Рак лимфатических узлов — симптомы, сколько живут, лечение

  1. витамины после антибиотиков взрослым
  2. верошпирон от чего помогает
  3. как вылечиться от сифилиса

Основные группы лимфоузлов, имеющие диагностическое значение в онкологии

В нашем теле находится огромное количество лимфатических узлов – от самых мельчайших до крупных, расположенных повсеместно. Но именно коллекторы лимфы, в которые по лимфатическим сосудам распространяются метастазы, делят на группы по анатомическому принципу.

В целом все лимфоузлы разделяют на поверхностные, расположенные практически под кожей, и глубокие, расположенные в глубине мышечных слоев, в полостях тела – грудной, брюшной и в полости таза.

Среди поверхностных лимфоузлов основное значение имеют следующие группы:

  • шейные;
  • подмышечные;
  • паховые.

К глубоким лимфоузлам относят:

  • внутригрудные;
  • узлы брюшной полости;
  • узлы полости таза;
  • забрюшинные.

Это – крупные коллекторы лимфы, где всегда обнаруживаются метастазы при распространении рака, их называют регионарными, то есть расположенными вблизи пораженного раком органа.

При подозрении на онкологическое заболевание врач в обязательном порядке направляет пациента на диагностическое обследование чтобы определить лимфоузлы при раке на УЗИ, КТ или МРТ.

Как и почему образуются метастазы рака в лимфоузлах?

Раковая опухоль любой локализации дает метастазы в лимфоузлы. Как это происходит? Когда злокачественная опухоль растет и становится более рыхлой (начиная со 2-й стадии), ее клетки вымываются тканевой жидкостью и попадают в лимфатические капилляры.

Там раковые клетки оседают, частично обезвреживаются, а часть клеток размножается и образует вторичный опухолевый очаг – метастаз в лимфоузел. Он постепенно растет и какое-то время защитные клетки, окружая его, не дают раковым клеткам продвигаться дальше.

То есть злокачественный процесс на время локализуется. Это может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, в зависимости от степени злокачественности опухоли.

Когда метастаз подрастает и становится рыхлым, его клетки попадают в лимфу и проходящий лимфатический сосуд, направляясь в следующий коллектор лимфы – более отдаленный лимфоузел.

https://www.youtube.com/watch?v=cHepWixzhdo

И там на время рак локализуется, образуя метастаз, который через определенное время распространяет раковые клетки по сосудам уже в крупные центральные лимфоузлы, расположенные вдоль крупных сосудов, в забрюшинном пространстве, в средостении.

Что такое рак лимфоузлов

Часть сосудистой системы, отвечающая за выведение токсических веществ из тканей и клеток, называется лимфатической системой.

Она состоит из сети капилляров, через которые жидкость с инородными телами поступает в лимфу и по более крупным сосудам циркулирует в одном направлении.

В лимфоузлах происходит фильтрация микробов, инородных тел, после чего, обогащенная лимфоцитами жидкость по другим сосудам поступает в грудной и правый лимфотоки.

Основными органами системы являются костный мозг, в котором образуются кровяные, стволовые клетки; селезенка, продуцирующая лимфоциты, антитела; и вилочковая железа (тимус), отвечающая за дифференцирование и клонирование Т-лимфоцитов.

Главными функциями системы лимфоузлов считаются задержка и выведение токсинов, бактерий и инородных тел и производство лимфоцитов, антител. Кроме того, она переносит к тканям и клеткам соединения, усвояемые организмом из пищи и выводит из организма продуктов метаболизма.

Лимфа состоит из зрелых лимфоцитов, являющихся главными клетками иммунной системы и отвечающих за гуморальный и клеточный иммунитет. Лимфоузлы расположены группами (подмышечная, шейная, паховая группы) по ходу сосудов и отвечают за фильтрацию протекающей через них лимфы.

Рак лимфатических узлов (лимфома) – это агрессивная (быстро прогрессирующая) онкологическая патология, сбой в работе лимфатической системы, для которого характерно бесконтрольное увеличение числа мутационных лимфоцитов.

  1. Лимфогранулематоз или лимфома Ходжкина – гиперплазия лимфоидной ткани, при которой образуются гранулемы с клетками Березовского-Штернберга.
  2. Неходжкинские лимфомы, включающие в себя 25 гистологических видов опухолей тканей системы лимфатических узлов и протоков, при которых происходит перерождение лимфоцитов типов T и B.

1 стадия

На этом этапе развития в процесс поражения вовлекается лишь один или несколько узлов, расположенных рядом. При первой степени характерно небольшое увеличение лимфоузла, который сохраняет свою эластичность и мягкость, и при этом не болезнен при прощупывании.

Кроме этого, внешних проявлений, как правило, не наблюдается. Но, увеличение опухоли приводит к функциональным нарушениям. Больного начинает мучить сильная потливость, которая особенно проявляется в ночное время суток.

Также наблюдается раздражительность, быстрая утомляемость. В некоторых случаях, появлялся кожный зуд в области поражения. В дальнейшем, узлы увеличиваются и приобретают подвижность.

2 стадия

На второй стадии заболевания происходит вовлечение в процесс дополнительных лимфатических областей, расположенных как на шее, так и прилегающих к ней.

Внешне, 2 степень лимфомы проявляется увеличением лимфоузлов и изменением их структуры. Узлы и область вокруг них становятся плотными. Человека может беспокоить лихорадочное состояние с повышением температуры тела до субфебрильных показателей. Больной быстро теряет вес.

Также наблюдается частая и беспричинная смена настроения, депрессия. Больной может потерять аппетит. Нередко появление тошноты и рвоты, которые приводят к полному отказу от пищи.

3 стадия

Данная степень характеризуется вовлечением в болезненный процесс, лимфоузлов, расположенных в районе диафрагмы, а также поражением органов, находящихся рядом.

Нарушение работы ЛОР-органов приводят в развитию дополнительных инфекций, которые ухудшают общую клиническую картину.

Виды и стадии

Существует 2 формы рака лимоузлов:

  • неходжкинские лимфомы;
  • лимфогранулематоз.

Неходжкинские лимфомы затрагивают всю лимфатическую систему, и, как правило, берут свое начало с иммунных звеньев. Они встречаются чаще, чем лимфогранулематоз, но наиболее опасны, т. к. развиваются очень стремительно. Их этиология кроется в мутационной трансформации лимфоцитов В и Т-рядов.

Патология проходит 4 стадии. При ее своевременном лечении прогноз для пациента относительно благоприятный.

Как развивается рак лимфатических узлов представлено в таблице:

Стадия заболевания Характеристика
1 Поражение одной группы узелков
2 Рак 2-х и более анатомических областей
3 Онкология лимфоузлов с обеих сторон диафрагмы
4 Атипичные клетки внедряются в костный мозг, печень, почки, сердце и др. органы, происходит распад лимфоузлов и некроз опухоли

Виды рака лимфоузлов

Рак лимфатической системы бывает двух видов:

  1.        Ходжкинская лимфома. Частота проявления около 30% от всех патологий. При этой форме клетки системы аномально быстро растут. Организм перестает сопротивляться инфекциям. При прогрессировании недуга поражаются другие органы. Отличительной чертой выступает наличие особого типа клеток. Они называются клетками Березовского-Штернберга-Рида.
  2.        Неходжкинские лимфомы. Это остальные виды патологии, которые носят недоброкачественный характер. При заболевании клетки начинают мутировать. Появиться лимфомы могут везде, где есть лимфатическая ткань. Чаще всего встречается в лимфоузлах. Очень редко этот вид развивается в одном месте. Основным симптомом является увеличение узла.

Присутствие клеток злокачественной опухоли в лимфатических узлах выступает частым осложнением многих онкологических болезней.

Факторы риска возникновения заболеванияЕсть множество факторов, по которым риск возникновения болезни значительно повышается:

  1.        Возрастной фактор. Проявление рака лимфоузлов чаще всего встречается у более взрослых людей. Чем старше человек, тем большая вероятность появления опухолей. Обычно такому заболеванию подвержены люди старше 50 лет.
  2.        Принадлежность к определенной расе. Наиболее склонны риску заболеть светлокожие люди.
  3.        Нарушения в работе защитной функции организма или ее дисфункция.
  4.        Поздняя первая беременность. Это возраст после 35 лет.
  5.        Наследственный фактор. Присутствие родственников первой линии, у которых обнаружили рак лимфоузлов, повышает риск возникновения патологии.
  6.        ВИЧ инфекции, бактерии хеликобактер.
  7.        Радиационное облучение или вещества канцерогенного типа значительно повышают риск появления недуга.

При выявлении у себя двух и более факторов риска человеку обязательно нужно обратиться за рекомендациями к специалисту.

Возможные осложнения

При раке лимфоузлов можно ожидать следующие виды осложнений:

  • Сдавление опухолевыми массами внутренних органов с развитием соответствующей симптоматики. В ряде случаев оно может носить жизнеугрожающее состояние. Например, увеличенные медиастинальные лимфоузлы могут приводить к компрессии пищевода или крупных кровеносных сосудов данной области. Увеличенные внутрибрюшные и забрюшинные лимфоузлы могут сдавливать кишечник, мочеточники или желчевыводящие протоки с развитием таких серьезных осложнений как кишечная непроходимость, острая задержка мочи, механическая желтуха.
  • Если опухоль прорастает стенки кишечника или желудка, может произойти перфорация органа с выходом его содержимого в брюшную полость. Это неизбежно приводит к развитию перитонита.
  • Еще одним серьезным осложнением рака лимфоузлов является глубокий иммунодефицит, который приводит к развитию смертельно опасных инфекций.
  • Агрессивные виды лимфом склонны к быстрому распространению с вовлечением в процесс костного мозга, головного и спинного мозга. Это приводит к нарушению кроветворения, которое провоцирует развитие тяжелых анемий и тромбоцитопений с кровотечениями. Помимо этого, еще больше усугубляется иммунодефицит. При вовлечении в процесс центральной нервной системы, могут отмечаться судороги, потеря сознания, парезы, параличи и другая неврологическая симптоматика.

Диагностика

Вначале проводится сбор анамнеза и физический осмотр. Врач оценивает размер, болезненность, консистенцию и подвижность лимфатических узлов, иногда оценивается размер селезенки и печени.

Общий анализ крови помогает количественно и качественно оценить состав крови. Анализ значений печени и почек дает информацию о функциях этих органов, а затем помогает в принятии терапевтических решений.

В дополнение к общему анализу крови также важно провести специальные исследования: анализ белков крови, иммуноглобулинов (антител) и скорости оседания эритроцитов.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Рак губы - симптомы, лечение

Рентгенография грудной клетки и ультразвуковое исследование брюшной полости проводят для визуализации более глубоких лимфоузлов. Более точную картину рака в области лимфоузлов помогают получить компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) или позитронно-эмиссионная томография.

Диагноз подтверждается гистологическим исследованием пораженных лимфоузлов. Патологоанатом может провести четкое различие между онкологией и доброкачественными новообразованиями лимфатической системы.

Диагностика

Для того чтобы поставить диагноз при раке лимфоузлов шеи применяют следующие методы:

  1. Визуальный осмотр. Узлы шеи, даже при небольшом увеличении, хорошо просматриваются. При визуальном осмотре, врач определяет область локализации и структуру пораженного участка.
  2. Биопсия. Ее проводят для выявления клеток рака в узлах и тканях.
  3. МРТ. Дает возможность послойно изучить структуру воспаленных органов и тканей.
  4. Рентгенография. Применяется при подозрении на метастазирование.

Диагностика заболевания

При догадках на рак лимфоузлов на шее требуется специальная диагностика. Определить недуг только проявляющимся симптомами не представляется возможности.

Диагностика рака лимфоузлов на шее начинается с самого простого метода – осмотра больного и пальпации. Лимфоузлы при раке выглядят увеличенными. Врач основывается не только на признаках, но и на сданном биохимическом анализе крови.

Он либо подтвердит наличие опухоли, либо опровергнет. Распознают рак лимфоузлов на шее при помощи таких способов:

  •          компьютерная томография;
  •          ультразвуковое исследование;
  •          магнитно-резонансная томография.

Наиболее точным способом выявления опухоли выступает биопсия. Благодаря довольно длинной игле у больного берется ткань опухоли для исследования. После этого специалисты определяют ее тип, размеры и структуру. Это оказывает влияние на дальнейшее излечение рака лимфатических узлов.

Диагностика рака лимфатических узлов

В первую очередь, выполняется пальпация образований, а также сбор анамнеза и жалоб пациента.

В таблице представлены лабораторные способы диагностики:

Метод исследования Изменения, характерные для рака лимфоузлов
ОАК (общий анализ крови)
  • падение гемоглобина, эритроцитов;
  • повышение или снижение тромбоцитов;
  • уменьшение лимфоцитов;
  • увеличение эозинофилов
Биохимия крови Повышение ЛДГ, ЩФ, креатинина
Онкомаркер на рак — бета2-микробулин Превышение допустимых показателей

Онкология лимфатических узелков также выявляется путем проведения следующих инструментальных обследований:

  • УЗИ, позволяющего определить размер, структуру и расположение каждого образования;
  • МРТ, применение которого целесообразно для установления места нахождения онкологической опухоли перед радикальным хирургическим вмешательством;
  • биопсии, необходимой для определения гистологической структуры пораженного иммунного звена и стадии заболевания;
  • рентгенографии — дает возможность обнаружить онкологию лимфоузлов путем выявления расширенной тени средостения;
  • КТ, предназначенной для анализа структуры иммунных звеньев и патологических изменений в др. органах.

Диагностика рака лимфоузлов

В рамках диагностики рака лимфатической системы требуется комплексный подход, который направлен на подтверждение диагноза и на определение его стадии.

Диагноз выставляется только после патоморфологического исследования фрагмента пораженного лимфоузла. С этой целью необходимо произвести биопсию. Полученный материал заливают парафином и делают из него препараты, нарезая опухоль тонким слоем, чтобы ее можно было исследовать под микроскопом.

Для определения стадии заболевания используют лучевые методы диагностики:

  • ПЭТ-КТ.
  • КТ.
  • МРТ.
  • УЗИ.
  • Сцинтиграфию.

С их помощью визуализируют пораженные лимфоузлы и внелимфатические очаги.

Другие методы лечения

В схемы лечения многих видов лимфом включено применение таргетных препаратов, иммунотерапии, моноклональных антител и др. Такие методы позволяют добиться ремиссии у большего количества пациентов, улучшают результаты лечения при развитии рецидивов и увеличивают общую продолжительность жизни.

Классификация

Возможных опухолей лимфатических узлов существует около тридцати видов, их делят на два основных:

  • Лимфомы Ходжкина — диагностируются примерно в 30% случаев онкологического поражения лимфоузлов. Эта форма рака характеризуется быстрым ростом аномальных клеток, из-за чего организм полностью теряет защитную функцию против инфекций. Лимфомы Ходжкина достаточно быстро метастазируют, поражая жизненно важные органы организма.
  • Неходжкинские лимфомы — опухоли данной группы диагностируются в 70% случаев. Такие новообразования могут формироваться в любой части тела, где имеются лимфатические ткани. Наиболее частой локализацией являются лимфоузлы.

В медицинской практике принято разделять лимфомы ходжкина и неходжкинские на доброкачественные и злокачественные опухоли. Доброкачественные опухоли отличаются медленным развитием и поражением только одного участка.

Классификация заболеваемости раком

Главное – диагностировать болезнь на ранней стадии, что даёт возможность подобрать эффективное лечение на данном этапе развития недуга. Опухолей лимфоузлов множество видов, их подразделяют на два типа.

Лечение и прогнозы

Рассчитывать на полное излечение при злокачественных образованиях лимфомы довольно сложно. Лечение направлено на приостановку симптоматики заболевания.

Какие методы лечения рака лимфоузлов существуют на сегодняшний день:

Прогноз после лечения рака лимфосистемы зависит от того, на каком этапе заболевания произведена диагностика. Можно вылечить или нельзя рак лимфоузлов сказать сложно. Это зависит от многих факторов:

  • Стадия болезни (80% выживаемости при 1 и 2 стадии);
  • Возраст больного;
  • Хирургическое вмешательство;
  • Общее состояние пациента;
  • Распространение патологии вне лимфоузлов.

Чем лучше показатели, тем благоприятнее прогноз на выздоровление.

Лечение рака лимфатической системы

Лечение рака лимфоузлов будет зависеть от гистологического варианта опухоли, стадии заболевания, возраста больного и его общего состояния. Для каждого вида лимфом разработаны свои протоколы лечения с учетом перечисленных факторов. В целом используются следующие методы:

  • Химиотерапия.
  • Лучевая терапия.
  • Хирургическое вмешательство.
  • Таргетная терапия.
  • Другие методы лечения.

Лечение рака лимфоузлов

В первую очередь рак лимфоузлов необходимо обнаружить методом пальпации. После этого врач назначает дополнительный список обследований, который сможет раскрыть причину патологии и подобрать наиболее подходящее лечение:

  • Ультразвуковое исследование.
  • КТ или МРТ.
  • Пункция и биопсия.

Лечение рака лимфоузлов может проводиться хирургическими методами, облучением и химиотерапией. Все зависит от вида и стадии болезни.

Хирургическое вмешательство предполагает иссечение опухоли. При этом лимфодиссекции подвергаются вся группа регионарных коллекторов, в которые попали или могли попасть раковые клетки.

Химиотерапия назначается при любой стадии и при любых метастазированных проявлениях. Сочетание препаратов зависит от вида и причин первичного новообразования, ее чувствительности к определенным препаратам.

В случае невозможности выявить первопричину заболевания назначаются такие препараты, как цисплатин, паклитаксел, гемцитабин, этопозид. Их цель – заморозить патогенную микрофлору и замедлить рост опухоли.

Лучевая терапия проводится с помощью радиохирургии или кибер-ножа. Эти приборы воздействуют на область поражения строго направленным пучком радиации. Эффективен лучевой метод при единичных метастазах или при не больших опухолевых процессах.

Лучевая терапия

Как самостоятельный метод лечения рака лимфатической системы, лучевая терапия применяется редко, например, при локализованных поражениях относительно доброкачественных лимфом.

Также лучевая терапия используется в качестве паллиативного лечения для уменьшения симптомов заболевания. Например, для купирования костных болей, уменьшения объема опухолевой массы при компрессии внутренних органов и др.

Осложнения

Осложнения могут быть вызваны самой ходжкинской или неходжкинской лимфомой, а также побочными эффектами химиотерапии или лучевой терапии. Большие лимфомы, в зависимости от места их роста, могут оказывать давление на соседние органы и нарушать их функцию.

Химиотерапия увеличивает риск развития лейкемии, как правило, в первые 10 лет. Злокачественные новообразования кожи, легких или молочной железы в основном появляются после лучевой терапии.

Особенности терапии

Рак лимфоузлов предполагает комплексное лечение согласно следующим принципам:

  • злокачественные опухоли иссекаются путем радикальной резекции, в процессе которой удаляются соседние регионарные образования, кроме того, применяется лучевая и химио- терапия;
  • при лимфоме Ходжкина до операции обычно практикуется химиотерапия, затем осуществляется резекция, а в восстановительном периоде — лучевая терапия.

Принципы, указанные выше, носят базовый характер и могут быть пересмотрены, исходя из возраста и общего состояния больного.

Причины рака лимфоузлов

Помимо возраста и расовой принадлежности этиология рака лимфоузлов рассматривает разные факторы, вследствие влияния которых образуется опухоль. Важную роль в появлении онкозаболевания играет нарушение иммунологической защиты.

Основные причины возникновения онкообразования:

  • • наследственность, когда предрасположенность к онкозаболеванию передается по наследству вместе с мутировавшими генами, способными запускать негативный процесс;
  • • инфекции, вызывающие нарушение работы иммунной системы, например, СПИД, возбудитель которого — вирус иммунодефицита человека; или вирус Эпштейна–Барра (железистая лихорадка), которым можно заразиться воздушно-капельным путем;
  • • женский фактор — роды после 35 лет, причем есть данные, что поздние роды провоцируют и развитие опухолей головного мозга, что не исключает психосоматику рака;
  • • снижение иммунитета вследствие болезней или при подготовке к трансплантации;
  • • облучение, радиация;
  • • работа с канцерогенами;
  • • курение, алкоголь, наркотики.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Рак лимфоузлов: симптомы, стадии, прогноз, удаление, лечение и диагностика

Причины рака лимфоузов

До сих пор до конца не ясно, почему возникает рак лимфоузлов. На сегодняшний день известно, что у таких больных имеются определенные мутации, при которых начинается бесконтрольный рост и размножение лимфоцитов — клеток иммунной системы.

Хотя есть множество людей, у которых такие мутации обнаружены, но у них никогда не развивается рак лимфоузлов. Очевидно, должны быть какие-то дополнительные причины.

Установлено, что риск развития лимфом увеличивается при наличии следующих факторов риска:

  • Иммунодефицитные состояния, причем как врожденные, так и приобретенные. Из врожденных иммунодефицитов отмечают синдром Вискота-Олдрича, Луи-Бара и др. Приобретенные иммунодефициты возникают при СПИДе, лечение цитостатиками и высокими дозами глюкокортикостероидов. Искусственный иммунодефицит создается после трансплантации органов, чтобы не было реакции отторжения.
  • Некоторые вирусные инфекции, например вирус Эпштейна-Барр, который вызывает такое распространенное среди детей заболевание как мононуклеоз, тот же ВИЧ, вирус гепатита С и Т-лимфотропный вирус.
  • Воздействие промышленных и бытовых канцерогенов, в том числе гербициды, инсектициды и др.
  • Некоторые аутоиммунные патологии. Например, ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др.
  • Воздействие ионизирующего излучения. Большое количество заболеваний раком лимфатической системы отмечалось у ликвидаторов последствий катастрофы на ЧАЭС и после бомбардировки Хиросимы и Нагасаки. В настоящее время одним из факторов риска является получение лучевой терапии по поводу других злокачественных новообразований.

Проведение химиотерапии

Химиотерапия при раке лимфоузлов может проводиться как до, так и после хирургического вмешательства. Использование химиопрепаратов позволит остановить рост опухоли полностью или даже уменьшить ее размеры.

Такую процедуру проводят курсами, так как организму необходимо отдохнуть и возобновиться после химиопрепаратов. Например, лечение могут проводить в течение 7 дней, после чего делают перерыв на 3 недели.

После чего врач онколог редактирует дальнейшие рекомендации пациенту, опираясь на результаты анализов и исследований. Специалист может продолжить курс химиотерапии или отменить его, в зависимости от состояния пациента и особенностей развития онкозаболевания.

Такую процедуру могут назначать до 2 лет, если не имеет никаких побочных эффектов и других заболеваний.

Благодаря оперативному вмешательству и курсу облучения, химиотерапии, обычно, можно добиться ремиссии болезни, стабилизировать при этом состояние пациента.

Прогноз и выживаемость

Сколько живут с такой патологией? Все зависит от факторов, которые влияют на выживаемость пациентов. Существует 5 факторов, к которым можно отнести:

  •        Возраст больного.
  •        Уровень ЛДГ (лактатдегидрогеназа), который может быть нормальным либо повышенным в несколько раз.
  •        Общее состояние больного.
  •        Стадия рака.
  •        Количество поражений вне узлов.

При возникновении такой патологии прогноз делается по сумме баллов. Эти баллы получаются в каждом разделе. После этого подводится итог о выживаемости больного. Например, хорошими показателями у пациента выступают:

  •          возраст от 30 до 50 лет;
  •          уровень ЛДГ в норме;
  •          показательно общего состояния пациента 1 балл, трудоспособность ограничена;
  •          первая степень недуга.

Для больных возрастной категории от 30 до 50 лет выживаемость предопределяют только по таким показателям. Если подтверждается низко дифференцированная опухоль, то весомым показателем выступает чувствительность клеток к проводимой химиотерапии.

При низкой эффективности такой терапии прогноз ухудшается от 48% до 63%. Повышение ЛДГ говорит об агрессивности рака и неблагоприятном прогнозе. Общее состояние больного должно быть удовлетворительным.

При проявлении явных признаков недуга благоприятный прогноз понижается. Если стадия недуга перерастает в более тяжелую, то вероятность выжить понижается, так как метастазы начинаются распространятся на другие органы.

Важную роль играет появление рецидивов болезни. Прогноз выжить в течение 1,5-2 лет после повторения только у 5-10%. Это может быть только в том случае, если повторить курс химиотерапии.

Прогноз по стадиям процесса:

  •        Первая стадия. Выживаемость составляет около 80-85%.
  •        Вторая стадия. Выживает около 88% больных.
  •        Третья стадия. Выживаемость составляет 63%.
  •        Четвертая стадия. Приблизительно 45-50% выживает.

Для того чтобы повысить риск выживания необходимо распознать патологию еще на первой ее стадии.

Профилактика

В рамках профилактики рекомендуется избегать воздействия факторов риска, вызывающих рак лимфоузлов, если это возможно. Лицам, которые относятся к группе риска, рекомендуется проходить регулярные медицинские обследования.

Разновидности

Рак лимфоузлов шеи может разделяться на множество видов. Условно их можно разделить на две группы: лимфогранулематозные (ходжкинские) и неходжкинские.

Рак и шейные лимфатические узлы

В области шеи лимфоузлы располагаются в несколько слоев и групп: поверхностные, расположенные подкожно, глубокие, расположенные под фасцией и вдоль кивательных мышц, задние шейные, расположенные позади этих мышц, и надключичные. 

Рак лимфатической системы: симптомы и признаки онкологии

  • Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна
  • 42091
  • Дата обновления: Октябрь 2020

Рак лимфатической системы – злокачественное вырождение лимфоцитов, которые относятся к группе лейкоцитов. Основная задача лимфоцитов – защита организма от вирусов, бактерий, грибов и паразитов.

Если они превращаются в раковые клетки, то становятся опасными для организма, поскольку начинают неуправляемо размножаться и наносить вред собственной ткани.

В отличие от большинства других видов рака, лимфомы быстро распространяются по всему телу, поэтому они влияют не только на лимфатические узлы, но и на различные органы – легкие, печень, костный мозг и селезенку.

Рак лимфоузлов — причины возникновения, симптомы, диагностика, стадии, лечение и прогнозы

Несколько видов онкологических заболеваний лимфатической системы называют злокачественными лимфомами или раком лимфоузлов.

Заболевание может быть вызвано распространением патологии из других органов (метастазированием) либо развиться в результате агрессивных внешних (канцерогены, радиационное излучение) или внутренних факторов (наследственная предрасположенность, серьезные вирусные заболевания).

Рак лимфоузлов: симптомы и признаки, сколько живут?

Лимфатическая система является мощной структурой в организме человека. Она играет роль помощника на пути задержания патогенных клеток и микроорганизмов.

Таким образом, главная задача лимфоузлов состоит в защите и обеспечении бесперебойной работы близлежащих органов. При сбоях в функционировании возникает рак лимфоузлов.

Симптомы и диагностика рака лимфоузлов

Врач онколог может заподозрить наличие онкологии лимфоидной ткани при наличии местных и общих симптомов заболевания.

Локальными признаками опухоли считается:

  • увеличение узлов;
  • повышенная потливость в ночное время;
  • незначительное увеличение температуры тела;
  • дискомфортные ощущения в пораженном участке.

Общая симптоматика заболевания проявляется в виде потери аппетита и, как следствие, резкой потере массы тела, анемии крови, нарушений в работе пищеварительной и дыхательной систем.

Для уточнения диагноза медики прибегают к:

  1. Ультразвуковому исследованию, целью которого является установление локализации и структуры раковой опухоли.
  2. Магнитно-резонансной томографии. Методика заключается в проведении послойного сканирования человеческого организма, в результате чего врач может визуально наблюдать границы патологии и ее распространение на близлежащие ткани.
  3. Биопсия. Данное лабораторное исследование небольшого участка мутированных тканей позволяет установить стадию и вид опухоли.

Симптомы рака лимфоузлов

Симптомы рака лимфатических узлов:

  • увеличение лимфоузлов в размерах, болезненность, воспаление;
  • резкая потеря веса за короткий период;
  • недомогание;
  • быстрое утомление;
  • повышенная потливость;
  • покраснение или зуд;
  • признаки интоксикации организма (головные боли, тошнота);
  • одышка.

При наличии агрессивных раковых клеток возможно резкое ухудшение здоровья, что может вызвать:

  • лихорадку;
  • анорексию;
  • увеличение шейных, паховых лимфоузлов под челюстью;
  • сильную слабость.

Для этого состояния характерен отрицательный прогноз, идёт быстрое распространение болезни, поражение органов и систем организма. Возможно возникновение других очагов заболевания.

Симптомы, признаки и проявления

На начальной фазе развития рака лимфоузлов у больного отсутствуют какие — либо побочные симптомы. По мере роста опухоли и явного увеличения ее размеров возникают дискомфортные ощущения в пораженной области.

Типичными признаками заболевания можно назвать:

  • Температура. Повышение температуры особенно актуально в вечернее время суток, иногда показатели зашкаливают и ночью, но достаточно редко. При 39 – 40 градусах возникает лихорадочное состояние, человека трясет и бросает в жар.
  • Зуд. На коже появляются зудящие ощущения. Чаще встречается генерализованный, но бывает и зуд волосистой части головы, груди, подошв стоп и ладоней.
  • В области лимфоузлов появляется ощущение распирания и нахождения инородного предмета внутри в слоях кожи.

В некоторых случаях у больного появляются неспецифические симптомы, которые тоже свидетельствуют о развитии заболевания:

  • Слабость, разбитость, невозможность трудится положенное время. Появляется апатия и сонливость. Человек становится нервным и раздражительным.
  • Снижается аппетит. Желудочно – кишечный тракт прекращает свою привычную деятельность и возникает анемия.
  • Человеку недостает кислорода. Дыхание становится тяжелым и прерывистым, что сказывается на нормальной работе легочной системы.
  • Больной резко худеет.
  • Пищеварительный тракт не выполняет в полной мере поставленные перед ним задачи. Запоры, поносы и несварения являются последствиями такиз процессов.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Рак простаты 3-ей степени

Увеличенные лимфоузлы при раке – явление не строго обязательное, встречается в половине случаев.

Сколько живут при раке лимфоузлов: прогноз

На то, сколько будет жить пациент, влияют следующие факторы:

  • возраст;
  • количество ЛГД в сыворотке крови;
  • состояние здоровья;
  • стадия заболевания;
  • степень поражения органов вне иммунных звеньев.

За каждый критерий, перечисленный выше, группе пациентов начисляются баллы, исходя из суммы которых, обобщается прогноз среди учтенных лиц.

Наиболее неблагоприятный прогноз имеет рак лимфоузлов 4 стадии, т. к. в это время происходят необратимые изменения иммунных звеньев, а атипичные клетки поражают др. органы.

Выживаемость в течение 5 лет представлена в таблице:

Стадия Процент выживаемости Мужчины 15-39 лет Мужчины старше 80 лет Женщины 15-39 лет Женщины старше 80 лет
1 82   83   36   86   40
2 88
3 63
4 49

Стадии

В зависимости от области поражения выделяют 4 основные стадии лимфоидного рака шее:

  • Первая. Онкологический процесс протекает изолированно, затрагивая один узел либо экстралимфатический элемент.
  • Вторая. Поражается два и более узла лимфатической системы с одной стороны диафрагмы или экстралимфатический орган.
  • Третья. Затронуты лимфоузлы с обеих сторон диафрагмы, селезёнка или экстралимфатический элемент, иногда и то и другое.
  • Четвёртая. Рак затрагивает несколько экстралимфатических органов с регионарными узлами или без.

Процесс перехода из одной стадии в другую зависит от типа опухоли и скорости её прогрессирования. При острой лимфоме от начала патологического процесса до терминальной стадии проходит несколько месяцев.

Стадии развития

Выделяют 4 степени болезни:

  •        Первая стадия. На этой стадии наблюдается поражение узла. Выявляется этот момент случайно при обследовании больного или в момент общего осмотра.
  •        Вторая стадия. Эта степень характеризуется поражением уже нескольких узлов. Все симптомы начинают активно проявляться. Возможно поражение лимфоузлов при раке вне лимфатической системы.
  •        Третья стадия. Происходят тотальные поражения. Заражаются практически все лимфоузлы: паховые, шейные, брюшные и другие.
  •        Четвертая стадия. Центры недоброкачественного новообразования могут возникать в отдаленных органах. В случае четвертой стадии болезнь зашла очень далеко. При онкологии вероятность выздоровления слишком низкая. Излечение практически не дает никаких положительных результатов. На последней стадии возможно поражение мозга, печени, поджелудочной железы и развитие других заболеваний. Раковые новообразования оперативно нарастают.

Для того чтобы не допустить последней стадии заболевания необходимо уже при первых симптомах обращаться к специалистам.

Стадии рака лимфоузлов

Стадия рака лимфоузлов определяется исходя из клинической картины и распространенности опухолевого поражения. Для этого используется классификация Ann Arbor:

1 стадия — поражены лимфоузлы только одной лимфатической зоны.

2 стадия — поражены лимфоузлы 2 и более зон по одну сторону диафрагмы.

3 стадия — поражены лимфоузлы по обе стороны диафрагмы.

4 стадия — рак выходит за пределы лимфатической системы и поражает другие органы и ткани, например, печень, костный мозг.

Эта классификация дополняется модификацией Cotswold:

  • А — В-симптомы отсутствуют.
  • В — имеется хотя бы 1 В-симптом.
  • Е — обнаруживаются очаги внеузлового поражения.
  • S — имеется поражение селезенки.
  • X — массивное раковое поражение тканей и внутренних органов.

Трансплантация костного мозга

Трансплантация проводится с помощью исключения у донора стволовых клеток костного мозга. Такая процедура безболезненна. С помощью специального аппарата у человека забирают определенное количество крови, которое разделяется на отдельные фракции.

Взятая у донора кровь дальше проходит специальную подготовку в лабораторных условиях. С помощью магнитного фильтра, кровь разделяют, выбирая лишь те клетки, которые будут нужны больному.

Процесс трансплантации выглядит, как обычная процедура переливания крови.

Читайте здесь:  Диагностика опухолей кости

Эта процедура позволит уничтожить клетки костного мозга, которые производят злокачественные, а также снизит иммунитет, чтобы снизить риск отторжения трансплантированных клеток.

Риск, который может возникнуть при этой процедуре, зависит:

  1. от донора;
  2. метода проведения трансплантации (общая анестезия при получении клеток из костей таза или применение колониестимулирующих препаратов);
  3. квалификации работников, которые выполняют данную процедуру.

Лучше быть не запускать болезнь на первых этапах. Когда возникают метастазы рака в лимфоузлах, то лечение может быть достаточно тяжелым, а в некоторых случаях даже невозможным.

Не стоит забывать о том, что исходное состояние больного (т.е. перед началом лечения) влияет на исход заболевания. Чем раньше опухоль обнаружена, тем меньше факторов риска неблагоприятного исхода возникнет.

К ним можно отнести массивные лимфоузлы (от 5 см и больше), возраст больше 60 лет, повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ), экстранодальное расположение опухоли, интоксикационное поражение организма.

Характерные симптомы при лимфомах

Симптомы рака лимфоузлов самые разнообразные. Типичные признаки рака лимфоузлов:

  •          сонливость;
  •          расстройства общего характера;
  •          появление свербежа по всему телу;
  •          образование язвочек;
  •          ослабленность;
  •          потливость;
  •          появление одышки и кашля;
  •          кровь изменяет состав;
  •          появление болей в пояснице и суставах;
  •          увеличение размеров селезенки;
  •          пропадание аппетита;
  •          желтуха;
  •          гипертензия портального типа;
  •          судорожные сокращения мышц;
  •          узел выглядит увеличенным;
  •          чрезмерная потеря веса.

При раке лимфоузлов симптомы могут выражаться у каждого больного по-разному. Первым симптомом выступает воспаление лимфоузла в области шеи и ключиц. Болей никаких не возникает.

Стремительное увеличение размеров с возникновением новых воспаленных участков служит поводом к оперативному обращению к врачу. Если опухли лимфатические узлы, то должно быть назначенное оперативное лечение.

Важно уметь отличать симптомы лимфогранулематоза от неходжкинской лимфомы. В первом случае недуг характеризуется следующими признаками:

  1.        Воспаление лимфатического узла характеризуется увеличением в размерах в области шеи. Несколько реже замещается воспаление узлов в паху и подмышками. Узлы двигаются очень легко и не вызывают никаких болезненных ощущений. Через некоторый период времени они соединяются между собой. Они делаются более твердыми и цвет кожи начинает меняться.
  2.        Изредка онкология берет начало с воспаления тех узлов, которые находятся рядом с аортой. Могут возникать боли в пояснице. Появляются они обычно в ночное время.
  3.        Увеличение узлов сосредоточения. В этом случае у больного появляется одышка, кашель, возле шеи начинают взбухать вены. В груди начинают появляться болевые ощущения. В этой же области образуются венозные сеточки.

Увеличение лимфатических узлов не должно оставаться незамеченным. Если пропустить момент, то можно допустить переход болезни в более тяжелую форму.

Хирургическая операция

На сегодня, более эффективным способом, как лечить рак лимфоузлов является оперативное вмешательство, то есть операция, при которой вырезают не только саму опухоль, которая находится в лимфатическом узле, но и соседние региональные лимфоузлы, если это необходимо. Это делается с целью снижения возможности повторного развития болезни.

Для оценки наличия и состояния ракового процесса, который находится в лимфоузлах, хирург вводит специальный краситель или радиоактивный препарат в область, пораженную злокачественными клетками. Эта жидкость попадает в лимфоузлы.

Если при исследовании этих лимфоузлов в них обнаруживаются раковые клетки, хирург может порекомендовать удалить еще несколько лимфоузлов около сигнального узла.

Если же в сигнальном лимфоузле не обнаружено клеток опухоли, то больше лимфоузлов не удаляется.

В отличие от стандартного удаления подмышечных лимфоузлов иссечение сигнальных лимфоузлов характеризуется меньшим числом побочных эффектов.

Читайте здесь:  Причины ретинобластомы глаза

Хирургическое вмешательство

Это наиболее эффективный способ лечения, когда опухоль удаляется вместе с лимфоузлом. Лимфатические узлы подмышечных впадин, паха и шеи удаляют, используя местную анестезию. Глубокие новообразования удаляют, используя общий наркоз.

Иссечённые части допустимо использовать при помощи гистологии для определения присутствия раковых (патологических) клеток и постановки правильного диагноза.

Удаление лимфоузлов способствует снижению риска распространения опухолевого новообразования.

Хирургическое лечение

Хирургические вмешательства при раке лимфоузлов выполняются с паллиативной целью, для устранения жизнеугрожающих состояний. Например, при перфорации органов ЖКТ, при развитии механической желтухи и др.

Как основной метод лечения, хирургия используется при изолированном поражении внутренних органов, например, желудочно-кишечного тракта, но в этом случае все равно необходимо назначение химиотерапии.

  1. протромбиновый индекс норма
  2. таблетки разжижающие кровь
  3. палин антибиотик или нет
  4. вскрытие абсцесса бартолиновой железы
  5. стол 6 рецепты
  6. рак матки как вылечить
  7. антибиотики и задержка месячных
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: