Лечение рака простаты за границей

Что учитывается при выборе метода лечения рака простаты?

Если поставлен диагноз «рак простаты» — что делать?

Несмотря на то, что рак при своем развитии является опасным заболеванием, выжидательная тактика может применяться в тех случаях, когда скорость прогрессирования опухоли невысока, а больной регулярно сдает все необходимые анализы.

Следование такой тактике оправдано тогда, когда оперативное вмешательство временно невозможно. Медицинский контроль нужно проводить раз в несколько месяцев, при ухудшении состояния больного следует переходить к активным методам лечения.

Самым малоинвазивным из таких методов является медикаментозное лечение. Препараты для лечения рака простаты применяются при гормонозависимом раке и включает в себя прием лекарств, подавляющих выработку тестостерона и его патогенную активность.

Выделяются три основных гормональных средств: блокаторы синтеза андрогенов яичниками, препараты, не позволяющие тканям простаты взаимодействовать с андрогенами, и эстрогены.

Блокаторы андрогенов вводятся в организм инъекционно. Для инъекций используются такие препараты, как Бусерелин, Леупролид.

Средства, снижающие восприимчивость простаты к андрогенам, представлены Флутамидом и Нилутамидом.

Эстрогены – это женские половые гормоны, они тоже способны подавлять активность андрогенов.

Медикаментозная терапия широко применяется для лечения пожилых больных, так как их организм уже не способен переносить тяжелые хирургические операции.

Лечение рака простаты за границей

Для минимизации негативной симптоматики используются анальгетики и препараты, нормализующие мочеиспускание.

Прием гормональных препаратов противопоказан при эндокринных заболеваниях и при поражениях печени.

Химиотерапия

Химиотерапия применяется при гормонорезистентном раке, а также на 3 и 4 стадиях гормонозависимого рака. Эта разновидность лечения эффективна для лечения рака с метастазами.

Она включает в себя прием токсических веществ, уничтожающих раковые клетки. Наиболее эффективным способом доставки токсинов в организм является их введение в вену через капельницу. Эти вещества негативно воздействуют не только на раковые клетки, но и на здоровые органы.

По этой причине проведение химиотерапии сопряжено с большим числом побочных эффектов: выпадение волос, слабость, потеря аппетита, повреждение слизистых кишечника.

Используемые препараты: Эстрамустин, Этопозид, Доцетаксел и другие.

Лучевая терапия

Лучевая терапия. При использовании этого вида лечения опухоль облучается радиоактивными веществами.

Есть четыре разновидности терапии:

  1. конформная,
  2. модулируемая,
  3. протонная,
  4. нейтронная.

Нормальная и воспаленная простата

Важно: Выбор разновидности зависит от характера опухоли, от ее локализации и размеров.

Лучевая терапия относительно безболезненна, молодые люди после проведения процедур способны нормально работать и заниматься привычной деятельностью. Однако воздействие радиации вредно не только для раковых клеток, но и для здоровых.

Чтобы минимизировать вред, нужно соблюдать режим дня, отказаться от потребления алкоголя и жирной пищи, чаще бывать на свежем воздухе, исключить тяжелый труд и физическую активность.

Процедуры облучения проводятся как самодостаточный способ лечения на ранних стадиях и в составе комплексной терапии на поздних стадиях.

Брахитерапия

– это более концентрированная методика лучевой терапии. Она предполагает доставку радиоактивного вещества (йод, иридий) непосредственно в пораженный орган через полые стержни.

Операция не такая вредная для организма, как классическое облучение через установки, но возможности ее применения ограничены – брахитерапия проводится только в тех случаях, когда опухоль локализована в простате и не имеет метастазов.

3 и 4 степень

Существует несколько методик лечения рака простаты. При выборе конкретного метода учитывается как стадия болезни, так и ряд прочих факторов.

Во время консультации с доктором вы наверняка услышите подобные определения, характеризующие стадию развития заболевания: местно-распространенный, локализованный, метастатический.

Локализованным является такой рак предстательной железы, который находится непосредственно в простате. Местно-распространенный — это рак, вышедший за границы предстательной железы в близлежащие ткани.

Он может распространиться на тазовые лимфоузлы. И самой сложной формой является метастатический рак предстательной железы. В данном случае он выходит за пределы простаты и лимфоузлов таза в другие части тела (к примеру, в кости).

При выборе конкретного варианта лечения рака простаты нужно изучить основные особенности и имеющиеся побочные эффекты каждого из них. Порядок лечения определяется индивидуально, т.к. те методы лечения, которые будут эффективны в одном случае, в другом могут не давать абсолютно никаких результатов.

Очень важно регулярно проходить обследование, чтобы своевременно определить наличие заболевания и начать соответствующее лечение. Это существенно увеличивает шансы на выздоровление.

Такие методы обследования, как тест на т.н. простатический специфический антиген и традиционное пальцевое обследование мужской простаты, не дают на 100% достоверного результата. Даже в случае положительного результата таких тестов назначаются дополнительные обследования, в большинстве случаев — биопсия.

При проведении биопсии предстательной железы врач применяет технологию трансректального ультразвукового исследования. В простату вводится игла и забирается немного ткани. После этого ткань исследуется под микроскопом на предмет присутствия раковых клеток.

Биопсия предстательной железы — это единственный метод, который позволяет подтвердить наличие данного заболевания. Он считается оптимальным и рекомендован Национальной всеобщей онкологической сетью.

Процедура не занимает много времени, обычно пациента отпускают домой в тот же день. При проведении биопсии человек может ощущать определенный дискомфорт.

После данной процедуры в кале, моче и/или сперме могут присутствовать небольшие примеси крови. Как правило, все нормализуется за 2 месяца.

В последние годы техника криотерапии значительно усовершенствовалась и теперь часто используется вместо других вариантов лечения рака простаты. Однако несмотря на многообещающие результаты, достаточного количества информации о том, как долго сохраняется результат данного метода, пока что нет, т.к. он начал широко применяться относительно недавно.

Лечение рака простаты за границей

Лучшие специалисты постоянно работают над усовершенствованием этого метода лечения рака простаты. В большинстве медицинских центров чаще всего используются 3 разновидности методики:

  • конформная протонная;
  • конформная трехмерная терапия;
  • терапия с регулируемым уровнем интенсивности облучения.

Такая методика лечения заболевания позволяет снизить возможные осложнения и побочные эффекты, существенно повышает вероятность успешного лечения. Лечащий врач подберет для вас наиболее подходящую программу.

Что делать человеку с раком предстательной железы?

1 степень

Больным 1 стадии в возрасте до 70 лет при отсутствии противопоказаний к проведению операции показано хирургическое удаление новообразования. Прогноз выживаемости позитивный, большинство пациентов удается успешно излечить. Объем операции в данном случае минимальный, поэтому ее можно провести с помощью эндоскопа.

Лучевая терапия на системе Кибер-нож

При невозможности хирургического вмешательства из-за высокой степени риска для пациента в качестве альтернативного радикального лечения рака простаты может быть выбрано дистанционное радиохирургическая терапия Киберножом, гипофракционная терапия на системе TrueBeam или брахитерапия, реже – проведение курса лучевой терапии – стандартной конформной либо IMRT.

2 степень

Рак простаты 2 стадии предусматривает лечение любым из описанных выше способов описанных выше способов или их комбинацией. Прогноз по выживаемости положительный — до 80% стойкой ремиссии (отсутствие признаков возврата заболевания) в течение 5 лет.

Криохирургическая операция

Еще один метод радикального воздействия – криохирургия (удаление опухоли путем разрушения с помощью локального замораживания жидким азотом). Опухоль также может разрушаться посредством действия высокоинтенсивного сфокусированного ультразвука.

3 и 4 степень

При обнаружении заболевания в поздних стадиях (3, 4) проводится комплексная терапия, объем и содержание которой определяются в индивидуальном порядке. Относительно других видов рака процент выходящих в ремиссию высокий.

На всех стадиях заболевания больному может быть назначена гормонотерапия, реже – химиотерапия вследствие ее низкой эффективности и высокого риска развития осложнений.

В некоторых случаях онкоурологи отказываются от любых способов лечения рака простаты, выбирая тактику активного наблюдения. Прежде всего, это касается престарелых мужчин с низкой степенью злокачественности новообразования, наличие которой не сказывается на качестве жизни больного.

Раковые клетки гормонозависимых опухолей активно растут и размножаются при избытке тестостерона, поэтому такие новообразования лечатся с применением гормонотерапии (медикаментозной кастрации) или удалением яичек (классической кастрации).

Гормонотерапия проводится с помощью препаратов, блокирующих рецепторы к тестостерону раковых клеток или снижающих выработку самого гормона. При терапии гормонорезистентной (гормононезависимой) онкологии эти методы неэффективны. По мере прогрессирования болезни гормонозависимость опухоли уменьшается.

Важную роль в лечении онкологии предстательной железы, особенно на поздних стадиях, играет гормональное лечение рака предстательной железы. Гормонотерапия блокирует воздействие тестостерона (мужского гормона) на клетки простаты.

Лечение проводят:

  1. Антагонистами гонадотропин-рилизинг: Фирмагоном, Фосфэстролом, Диэтилстильбэстролом для снижения уровня тестостерона. Препараты способны тормозить рост опухоли и делают ее клетки дифференцированными.
  2. Аналогами гормона гипофиза: Диферелином, Люкрином, Декапептилом для обеспечения временной медикаментозной кастрации. Спустя 2-3 недели мужские гормоны настолько снижают свой уровень, какой бывает при удалении яичек. В дальнейшем тестостерон в крови снова начинает повышаться.
  3. Антиандрогенами: Касодексом, Флуцином, Анандроном для исключения взаимодействия клеток опухоли с гормонами, что выделяют надпочечники.

Мужчинам до 60 лет проводят сочетание гормонотерапии с криотерапией. Замораживание клеток низкими температурами способствует разрушению оболочки клеток кристаллами льда. Лучевая терапия и гормоны применяется для усиления эффекта лечения.

Будьте здоровы!

— андрогензависимая опухоль, поэтому неоадъювантная гормонотерапия представляет большой интерес. Попытка уменьшить размеры опухоли с помощью орхиэктомии перед простатэктомией впервые была описана ещё в 1944 г. При опухолях Т2-Т3 гормонотерапия позволяет уменьшить размеры опухоли и снизить уровень ПСА.

При неоадъювантной гормонотерапии отмечено достоверное уменьшение частоты обнаружения опухолевых клеток в крае резекции по сравнению с таковой после операций с предшествующим коротким (1,5—4 мес) курсом гормонотерапии;

8-месячный курс не показал преимуществ перед 3-месячным курсом лечения. Для разработки схем неоадъювантной гормонотерапии (и, возможно, химиотерапии) при локализованных и местнораспространённых опухолях необходимы дальнейшие исследования. В настоящее время рекомендовать её в качестве стандартной подготовки к простатэктомии нельзя.

Ю.Г. Аляев

Многие мужчины, получившие данный диагноз, чаще всего испытывают гнев, непонимание и страх. У них возникает множество вопросов, связанных с таким неприятным диагнозом и дальнейшей жизнью с этой болезнью.

Нужно узнать все о болезни. Эта информация доступна в медицинском учреждении, литературе и в интернете. Нужно узнать о способах эффективного лечения рака простаты, применяемых в настоящее время, и посоветоваться со своим лечащим врачом, какие из методов подойдут именно в вашем случае.

Нужно учиться общаться с врачами, задавать им интересующие вопросы без чувства неловкости. Лучше узнать все сразу, чем мучить себя догадками. По возможности следует присоединиться к группе поддержки. В таких группах состоят мужчины, готовящиеся или уже находящиеся на лечении рака простаты. На собраниях подобных групп можно получить множество полезной информации.

Виды и стадии (степени) рака простаты

Онкоандрология  зафиксировала несколько разновидностей рака простаты, обусловленных той или иной стадией заболевания.

  • Первая стадия.Опухоль расположена только на предстательной железе.
  • Вторая стадия.Опухоль не выходит за пределы предстательной железы, но уже поразила новые ткани простаты.
  • Третья стадия. Опухоль охватывает соседние с предстательной железой ткани.
  • Четвертая стадия. Свидетельствует о том, что рак простаты перешел на лимфотические узлы и другие органы.

Для получения бесплатной консультации заполните контактную форму и наши врачи свяжутся с Вами.

Формат и успешность лечения в онкологии зависят от стадии заболевания. Правильная терминология подразумевает вести речь, не о степени рака простаты, а стадии. Принято пользоваться общепринятой международной системой классификации TNM, позволяющей описать саму опухоль (T), состояние региональных лимфоузлов (N) и наличие или отсутствие отдаленных метастаз (M). Согласно этой системе выделяют 4 основных стадии.

Степень злокачественности определяют по шкале Глиссона (диапазон значений от 2 до 10) на основании данных микроскопического исследования биопсийной ткани. Чем меньше степень злокачественности, тем лучше прогноз.

Чем ниже дифференцировка клеток новообразования, тем она злокачественнее. Чем больше размеры опухоли, тем больше в ней недифференцированных клеток. При постановке диагноза также учитывается значение ПСА.

  • 1 степень (1 стадия) рака простаты характеризуется отсутствием видимых на УЗИ-исследовании очагов поражения. При пальпации (прощупывании) железы на этой стадии онкоуролог также не находит изменений. Диагноз выставляется по данным лабораторных исследований: тесту ПСА, биопсии.
  • Лечение рака простаты 2 степени (2 стадии) также проводится исходя из того, что заболевание не выходит за пределы органа. Новообразование видно при ультразвуковом исследовании, однако оно занимает не более половины предстательной железы.
  • Рака простаты 3 степени (3 стадии) характеризуется прорастанием опухоли за пределы капсулы (в семенные пузырьки). При этом прогноз при лечение рака простаты 3 степени относительно хороший, за счет того, что поражения других органов, лимфоузлов и отдаленные метастазы отсутствуют.
  • При 4 степени (4 стадии) опухоль распространяется в другие органы и ткани: регионарные лимфоузлы, шейку мочевого пузыря, прямую кишку. Отдаленные метастазы чаще всего определяются в костях малого таза, позвоночнике, ребрах.

4 степень присваивается злокачественным новообразованиям, значительно распространяющимся за пределы органа и дающим как местные, так и отдаленные метастазы. Количество ПСА многократно превышает допустимые значения.

В таком случае речь идет о терминальной стадии рака, при которой лечение направлено на снятие болевого синдрома, устранение проблем с мочеиспусканием, очищение организма от регулярно поступающих в кровь токсинов, увеличение продолжительности жизни.

В прошлом лечение рака простаты запущенных форм проводилось с помощью кастрации и гормональной терапии, дававших неплохие результаты. Это наиболее простые методы лечения, способные продлить жизнь пациента.

Рак простаты относится к гормонозависимым опухолям, а после удаления яичек производство мужских гормонов прекращается, поэтому рост новообразования останавливается или замедляется. Кастрация часто сочетается с применением гормональных препаратов.

На фоне химиотерапии наблюдается облысение, тошнота, рвота, ослабление защитных функций организма, кожные высыпания. Считается, что химиотерапия и прием гормональных препаратов способны лишь снять основные симптомы заболевания, но не увеличить продолжительность жизни пациента.

Диета при раке позволяет существенно повысить эффективность лечения. Развитию злокачественного новообразования способствует употребление продуктов с высоким содержанием жиров и кальция. Поэтому от жирного мяса и молочных продуктов рекомендуется отказаться.

Гормонотерапия при раке предстательной железы

Лечение рака простаты за рубежом

Радиоактивное облучение или лучевая терапия при раке простаты проводится для снижения роста опухоли, вероятности метастазирования. Лучевая терапия предстательной железы не дает гарантий полного излечения от онкозаболевания. Часто объединяют лучевую и медикаментозную терапию, чтобы усилить эффект лечения.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение рака мозга: дикий вирус помогает иммунной системе

Дистанционная лучевая терапия при раке предстательной железы проводится в соответствии со специальными программами, позволяющими создавать объемные картинки опухоли. Они помогают направлять радиационные лучи прямо на опухоль.

Применение интенсивной модулированной лучевой терапии дает возможность врачу увеличивать интенсивность дозы радиации и направлять ее прямо на опухоль, затем снижать интенсивность для воздействия на нее ближе к окружающим здоровым тканям. При этом минимальные дозы не влияют на соседние здоровые ткани и органы.

Курс лечения для дистанционной лучевой терапии составляет 7-8 недель при ежедневном 5-дневном посещении больным амбулатории. Больные лучше переносят облучение, чем простатэктомию. Снижается риск развития импотенции и недержания мочи.

Брахитерапию применяют для лечения рака простаты на первых стадиях развития онкоопухоли. Методика поведения следующая: радиоактивный йод в гранулах помещают в капсулы и вводят в предстательную железу под контролем УЗИ. Опухоль получает высокую дозу излучения.

Процедуру проводят в амбулаториях в течение часа. Данный щадящий метод облучения применяют только на опухоль, не перешедшую за пределы капсулы, что окружают железу (стадии Т1 и Т2).

Брахитерапия бывает низкочастотной и высокочастотной. Низкочастотная брахитерапия – это долговременное однократное введение в железу радиоактивных Seed-частиц, состоят из титановых микрокапсул – «зерен».

Они содержат радиоактивный изотоп йода/J25, напоминающий сперматозоид. Применяется общая или проводниковая (спинальная) анестезия. Компьютерная программа рассчитывает индивидуально каждому больному по размеру простаты общее количество микрокапсул и необходимую лечебную дозу.

По разработанное методике, радиоактивные частицы в титановых капсулах градуированной иглой вводят в ткань предстательной железы, используя схему. Процедура длится 1-1,5 часа. Где устанавливаются частицы, фиксирует и контролирует компьютер.

Облучение опухоли длится 6 месяцев. Полураспадается радиоактивный йод/J125 — 120 дней. Далее излучение будет составлять фон пациенту, но он не представляет опасности для окружающих. Правильно рассчитанная брахитерапия, как лучевая терапия при раке предстательной железы последствий не оставляет.

У пациента постепенно снижается уровень специфического антигена простаты (PSA) в течение 6 — 8 месяцев под контролем врачей. Облучение сохраняет потенцию в 70-90% случаев, мочеиспускание восстанавливается, недержание не возникает.

Высокочастотный метод брахитерапии является оперативным. Визуальный контроль осуществляют через компьютерную технику. Непосредственно в ткани простаты внедряют 50 штук титановых микрокапсул. Возможно и иное количество, что зависит от размера простаты.

Метод характерен многократным и кратковременным введением мощных радиоактивных изотопов в ткань простаты:

  • иридия / Ir192 — он полураспадается в течение — 74 суток;
  • палладия / Рd103 – он полураспадается около — 17 суток.

Метод применяют пациентам при клинических стадиях заболевания Т2-Т3. При этом онкология (рак) проявляет агрессивность и распространяется на окружающие ткани.

Применяют местную или перидуральную анестезию, визуальный УЗИ контроль. Внедряют титановые капсулы с радиоизотопами в железу пункционными иглами с фиксацией 8-10 минут, интервал – 3 мм. После фиксированного времени капсулы извлекают и повторяют процедуру на следующем сеансе брахитерапии. Всего проводится 2-3 сеанса.

Единичное фракционное дозированное облучение одной капсулы не превышает 10 — 12 Gy. Общая высшая разовая доза не превышает 30 Gy , включая дополнительное наружное облучение 40 – 50 Gy.

Прогноз излечивания (полного разрушения опухоли) составляет 70-80%. Прогнозируемый период контрольных врачебных наблюдений – 0,5 – 15 лет.

Виротерапию считают новым и самым перспективным методом лечения онкологии простаты. Специально разработанными вирусами проводится растворение (лизировка) раковых клеток. Лучшим средством считают ЕCHO 7 Rigvir, оно способно уменьшить опухоль и стимулировать иммунитет для самостоятельной борьбы с мутирующими клетками. Средство применяется до и после операции на ранних стадиях рака.

Жирная мясная пища и богатая кальцием: сыр, молоко и яйца способствуют развитию онкоопухоли простаты, а также недостаток витамина D в организме. Появление в рационе брокколи, капусты цветной и красного томата, соевые продукты снижают риск заболевания в 5-6 раз.

Цветочная пыльца, которую собирают пчелы при цветении разных трав, кукурузы, граба, сосны и дуба, орешника и березы эффективна от онкологии простаты с медом (по 1-2 ч. л.) и молоком (0,5-1 ст.) натощак по утрам.

prosto3_12_4.jpg

Из глубины веков к нам пришли накопленные знания о растениях, живительная сила которых используется для лечения рака простаты. Мы знаем о настойках и отварах с наличием противоопухолевых и останавливающих кровь свойств, укрепляющих иммунитет и дающих больному силы. Все народные средства вводят в комплексные программы лечения онкологии.

Кора осины, измельченная и хорошо высушенная, используется для настойки на водке: засыпаем в банку 100 г коры и заливаем 200 мл водки. Даем настояться в темном месте две недели. Для приема 20 капель растворяем в воде (1/4 ст.) и принимаем 3 раза в день за полчаса до еды в течение 60 дней.

Очень эффективен травяной сбор из 25 г белокудренника, по 50 г – листьев черной смородины и мелиссы. Его хранят в небольшом закрытом сосуде. Каждый раз готовят свежий настой. В стакане запаривают кипятком 2 ч. л.

Микроклизмы при раке предстательной железы из целительного отвара эффективны тем, что травка начинает благотворно воздействовать в очаге заболевания – в малом тазу, а не в ЖКТ, где происходит разрушение ее целебных свойств. До проведения микроклизм кишечник тщательно очищают.

Состав для микроклизмы: смешиваем в равных весовых частях манжетку с душицей, подорожником и боровой маткой. Засыпаем в термос 10 г сбора и заливаем кипяток ¼ л. Через 2 часа добавляем 0,5 ч. л. меда и на ночь делаем микроклизму с помощью спринцовки.

Ректальные свечи с антибиотиками применяются для усиления положительных результатов микроклизм, настоев и отваров, устранения болевых ощущений, воспалительного процесса, снижения спазмирования кровеносных сосудов.

Медуницу в настое используют в качестве вяжущего и сосудосужающего средства. Настой делают из 1 ч. л. сухого порошка травы и стакана кипятка. Настаивают под крышкой 2 часа. Принимают по 50 мл – 3 раза/сутки.

Лечение рака простаты за границей

Противоопухолевыми действиями обладают грибы и препараты из них. Например, из:

  • Головача продолговатого (пузыревидного, гигантского, кальвацию) можно встретить в изобилии на влажных лугах и пастбищах. Шляпка головача достигает диаметра 30-50 см, а полностью весь гриб – 6-8 кг. При онкологии простаты пьют отвар свежего гриба без дозировок или водочную настойку в пропорции 1:5.
  • Фламуллины бархатистой (опенка зимнего), можно найти в сентябре-январе, но собирать нужно до больших морозов или после них. Грибы выдерживают чередование морозов и оттепелей и продолжают расти, как только пригреет солнце. Растут на живых и павших деревьях: тополе, иве и липе. Японскими учеными был выделен из гриба фламуллин – белок, тормозящий рост онкоклеток.

Применение любого народного средства следует обязательно оговаривать с онкологом, как при лечении, так и во время профилактики онкологии простаты.

Одним из современных и широко используемых методик лечения рака простаты является брахитерапия. Она представляет собой разновидность радиотерапии, в ходе которой в простату вводятся крошечные радиоактивные зерна и предстательная железа подвергается воздействию излучения.

Процедура относительно проста, обычно проводится амбулаторно под анестезией. Зерна имеют маленький размер, они не доставляют пациенту совершенно никакого дискомфорта и болезненных ощущений.

Лечение рака простаты по методу брахитерапии позволяет врачу применять радиацию в более высоких дозах, чем при проведении лучевой терапии. Зерна все время выделяют излучение. Это может длиться от нескольких часов до нескольких месяцев.

При использовании брахитерапии для лечения рака предстательной железы излучение подводится на максимально возможное расстояние к раковым клеткам, защищая от радиации здоровые ткани.

Данную процедуру не рекомендуют использовать для лечения рака простаты в таких ситуациях, когда он распространился за ее пределы. Этот метод может использоваться отдельно и комбинироваться с лучевой терапией.

Она же криохирургия. В основе такого варианта лечения рака простаты лежит процедура, по ходу которой осуществляется заморозка опухоли. После первой заморозки она немного оттаивает, после чего замораживается повторно.

Как живут люди после лечения рака?

Даже если обследования и лечение окончено, врач по-прежнему должен следить за вашим состоянием. Некоторые побочные эффекты лечения могут длиться долго, а иногда не появляются даже через несколько лет после окончания лечения. Поход к врачу обычно включает в себя исследование крови на PSA.

Частота повторных посещений и тестов зависит от стадии рака и вероятности его рецидива. Большинство врачей рекомендуют тесты PSA примерно каждые 6 месяцев в течение первых 5 лет после лечения и ежегодно после этого.

Важно после проведенного лечения знать, как избежать рака простаты:

  • Регулярная физическая активность. Ученые доказали, что мужчины, регулярно занимающиеся физическими упражнениями после лечения, имеют ниже риск умереть от рака простаты.
  • Нормализация массы тела.
  • Отказ от курения. Ученые говорят, что рецидивы рака чаще возникают у курящих мужчин.
  • Натуральная пища. Питание, обогащенное фруктами в комбинации овощами, будет полезным. Также нужно питаться продуктами с низким содержанием животных жиров.
  • Эмоциональная поддержка. Чувство депрессии, тревоги или беспокойства являются нормальными, когда рак предстательной железы является частью жизни. Каждый может воспользоваться помощью и поддержкой близких людей или психологов.
  • Некоторые лекарства. Некоторые препараты могут помочь снизить риск развития данного вида рака. К таковым относятся ингибиторы 5-альфа-редуктазы (их используют для терапии гиперплазии простаты доброкачественной природы), аспирин (есть исследования, которые показали, что мужчины, принимающие каждый день аспирин, могут иметь меньший риск смертности от этого рака). Но эффективность этих препаратов не изучена до конца.

Победить рак простаты можно, главное — не сдаваться и делать все возможное для излечения!

После завершения курса лечения простаты необходимо регулярно посещать врача и проходить обследования, целью которых является проверка того, сохраняется ли результат от проведенной терапии. Помимо этого, лечащий врач будет контролировать возникновение возможных осложнений и побочных эффектов от лечения рака простаты.

Нужно будет регулярно проходить тест на PSA — простатический специфический антиген. По завершении курса лечения данный тест будет применяться для подтверждения того, что заболевание не вернулось и не начало прогрессировать.

Рак предстательной железы стадии развития

Рак простаты часто обнаруживают на последней стадии, когда организм уже поражен метастазами в органы и лимфоузлы. Как говорилось ранее, это происходит из-за нечетко выраженной симптоматики данного типа рака.

Конечно при обнаружении множественных метастах речь идет про паллиативное лечение, направленное на облегчение симптомов.

Как распознать симптомы рака простаты

Онкологи предостерегают, лечение рака предстательной железы будет успешным только в случае своевременного обращения в клинику. Симптомы, которые проявляются при данном заболевании, могут быть спровоцированы совсем другими недугами.

Однако знать эти симптомы нужно. Рак простаты коварен, он не проявляет себя никак на ранних стадиях, а «копит силы» для решающего удара. Именно поэтому все мужчины старше 40 лет обязаны ежегодно проходить профилактическое обследование у уролога. Ранняя диагностика рака за границей — залог успешного лечения без осложнений.

Когда опухоль уже подросла и готова показать себя во всей красе, проявляются симптомы:

  • Сдавливание мочевых путей, как следствие — нарушения при мочеиспускании вплоть до полной задержки;
  • Боли в промежности, в паху, внизу живота;
  • Сбои в половой жизни;
  • Вздутия живота и запоры
  • Примесь крови в сперме, моче.

При проявлении любого симптома из вышеперечисленных стоит немедленно обращаться к урологу!

Записаться на диагностику

Комплексное лечение

Лишний вес

Если подтвержден рак простаты у мужчин, симптомы, лечение будет состоять из комплексной терапии.

В нее входят:

  • хирургическое удаление рака предстательной железы, включая ТУР – трансуретальную резекцию;
  • облучение при раке простаты (радиотерапия) или динамическое наблюдение;
  • гормонотерапия при раке простаты на поздних стадиях, на ранних стадиях она малоэффективна;
  • химиотерапия при раке простаты, что зависит от схемы (клинического сценария) и ожидаемого результата;
  • брахитерапия рака предстательной железы.

Краткое описание болезни

Рак простаты – это злокачественная опухоль предстательной железы, которая отличается от доброкачественных образований тем, что ее клетки способны поражать другие органы (давать метастазы) и оказывают выраженный токсический эффект на весь организм. Это делает рак простаты смертельно опасным заболеванием.

В группе риска появления заболевания (в том числе аденокарциномы) находятся:

  • Пожилые мужчины – гормональные изменения периода мужского климакса негативно влияют на простату.
  • Люди, потребляющие большое количество жирной пищи.
  • Работники на вредных производствах.
  • Курильщики.

Симптомы первых двух стадий рака схожи с проявлениями аденомы: мочеиспускание становится болезненным, мужчина испытывает частые позывы к нему, наблюдаются боли в области малого таза.

При дальнейшем развитии злокачественного образования боли усиливаются, мужчина начинает испытывать общее недомогание и слабость. Если рак дает метастазы на другие органы, ухудшается их работа.

В конечном счете, злокачественное образование, распространившееся по всему организму, угнетает работу жизненно важных органов, оказывает сильное токсическое воздействие на человека и приводит к смерти.

Основным анализом, позволяющим обнаружить рак простаты, является анализ крови на простатический специфический антиген (ПСА).

Дополнительная диагностика проводится в ходе биопсии тканей и ультразвукового обследования органа. При подозрениях на наличие метастаз обследуются другие органы малого таза, а также лимфоузлы, кости и мышцы.

Орхиэктомия

Орхиэктомия при раке предстательной железы – вид операции, во время которой удаляются одно или оба яичка при явных симптомах рака с метастазами в яичках (рак яичек). Клиническая эффективность 5–летней выживаемости выше после проведения билатеральной орхиэктомии, чем после эстрогенотерапии. Орхиэктомию проводят для выключения функции яичек – производства андрогенов.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Протокол №1. Лечение рака Хлоридом Цезия

При этом:

  • быстро снижается содержание тестостерона в крови в свободной фракции;
  • не повышается в крови уровень пролактина;
  • нарастает уровень гормонов: лютеинизирующих и фолликулостимулирующих, что указывает на наличие нарушений в обратной отрицательной связи между яичками и аденогипофизом.

Чаще выполняют косметически более приемлемую субкапсульную орхиэктомию, поскольку не удаляется белочная оболочка и придаток яичка.

Если у больного диссеминированная форма рака предстательной железы, присутствует болевой синдром из-за метастазов в костях, тогда достигают быстрый клинический эффект билатеральной орхидэктомией или внутривенным введением Фосфэстерола (1000 мг/сутки, 3-5 дней).

Особенности лечения рака простаты по методу радикальной простатэктомии

Суть данного метода лечения рака простаты сводится к удалению простаты. В процессе проведения операции выполняется удаление самой простаты и раковых клеток из пораженных тканей. Данный вид хирургического вмешательства помогает снизить риск дальнейшего развития и распространения опухоли.

В случае если опухоль имеет не очень большой размер и не успела выйти за границы предстательной железы, операция может стать лучшим вариантом решения проблемы. Однако полное удаление простаты не рекомендуется проводить в ситуациях, когда рак поразил лифмоузлы и другие органы.

Самыми популярными видами такой процедуры являются радиальная промежностная и позадилонная простатэктомии. При проведении данных операций в большинстве случаев пораженная простата удаляется полностью.

Также удаляется часть тканей, расположенных в непосредственной близости с простатой, и семенные пузырьки. На проведение данной процедуры обычно затрачивается 1,5-4 часа. Промежностная простатэктомия чаще всего требует меньше времени.

Среди преимуществ данного варианта лечения рака простаты можно выделить то, что процедура проводится всего лишь 1 раз и позволяет полностью избавиться от заболевания на начальных этапах. Главным же недостатком является то, что радикальная простатэктомия — это довольно сложная операция, требующая обязательной госпитализации и общей анестезии.

Могут появляться различные побочные эффекты. Чаще всего наблюдаются кишечные осложнения и бесконтрольное мочеиспускание. В некоторых ситуациях имеет место сужение мочеиспускательного канала, в результате которого мочеиспускание становится затруднительным. Возможна импотенция.

Среди самых последних разработок в лечении рака простаты по данному методу заслуживают внимание робот-ассистированная и лапароскопическая простатэктомия. Конкретный метод лечения, наиболее эффективный в вашем случае, порекомендует лечащий врач.

Часто рак предстательной железы впервые обнаруживается во время исследования крови на PSA (простат-специфический антиген) или во время УЗИ-исследования. Окончательный диагноз выставляется только на основании результатов биопсии предстательной железы.

Исследования для выявления рака:

  1. Исследование крови на PSA. Применяется обычно у мужчин без симптомов. Большинство мужчин без рака железы имеют уровни PSA в крови ниже 4 нг/мл. Риск рака повышается по мере роста уровня PSA. Но уровень ниже 4 не гарантирует, что рака нет. Около 15% мужчин с PSA ниже 4 имеют рак, подтвержденный биопсией. Если уровень выше 10, то риск наличия рака более 50%. Можно ли по цифрам PSA судить о стадийности ракового процесса? Да, как раз для этого он и предназначен.
  2. Ультразвуковое исследование. Проводится через прямую кишку для осмотра железы, а также во время биопсии для направления иглы в нужную область простаты.
  3. Биопсия — это процедура, при которой маленькие образцы тканей простаты удаляются, а затем исследуются под микроскопом. Ее выполняет уролог или хирург тонкой полой иголкой сквозь стенку прямой кишки. Часто берется несколько образцов из разных участков органа. Процедура только кажется болезненной, но в реальности вызывает только неприятные ощущения. Многие мужчины замечают кровь в эякуляте в течение пары недель после манипуляции. Даже при взятии нескольких образцов иногда могут пропустить карциному, после чего потребуется повторная биопсия для уверенности.
  4. Рентгенологическое исследование.
  5. Компьютерная томография или МРТ. Эти методы помогут увидеть распространенность рака на близлежащие лимфоузлы и органы. Они могут дать четкое представление о состоянии органа.
  6. Биопсия лимфоузла или его удаление. Применяют для определения наличия раковых клеток в лимфоузле. Во время оперативного вмешательства их могут удалять и отправлять на исследование для выбора способа дальнейшего лечения.
  7. Лапароскопическая биопсия. Выполняется с помощью длинной тонкой трубки с маленькой видеокамерой на конце, которая проникает в брюшную полость через небольшой разрез. Таким способом удаляются лимфоузлы вокруг предстательной железы, которые затем отправляются в лабораторию.

После использования необходимых методов диагностики врач определяется с тактикой лечения и дальнейшими способами обследования. Дальнейший прогноз зависит от стадии и наличия метастазов.

Лечение рака за границей сводится к нескольким методикам. Некоторые из них предполагают комплексный подход. Самая сложная – операция по удалению предстательной железы. В результате хирургического вмешательства полностью удаляется предстательная железа.

Несмотря на серьезность операции, такое лечение карциномы простаты  позволяет сохранить потенцию. Мочеиспускание нормализуется уже спустя несколько недель.

Операция по удалению предстательной железы, предполагающая госпитализацию сроком на одну неделю, не рекомендуется пожилым мужчинам. Впоследствии не исключены дополнительные медицинские меры, в частности, переливание крови и установление кратера для мочеотведения.

Поскольку опухоли бывают разные, плюс необходимо учитывать индивидуальное состояние здоровья пациента, то не всегда операция по удалению предстательной железы  представляется возможной. В этом случае назначается только операция по удалению опухоли.

Данная операция позволяет облегчить симптомы рака простаты и является предварительной для дальнейших методов лечения, практикуемых в израильских клиниках.

Так же широко применяется радиотерапия, гормонотерапия и химиотерапия.

В России и Беларуси заболеваемость у мужчин раком простаты стоит на втором месте, после рака легкого. Такой большой процент заболеваемости вызывает большое беспокойство всего медицинского мира, что в свою очередь провоцирует углубленное изучение данной проблемы.

Повляются новые методы лечения, новые протоколы и лекарства. Современные, передовые клиники России и Беларуси так же поддерживают эту иннициативу. Врачи всегда в курсе последних мировых разработок и методик.

Отправить заявку на лечение

Каждая израильская клиника оснащена современным передовым оборудованием, с помощью которого осуществляется лечение рака простаты. Кроме робота Да Винчи, в клиниках используется трансуретальная игольчатая абляция простаты — TUNA и ультрасовременная безоперационная технология TOOKAD. Примечательно, что стоимость лечения рака в Израиле часто на порядок ниже, чем в других странах.

Наименование Стоимость, USD
Консультация уролога-онколога 600
Развернутый анализ крови (общий, биохимия, липиды, электролиты, PSA общий и свободный, гормональный профиль) и мочи (общий, биохимия, посев) 800
УЗИ мочеполовой системы определение остаточной мочи 340
КТ трёх полостей 1 050
Биопсия под контролем трансректального УЗИ 2 200
Наименование Стоимость, USD
Простатэктомия с помощью робота Да Винчи 22 000
Радикальная простатэктомия 16 500

Получить подробный план диагностики и лечения рака простаты в клиниках Израиля и Германии Вы сможете, заполнив контактную форму. Наш медицинский координатор свяжется с Вами в ближайшие сроки и подберет наиболее подходящую для Вас клинику для лечения рака простаты.

На приеме у лечащего врача

Узнать точную стоимость лечения

Диагностика рака предстательной железы проходит поэтапно. Диагностика рака простаты в Израиле начинается с полного обследования организма. Затем ректальная проверка – обследование предстательной железы.

При подозрении на рак простаты врач выписывает направление на биопсию рака – операцию по исследованию тканей предстательной железы. Если подозрения оправдались, пациенту назначается дополнительное обследование, чтобы точно установить вид заболевания, поскольку от него зависит дальнейшее лечение карциномы простаты в Израиле.

Наиболее прогрессивное лечение рака предстательной железы за границей – брахитерапия. Специальным прибором в раковую ткань вводят мельчайшие ядра радиоактивных веществ: йод или палладий.

После окончания процедуры радиоактивное действие ядер продолжается. Брахитерапия осуществляет воздействие только на раковую опухоль. Другие органы и ткани поражению не подвергаются.

Методика активно используется в лечении рака простаты в Израиле. Современная андрология в Израиле утверждает: из всех методов лечения рака простаты брахитерапия – наиболее эффективный. Доказано, что благодаря брахитерапии количество вылеченных в Израиле пациентов намного выше, чем в случаях использования других вариантов медицинского воздействия.

Главное преимущество брахитерапии наряду с радиотерапией и операциями – минимум побочных эффектов и отсутствие необходимости в госпитализации.

«Мы не ждем в молодости каких-то серьезных заболеваний, считая их уделом стариков, а не так оно все на самом деле. Меня поверг в шок вердикт врача – рак простаты 2 степени. Пришлось лечиться. Благо дело мне на помощь пришли друзья и знакомые.

Все дружно помогали искать больницу. Для лечения мне даже пришлось взять кредит. Хорошо, что в Израиле мне предложили на выбор несколько клиник, да и цены там на порядок ниже, чем в Турции или Германии».

Николай, г. Новосибирск

«Жена несколько лет заметила в моем состоянии нарушения, и сразу заподозрила что-то неладное.  Пошел на проверку к урологу – оказалось, что у меня опухоль. У супруги подруга несколько лет назад уехала в Чехию.

Александр, г. Харьков

Особенности лечения рака простаты по методу радикальной простатэктомии

Если диагностирован локализованный рак предстательной железы, лечение проведут радикальным удалением простаты. Излечивает локально ограниченный рак простаты операция методом локальной простатэктомии.

Аденокарцинома предстательной железы – опухоль злокачественная, но растет медленно.

Поэтому рак бывает разной степени распространения:

  • ограниченный локально (поражается только простата);
  • распространенный локально (опухоль выходит за границы простаты, но метастазов нет);
  • рак метастазирующий (имеются дочерние опухоли).

Удаление опухоли

Локальная простатэктомия, как операция по удалению рака предстательной железы – первичный метод лечения с большими шансами на излечивание, поскольку удается удалить все онкоклетки. Оперативный метод рассматривают, если прогнозируемая продолжительность жизни будет составлять 10 и более лет.

Карцинома предстательной железы бывает ранней, локализованной стадии, не переходящей на ближайшие органы. Тогда применяют локальную простатэктомию или лапароскопическую радикальную простатэктомию. Вторую стадию считают местно-распространенной, поскольку клетки переходят в ткани, что окружают предстательную железу.

Применяют комплексное лечение:

  • удаление опухоли хирургическим методом;
  • гормональная терапия при раке предстательной железы;
  • лучевая терапия рака предстательной железы.

Удаляются вместе с простатой – капсула, семенные пузырьки и семявыносящие протоки. Существует три способа для осуществления доступа к простате при локально ограниченном РПЖ, хотя все они не являются минимально инвазивными.

Регулярные обследования

При диагнозе рак простаты лечение чаще проводят открытым позадилонным доступом к ПЖ: выполняют небольшой разрез внизу живота. Через него оперируют сверху. Данной позадиллонной простатэктомией удаляют сильно увеличенную простату.

Доступ к простате снизу посредством разреза в зоне промежности осуществляют перинеальной радикальной простатэктомией. Метод используют для страдающих ожирением больных или для тех, кто был уже оперирован внизу живота ранее.

Данным минимально инвазивным методом оперирую чаще всего, если опухоль не относится к сложной. Выполняют три маленьких надреза в брюшине, посредством которых хирург вводит инструменты и эндоскоп.

Практикуют операцию, проводимую роботом, но управляемую хирургом – роботом Да Винчи. Его внедряют только в крупных центрах, где тратятся большие средства. Рак простаты, последствия после операции, стараются свести к минимуму, насколько их позволяет выполнить размер онкоопухоли, тем самым проводят щадящие манипуляции, не затрагивающие нервы.

Побочные эффекты

Если проведено методом радикальной простатэктомии удаление предстательной железы при раке, последствия могут проявиться:

  • эректильной дисфункцией (снижением потенции);
  • недержанием мочи (инконтиненцией).

Размер опухоли влияет на итог операции вне зависимости от стараний хирургов сохранить проведением радикальной простатэктомии потенцию. После удаления мочевого катетера чаще всего наступает временная инконтиненция. Постоянное недержание мочи случается редко.

В дальнейшем возможно развитие следующих последствий:

  • сужается мочеиспускательный канал (наступает стриктура уретры);
  • укорачивается пенис;
  • не удерживается кал (после операции с перинеальным доступом);
  • наступает нейропраксия (после операции с позадилонным доступом).

При наличии общего недомогания для пациентов проводится реабилитация после удаления рака предстательной железы в стационаре или амбулаториях.

— удаление предстательной железы и семенных пузырьков позадилобковым или промежностным доступом. Всё большее распространение приобретает лапароскопическая и робот-ассистированная лапароскопическая простатэктомия.

РПЭ впервые была выполнена в 1866 г., а в начале XX в. при её выполнении был применён промежностный доступ. Позже был предложен позадилобковый доступ. В 1982 г. была описана анатомия венозного сплетения и сосудисто-нервных пучков предстательной железы, что позволило значительно снизить кровопотерю, риск импотенции и недержания мочи.

Простатэктомия — единственный метод лечения, показавший в рандомизированном испытании снижение риска смерти от опухоли по сравнению с динамическим наблюдением. Основное её преимущество — возможность полного излечения от основного заболевания.

При выполнении опытным врачом операция сопряжена с минимальным риском осложнений и даёт высокие шансы на выздоровление. Однако следует учитывать, что РПЭ — сложная операция с очень длительной «кривой обучения».

Позадилобковый доступ используют чаще, так как он позволяет удалить тазовые лимфатические узлы. Учитывая анатомические особенности фасциального покрова железы (истончение в передних отделах), при промежностном доступе велика возможность сохранения опухолевых клеток в зоне резекции.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Как узнать PH крови, где сдать анализ, как измерить в домашних условиях прибором, тест полосками? Нормальный уровень кислотности, PH крови здорового человека и кислотность крови при раке: сравнение

Вероятно, при промежностной простатэктомии и лапароскопической лимфаденэктомии осложнения возникают реже, чем при операции с позадилобковым доступом. В последние годы некоторые европейские центры освоили лапароскопическую простатэктомию.

Таблица 4-4. Преимущества и недостатки позадилонной радикальной простатэктомии

При локализованной опухоли и ожидаемой продолжительности жизни около 10 лет и более, целью операции (независимо от доступа) должно быть излечение. В случае отказа от лечения риск смерти от основного заболевания в течение 10 лет составляет 85%.

Возраст больного не может быть абсолютным противопоказанием к операции, однако с увеличением возраста растёт число сопутствующих заболеваний, поэтому после 70 лет риск смерти непосредственно от локализованного РПЖ заметно снижен.

изначально сохранённая потенция и либидо, низкий онкологический риск (уровень ПСА менее 10 нг/мл, индекс Глисона — более 6). В противном случае высок риск местного рецидива. При высоком онкологическом риске таким больным показана послеоперационная дистанционная лучевая терапия, поэтому сохранение сосудисто-нервных пучков нецелесообразно.

Для возобновления половой жизни после операции возможно применение ингибиторов фосфодиэстеразы 5-го типа (силденафил, тадалафил), применение интракавернозных инъекций (алпростадил), вакуумэректоров. При полной утрате функции возможно протезирование полового члена.

Если больной настаивает на сохранении сосудисто-нервных пучков, необходимо информировать его о сроках восстановления потенции (6—36 мес), риске развития болезни Пейрони при неполной ригидности полового члена и возможности полной утраты эректильной функции.

Биопсия простаты

Накануне операции ограничивают прием жидкости, утром перед операцией выполняют очистительную клизму. За 1 ч до операции показано однократное введение антибиотиков (фторхинолоны или цефалоспорины III—IV поколения).

Основные этапы позадилонной РПЭ:

  • Тазовая лимфаденэктомия.
  • Рассечение внутритазовой фасции.
  • Пересечение лоно-простатических связок (можно после прошивания дорсального венозного комплекса — ДВК).
  • Прошивание, лигирование и пересечение ДВК.
  • Пересечение уретры.
  • Выделение предстательной железы, семенных пузырьков и семявыносящих протоков.
  • Отсечение предстательной железы от мочевого пузыря.
  • Реконструкция шейки мочевого пузыря.
  • Наложение анастомоза между мочевым пузырем и уретрой.
  • Дренирование околопузырного пространства.

Длительность операции составляет 2—3 ч. Больных активизируют на следующий день после операции. Дренажи удаляют по мере уменьшения раневого отделяемого (менее 10 мл). Уретральный катетер удаляют на 8—12-е сутки.

Для восстановления полного удержания мочи рекомендуют гимнастику Кегеля. В раннем послеоперационном периоде в случае подкапывания мочи используют впитывающие прокладки. Контроль уровня ПСА осуществляют каждые 3 мес после операции.

Полноценное исследование удалённого при радикальной простатэктомии органа требует большого количества блоков, что приводит к значительным экономическим затратам. Однако несоблюдение протокола исследования значительно затрудняет уточнение стадии заболевания и решение вопроса о тактике дальнейшего лечения.

Описание макропрепарата должно содержать следующие сведения: описание удалённого органа или ткани, массу (г), размеры (см) и число образцов, описание опухолевого узла (локализация, размер, вид, край).

Ультразвуковой диагностический аппарат

В гистологическом заключении обязательно нужно указывать: гистологический тип, степень дифференцировки по Глисону, степень распространения опухоли, лимфатическую и венозную инвазию, поражение семенных пузырьков и лимфатических узлов.

опухолевые клетки в жировой ткани, передней группе мышц, карцинома в периневральных пространствах сосудисто-нервных пучков. Объём поражения (имеет важное прогностическое значение) может быть фокальным (несколько очагов опухоли вне предстательной железы) и диффузным (все остальные случаи).

Удаление семенных пузырьков, несмотря на данные предоперационного обследования, проводят в полном объёме, что связано с механизмом распространения опухоли. Оно может происходить путём непосредственного прорастания вверх, в комплекс семенных пузырьков, путём распространения из основания железы или окружающей жировой клетчатки, изолированно в виде одиночного метастаза без связи с первичным очагом.

Последствия лечения рака простаты у мужчин

Точного ответа не даст ни один ученый на вопрос о причинах рака простаты. Но есть заболевания, которые в большинстве случаев предшествуют раку простаты и факторы, провоцирующие его.

Чаще всего раку предшествуют:

  • гормональный сбой;
  • аденома простаты;
  • простатит;
  • атипичный аденоз;
  • гиперплазия.

Факторы, которые могут спровоцировать ​рак простаты:

  • неправильное питание;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • воздействие кадмия;
  • возраст больше 50 лет;
  • венерические заболевания;
  • нерегулярная полова жизнь;
  • низкий иммунитет;
  • наличие в организме вируса герпеса.

Операция по удалению  простаты является распространенным методом лечения рака простаты. Больше всего мужчин при этом пугает возможное отсутствие потенции и невозможность вести нормальную половую жизнь.

Так же могут наблюдаться следующие последствия:

  • задержка мочи;
  • недержание мочи;
  • бесплодие;
  • заболевания воспалительного характера;
  • при огразме не выделяется сперма.

Так же после операции нужно соблюдать некоторые правила. Быть очень осторожным с физическими нагрузками, правильно питаться и не нервничать.

Одно из наиболее психотравмирующих осложнений у мужчин в возрасте до 60-ти лет – высокая вероятность импотенции, которая после хирургического вмешательства, гормональной терапии и конформной лучевой терапии развивается в 35-50% случаев.

После радиохирургической терапии Киберножом риск развития импотенции минимален. Результаты метода сопоставимы с результатами стандартной операции, при этом лечение полностью бескровно и атравматично, что исключает необходимость наркоза и риск инфицирования.

Контактная лучевая терапия (брахитерапия) с использованием современного оборудования также обычно не вызывает значимых нарушений эректильной функции.

Помимо импотенции, в отдаленном периоде после курса классической ЛТ при облучении обширных зон могут возникать такие осложнения, как проктит (воспаление прямой кишки) или цистит (воспаление мочевого пузыря).

Характер и выраженность осложнений после химиотерапии обуславливается типом используемых препаратов, интенсивностью терапии и индивидуальными особенностями организма пациента.

Негативные последствия у мужчин старше 70 — 80 лет возникают чаще и протекают тяжелее, что принимаются во внимание при выборе методов и препаратов. Вероятность возникновения осложнений зависит от наличия сопутствующих диагнозов и состояния естественной иммунной защиты.

Прогнозы при раке простаты

При ранней диагностике, если заболевание было обнаружено на первой стадии, лечениепрактически в ста процентах случаев позволяет не только избавиться от заболевания, но и сохранить мужскую функцию и избежать проблем с недержанием мочи.

Побочный эффект радикальной простатэктомии - бесконтрольное мочеиспускание

При обнаружении заболевания на второй или третье стадии лечение будет более долгим, но процент выживаемости все равно очень высок – 80% и 60%. Продолжительность жизни после прохождения лечения рака второй стадии 15-20 лет, третьей стадии  – 7-10 лет.

Рак простаты четвертой стадии поддается лечению гораздо хуже, потому что он метастазирует. Но при правильном лечении продолжительность жизни составляет до 7 лет.

Специфика лечения рака простаты в Израиле

Рак простаты (карцинома простаты) – злокачественная опухоль, представляющая угрозу мужчинам среднего и пожилого возраста. По наблюдениям израильских докторов, из всех онкологических заболеваний у мужчин старше 50 лет рак простаты – самое распространенное.

Как и во всем мире, сомый распространенный метод лечения рака простаты — это оперативное удаление опухоли или всей простаты полностью. Считается, что это самый действенный метод. Операции такого рода прекрасно проводятся в клиниках Израиля.

Другой метод, используемый в Израиле для лечения онкологических заболеваний – радиотерапия. С помощью радиоизлучения происходит разрушение раковых клеток, прекращение их роста, тем самым уменьшается и размер опухоли.

Радиотерапия – длительная процедура, рассчитанная на ежедневные сеансы облучения в течение двух месяцев. Госпитализация при этом не предполагается. Обычно, радиотерапию назначают пациентам пожилого возраста.

Современные методы лечения данного заболевания в Израиле малотравматичны. Главный принцип – не навреди. Применяются самые современные методики – лапароскопическое и трансуретральное удаление опухоли простаты, при этом одновременно восстанавливается пассаж мочи.

Альтернативные методы лечения, инновационные технологии отлично применимы к пожилым пациентам:

  • радиохирургия;
  • кибер-скальпель;
  • гамма-нож;
  • ультразвук.

При помощи радиохирургии находят и удаляют метастазы, если болезнь достаточно запущена, все манипуляции проводятся под контролем томографа.

В самых сложных случаях, когда болезнь уж сильно запущена, хорошо показал себя фотодинамический метод удаления опухоли. При данном методе применяются специальные фоточувствительные препараты и лазер. Все это применяется как комплексный подход, сам процесс лечения полностью включает иммунотерапию, гормонотерапию и т.д.

Для уточнения информации по лечению рака простаты заполните контактную форму и наши врачи свяжутся с Вами.

Трансуретральная резекция (ТУР)

Эндоскопическую резекцию с полным или частичным удалением предстательной железы поводят в связи:

  • с обструктивными процессами мочевого пузыря;
  • гиперплазией;
  • аденомой простаты;
  • онкоопухолью простаты.

Операцию осуществляют трансуретральным методом резекции. В этом случае не делают сплошной гризонтальный разрез, поэтому операцию считают малоинвазивной. Резектоскоп (электрогенератор высокой частоты) вводят в уретру.

При выполнении ТУР проводится общая, либо спинномозговая анестезия. Длительность операции – 30 минут. После чего вместо резектоскопа временно вводится уретральный катетер, удаление которого осуществляется через 7 дней.

Робот для лечения рака простаты

Преимущества операции:

  • отсутствуют обильные кровотечения;
  • скорее заживают раны после операции;
  • через 2 месяца восстанавливается половая функция;
  • больные пребывают в клинике – 5 дней.

Прогноз продолжительности жизни после ТУР простаты – 10-15 лет и более.

Основной проблемой в лечении рака простаты является обильное кровоснабжение этой железы. Именно по этой причине простатэктомия считалась наиболее травматичным и сложным методом лечения.

Медицинский инструмент вводится через мочеиспускательный канал. В данном случае используется тонкий хирургический инструмент, который удаляет пораженную предстательную железу, нанося при этом минимальные повреждения близлежащим тканям, что позволяет существенно минимизировать потери крови.

Химиотерапия при раке простаты

Химией (лекарствами с токсинами) уничтожают клетки онкоопухоли с бесконтрольным и быстрым делением. Химическими препаратами разрушаются ядра и оболочки клеток рака, что приводит их к гибели.

Дистанционная лучевая терапия

Проводится химиотерапия при раке простаты с метастазами костей на III и IV стадиях. Кровь разносит токсины по организму после внутривенного введения препаратов курсами (например, Паклитаксела). Токсины находят онкоклетки и уничтожают их. Лечение может длиться полгода, как часть комплексной терапии.

На ранних стадиях химиотерапию не назначают, поскольку может погибнуть большое количество здоровых клеток. При этом возникают побочные явления: тошнота, рвота, слабость, облысение.

Рак простаты образуют клетки, не слишком восприимчивые к действию цитостатиков, поэтому химиотерапия рака играет скорее второстепенную роль и применяется тогда, когда остальные методы лечения либо оказались недейственными, либо не могут быть применены по той или иной причине.

Однако в 2004 году группой исследователей было установлено, что есть цитостатические препараты, эффективные при раке простаты, который нечувствителен к действию гормонов (гормононезависимый рак простаты). С тех пор в лечении этого вида рака химиотерапия применяется активно.

Показания к проведению химиотерапии при раке простаты:

  • Невосприимчивость к гормонотерапии (гормононезависимый тип рака простаты);
  • Метастатический рак простаты (стадии III и IV);
  • Местнораспространенный рак простаты;
  • Рецидивирующий рак простаты.

Для ее проведения используются два препарата – доцетаксел и кабазитаксел, оба они принадлежат к одной группе (таксанов). Доцетаксел применяется в терапии первой линии, т. е. лечение начинается с него.

Препарат вводится внутривенно капельно один раз в три недели – этот перерыв нужен для восстановления здоровых клеток. Ослабленным пациентам его назначают по схеме один раз в неделю в низкой дозе. Такой режим более щадящий, однако на этом его преимущества заканчиваются – он более щадящ и для опухоли.

Причиной перехода на препарат второй линии может стать и невозможность продолжать лечение доцетакселом – когда побочные эффекты препарата становятся столь выраженными, что затмевают лечебный эффект лекарства.

Лечение рака простаты за границей

Например, таким состоянием может стать сенестопатия – повреждение периферических нервов, при котором пациента мучают неприятные, в том числе болевые ощущения, которые могут локализоваться в любой части тела и даже во всех сразу. В этом случае при смене препарата состояние пациента улучшается.

Длительность курса химиотерапии определяется индивидуально, она зависит в первую очередь от ответа опухоли на терапию и общего состояния организма. При необходимости курсы химиотерапии могут повторяться.

Получить план лечения

Эпицистостомия

Эпицистостомия при раке простаты проводится с целью формирования свища над лобком. Он позволяет своевременно осуществлять отток мочи. Одновременно исследуется мочевой пузырь и устанавливается катетер.

Операцию проводят:

  • открытым методом: проверяют до операции полноту мочевого пузыря и дополняют воздухом, затем разрезают ткани (до 6 см) по центру лобка, применяя общую или местную анестезию.
  • троакарным методом (эпицистостомией). Троакар вводят в мочевой пузырь и в дренажную трубку. Насколько правильно установлен катетер можно проконтролировать с помощью цистоскопа.

Лечение рака простаты за границей

При дисфункции мочевого пузыря и стриктурах канала, выводящего мочу – накладывают эпицистому. Надрезают ткани в области пупка и хирургически формируют канал для установки катетера. Посредством пупочного кольца, канала катетер вводят в мочевой пузырь.

Раны зашивают и приступают к послеоперационным процедурам. Эпицистостомы накладывают без вскрытия мочевого пузыря, чтобы не занести инфекцию в подкожную клетчатку. Поэтому послеоперационных осложнений не возникает и больной быстро выздоравливает.

Заключение

Важно: единого метода лечения рака простаты нет. Это связано с тем, что у заболевания имеется большое число разновидностей и проявлений, каждое из которых требует особого подхода к терапии. За обследование раковых опухолей и назначение лечения отвечают врачи-онкологи.

Многообразие методов терапии злокачественных опухолей простаты велико. Выбор конкретного способа лечения зависит от общего состояния организма, от стадии развития опухоли, от наличия метастазов и от множества других факторов.

Правильно подобранный и своевременно использованный метод терапии позволит устранить злокачественное образование и вернуть человека к нормальной жизни.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: