Как облегчить кашель при раке легких и лечение

Без явных симптомов

Рак легких без кашля и температуры может протекать в периферической форме патологии. Такое симптоматическое проявление онкологии значительно затрудняет медицинскую диагностику и, соответственно, лечение.

Чтобы значительно улучшить самочувствие и сохранить силы для борьбы с опухолью, важно знать, как облегчить кашель при раке легких. Онкологи советуют придерживаться следующих рекомендаций:

  • расстаться с вредными пристрастиями, в частности, к сигаретам;
  • принимать препараты, купирующие воспалительные процессы;

Больному нужно наладить питьевой режим

  • пройти полноценную диагностику, чтобы установить основную причину откашливания;
  • потреблять достаточное количество воды и других натуральных напитков без искусственных добавок;
  • следить за состоянием дыхательных путей;
  • регулярно проветривать комнату, увлажнять воздух, гулять на улице;
  • избегать стрессовых ситуаций, стараться не нервничать;
  • не допускать скопления мокроты в бронхах, использовать средства, удаляющие ее;
  • создать условия для повышения иммунитета путем укрепления организма и приема специальных медикаментов;

Пациентам потребуется научиться специальной дыхательной гимнастике

  • освоить дыхательную гимнастику;
  • чтобы уменьшить приступы, нужно принять положение лежа.

Кашель при иных локализациях опухолей

Такой симптом возникает не только при раке легких, он является спутником многих онкологических заболеваний. При формировании образования в любом органе и дальнейшем распространении метастаз, затрагивающих дыхательные пути, его присутствия не избежать.

Рак печени также сопровождается кашлем

При каких поражениях будет проявляться кашель:

  1. Рак желудка – чаще всего сухой, в запущенной стадии в виде приступов.
  2. Новообразование в печени и почках – влажный, с присутствием небольшого количества мокроты.
  3. Если при раке крови есть кашель, значит, произошло инфицирование дыхательных путей. Это может случиться вследствие потери защитных функций организма.
  4. Патология щитовидной железы – откашливание возникает из-за значительного увеличения органа, давящего на трахею. Может быть сухим, раздирать горло, сочетаться с першением.
  5. Опухоль в пищеводе вызывает этот симптом, когда метастазы доходят до бронхов или гортани. Присутствует осиплость, меняется голос.

При развитии рака пищевода отмечается осиплость в голосе

К сожалению, не существует людей, у которых при раке легких нет приступов кашля. Его проявления значительно усугубляют состояние больного. Поэтому терапия, направленная на подавление этого признака, важна в борьбе со страшным диагнозом.

Наши специалисты

Милана Ханларовна Мустафаева

Милана Ханларовна Мустафаева

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт
Светлана Владимировна Сигида

Светлана Владимировна Сигида

Врач-онколог высшей категории
Алексей Андреевич Моисеев

Алексей Андреевич Моисеев

Врач-онколог, химиотерапевт

Особенности кашля при онкологии

Кашель как явление – не точный симптом рака легких. Необходимо учитывать ряд дополнительных признаков:

  • по частоте появления кашля;
  • по силе;
  • по периодичности;
  • по звучности;
  • по болезненности;
  • количество сопровождаемой мокроты;
  • по тембру.

Сильный кашель при раке легких регулярный, а также ухудшается общее состояние здоровья больного.

Кашлевые процессы возникают по таким причинам:

  • из-за уменьшения работоспособной площади бронхов;
  • из-за увеличения опухолевых образований на диафрагме, листах плевры;
  • при сдавливании лимфатическими узлами (увеличенными в размерах) бронхов;
  • при скоплении жидкости в полости плевр;
  • при воспалении слизистой бронхов.

В качестве сопровождающего признака возникает усиленная одышка, из-за чего становится трудно дышать.

Среди внешних признаков следует указать следующие:

  • бледная серая кожа лица;
  • увеличиваются лимфатические узлы на ключице и в области подмышек;
  • верхняя часть тела постоянно отекает;
  • вены в грудной области становятся шире.

Возможно проявление синдрома Горнера.

  • мелкоклеточный;
  • легкий;
  • не мелкоклеточный.

Разницы в этих этиологических признаках зон поражения у мужчин и женщин не наблюдается. Рак легких может существовать в виде образований опухоли, которая даже не определяется рентгенологическим сканированием.

В онкологии принято рак легких квалифицировать по нескольким стадиям развития:

  • 1 стадия: злокачественное образование не превышает размера 3-4 см. Отсутствуют метастазы. Первые симптоматические признаки: головная боль, общий недуг, кашель, снижение аппетита, нестабильная температура тела.
  • 2 стадия: единичные случаи проявление метастаз в пульмональных зонах и лимфатических узловых соединениях. Размер новообразования – около 6 см. Характерные симптомы: затрудненность при дыхании, кровохарканье, боль в груди, хрип.
  • 3 стадия: опухоль больше 6 см, переходит на вторую долю легкого, соседнего бронха. Метастазы переходят на другие органы дыхательной системы. Симптомы: боль при глотании, затрудненное дыхание, одышка, кашель при раке легких с гноем и кровью.
  • 4 стадия: метастазы, разрастание опухоли, поражение плевральной полости, которая окружает легкое. Характерные симптомы: сильная боль в груди, кашель с кровью и гноем, сильная потеря массы тела, одышка.

Тревожным «звоночком» должна стать высокая температура тела – около 38 ºС, постоянные позывы к кашлю. Любое жаропонижающее средство не справляется со своей задачей.

  1. Приступить к лечению воспалительного процесса в органах дыхательной системы.
  2. Улучшить циркуляцию свежего воздуха, увлажнение может происходит за счет специальных приборов.
  3. Отдел головного мозга «заставить» не реагировать на проявление раздражений: метод релаксации, упражнения по управлению дыханием. Психоэмоциональная разрядка также будет полезной: прослушивание музыки, прогулки на свежем воздухе и т. д.
  4. При накоплении патологической жидкости в полости дыхательных органов удалить ее, что значительно облегчит кашель.
  5. Полностью отказаться от курения и вдыхаемого дыма.
  6. Укрепить иммунитет и «приобрести» защитные силы организма при помощи специальных лекарственных средств (фитокомпонентов).
  7. Комфортное положение тела при кашле – сидя. Нельзя укладывать в горизонтальное положение больного во время приступа кашля.
  8. Убрать раздражающие запахи в комнате, в которой пребывает больной.

Навсегда избавиться от приступов кашля на фоне протекаемого рака невозможно. Зато облегчить страдания больного – посильная задача.

Медикаментозное лечение практически не отличается от лечения кашля при бронхите. Важно устранить мокроту и воздействовать на бронхи. Кашель при раке легких лечится при помощи отхаркивающих и разжижающих препаратов. Среди фармакологических медикаментов выделяют:

  • «Мукалтин» – средство, которое обладает отхаркивающим действием. Оно основано на экстракте корня лекарственного алтея.
  • «Пертуссин». В составе препарата – компоненты растительного и синтетического воздействия. Активное вещество – экстракт чабреца и бромид калия.
  • «Проспан» оказывает спазмолитическое и противомикробное воздействие, а также выводит мокротную вязкость из бронхов.
  • «Лазолван» увеличивает секрецию слизи в органах дыхательных путей.
  • «Флавамед» – лечебный препарат, который способствует уменьшению мокроты и активизирует эпителии бронхов.

Вышеназванные лекарственные препараты предназначены для устранения мокроты. Однако при раке легких существует и сухой кашель. Противокашлевые средства, которые способствуют облегчению состояния больного:

  • «Бронхолитин» – препарат, который обладает бронхоантисептическим действием. В состав входит масло базилика, поэтому средство оказывает анестезирующие действие.
  • «Пакселадин» – препарат оказывает прямое воздействие на кашлевой центр и нормализует дыхание.
  • «Стоптуссин» – препарат, который обладает отхаркивающим действием и противокашлевым. Кашлевой центр под воздействием лекарства ослабевает из-за анестезии нервных окончаний бронхов.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение по квоте рак предстательной железы

Как облегчить кашель при раке легких и лечение

Следует помнить, что нельзя принимать одновременно лекарственные препараты отхаркивающего и противокашлевого действий. В противном случае можно спровоцировать пневмонию, которая ухудшит состояние больного.

Известны и народные средства лечения кашля при раке легких. Однако прежде чем приступать к ним, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Вылечить рак легких только народными методами невозможно.

В качестве профилактики рака легких врачи рекомендуют раз и навсегда отказаться от курения. А больным с онкологией органов дыхательных путей рекомендовано соблюдать специальную диету и в качестве лечения прибегать к медикаментозным препаратам.

Медикаментозное

Выявление рака легкого на ранних стадиях, существенно влияет на определение тактики лечения и прогноза для жизни пациента. В большинстве случаев, рак легкого уносит много жизней, но шанс на выздоровление всегда остается, поэтому необходимо вовремя распознать болезнь и избавить от нее пациента.

Для выявления рак легкого, большое значение имеет метод рентгенографии. Таким способом, удается рассмотреть изображение дыхательных органов в разной проекции и выявить патологическое отклонение. К современным методам диагностики относятся:

  • МРТ, КТ и рентген – позволяющие отметить изменения легочного рисунка, выявить опухоль даже в маленьком размере и ее локализацию;
  • Для исследования просвета бронхов, актуальной на сегодня, остается бронхоскопия;
  • Наличие свищей, сдавливания пищевода и поражения других органов, поможет выявить ультразвуковое обследование брюшного отдела, пищеводное контрастирование и ангиография;
  • Для цитологического анализа используют мокроту больного и пораженный метастазами участок ткани, взятый при биопсии.

Как облегчить кашель при раке легких и лечение

Лечение рака легких проводится, как самостоятельным методом, так и комплексным. В этой схеме участвует хирургическое вмешательство, химиотерапия, облучение радиационным полем, таргетная терапия и симптоматическая.

Прогноз для жизни легочных онкобольных определяется патоморфологическим анализом опухоли, ее распространением и чувствительностью к лечению. У половины больных, своевременно и корректно леченных, продолжительность жизни составляет не меньше пяти лет.

Медикаментозные средства для облегчения кашля – травяные противокашлевые препараты, народные средства. Они имеют обволакивающий эффект, защищают от раздражителей.

С тем, как убрать кашель у больного раком легких, хорошо справляются анестетики и опиоиды. Обе группы уменьшают количество вырабатывания слизи, а опиоиды еще и подавляюще действуют на кашлевой центр головного мозга.

В Юсуповской больнице знают, как важно не только побороть рак, но и поддерживать хороший уровень жизни. Юсуповская больница долгое время занимается лечением рака, постоянно мониторит новшества в сфере диагностики и лечения.

Основными признаками появления онкологической патологии легких являются:

  • бледность или сероватость кожных покровов лица. Оно становится тусклым.
  • увеличение лимфатических узлов в области ключицы или подмышек;
  • верхняя часть туловища, в том числе шея и лицо, постоянно отекают;
  • коллатеральные вены в области груди становятся шире;
  • может проявиться синдром Горнера.

Для того чтобы облегчить кашель при онкологии легких, можно использовать следующие методы:

  1. Первое и главное условие – отказ от курения.
  2. Устранение основных причин его возникновения. Для этого необходимо пойти курс терапии для лечения воспалительного процесса системы дыхания.
  3. Необходимо пить как можно больше воды, не менее 8 стаканов в сутки.
  4. Можно использовать горячий чай на травах с добавлением сока лимона.
  5. Воздух в комнате должен быть свежим и прохладным. Его стоит увлажнять, используя специальные приборы.
  6. Можно использовать методы релаксации. Это поможет научиться управлять дыханием, расслабляться.
  7. Если кашель возникает из-за застоя в органах дыхания патологической мокроты, ее необходимо удалить.
  8. Можно использовать таргетное лечение. Медикаментозные препараты избавляют от приступов кашля в течение непродолжительного времени. Это происходит благодаря угнетающему действию средств на дыхательные центры нервной системы.
  9. Важно помогать иммунитету справляться с заболеваниями, применять специальные лекарственные препараты или фитокомпоненты.
  10. Во время приступа человек должен находиться в сидячем положении.

Кашель при онкологии легких появляется у каждого пациента. Он существенно осложняет жизнь больного, поэтому важно знать методы лечения и облегчения ситуации во время возникновения приступов. Но при этом необходимо помнить, что лечение должен назначать врач. Не стоит заниматься самолечением. Это приведет к необратимым последствиям.

Кашель — естественная защитная реакция организма на проникновение в бронхолёгочную систему инородных субстанций. Вместе с наличием признаков патологии он имеет ряд особенностей:

  • частота позывов;
  • сила, с которой осуществляется покашливание;
  • количество выделяемой мокроты;
  • тон кашля;
  • боли, они могут быть выраженными или отсутствовать;
  • присутствие одышки.

Причины кашля при раке легких

Врачи указывают на несколько версий, которые вызывают образования раковых клеток, а также причинно-следственные факторы, зависящие от самого человека. Итак, к независящим от человека причинам появления опухоли в легких относятся:

  • предрасположенность на генетическом уровне к появлению рака;
  • при хронических заболеваниях органов дыхательной системы;
  • нарушение работы эндокринной системы;
  • при возрастных изменениях организма.

Следует указать и факторы, которые зависят от человека:

  • курение;
  • халатность по отношению к собственному здоровью;
  • загрязненная окружающая среда;
  • профессиональная деятельность;
  • хронические заболевания легких: пневмония, туберкулез и т. д.

Главный модификатор появления рака легких – курение. При выгорании в дыме табака содержится 4000 разных видов ядовитых канцерогенных компонентов. Они оседают на слизистую дыхательных путей, тем самым разрушая здоровые клетки.

Поскольку кашель не является базовой причиной рака лёгких, определяется данное заболевание посредством наличия следующих признаков, которые проявляются после развития второй стадии онкологии:

  • учащённые позывы к кашлю с выделением мокроты;
  • возникновение сильной одышки даже при отсутствии каких-либо нагрузок;
  • охриплость голоса;
  • боль в области грудной клетки;
  • отхаркивание с кровью.

Кроме того, кашель подразделяется на несколько видов, каждый из которых обладает рядом специфических особенностей:

  1. Недолгое покашливание. Первый признак развития патологии, на основании которого выявить рак не представляется возможным. Сопровождается усиленным сокращением дыхательных и брюшных мышц, в процессе чего сужается трахея.
  2. Резкий кашель, при этом он имеет лающий характер. Симптомы проявляются в ночные часы. Сопровождается дыхательными судорогами, которые могут спровоцировать рвоту, заболевший ощущает нехватку кислорода, может потерять сознание, кашлять беспрерывно продолжительное время.  кашель
  3. Сухой кашель. Доставляет самые неприятные ощущения пациенту, раздирающе действует на горло, возникает в ответ на раздражение дыхательных путей. В основном имеет беззвучный или приглушённый звук.
  4. Кашель с мокротой. Обостряется в утреннее время суток, сопровождается выделением большого количества прозрачной слизи (мокроты).
  5. Откашливание с кровью. Бесспорный показатель, свидетельствующий о развитии онкологического заболевания лёгких с сопутствующим выделением мокроты, имеющей красный оттенок. Протекает в виде тяжёлого приступа с одышкой.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Неумывакин и его лечение рака перекисью водорода и другими методами

Сначала у заболевшего возникает сухой кашель, который пропадает в ночное время суток, однако дискомфорт возвращается к утру. Опухоль поражает плевру и диафрагму, вследствие чего сокращающаяся при дыхании мускулатура и вызывает у пациента кашель со всеми признаками патологии, в том числе и мокротой.

Первоначально она может быть прозрачной или иметь сероватый цвет, однако с прогрессированием заболевания начинает приобретать красноватый оттенок, увеличиваться в объёме, выделять неприятный запах, поскольку разрастающаяся опухоль начинает поражать мелкие сосуды и окружающие её эпителиальные ткани лёгких.

Основными причинами рака легких являются:

  1. Нездоровый образ жизни, курение.
  2. Следствия радиационного облучения или отравления парами химических препаратов.
  3. Врожденные патологии развития и наследственность.
  4. Воспаления или инфекции органов дыхания, имеющих хронический характер.
  5. Предраковые стадии.
  6. Метастазы, появившиеся в легких из-за опухоли в других органах.
  7. Неблагоприятные условия окружающей среды.
  8. Профессия.

Бронхогенный кашель различается в зависимости от стадии развития карциномы и тяжести течения патологии. Клиническая картина карциномы легких насчитывают 5 разновидностей приступов кашля:

  1. Короткий. Обусловлен сильным сокращением брюшной мускулатуры, чаще появляется на первой стадии развития злокачественного новообразования. При коротком покашливании происходит мощный выброс воздуха из-за уменьшения трахеи.
  2. Сильный. Носит постоянный характер и усиливается в ночное время. Ему сопутствуют судороги мускулатуры дыхательных путей. Сильные кашлевые приступы часто заканчиваются рвотой, а в тяжелых случаях — нарушением сердечного ритма и потерей сознания.
  3. Сухой. Для сухого кашля характерно отсутствие мокроты, надрывность и изнурительность. Он провоцирует развитие болевого синдрома и говорит о значительном поражении легочной структуры. Приступы могут быть беззвучными, лающими, приглушенными и сиплыми.
  4. Влажный. Чаще возникает в утренние и ночные часы и отличается обильным отхождением мокроты и слизи, имеющим оттенок от желтоватого до бурого. Такое кашлянье характеризует поражение уже бронхиальной структуры.
  5. Кровохарканье. Свидетельствует о тяжелом поражении крупных легочных сосудов, а также повышенном давлении в грудной клетке. Носит постоянный характер с выделением мокроты ярко-алого цвета. Сопровождается дыхательной недостаточностью, сильным болевым синдромом и ощущением тяжести в груди.

Обратите внимание! Если отхождение мокроты с кровью и приступы кашля при раке легкого резко прекратились, это может говорить об токсическом поражении организма продуктами метаболизма онкологического новообразования!

Если вовремя диагностировать онкологию в легких, это значительно увеличит шансы на жизнь пациента. Поэтому при возникновении первых кашлевых приступов, нужно обратиться за консультацией к врачу, а также пройти флюорографическое исследование.

Больному бронхогенной карциномой не стоит пугаться отхождения кровяной мокроты, это естественный процесс в организме. Причины кровохарканья обусловлены повреждением малых сосудистых сплетений и капилляров, поэтому не всегда свидетельствует о развитии онкологии.

Кровохарканье не является специфичным признаком рака легких. Оно может быть симптомом недостаточной эластичности кровеносных сосудов, а также проявлять себя как симптом другой патологии в органах дыхания.

Какой интенсивности бывает кашель при раке легких, зависит от стадии, в которой находится болезнь. При отсутствии правильного лечения патологические процессы в организме развиваются, и проявление симптома усиливается. Причинами его возникновения считаются:

  • утрата нормальной деятельности бронхов;

    Изменения тканевых структур вызывают появление кашля

  • распространение нарастаний на плевральные листы;
  • скопление жидкости в легких;
  • изменение клеточных и тканевых структур;
  • обильное выделение мокроты;
  • формирование очагов воспаления.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Милана Ханларовна Мустафаева

Милана Ханларовна Мустафаева

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт
Светлана Владимировна Сигида

Светлана Владимировна Сигида

Врач-онколог высшей категории
Алексей Андреевич Моисеев

Алексей Андреевич Моисеев

Врач-онколог, химиотерапевт

Стадии рака легких

Рак имеет три вида и зависит от степени эпителиального поражения:

  • мелкоклеточный;
  • лёгкий;
  • не мелкоклеточный.

Онкология легких развивается в несколько этапов:

  1. Когда только начинается образование опухоли, отличий в области поражения не видно даже на снимках рентгеновского аппарата.
  2. Следующий этап можно обнаружить с помощью рентгенологического осмотра. При этом никаких внешних признаков заболевания не наблюдается.
  3. Далее, наступает клиническая фаза, при которой можно диагностировать рак легких по основным признакам. Этот этап имеет 4 стадии:
  • при 1 стадии опухоль менее 4 см. Она не дает метастаз, а зона поражения находится в пределах бронха. На данной стадии человек чувствует недомогание, возникают частые головные боли, кашель. Больной начинает плохо есть. Температура тела постоянно скачет.
  • 2 стадия редко сопровождается распространением метастаз в лимфатические узлы. Размеры опухоли не более 6 см. Образование переходит в легочный сегмент. Основные признаки заболевания — болевые ощущения в области груди, отхаркивание кровью, затрудненное дыхание, появление хрипов.
  • при 3 стадии новообразование превышает 6 см и переходит во вторую часть легкого или бронха. На данном этапе метастазы распространяются в органы дыхания. Симптоматика проявляется в виде постоянного отхаркивания кровью с примесями гноя, появлением одышки, болевыми ощущениями во время глотания.
  • при 4 стадии метастазы распространяются уже в плевральную полость вокруг легкого. Опухоль разрастается бесконтрольно. На данном этапе человек начинает быстро худеть, боль в легких усиливается, кашель при метастазах в легких становится постоянным с кровь и гноем, дыхание затрудненно.

Онкология дыхательных путей всегда протекает с присутствием кашля. Характер этого проявления зависит от того, на каком этапе развития находится недуг.

  1. Первая стадия – размер новообразования не превышает четырех сантиметров. Характеристика: присутствует небольшой кашель, беспокоят головные боли, отмечается упадок сил, аппетит ухудшается. Болезнь на начальном этапе возможно побороть, если вовремя приступить к лечению.
  2. Вторая стадия — опухоль разрастается до пяти сантиметров. Характеристика: больной начинает кашлять слизью с примесями крови, происходит формирование метастаз в районе лимфоузлов, зарождается боль в грудной клетке, прослушиваются хрипы. Справиться с этой степенью рака возможно, необходима комплексная продолжительная терапия.
  3. Третья стадия – образование прогрессирует до шести сантиметров. Характеристика: метастазы распространяются по тканям пораженного органа, процесс дыхания дается с трудом, болит горло и гортань, из-за чего становится сложно глотать, в содержимом мокроты заметны следы крови и гноя. Лечить рак в третьей степени очень тяжело. Требуются серьезные препараты и процедуры.

    На 4 стадии рака прогноз выживаемости неблагоприятный

  4. Четвертая стадия – опухоль активно растет. Характеристика: кашель усиливается, возможны легочные кровотечения, присутствует сильная отдышка, происходит значительное уменьшение массы тела, метастазы распространяются по легким, переходят в почки, печень, молочные железы, позвоночник и головной мозг. Когда случается такое поражение организма, побороть недуг практически невозможно.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение потнеции. Диферелин 11 25 при раке простаты отзывы

Если при раке легких кашель с кровью, это означает, что заболевание приобрело тяжелую форму и с каждым днем активно прогрессирует.

Облегчить состояние пациента возможно только с помощью медикаментов. На ранних стадиях помогают средства, продающиеся в аптеке в свободном доступе. Их можно принимать самостоятельно по назначению врача.

Народные методы тоже приветствуются, особенно на начальных стадиях болезни.

Лечение проводится при помощи медикаментозных средств

Медикаментозное

Суть приема специальных средств состоит в устранении симптома в каждом конкретном случае. Перед тем как выписать препарат, врач выясняет вид кашля, его интенсивность, общее состояние онкологического больного.

Препарат должен быть назначен врачом

При раке легких кашель нередко обусловлен сдавлением крупных дыхательных путей или плевральными выпотами. Кахексия и слабость дыхательной мускулатуры, инфекции или легочная эмболия – частые причины кашля.

При хронической обструктивной болезни легких и других дыхательных расстройствах кашель с кровью является основным симптомом. Почти все пациенты с боковым амитрофическим склерозом страдают от тяжелой одышки на последней стадии заболевания.

Крайне важно выяснить, какие из предполагаемых причин кашля обратимы и исчерпаны ли все варианты терапии. Чувство тревоги, одиночества, напряжения и грустного настроения играют важную роль в развитии симптома.

Частота и выраженность кашля возрастает на последних стадиях заболевания. В исследовании 168 пациентов с опухолями, у которых медиана выживаемости составляла около 3 недель, кашель был одним из 7 факторов, связанных с меньшим желанием жить.

Больные раком сообщают о быстром наступлении симптома без предупреждающих признаков. Около 80% пациентов, страдающих от рака, описывают сильный кашель, который продолжается не больше 10 минут. Ряд триггеров, таких как физическая активность (ходьба, подъем по лестнице) и эмоциональное (беспокойство, паника, гнев) напряжение, факторы окружающей среды (пыль, температура) и сопутствующие заболевания (инфекции) описаны усиливают приступы.

Недавние исследования показывают тесную связь с лимбической системой в восприятии кашля, что подчеркивает сильное эмоциональное влияние. Пациентам с выраженными дыхательными расстройствами требуется специальная медикаментозная и немедикаментозная терапия. Своевременное лечение способно значительно улучшить качество жизни больных.

Лечение кашля в умирающей фазе состоит преимущественно из медикаментозных мер. Опиоиды и бензодиазепины часто назначаются в комбинации. Если пациент больше не может глотать лекарства, их следует вводить парентерально. Доза препарата подбирается постепенно под регулярным контролем.

При выраженном образовании слизи отхаркивающие средства помогают разжижению, разрыхлению и отхаркиванию вязкой жидкости. В дополнение к распыляемому физиологическому раствору и болеутоляющим средствам, назначают амброксол.

Противокашлевые средства подавляют кашлевой рефлекс периферически и центрально. Центрально активные противокашлевые средства включают опиоиды – кодеин и морфин – которые действуют на μ-рецепторы. Было показано, что морфин оказывает положительное влияние в небольшом рандомизированном контролируемом исследовании.

Кашель при раке легких
Декстрометорфан – препарат для терапии кашля при раке легких последней стадии

Ингаляционные местные анестетики – 0,25% бупивакаина или 2% лидокаина – используются в качестве периферических противокашлевых средств. Существует только несколько опубликованных данных и исследований у пациентов с опухолями.

Применение ограничено возможным бронхоспазмом и ротоглоточной глухотой после вдыхания с риском аспирации. Леводропропизин является еще одним периферическим противокашлевым средством, но исследований по нему мало.

Для лечения кашля используются ряд общих, фармакологических и нефармакологических вариантов лечения, которые должны быть объединены для успешной терапии. В медикаментозной терапии опиоиды имеют лучшие доказательства и считаются препаратами первого выбора.

Бензодиазепины следует использовать только в качестве второго варианта и в сочетании с опиоидами. Использование кислорода редко назначается пациентам без гипоксии. Более простые меры, такие как ручные и настольные вентиляторы, также помогают улучшить состояние пациентов.

Кашель при раке легких – довольно логичный симптом. Практически любое заболевание легких и плевры сопровождается появлением кашля.

Как облегчить кашель при раке легких и лечение

Врач должен четко понимать, какой кашель при раке легких, его интенсивность, характер, сопровождается ли он болью и т.п.

О том, какой он кашель при раке легких можно судить в зависимости от стадии заболевания.

Кашель при раке легких имеет свои особенности:

  • В начале заболевания кашель практически не приносит дискомфорта – редкие единичные покашливания не вызывают беспокойство и к врачу пациенты обращаться не хотят. На этой стадии кашель обусловлен ростов внутригрудного давления. Мокроты на этом этапе еще нет.
  • С прогрессированием процесса единичный сухой кашель при раке легких становится приступообразным, надрывистым, приглушенным. Он обусловлен гиперреактивностью легких и говорит об повреждении структуры.
  • В дальнейшем кашель при раке легких может носить даже судорожный характер. Такие приступы наиболее часто возникают по ночам и могут сопровождаться даже рвотой. Иногда после приступа больные теряют сознание.
  • Появление мокроты наиболее часто ночью и по утрам. Мокрота густая, тяжело отделяема.
  • Появление капелек или прожилок крови – диагностически специфичный симптом. На этом этапе к кашлю при раке легких присоединяется тяжелая одышка.

Лечение кашля при раке легких направлено на облегчение кашля или его полное устранение. Терапия включает как медикаментозные, так и немедикаментозные мероприятия.

Мероприятия, направленные на то, как облегчить кашель при раке легких, способствуют легшему отхождению мокроты, устранению контакта с раздражителем и др. К ним относится вертикальное положение тела при приступах кашля, отказ от курения, проветривание помещения, устранение резких запахов и т.п.

Цены на услуги *

Наименование услуги     Стоимость
Консультация врача-химиотерапевта      Цена: 5 150 рублей
Проведение интратекальной химиотерапии      Цена: 15 450 рублей
МРТ головного мозга      Цена от 8 900 рублей
Химиотерапия      Цена от 50 000 рублей
Комплексная программа ухода за онкологическими больными и ХОСПИС      Цена от 9 690 рублей в сутки 
Программа онкодиагностики желудочно-кишечного тракта      Цена от 30 900 рублей
Программа онкодиагностики легких      Цена от 10 250 рублей
Программа онкодиагностики мочевыделительной системы      Цена от 15 500 рублей
Программа онкодиагностики «женское здоровье»           Цена от 15 100 рублей
Программа онкодиагностики «мужское здоровье»       Цена от 10 150 рублей
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: