Роль химиотерапии при лечении рака

Выпадение волос

Роль химиотерапии при лечении рака

Фото с сайта independent.co.uk

— Причины возникновения метастазов у разных опухолей очень разные, как именно возникают метастазы, мы пока не знаем.

Единственное, что мы знаем – «стволовых клеток рака» не бывает.

Опухоль в разных своих фрагментах и клетки метастазов – это очень неоднородное образование, там все клетки разные, они быстро делятся и быстро мутируют.

Но в любом случае химиотерапия воздействует на все метастазы, где бы они ни были. Исключение – метастазы в головном мозге, куда проникают не все препараты.

В этих случаях назначают особое лечение, либо особое введение препаратов – в спинномозговой канал.

Бывают даже такие опухоли, у которых нельзя найти первичный очаг, — то есть, все, что мы видим в организме – это метастазы. Но лечение все равно назначают, и оно, во многих случаях, успешно проводится.

Онколог после тщательного обследования пациента делает заключение об эффективности химиотерапевтического лечения либо выясняет, что подобное лечение противопоказано. Что может стать причиной, запрещающей проведение химиотерапии?

  • Распространение метастазирования в головномозговые структуры;
  • Чрезмерное содержание билирубина;
  • Метастазные поражения в печени;
  • Кахексия;
  • Органическая интоксикация.

В целом противопоказания зависят от особенностей пациента и его организма, расположения злокачественного образования, наличия метастазов, стадии опухолевого процесса и пр.

Основным недостатком химиотерапии является комплекс побочных реакций. Избежать последствий химиотерапии не получится никогда, несмотря на то, что современная медицина предлагает массу рациональных схем и путей введения.

Самыми характерными побочными эффектами после химиотерапии выступают:

  • Тошнотно-рвотные признаки – купируются за счет приема противотошнотных и противорвотных препаратов;
  • Выпадение волосяного покрова, ногтевых пластин и изменения кожного покрова – избежать этих последствий невозможно. Но через несколько недель после окончания лечения все снова начнет отрастать, и волосы, и ногти;
  • Нарушения ЖКТ-деятельности, проявляющиеся диареей, запорами, проблемами с аппетитом. Справиться с этой проблемой поможет специальная диетотерапия.

Для восстановления крови и иммунитета, печени и почек, устранения анемии пациентам назначаются специальные препараты.

Прием химических препаратов относится к наиболее действенным методам терапии при онкологии, но проведение химиотерапии имеет ряд противопоказаний:

  • если метастазы распространились по всему телу и достигли головного мозга;
  • повышенное содержание билирубина в крови;
  • поражение метастазами клеток печени;
  • кахексия – истощение организма, вызванное раковым заболеванием;
  • повышенная интоксикация организма, спровоцированная развитием патогенных микроорганизмов.

Химиотерапия при онкологии в ампулах

В процессе лечения онкологических недугов, химиопрепараты активно воздействуют на патогенные клетки, замедляя процесс их распространения и размножения. Но к сожалению, действие лекарственных средств распространяется и на здоровые клетки организма.

В первую очередь страдают слизистые ткани органов пищеварительной, кровеносной и мочеполовой системы. Губительное воздействие препаратов приводит к развитию неприятных и иногда даже опасных последствий:

  • регулярным приступам тошноты и рвоты;
  • выпадением волос вплоть до полного облысения;
  • анемия – низкий показатель гемоглобина приводит к общему ухудшению состояния, при котором диагностируется сонливость и вялость;
  • низкая свертываемость крови, провоцирующая развитие опасных для жизни человека кровотечений;
  • снижение функциональности иммунной системы, при котором организм не может бороться с возбудителями инфекции и человек заболевает различными недугами;
  • отклонения в работе ЦНС – в процессе лечения химиопрепаратами у человека нарушается тонус мышц и возникают проблемы с функциональностью нервных окончаний. многие пациенты жалуются на нарушения в двигательной функции и возникновением неприятных ощущений в области мышц;
  • различные видоизменения кожных покровов – кожа сухая и шелушится, на некоторых зонах эпителия, возможно, появление различных высыпаний и покраснения.

Совсем не факт, что все эти симптомы появятся сразу. Как правило, последствия проводимой терапии проявляются индивидуально в каждом отдельном случае. У одних пациентов диагностируются различные проблемы с функционированием органов ЖКТ, а у других возникает непроизвольное сокращение мышц головокружение и т. д.

— Облысение не всегда сопровождает химиотерапию. Как я говорил раньше, современные препараты гормонотерапии рака наоборот вызывают укрепление волос и волосяной луковицы. Так что приходится приглашать парикмахера в стационар, если пациент лежит в нашей клинике долго.

В тех случаях, когда химиотерапия вызывает облысение практически у 100% пациентов, мы рекомендуем короткую стрижку. Необходимо помнить, что выпадение волос является частью защитного компенсаторного механизма организма, поскольку ряд химиопрепаратов накапливается в волосах, и торможение этого процесса не дает никаких положительных эффектов.

Выпадают только волосы, но волосяные фолликулы (луковицы) остаются в коже, и в течение 2-3 месяцев волосы вырастают вновь. Просто нужно помнить, что у взрослого человека средняя скорость роста волос составляет от 0,5 до 1 мм в сутки, не более.

— Необходимо сразу сделать акцент на необходимости реабилитации после химиотерапии. Если пациент прошел предварительную подготовку к химиотерапии, дозировки препаратов подобраны правильно, сама терапия проводится под прикрытием, то пациенты фактически не нуждаются в реабилитации после химиотерапии и выписываются домой.

В силу специфики нашей клиники большая часть пациентов госпитализируется уже на поздних стадиях онкологического заболевания, когда уже нарушено большинство функций организма.

о, как правило, пациенты с истощением, нередко с раковой кахексией, нуждающиеся в элементарном восполнении баланса белков, жиров, углеводов и микроэлементов. Такие пациенты в силу стенозов на различных уровнях желудочно-кишечного тракта практически не могут принимать пищу самостоятельно и нуждаются в парентеральном питании и установке энтеральных стентов. Им первоначально необходимо восстановить до приемлемого уровня основной обмен, а уже затем проводить химиотерапию.

У многих больных нарушена функция почек, и в случае назначения им тяжелой химиотерапии без предварительной подготовки мы фактически обрекаем их на гибель. Таким пациентам в обязательном порядке проводится гемосорбция, а также другие процедуры, направленные на восстановление функции почек, например, цистостомия и нефростомия.

Многие пациенты страдают от нарушения функции печени из-за сдавления желчевыводящих путей опухолью или метастазами. В таких случаях мы проводим чрескожное чреспеченочное дренирование с целью лечения механической желтухи и уже только потом занимаемся химиотерапией.

— Давайте рассмотрим самые серьезные изменения, которые происходят в организме при воздействии химиопрепаратов и продуктов распада опухолевой ткани:

  • изменение красного ростка крови (гипохромная анемия);
  • изменение белого ростка крови (лейкоцитопения, вплоть до агранулоцитоза);
  • изменение коагулограммы (тромбоцитопения);
  • развитие токсического гепатита;
  • развитие токсического поражения почек;
  • развитие токсического поражения миокарда;
  • развитие депрессивных состояний и острых психозов;
  • суицидальные попытки, включая осознанный отказ от приема любой пищи.

Все вышеперечисленные осложнения химиотерапии нуждаются в лечении только в условиях специализированного стационара. Лечение этих состояний требует применения методик, существующих только в специализированных лечебных учреждениях.

Так, в зависимости от степени нарушения эритропоэза и степени угнетения красного ростка крови мы используем широкий диапазон от препаратов-стимуляторов гемопоэза, как, например, эритропоэтин, до прямого замещения дефицита эритроцитов путем переливания эритроцитарной массы.

Коррекция дефицита белого ростка крови требует не только проведения медикаментозной терапии, но в ряде случаев обеспечения условий пребывания пациента, близких к стерильным, которые невозможно создать в домашних условиях.

Изменения коагулограммы регулируются в диапазоне от назначения антикоагулянтов и хирургической постановки кава-фильтров в нижнюю полую вену, вплоть до гемотрансфузии — переливания тромбоконцентрата и препаратов плазмы крови.

Токсические поражения печени в большинстве случаев требуют не только проведения плазмафереза, но и выполнения дренирования и стентирования желчных протоков. Токсическое поражение почек нуждается у большинства больных в выполнении гемосорбции.

Ведение больных с депрессивными состояниями, суицидальными попытками, нуждается не только в помощи грамотных психиатров и психологов, в круглосуточном наблюдении обученного персонала, но и в применении препаратов, отсутствующих в открытой продаже, чей медицинский оборот находится под контролем надзорных  органов.

Также в комплекс реабилитации после химиотерапии входит и подбор обезболивающей терапии. Это особенно важно для пациентов, страдающих от метастатического поражения костей скелета, в первую очередь, позвоночника.

Наша задача при реабилитации после химиотерапии — максимально быстро вернуть работоспособность пациенту с использованием имеющихся в нашем арсенале высокотехнологичных методов лечения.

— Общий психо-эмоциональный настрой вносит огромный вклад в общее состояние пациента и результативность проводимого лечения. Для его создания мы используем все доступные средства:

  • лечение энцефалопатии печеночного и смешанного генеза, в том числе с помощью средств интенсивной медикаментозной терапии, включая плазмаферез и гемосорбцию;
  • комплекс антипсихотической терапии;
  • комплекс обезболивающей терапии;
  • медицинский контроль показателей гомеостаза и общего состояния организма осуществляется силами врачей-реаниматологов, имеющих большой опыт работы с онкологическими пациентами;
  • квалифицированный медицинский уход силами специально обученного сестринского и младшего медицинского персонала;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • пребывание пациента в комфортных условиях, включая 3-х-5-ти разовое лечебное питание с собственной кухни-производства;
  • благоприятное микроокружение: в клинике созданы возможности постоянного пребывания родственника или сиделки в одноместных палатах, пациенты при наличии желания и возможности передвигаться могут прогуливаться по благоустроенной и озелененной территории нашей клиники.
  1. Развивается остеопороз. Ослабевает костная ткань, кости становятся хрупкими и легко травмируются, часто ломаются.
  2. Самым тяжелым осложнением считается лейкемия, это когда клетки костного мозга начинают мутировать и не развиваются в нормальные зрелые лейкоциты, в дальнейшем становятся раковой клеткой. Лейкемию вызывает онкологический препарат циклофосфамид.
  3. Повышенное выделение слезной жидкости, это побочные действия адриамицина.
  4. Сердечно-сосудистые нарушения вызывает такостер, поэтому во время лечения применяют минимальную дозу. Пациент жалуется на сердечные боли после химиотерапии.
  5. Сильное облысение, которое вылечить можно только в редких случаях, не факт, что через время оно опять не наступит. Такое явление вызывают таксанов и абраксан.

Как проводится химиотерапия?

Обычно противоопухолевые препараты вводят пациентам внутривенно с помощью инфузии или в форме традиционной инъекции. Но это далеко не все способы введения лекарств.

Их могут назначить подкожно и перорально, внутримышечно и в артерию, снабжающую опухоль, местно и в плевру, в спинальную жидкость, в опухолевые ткани и брюшную полость.

Схема химиотерапии подбирается в соответствии с диагнозом, стадией опухолевого процесса и международным регламентом.

Сегодня используется огромное количество химиотерапевтических препаратов в виде монотерапии или в различных сочетаниях. Комбинации подбираются в соответствии с принципом минимальной достаточности с учетом максимально возможного терапевтического воздействия на опухолевое образование.

В целом назначаются схемы с применением таких препаратов:

  1. Антрациклины;
  2. Алкилирующие агенты;
  3. Антибиотические противоопухолевые препараты;
  4. Антиметаболиты;
  5. Винкалкалоиды;
  6. Таксаны;
  7. Платиновые препараты;
  8. Эпиподофиллотоксины и пр.

Каждая схема имеет свои показания и противопоказания, поэтому назначение должен делать только квалифицированный онколог.

Длительность

Количество химиотерапевтических курсов определяется исключительно врачом в индивидуальном порядке. Препараты могут приниматься ежедневно (обычно таблетки) или еженедельно.

Обычно назначается месячный курс, предполагающий ведение либо прием препаратов на протяжении нескольких дней. Повторное лечение назначается через месяц.

Количество курсов определяется также индивидуально на основании анализа переносимости противоопухолевого препарата. Самой эффективной и минимально осложненной считается химиотерапия, проводимая в две недели раз.

Это доказано исследованиями, но, к сожалению, не каждый онкопациент способен выдержать такую нагрузку. Если возникают осложнения, то врач вынужден снижать дозировку, что отражается и на длительности лечения.

Многие пациенты, которым поставили диагноз о наличии онкологического заболевания и прописали лечение химиопрепаратами, задаются вопросом: как проводится подобное лечение? Чаще всего, лекарственные средства вводятся инвазивно.

  • перорально, точнее прием таблетированных препаратов путем проглатывания;
  • путем введения в артерию, располагающуюся в непосредственной близости от пораженной зоны;
  • внутримышечно;
  • введение лекарственного средства под кожу;
  • впрыскивание препарата в новообразование;
  • введение средства в пораженную зону.

Когда назначается

Далеко не все злокачественные онкопатологии лечат посредством химиотерапевтических препаратов.

Показания к проведению химиотерапевтического лечения заключаются в следующем:

  1. Раковые онкозаболевания, ремиссии которых удается добиться только посредством химиотерапевтического воздействия. Подобное относится к лейкозам, хорионкарциномам, гемобластозам или рабдомиосаркомам и пр.;
  2. Необходимость уменьшения опухоли с целью достижения ее операбельности для последующего удаления;
  3. Для профилактики распространения метастазов;
  4. В качестве дополнительного терапевтического метода к лучевой или хирургической терапии.

Химиотерапевтическое воздействие показано во всех клинических случаях, сопровождающихся поражением лимфоузлов, причем размеры образований абсолютно не имеют значения.

Роль химиотерапии при лечении рака

Многие люди осведомлены об использовании специальных медикаментов для подавления активности мутировавших клеток. Однако, что такое химиотерапия пациенты узнают от своего лечащего врача. Этот метод избавления от злокачественного новообразования имеет множество побочных эффектов.

В каких случаях без химиотерапии не обойтись:

  • высокий риск рецидивирования онкологии – к примеру, при лейкозе, гемобластозе, рабдомиосаркоме;
  • необходимость уменьшения размеров опухолевого очага – для последующего его оперативного удаления;
  • профилактика распространения мутировавших клеток в отдаленные органы;
  • как дополнительный метод к лучевой терапии.

Химиотерапия при раке лимфатических структур назначается в обязательном порядке. При этом размер новообразований не имеет никакого значения.

Лечение после химиотерапии

Курсы химиотерапии составляются индивидуально для каждого пациента и зависят от строения опухоли, стадии развития, места локализации и предшествующего лечения. Как правило, курс химиотерапии состоит из нескольких препаратов, которые вводятся циклами с перерывами в 3-5 недель.

  • В период курса химиотерапии, питание пациента практические не меняется, врач вводит коррективы, учитывая используемые препараты. Так, если пациенту назначают препараты платины, то необходимо употреблять много жидкости, а вот от алкогольных напитков полностью отказаться. Также запрещено посещать сауну в период прохождения курса химиотерапии.
  • В период терапии, пациент должен избегать воздействия прямых солнечных лучей. Запрещено проводить физиотерапевтические и тепловые процедуры.
  • Курсы химиотерапии увеличивают риск простудных заболеваний. Но пациентам разрешено принимать травяные отвары, жаропонижающие средства, сульфаниламидные препараты и антибиотики.
  • В период курса химиотерапии, врач регулярно берет у пациента анализы крови, проводит ультразвуковое исследование печени и почек. У женщин могут наблюдаться изменения в менструальном цикле (нерегулярные месячные или их отсутствие). Пациенты могут страдать от бессонницы и других побочных симптомов химиотерапии.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Как можно эффективно победить рак горла?

Количество курсов, которые необходимо пройти пациенту, определяет лечащий врач, основываясь на анамнез. Оптимальным считается количество от 4-6 курсов химиолечения. После проведения нескольких курсов, врач делает предварительный прогноз эффективности лечения и при необходимости корректирует его.

Стоимость курса химиотерапии в московских клиниках может варьироваться от нескольких десятков тысяч рублей до миллиона.

Самыми дорогостоящими противоопухолевыми препаратами считаются Винкалкалоиды и Антрациклины.

Итоговая стоимость химиотерапевтического курса зависит от типа опухоли и ее локализации.

Самым дорогостоящим считается лечение онкопатологий головы, крови, поджелудочной железы.

Схема проведения химиотерапии подбирается индивидуально для каждого пациента исходя из нескольких факторов:

  • типа онкологического заболевания, зоны поражения и стадии развития;
  • цели проведения терапии;
  • вида препаратов, которые используются для лечения;
  • реакции организма пациента на вводимые препараты.

Лечение химиопрепаратами могут назначить в качестве единственного лечения и в комплексе с другими методиками. При лечении только химиопрепаратами, лекарственные средства прописываются курсами (неделю осуществляется прием медикаментов, 3 недели нет).

Несмотря на эффективность химиотерапии, эта методика лечения применяется ни при всех онкологических заболеваниях. Прием химиопрепаратов применяется для терапии:

  • онкологические заболевания, при которых ремиссия наступает только при проведении химиотерапии: лейкемия, гемобластоз и т. д;
  • для уменьшения размеров опухоли и дальнейшего проведения хирургического вмешательства;
  • для профилактики развития процесса метастазирования;
  • в виде дополнительного метода лечения при проведении хирургического вмешательства или лучевой терапии;
  • профилактика развития рецидива.

В зависимости от препаратов, которые применяются при химиотерапии, виды лечения разделяются по цветовой гамме:

  • красная – это самый жесткий метод химиотерапии, поскольку организм пациента подвергается сильному токсическому воздействию. В основе этого метода лечения лежит прием препаратов антациклиновой группы: «Доксорубицин», «Эпирубицин»;
  • синяя – лечение заключается в приеме химических препаратов: «Митоксантрон», «Митомицин»;
  • желтая – в схему терапии входят лекарственные средства: «Фторурацил», «Циклофосфамид»;
  • белая – для проведения терапии используются: «Таксол», «Такосел».

Роль химиотерапии при лечении рака

Это правильная формулировка вопроса. Типично указываемые в интернете, как неотъемлемые осложнения химиотерапии, тошнота и изжога являются в большинстве своем преходящими явлениями, возникающими далеко не у всех пациентов.

Это происходит от недопонимания сути: выведение химиопрепаратов любыми слизистыми оболочками является частью защитной реакции организма человека на изменение его внутренней среды на фоне химиотерапии.

В большинстве случаев через слизистую пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки выделяются цитостатики. Современные препараты таргетной терапии рака молочной железы являются белковыми комплексами и не выделяются слизистыми в принципе.

Поэтому тошнота и изжога у онкобольных может быть проявлением ранее существовавших проблем — хронического эзофагита, гастрита или гастродуоденита, которые усиливаются на фоне проводимого лечения. В ряде случаев эти заболевания, имеющие в своем происхождении выраженный психо-эмоциональный компонент, переходят в ремиссию после назначения седативных препаратов.

Кроме того, никто не отменял рецидива давно существовавшей язвенной болезни у пациента на фоне проводимого химиотерапевтического лечения. В таких случаях необходимо бороться с Helicobacter pylori, а не с чем-либо еще.

Необходимо подчеркнуть, что при правильном подборе современных препаратов даже цитостатического ряда большинство нарушений желудочно-кишечного тракта можно избежать: мы специально проводим премедикацию накануне цикла химиотерапии с целью уменьшения раздражения слизистых желудка, развития неукротимой рвоты, появления тошноты.

Несмотря на высокую токсичность, химиотерапия при онкологии имеет ряд неоспоримых преимуществ и достоинств, оправдывающих ее назначение:

  • Возможность дистанционно воздействовать на органы с вероятным метастатическим поражением, а также на отдельные клетки опухоли, попадающие в кровоток;
  • Уничтожение раковых клеток после радикального хирургического лечения, которые могли остаться в очаге опухолевого роста и дать впоследствии рецидив заболевания.

Введение лекарств внутривенно или прием внутрь приводят к попаданию их в кровоток и разносу по всему организму. Это значит, что воздействие будет носить системный характер, а метастазы и даже отдельные раковые клетки, которые успели «оторваться» от первичного опухолевого узла, будут уничтожены вне зависимости от того, куда они успели дойти с током крови или лимфы.

В случае хирургического удаления опухоли почти всегда остается вероятность оставления единичных клеток рака в органе, особенно при новообразованиях больших размеров, затрагивающих соседние органы и ткани.

Даже одна опухолевая клетка способна дать начало миллиону новых, поэтому так важно избавиться от рака всеми возможными способами. Назначение после операции химиопрепаратов приводит к уничтожению таких клеток и, тем самым, предотвращает возможный рецидив (адъювантная химиотерапия).

Учитывая положительные эффекты химиотерапии при раке, не стоит сразу отвергать такой вариант лечения из страха неблагоприятных последствий. Врач-онколог не только подберет оптимальную схему, но и поможет бороться с побочным действием препаратов, а также объяснит, как улучшить самочувствие в процессе лечения.

Лечение после химиотерапии основывается на появлении наиболее тревожащих симптомов у пациентов. Выбрать метод терапии, а также соответствующее медикаментозное лечение можно только лишь после результатов лабораторных исследований крови и, при необходимости, других анализов.

К средствам, улучшающим состояние больного после курса химиотерапии, относятся:

  1. Изменение рациона питания больного и соблюдение определённой диеты.
  2. Нахождение в состоянии покоя, возможность восстановить силы.
  3. Прогулки на свежем воздухе, посильная физическая активность, например, лечебная гимнастика.
  4. Получение положительных эмоций и позитивных впечатлений от окружающих, работа с психологом.
  5. Определённые физиотерапевтические процедуры.
  6. Лекарственное лечение побочных эффектов.
  7. Использование средств народной медицины.
  8. Санаторно-курортное лечение.

Традиционное использование современных, широкодоступных, фармакологических средств помогает человеку устранить источник заболевания – патогенных агентов-провокаторов. Основная цель лечебных процедур в этом случае – помочь организму выздороветь естественным путем.

Курс химиотерапии при раке

Химиотерапия в онкологии преследует иную цель – максимально уничтожить раковое новообразование или же подавить его рост и метастазирование. Конечно, здоровые клетки также испытывают негативное воздействие, однако, могут восстановиться.

Для чего нужна химиотерапия:

  • помочь побороть рак;
  • устранить возможные грибковые поражения;
  • оказать многонаправленное воздействие;
  • предотвратить метастазирование;
  • ускорить выздоровление;
  • подавить рост и размножение мутировавших клеток.

Химиотерапия при раке может назначаться специалистом, как до оперативного вмешательства, так и одновременно с ним и после удаления патологического очага. Быть монотерапией либо комбинироваться с лучевой терапией.

Миф 3: химиотерапия непоправимо «сажает» печень, кровь, нервы

Но, помимо опухоли, в организме много других быстро делящихся клеток. Они есть во всех системах, которые активно обновляются, — в крови, в слизистых. Те химиопрепараты, которые воздействуют не выборочно, действуют и на эти клетки.

Основные осложнения химиотерапии:
— падение показателей крови
— поражения печени
— изъязвление слизистых и связанные с этим тошнота и понос
— выпадение и ломкость ногтей.Такой эффект объясняется тем, что цитостатическая химиотерапия действует не только на клетки опухоли, но на все быстроделящиеся клетки организма.Также у отдельных препаратов, которые оказывают на организм токсичное действие, бывают специфические осложнения. (Часть препаратов химиотерапии сделана на основе платины – это тяжелый металл).
Токсичные препараты химиотерапии могут вызвать ряд неврологических симптомов – головные боли, бессонницу или сонливость, тошноту, депрессию, спутанность сознания. Иногда возникает ощущение онемения конечностей, «мурашки». Эти симптомы проходят после прекращения действия препарата.

После химиотерапии у пациента ожидаемо падают показатели крови. Обычно пик падения приходится на седьмой-четырнадцатый день, потому что «химия» как раз подействовала на все клетки, которые были в периферической крови, а новые костный мозг выработать еще не успел.

Химиотерапия лечит рак

Падение происходит в зависимости от препарата, который применялся; одни из них действует преимущественно на тромбоциты, другие – на лейкоциты и нейтрофилы, третьи – на эритроциты и гемоглобин.

Химиотерапевтическое лечение проходит циклами. В зависимости от схемы химиотерапии, человек может получить, например, три дня капельниц химиотерапии, а следующие будут через 21 день.

Этот промежуток называется «один цикл», он дается специально, чтобы организм пациента восстановился.

Перед каждым новым сеансом химиотерапии состояние пациента контролируют, смотрят, что было с ним в этот промежуток – делают клинический и биохимический анализ крови.

Осложнения в виде гипертонии, сердечных заболеваний в основном встречается уже у пожилых людей.

Одним из самых серьезных побочных эффектов химиотерапии — это кардиотоксичность. Она выступает в виде сердечной боли после химиотерапии, аритмии, тахикардии и снижением артериального давления.

Бывают случаи, когда через несколько месяцев после начала лечения, развиваются нарушения сердечных мышц и в левом сердечном желудочке.

Поэтому врачи во время всей химиотерапии проводят электрограмму и эхокардиографию, чтобы сразу же выявить какие-либо изменения.

Чтобы определить токсические поражение почек, необходимо сдать анализы. Поражение почек происходит из-за повышенного уровня мочевины, белка и креатина, а также при учащенном мочеиспускании.

Высокий токсический эффект на почки дают цитостатестические противоопухолевые препараты, использующиеся при онкологии. Чтобы этого не допустить, употребляйте больше жидкости, если есть необходимость, то и мочегонные препараты.

Химиотерапия при онкологии негативно воздействует на печень. Если до лечения больной переносил какой-либо гепатит, то осложнений на почки не избежать. Почечные поражения можно выявить с помощью анализов, которые показывают количество билирубина в крови, если он повышен, то процесс уже начался.

Чтобы восстановить функцию почек, врачи назначают лекарства, восстанавливающие почечные клетки и гепатотоксичную диету.

Печень после химиотерапии может иметь несколько степеней поражения, различают четыре основных степени – лёгкую, умеренную, высокую и тяжёлую. Степень поражения данного органа выражается в уровне изменения биохимических показателей её функционирования.

При поражении печени наблюдается нарушение процессов метаболизма в клетках органа, токсические изменения в структурах клеток, нарушение кровоснабжения клеток печени и обострение ранее имеющихся печёночных заболеваний.

После химиотерапии в обязательном порядке назначается прохождение биохимического анализа крови, в расшифровке которого видно, насколько поражена печень. При этом учитываются уровень билирубина и ферментов в крови.

У пациентов, которые не злоупотребляли алкоголем, не переносили гепатит и не работали на вредных химических предприятиях, показатели крови могут быть в норме. Иногда, у больных данные биохимического анализа могут ухудшать в три – пять раз относительно нормы.

Можно успокоить больных тем, что печень является органом, который быстро и успешно регенерируется. Если, при этом применять соответствующую диету и лекарственную терапию, данный процесс можно значительно ускорить и облегчить.

Гепатит – это группа воспалительных заболеваний печени, которая имеет преимущественно вирусную (инфекционную) природу. Причиной гепатита могут быть также токсические вещества, которые в избытке находятся в цитостатиках.

Гепатит после химиотерапии возникает на фоне поражения клеток печени. Причём, чем сильнее поражён данный орган, тем больше имеется вероятность возникновения гепатита. В ослабленную печень проникают инфекции, которые приводят к развитию воспалительных процессов.

Возможность заболевания гепатитом также связывают с низким уровнем иммунитета после химиотерапии, что вызывает плохую сопротивляемость организма болезням инфекционной природы.

После химиотерапии

Симптомами гепатита являются:

  1. Появление усталости и головной боли.
  2. Возникновение потери аппетита.
  3. Появление тошноты и рвоты.
  4. Возникновение повышенной температуры тела, вплоть до 38,8 градусов.
  5. Появление оттенка кожи желтого цвета.
  6. Изменение цвета белков глаз с белого на жёлтый.
  7. Появление мочи коричневого цвета.
  8. Изменение цвета каловых масс – они становятся бесцветными.
  9. Появление ощущений в правом подреберье в виде боли и сдавленности.

В некоторых случаях гепатит может возникать и продолжаться без симптомов.

Повреждения почек, а также почечная недостаточность влияет на возникновение длительной анемии, которая появляется (или усиливается) из-за нарушения выработки почечного эритропоэтина.

После химиотерапии наблюдается наличие разной степени почечной недостаточности, которую можно установить после лабораторных анализов крови и мочи. На степень данной дисфункции влияет уровень креатина или остаточного азота в крови, а также количество белка и эритроцитов в моче.

Нужна ли подготовка

Все о химиотерапии знать невозможно. Особенно если человеку пришлось столкнуться с заболеванием впервые. Для чего она вообще необходима, было сказано выше.

Прежде чем приступить к проведению лечебных курсов, потребуется заранее подготовиться, что возможны негативные побочные эффекты. Поэтому специалистами выдаются общие рекомендации – максимально уменьшить свою физическую активность, к примеру, оформить лист нетрудоспособности, отказаться от имеющихся вредных привычек.

Химиотерапия при раке требует и специфической подготовки организма:

  • пролечить сопутствующие опухоли соматические патологии;
  • провести очистку от скопившихся из-за приема медикаментов токсинов;
  • обеспечить максимальную защиту ЖКТ структур, а также костного мозга – заранее начать прием рекомендованных специалистом препаратов.

Оптимально, если весь подготовительный этап проводится в лечебном учреждении, где пациент может общаться с теми, кто уже проходит химиотерапию. Высоко ценится моральная поддержка со стороны родственников и близких друзей.

В процессе лечения противоопухолевыми препаратами необходимо максимально уменьшить активность физического характера. Именно поэтому онкологи рекомендуют на время лечения оформить больничный или отпуск.

О вредных привычках не может быть речи, каждая сигарета при онкопатологии снижает продолжительность жизни.

Химиотерапия и ее последствия

Прежде чем приступить к лечению химиотерапевтическими препаратами, необходимо пройти премедикацию и подготовить организм.

  • Пройти курс лечения сопутствующих онкологии заболеваний.
  • Произвести чистку организма от скопившихся на фоне опухоли и приема лекарств токсинов. Это необходимо для получения максимального эффекта от противоопухолевых препаратов.
  • Обеспечить с помощью медикаментов защиту ЖКТ-системы, печеночных и почечных структур, а также костного мозга.

Рекомендуется заранее пообщаться на тему химиотерапии с людьми, которые прошли подобное лечение, с психологами и близкими людьми. Подобное общение поможет морально подготовиться к химиотерапии и окажет ощутимую психологическую поддержку.

Побочные эффекты химиотерапии

Побочные эффекты химиотерапии – это главный недостаток данного вида лечения. Побочная симптоматика появляется из-за того, что химиопрепараты действуют на весь организм, поражая не только раковые, но и здоровые клетки организма.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение непроходимости при раке

От химиотерапии страдают клетки кроветворной системы и крови, желудочно-кишечного тракта, носа, волосяных луковиц, ногтей, придатков, влагалища, кожи, слизистой оболочки полости рта. Но в отличие от раковых клеток, данные клетки могут восстанавливаться.

Именно поэтому, побочная симптоматика химиотерапии проходит после отмены введения препаратов. Некоторые побочные эффекты химиотерапии проходят быстро, а вот другие длятся в течение нескольких лет или проявляют себя через несколько лет.

Выделяют следующие побочные эффекты химиотерапии:

  • Остеопороз – разрежение и ослабление костной ткани. Побочный симптом возникает из-за комбинированной химиотерапии, при использовании препаратов: Циклофосфамид, Метотрексат, Фторурацил.
  • Тошнота, рвота, диарея – химиотерапия действует на все клетки организма. Данную побочную симптоматику вызывают нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, но симптомы проходят после прекращения химиотерапии.
  • Выпадение волос (алопеция) – после химиотерапии волосы могут выпадать частично или полностью. Выпадение волос может произойти как в начале лечения, так и после нескольких курсов химиотерапии. Рост волос восстанавливается после прекращений лечения.
  • Побочные действия на кожу и ногти – у некоторых пациентов могут появляться высыпания по всей коже, сухость, зуд, шелушение. Ногти становятся ломкими, а кожа чувствительной к перепадам температур и механическим повреждениям.
  • Утомляемость и анемия – самый частый побочный эффект химиотерапии. Утомляемость и анемия появляются из-за снижения в крови эритроцитов.
  • Инфекционные осложнения – химиотерапия существенно ослабляет иммунную систему, что делает ее чувствительной к различным инфекциям и вирусам.
  • Нарушение свертывания крови – чаще всего возникает из-за химиотерапевтического лечения рака крови. Основная причина нарушения – снижение количества тромбоцитов в крови. У пациента появляются кровотечения и гематомы на теле.
  • Стоматит – химиотерапия губительно влияет на слизистую оболочку полости рта. В ротовой полости появляются изъязвления и стоматит. Ранки становятся открытыми для любой инфекции, грибов и вирусов.
  • Изменения вкуса и обоняния – применение химиотерапии может изменить привычное ощущение запахов и вкуса. Многие пациенты отмечают появление металлического привкуса во рту. Это происходит из-за того, что на языке находятся вкусовые рецепторы, которые передают в мозг вкусовые ощущения. Но из-за действия химиопрепаратов, данный процесс нарушен.
  • Влияние на репродуктивную систему – химиотерапия вызывает нарушения менструального цикла и негативно влияет на работоспособность яичников. Как результат – у женщины наступает временное или полное бесплодие. Данный побочные эффект относится и к мужчинам, которые проходят курс химиотерапии.

Химиотерапия и ее последствия

Помимо вышеописанных побочных эффектов, возможны нарушения сна, временная потеря или ухудшение памяти, гормональные нарушения, бессонница или повышенная сонливость, частые головные боли и другие последствия химиотерапии.

Кроме того, что последствия проведения химиотерапии снижают качество жизни пациента, они могут быть опасными для жизни человека. К наиболее негативным побочным эффектам, стоит отнести тошноту и рвоту.

  • не рекомендуется посещение химиотерапии на пустой желудок;
  • из рациона следует исключить острые и жирные блюда;
  • не стоит переедать, в течение дня лучше питаться маленькими порциями;
  • лучше питаться мягкими блюдами: жидкая каша супа и т. д.;
  • не стоит кушать в спешке, это значительно ухудшает процесс усвоения пищи и может спровоцировать рвоту;
  • не рекомендуется употреблять горячую пищу, лучше если она будет комнатной температуры;
  • важно чистить зубы после каждого приема пищи;
  • если тошнота возникает в утреннее время, то для того чтобы избавиться от этого неприятного симптома можно съесть сдобное печенье. Но если присутствуют повреждения слизистой во рту, то лучше отказаться от приема сухих продуктов;
  • если тошнота беспокоит регулярно и проявляется чересчур выражено, то можно выпить прохладный сок без добавления сахара (яблочный);
  • не стоит находиться в помещении с сильными запахами, поскольку это может спровоцировать рвоту;
  • рекомендуется избегать длительного пребывания под прямыми солнечными лучами;
  • после приема пищи не стоит сразу принимать горизонтальное положение;
  • если тошнота очень сильная, то нужно попытаться уснуть;
  • не стоит акцентировать внимание на неприятном симптоме, лучше отвлечься каким-нибудь делом;
  • в качестве профилактики облысения, не рекомендуется проводить химическую завивку, использовать фен или плойку;
  • избегать повышенных физических нагрузок, лучше попросить помочь с домашними делами родственников или соседей;
  • рекомендуется обильное питье, суточная доза потребляемой жидкости не должна быть менее двух литров;
  • при возникновении тошноты дыхание должно быть ровным и глубоким;
  • не стоит носить обтягивающую одежду, она должна быть свободной;
  • за час до запланированного приема химиопрепаратов не рекомендуется есть и пить.

что чем больше выражены побочные эффекты, тем эффективнее проводимое лечение. На самом деле, это не более чем домыслы. Любая связь между качеством лечения и интенсивностью побочных эффектов отсутствует.

Такое лечение негативно влияет на весь организм. Осложнения после химиотерапии могут быть различными, их много:

  • Желудочно-кишечный тракт:

— поражается слизистая оболочка ротовой полости (стоматит);

— воспаляется слизистая пищевода (эзофагит);

— воспалительные изменения в желудке (гастрит);

— воспаление тонкой и толстой кишки (энтероколит);

34298992

— нарушается желудочная микрофлора, начинаются грибковые поражения;

— тошнота и рвота;

— потеря аппетита, потом может наступить анорексия;

— воспаляется печень;

— желудочные боли после химиотерапии.

  • Кровь и система кровообращения:

— малокровие, или как по-другому его называют — анемия;

— снижается количество лейкоцитов;

— фебрильная лихорадка.

342394299292

— инфекция дыхательных путей;

— рецидивирующий герпес;

— грибковая инфекция.

— частое мочеиспускание;

— повышается белок, лейкоциты и эритроциты в моче;

— неправильная работа яичников — последствия после химиотерапии у мужчин;

— нарушается менструальный цикл у женщин;

— недостаточная деятельность яичек;

— неправильно развиваются мужские половые клетки (сперматозоиды).

— частично поражается нервная система;

— полинейропатия;

— нарушается сознание.

  • Сердечные поражения.
  • Нарушения в системе дыхания.
  • Кожа:

— дерматиты;

  • Выпадение волос.
  • Аллергическая реакция.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разделила побочные эффекты на группы. Такое разделение зависит от тяжести эффектов:

  1. Нулевая степень — общее состояние больного и данные лабораторного исследования осталось неизменным, пациент не жалуется на боли после химиотерапии;
  2. Первая степень — врачи заметили малейшие изменения, которые в свою очередь никак не сказываются на состоянии больного. Лабораторные исследования зафиксировали несущественные изменения;
  3. Вторая степень — умеренное изменение общего состояния и активности больного. При обследовании внутренних органов заметны изменения, которые требуют определенной коррекции;
  4. Третья степень — состояние пациента резко ухудшается и требуется соматическое лечение, сеанс химиотерапии переносится или вообще отменяется;
  5. Четвертая степень — изменения организма, которые ставят под угрозу жизнь больного. Химиотерапия полностью прекращается.

Поврежденные клетки после химиотерапии восстанавливаются  после лечения. Клетки начинают функционировать правильно и  восстанавливаются, побочные эффекты проходят. Это зависит от общего состояния больного, поэтому у каждого может длиться разное время.

Если у пациента до курса химиотерапии не было нарушений в организме, также у него не было хронических заболеваний, то реабилитация займет много времени.

Бывают и противоположные случаи, когда побочный эффект длится  несколько месяцев, а иногда на это могут уйти и годы. Это происходит из-за того, что во время химиотерапии повреждено сердце, легкие, почки, а также репродуктивный орган. Бывают случаи, когда побочное действие дает о себе знать через время после химиотерапии.

У пациентов встречаются кратковременные осложнения. С новыми технологиями медицина дошла до того, что профилактика и лечение серьезных осложнений, которые связаны с побочными действиями препаратов, заканчивается успехом.

Это означает, что химиотерапия воздействует на опухолевые ткани, а нормальные клетки не попадают под ее влияние.

Многие пациенты недовольны продолжительностью химиотерапии и ее последствиями. Поэтому, если у вас появились какие-то сомнения, то проконсультируйтесь со своим врачом. Бывают случаи, когда специалисты изменяют назначенную схему и дают другие лекарственные препараты для лечения.

Также врач даст советы, чтобы вы смогли свести до минимума побочное действие противоопухолевых препаратов.

Часто химиотерапия вызывает болевые ощущения на кожных покровах, также кожа пересыхает и начинает шелушиться. Ногти становятся хрупкими и как только они вырастут, то сразу же ломаются. При попадании солнечных лучей кожа становится чувствительнее.

Как только вы заметили, что кожа начала резко чесаться, или на ней появилась сыпь или крапивница, если  у вас потемнели или пожелтели ногти, то сразу обратитесь к лечащему врачу.

Чтобы не навредить ей больше, старайтесь обращаться с ней нежно. Регулярно смазывайте кремом или лосьоном (врач вам подскажет, какие для этого подойдут лучше). Крема должны быть мягкими и нежно воздействовать на кожные покровы.

Препараты для химиотерапии и способы их применения

Препараты для химиотерапии – это противоопухолевых лекарственные средства, которые разрушают раковые клетки и уничтожают их. При лечении раковых заболеваний, может применяться два вида химиотерапии. Первый вид – это лечение рака одним препаратом или монохимиотерапия, а второй – лечение несколькими препаратами или полихимиотерапия.

Существует множество препаратов для химиотерапии и все они имеют схожий механизм действия. Так, чем быстрее делятся и растут раковые клетки, тем чувствительнее они к противоопухолевым препаратам и тем эффективнее химиотерапия.

54554223423

Все препараты для химиотерапии делятся на определенные группы. Выделяют противораковые средства, действующие на все фазы клеточного цикла, препараты эффективные при определенной фазе рака и цитостатики с иным механизмом действия. Давайте детальнее рассмотрим некоторые группы препаратов, используемых при химиотерапии.

Алкилирующие агенты

Препараты действуют на раковые клетки на молекулярном уровне. Самые популярные противораковые средства из данной группы: Циклофосфан, Эмбихин, препараты Нитрозомочевины.

Антибиотики

Некоторые антибиотики обладают противоопухолевой активностью и эффективно уничтожают раковые клетки на разных фазах клеточного цикла.

Антиметаболиты

Лекарственные средства блокируют метаболические процессы в раковых клетках, что приводит к их разрушению. Самые эффективные средства из данной группы: Метотрексат, Цитарабин, 5-флюороурацил

Антрациклины

В состав лекарственного средства входят действующие вещества, которые взаимодействуют с ДНК и разрушают раковые клетки. В данную группу препаратов, входят: Рубомицин, Адрибластин.

Винкалкалоиды

Противораковые препараты на растительной основе. Разрушают деление раковых клеток и уничтожают их. В данную группу препаратов входят: Винбластин, Винкристин, Виндезин.

Препараты платины

Препараты имеют в своем составе токсические вещества, элементы одного из самых тяжелых металлов. По механизму действия, препараты платины схожи с алкилирующими агентами.

Эпиподофиллотоксины

342342342

Противоопухолевые препараты, которые являются синтетическим аналогом действующих веществ экстракта мандрагоры. Самые популярные из них: Этопозид, Тнипозид.

Каждая группа препаратов для химиотерапии имеет свои преимущества и недостатки. Препараты для лечения выбирает онколог, ориентируясь на локализацию раковой опухоли, стадию и вид рака, а также возраст пациента и особенности его организма.

Эпиподофиллотоксины

Препараты, используемые для химиотерапии, довольно многочисленны и разнообразны, а классификация и механизм их действия сложны для обывателя. Говоря общими словами, они способны блокировать отдельные биохимические процессы, ферменты, стадии деления опухолевых клеток, благодаря чему становится невозможным размножение или жизнедеятельность раковых клеток.

Обычно назначается сразу несколько наименований препаратов с разным механизмом действия (полихимиотерапия), выбор дозировки и способа лечения осуществляет врач-химиотерапевт, а для большинства опухолей разработаны стандартные схемы и протоколы лечения, включающие определенный набор лекарств.

Пациента, которому предстоит химиотерапевтическое лечение, интересует то, каким образом будет вводиться препарат, в какой степени может нарушиться самочувствие и как себя правильно при этом вести. Наиболее эффективным считается внутривенный путь введения лекарств, когда устанавливается система для инфузии в центральную вену.

Это обеспечивает меньшее влияние токсических веществ на желудочно-кишечный тракт и периферические вены, а риск тромбофлебитов и мучительной тошноты значительно снижается. Прием препаратов внутрь в виде таблеток проще для больного, возможен в домашних условиях, но эффективность при этом ниже, а частота побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта – выше.

5446848684

Стремясь хоть как-то уменьшить токсичность химиотерапевтических средств, ученые предложили помещать их в липосомы – микроскопические шарики с липидной стенкой, внутри которых находится препарат в виде водного раствора.

Липосомы, достигая раковой клетки, проникают внутрь, при этом в значительно меньшей степени поражая и здоровые ткани организма. Примером такого липосомального препарата служит доксорубицин, вводимый посредством внутривенных инфузий.

Внутривенное введение лекарств и прием внутрь имеют системный характер воздействия, но возможно также и местное применение в виде мазей, аппликаций, местных инъекций. Например, при опухолях кожи, мочевого пузыря, ротовой полости этот метод довольно эффективен.

Химиотерапия может проводиться как изолированно от других видов лечения (например, при опухолях кроветворной ткани), так и в сочетании с операцией или облучением. Если больной ослаблен, опухоль имеет большие размеры, появились метастазы, то хирургическая операция нецелесообразна или даже опасна для пациента, а для облегчения страданий, улучшения состояния и продления жизни онкобольного может быть использована химиотерапия.

В то же время, если состояние пациента позволяет, то химиотерапия проводится до или после операции. Химиотерапия после операции преследует цель удалить клетки рака, которые могли остаться в зоне роста опухоли, а также нужна для профилактики рецидива.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение рака пищевода хирургией

47283929

Лучевая терапия может сочетаться с введением химиопрепаратов. Облучение действует локально, в месте роста опухоли, в то время как химиотерапия оказывает системное действие и, как говорилось выше, препятствует метастазированию и рецидивам рака.

Неоадъювантная химиотерапия (перед хирургическим вмешательством) способствует уменьшению размеров опухоли, а также создает более благоприятные условия для последующего радикального лечения (например, для пересадки костного мозга).

Проведение химиотерапии в некоторых случаях может потребовать нахождения пациента в стационаре. Это связано с высокой опасностью осложнений и нежелательных побочных реакций, когда помощь медперсонала может потребоваться в любой момент. При приемлемом уровне токсичности препаратов больной проходит лечение амбулаторно.

Противопоказания

  • Интоксикация организма.
  • Метастазирование в печень.
  • Высокий уровень билирубина.
  • Метастазирования в головной мозг.
  • Кахексия.

Лечащий врач-онколог после проведения обследований и изучения результатов анализов делает выводы об эффективности применения химиотерапии или запрещает использовать данный метод лечения.

К примеру, распространенность метастазов в структуры головного мозга или высокие параметры трансаминаз в биохимическом анализе крови. Послужить причиной отказа от этой методики лечения может и кахексия, и тяжелая интоксикация, и поражение процессом сразу нескольких органов.

374829992

Если присутствуют иные соматические патологии, требующие ежедневного приема медикаментов, онколог обязательно должен быть об этом извещен – требуется оценить сочетаемость химиопрепаратов.

Самочувствие после химиотерапии

Осложнения химиотерапевтического лечения возникают достаточно часто. Самыми опасными из них считаются:

  1. Пневмония – развивается на фоне патологически низкого иммунного статуса. При своевременном диагностировании и лечении пневмонии удается избежать летального исхода для онкопациента;
  2. Аноректальные инфекционные поражения. От такого осложнения умирает порядка 25-40% процентов заболевших, которых среди всех онкобольных примерно 8%;
  3. Тифлит или воспалительное поражение слепой кишки. Проявляется незначительной болезненностью в животе, прогрессирует довольно быстро, переходя в гангрену и перфорации. Смертность среди онкопациентов на фоне подобного осложнения достаточно высока.

— тошнота и рвота;

— полинейропатия;

— дерматиты;

Отравление токсическими веществами — распространенное побочное действие химиотерапии.

Итак, какие же осложнения химиотерапии нарушают формулу крови:

  • из-за уменьшения лейкоцитов в крови падает иммунитет. Поэтому даже не опасный вирус может пагубно сказаться на здоровье больного;
  • снижается уровень эритроцитов и гемоглобина, что приводит к упадку сил, пациент сразу устает даже после малейшей нагрузки;
  • начинается дефицит тромбоцитов, ухудшается свертываемости крови, и малейшая травма оставляет после себя синяк, шишку или гематому.

Количество лейкоцитов сокращается практически всегда и этого не избежать. Как только при лабораторных исследованиях специалисты заметили уровень лейкоцитов меньше чем 4/109, то начинаются профилактические мероприятия во избежание инфекционного заболевания, так как иммунитет снижен практически на ноль.

в таком случае пациент всегда носит марлевую повязку, практически не выходит на улицу, избегает сквозняков, тщательно обрабатывает продукты, которыми он питается.

Если уровень лейкоцитов меньше чем 2,5/109, то назначается деринат, который вводится внутривенно.

В случае если гемоглобин снизился до 70 г/л, то проводят переливание крови с высоким уровнем  эритроцитов, можно провести курс внутривенной инъекции эритропоэтинов. Эритропоэтины — вещества, стимулирующие выработку эритроцитов, этим занимается костный мозг.

Врачи рекомендуют отдыхать и по возможности спать днем.

374829929992

Низкий уровень тромбоцитов в крови вызывает кровотечения. Необходимо стараться не нервничать, следить за артериальным давлением, оно не должно повышаться, так как может пойти кровь из носа, также избегайте различных травм.

Если состав крови нарушается, то может начаться анемия. Лечиться она с помощью переливания крови, назначаются витаминные препараты. Такой вид лечения иногда нельзя проводить, так как в редких случаях он провоцирует прогресс раковой опухоли.

Бывают ситуации, когда после химиотерапии у пациента повышается общая температура тела. Это происходит из-за того, что иммунитет пациента снижен, а снижается он всегда после курса химиотерапии. Температура повышается из-за инфекции, которая попала в организм во время лечения.

Если повысилась температура, то это значит, что в организме больного присутствует очаг инфекции, следует провести терапию антибиотиками. Поэтому все пациенты после химиотерапии проходят лечение антибактериальными лекарственными препаратами.

Если температура не спадает, это говорит о том, что организм самостоятельно не справляется с инфекцией. Главная причина — резкое снижение в крови лейкоцитов, именно они отвечают за способность организма бороться с вирусами.

В процессе химиотерапии воспалительные процессы прогрессируют быстро, как только появляются симптомы, врач назначает дополнительное лечение.

Чтобы правильно подобрать препараты, необходимо определить вид инфекции, только потом назначается соответствующее лечение. Любое лекарство принимается после консультации с врачом, даже простое жаропонижающее.

Чтобы такие последствия не наступили, то не посещайте общественные места, не пользуйтесь общественным транспортом, а также не общайтесь с больными людьми.

Выраженность симптомов токсического действия противораковых средств зависит не только от особенностей конкретного препарата, но и от состояния больного, наличия сопутствующих заболеваний, а также эмоциональной настроенности на лечение.

263784288

Не секрет, что пациент, ожидающий у себя те или иные негативные последствия химиотерапии, больше подвержен риску их появления, поэтому заранее предсказать, как изменит лечение самочувствие онкобольного невозможно: побочные явления могут быть выражены сильно или практически отсутствовать.

Наряду с поиском новых высокоэффективных и, вместе с тем, менее токсичных препаратов, ученые ведут разработки и лекарств, уменьшающих тягостные проявления химиотерапии. Так, современные противорвотные средства позволяют свести практически к минимуму одно из самых мучительных последствий лечения.

При необходимости проведения химиотерапии очень важно участие и моральная поддержка со стороны близких, а также деликатность и такт посторонних людей (коллег по работе или даже прохожих на улице). Если семья чаще всего включается косвенно в процесс лечения, помогает и поддерживает больного, то от всех остальных ожидать понимания и тактичности приходится не всегда, а, между тем, онкобольные весьма уязвимы психологически.

Эти условия нередко предопределяют склонность пациентов к депрессии, стрессам, чрезмерным переживаниям, которые не способствуют положительному результату лечения. Если возникли определенные психологические проблемы, то есть смысл поговорить с психотерапевтом или даже пройти медикаментозное лечение.

Тошнота и рвота

Наиболее часто пациенты, проходящие химиотерапию, жалуются на чувство тошноты и рвоту. Это связано с высокой токсичностью препаратов, а также их действием на слизистую желудочно-кишечного тракта, печень и рвотный центр в головном мозге.

Чем больше пациент опасается появления этих симптомов, чем хуже способен контролировать приступы тошноты, тем больше вероятности плохого самочувствия при лечении. Кроме того, неблагоприятными факторами считаются женский пол, молодой возраст, патология печени и мозга, злоупотребление алкоголем во время лечения, а также нарушения водного и электролитного обмена, нередко сопутствующие онкологическим заболеваниям.

5468486486468

Современные химиотерапевтические средства обладают менее выраженным эметогенным (провоцирующим рвоту) эффектом, чем те, которые использовались 10-15 лет назад, а возможность приема высокоэффективных противорвотных препаратов на протяжении всего лечения дает шанс пациенту и вовсе избежать мучительных симптомов.

Костный мозг непрерывно обновляется, производя на свет новые и новые лейкоциты, тромбоциты, эритроциты, которые обеспечивают доставку кислорода к тканям, иммунитет, остановку кровотечения. Химиотерапия, влияющая на непрерывно делящиеся клетки, практически всегда затрагивает костный мозг, а больные страдают анемией (малокровием), снижением иммунной защиты от инфекций, кровотечениями.

Анализ крови после химиотерапии характеризуется снижением числа эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, то есть, клеток всех ростков костного мозга. Пациенты испытывают слабость, головокружение, склонны к инфекциям, кровоточивости.

При анемии, когда организм испытывает недостаток кислорода, рекомендуется больше отдыхать, бывать на свежем воздухе, спать не менее восьми часов в сутки, можно и днем устраивать небольшой сон-отдых.

Рацион стоит насытить продуктами, содержащими железо: «красное» мясо, бобовые, шпинат, салатная зелень. Медикаментозная коррекция анемии состоит в назначении препаратов железа, а в тяжелых случаях врачи прибегают к переливанию донорских эритроцитов.

При снижении иммунитета вследствие недостатка лейкоцитов, стоит избегать переохлаждений, скоплений людей, особенно в периоды эпидемий сезонных инфекций, принимать витамины, а медицина может предложить введение специальных факторов роста, помогающих повысить лейкоциты после химиотерапии.

Для коррекции уровня тромбоцитов возможно введение тромбоцитарной массы, а больным рекомендуется избегать травм, не пользоваться жесткими зубными щетками и зубочистками, аккуратно обращаться с ножницами, ножами.

При запущенных формах рака, когда позади уже несколько десятков курсов лечения, больным и их родственникам вовсе не до волос на голове и внешней эстетики, поскольку на первый план выступают более серьезные проблемы, требующие коррекции в медицинском учреждении.

Какие осложнения после химиотерапии наиболее опасны? Во-первых, это изменения формулы крови: анемия при снижении уровня эритроцитов и гемоглобина, лейкопения, нарушение свертывания крови можно считать поводом для дальнейшего лечения пациента.

Во-вторых, токсическое действие химиопрепаратов на печень, почки, сердце, головной мозг может повлечь нарушение их функции как в процессе, так и после окончания химиотерапии. Наконец, серьезные расстройства психики вплоть до тяжелых депрессий и даже психозов приводят многих больных раком к врачу-психотерапевту.

Лечение после химиотерапии описанных выше расстройств может потребовать:

  • Назначения железосодержащих препаратов, витаминов, микроэлементов, переливания эритроцитарной массы при анемии.
  • Переливания тромбоцитарной массы, препаратов плазмы при кровоточивости или введения антикоагулянтов при повышении свертываемости крови и склонности к тромбозам.
  • Проведения в случае иммунодефицита и присоединения инфекционных осложнений противомикробной терапии, а также помещения пациента в стерильные условия в тяжелых случаях.
  • При нарушении работы печени назначается дезинтоксикационная терапия, плазмаферез, а при патологии почек – гемосорбция, гемодиализ.
  • При депрессии, психозах, суицидальных мыслях (что нередко бывает у раковых больных) необходима помощь психотерапевта или психоонколога (в специализированных онкологических клиниках).

Важным моментом является и хорошее обезболивание, особенно у больных, имеющих метастазы, которым химиотерапия проводилась не с целью полного излечения, а для облегчения мучительных симптомов рака.

Восстановиться в домашних условиях поможет по возможности активный образ жизни, прогулки, общение, полноценное питание, прием витаминных комплексов, а также занятия любимым делом. Если позволяет состояние, то пациент может быть допущен к работе на прежнее место либо переведен на более легкий труд, а привычный образ жизни только поможет быстрее реабилитироваться.

  1. Установить успешность проведённого лечения.
  2. Выяснить степень поражения организма больного токсическим действием препаратов и назначить соответствующее симптоматическое лечение.
  • Стадия онкологического процесса.

Эпиподофиллотоксины

Роль химиотерапии при лечении рака

Фото с сайта npr.org

  • Особенности раковой опухоли, ее размер, стадия развития, скорость роста, степень дифференцировки, экспрессия, степень метастазирования и вовлечения регионарных лимфатических узлов, гормональный статус.
  • Индивидуальные особенности организма пациента, такие как: возраст, локализация злокачественного ракового новообразования, наличие хронических заболеваний, состояние регионарных лимфатических узлов и общее состояние здоровья.
  • Возможные осложнения и положительные эффекты химиотерапии. Врач проводит оценку рисков, осложнений и вероятность эффективности лечения.

Эпиподофиллотоксины

Химиотерапия при 4 стадии рака

Химиотерапия при 4 стадии рака – это способ лечения необратимого бесконтрольного процесса распространения и разрастания опухолевых клеток по организму. Правильно составленная схема химиотерапии позволяет продлить жизнь больного и существенно улучшить ее.

Выживаемость пациентов после химиотерапии при 4 стадии рака составляет от 30-70%, а продолжительность жизни от шести месяцев до пяти лет. Все зависит от вида опухоли, наличия сопутствующих заболеваний и степени поражения жизненно-важных органов.

Ключевой показатель эффективности химиотерапии при раке 4 стадии является пятилетняя выживаемость. Под данным понятием подразумевают выживаемость пациента с момента постановки диагноза – рак 4 стадии.

При проведении химиотерапии на 4 стадии рака легких, показатель пятилетней выживаемости среди пациентов, составляет 10%. Кроме химиотерапии, может проводиться лучевая терапия для облегчения симптомов заболевания и уменьшения размеров опухоли.

1245345345

Химиотерапия при раке печени 4 стадии эффективна для 6% больных. На данной стадии, химиолечение позволяет уничтожить часть метастазов. Но классическая химиотерапия не эффективна в борьбе с источником заболевания.

Данное заболевание при проведении курса химиотерапии на последней стадии, имеет высокий благоприятный прогноз, 15-20%. Для лечения используют паллиативную химиотерапию, которая позволяет добиться стабилизации течения ракового заболевания.

На 4 стадии рака, химиотерапия не эффективна. Пятилетняя выживаемость пациентов составляет от 2-5%. Химиотерапию используют для облегчения состояние больного, уменьшения размеров опухоли, которая сдавливает соседние органы и ткани, а также для уничтожения метастазов.

При раке кишечника на 4 стадии, химиотерапия применяется только после паллиативного хирургического лечения. Выживаемость пациентов составляет около 5%.

Химиотерапия используется для уничтожения метастазов, облегчения симптоматики ракового заболевания или после хирургических манипуляций.

  • Рак предстательной железы

При данном заболевании, химиотерапия имеет положительный результат. Так, выживаемость пациентов на 4 стадии рака после курса химиолечения составляет около 30%. Особую опасность представляют метастазы, нарушающие работу печени, почек и легких.

453453453

Эффективность химиотерапии составляет 8-9%. Опасность рака на 4 стадии в том, что процесс поражает органы малого таза.

Терапевтический эффект химиотерапии при 4 стадии рака зависит от ряда факторов. Так, на эффективность лечения влияет развитие метастазирования в головной мозг, нарушения функций жизненно-важных органов, нарушения свертываемости крови, выраженный болевой синдром, артериальный тромбоз и другие патологии.

Основная задача химиотерапии при 4 стадии рака – ограничить распространение опухоли, уменьшать темпы ее роста, сохранить функционировании органов и систем, а также провести профилактику угрожающих жизни осложнений.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: