Схема химиотерапии ас при раке молочной железы

Что такое «красная» химиотерапия?

«Красной» пациенты называют химиотерапию с применением растворов адриамицина (доксорубицина). Другое название – «красный дьявол». Растворы, содержащие этот препарат, имеют ярко выраженный красный цвет. Пациентки, которым проводят «красную» химиотерапию, отмечают ее очень высокую токсичность.

Побочные эффекты и последствия химиотерапии

Побочные эффекты у женщин разные, так как каждой из них подбирается индивидуальные дозы, курсы и схемы лечения, да и организм по-разному реагирует на химиопрепараты. Большинство из них имеют временный характер и их тяжесть облегчается после завершения лечения.

Виды химиотерапии

Химиотерапия при раке молочной железы – один из основных и достаточно давно используемых методов лечения. Она может использоваться в качестве единственного способа воздействия на злокачественную опухоль, эффективность такой терапевтической схемы зависит от вида раковых клеток и стадии заболевания.

Современная медицина различает следующие виды химиотерапии:

    При раке молочной железы химиотерапия бывает амбулаторной и стационарной. При этом выбор зависит от мощности назначенных препаратов, выраженности предполагаемых побочных эффектов и состояния пациентки. Химиотерапия может выступать как основной способ лечения рака. Такая методика чаще всего применяется при солидных высокочувствительных к препаратам опухолях. Она показана также при невозможности или нерациональности использовать другие варианты ликвидации рака (при множественных метастазах и неоперабельной форме рака). При этом обычно применяются мощные и «жесткие» терапевтические схемы, позволяющие воздействовать на раковые клетки на всех стадиях пролиферации. Еще одна разновидность – адьювантная химиотерапия. При этом применение химиопрепаратов является дополнением к другим способам лечения рака молочной железы (гормонотерапией), а сама опухоль подлежит удалению хирургическим путем.

В современной клинической практике используются 2 варианта: неоадьювантная химиотерапия (назначаемая на предоперационном этапе как подготовка к радикальному лечению) и послеоперационная. В первом случае основными задачами являются сдерживание роста опухоли и профилактика метастазирования.

А после операции химиопрепараты назначаются с противорецидивной целью. Существует также индукционная химиотерапии до операции при раке молочной железы больших размеров и с индурационным отеком окружающих тканей. С помощью такого лечения стараются уменьшить размеры опухоли, переводя рак в операбельную форму.

Химиотерапевтические схемы обозначаются по начальным буквам препаратов, которые при этом используются. Наиболее применяемыми являются CMF, ТАС, FAC, FEC, DA и AC.

Нередко для обозначения вида используемого химиотерапевтического лечения используют такие названия, как красная, синяя, белая и желтая химиотерапия. Это связано с цветом вводимых внутривенно лекарственных растворов.

Красная химиотерапия рака молочной железы – наиболее сильная и при этом очень токсичная. Поэтому она обычно хуже переносится и сопровождается большим количеством осложнений. При такой схеме используются Доксорубицин, Эпирубицин, Идарубицин с цитостатическим действием, что обеспечивается их антимитотическим и антипролиферативным эффектами.

При желтой схеме назначаются Метотрексат, Фторурацил, Циклофосфамид. Эти препараты не столь токсичны, лечение субъективно ощущается как более мягкое. Синяя (на основе Митомицина и Митоксантрона) и белая (с таксанами) химиотерапевтические схемы при раке молочной железы используются при наличии определенных показаний.

Существует много схем химиотерапии, включая:

    AC: адриамицин (Adriamycin) и цитоксан (Cytoxan) AT: адриамицин (Adriamycin) и таксотер (Taxotere). CMF: цитоксан (Cytoxan), метотраксат (methotrexate), и фторурацил (fluorouracil). FAC: фторурацил (fluorouracil), адриамицин (Adriamycin) и цитоксан (Cytoxan). CAF: цитоксан (Cytoxan), адриамицин (Adriamycin) и фторурацил (fluorouracil).

В схемах FAC и CAF используются одинаковые препараты, но в разных дозах и с различной частотой.

Восстановление после процедур

Как проходит химиотерапия, зависит от состояния пациента и его самочувствия на фоне лечения. Перед началом первого курса назначается клиническое обследование с оценкой состояния сердечно-сосудистой системы, показателей белой и красной крови.

Схема химиотерапии ас при раке молочной железы

Химиотерапия обычно включает внутривенное введение препаратов. Она может проводиться в круглосуточном или дневном стационаре, а в некоторых случаях – и на дому. В настоящее время активно внедряются различные методики, позволяющие избежать ежедневного прокола вены для получения сосудистого доступа.

Так как проводится химиотерапевтический сеанс всего лишь в течение нескольких часов, пациент с достаточно хорошим самочувствием и стабильными гемодинамическими показателями обычно не нуждается в круглосуточном пребывании в стационаре.

При пероральной химиотерапии лекарства выдаются пациенту на определенное количество дней, составляются графики контрольных визитов к врачу и сдачи анализов, даются рекомендации по питанию и образу жизни.

Химиотерапия при раке молочной железы противопоказана пациенткам с диагностированной гормонозависимой формой карциномы. В этом случае совершается операция по удалению яичников, а также добавляются гормонотерапия и облучение.

Химиотерапия рака 2–3 стадий используется как адъювантный способ лечения, в помощь радикальному хирургическому. Медикаментозные препараты в этом случае применяют для разрушения злокачественных клеток, которые могли остаться после операции.

Неоадъювантная химиотерапия при раке молочной железы, проведённая перед хирургическим вмешательством, предоставляет возможность выполнения органосохраняющих операций. Если карцинома обнаружена на поздних стадиях, то применение химиотерапии поможет женщине облегчить боль, и продлит жизнь.

Препараты химиотерапии при раке молочной железы разделяют на несколько групп:

    Антиметаболиты —разрушают ДНК-структуру поражённых клеток опухоли. Одним из таких препаратов считается 5-фторурацил, а также инновационное средство – Гемзар. Алкилирующие вещества – уничтожают белок, влияющий на регуляцию генетики злокачественных клеток. Знаковый представитель этих препаратов – Циклофосфан. Он фигурирует в различных сочетаниях: ЦАФ, ЦМФ, ЦЭФ и ФАЦ. Специальные противораковые антибиотики – назначаются для замедления процесса деления поражённых онкологией клеточных структур. Популярный препарат этой серии – Адриамицин, относящийся к группе Антрациклинов. Чаще всего средство сочетается с Циклофосфаном. Таксаны —подавляют способность клеток к делению. Включаю Паклитаксел и Доцетаксел.

Схема химиотерапии ас при раке молочной железы

Все эти противоопухолевые средства, как и их различные комбинации, являются очень эффективными. Выбор медикамента для химиотерапии при раке молочной железы зависит от:

    величины злокачественного образования; степени распространения метастаз; затронутости лимфоузлов; гормонального фона в организме женщины; вида и главной цели терапии.

Для стабилизации организма после химиотерапии лечащий врач посоветует определённые процедуры или лекарственные препараты. А также может понадобиться:

    оптимизация состава крови. Например, операция по переливанию эритроцитарной и тромбоцитарной масс; восстановление функционирования почек. Применяется клубочковая фильтрация, канальцевая реабсорбция; нормализация общего состояния организма. Используются нестероидные противовоспалительные препараты, антиоксиданты, антигипоксанты, обезболивающие средства.

Важным этапом восстановления после химиотерапевтического лечения будет соблюдение сбалансированного рациона. Желательно ежедневно употреблять отварную или запечённую говядину, гранаты, красные яблоки – эти продукты помогают восстановить оптимальный уровень гемоглобина.

Восстановление организма после завершения цикла химиотерапии происходит от 6 месяцев до нескольких лет. Поэтому следует уделять максимальное внимание состоянию своего здоровья, а также аккуратно выполнять все рекомендации доктора.

Химиотерапия при грамотном применении и выборе медикаментозных препаратов может быть чрезвычайно эффективной, ведь она способна не только сокращать рецидивы рака груди, но и приостанавливать распространение метастаз карциномы в системы и органы человека.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Можно ли есть мед при онкологии кишечника

Схема химиотерапии ас при раке молочной железы

//ginekolog-i-ya. ru/ximioterapiya-pri-rake-molochnoj-zhelezy. html

//grudi. pro/onkologiya/rak/himiya-terapiya-pri-rake. html

//onkoexpert. ru/molochnaya-zheleza/himioterapiya-pri-rake-grudi. html

Другие методики химиотерапии

Химиотерапия при раке молочной железы является основным средством на вооружении медиков. Рак молочной железы впервые упоминается в записях древнеегипетских врачей в 1600 году до нашей эры. Рак груди – самое распространенное, как показывает статистика, на сегодняшний день заболевание.

Ежегодно этой коварной болезнью заболевают до 1 миллиона женщин в мире. Проводятся многочисленные исследования, разработки по диагностике рака груди и его успешного лечения. Первую процедуру курса химиотерапии провел итальянский врач-онколог Бонадона в 50-ых годах прошлого столетия.

Это медикаментозный посхемный способ лечения опухоли молочной железы. Обязательно применение цитостатиков. Как мы знаем из биологии, цито – это клетка. Как известно, каждая клетка имеет свойство деления, то есть размножения с определенной скоростью.

Схема химиотерапии ас при раке молочной железы

Раковые же клетки начинают размножаться в 2 раза быстрее и активнее обычных. Цитостатики, фактически ядовитые препараты, уничтожают именно те клетки, которые развиваются слишком быстро, то есть раковые клетки.

Процесс проведения химиотерапии – внутривенное вливание через капельницу или оральный прием таблеток. При назначении курса химиотерапии больные ведут привычный образ жизни, вполне работоспособные. Процедуру обычно назначают в конце недели – пятницу, чтобы в случае возникновения неприятных последствий была возможность отлежаться, отдохнуть.

Перед процедурой обязательно проводится обследование самочувствия: измеряется артериальное давление, пульс, температура тела, дыхание. Необходимо узнать рост и вес больной, чтобы онколог мог правильно просчитать дозу вводимых лекарственных средств.

Помимо этого, нужно сдавать анализ крови, чтобы контролировать уровень количества лейкоцитов. Если в первые недели после начала курса самочувствие ухудшается, то в последующие недели общее состояние организма начинает приходить в норму.

Виды химиотерапии

Химиотерапия разделяется на адъювантную или профилактическую, лечебную, индукционную. Профилактическая направлена на скрытые очаги рака груди. Этот вид химиотерапии назначают после хирургической операции на грудную железу. Такая процедура позволяет остановить метастазы, предупредить рецидив.

Лечебная воздействует на явные очаги. Ее проводят до операции с целью уменьшить размеры опухоли и помочь в сохранении здоровых тканей. Этот вид химиотерапии можно проводить как альтернативу: вместо полного удаления груди возможно удаление лишь пораженных участков молочной железы.

Индукционный тип химиотерапии применяют при местно-распространенном раке груди, являющимся неоперабельным. Это тот случай, когда опухоль имеет большие размеры и не удается определить ее границы. Индукционный метод позволяет уменьшить опухоль до тех размеров, при которых возможно хирургическое вмешательство.

Профилактическая химиотерапия включает в себя лечение по схеме с использованием следующих препаратов:

  1. Схема ТАС включает препараты таксотер, адриабластин, циклофосфан.
  2. Схема FАС – 5фторурацил, эпирубицин, циклофосфан.
  3. Схема DА – адриабластин, доцетаксил.
  4. Схема АС – циклофосфан, адриабластин.
  5. Схема FЕС – циклофосфан, 5фторурацил.
  6. Схема СМF – 5фторурацил, циклофосфан, метотрексат.

Как видно по схемам, почти везде присутствует циклофосфан.

Схема химиотерапии ас при раке молочной железы

Лечебная химиотерапия при раке груди происходит также с участием вышеперечисленных препаратов. В некоторых случаях дополнительно назначают такие лекарственные средства, как цисплатин, митоксантрон, капецитабин, паклитаксел, препараты моноклональных антител, винорельбин.

Лекарственные препараты, входящие в курс химиотерапии, назначаются не вместе и не сразу. Лечащий врач сделает назначение последовательности по линиям. Эти линии будут обозначаться по порядку: 1, 2, 3, 4 и т.д.

В одну линию входят разные препараты. Продолжительность курса химиотерапии зависит от многочисленных факторов. Это может быть определение наличия раковых клеток в лимфоузлах, гормональное состояние женщины (наступил ли климакс и когда), гормональное состояние опухоли, размер опухоли, индивидуальные особенности организма, общее состояние, запущенность, форма болезни. По времени лечение занимает от нескольких месяцев до года.

Без сомнения, негативное воздействие специальных препаратов, назначенных при химиотерапии, плачевно сказывается на состоянии других органов человеческого организма и самочувствия в целом. В инструкциях, сопровождающих эти лекарства, имеется подробное описание осложнений.

Основные и часто встречающиеся: после использования адриабластина может быть рвота, поражения крови, воспаления слизистых, влияние на сердце, выпадение волос. Цисплатин поражает почки, кровь, вызывает тошноту с рвотой.

Чтобы нейтрализовать такое негативное действие, лечащий врач может назначить такие антирвотные препараты, как китрил, дексаметазон, ондасетрон. Кордиоксан поможет нормальному функционированию сердечных мышц, витамины из группы В окажут общеукрепляющее воздействие на организм в целом.

Дооперационное лекарственное воздействие возможно тогда, когда нет сомнений в проведении и обязательности профилактики рецидива рака, то есть при всех стадиях, кроме I и не операбельного рака молочной железы IV стадии — с метастазами.

Лечение лекарствами до операции выявит истинную чувствительность рака к выбранным лекарствам, что невозможно при адъюватном лечении. При стандартной профилактике опухоли уже нет, хоть лекарственная комбинация выбирается из самых лучших по сочетанию результата и осложнений, но индивидуальная реакция не прогнозируема.

Схема химиотерапии ас при раке молочной железы

Если неоадъювантные циклы приведут к регрессии новообразования, то можно отказаться от мастэктомии в пользу сохраняющей молочную железу операции.

При люминальном, А варианте РМЖ неоадъюватная химиотерапия мало изменяет благоприятный прогноз болезни, поэтому не практикуется. При всех остальных подтипах уменьшение ракового узла, тем более полное его исчезновение, позитивно сказывается на дальнейшем течении заболевания.

Пациентка М., 40 лет, работает воспитателем в детском дошкольном учереждении. За неделю до обращения в клинику самостоятельно обнаружила уплотнение в молочной железы, с измененной кожей над уплотнением в виде «лимонной корки».

На основе отзывов и рекомендаций записалась на прием к Шаповалову Д.А., хирургу онкологу, к.м.н., заведующему хирургическим отделением клиники «Медицина 24/7». На основании данных анамнеза и первичной диагностики, пациентке было рекомендовано проведение полихимиотерапии после проведения core-биопсии с иммуногистохимическим исследованием. Пациентка была удивлена, что врач отказал в первичном проведении операции.

Химиотерапия при раке молочной железы

При лечении рака груди обычно назначается химиотерапия, использующая противоопухолевые (цитостатические) препараты в борьбе с онкологией. Как правило, это системное лечение, действие которого распространяется по всему телу, разрушая злокачественные клетки.

Химиотерапию при раке молочной железы в больницах Израиля применяют:

  1. После операции для разрушения оставшихся патологических сегментов и уменьшения вероятности возврата болезни в качестве адъювантного лечения. Если программа терапии включает облучение, химиотерапию часто дают перед ним.
  2. До операции, чтобы сократить размеры большой опухоли (неоадъювантная химиотерапия).
  3. Для лечения рецидива недуга.
  4. Чтобы облегчить боль или контролировать симптомы заболевания (паллиативная химиотерапия).

Получить консультацию и цены

Тяжесть побочного действия химиотерапии при раке молочной железы зависит от конкретного препарата, способа его введения и особенностей организма. Врачи располагают достаточным арсеналом эффективных средств борьбы с побочными проявлениями химиотерапии. Их можно разделить на две группы.

Побочные эффекты химиотерапии, встречаемые часто, но серьёзную опасность для организма пациента они не представляют:

  • тошнота и рвота;
  • усталость;
  • выпадение волос;
  • диарея или запор;
  • потеря веса;
  • язвочки и инфекционное воспаление ротовой полости;
  • реакция со стороны кожи или ногтей;
  • депрессия.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение рака при помощи нанотехнологии

Схема химиотерапии ас при раке молочной железы

Побочные эффекты химиотерапии редко встречаемые, но довольно опасные:

  • инфекция, связанная с низким уровнем лейкоцитов;
  • кровотечение;
  • проблемы с почками или мочевым пузырём;
  • проблемы с сердцем;
  • проблемы с нервами.

Химиотерапия — это курс сильных препаратов, применяемых во время тяжелых бактериальных заболеваний, а также онкологии. Система приема лекарств разрабатывается для каждого пациента индивидуально с учетом необходимого воздействия, формы и стадии болезни.

Название системы химиотерапии происходит из первых букв препаратов, используемых во время курса. Также порядок букв в названии определяет очередность приема препаратов в этой системе.

Наиболее значимые отличия среди систем препаратов — дозировки, вещества, входящие в состав препаратов, и природа воздействия.

  • направленные на уничтожение бактериальной инфекции и методы антибиотикотерапии;
  • направленные на уничтожение грибковой инфекции;
  • препараты цитотоксического действия (противоопухолевые);
  • противоопухолевые;
  • направленные на уничтожение вирусной инфекции;
  • направленные на уничтожение гельминтов и других паразитов.

Каждая из перечисленных форм имеет общее токсичное действие, однако разные формы воздействия позволяют выявить и уничтожить агентов болезни.

Схема химиотерапии ас при раке молочной железы

Химиотерапия имеет несколько разных систем.

  1. ABVD.
  2. XELOX.
  3. AC.
  4. FAC.
  5. BEACOPP escalated.
  6. Мейо.
  7. Антрациклины.

Химиотерапия методом фолфокс далеко не единственная. Назначение той или иной терапии зависит от требуемого результата и необходимой дозировки препаратов во время лечения.

Питание во время проведения химиотерапии

Если из-за недостатка питания у пациента появляется истощение, это ухудшает его прогноз. Во время химиотерапии и после нее организму необходимо питание, которое обеспечит достаточное количество калорий и белков, которое перекроет увеличенные потребности организма пациента.

Продукты, употребление которых нужно увеличить:

    Фрукты и овощи. Белковые продукты – включая растительную еду, такую как бобовые, орехи и чечевица; постное мясо животных (например, курица, индейка); белковые продукты с высоким содержанием омега-3 жирных кислот (лосось и тунец); яйца. Нежирные и обезжиренные молокопродукты. Цельнозерновые продукты и крахмалистые овощи – овес, ячмень, пшеница, кукуруза, картофель, цельнозерновые хлеб и макароны, крупы. Полезные жиры – оливковое, рапсовое, ореховое масло; авокадо; орехи. Напитки – вода, чай, кофе, молоко, натуральный сок.

Продукты, которые нужно ограничить в рационе питания: сахар, рафинированные углеводы, красное и обработанное мясо, транс-жиры.

Последствия полученного цикла лечения

Побочные эффекты терапии могут отличаться, в зависимости от того, как прошёл курс. Имеет значение его итоговая эффективность, продолжительность, подобранная онкологом схема, а также реакция организма женщины на химиопрепараты. Большинство последствий химиотерапии имеют кратковременный характер.

К наиболее часто встречающимся побочным эффектам относятся:

    ухудшение аппетита; диарея, запоры; выпадение волос; тошнота, выматывающая рвота; снижение слуха; нарушения работы эндокринной системы; усиленная подверженность инфекционным заболеваниям дыхательных путей; вялость, апатичность, утомляемость; повышение температурных показателей тела; снижение функций яичников; анемия; нарушение состава крови; сильное похудение; повреждение слизистой (язвы, эрозии, стоматиты); шелушение, сухость, трещины на коже; бесплодие; нейропатия; сердечно-сосудистые нарушения (дисфункция левого желудочка, хроническая сердечная недостаточность, ишемия и инфаркт миокарда, артериальная гипотония и гипертензия); когнитивные расстройства (проблемы с концентрацией внимания, ухудшение памяти); отслоение ногтей.

Схема химиотерапии ас при раке молочной железы

Все эти проблемы наблюдаются в разном сочетании у каждого из пациентов, прошедшего полный цикл химиотерапии. Они могут быть сильно выражены или практически не возникать. Одни из проявлений начинаются спустя 2-3 недели по завершению процедуры.

Последствия полученного цикла лечения

Химиотерапия при раке груди – дополнительный способ комбинированного лечения, и в его основе – применение препаратов, которые способны сначала заблокировать распространение по всему организму злокачественных клеток, а потом и разрушить их.

Онкологи разделяют химиотерапевтическое лечение на определённые виды:

    Адъювантная химиотерапия при раке молочной железы. Применяется после операции по вырезанию опухоли. Неоадъювантная. Этот тип терапии по схеме АС совершается до хирургического вмешательства, поскольку уменьшает онкологическое скопление клеток. Лечебная. Назначается на двух последних стадиях рака груди, когда патологическое уплотнение уже более крупного размера и появились метастазы. Профилактическая. Совершается для исключения повторного появления злокачественного образования.

Виды химиотерапии при раке молочной железы подбираются курсами в определённом порядке, и лишь после комплекса обследований. Адъювантную и неоадъювантную химическую терапию проводят около 3-6 месяцев в зависимости от используемых медикаментозных средств.

Факторы, оказывающие влияние на назначение химиопрепаратов:

    величина патологического очага; степень дифференцировки онкогенов; скорость роста злокачественного образования; гормональная составляющая онкологического уплотнения; состояние яичников; особенность строения опухоли; рост, возраст и вес пациентки; наличие или отсутствие метастаз в лимфоузлы; выбранная врачом схема лечения (АС, FAC, CMF).

Инфильтративный рак считается встречаемой чаще остальных разновидностью среди онкологических патологий молочных желез. Обычно наблюдается у женщин в период менопаузы. Составляет до 10% всех инфильтрирующих опухолей груди.

Правильно подобранная терапия химиопрепаратами должна предоставлять минимальное количество побочных воздействий на организм женщины.

Различают такие схемы лечения РМЖ и их комбинации:

    CMF – Циклофосфан Метотрексат Фторурацил; FAC – Фторурацил Адриабластин Циклофосфан; CAF – Циклофосфан Адриабластин Фторурацил; AC – Адриамицин Циклофосфан; AT – Адриамицин Таксотер.

В схемах FAC и CAF применяются одни и те же препараты для химиотерапии, но в неодинаковой дозировке и с разной частотой.

Красная. Используемые средства: Идарубицин, Эпирубицин, Доксорубицин. В результате их применения сильно понижается общее состояние иммунитета. Жёлтая. Активные вещества: Фторурацил, Метотрексат, Циклофосфан.

Схемы химиотерапии при раке молочной железы может менять лечащий врач. В зависимости от самочувствия женщины и эффективности подобранного медикамента проводится необходимая регуляция.

Схема химиотерапии ас при раке молочной железы

В государственных онкологических диспансерах давно налажена система диагностики, лечения и реабилитации рака груди. Большинство обследований, назначений и процедур совершается бесплатно. Специалисты подбирают с учётом индивидуальных факторов подходящую комбинацию химиопрепаратов, которая поможет эффективно преодолеть рак молочной железы. Стоимость химиотерапии варьируется от нескольких тысяч рублей до миллиона.

Химиотерапия при 2–3 стадии

При раке молочной железы I стадии

Химиотерапию используют, если опухоль является эндокриннечувствительной, люминальной и нелюминальной HER-2 позитивной, люминальтной HER-2 негативной. Важное показание для назначения цитостатиков – возраст пациентки до 35 лет.

На 1 стадии химиотерапия является адьювантной, используется с профилактической целью после проведенного оперативного лечения. В некоторых случаях она комбинируется с эндокринотерапией. При этом используются различные схемы на основе комбинации нескольких антрациклинов. Лишь при наличии противопоказаний для назначения этих препаратов применяются другие средства.

При раке молочной железы 2 стадии

Химиотерапия может быть неоадьювантной и послеоперационной. До хирургического лечения химиопрепараты назначаются, если планируется органосохраняющая операция при опухолевом узле диаметром 3,5–5 см, при многоузловом раке, возрасте пациентки до 35 лет, высоком риске рецидива по данным иммуногистохимического исследования.

После операции химиотерапия показана при наличии метастазов, отсутствии эндокринной чувствительности опухоли и других факторах риска, свидетельствующих о возможности рецидива. Лечение начинается спустя 3–4 недели после операции, рекомендуется 4–6 курсов.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Очаговый остеопороз что это такое

При раке молочной железы 3 стадии

Химиотерапия проводится всем пациентам. Обязательным является как неоадьювантное лечение, так и послеоперационное. Сколько длится терапия, количество курсов и их фармакологический состав – все это определяются индивидуально с учетом многих факторов.

При раке молочной железы 4 стадии

Химиотерапия фактически является паллиативной мерой. Она уже не в состоянии подавить рост всех опухолевых очагов, но может улучшить качество жизни пациентов. Так как переносится такое лечение на фоне имеющейся полиорганной недостаточности и раковой интоксикации обычно плохо, дозировки применяемых препаратов снижают.

Схемы химиотерпии при раке молочной железы включают уколы и таблетки

Применение химиотерапии при 2–3 стадиях рака молочной железы рассматривается, как вспомогательный (адъювантный) вид лечения, дополняющий основной хирургический. При этих стадиях используют химиотерапевтические препараты с целью уничтожить раковые клетки, оставшиеся в послеоперационной ране или те, которые циркулируют с током крови по всему организму.

Чаще используется комбинация этих препаратов. Они вводятся в организм через вену или через рот в виде таблеток. Клинические испытания показали, что адъювантная химиотерапия увеличивает сроки выживания и уменьшает риск рецидива среди больных, получивших её, а не только местное лечение (хирургическое или радиационное).

Схема химиотерапии ас при раке молочной железы

Онкологами используется  значительный арсенал противоопухолевых препаратов и их комбинаций (схем). Например, такая как CMF, включающая в себя циклофосфамид, метотрексат и фторурацил, считается первой стандартной схемой, применяемой у женщин с раком молочной железы 2–3 стадии и широко используется по сегодняшний день. CMF обычно состоит из 6 циклов и длится приблизительно 4–6 месяцев.

Исследования доказали, что включение препарата доксорубицина (адриамицин) в схемы адъювантной химиотерапии увеличивает выживаемость среди женщин с 2–3 стадии в сравнении с теми, которые не получали доксорубицин.

Наиболее часто применяются при лечении этих стадий схемы CAF (циклофосфамид, доксорубицин, фторурацил) и AC (доксорубицин и циклофосфамид). Тем не менее, эти схемы, как правило, связаны с более частыми побочными проявлениями, чем CMF.

Таксаны

Таксаны — вид противоопухолевых препаратов, которые, как показали последние  исследования, улучшают выживаемость женщин с раком груди 2–3 стадии. В этой группе таксотер (доцетаксел) считается более эффективным, чем паклитаксел при лечении женщин с распространённым раком молочной железы (3 стадия).

Таксаны, как правило, применяются в комбинации с AC схемой. Схема, содержащая таксотер ТАС (доцетаксел, доксорубицин, циклофосфамид), показала, что общая выживаемость у женщин, получавших эту комбинацию, составляет 87%.

У больных, получающие таксотер и циклофосфамид, наблюдается более высокая безрецидивная выживаемость, чем у тех, которые получают стандартные схемы химиотерапии (CMF, FAC, AC, CAF). Кроме того, комбинация таксотера и циклофосфамида менее токсична для сердца.

Эффективность лечения зависит не только от назначенного препарата, но и от того, как проводится химиотерапия при раке молочной железы, какие интервалы между её введениями. Схемы ТАС, CMF и другие, как правило, проводятся каждые 3 недели.

«Dose-dense» химиотерапия проводят каждые 2 недели. Этим достигается увеличение суммарной дозы противоопухолевых препаратов. Исследования доказали, что пациентки с поражением лимфатических узлов, получившие этот вид химиотерапии, живут дольше без рецидива, чем женщины, у которых использовались обычные схемы.

Неоадъювантная терапия в отличие от адъвантной проводится перед операцией. Её цель — быстрое уменьшение размера опухоли в молочной железе для увеличения вероятности выполнения хирургического вмешательства.

Рекомендуем к прочтению статью о

раке молочной железы 3 стадии

. В этой статье вы сможете подробнее узнать о клинических проявлениях на этой стадии рака, какие методы лечения применяются, прогноз на этой стадии заболевания.

В настоящее время существует несколько стандартных схем химиотерапии 4 стадии рака груди, которые примерно у 25% пациенток могу полностью затормозить на длительный срок развитие опухоли. К сожалению, у каждой четвертой пациентки они окажутся совершенно неэффективными.

Тип химиотерапии при 4 стадии зависит от цели лечения. Если цель — уменьшить симптомы и улучшить качество жизни, более целесообразно выбрать химиотерапию с минимальными побочными эффектами.

С другой стороны, если цель — попытаться вылечить рак, потребуются более агрессивные схемы или участие в клинических исследованиях, предоставляющие новые стратегии лечения, которые могут быть более подходящими в каждом конкретном случае.

Важно изначально женщине определиться с целью лечения. Причина здесь в том, что начальное лечение рака молочной железы 4 стадии, как правило, более эффективно, чем лечение рецидива, который неизбежно случится.

Неудача лечения рецидива в том, что раковые клетки становятся невосприимчивыми к терапии. Пациентки, заинтересованные в агрессивном лечении, могут принять участие в клинических исследованиях, где в качестве первой терапии используются агрессивные схемы.

Химиотерапия при раке груди — препараты, лечение и последствия

Химиотерапия – высокотоксичный метод лечения, и побочные эффекты возникают у большинства пациентов. Но степень их выраженности и количество зависит от применяемых препаратов, дозировки и индивидуальных особенностей.

Схема химиотерапии ас при раке молочной железы

Возможные последствия химиотерапии при раке молочной железы:

    тошнота, рвота, неприятный привкус во рту, ухудшение аппетита, извращения вкуса; воспаление и изъязвление слизистой оболочки ротовой полости, красной каймы губ; дискомфорт в животе, нарушения стула; выпадение волос – от гнездной алопеции до полного облысения; ломкость и изменение цвета ногтей; кожная сыпь различного характера, кожный зуд; астения; субфебрильная или даже фебрильная температура тела, не связанная с инфекционными заболеваниями; анемия (преимущественно апластического характера); повышенный риск кровотечений (в том числе желудочно-кишечных), легкость возникновения подкожных посттравматических гематом, что связано со снижением количества тромбоцитов и изменением свертываемости крови; иммуносупрессия, что может привести к частым, затяжным и осложненным инфекционным заболеваниям; нарушения овариально-менструального цикла, бесплодие; токсическая миокардиопатия; токсический гепатит; когнитивное снижение.

Многие из этих состояний являются обратимыми и быстро проходят после завершения очередного курса лечения. Волосы и ногти быстро и хорошо отрастают, нарушения стула и тошноту можно купировать еще во время приема химиопрепаратов. Тем не менее, после химиотерапии большинству пациентов требуется восстановление.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: