терапии является наличие злокачественных новообразований. Радиацию считают почти универсальным методом лечения опухолей. Воздействие может быть самостоятельным или вспомогательным.

Вспомогательную функцию лучевая терапия выполняет, если назначается после оперативного удаления очага патологии. Цель облучения — ликвидация оставшихся в послеоперационной зоне измененных клеток. Метод применяют совместно с химиотерапией или без нее.

Как и всякое лечебное направление, лучевая терапия при раке имеет свой перечень противопоказаний. Среди основных ограничений к подобной терапии перечисляются:

  • выраженные проявления интоксикации;
  • тяжелое общее состояние онкобольного;
  • лихорадочные процессы в организме;
  • кахексия;
  • этап распада опухолевого очага – уже наблюдаются кровохарканья, различные кровотечения;
  • обширное поражение раковыми очагами, множество метастазов;
  • прорастание злокачественного новообразования в крупные сосуды, а также полые органы;
  • плеврит опухолевой природы;
  • сформировавшаяся лучевая болезнь;
  • сопутствующие соматические патологии в стадии декомпенсации, к примеру, перенесенный инфаркт миокарда, либо недостаточность вдыхательной, сердечно-сосудистой системе, диабет;
  • сбои в кроветворных органах – тяжелые анемии, лейкопения.

Тщательная оценка всей информации, получаемой специалистом на этапе подготовки к лечению от диагностических обследований, что помогает выявить подобные противопоказания. В этом случае онкологом подбираются иные лечебные методики.

Прохождение курса радиотерапии

Предварительное решение о необходимости радиотерапии принимает врач, занимающийся лечением онкологии. Он направляет больного на консультацию радиолога. Последний выбирает метод и определяет особенности лечения, объясняет пациенту возможные риски и осложнения.

После консультации человек проходит компьютерную томографию, с помощью которой определяется точная локализация опухоли и создается ее трехмерное изображение. Пациенту следует запомнить точное положение своего тела на столе. Именно в этом положении будет проводиться терапия.

В радиологический зал больной поступает в свободной больничной одежде. Располагается на столе, после чего специалисты выставляют аппаратуру в необходимое положение и ставят на теле пациента отметки. При последующих процедурах с их помощью будет настраиваться оборудование.

Сама по себе процедура не требует от больного каких-либо действий. Человек лежит в заданном положении 15-30 минут, после чего ему разрешают встать. Если состояние не позволяет этого сделать, транспортировку проводят на каталке.

эффекты лучевой терапии

Лечение чаще проводится амбулаторно. Сеанс, в зависимости от используемого метода, длится 15-45 минут.

Большую часть времени занимает правильное укладывание пациента и направление прибора для облучения. Сам процесс длится несколько минут. Персонал на это время покидает помещение.

Курс составляет от 4 до 7 недель. в некоторых ситуациях он уменьшается до 14 дней. Это целесообразно в том случае, если необходимо уменьшить размер опухоли или улучшить состояние больного. Сеансы проводятся 5 раз в неделю. Иногда дозу разделяют на 2-3 сеанса.

Курс лечения рака с использованием радиоактивного излучения включает несколько последовательных этапов.

  • Проводится сканирование опухоли с помощью КТ, МРТ или ПЭТ-диагностики.
  • На основании полученных снимков и результатов других клинических исследований определяется оптимальный метод (или комбинация нескольких методов).
  • Осуществляется планирование с определением тактики лечения, количества сеансов (фракций), дозы и времени облучения. Планирование – один из важнейших этапов лучевой терапии в онкологии. Грамотно спланированное радиотерапевтическое лечение обеспечивает максимальную интенсивность разрушающего действия радиации на раковую опухоль и минимальную нагрузку на здоровые ткани. В планировании лучевого лечения рака принимает участие лечащий врач и профильные специалисты: радиолог-онколог, радиационный физик и дозиметрист.
  • В подготовке пациента к сеансу радиотерапии участвует медицинская сестра, имеющая соответствующую специализацию.
  • Больной укладывается на медицинский стол, для поддержания его тела в заданном положении могут быть использованы различные приспособления.
  • Процедура непродолжительна, безболезненна и в абсолютном большинстве случаев не вызывает никаких необычных ощущений.
  • Если курс лучевой терапии включает несколько фракций, по мере необходимости в его план могут вноситься корректировки.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Как происходит лечение рака

Особенности питания

Режим питания в подготовительный период, в процессе курса лечения и после его окончания определяются местоположением раковой опухоли и лучевой нагрузкой.

Наиболее важно придерживаться диеты, если облучению подвергается область пищевода, живота и таза. Общие рекомендации включают употребление достаточного количества жидкости, ограничение в рационе жирных, молочных и богатых клетчаткой продуктов. Принимать пищу следует часто, небольшими порциями.

Реабилитационный период после лучевой терапии

Процесс восстановления может происходить разное время, врачи рекомендуют настроиться на долгий путь.

Лечение ожогов

Покраснения появляются обычно сразу, но у некоторых людей ожоги начинают обнаруживаться не сразу. После каждого сеанса ее стоит смазывать защитным кремом.

При этом до процедуры этого не стоит делать, поскольку это может снизить эффективность проводимой манипуляции. Для обработки используется «Д-Пантенол» и другие препараты, позволяющие снять воспаление и восстановить дерму.

Повысить количество лейкоцитов можно только после разрешения, полученного у доктора. Обязательно разнообразить свое меню сырыми овощами, гречкой, свежими фруктами, геркулесом.

Положительно на состав крови сказывается гранатовый сок и свекольный. Если эти методы не помогут, врач выпишет специальные лекарства.

Температура в большинстве случаев является признаком инфицирования. После лучевой терапии требуется много времени для восстановления иммунитета.

Лучше сразу обратиться к врачу, который поможет выявить причину и назначит лечение. Если возможности нет, соблюдайте постельный режим, используйте жаропонижающие средства, не противопоказанные при вашем недуге.

Пневмонит

Их лечение проводится с использованием высоких доз стероидов. Тогда симптомы исчезают через 24-48 часов. Доза снижается постепенно.

Дополнительно используется дыхательная гимнастика, массаж, ингаляции и электрофорез.

Программа лечения составляется индивидуально с учетом вида опухоли и ее распространённости, наличия других осложнений.

Геморрой

подготовка аппарата для лучевой терапии

Для лечения необходимо строго соблюдать диету и постельный режим, использовать медикаменты и средства народной медицины. Радиационное излучение приводит к нарушению созревания эпителия, воспалительным процессам на слизистых.

Для лечения применяется местная терапия, позволяющая очистить кишечник и ликвидировать воспалительные процессы.

Проктит

Для устранения проблемы используются слабительные препараты, очистительные клизмы. Высокую эффективность показал теплый душ, направленный в область прямой кишки, ванны с марганцовкой.

Врач может назначить гормоны, ректальные свечи и анестетики.

Диетическое питание

Полноценное питание — один из главных методов лечения лучевых повреждений. необходимо принимать мягкие продукты. Если от облучения пострадала ротовая полость, то эффективно использовать масло, раствор новокаина.

Во время самой лучевой терапии обычно пациенты жалуются на отсутствие аппетита. В это время добавьте в меню орехи, мед, яйца, взбитые сливки. Они содержат много питательных веществ. Для получения протеина в рационе добавляются супы-пюре, нежирные рыбные и мясные бульоны.

Противопоказано употребления продуктов, содержащих большое количество холестерина, жирное мясо, грибы, мандарины, колбасу.

Крайне не рекомендуется использовать в пищу алкоголь, сладкое и сдобу. Если отказаться от хлеба не можете, выбирайте сорта из муки грубого помола.

Радиотерапия классифицируется по виду излучения и по способу его подачи к тканям новообразования.

Период восстановления обычно проходит без использования лекарственных средств. Если лечение прошло успешно, и опухоль была удалена полностью, пациенту рекомендуется вести здоровый образ жизни: отказ от вредных привычек, психологически комфортная обстановка, достаточное время отдыха, полноценное питание, умеренные физические нагрузки.

Если терапия проводилась с паллиативной целью, речи о восстановлении как таковом не идет. Больному назначают антибактериальные средства, анальгетики, обеспечивают его полноценным питанием. Лучше, если человек будет находиться в окружение близких и родных, а не в больнице.

Лучевая терапия — современный и высокоэффективный способ лечения опухолей. При раннем обнаружении патологического очага радиация может удалить его полностью, при неоперабельных новообразованиях — облегчить состояние больного.

Максимально свести к минимуму воздействие радиоактивного облучения, а также помочь организму быстрее справиться с его негативными последствиями помогает соблюдение следующих рекомендаций онкологов:

  • после каждой процедуры отдыхать не менее 3.5–5 часов;
  • скорректировать рацион – питание должно быть витаминизированным, легкоусвояемым, дробным, большинство блюд из овощей и фруктов;
  • соблюдать питьевой режим – для полноценного выведения токсинов объем жидкости за сутки не менее 2–2.5 литров;
  • нательное белье приобретать только из натуральных, воздухопроницаемых и гигроскопичных тканей – оптимально из природного хлопка, льна;
  • гигиенические процедуры проводить каждый день, с подогретой жидкостью и мягким мыльным раствором, без мочалок и губок;
  • на протяжении всего периода лечения отказаться от парфюмерной продукции, а район непосредственного воздействия максимально защищать от попадания солнечных лучей;
  • ежедневно выполнять дыхательную гимнастику – для насыщения тканей и органов молекулами кислорода;
  • приобретать гелевую зубную пасту, использовать щадящую зубную щетку, а также ограничить использование протезов для зубов;
  • проводить больше времени на воздухе – неспешные прогулки по лесопарку не менее 2. 5–4 часов каждое утро и вечер;
  • отказаться от имеющихся негативных привычек – потребления табачной, алкогольной продукции.

Наилучший комплекс восстановительных мероприятий будет рекомендоваться специалистом для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Учитываются следующие параметры – диагностированное у человека онкозаболевание, общее количество курсов лучевой терапии, возрастная категория, отягощенность соматическими патологиями. Однако, в большинстве случаев реабилитационный период не занимает много времени, пациент возвращается к своей повседневной жизни.

Сколько стоит лечение в Москве и Санкт-Петербурге

Хирургия как медицинская специальность быстро прогрессирует с момента возникновения безопасной и эффективной анестезии в 1800-х годах. Хирургическая онкология занимается радикальным лечением разных видов опухолей.

Эфрэйм Мак’Довелл первым произвел резекцию новообразования яичника в 1809 году, но еще древними Египтянами в VII веке описана техника удаления опухоли груди. В наши дни хирурги общей практики могут пройти курсы усовершенствования и освоить специальность хирургической онкологии.

В то же время данные курсы не являются обязательными для выполнения операций по удалению опухолей. Врачи-хирурги, которые специализируются на выполнении манипуляций на определенном участке тела могут выполнять операции по удалению опухолей данной локализации.

Кроме того вышеупомянутые специалисты могут выступать экспертами в вопросах профилактики, диагностики и лечения новообразований того участка тела, на котором врач специализируется. К примеру, торакальный хирург может заниматься онкологическими заболеваниями легких, в то время как хирург области головы и шеи будет привлечен к лечению новообразований головного мозга или гортани.

Хирургическое лечение является наиболее древним видом борьбы с раковыми заболеваниями, в большинстве случаев в план лечения включают операцию по удалению опухоли. Наиболее важность частью консультации врачом-хирургом является тщательно собранные данные об истории заболевания и внимательно проведенный медицинский осмотр.

Данные этапы необходимо пройти до начала диагностических мероприятий, оперативного лечения и установления стадии рака. Правильная организация сбора анамнеза, проведения осмотра и последующих этапов диагностики позволяет врачу определить, поддается ли данное новообразование хирургическому удалению, а также спланировать ход операции.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение рака простаты (предстательной железы) в Германии

Благодаря современным визуализирующим методам диагностики часто удается вылечить человека от рака, прибегнув лишь к хирургическому лечению. В таких случаях после операции необходим тщательный уход и периодический лабараторный и/или радиологический контроль состояния больного.

Целью хирурга-онколога является полное удаление опухоли и небольшой части окружающих здоровых тканей. Небольшая часть нормальных структур вокруг удаляется с целью снижения вероятности рецидива болезни (повторный рост опухоли в месте первичного очага).

Иногда невозможно полностью извлечь все части новообразования, в таких случаях хирург удаляет как можно большую часть опухоли и старается сделать все возможное для облегчения симптомов (боль, нарушение дыхания, кровоточивость).

В любом случае усилия хирургов-онкологов во всех случаях приносят ощутимую пользу. В составе команды специалистов врачи данной специализации являются экспертами в вопросах техники взятия биопсии, методов визуализации опухоли, определения того, насколько радикальной должна быть операция, и какая роль хирургического вмешательства в комплексном курсе лечения.

Опухоли состоят из множества быстрорастущих клеток, которые неконтролируемо делятся. Радиологическое лечение рака в наибольшей степени воздействует на элементы, которые быстро размножаются. Здоровые клетки запрограммированы прекращать деление при контакте с другими клетками.

У элементов раковой опухоли данный механизм не срабатывает, что приводит к неконтролируемому росту и размножению злокачественных клеток. Молекула ДНК позволяет каждой частичке тканей тела иметь способность создать свою копию.

Радиологическое лечение подразумевает применение лучей высокой энергии, которые повреждают молекулу ДНК, что приводит к гибели раковой клетки или  остановке процесса деления. Облучение наносит ущерб нормальным элементам, но в связи с тем, что обычные клетки растут и размножаются значительно медленнее, то данные структуры успевают восстановиться от повреждения.

Чтоб дать возможность здоровым клеткам тела отремонтировать молекулу ДНК и предотвратить нежелательные эффекты, радиологическое лечение назначают ежедневно небольшими дозами. Данная терапия может длиться от 5 до 7 недель, больной поддается облучению 5 дней в неделю.

Облучение относят к «местному» (локальному) лечению, подразумевая, что терапевтическое воздействие имеет ограниченную зону действия. Радиологическое лечение является антиподом системным видам терапии, например, химиотерапевтическому лечению, которое воздействует на все клетки тела.

Существует два основных вида облучения: внешнее, когда радиоактивный луч направляется извне, и внутреннее (брахитерапия), когда радиоактивный элемент имплантируется в область опухоли и воздействует непосредственно на раковые клетки.

К внешнему радиологическому лечению можно отнести рентгеновское облучение, кобальтовую и протонную терапию, облучение с модулируемой интенсивностью. Данный вид лечения обеспечивается работой специального аппарата, называемого линейным ускорителем.

Ежедневно пациент проходит один или два сеанса облучения, в зависимости от протокола лечения. Данные процедуры больной проходит 5 дней в неделю, несколько месяцев. Длительность лечения определяется назначенной суммарной дозой облучения.

Два дня в неделю даются пациенту для отдыха от лечения, чтоб здоровые клетки имели возможность восстановиться, что снижает выраженность побочных эффектов. Человек, проходящий курс внешнего радиологического облучения не становится радиоактивным или опасным для окружающих людей.

При внутреннем облучении радиоактивный источник лучей высокой энергии устанавливается внутри тела, как можно ближе к опухоли. Врачи, как правило, вводят небольшие кусочки радиоактивного материала («семена») или резервуар, который заполняют радиоактивной жидкостью.

Данный подход позволяет подвергать сильной радиации ограниченную зону тела, защищая здоровые ткани от облучения. Внутреннее облучение позволяет врачу добиться получения пациентом большей дозы за меньший период времени.

Для данного вида лечения применяют источники радиации из следующих материалов: радий, цезий, йод, фосфор. В зависимости от свойств радиоактивного элемента имплантат может быть как временным, так и постоянным.

Кроме того иногда необходимо изолировать больного от других людей, чтоб защитить последних от влияния радиации. Пациенты, которые поддавались внутреннему облучению, у которых радиоактивный источник изъят, не представляют опасности для окружающих.

Доза радиации, используемая для уничтожения раковых клеток, может нанести вред здоровым тканям. Побочные проявления данного вида терапии зависит от области тела, поддающейся облучению. К примеру, радиологическое лечение в области брюшной полости может вызвать диарею в связи с воздействием на стенки кишечника.

Несмотря на дискомфорт, который возникает в связи с нежелательными симптомами, существует дополнительное лечение, предотвращающее и ослабляющее побочные проявления. Кроме того большинство нежелательных эффектов являются временными, исчезающими после завершения курса терапии.

Врач-онколог лично наблюдает за состоянием пациента как минимум один раз в неделю, пока больной получает курс лечения. Данную встречу необходимо использовать для вопросов, обсуждения возможных побочных эффектов, назначения процедур и дополнительной терапии, направленных на предотвращение или снижение интенсивности нежелательных проявлений лечения.

Ниже приведен список наиболее распространенных побочных эффектов радиологической терапии, которые могут различаться в зависимости от участка тела, поддающегося облучению, и индивидуальных реакций переносимости.

Обсудите с лечащим врачом все нюансы радиологического лечения в конкретной ситуации. При усилении нежелательных проявлений, возможно, лечение приостановят, чтоб дать здоровым тканям время на восстановление.

  • Кожные реакции: Возможно появление покраснения кожи, облучаемый участок может иметь признаки раздражения, сухости или повышенной чувствительности. К Кожная реакция может напоминать солнечный ожег. Необходимо аккуратно ухаживать за поврежденным участком, чтоб избегать дополнительного раздражения, промывать только теплой водой с детским мылом. Необходимо отказаться от применения ароматизированных или душистых лосьонов и мыла, поскольку такие средства способны усилить раздражение.
  • Потеря волосяного покрова: Выпадение волос часто наблюдается на тех участках кожи, которые поддаются облучению. Облысение возможно лишь при радиологическом лечении опухолей головы. В большинстве случаев волосы отрастают заново после завершения лечения. Иногда волосяной покров отличается по цвету или густоте после повторного роста. Рост волос зависит от суммарной дозы, полученной пациентом.
  • Проблемы с пищеварением: Радиация может повредить слизистую ротовой полости и любого участки ЖКТ, что может привести к появлению таких нежелательных симптомов, как болезненность при глотании, изменение вкуса пищи, тошноте и диарее. Существуют специальные лекарственные средства для борьбы с осложнениями со стороны пищеварительной системы. Следует избегать применения коммерческих средств для ухода за ротовой полостью, поскольку многие из них содержат раздражающие вещества, например, алкоголь. Если по неосторожности было использовано раздражающее вещество, необходимо попробовать съесть нейтральную или обволакивающую пищу (моложенное или кубики льда).
  • Слабость: Слабость и усталость относят к наиболее распространенным побочным эффектам радиологического лечения. Пациенту не запрещают заниматься повседневными делами во время прохождения курса терапии, многие больные продолжают работать. В то же время необходимо правильно совмещать периоды активности и отдыха, насколько того требует ситуация. Слабость обычно проходит сама по себе через несколько недель после завершения курса радиологического лечения, но может беспокоить пациента еще некоторый период времени, если у больного есть сопутствующие заболевания. Прохождение других видов лечения рака могут способствовать более длительному наличию симптомов усталость и слабости. 
  • Нейтропения: Нейтропенией называют состояние, при котором существенно снижается количество белых кровяных телец, которые ответственны за борьбу с инфекцией. Во время радиологического лечения данные клетки активно погибают, что приводит к данному нежелательному состоянию с повышенной вероятностью развития инфекционных заболеваний. Пациент и окружающие его люди должны часто мыть руки с мылом для снижения риска инфицирования. Следует избегать больших скоплений людей, минимизировать контакты с больными (простуда, грипп). Необходимо незамедлительно сообщать врачу о появлении повышенной температуры тела (более 37.0 С), боли в горле, насморке и других проявлениях простуды.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: