Осложнения после лечения рака простаты методом лучевой терапии в 2019 году

Классификация

Лучевая терапия при раке предстательной железы может проводиться без контакта с телом пациента, а может выполняться и с введением источника излучения в полости, а также непосредственно в ткань предстательной железы больного. В зависимости от этого различают следующие виды лучевой терапии простаты:

  1. Дистанционная (облучение при раке простаты проводится аппаратом, расположенным на некотором расстоянии от тела пациента).
  2. Контактная (источник излучения вводится в полость, например в прямую кишку, где осуществляется контакт с тканями, непосредственно прилегающими к опухоли предстательной железы).
  3. Брахитерапия (игловидные и нитевидные источники помещаются непосредственно в ткань предстательной железы).

При этом воздействовать на патологические ткани могут как рентгеновские и гамма-лучи, так и радиоактивные частицы (протоны, нейтроны и т. п.).

На сегодняшний момент в арсенале онкологов имеется несколько видов подобной терапии:

  • брахитерапия;
  • дистанционная;
  • протонная;
  • контактная.

Оптимальный вариант подбирается специалистом индивидуально – исходя из формы диагностируемого злокачественного очага, его структуры, размеров, присутствия метастазов в иных органах, исходного состояния здоровья человека, его восприимчивости к проводимой терапии.

После определения точной локализации и размеров ракового очага – с помощью КТ, МРТ диагностики, специалисты чаще всего задействуют дистанционный вариант облечения. Важнейшая цель – сохранить целостность окружающих очаг органов и тканей, еще не затронутых мутацией.

Процедуры, как правило, проводятся в поликлинических условиях. Продолжительность одного лечебного курса не менее 7.5–8 недель. После чего осуществляется анализ состояния здоровья пациента, выполняется перерыв – для восстановления здоровых тканей.

Из основных преимуществ дистанционного облучения можно указать:

  • минимизированный риск тяжелых последствий и осложнений;
  • возможность проведения процедур в амбулаторных условиях;
  • превосходная переносимость пациентами.

Однако, имеются и недостатки, заставляющие специалистов испытывать сомнения в целесообразности подобной терапии:

  • высокий риск поражения радиацией соседствующих с простатой органов и систем;
  • формирование лучевых язвенных дефектов;
  • возможный сбой в системе свертывания крови.

Последнее слово всегда остается за лечащим врачом – после тщательного анализа всей информации от предварительных диагностических процедур, им принимается решение о проведении либо отказе от дистанционного облучения.

Брахитерапия

Осложнения после лечения рака простаты методом лучевой терапии в 2019 году

Это еще одна распространенная и высокоэффективная методика лучевой терапии. Имеет минимальную степень травматизма окружающих простату органов.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Симптомы и лечение анемии при различных видах рака.

После выявления структуры и размеров ракового очага, осуществляется установка в него радиоактивного компонента – распространение радиации на окружающие органы и ткани сведено к минимуму. На сегодняшний момент может применяться внутриполостная, внутрисосудистая, либо внутритканевая брахитерапия.

Проводиться может временная брахитерапия – в железу вводится полая игла, которая затем заполняется радиоактивной жидкостью. Через 5–12 минут игла удаляется, а оставшаяся жидкость вступает в тесный контакт с мутировавшими элементами органа. На протяжении 3.5–4 суток выполняется несколько подобных манипуляций.

Возможен и длительная брахитерапия – под строгим контролем аппарата УЗИ в орган вводится радиоактивный имплант. Высокие целенаправленные дозы радиации оказывают свое воздействие только локально на требуемый район железы, не затрагивая соседние ткани.

Из преимуществ методики указываются:

  • высокая выживаемость – до 75–80%;
  • несомненная эффективность;
  • минимальный риск формирования последствий;
  • короткий период реабилитации;
  • вернуться домой можно уже на следующие сутки после окончания процедур.

К возможным недостаткам методики относят:

  • появление дизурических расстройств;
  • при мочеиспускании может беспокоить не слишком интенсивное жжение;
  • недержание урины либо некоторая затрудненность с мочеиспусканием;
  • реже – кровотечение из ануса.

Назначение брахитерапии – удел высококвалифицированного специалиста. Акцентируется факт, что подобная процедура – превосходная альтернатива простатэктомии, ранее считавшейся единственным методом борьбы с раковым поражением органа.

Лучевая терапия после оперативного вмешательства

При облучении страдают не только органы урогенитального тракта, которые граничат с простатой, но и кишечник, кожные покровы.

• дизурические расстройства: рези, боли при мочеиспускании, ослабление струи мочи, ноктурия; императивные позывы, неудержание/недержание мочи;
• изнурительный зуд в области мочеиспускательного канала, усиленные выделения;

• нарушение эректильной функции;
• запоры или частый жидкий стул при вовлечении в зону облучения части кишечника;
• боли в нижних отделах живота;
• сухость слизистых, жажда;
• обострение геморроя;

• кожные проявления в месте воздействия лучей: покраснение, мацерация, образование язв;
• слабость, астенический синдром;
• тошнота, потеря аппетита;
• депрессия;
• задержка мочеиспускания;
• появление крови в моче, стуле;
• выпадение волос.

У каждого пациента реакции индивидуальны, состояние может улучшиться в течение нескольких дней после окончания курса, но может занять и более длительный период.

Гарантировать, что осложнений после лучевой терапии не будет, не в состоянии ни одна методика.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение рака шансы на выздоровление

• язвенный колит;
• простатоцистит;
• кровотечение;
• стриктура уретры;
• недержание мочи;
• эректильная дисфункция;
• уретрит;
• ректит;
• микроцист;
• лучевой фиброз.

Негативные последствия в ходе лучевой терапии при онкологии простаты наблюдаются достаточно часто. Это один из существенных недостатков лечения. Пациенты, прошедшие курс лечения, свидетельствуют о том, что состояние в период терапии и после нее может ухудшиться.

Больной может испытывать следующие негативные последствия:

  • Тошнота
  • Потеря аппетита
  • Рвота
  • Депрессивное состояние
  • Нарушения сна
  • Усталость, слабость и плохое самочувствие.

Многие пациенты отмечают появление значительных проблем с ЖКТ, которые выражаются в виде диареи, запоров и вздутия. Соблюдение диеты позволит быстро избавиться от неприятных симптомов. Лучевое облучение может спровоцировать учащение мочеиспускания, однако через определенный промежуток времени состояние нормализуется.

Лучевая терапия оказывает влияние на эректильную функцию, которая при длительной терапии может перерасти в импотенцию.

Осложнения после лечения рака простаты методом лучевой терапии в 2019 году
Одним из следствий проведения лучевой терапии является временная эректильная дисфункция, реже — она перерастает в импотенцию.

За счет ослабления иммунной системы организм мужчины более подвержен возникновению заболеваний инфекционного характера. В этот период бактерии и вирусы наиболее сильно воздействуют на организм.

У многих пациентов наблюдаются сухость слизистых оболочек рта, глаз, выпадение волос. В каждом конкретном случае реакции могут быть индивидуальными. Сразу же после прекращения воздействия радиации состояние может нормализоваться, либо же побочные эффекты могут наблюдаться на протяжении некоторого времени после завершения терапии.

При позднем обращении пациента к онкологу, когда поражение раком тканей простаты диагностируется на 3–4 стадии, единственным действенным методом борьбы с патологией является радикальная простатэктомия.

С целью уменьшения риска рецидива заболевания, пациенту рекомендуется проведение лучевой терапии при раке предстательной железы, последствия в этом случае будут намного меньше.

К настоящему моменту онкологами выделяется несколько вариантов терапии:

  • Если необходимо максимально полно и равномерно облучить опухолевый очаг сложной конфигурации прибегают к планированию комфортного варианта облучения. Воссоздается трехмерная модель новообразования, а также учитывается положение соседних элементов. Методика позволяет воздействовать непосредственно на раковый очаг, без риска задеть здоровые ткани и органы.
  • Если предполагается направить несколько лучей соединенных в один луч, причем активность каждого пучка задается особой программой – речь идет о лучевом воздействии с модулированным компонентом. Эта методика позволяет направлять на соседние с опухолью ткани минимальные дозы радиации, основная часть приходится непосредственно на новообразование.
  • Одной из самых продвинутых методик – лучевая терапия при раке простаты протонным способом. Однако, используется только для отдельных форм злокачественных новообразований. Сводит к минимуму последствия для соседних органов.
  • При отсутствии положительного эффекта от иных лечебных процедур, может применяться нейтронная лучевая терапия. Она оказывает выраженное противораковое воздействие на мутировавшие клетки.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Рак печени - симптомы, лечение и сколько живут пациенты с метастазами?

В случае выхода новообразования за пределы предстательной железы либо при множественных метастазах в отдаленные органы, подобная терапия малоэффективна.

Как и любая методика борьбы со злокачественными поражениями, воздействие радиоактивным лучом или раствором имеет свои нежелательные эффекты.

Последствия лучевой терапии при раке простаты могут быть как положительными, так и отрицательными. К последним можно отнести:

  • гиперреакция тканей кишечника и структур кровообращения на получаемую радиацию;
  • обширный перечень косвенных последствий – к примеру, затрудненность мочеиспускания либо половая дисфункция;
  • возможность рецидива патологии.

Из положительных сторон можно указать:

  • гибель большей части мутировавших клеток – рост и размножение их прекращается;
  • при отдельных формах новообразований – это наиболее результативная и мягкая методика терапии.

Чтобы свести последствия к минимуму каждому онкобольному врачом выдаются рекомендации – скорректировать рацион, больше отдыхать, отказаться от вредных привычек. Онкопатология обязательно отступит, если соблюдать все предписания специалиста.

Особенности терапии

Медицинские исследования давно подтвердили, что лучевая терапия онкологии простаты ─ эффективный метод лечения патологии. У этого метода есть другое название – радиотерапия, в основе которого лежит воздействие на пораженный орган ионизирующей радиацией.

Осложнения после лечения рака простаты методом лучевой терапии в 2019 году

Лучи воздействуют исключительно на патогенные клетки. При этом в ходе процедуры здоровые не затрагиваются.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: