Онкология кишечника — симптомы и признаки болезни, лечение рака толстой и тонкой кишки у женщин и мужчин

Анатомические и физиологические особенности толстого кишечника

Толстый кишечник – это конечный отдел пищеварительного тракта человека, в структуре которого выделяют слепую, ободочную, сигмовидную и прямую кишки.

Ориентиром, определяющим границу тонкого и толстого кишечника, является илеоцекальный клапан, ниже которого начинается уже слепая кишка. Заканчивается толстый кишечник анальным отверстием, которое находится в области промежности.

Толстая кишка имеет длину от 1,5 до 2 метров, а ее просвет в некоторых отделах достигает 8 см в диаметре и постепенно сужается к заднему проходу.

Стенка толстого кишечника состоит из четырех слоев: слизистого, подслизистого, мышечного и серозного.

Толстая кишка отличается от тонкой не только цветом, длиной и диаметром, но и наличием трех продольных мышечных лент, которые собирают ее в складки.

Узнайте Ваш уровень риска осложнений геморроя

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных проктологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов

94% точность
теста

10 тысяч успешных
тестирований

Кровоснабжается толстая кишка верхней и нижней брыжеечными артериями.

Венозная кровь от толстого кишечника поступает через верхнюю и нижнюю брыжеечные вены в селезеночную вену, а потом в воротную вену. Таким образом, отсевы колоректального рака в основном локализуются в печени.

На толстый кишечник возложено несколько жизненно важных функций, а именно:

  • пищеварительная (пища, которая попадает в пищеварительный тракт, еще частично переваривается в толстом кишечнике);
  • выделительная (через толстый кишечник из организма с каловыми массами выводится часть вредных веществ, которые образуются в процессе жизнедеятельности человеческого организма);
  • защитная (в толстом кишечнике обитают полезные бактерии, которые защищают организм от болезнетворных микроорганизмов);
  • всасывательная (в толстом кишечнике продолжается всасывание питательных веществ, воды и витаминов).
В толстом кишечнике продолжается всасывание витаминов
В толстом кишечнике продолжается всасывание витаминов.

Таким образом, толстый кишечник является одним из важнейших отделов пищеварительной трубки и выполняет ряд функций, необходимых для нормального функционирования человеческого организма.

Диагностика

Диагностика опухоли
Диагностика опухоли

Диагностику заболевания раком проводят с помощью следующих специфических приемов:

  • пальцевых исследований в прямой кишке (несмотря на эффективность подобного метода, он не дает требуемых результатов при обследовании верхних отделов толстого кишечника);
  • ректороманоскопии  (ректороманоскоп, гибкая оптическая трубка, оснащенная осветительным прибором, позволяет выявлять заболевание на самых ранних стадиях);
  • колоноскопии (колоноскоп оснащен видеокамерой, позволяющей визуализировть изображение опухоли на мониторе);
  • бариевой клизмы (применяющейся перед рентгеновскими снимками);
  • компьютерной магнитно-резонансной томографии (после получения послойных снимков врач выявляет метастазы в отдаленных органах человеческого организма, определяет стадию развития болезни);
  • теста на генетическую предрасположенность (обследования на наличие наследственной склонности к данному виду онкологии);
  • лабораторных анализов (исследования на наличие скрытой крови в каловых массах, изучения сыворотки крови с целью выявления раково-эмбрионального антигена);
  • биопсии и ультразвукового исследования (взятия элементов ткани для микроскопических исследований, использования волн ультразвука для определения последствий метастазирования в различных системах внутренних органов).

Лечение рака толстого кишечника чаще всего подразумевает оперативное вмешательство, в качестве дополнительных методов – химиотерапию и радиотерапию.

диагностика рака толстой кишки

Оперативное вмешательство остается основным и наиболее эффективным способом лечения пациентов, больных раком. Его степень и объем определяются стадией развития заболевания и общим состоянием здоровья пациента.

Около 80-90 % пациентам с установленным диагнозом «рак толстой кишки» показано применение радикального хирургического метода, известного под названием «гемиколэктомия». Специалист выполняет процедуру в ходе открытой операции (делая крупный разрез передней части живота), либо лапароскопической (выполняя несколько небольших разрезов и помещая в них уменьшенную видеокамеру).

Реабилитационный период после операции на толстом кишечнике может иметь различную продолжительность. Во многом он зависит от общего самочувствия пациента после вмешательства, возрастных особенностей и вида операции.

Химиотерапия, как еще один распространенный способ лечения рака, заключается в назначении медикаментозных средств, направленных на уменьшение вероятности метастазирования онкообразования. Также их применение способно повлиять на уменьшение размеров опухоли и воспрепятствовать ее быстрому росту.

Медикаментозное лечение болезни часто рекомендовано в дооперационной стадии или после вмешательства. Его применение в качестве основного терапевтического метода оправдано в случаях выявления некоторых форм опухоли, способных противостоять хирургическому лечению болезни.

При химиотерапии рекомендуется применение следующих препаратов:

  • 5-фторурацила – препарата, угнетающего обмен веществ внутри раковых клеток и способного к подавлению их жизнедеятельности;
  • Капецитабина – химиотерапевтического средства, обладающего принципиально новым механизмом воздействия (при достижении им опухолевых клеток он способен моментально приобретать свойства 5-фторурацила и тем самым оказывать разрушительное воздействие на них);
  • Лейковорина, представляющего собой одну из форм фолиевой кислоты, присутствие которой в организме обеспечивает нормальное протекание внутриклеточных процессов;
  • Оксалиплатина – лекарственного средства, призванного угнетающе влиять на генетический аппарата клеток опухоли и синтез белка благодаря присутствию в нем частиц платины.

Важно помнить, что применение химиотерапии в процессе лечения ракового заболевания способно провоцировать развитие выраженных побочных эффектов у некоторых пациентов. Таковыми могут стать рвота, тошнота, диарея, воспаление слизистых оболочек толстого кишечника, нейтропения (дефицит белых кровяных телец), облысение и т.д.

Онкология кишечника - симптомы и признаки болезни, лечение рака толстой и тонкой кишки у женщин и мужчин

Радиотерапию (лучевую терапию) причисляют к эффективным современным методам лечения онкологических заболеваний. В основе ее воздействия – влияние рентгеновских лучей, способных к разрушению опухолевых клеток.

К лучевой терапии могут прибегать и во время послеоперационного восстановительного периода. Это становится необходимым в случае выявления остатков раковых клеток. Такой метод лечения рака способен предотвратить повторное появление и разрастание опухоли. Хороший эффект способно дать сочетание лучевой терапии и медикаментозного лечения заболевания.

При всех положительных моментах рентгеновские лучи обладают свойством вызывать негативные побочные явления. У пациентов, прошедших радиотерапию, нередко повышается утомляемость, развиваются кровотечения из прямой кишки, частые расстройства кишечника (диарея), рвота и тошнота, покраснения и припухлости кожного покрова на участке, получившем дозу облучения, утрата аппетита.

Помимо вышеперечисленных методов лечения современная медицина использует введение вакцин против рака. Их воздействие заключается в поддержке человеческой иммунной систем в процессе самостоятельной борьбы с тяжелой болезнью.

Все большую популярность приобретает средство для вакцинации TroVax, разработанное учеными исследователями Оксфордского университета. Его клинические испытания в процессе лечения раковых заболеваний демонстрируют самые обнадеживающие результаты.

Разнообразный характер роста, разное гистологическое строение и параметры способствовали появлению различных классификаций раковых опухолей толстой кишки:

  • экзофитной – при росте опухоли в просвет кишки;
  • эндофитной – при распространении опухоли внутри стенки кишки;
  • блюдцеобразной или опухоли-язвы – при сочетании элементов двух первых форм образования.

Если придерживаться Международной классификации, то в нее входит:

  • высокодифференцированная аденокарцинома толстой кишки;
  • умеренно дифференцированная аденокарцинома толстой кишки;
  • низкодифференцированная аденокарцинома толстой кишки.

Самая распространенная эпителиальная опухоль, на долю которой приходится 80% всех онкообразований – это аденокарцинома толстой кишки.

Чтобы прогнозировать, нужно знать степень дифференцировки, глубину прорастания, четкость границ опухоли, частоту лимфогенного метастазирования. Например, высокодифференцированная аденокарцинома толстой кишки прогноз обещает намного благоприятнее (до 85%), чем низкодифференцированный рак. Умеренно дифференцированная аденокарцинома толстой кишки прогноз на 5 лет обещает 60-72%.

Низкодифференцированные опухоли объединяют:

  • слизистую аденокарциному (рак слизистый и коллоидный, муцинозная аденокарцинома толстой кишки) — образует значительную секрецию слизи с муциновым компонентом, что скапливается «озерами» разного диаметра;
  • рак мукоцеллюлярный (или перстневидноклеточный) – массивно растет внутрь стенки, не имеет четких границ, что затрудняет резекцию кишки. Встречается чаще у молодых людей, быстро метастазирует и захватывает всю стенку кишки и соседние органы и ткани, хотя слизистая оболочка повреждается мало. При этом трудно провести диагностику с помощью рентгена и эндоскопа;
  • рак плоскоклеточный — нередко дислоцируется в прямой кишке и других зонах толстой кишки и бывает ороговевающим и неороговевающим;
  • рак железисто-плоскоклеточный – возникает редко;
  • рак недифференцированный с внутристеночным ростом опухоли требует выбор операции с учетом объема работы и направления роста;
  • рак базальноклеточный (базалиоидный) — является разновидностью рака клоакогенного.

Цистоаденокарциному, мукоэпидермоидный рак следует дифференцировать от муцинозной аденокарциномы. Муцинозная или темноклеточная аденокарцинома толстой кишки трудно поддается терапии с применением рентгенорадиологии, часто рецидивирует и распространяет метастазы на региональные лимфатические узлы.

Ранние стадии рака толстой кишки выявить трудно, поскольку отсутствует характерная симптоматика. Поэтому важно выявить аденоматозные полипы (железистую ткань) и предупредить рак.

Рак толстой кишки – диагностика:

  • ректальное исследование;
  • эндоскопические методы исследования;
  • рентгенологические методы диагностики;
  • генетическое тестирование;
  • лабораторные методы диагностики;
  • ультразвуковое исследование.

При ректальном (пальцевом) исследовании выясняют наличие крупных полипов. Маленькие врач может не почувствовать. Пациент может находиться в колено-локтевом положении, лежать на боку с согнутыми ногами в коленях и тазобедренных суставах или лежать на спине с приведенными к животу ногами, согнутыми в коленях.

  • При эндоскопических методах применяют:
  1. гибкую ректороманоскопию с помощью ректороманоскопа – оптической трубки с осветительным приборчиком. Мощной оптикой изображение намного увеличивается, что позволяет выявлять малейшую патологию в слизистой. Прибор вводят в анус, предварительно смазав его вазелином или гелем. Метод определяет рак ранних стадий и удаляет полипы;
  2. колоноскопию с колоноскопом – длинной гибкой трубкой с видеокамерой. Изображение исследуется на мониторе, врач легко манипулирует чувствительным устройством, что позволяет рассмотреть всю толстую кишку и обнаружить полипы, удалить их или взять ткань для гистологического исследования.
  • При рентгенологических методах используют:
  1. бариевую клизму для визуализации нужной области кишечника на снимках;
  2. КТ для получения послойных снимков в большом количестве, что помогает определить метастазы и опухоль в отдаленных органах (легких, печени и пр.);
  3. МРТ для послойной визуализации кишки. Используют безопасное электромагнитное излучение.
  4. рентген грудины для выявления метастазов, распространяемых посредством органов дыхания и кровотока;
  5. ПЭТ (позитронно-эмиссионную томографию) с использованием сахара с радиоактивными элементами. Клетки рака поедают сахар, накапливая элементы, затем их фиксирует специальная камера. Это помогает узнать количество, размер и дислокацию опухолей.
  • Для генетического тестирования нужно знать обо всех родственниках первого порядка, страдающих онкологией толстой кишки. Такой пациент находится в зоне риска заболеть онкологией при созданных благоприятных условиях для активизирования генов: потреблении некачественной и жирной пищи, злоупотреблении пагубными привычками, отсутствии активного движения и пр.
  • К лабораторным методам диагностики относятся:
  1. общий клинический анализ крови;
  2. анализ крови на онкомаркеры, при подозрении на рак толстой кишки использую  следующие онкомаркеры: РЭА, АФП, СА 19-9, СА 242, СА 72-4.
  • гематогенным;
  • лимфогенным;
  • трансплантационным.
Венозная кровь от толстой кишки поступает в печень. Поэтому гематогенные отсевы колоректального рака чаще всего определяются в данном органе
Венозная кровь от толстой кишки поступает в печень. Поэтому гематогенные отсевы колоректального рака чаще всего определяются в данном органе.

Рак толстой кишки может возникать в различных анатомических отделах толстого кишечника, однако частота их поражения неодинакова. По наблюдениям специалистов в сфере абдоминальной онкохирургии, преобладающей локализацией является нисходящая ободочная и сигмовидная кишка (36%); далее следует слепая и восходящая ободочная кишка (27%), прямая кишка и анальный канал (19 %), поперечная ободочная кишка (10%) и др.

По характеру роста опухоли толстой кишки подразделяются на экзофитные (растущие в просвет кишки), эндофитные (распространяющиеся в толщу кишечной стенки) и смешанные (опухоли-язвы, сочетающие экзо- и эндофитную форму роста). С учетом гистологического строения рак ободочной кишки может быть представлен аденокарциномой различного уровня дифференцировки (более 80%), слизистой аденокарциномой (мукоидный рак), мукоцеллюлярным (перстневидноклеточным) раком, недифференцированным и неклассифицируемым раком; рак прямой кишки и анального канала дополнительно – плоскоклеточным, базальноклеточным и железисто-плоскоклеточным раком.

В соответствии с международной системой TNM, на основании критериев глубины инвазии первичной опухоли, регионарного и отдаленного метастазирования, выделяют стадии:

  • Тх – данных для оценки первичной опухоли недостаточно
  • Тis – определяется опухоль с интраэпителиальным ростом или инвазией слизистой оболочки
  • Т1 – инфильтрация опухолью слизистого и подслизистого слоя толстой кишки
  • Т2 – инфильтрация опухолью мышечного слоя толстой кишки; подвижность кишечной стенки не ограничена
  • Т3 – прорастание опухолью всех слоев кишечной стенки
  • Т4 – прорастание опухолью серозной оболочки или распространение на соседние анатомические образования.

С учетом наличия или отсутствия метастазов в регионарных лимфоузлах различают следующие степени рака толстой кишки: N0 (лимфатические узлы не поражены), N1 (метастазами поражено от 1 до 3 лимфатических узлов), N2 (метастазами поражены 4 и более лимфатических узла). Отсутствие отдаленных метастазов обозначается символом М0; их наличие — M1. Метастазирование рака толстой кишки может осуществляться лимфогенным путем (в регионарные лимфатические узлы), гематогенным путем (в печень, кости, легкие и др.) и имплантационным/контактным путем с развитием карциноматоза брюшины и ракового асцита.

Целенаправленный диагностический поиск при подозрении на рак толстой кишки включает клиническое, рентгенологическое, эндоскопическое и лабораторное обследование. Ценные сведения могут быть получены при объективном осмотре, пальпации живота, перкуссии брюшной полости, пальцевом исследовании прямой кишки, гинекологическом исследовании.

Рентгенологическая диагностика предполагает обзорную рентгенографию брюшной полости, ирригоскопию с применением контрастного вещества. С целью визуализации опухоли, взятия биопсии и мазков для цитологического и гистологического исследования проводится ректосигмоскопия и колоноскопия. К числу информативных методов топической диагностики принадлежат ультрасонография толстого кишечника, позитронно-эмиссионная томография.

Лабораторная диагностика рака толстой кишки предусматривает исследование общего анализа крови, кала на скрытую кровь, определение раково-эмбрионального антигена (РЭА). С целью оценки распространенности злокачественного процесса выполняется УЗИ печени, МСКТ брюшной полости, УЗИ малого таза, рентгенография грудной клетки, по показаниям — диагностическая лапароскопия или эксплоративная лапаротомия.

Рак толстой кишки требует дифференциации со многими заболеваниями самого кишечника и смежных с ним органов, в первую очередь, — хроническим колитом, неспецифическим язвенным колитом, болезнью Крона, актиномикозом и туберкулезом толстой кишки, доброкачественными опухолями толстой кишки, полипозом, дивертикулитом, кистами и опухолями яичников.

Диета при раке толстого кишечника

Диета, как во время лечения рака толстой кишки, так и после оперативного удаления опухоли, должна быть легкоусвояемой и щадящей, состоять исключительно из здоровой и качественной пищи.

Рак толстой кишки

Основной целью диетического питания при данной болезни является повысить резистентность организма и восстановить сил.

Специалисты составили перечень продуктов, которые обладают противораковыми свойствами.

Противораковыми свойствами обладают следующие продукты:

  • морепродукты;
  • овощи;
  • ягоды (клубника, малина);
  • фрукты (киви, арбуз, цитрусовые);
  • орехи;
  • молочнокислые продукты;
  • пшеничные и ржаные отруби;
  • практически все виды капусты;
  • чеснок;
  • зелень;
  • оливковое масло.
Противораковыми свойствами обладают морепродукты
Противораковыми свойствами обладают морепродукты.

Больным колоректальным раком нужно питаться 5-6 раз в сутки небольшими порциями. Продукты необходимо обрабатывать щадящими методами термической обработки: запеканием, отвариванием, приготовлением на пару.

Не рекомендуется употреблять блюда, которые хранились несколько дней в холодильнике. Пищу следует готовить на один прием.

Методы лечения колоректального рака

Кроме разбрасывания метастазов, в процессе развития данное заболевание может вызвать ряд серьезных осложнений, в частности:

  • сдавливание внутренних органов;
  • прободение кишечных стенок, с появлением отверстий, через которые содержимое кишечника может попадать в брюшину, вызывая перитонит;
  • непроходимость кишечника (в случае перекрытия просвета разросшейся опухолью).
Самой распространенной формой колоректального рака является аденокарцинома
Самой распространенной формой колоректального рака является аденокарцинома.

Для эндофитного роста опухоли характерно распространение злокачественного процесса в толще стенки.

Под инфильтративным раком кишечника подразумевают распространение опухоли на соседние ткани, которые образуют конгломерат с прямой кишкой.

Также опухоли толстого кишечника различают по клеточному составу, выделяя следующие формы рака:

  • аденокарцинома;
  • мукоцеллюлярный рак;
  • недифференцированный рак;
  • неклассифицированный рак.

Самой распространенной формой колоректального рака является аденокарцинома, которая встречается у 80 % больных.

В течении колоректального рака выделяют четыре стадии.

1-я стадия: опухоль не выходит за пределы слизистого и подслизистого слоев прямой кишки. Регионарные и отдаленные отсевы отсутствуют. Рак на первой стадии диагностируют редко, так как симптомов болезни практически нет.

Онкология кишечника - симптомы и признаки болезни, лечение рака толстой и тонкой кишки у женщин и мужчин

2-я стадия:

  • опухоль занимает половину окружности кишечной стенки, но не выходит за пределы подслизистого слоя. Отсевы опухоли не определяются;
  • опухоль занимает половину окружности кишечной стенки и не выходит за пределы подслизистого слоя, но уже определяются отсевы в регионарных (околокишечных) лимфатических коллекторах.
На 4 стадии колоректального рака опухоль может прорастать в матку
На 4 стадии колоректального рака опухоль может прорастать в матку.

3-я стадия:

  • опухоль прорастает всю толщину кишечной стенки и может даже поражать параректальную клетчатку. Процесс охватывает практически всю окружность кишечной стенки, а в регионарных лимфатических коллекторах присутствуют единичные отсевы;
  • эта стадия выставляется независимо от размеров и глубины поражения опухолью кишечной стенки, если определяются множественные отсевы во всех группах регионарных лимфатических узлов.

4-я стадия: опухоль достигает значительных размеров, перекрывает частично или полностью просвет кишки. Отсевы опухоли появляются не только в регионарных лимфатических коллекторах, но и в отдаленных органах и тканях.

Регионарные отсевы карциномы толстой кишки локализуются в брыжеечных и параректальных лимфатических коллекторах, а на поздних стадиях процесс может поражать и парааортальные лимфатические узлы.

Как говорилось ранее, за счет того, что венозная кровь от толстой кишки поступает в печень, гематогенные отсевы колоректального рака чаще всего определяются в данном органе.

Также опухоль может прорастать в соседние органы и ткани, нарушая их структуру и функции.

  • общая слабость;
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • снижение массы тела;
  • беспричинное повышение температуры тела;
  • неустойчивость стула;
  • боль в животе;
  • ректальное кровотечение;
  • вздутие живота;
  • бледность кожных покровов.
Клиническое проявление рака толстого кишечника - общая слабость
Клиническое проявление рака толстого кишечника — общая слабость.

А теперь более подробно разберем симптомы колоректального рака.

На начальных стадиях заболевания у больных отсутствуют какие-либо специфические симптомы. Первыми признаками рака толстой кишки могут быть общая слабость, снижение работоспособности, недомогание, повышенная потливость, беспричинное повышение температуры, снижение аппетита.

Снижение веса тела у больных колоректальным раком встречается редко. Известны клинические случаи, когда больные, особенно со злокачественными опухолями ободочной кишки, набирали вес, а не теряли его.

Онкология кишечника - симптомы и признаки болезни, лечение рака толстой и тонкой кишки у женщин и мужчин

Лихорадка при раке толстого кишечника является признаком раковой интоксикации. Температура тела может повышаться как до субфебрильных (37-38 градусов) так и до высоких цифр (выше 38 градусов).

Неустойчивость стула может проявляться в виде запора, который сменяется диареей или наоборот.

На поздних стадиях болезни к вышеописанным проявлениям присоединяются симптомы кишечной непроходимости: урчание в животе, вздутие кишечника, боли в брюшной полости, малокровие и т. д.

При раке толстой кишки боли могут иметь различный характер и продолжительность. Чаше наблюдаются схваткообразные и тупые постоянные боли в области живота.

При раке толстой кишки наблюдаются схваткообразные и тупые постоянные боли в области живота
При раке толстой кишки наблюдаются схваткообразные и тупые постоянные боли в области живота.

Также о раке кишечника может говорить появление крови в кале, которая находится внутри каловых масс или на их поверхности в виде полосок.

Симптомы непроходимости кишечника, такие как урчание, вздутие живота, задержка отхождения газов и кала, появляются на поздних стадиях рака толстой кишки, когда опухоль достигла значительных размеров, которые затрудняют прохождение каловых масс по кишечной трубке.

Несмотря на то что прямая кишка является частью толстого кишечника, симптомы ректального рака немного отличаются от клинической картины рака других отделов толстой кишки.

Любое из вышеперечисленных осложнений существенно отягощает состояние пациента и ухудшает прогноз заболевания, поэтому требует немедленного лечения, а в некоторых случаях неотложного хирургического вмешательства.

Операция при раке толстой кишки, в том числе и прямой кишки, — это единственный метод лечения, который позволяет повысить выживаемость пациентов. Учитывая это, хирургическое лечение при колоректальном раке является основным.

Суть операции при колоректальном раке заключается в удалении части кишечника, пораженного опухолью, и возобновлении его атомической целостности. Объем оперативного вмешательства напрямую зависит от локализации и размеров злокачественного новообразования.

При небольших опухолях удаляют опухоль и сразу возобновляют целостность кишки, а при больших размерах новообразования операцию проводят в несколько этапов.

При раке прямой кишки полностью удается часть кишечника, а его дистальное отверстие выводиться на переднюю брюшную полость. Через некоторое время, если состояние пациента позволяет, выполняют пластику прямой кишки.

При раке прямой кишки полностью удается часть кишечника, а его дистальное отверстие выводиться на переднюю брюшную полость
При раке прямой кишки полностью удается часть кишечника, а его дистальное отверстие выводиться на переднюю брюшную полость.

При регионарных метастазах удаляется не только первичная опухоль, но и все лимфатические коллекторы и жировая клетчатка в области метастазирования, а в зависимости от структуры клеток решается вопрос о необходимости химио- или лучевой терапии.

В случае наличия отдаленных отсевов первичной опухоли толстой кишки может быть проведена сначала лучевая терапия, чтобы уменьшить из число, а только потом оперативное вмешательство. После операции назначают курс химиотерапии. При такой тактике удается повысить пятилетнюю выживаемость больных.

Лучевая терапия

Лучевая терапия представляет собой целенаправленное воздействие ионизирующего излучения на первичную опухоль или ее отсевы.

Лучевая терапия при колоректальном раке применяется для выполнения следующих задач:

  • уменьшить риск рецидива опухоли;
  • повысить эффективность оперативного лечения;
  • уменьшить количество отсевов или размеры первичной опухоли перед операцией;
  • продлить жизнь пациента при неоперабельном раке толстой кишки.
Химиотерапия – это воздействие на опухоль и ее отсевы специальных комбинаций противоопухолевых препаратов, которые вводятся внутривенно
Химиотерапия – это воздействие на опухоль и ее отсевы специальных комбинаций противоопухолевых препаратов, которые вводятся внутривенно.

Данный метод никогда не используется как монотерапия, но с его помощью у больных раком толстой кишки удается повысить эффективность других методов лечения, например, операции, а также предотвратить рецидив опухоли.

В схемах лечения рака чаще всего встречается использование Лейковорина, Иринотекана, Тегафура, Оксалиплатина и Капецитотабина.

Выбором препарата должен заниматься исключительно лечащий доктор, который достоверно знает особенности течения заболевания, наличие сопутствующих заболеваний и других отягощающих факторов.

Наиболее тяжелым случаем рака толстой кишки является метастатический рак. Выживаемость таких больных не превышает 12 месяцев. Вылечить такой рак невозможно, можно только с помощью паллиативного лечения (операция, химиотерапия, лучевая терапия) облегчить состояние пациента.

Профилактика или как избежать рецидива

  • соблюдение рациональной диеты, богатой цельнозерновыми продуктами, фруктами и овощами;
  • сведение к минимуму употребления пищи животного происхождения;
  • соблюдение питьевого режима – употреблять не менее 1-1,5 л в день негазированной воды;
  • отказ от курения и употребления спиртных напитков;
  • своевременное лечение заболеваний прямой кишки – полипов, анальных трещин;
  • умеренные занятия физическими упражнениями и контроль за лишним весом.

Медицинская профилактика рака толстого кишечника имеет свои особенности. Эффективным методом предотвращения заболевания считают проведение скрининга у людей с повышенным риском его развития. В первую очередь это качается пациентов, достигших возраста 50 и более лет.

Важным является внимательное отношение к пациентам, страдающим геморроидальной болезнью. При наличии этого заболевания у пожилых людей способен возрасти риск онкологии в будущем. Для исключения развития злокачественной опухоли специалисты рекомендуют расширенное обследование всех пациентов с геморроем.

Пациенты, перенесшие операцию по поводу рака кишечника, в течение первого года должны один раз в 3 месяца посещать проктолога для своевременной диагностики рецидивов.

Рак толстой кишки

Прогноз определяется стадийностью протекания опухолевого процесса. Самые удовлетворительные результаты лечения наблюдаются на I стадии развития болезни.

Основным методом профилактики колоректального рака у лиц, которые состоят в группе риска и имеют провоцирующие факторы, является регулярное посещение врача-колопроктолога (1 раз в год) и прохождение специальных исследований (колоноскопии, ректороманоскопии и т. д.).

К общим профилактическим мерам относятся следующие:

  • ведение здорового и активного образа жизни;
  • правильно и сбалансированное питание;
  • своевременная борьба с запорами;
  • своевременное лечение болезней кишечника, особенно полипоза, болезни Крона, геморроя, парапроктита и других);
  • сдача 1 раз в год анализа кала на скрытую кровь (для лиц старше 50 лет);
  • проведение ректороманоскопии 1 раз в пять лет (для лиц старше 50 лет);
  • выполнение колоноскопии 1 раз в десять лет (для лиц старше 50 лет).

Рак прямой кишки первые симптомы

Рак прямой кишки. Симптомы и лечение рака прямой кишки современными методами

Как видите, показатели выживаемости при раке толстой кишки даже при использовании всего арсенала лечебных методик не очень утешительные. Поэтому настоятельно рекомендуем следить за своим здоровьем, вести активный и здоровый образ жизни, правильно и сбалансировано питаться, а также своевременно обращаться за медицинской помощью при выявлении у себя не только симптомов колоректального рака, но и любого другого заболевания кишечника.

Как таковая специфическая профилактика рака толстого кишечника отсутствует. Тем не мене врачи дают рекомендации, позволяющие максимально оградить себя от этого недуга. В этом плане:

  • людям, старше 40 лет, которые входят в группу риска данной патологии, следует ежегодно посещать проктолога и проходить пальцевое обследование прямой кишки;
  • людям старше 50 лет необходимо каждый год проходить тест на скрытую кровь, а каждые два года – процедуру колоноскопии;
  • необходимо следить за собственным весом и поддерживать физическую активность.

Диетическое питание

Важнейшим пунктом профилактики данного заболевание является изменение собственного питания. Чтобы не столкнуться с колоректальным раком, врачи рекомендуют отказаться от пищи, содержащей много белков и жиров, и заменить продуктами, в изобилии содержащими сложные углеводы, клетчатку, витамины A и C.

Таким образом, следует максимально ограничить употребление мяса, и в то же время увеличить потребление овощей и фруктов, злаковых культур и ягод. К тому же необходимо полностью отказаться от дрожжевого хлеба, заменив его цельнозерновым хлебом и отрубями.Крепкого вам здоровья!

Для того, чтобы никогда не столкнуться с проявлением онкологического процесса в органах пищеварительной системы и непосредственно с раком кишечника, следует заранее позаботиться о мерах профилактического противодействия.

  • регулярно ходить в туалет и не допускать образования запоров;
  • отказаться от употребления спиртных напитков, табакокурения, приема наркотических веществ;
  • не реже, чем один раз в день съедать порцию злаковой каши;
  • мясо и блюда, приготовленные на его основе употреблять только со свежими овощами;
  • выбирать работу, которая не связана с вредными условиями труда, так как воздух, перенасыщенный химическими соединениями, токсинами и парами органических кислот, раздражает слизистую оболочку толстой и тонкой кишки, что может спровоцировать онкологию;
  • избегать жирной, жаренной, копченой, острой, кислой и маринованной пищи;
  • вести активный образ жизни, заниматься спортом, больше двигаться и не сидеть дольше, чем 4 часа в сутки;
  • начинать день со стакана питьевой воды или кефира (можно употреблять минеральную воду, но только не газированную);
  • стараться не нервничать, не попадать в стрессовые ситуации, а перед предстоящими психоэмоциональными нагрузками употреблять успокаивающие средства;
  • своевременно лечить сопутствующие заболевания органов желудочно-кишечного тракта, не переводя их в хроническое состояние.

Рацион питания должен содержать только экологически чистые, натуральные и полезные продукты, которые действительно несут биологическую и пищевую ценность, а не отравляют организм и непосредственно ткани кишечника, что в будущем выражается в форме рака и остром онкологическом процессе.

Профилактика рака толстой кишки не включает специфических методов, однако можно осуществлять ряд мероприятий, которые помогут снизить риск появления опухоли:

  • тем, кто входит в группу риска, нужно регулярно проводить колоноскопию или пальцевое ректальное исследование для раннего выявления опухолевых изменений;
  • кроме этого, рекомендуется лицам старше 50 лет каждый год сдавать анализ кала на скрытую кровь, который должен расшифровать лечащий врач;
  • всем рекомендованы регулярные занятия спортом и соблюдение пищевого режима. Диета при раке толстой кишки и для профилактики этого заболевания подразумевает исключение фаст-фуда, употребление овощей в достаточном количестве. Питание при раке определяется общим состоянием пациента и степенью поражения органов пищеварения.

Рак толстой кишки легче всего предотвратить, нежели чем вылечить. Особенно это касается тех случаев, когда опухолевый процесс достиг запущенной стадии. Лечение, начатое как можно раньше, дает возможность пациентам жить еще много лет без особых изменений в качестве жизни.

Симптомы и признаки рака толстой кишки: местные и общие

Толстый кишечник имеет сложное анатомическое строение и подразделяется на пять отделов: слепую кишку, три ободочных кишки (восходящую, поперечную и нисходящую), а также сигмовидную и прямую кишку. Онкологическая опухоль может появиться в любом из отделов, но по статистике, чаще образуется именно в прямой кишке, которая является конечным отделом толстого кишечника и заканчивается анальным отверстием.

Ежегодно с этой злокачественной опухолью сталкивается более 500 000 человек, причем в большинстве своем это жители индустриально развитых стран. Статистика говорит о том, что самая низкая заболеваемость колоректальным раком у жителей Африки (33 случая на 100 000 населения) и представителей Восточной Европы (52 случая на 100 000 населения).

Рак толстой кишки относят к «мужским» онкологическим заболеваниям, а все потому, что у сильной половины человечества этот вид онкологии встречается в 1,5 раза чаще. При этом в структуре раковых заболеваний у мужчин опухоль толстого кишечника занимает 3-ю строчку, уступая лишь раку простаты и онкологии легких. У женщин этот вид заболевания располагается на второй строчке, вслед за раком груди.

Вообще же рак прямой кишки может появиться абсолютно у любого человека, независимо от возраста и пола. Однако чаще всего болезнь поражает лиц старше 60 лет (28% случаев), и чуть реже людей старше 70 лет (18%). Причем, что интересно, у престарелых лиц старше 80 лет болезнь практически не встречается.

Характерной особенностью онкологических опухолей в толстой кишке является то, что в 70% случаев обнаруживают их слишком поздно, на III и IV стадии, в то время как процесс развития рака в прямой кишке занимает в среднем 10–15 лет.

Отчасти это говорит о том, что население старается избегать обследований, связанных с введением инструментов через задний проход, стыдясь таких манипуляций и обращаясь к врачам лишь в случае крайней необходимости, когда опухоль уже активно растет и разбрасывает метастазы.

Рак толстой кишки (колоректальный рак) – злокачественное новообразование, развивающееся из эпителиальной выстилки стенки толстого кишечника. Статистика по заболеваемости неутешительна: ежегодно в мире выявляется свыше 500 тыс.

новых случаев колоректального рака, причем большая часть из них приходится на индустриально развитые страны — США, Канаду, страны Западной Европы, Россию. В структуре женской онкопатологии рак толстой кишки занимает 2-ое место после рака молочной железы, а у мужчин по частоте уступает лишь раку предстательной железы и раку легкого.

Большинство случаев заболевания колоректальным раком приходится на лиц старше 50 лет; мужчины болеют в 1,5 раза чаще женщин. Тревожным фактором является поздняя выявляемость: у 60-70% больных рак толстой кишки обнаруживается на III-IV стадии.

Часто пациенты не подозревают, что у них развивается рак толстой кишки — симптомы на ранних стадиях могут никак не проявляться, поскольку в восходящем отделе толстой кишки и его поперечной части широкий просвет.

Клинические общие симптомы рака толстой кишки могут быть связаны с другими органами и системами, у которых нарушена работа

Также указывают на рак толстого кишечника признаки и симптомы местные, проявление которых можно заметить при развитии и росте опухоли.

Местные симптомы

Указать на рак толстой кишки первые симптомы и местные признаки могут при сдавливании растущей опухоли стенками кишечника.

Они будут проявляться нарушением микрофлоры кишечника:

  • постоянным дискомфортом в животе;
  • повышенным газообразованием;
  • неустойчивым стулом в чередовании с запорами.

Как определить рак кишечника: симптомы при распаде онкоопухоли, появлении эрозий и иных повреждений стенки будут указывать пациенту на множество капель (сгустков) крови и прозрачной слизи в каловых массах.

Если опухоль расположена в самом начале толстого кишечника, кровь будет смешиваться с калом и приобретать темно-бордовый цвет за счет сворачивания. При первых каплях крови нужно сразу же обращаться к врачу.

При дислокации опухолевого образования в сигмовидной кишке или в прямой пациентам нужно жаловаться врачу на появление болей при дефекации. Они возникают из-за прорастания узла в сплетение нервов, расположенных в слизистых слоях, включая подслизистый. Механическое раздражение стенок кишечника также приводит к боли.

При прорастании опухоли в просвет кишки с частичным закрытием просвета каловые массы будут частично оставаться внутри кишечника, и пациент будет постоянно это ощущать.

Более поздние стадии рака характерны лентовидными испражнениями при инфильтративном росте онкообразования в прямой кишке. В этом случае оно растет и распространяется вдоль стенок, а не в просвет. Теперь просвет будет сужаться за счет потери эластичности и утолщения стенок на значительной площади. Узкий просвет и формирует лентовидные испражнения.

Общие симптомы

Если онкоопухоль дислоцируется в конечной части толстого кишечника – в сигмовидной кишке, тогда рак проявится быстрее общими симптомами за счет маленького ее размера.

Деструктивные процессы в толстой кишке нарушают всасывание железа, необходимого для поддержания гемоглобина в крови. А также витамина В12, что способствует образованию эритроцитов. При снижении эритроцитов и гемоглобина возникает анемия.

лечение рака толстой кишки

Больной будет слабеть, снижая работоспособность. Он страдает от головокружений и головной боли. На анемию указывает бледная и сухая кожа, ломкость волос и ногтей.

Резко теряется аппетит, а также и вес. Патология в организме мобилизирует все его резервные запасы. А для этого нужно питаться и давать организму переваривать пищу. Оба эти физиологических процесса являются энергозависимыми.

По мнению ученых онкологов на поздних стадиях онкопроцесса похудение происходит по причине:

  • нарушения процессов пищеварения: исчезновения слизистой оболочки и появления на ее месте опухоли, отсутствия всасывания и усваивания питательных веществ, недостатка минералов и витаминов – внутренних запасов организма;
  • распада опухоли в сопровождении значительной и постоянной кровопотери – развития анемии, что способствует потере веса;
  • распространения раковых клеток по кровотоку по организму, что нарушает функциональную работу органов;
  • выделения в кровь токсических веществ при распадении опухоли. Происходит интоксикация – отравление организма и нарушение обмена веществ и далее – потеря веса.

При развитии онкоопухоли в толстой кишке, она становится относительно автономной, происходит нерегулируемый ее рост, утрачиваются органо- и гистологическое строение, уменьшается дифференцировка ткани.

Длительное время онкоопухоль не покидает пределы кишки, не распространяется вглубь ее стенки больше, чем на 2-3 см. Из-за медленного роста вокруг нее образуется воспалительный процесс. Он переходит на органы по соседству и ткани.

Вместе с воспалительным инфильтратом к соседним органам прорастают онкокомплексы. Поэтому появляются местнораспространенные опухоли, не дающие отдаленных метастаз. Особенность отдаленного метастазирования в том, что при поражении ближайших лимфоузлов происходит гематогенное поражение печени, легкого или иных органов.

Отличается рак толстой кишки частым мультицентрическим ростом и возникновением: синхронным (одновременным) или метахронным (последовательным) нескольких онкологических опухолей в толстой кишке и в окружающих органах.

Симптомы колоректального рака

Лучевая терапия

Перед тем, как практиковать методы нетрадиционной медицины, необходимо посоветоваться со своим лечащим доктором. Кроме того, народные средства ни в коем случае не могут применяться как монотерапия, так как их эффективности недостаточно, чтобы справиться со злокачественной опухолью.

Предлагаем рассмотреть народные средства и методы, которые имеют наибольшее количество положительных отзывов пациентов.

Рекомендуется употреблять при раке толстой кишки ежедневно 3 раза в день по 100 мл капустного сока за 15 минут до приема пищи
Рекомендуется употреблять при раке толстой кишки ежедневно 3 раза в день по 100 мл капустного сока за 15 минут до приема пищи.
  • Капустный сок: несколько листов белокочанной капусты промывают под проточной водой и перебивают в блендере. Полученную массу помещают в марлю и отжимают сок. Рекомендуется употреблять ежедневно 3 раза в день по 100 мл капустного сока за 15 минут до приема пищи. Курс лечения – не меньше 5 недель.
  • Настой чаги: 10 граммов измельченной чаги заливают 500 мл кипятка и дают настояться в темном прохладном месте 48 часов. Принимают по 200 мл настоя утром, в обед и вечером за 15 минут до приема пищи. Курс лечения составляет от трех до шести месяцев.
  • Микроклизмы с настоем чаги: настой, приготовленный по вышеописанному рецепту, вводят в задний проход с помощью спринцовки дважды в день: утром и перед сном. За одну процедуру можно ввести от 40 до 60 мл настоя.
  • Комплексная настойка: необходимо взять по 1 столовой ложке измельченных листьев алоэ, корня девясила и чаги. Указанные ингредиенты насыпают в стеклянный сосуд с крышкой и заливают двумя стаканами красного сухого вина. Настаивают настойку на протяжении 7 дней в темном месте. Лекарство необходимо встряхивать утром и вечером. Принимают по 60 мл настойки три раза в день сразу после приема пищи. Курс лечения составляет 4 недели.
  • Отвар крушины и ромашки: 10 граммов сухого экстракта крушины и 5 граммов сухого экстракта аптечной ромашки заливают 300 мл кипятка, ставят на огонь и кипятят 5 минут, после чего отвар снимают с огня и процеживают через сито. Употребляют по 100 мл отвара трижды в день до полного выздоровления.
  • Настойка чистотела: растение собирают в конце весны, после чего пропускают его через мясорубку. Полученную смесь помещают в марлю и отжимают сок. 300 мл свежего сока наливают в бутылку с темного стекла и доливают к нему 100 мл этилового спирта. Хранят лекарство в холодильнике. Рекомендуется принимать по 15 мл настойки 4 раза в сутки за 15 минут до приема пищи.
Рекомендуется принимать по 15 мл настойки чистотела 4 раза в сутки за 15 минут до приема пищи
Рекомендуется принимать по 15 мл настойки чистотела 4 раза в сутки за 15 минут до приема пищи.

Специалист рекомендуют использовать народные средства не для лечения непосредственно рака толстой кишки, а для восстановления сил после оперативного лечения лучевой или химиотерапии, а также для улучшения общего состояния в процессе паллиативной помощи.

Стадии заболевания

Очень важно распознать онкологию кишечника еще на ранних стадиях, когда метастазы опухоли пока еще не распространились вместе с кровью по всему организму и не проникли в органы, расположенные в непосредственной близости к патологическому очагу злокачественного поражения.

Признаки ракового заболевания дают о себе знать с первых дней своего появления. Для того, чтобы идентифицировать болезнь или заподозрить ее наличие самостоятельно, не обязательно сдавать анализына онкомаркеры ЖКТ.

Для начала достаточно прислушаться к своему организму и помнить, что симптомы рака кишечника проявляются следующим образом:

  • нарушается стул, что выражается в периодических запорах и внезапно возникающих приступах жидкостной диареи (при этом заболевший человек не может понять, что именно спровоцировало расстройство желудочно-кишечного тракта);
  • метеоризм и повышенное газообразование, присутствующее, как на голодный, так и на сытый желудок (после принятия пищи данная симптоматика только усиливается в своем проявлении);
  • ложные позывы в туалет, когда при попытке дефекации в унитаз выделяется только небольшая часть фекалий, либо же они и вовсе отсутствуют, а из прямой кишки выходит только слизь;
  • недержание каловых масс, что на первой стадии развития болезни воспринимается, как временное расстройство ЖКТ или слабость мышц тазового дна (на самом деле это явный симптом, характеризующий нарушение моторики кишечника);
  • в кале появляются пятна капиллярной крови, либо же и вовсе стул приобретает насыщенный малиновый оттенок (подобное явление присуще для рака кишечника на 3 или 4 стадии развития онкологического заболевания);
  • полная или частичная потеря аппетита, появление больших интервалов между приемами пищи, так как больному просто не хочется есть;
  • периодическая тошнота и выделение рвотных масс употребленной еды или выделенной желчи, если желудок пустой (данный симптом наблюдается особенно часто на 2 и 3 стадии рака кишечника);
  • температура тела повышается до субфебрильных пределов и достигает 37 градусов по Цельсию;
  • острый болевой синдром с локализацией по центру, который по ощущениям напоминает колики.

лечение рака толстой кишки опытными врачами

В зависимости от того, у кого возникло раковое поражение толстой или тонкой кишки, выделяют незначительные симптоматические проявления болезни по половому признаку. Заключаются они в следующем поведении организма.

У женщин

Реакция женского организма очень похожа с теми же патологическими ощущениями, которые испытывают и мужчины, но все же есть небольшие различия, негативным образом отражающиеся на работе органов репродуктивной системы женщины.

Признаки рака кишечника у представительниц прекрасной половины населения могут негативным образом отражаться на прохождении менструального цикла. Месячные становятся болезненными, нарушается стабильность гормонального фона.

У мужчин

Практически нет специфических особенностей в проявлении онкологии кишечника у мужчин. Единственное, что может выделять это заболевание у сильной половины человечества – быстрая потеря веса, ухудшение аппетита, плохое переваривание жирной пищи.

Как и мужчин, так и у женщин течение недуга от первых стадий его развития и до самых последних этапов роста опухоли, сопровождается сильной физической слабостью, головокружением, дискомфортом внутри живота.

лечение рака толстой кишки в зарубежных клиниках

Само по себе столь тяжелое заболевание пищеварительной системы не возникает и всегда есть негативные факторы воздействия, провоцирующие рост опухоли. Исходя из этого врачи-гастроэнтерологи выделяют следующие причины, наличие которых может спровоцировать рост злокачественного новообразования:

  • сопутствующие заболевания органов пищеварительной системы в виде язвенных колитов, полипов, гастрита, панкреатита или холецистита;
  • частые запоры, когда человек по нескольку дней не может сходить в туалет и не предпринимает никаких действий оп освобождению кишечника от каловых завалов;
  • наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям желудочно-кишечного тракта;
  • злоупотребление спиртными напитками, табакокурение, прием наркотиков;
  • пожилой возраст (большинство заболевших это мужчины и женщины, возраст которых старше 60 лет).

Неправильно организованный рацион питания, насыщение меню мясными белковыми продуктами, которые нарушают перистальтику кишечника, накапливают в организме человека токсины, шлаки, частички непереваренной пищи, гниющие, выделяющие ядовитые вещества и создающие все условия для развития ракового новообразования.

Продолжительность жизни после постановки диагноза – рак кишечника зависит от того, насколько своевременно начато лечение и на какой стадии развития болезни человек обратился за помощью. Если после полного выздоровления в первые 5 лет не произошло рецидива недуга, то в таком случае существует 85% вероятность, что пациент больше не столкнется с онкологией, проживет длинную жизнь и вполне возможно, что умрет совсем от другого заболевания.

Медицине неизвестны точные причины развития рака толстой кишки. Тем не менее, ученые связывают появление опухолей с воздействием канцерогенов, которые образуются из остатков пищи под действием огромного количества бактериальной флоры (более миллиарда на 1 грамм).

К предрасполагающим факторам развития колоректального рака относят:

  • возраст старше 50-ти лет;
  • наследственную предрасположенность (наличие подобной онкологической опухоли у близких родственников увеличивает вероятность появления рака прямой кишки в 5 раз);
  • этническую принадлежность (с данным видом онкологии чаще сталкиваются жители США и Западной Европы);
  • неправильное питание, обедненное клетчаткой, но при этом содержащее большое количество рафинированных углеводов и животных жиров (у людей, которые не употребляют мясо, данный вид онкологии практически не встречается);
  • недостаточный уровень физической активности, вследствие которого снижается перистальтика кишечника и увеличивается количество запоров;
  • пристрастие к табакокурению и употреблению алкогольных напитков;
  • работу на вредном производстве (предполагающую контакт с асбестом).

К факторам развития этого смертельно опасного заболевания относят и некоторые патологии толстого кишечника, в частности, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, а также появление полипов на стенках кишечника.

Выше мы уже обращали внимание на тот факт, что онкология в толстом кишечнике развивается более 10 лет, но при этом обнаруживают ее обычно в тот период, когда опухоль достигает приличных размеров и поражает соседние органы.

Происходит это еще и потому, что на ранних стадиях заболевание протекает практически без симптомов. В этот период его обнаруживают случайно, во время исследования толстого кишечника на предмет выявления или лечения другого заболевания.

Тем не менее, при внимательном отношении к собственному здоровью человек может заподозрить развитие онкологии на начальной стадии появления опухоли. Насторожить должны такие симптомы, как:

  • абдоминальные боли, которые могут быть схваткообразными, тянущими или ноющими;
  • дискомфортное ощущение в животе, которое дополняется повышенным газообразованием и урчанием в животе;
  • нерегулярный стул, при котором запоры сменяют диарею и наоборот;
  • частая тошнота, позывы к рвоте и постоянная отрыжка;
  • тяжесть в желудке и чувство переполненности.

С ростом и развитием опухоли появляется симптоматика, свидетельствующая о нарушениях работы других органов. Для этого периода характерно:

  • появление анемии, которая сопровождается кровотечениями, а также нарушением всасывания железа и витамина B12 (веществ, необходимых для производства гемоглобина);
  • снижение работоспособности, появление сильной усталости и слабости, которая дополняется головной болью и головокружением;
  • сухость и бледность кожи, хрупкость ногтей, повышенная ломкость и массовое выпадение волос;
  • потеря аппетита и стремительное снижение веса.

Как и в случае других онкологических патологий, 5-летняя выживаемость при злокачественной опухоли в толстом кишечнике зависит от стадии, на которой начато лечение заболевания.

I стадия. Опухоль имеет небольшие размеры (не превышающие половину окружности кишечника), и не покидает пределов слизистого слоя. Новообразование не пускает метастазов и не поражает лимфоузлы. Выживаемость при лечении недуга на данном этапе составляет 95%.

II стадия. В этом случае появившаяся опухоль начинает прорастать в толщу кишечного слоя. При этом могут наблюдаться единичные поражения лимфоузлов. Выживаемость на данной стадии составляет 75%.

Стоимость лечения рака толстой кишки

III стадия. Злокачественная опухоль поражает серозную оболочку, а также дает метастазы в расположенные рядом лимфатические узлы. При обнаружении и своевременном лечении пятилетнего порога выживаемости достигает не более 50% пациентов.

IV стадия. На данном этапе опухоль поражает значительную часть толстого кишечника, а злокачественные клетки проникают в лимфатическую систему и отдаленные органы. Применение любых лечебных мероприятий в этом случае обеспечивает пятилетнюю выживаемость не более 10% онкобольных.

При этом следует указать, что опухоль в толстом кишечнике чаще всего дает метастазы в:

  • печень. Именно по этой причине больной сталкивается с истощением, тошнотой и рвотой, развитием желтухи и асцитом (скоплением жидкости в брюшине). Кроме того, поражение печени сопровождается кожным зудом и болями в животе.
  • легкие. Поражение дыхательной системы злокачественными клетками провоцирует появление боли в груди и сильного кашля, одышки и кровохаркания.
  • брюшину. Больной онкологией в этом случае ощущает дискомфорт в желудке, его постоянную наполненность, а также неприятные симптомы, характерные для гастрита, язвы желудка и холецистита.

Хирургическое удалениеОсновным методом лечения данной опухоли является ее хирургическое удаление. Причем в большинстве случаев это радикальная операция, которая может проводиться открыто, через разрез в брюшине, а может выполняться при помощи лапароскопии. Если злокачественные клетки поразили лимфоузлы, не обойтись без лимфадэнэктомии.

Многолетнее изучение и анализ проблемы позволили назвать наиболее значимые этиологические факторы, способствующие повышению риска развития рака толстой кишки, — это семейно-наследственные и алиментарные факторы, а также предраковые заболевания. В числе генетически детерминированных причин наибольшее значение имеет семейный полипоз, который практически в 100% случаев приводит к развитию рака толстой кишки. Кроме этого, повышенный риск развития колоректального рака имеют пациенты с синдромом Линча — в этом случае опухолевое поражение обычно развивается у лиц моложе 45 лет и локализуется в правых отделах ободочной кишки.

Исследуя зависимость частоты рака толстой кишки от характера питания и образа жизни, можно констатировать, что возникновению онкопатологии способствует преобладание в пищевом в рационе животных белков, жиров и рафинированных углеводов при дефиците растительной клетчатки; ожирение и метаболические нарушения, гипокинезия. Мутагенным и канцерогенным действием на клетки кишечного эпителия обладают различные химические соединения (ароматические углеводороды и амины, нитросоединения, производные триптофана и тирозина, стероидные гормоны и их метаболиты и др.).

Вероятность колоректального рака прогрессивно возрастает в условиях хронических запоров, длительного стажа курения, хронических заболеваний кишечника. В частности, к предраковым заболеваниям в колопроктологии отнесены: хронические колиты (НЯК, болезнь Крона), дивертикулярная болезнь толстого кишечника, одиночные полипы толстой кишки (аденоматозные и ворсинчатые полипы диаметром более 2 см озлокачествляются в 45-50% случаев).

Клинические признаки рака толстой кишки представлены 5 ведущими синдромами: болевым, кишечными расстройствами, нарушением кишечной проходимости, патологическими выделениями, ухудшением общего состояния больных. Абдоминальные боли являются наиболее ранним и постоянным признаком рака толстой кишки. В зависимости от локализации опухоли и стадии злокачественного процесса они могут быть различными по характеру и интенсивности. Пациенты могут характеризовать боли в животе, как давящие, ноющие, схваткообразные. При выраженной болезненности в правом подреберье необходимо исключить у больного холецистит и язвенную болезнь 12-перстной кишки; в случае локализации боли в правой подвздошной области дифференциальный диагноз проводится с острым аппендицитом.

Уже в начальных стадиях рака толстой кишки отмечаются симптомы кишечного дискомфорта, включающие отрыжку, тошноту, рвоту, потерю аппетита, ощущение тяжести и переполнения желудка. Одновременно развиваются кишечные расстройства, свидетельствующие о нарушении моторики кишечника и пассажа кишечного содержимого: диарея, запоры (или их чередование), урчание в животе, метеоризм. При экзофитно растущем раке толстой кишки (чаще всего левосторонней локализации) в конечном итоге может развиться частичная или полная обтурационная кишечная непроходимость.

О развитии рака дистальных отделов сигмовидной и прямой кишки может свидетельствовать появление в испражнениях патологических примесей (крови, слизи, гноя). Обильные кишечные кровотечения возникают редко, однако длительная кровопотеря приводит к развитию хронической постгеморрагической анемии. Нарушение общего самочувствия при раке толстой кишки связано с интоксикацией, вызванной распадом раковой опухоли и застоем кишечного содержимого. Больные обычно жалуются на недомогание, утомляемость, субфебрилитет, слабость, исхудание. Иногда первым симптомом рака толстой кишки становится наличие пальпаторно определяемого образования в животе.

В зависимости от клинического течения выделяют следующие формы рака толстой кишки:

  • токсико-анемическую – в клинике преобладают общие симптомы (лихорадка, прогрессирующая гипохромная анемия).
  • энтероколитическую – основные проявления связаны с кишечными расстройствами, что требует дифференциации рака толстой кишки с энтеритом, колитом, энтероколитом, дизентерией.
  • диспепсическую – симптомокомплекс представлен желудочно-кишечным дискомфортом, напоминающим клинику гастрита, язвенной болезни желудка, холецистита.
  • обтурационную – сопровождается прогрессирующей кишечной непроходимостью.
  • псевдовоспалительную – характеризуется признаками воспалительного процесса в брюшной полости, протекающего с повышением температуры, абдоминальными болями, лейкоцитозом и пр. Данная форма рака толстой кишки может маскироваться под аднексит, аппендикулярный инфильтрат, пиелонефрит.
  • атипичную (опухолевую) – опухоль в брюшной полости выявляется пальпаторно на фоне видимого клинического благополучия.

Общие симптомы

Возникновение онкологии
Возникновение онкологии

Экспресс тесты на рак кишечника, анализы и обследования

Для того, чтобы обнаружить в организме пациента злокачественную опухоль с локализацией в кишечнике, врач-гастроэнтеролог проводит первичный осмотр, выполняет пальпацию живота, а затем назначает к сдаче следующие виды анализов и обследований:

  • кровь с пальца для клинического изучения на клеточную структуру;
  • венозная кровь для определения рака с помощью онкомаркеров ЖКТ (экспресс-тест на перерожденные клетки в организме);
  • каловые массы для проведения каптограммы;
  • Онкология кишечника - симптомы и признаки болезни, лечение рака толстой и тонкой кишки у женщин и мужчинколоноскопия кишечника;
  • утренняя моча на голодный желудок;
  • биопсия частиц ткани, отобранных из тела опухоли;
  • УЗИ-диагностика кишечника;
  • МРТ брюшной полости, которое отображает структуру новообразования и его точное расположение.

Результатов данных видов обследования вполне достаточно, чтобы врач-гастроэнтеролог или онколог смог определить тип опухоли, ее расположение и сформировать адекватную схему дальнейшей терапии.

Эпидемиология рака толстой кишки

Рак толстого кишечника, в отличие от рака тонкого кишечника, встречается чаще.

Наивысшие показатели заболеваемости колоректальным раком в индустриально развитых странах Америки и Европы, но, например, в Японии этой болезнью болеют редко. Низкие показатели заболеваемости раком толстого кишечника, в том числе и прямой кишки, в странах Африки и Азии.

В России заболеваемость колоректальным раком находится на уровне 17,2 случаев на 100 тысяч человек.

Онкология кишечника - симптомы и признаки болезни, лечение рака толстой и тонкой кишки у женщин и мужчин

В структуре онкологических заболеваний карцинома толстого кишечника занимает 2-е место у мужчин и 3-е место у женщин.

В основном злокачественные опухоли локализуются в ободочной кишке.

Раком прямой кишки болеет каждый третий больной раком толстого кишечника и каждый десятый больной онкологическими заболеваниями. Показатель заболеваемости ректальным раком у мужского населения нашей страны равняется 12 на 100 тыс. нас. и 8 на 100 тыс. нас. для женского.

Болеют колоректальным раком в основном лица старше 50 лет, но бывают случаи заболевания и в более молодом возрасте. Существенной разницы между заболеваемостью раком толстой кишки у мужчин и женщин нет.

Болеют колоректальным раком в основном лица старше 50 лет
Болеют колоректальным раком в основном лица старше 50 лет.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Рак гортани этиология и лечение
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: