Лечение рака молочной железы — как лечиться рак груди, последовательность, этапы, цены на лечение опухоли, где пройти терапию в Москве

Альтернативное лечение рака молочной железы

Альтернативное лечение – это самостоятельный вид терапии, довольно популярный в нынешнее время. Такое лечение нельзя отнести ни к стандартному, ни к нетрадиционному.

Переход на альтернативный метод лечения означает полный отказ от консервативных методов: лучевой и химиотерапии. Комплексный подход альтернативной медицины пропагандирует давние традиции исцеления: это использование традиционной китайской медицины (акупунктуры), индийской терапии (аюрведы, включая применение лекарственных трав, массажные процедуры и занятия йогой), а также лечение гомеопатическими и натуропатическими средствами.

Иногда к методам альтернативной медицины относят также применение гипноза, медитации, чтение молитв, терапию музыкой и визуальными картинками.

Биологический метод, который также можно отнести к альтернативным, основан на лечебном питании, голодании, применении БАДов, витаминных комплексных препаратов.

Лечение рака молочной железы - как лечиться рак груди, последовательность, этапы, цены на лечение опухоли, где пройти терапию в Москве

Среди способов мануального воздействия на определенные зоны организма выделяют хиропрактику, остеопатическую манипуляцию.

Эффективность перечисленных методов ещё не имеет достаточных доказательств, поэтому использование данных методов – это определенный риск для пациента. Однако многие пациенты переходят и на такое лечение, ссылаясь на токсичность большинства медицинских противоопухолевых препаратов и большое количество побочных проявлений.

Восстановление и прогноз

Пациентка, которая перенесла операцию по поводу такого тяжелого заболевания, не может считаться выздоровевшей. Ей необходима дальнейшая реабилитация для улучшения качества жизни. Она включает как полноценное протезирование груди, так и лечение постмастэктомического синдрома, компрессионный массаж, лечебную физкультуру. Цели реабилитации:

  • по возможности – возвращение к труду, хотя многие пациентки остаются нетрудоспособными;
  • поддержание способности к самообслуживанию и нормальной бытовой жизни;
  • купирование боли и уход за больной при прогрессировании заболевания.

Рецидив рака молочной железы проявляется обычно спустя несколько лет, там же, где было новообразование или в близлежащих лимфоузлах. К факторам риска рецидивирующего течения относятся ухудшающие прогноз (большой размер опухоли и так далее).

Метастатический рак молочной железы возникает тоже спустя 3-5 лет, он связан с попаданием опухолевых частиц в отдаленные органы и их разрастанием. Так образуются новые очаги в печени, костях, головной мозге.

Лечение рака молочной железы - как лечиться рак груди, последовательность, этапы, цены на лечение опухоли, где пройти терапию в Москве

Чтобы избежать рецидива опухоли, нужно выполнить всю схему лечения, предложенную врачом после операции, не отказываться от лучевой и химиотерапии, если они необходимы. Во многих случаях полноценное лечение уничтожит раковые клетки и в дальнейшем сохранит пациентке жизнь.

Медики отмечают, что чем раньше женщина обратиться к специалисту и ей будет поставлен диагноз, тем эффективней будут лечебные процедуры. Так врачи отмечают, что при лечении рака 1 и 2 стадии процент эффективности лечения равен 90%. При лечении рака груди 3 стадии он равен 70%.

Таким образом, чтобы не допустить появления этого неприятного недуга специалисты рекомендуют женщине следить за своим здоровьем и раз в полгода проходить комплексное обследование и осмотр у такого специалиста как маммолог.

Первая стадия рака молочной железы излечивается в 95% случаев. Лечение РМЖ второй стадии позволяет сохранить жизнь 85-90% женщин. Если у женщины была злокачественная опухоль молочной железы, симптомы рецидива наступают спустя 5-10 лет, а то и вовсе не развиваются. Для определения вероятности рецидива опухоли используют самопринт тест для РМЖ.

При более поздних стадиях рака лечение не столь эффективно. Мы советуем женщинам, которые заметили изменения в груди, немедленно обращаться к маммологу. Своевременное лечение предраковых состояний является лучшей профилактикой рака.

Когда метастазы еще не успели распространиться и рак можно вылечить исключительно при помощи операции, тогда и процент выживаемости и продолжительность жизни довольно высоки. Приведем данные статистики, касаемо выживаемости в зависимости от стадии этой формы рака:

  1. Первая стадия: опухоль небольшого размера (до 2 см), метастазы отсутствуют, раковые клетки не успели поразить близлежащие лимфатические узлы. Процент выживаемости при своевременно начатом лечении в этом случае составляет 75-95%.
  2. Вторая стадия: размер опухоли увеличивается до 5 см, однако метастазы все еще отсутствуют, возможен другой вариант – сама опухоль составляет не более 2 см, однако имеются метастазы в ближайших лимфатических узлах, в костях и жизненно важных органах они отсутствуют. Выживают в таких случаях от 50 до 85% пациенток.
  3. Третья стадия: это довольно запущенный онкологический процесс, прогноз докторов может быть неблагоприятным. Размер опухоли на третьей стадии более 5 см, наблюдаются множественные метастазы в лимфатических узлах, костях, близлежащих органах. Продолжительность жизни при позднем обращении за медицинской помощью невелика. Процент выживаемости тоже, он составляет от 0до 30%.
  4. Четвертая стадия: опухолевый процесс неудержимо прогрессирует, злокачественное новообразование достигает внушительных размеров, метастазы проникают в близлежащие и отдаленные внутренние органы, кожу, кости.

Также существует прямая зависимость продолжительности и качества жизни при онкологии молочной железы от уровня медицинской помощи. Так, в России средняя продолжительность жизни после обнаружения рака груди с метастазами, в том числе в костях, составляет от 2 до 4 лет, тогда как в европейских странах и в Израиле составляет в среднем порядка 12 лет.

Пятилетняя выживаемость при раке молочной железы составляет:

  • при 1 cтадии – 95%

  • при 2А стадии – 85%

  • при 2B стадии — 70%

  • при 3A стадии – 52%

  • при 3B стадии – 47%

  • при 4 стадии  — 18%

Большинство рецидивов рака молочной железы происходит в первые пять лет с момента постановки диагноза, в особенности при гормон-рецептор-негативных опухолях.

Где лечить заболевание в Израиле?

  • МЦ Ассута – клиника с восьмидесятилетним стажем, где предлагают успешное лечение рака по самым современным технологиям, в том числе с применением химиотерапии, радиотерапии, ядерного и биологического лечения, высококвалифицированной хирургии.
  • Медицинский центр Ихилов – лечебный комплекс в Тель-Авиве, один из лучших онкологических центров страны. Основным критерием успешной работы клиники является мультидисциплинарный подход – совместная деятельность одновременно нескольких врачебных направлений: хирургов, онкологов, радиологов, гематологов и диагностов. Помимо хирургического лечения, центр специализируется на клеточной и радиационной терапии, а также химиотерапии.
  • Онкоцентр Асаф Ха-Рофэ – научно-учебная база тель-авивского университета, в которой проводят не только диагностику и лечение, но и мировые научные исследования в онкологии. В качестве лечебных мероприятий в центре используются все известные виды онкотерапии, в том числе и инновационную разработку онкологов – использование лазерного излучения для борьбы с раковыми клетками.
  • МЦ им. Хаима Шиба – комплексный центр онкологии, оснащенный самыми новыми аппаратами линейного ускорения, МРТ и КТ-установками, сканерами ПЭТ, которые используются в молекулярной онкологии. Здесь проводят исследования новых медицинских препаратов, в том числе и биологических. Открыто также отделение альтернативной медицины: специалисты делают все возможное, чтобы обеспечить индивидуальное лечение каждому пациенту.
  • Медикал Центр Герцлия – онкоцентр мирового уровня, представленный 120 отделениями различной направленности. Среди множества терапевтических мероприятий специалисты применяют медикаментозную терапию новейшими средствами, локальное или дистанционное облучение, трансплантацию, онкохирургию. Хирургические методы представлены микрохирургией, радиохирургией, эндоскопией и лазерной хирургией.
  • Центр Хадасса – университетская клиника, один из лучших центров в стране. Здесь осуществляют лечение всех видов злокачественных опухолей, используя цитостатические препараты, иммунологический и гормональный метод, радиотерапию, химиотерапию. В клинике успешно практикуют новейшие инновационные методы и технологии.

Во многих центрах существует служба доставки пациентов из любой точки мира, а также предлагается отличное обслуживание и лечение у лучших профессоров-онкологов мира.

Стоимость лечения рака молочной железы в Израиле:

  • лабораторные исследования, определение онкомаркеров – от 500$;
  • проведение маммографии, УЗИ с консультацией маммолога – от 650$;
  • проведение анализа биопсии, взятой ранее – от 400$;
  • биопсия на месте, её анализ – от 2000$;
  • проведение диагностической томографии – от 1600$;
  • неполная резекция грудной железы с удалением опухоли – от 10000$;
  • операция радикальной мастэктомии – от 12000$.

Цены на химиотерапию зависят от размеров образования, наличия рецепторов к гормонам. При желании, химиотерапию пациент может выполнять и у себя на родине с последующим контрольным обследованием в лечащей клинике.

Последующая реконструкция груди (пластика), в зависимости от этапности процедуры, может обойтись от 30 до 50 тысяч долларов.

Все цены являются приблизительными. Более точную информацию вы можете найти у представителей конкретного медицинского центра.

Медицинский центр им. Сураски (Ихилов)
— самая крупная государственная клиника Израиля. Она ежегодно принимает 400 000 пациентов, 220 000 из которых — граждане других стран. По данным журнала Newsweek, Ихилов входит в ТОП-10 самых популярных медицинских центров мира для иностранных пациентов.

Лечение заболевания курирует профессор Илан Гиль Рон — онколог с 30-летним опытом. Доктор Рон руководит исследовательским центром по разработке противораковых препаратов при Медицинском центре им. Сураски.

Получить консультацию по лечению в Израиле

Смотреть все клиники для терапии и хирургии рака груди в Израиле

Диагностика рака молочной железы

Ранняя диагностика традиционно основывалась на самообследовании молочных желез: раз в неделю женщина перед зеркалом тщательно прощупывала железы, обращала внимание на выделения из сосков, неровности кожи, увеличение лимфоузлов.

Однако в современных руководствах эффективность такой методики вызывает сомнение. Считается, что определить заболевание на ранней стадии должен врач с помощью ежегодной маммографии или ультразвукового исследования (УЗИ).

При подозрении на опухоль груди необходимо до начала любого лечения выполнить определенные диагностические вмешательства.

Диагностика рака молочной железы включает следующие этапы:

  • расспрос пациентки и ее полный внешний осмотр;
  • анализ крови;
  • биохимическое исследование, включая печеночные показатели (билирубин, трансаминазы, щелочную фосфатазу);
  • маммография с обеих сторон, УЗИ самих желез и окружающих зон, при необходимости уточняющей диагностики – магнитно-резонансная томография (МРТ) желез;
  • цифровая рентгенография грудной клетки, при необходимости более точной диагностики – компьютерная томография (КТ) или МРТ грудной клетки;
  • УЗИ печени, матки, яичников; по показаниям – КТ/МРТ этих областей с контрастированием;
  • если у пациентки имеется распространенный процесс или метастазы, ей назначают исследование костей для выявления в них опухолевых очагов: сканирование и рентгенография зон накопления радиофармпрепарата. Если доказана стадия рака Т0-2N0-1, такое исследование проводится при жалобах на боли в костях и при увеличении в крови уровня щелочной фосфатазы; даже при первичном обращении больной вероятность наличия у нее костных микрометастазов составляет 60%;
  • биопсия предполагаемой опухоли с исследованием полученной ткани; с помощью биопсии, взятой до начала любого лечения, определяется патоморфологический диагноз – основа терапии; биопсия не выполняется, если сразу предполагается мастэктомия – во время нее и будет проведено такое исследование;
  • определение рецепторов к эстрогенам и прогестерону, а также HER-2/neu и Ki67 – особым белкам, которые могут рассматриваться как онкомаркеры на рак молочной железы;
  • биопсия тонкой иглой лимфоузла при подозрении на распространение туда опухоли;
  • биопсия тонкой иглой кисты при подозрении на развитие там опухоли;
  • оценка активности яичников с помощью определения соответствующих гормонов;
  • обследование у генетика для обнаружения мутации гена BRCA1/2 (анализ на рак молочной железы) – при подтверждении рака железы у двух и более близких родственников, у женщин до 35 лет, а также при первично-множественном раке.

Для определения общего состояния здоровья женщины ей назначают такие анализы и исследования:

  • верификация группы крови и резус-фактора;
  • выделение антител к бледной трепонеме (анализ на сифилис), к вирусу гепатита С и иммунодефицита человека, определение антигена вируса гепатита В (HBsAg);
  • коагулограмма для определения свертываемости крови;
  • анализ мочи;
  • электрокардиограмма.

Выявить уплотнение позволяет осмотр молочных желез и пальпация. Каждая женщина должна минимум 1 раз в месяц проводить самообследование груди для обнаружения изменения формы молочных желез, их асимметричного увеличения, расположения сосков.

При появлении выделений из сосков, болезненных ощущений в одной или обеих молочных железах женщина должна обязательно пройти обследование у маммолога. Риск образования раковых опухолей груди повышен у женщин, имеющих заболевания эндокринной системы.

После обнаружения уплотнений могут быть назначены следующие виды обследования:

  • УЗИ;
  • дуктография;
  • маммография (рентген молочной железы), в том числе и с внутривенным введением радиоактивного препарата;
  • МРТ молочной железы;
  • биопсия опухолевой ткани с последующим цитологическим исследованием.

С помощью этих методов устанавливается характер и размеры опухоли, стадия и степень распространения, наличие метастаз.

Как определить опухоль в груди? РМЖ относится к визуальным формам новообразований, и его надо было бы выявлять на ранних стадиях. Однако, в России более 50% первичных злокачественных опухолей груди диагностируют на поздней стадии.

Маммография – это рентгенологическое исследование молочной железы, которое применяется в Юсуповской больнице для ранней диагностики (скрининга) у женщин старше 40 лет. Исследование комбинируется с ультразвуковым сканированием, что существенно повышает его точность и диагностическую ценность. Скрининговая маммография позволяет уменьшить смертность от РМЖ в старческом возрасте.

Томографические методы исследования (компьютерная и магнитно-резонансная томография) выполняют при наличии соответствующих изменений на маммографии или при ранее диагностированной опухоли молочной железы.

Биопсия при РМЖ является необходимой диагностической процедурой, которая позволит определить гистологический тип рака и подобрать соответствующее лечение. Особое значение уделяется биопсии сторожевого (близлежащего к опухоли) лимфатического узла на наличие злокачественных клеток, без которой не удаляют всю гроздь.

Рак молочной железы

Лабораторная диагностика рака в Юсуповской больнице включает в себя определение онкомаркеров, генетических изменений, а также гистохимического типа опухоли (наличие рецепторов, чувствительных на прогестерон, эстроген, и тканевые факторы роста опухоли).

До недавнего времени главным методом верификации новообразований молочной железы была секторальная резекция на операционном столе. Однако хирургическая биопсия часто сопровождается значительным риском развития косметических дефектов грудной железы и вовсе не является обязательной в диагностике образований доброкачественного характера.

Если опухоль не визуализируется на УЗИ, врачи Юсуповской больницы, при подозрении на злокачественный характер новообразования, проводят исследование на стереотаксических установках с рентгеновским контролем.

Современная рентгеноцифровая техника позволяет получить гистологический и цитологический материал из проблемной области в молочной железе с точностью, достигающей 90-100%. Для выполнения стереотаксической биопсии имеются аналоговые и цифровые приставки к стандартным маммографическим установкам и специальные горизонтальные столы.

Клинический осмотр важен, однако его роль незначительна для ранней диагностики рака молочной железы, так как пальпация не позволяет обнаружить опухоли маленького размера или глубоко расположенные новообразования.

УЗИ молочных желез проводится женщинам в любом возрасте. УЗИ – это «оператор-зависимый» метод, поэтому важно, чтобы исследование выполнялось квалифицированным специалистом на современном оборудовании.

Цифровая маммография – основной метод диагностики рака молочной железы. В EMC выполняется цифровая маммография с томосинтезом – послойным изображением тканей молочной железы.  Доказано, что данная методика на 20% повышает эффективность диагностики рака молочной железы по сравнению с обычной маммографией.

Важным патогномоничным, т.е. характерным признаком рака молочной железы является видимое на снимке скопление микрокальцинатов. Даже те случаи, когда опухолевого узла как такового на маммографическом снимке нет, а есть только скопление кальцинатов на ограниченном участке, являются показанием для лечебно-диагностической процедуры – секторальной резекции груди, так как опухоль может быть рентген-негативна и среди этих кальцинатов может скрываться злокачественная опухоль – рак in situ (неинвазивный рак).

МРТ молочных желез с контрастированием – это высокоинформативный метод диагностики молочных желез. Метод применяется у женщин с высокой плотностью молочной железы при подозрении на рак молочной железы по результатам маммографии, в качестве скрининга у молодых женщин с генетической предрасположенностью к раку молочной железы и в других сложных диагностических случаях.

Завершающим методом диагностики рака молочной железы является биопсия опухоли молочной железы.

Тонкоигольная пункционная биопсия (когда опухоль пунктируют тонкой иглой медицинского шприца и полученный клеточный материал отправляют на цитологическое исследование) не всегда достаточна для постановки диагноза.

Для полноценной диагностики и выбора правильной тактики лечения необходимо проведение CORE-биопсии, когда под местной анестезией кожи железы производится забор ткани опухоли для последующего гистологического исследования.

Гистологическая лаборатория EMC имеет высшие оценки независимой организации контроля качества иммуногистохимических исследований NordiQC в области диагностики рака молочной железы. При необходимости и по желанию пациента проводится верификация диагноза (пересмотр гистологических препаратов) в ведущих европейских и американских онкологических клиниках.

Обращаясь в Институт онкологии EMC, вы можете быть уверены, что вам будут проведены все необходимые диагностические и лечебные процедуры по современным международным стандартам. При обнаружении патологических участков и необходимости биопсии она проводится в день первого обращения, то есть сразу же после маммографии.

Лечение железистого рака молочной железы

Железистый рак относится к дифференцированным формам рака, который формируется из железистых клеток и слизистых оболочек. Железистая опухоль, наравне с функциональными клетками, способна к выработке секрета.

Терапия железистой опухоли часто проводится при помощи оперативного вмешательства. Иногда такое лечение сочетают с химиотерапией или лучевой терапией. Могут использоваться различные комбинации и дозы химиопрепаратов, а также различную степень облучения.

Значительной эффективностью в лечении железистого рака обладает криотерапия – обработка опухоли холодом, а также брахитерапия – внедрение в ткани радиоактивных частиц. Такие виды лечения пользуются популярностью за рубежом.

В начальных стадиях раковой опухоли, а также при невозможности применения оперативного вмешательства, можно использовать радиохирургию. Этот метод подразумевает обработку новообразования при помощи мощного ионизирующего излучения, которое разрушает перерожденные раковые клетки. Во время этой процедуры здоровые клетки не повреждаются.

Лечение инвазивного рака молочной железы

Инвазивный рак – это злокачественное поражение ткани груди без прорастания в мембрану дольки или протокового канала железы. Такой вид рака может лечиться любым известным методом: хирургическим, химиолучевым, гормональным или биологическим.

  • размеров образования;
  • его локализации;
  • диагностических и лабораторных оценок;
  • возрастных и клинических показателей пациента.

Терапевтические мероприятия при инвазивной форме рака могут быть системными или локальными. Локальная терапия подразумевает применение хирургического вмешательства и радиоактивного метода, при помощи которых происходит удаление новообразования и разрушение остаточных раковых клеток. Системная терапия состоит из гормональной, биологической и химиотерапии.

Комплексный подход обеспечивает разрушение опухоли и контроль над злокачественными клетками и возможными метастазами.

Рак груди 1 и 2 стадии называют раком ранней стадии, или локализованным раком.

Рак груди 1 стадии – опухоль менее 2 см, без поражения лимфоузлов.

Рак груди 2 cтадии – опухоль распространилась в подмышечные лимфоузлы и/или размер опухоли больше 2, но менее 5 см.

Рак груди 3 стадии – его также называют местно-распространенным раком. Характеризуется опухолью больших размеров (более 5 см в диаметре), обширным метастазированием в подмышечные (аксиллярные) лимфоузлы (когда поражено более 10 лимфоузлов), вовлечением внутримаммарных, над- и подключичных лимфоузлов.

При раке 3 стадии  опухоль может прорастать в кожу и в мышечные ткани, расположенные под грудью.

Воспалительный рак молочной железы – быстрорастущий вид опухоли, вызывающий покраснение и воспаление молочной железы относится к раку 3 стадии, даже при небольших размерах опухоли и отсутствии поражения лимфоузлов.

Рак груди 4 стадии – опухоль метастазирует в отдаленные органы – кости, легкие, печень и т.д. При этом размер первоначальной опухоли и степень поражения лимфоузлов могут быть любыми. 

Лечение метастатического рака молочной железы

Рак грудных желез способен давать метастазы практически повсеместно, включая легкие, органы брюшной полости, кожные покровы, костную систему.

Терапия метастазов может зависеть от следующих факторов:

  • характер материнской опухоли, чувствительность её к прогестерону и эстрогенам;
  • период времени от диагностирования опухоли и до обнаружения метастазов;
  • количество метастатических очагов и их рассеянность по организму;
  • возраст и физиологический период пациентки.

Самыми эффективными препаратами при метастазах опухоли молочных желез считаются цитотоксические средства. Это митомицин, циклофосфамид, доксорубицин. Сочетанный прием таких средств предполагает ещё более успешное лечение заболевания.

Добавление к терапевтической схеме преднизона снижает токсическое воздействие препаратов на систему пищеварения и кроветворения, но повышает риск присоединения вторичной инфекции и формирования тромбов.

Использование новых средств, таких, как биологические модуляторы, необходимо проводить на начальных этапах метастазирования, до проведения химиотерапевтических мероприятий. Однако такие препараты (интерферон, моноклональные антитела, интерлейкин и др.) применяются еще недостаточно широко.

Лечение рака молочной железы - как лечиться рак груди, последовательность, этапы, цены на лечение опухоли, где пройти терапию в Москве

Лечение рецидива рака молочной железы чаще носит системный характер (гормональная химиотерапия). Если же такая терапия не приносит положительных результатов, применяют лучевой метод.

Лечение рака молочной железы 4-й стадиии

В последние годы достигнут значительный прогресс в продлении жизни пациентов с метастатическим раком молочной железы, с сохранением качества жизни в процессе лечения. Применяются методы лечения, снижающие выраженность симптомов и при этом оказывающие минимальное побочное действие на организм.

Как правило, тактика лечения предполагает разумное использование системной терапии. Хирургия и лучевая терапия также могут применяться для локального лечения, например, костных метастазов, метастазов в головной, спинной мозг и в кожу.

Методы лечения рака молочной железы

Шанс излечить рак молочной железы 1 степени, достаточно высок. Обычно используется комплексная терапия, в которую входит оперативное вмешательство с органосохраняющими свойствами. Способ лечения назначается исключительно из индивидуальных особенностей организма и состояния новообразования на время диагностики.

Тактика и методы лечения рака груди зависит от индивидуальных особенностей новообразования и пациентки. Как правило, используется комплексный подход, при котором применяются различные методы и способы, среди которых:

  • хирургический;
  • дистанционная и контактная лучевая терапия;
  • стереотаксическая радиохирургия (система Кибернож);
  • химиотерапия;
  • гормональная терапия.

Выбор оптимальных методов лечения молочной железы и их комбинация определяется лечащим врачом после консультации с лучевым терапевтом и хирургом, при необходимости – с другими профильными специалистами.

0 стадия

На этом этапе лечение требуется не всегда. Так, например, если опухолевые клетки обнаруживаются в дольках молочной железы (карцинома lcis), в некоторых случаях врач может принять решение о систематическом наблюдении.

Прохождение сеанса лучевой терапии молочной железы

Если же диагностирован протоковый рак груди, необходимо оперативное воздействие. Чаще всего при этом проводится органосохраняющая операция по удалению новообразования с частью окружающих тканей молочной железы (лампэктомия), альтернативой которой может стать радиохирургия (системы Кибер-нож и TrueBeam).

Лечение на 1 стадии

Лечение рака молочной железы на 1 стадии обязательно показано вне зависимости от локализации новообразования. Заболевание на данной стадии имеет большие шансы на полное излечение. Прогноз положительный, стойка ремиссия в 96.5 % случаев в пятилетнем периоде.

  • На первой стадии также обычно существует возможность сохранить орган при проведении хирургической операции с частичным удалением близлежащих к новообразованию тканей. Для устранения психологического дискомфорта после такой операции впоследствии может быть проведена пластическая операция – реконструкция груди.
  • После удаления опухоли с сохранением молочной железы, дополнительное лечение рака молочной железы на 1 стадии с проведением лучевой терапии или радиохирургии посредством Кибер-ножа значительно увеличивает шансы на полную ремиссию заболевания.
  • Для закрепления эффекта радикальное удаление опухоли может быть дополнено химиотерапией, гормонотерапией, целевой терапией и ЛТ.

Лечение рака молочной железы - как лечиться рак груди, последовательность, этапы, цены на лечение опухоли, где пройти терапию в Москве

Прогноз благоприятный, в большинстве случаев удается достичь стойкой ремиссии. На второй стадии важным фактором является распространенность опухоли на лимфоузлы.

  • Как правило при хирургическом методе выполняется операция по полному удалению груди (мастэктомия). В некоторых случаях может быть принято решение о щадящей органосохраняющей операции (лампэктомия), однако при этом может потребоваться удаление не только части молочной железы, но и пораженных лимфоузлов в подмышечной области.
  • Как правило, хирургическое вмешательство дополняется лучевой терапией, которая может проводиться до операции (для уменьшения злокачественного новообразования) и в послеоперационный период (для предупреждения рецидива болезни).
  • При лечении рака молочной железы 2 стадии, в схему также включаются другие методы терапии. Некоторым женщинам с гормонозависимыми опухолями показано удаление яичников или прием препаратов, угнетающих их деятельность.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение ревматизма антибиотиками

В зависимости от типа онкологии и выбранной схемы терапии, прогноз на выздоровление при лечении рака молочной железы 3 стадии относительно оптимистичный. Как правило, используется комплексный подход, при этом на первое место выходит химиотерапия.

На сегодня, к сожалению, полное излечение на этой стадии маловероятно. Однако грамотный подбор методов терапии с учетом особенностей первичной опухоли и метастазов в другие органы позволяет существенно облегчить состояние женщины, улучшить качество и увеличить продолжительность ее жизни.

Все методы терапии, которые используются при онкологии грудной железы, подразделяют на местные (к таким относятся оперативное вмешательство и облучение) и системные мероприятия (лечение гормонами, химиопрепаратами, иммунотерапия).

Гормональное лечение рака молочной железы. Более века прошло с тех пор, когда впервые в истории медицины в Шотландии была замечена взаимосвязь функциональной способности яичников с лактацией. На основании этого предположения было проведено оперативное удаление яичников у десятка пациентов со злокачественным заболеванием грудной железы. Как результат, у некоторых больных развитие раковой опухоли регрессировало.

Лишь значительно позже после этого случая наука открыла существование гормонов яичников, гипоталамуса, надпочечников и гипофиза. Было обнаружено, что все они (особенно эстрогены) имеют прямое или косвенное отношение к формированию и развитию раковой опухоли в железе.

Долгое время операция по удалению яичников была одной из ведущих мер в терапии рака грудной железы. Правда, таким методом удавалось добиться полного излечения лишь у 30% пациентов. Так продолжалось вплоть до 70-х годов XX века, когда была открыта природа положительных и отрицательных гормональных рецепторов.

С этого времени наступил новый этап в лечении раковых заболеваний грудных желез, началось тестирование новых групп медикаментов, которые бы обеспечивали блокирование гормональных рецепторов (торемифен, тамоксифен, ралоксифен), либо подавляли производство в организме эстрогенов (фемара, аримидекс, аромазин).

Своего рода альтернативой хирургической операции удаления яичников служит один из последних разработанных препаратов золадекс (госерилин). Это аналог лютеинизирующего гормона гипоталамуса, который успешно подавляет синтез эстрогенов строго на необходимый срок.

Препаратом №1 при гормональном лечении рака железы считается тамоксифен. Однако, учитывая ряд осложнений, которые может спровоцировать данный препарат (тромбоэмболия, злокачественное перерождение эндометрия), продолжается поиск новых терапевтических средств, ингибирующих ароматазу. Среди них выделяют такие препараты, как летразол, анастрозол, экземестан.

Лечение гормонозависимого рака молочной железы может проводиться также препаратами аромазином или фемарой, в особенности после пятилетней терапии тамоксифеном.

Хирургическое лечение рака молочной железы. Основной и определяющей задачей, которая стоит перед доктором, является восстановление здоровья пациентки, даже если в таком случае придется пожертвовать одной из молочных желез.

В данный период времени, если размеры опухоли не превышают 25 мм, прибегают к органосохраняющей операции. Даже в тех случаях, когда распространенность метастаз не обнаруживается, могут быть удалены несколько ближайших лимфатических узлов. Это делается с профилактической целью, для предупреждения рецидивов заболевания.

Наиболее часто применяются следующие виды оперативных вмешательств:

  • метод лампэктомии – удаление опухоли и небольших участков окружающих тканей грудной железы;
  • метод простой мастэктомии – полное удаление грудной железы без удаления подмышечных лимфатических узлов;
  • метод модифицированной радикальной мастэктомии – полное удаление грудной железы, включая близлежащие лимфатические узлы;
  • метод радикальной мастэктомии – полное удаление железы, с резекцией мышц грудной клетки, которые находятся под железой;
  • метод подкожной мастэктомии – удаляют все ткани грудной железы, оставляют лишь сосок для дальнейшей возможной реконструкции груди.

Лучевое лечение рака молочной железы. Такой метод лечения направлен, в основном, на угнетение развития опухоли (основного новообразования или метастатических зон). Используются гамма-лучи или направленный электронный пучок, создаваемый на ускорителе электронных частиц.

Облучение, губительно воздействуя на злокачественные клетки и притормаживая их развитие, «готовит почву» для хирургического вмешательства, обеспечивая большую эффективность и успешность операции. В послеоперационный период лучевую терапию используют с целью профилактики рецидива заболевания.

У пациентов, которые перенесли органосохраняющую резекцию, также проводят процедуры облучения. Это делается для снижения степени риска повторного развития заболевания в сохраненной части грудной железы.

Современная лучевая терапия с применением компьютерного томографа крайне редко протекает с развитием осложнений раковой опухоли, которые могли бы потребовать остановки данного метода лечения.

Лечение рака груди в Москве не сводится к рутинным методам. Метод лечения онкологии рака молочной железы зависит от строения, распространенности процесса, дифференцировки клеток новообразования, состояния организма и др. Сколько стоит лечение рака груди спрогнозировать трудно.

Методы лечения рака молочной железы:

  • Оперативное лечение рака молочной железы;
  • Химиотерапевтическое лечение;
  • Лучевая терапия;
  • Таргетная терапия;
  • Гормональная терапия;
  • Хирургическое лечение посредством кибер-ножа, гамма-ножа, аппаратом «Да Винчи»;
  • Экспериментальные методы терапии и др.

Каждый из этих методов может использоваться как монолечение, так и применяться в комбинации. Рак груди лечится длительно, требует контроля, но при ранней диагностики и адекватном лечении возможно полное выздоровление. Как лечить рак молочной железы должен решать лечащий врач в каждом конкретном случае.

Народное лечение рака молочной железы

Лечение рака молочной железы - как лечиться рак груди, последовательность, этапы, цены на лечение опухоли, где пройти терапию в Москве

Методы народного лечения можно применять на фоне традиционной терапии раковой опухоли. Особенно эффективно данное сочетание лечебных мероприятий в I и во II стадии прогрессирования патологии.

Приведем несколько наиболее популярных рецептов народной медицины для борьбы со злокачественным заболеванием:

  • корни арбуза перемолоть в блендере, прикладывать на ночь к пораженной груди;
  • листья красавки прикладывать к железе, можно под компресс;
  • сок огурца бешеного (смазывать пораженный участок кожи);
  • цветы и корень бузины запаривают кипятком в термосе, применяют наружно для смазывания и внутрь как чай;
  • сок и чай из ягод брусники, пьют в произвольных количествах;
  • вербена лекарственная – листья растения перемалывают в кашицу, добавляют несколько капель винного или яблочного уксуса и накладывают в виде повязок;
  • полезно при любых опухолях пить свежевыжатый грушевый сок, а компот из корня и плодов дикорастущей груши оказывает ещё более выраженный эффект;
  • смешать равные части ядер грецких орехов, руты и меда, использовать для смазывания пораженного участка;
  • семена гулявника – столовая ложка семян отваривается в течение 10 минут в 300 мл воды. Отвар пьют перед приемом пищи по ст. ложке 5 раз в сутки;
  • дурман-трава – сок растения принимают по капле в двух столовых ложках воды до трёх раз в день;
  • настой желтушника левкойного – принимают три раза в сутки по ст. л. настоя.

Лечение травами рака молочной железы – эффективная методика, прекрасно зарекомендовавшая себя в комплексной терапии наряду с традиционными методами лечения.

Применение раствора пищевой соды в лечении раковых заболеваний – один из наиболее противоречивых методов альтернативной медицины, предложенный итальянцем Тулио Симончини. Данный метод не имеет ни опытных подтверждений своей эффективности, ни научных доказательств безвредности такого лечения.

Поэтому, соглашаясь на такое лечение, подумайте, стоит ли подвергать свой организм такому риску. Обязательно поговорите с врачом о таком методе. С точки зрения традиционной медицины сода – довольно агрессивное средство, которое используют в химической, легкой и пищевой промышленности для снижения кислотных реакций при изготовлении выпечки, изделий бытовой химии, химических реактивов, дерматина, подошвенных материалов, тканей.

Однако применение соды внутрь организма (особенно регулярное) может вызвать, прежде всего, ожог слизистой, гастрит, проблемы с пищеварением, нарушения переваривания пищи.

Да, так называемое «закисление организма» — неблагоприятное явление, способствующее развитию воспалительных и других патологических процессов в организме. Это связано с тем, что, как правило, продукты воспалительной реакции представляют собой кислую среду.

Однако, несмотря на это, применение гидрокарбоната натрия не является научно обоснованным методом. При приеме внутрь сода оказывается в первую очередь в желудке, а не в очаге патологии (в данном случае это молочная железа).

Кстати, с чрезмерно кислой реакцией крови можно бороться и другими доступными и безопасными средствами: употреблением достаточного количества чистой питьевой воды, овощей, зелени, фруктов, ягод, а также отказ от сладкого, мучного, дрожжевого. Переход на здоровое питание очень важен при лечении любых патологий в организме.

Не забывайте о том, что главный принцип медицины – не навредить: стоит ли ваше здоровье того, чтобы проводить опыты над собственным организмом.

Лекарственные растения порой предотвращают такие патологии, которые не может преодолеть официальная медицина. Одним из таких растений считается чистотел – целебная трава, которую с успехом применяют для наружного лечения кожных заболеваний.

Многие сторонники народной медицины считают, что трава чистотела способна тормозить рост раковых клеток и уничтожать их на начальных этапах заболевания.

Настой из этого растения готовить несложно: засыпать в термос ст. ложку сухого сырья чистотела, залить кипятком (0,5 л), настоять 1 час, профильтровать и пить перед каждым приемом пищи (за полчаса) по ст. ложке. Данный настой рекомендуют применять и наружно, смазывая область поражения.

Можно приготовить также и мазь из чистотела. Для этого нужно перемолоть сухую траву в порошок (сделать это удобнее в кофемолке), перемешать её с вазелиновым и ланолиновым маслом. Такой мазью следует смазывать кожу над очагом поражения несколько раз в день.

Для борьбы с метастазами используют настой из равных частей смеси трав – чистотела, крапивы и календулы. Столовую ложку смеси заваривают в термосе, залив 0,5 л кипящей воды. Такой настой пьют по 1 стакану дважды в день перед приемом пищи.

лечение рака молочной железы в Москве

Помните, что чистотел относится к ядовитым растениям, и его применение в больших количествах может повлечь отравление организма. Также чистотел противопоказан при беременности, астматическом бронхите и эпилепсии.

Болиголов – растение ядовитое, однако его активно используют в лечении онкологических и предопухолевых состояний в строго указанных дозировках.

Прежде чем приобрести в аптеке спиртовой раствор болиголова, следует ознакомиться со схемами его применения:

  • Схема I. Первые сутки приема – утренний прием 1 капля, дневной прием 2 капли, вечерний прием 3капли; вторые сутки – соответственно 4, 5 и 6 капель, и так с каждым днем доводим до сорока капель. Затем таким же способом, но в обратную сторону на уменьшение количества капель. Если в процессе лечения пациент почувствует себя плохо, следует остановиться на данном количестве капель и принимать их в этом же количестве, пока симптомы недомогания не ослабнут. После этого прием продолжаем соответственно схеме. Весь курс лечения потребует около 0,25 л настойки. Для лучшего эффекта рекомендуется прохождение двух-трех курсов.
  • Схема II. Первые сутки приема – по одной капле 3 раза в день; на вторые сутки – по 2 капли 3 раза в день, таким образом, доводим до сорока капель, затем в обратную сторону. Курс потребует 0,1 л настойки. Рекомендовано прохождение двух-трех курсов.
  • Схема III. У каждого пациента существует свой порог чувствительности к какому-либо препарату, в том числе и к болиголову. Соответственно, терапевтическая доза, при которой начинается лечение заболевания, у каждого человека может отличаться. Поэтому некоторые народные целители рекомендуют не ограничиваться сорока каплями, а доводить количество капель до того уровня, когда пациенту становится нехорошо. У одного человека этот порог может составить 80 капель, у другого 100 – это индивидуально. После достижения своего порога дозу снижают ежедневно в обратном порядке, как и в предыдущих схемах.

Если вы не хотите покупать настойку в аптеке, а желаете приготовить её самостоятельно, мы предлагаем вам следующий рецепт:

  • цветки или семена болиголова (две части) залить хорошей водкой 40% (1 часть), настаивать в закупоренной таре в затемненном прохладном месте. Через месяц настойка готова.

Наиболее эффективное лечение раковых опухолей состоит в сочетании внутреннего приема настойки с наружным её применением.

Наши специалисты

Милана Ханларовна Мустафаева

Милана Ханларовна Мустафаева

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт
Светлана Владимировна Сигида

Светлана Владимировна Сигида

Врач-онколог высшей категории
Алексей Андреевич Моисеев

Алексей Андреевич Моисеев

Врач-онколог, химиотерапевт

Особенности технологии

Лечение рака молочной железы - как лечиться рак груди, последовательность, этапы, цены на лечение опухоли, где пройти терапию в Москве

Данные последних медицинских исследований сходятся в том, что порядка четверти женщин, прошедших хирургическое лечение рака молочной железы, вынуждены подвергаться повторным операциям для полного удаления пораженных тканей.

В большинстве случаев это происходит потому, что хирургу трудно оценить состояние ткани вокруг удаленного образования. Решить эту важную задачу поможет устройство MarginProbe. Оно применяется в ходе операции для анализа пограничного участка между раковой опухолью и здоровыми тканями и обнаружения остатков раковых клеток.

Прибор позволяет полностью избавить пациентку от опасного диагноза за одну операцию без необходимости дальнейших хирургических вмешательств. Точность и безопасность работы устройства подтверждены сертификатом FDA.

Перед лечением: Лечение рака груди

Лечение рака молочной железы во многом зависит от его типа и стадии. По месту расположения различают протоковый рак (в млечных протоках) и дольковый (в дольках железы). По направлению развития — инвазивный (прорастает в ткани) и неинвазивный (прорастает в полость протока или дольки). По количеству раковых образований — узловой (единичный) и диффузный (из нескольких узлов).

Разновидностями рака молочной железы являются:

  • папиллярный — неинвазивная форма, когда опухоль не выходит за пределы млечного протока;
  • медуллярный рак — опухоль большого размера, не выходящая за пределы грудной железы;
  • воспалительный рак имеет те же симптомы, что и мастит (повышение температуры, покраснение кожи груди, появление комков в груди);
  • при инвазивном протоковом раке (возникает в 70% случаев заболевания раком груди) протоковая опухоль образует метастазы, прорастающие в здоровую жировую и соединительную ткани железы, и распространяется на другие органы (кости, легкие, например);
  • рак соска и околососковой области (прорастает в соседние ткани).

Успех лечения рака молочной железы во многом зависит от его инвазивности. С током крови и лимфы раковые клетки разносятся по организму и вызывают появление матастатических опухолей в печени и других органах.

На 3-5 стадии опухоль достигает 5 см и больше, поражает не только лимфатическую систему, но и другие органы тела.

Основными методами лечения рака молочной железы являются:

  • хирургическое удаление опухоли;
  • гормонотерапия;
  • лучевая терапия;
  • химиотерапия;
  • таргетная терапия;
  • восстановительная пластическая хирургия;
  • комбинированное лечение.

Радиоактивное облучение и хирургическое удаление являются способами местного лечения. Химиотерапия и другие методы лекарственной терапии — это способы системного действия, они убивают или останавливают развитие раковых клеток во всем организме.

Лечение рака молочной железы - как лечиться рак груди, последовательность, этапы, цены на лечение опухоли, где пройти терапию в Москве

Этот метод является основным и наиболее эффективным. Проводится частичное или полное удаление молочной железы.

Лампэктомия применяется для удаления пораженного небольшой опухолью (не более 4 см) участка молочной железы. При этом вместе с опухолью удаляются здоровые участки близлежащих тканей. После удаления проводится курс облучения или химиотерапии для уничтожения оставшихся раковых клеток и предотвращения повторного образования опухоли.

Если поражены лимфатические узлы, то производят их удаление. При неинвазивных формах рака узлы стараются сохранить, так как после их удаления у женщины развивается отек рук, ограничение движения в плечевом суставе, боли в груди.

Чтобы определить точно, поражены раком лимфоузлы или нет, во время операции обязательно проводится так называемая «биопсия сторожевого узла». Для этого вырезается один из подмышечных лимфатических узлов, обследуется на наличие в нем раковых клеток.

Если они не обнаружены, остальные лимфоузлы сохраняются. Если же раковые клетки в лимфоузле обнаруживаются, это является свидетельством высокого риска распространения заболевания в другие органы и участки тела.

Обязательно проводится исследование удаленной ткани гистологическим методом для подтверждения раковой природы новообразования.

Секторальная резекция проводится в том случае, когда уплотнение небольшое (размер опухоли обычно 1-2 см) и не распространяется за пределы молочной железы. Делается надрез, пораженный участок удаляется, накладывается внутрикожный шов.

Лечение рака молочной железы - как лечиться рак груди, последовательность, этапы, цены на лечение опухоли, где пройти терапию в Москве

Центральная резекция применяется при множественных внутрипротоковых папилломах. Разрез проходит через все млечные протоки, вырезается здоровая ткань на 2-3 см вокруг опухоли. После такой операции впоследствии женщина не сможет кормить ребенка грудью.

Резекция соска проводится для диагностики рака соска и ареолы вокруг него. При этом затрагивается часть млечных протоков. После заживления в будущем могут возникнуть осложнения с лактацией.

Онкопластическая резекция — это операция частичного удаления пораженной ткани и ближайших к ней здоровых участков с одновременной пластической операцией по восстановлению формы груди. Используется пересадка здоровых тканей, причем, нередко приходится оперировать и вторую грудь для восстановления симметрии сосков и идентичной формы молочных желез. После такой операции обязательно проводится лучевая терапия.

Мастэктомия. Удаляется молочная железа полностью, но лимфатические узлы не затрагиваются. Такая операция проводится при неинвазивных опухолях большого размера, наличии наследственной предрасположенности к раку груди, а также в профилактических целях. С помощью пластической операции можно восстановить железу.

Радикальная мастэктомия. Оперативное лечение рака молочной железы заключается в удалении не только ее самой, но и полном или частичном удалении соседних мышц и жировой ткани. Метод применяется при запущенных стадиях, когда множественные метастазы находятся в лимфатических узлах, пронизывающих эти ткани и мышцы.

«Радикальное» удаление подразумевает полное избавление организма от раковых клеток и защиту от возникновения метастаз. Хирургическое удаление обязательно дополняется последующим радиолучевым и химиотерапевтическим лечением рака молочной железы.

Паллиативная мастэктомия. В том случае, когда метастазы уже появились или опухоль настолько обширна, что метастазы неизбежно должны появиться, проводятся операции, назначением которых является облегчение состояния пациентки.

Опухоль устраняется частично для уменьшения площади поражения. При этом удаляются наиболее разрушенные или кровоточащие участки тканей. После этого применяется лекарственное лечение, помогающее снять боль, продлить жизнь.

Реконструкция молочной железы. В некоторых случаях после радикальной мастэктомии проводится восстановительная операция по косметической реконструкции молочной железы. Для этого производится пересадка мышц и жировой ткани из области спины на место удаленных грудных мышц.

В большинстве случаев рецидивов рака и появления метастаз после радикального удаления пораженных опухолью молочных желез не наблюдается (рецидив возникает примерно у 18% больных). Причем восстановительные операции не увеличивают вероятность возникновения метастаз.

На продолжительность и качество жизни после таких операций оказывают влияние стадия развития злокачественной опухоли, возраст пациентки и эффективность последующей химиотерапии. Чем больше участок поражения, тем труднее проходит заживление раны после операции. Оно осложняется у больных сахарным диабетом, у страдающих ожирением, а также у курящих женщин.

Для таких больных операции по одновременному удалению и реконструкции молочной железы не проводятся, так как восстановительная пересадка тканей удлиняет и усложняет процесс заживления. Тем самым откладывается последующее лечение методами лучевой и химиотерапии (их проводят только после полного заживления ран).

Химиотерапия

Лечение рака молочной железы с помощью лекарственных препаратов, убивающих раковые клетки. Лекарства назначаются строго индивидуально, так как выбор препарата зависит от многих факторов, среди которых тип опухоли, степень поражения, характер проведенной операции, орган, где была проведена операция.

Препараты химиотерапии являются сильнейшими аллергенами, вызывают тошноту и сильную рвоту. Они токсичны, влияют на работу сердца, печени, почек и других органов. Поэтому при выборе препаратов учитываются возраст и сопутствующие заболевания.

Лечение можно проводить амбулаторно или в стационаре. Предпочтительнее проводить его в больнице под постоянным наблюдением врача. Здесь в случае появления рвоты больная может получить квалифицированную помощь, тогда как в домашних условиях ввести противорвотные средства, провести обезболивание в ночное время, как правило, труднее.

Лечение рака молочной железы - как лечиться рак груди, последовательность, этапы, цены на лечение опухоли, где пройти терапию в Москве

Дополнение: Для того чтобы подобрать наиболее подходящий лекарственный препарат, врач может порекомендовать больным провести исследование для определения генотипа опухоли (анализ на биомаркеры). Это позволит определить, к какому типу препаратов наиболее чувствительны клетки опухоли, уточнить индивидуальные противопоказания.

Обычно для излечения требуется 5-7 курсов химиотерапии. С учетом побочных действий и индивидуальной реакции организма проводится также лечение сопутствующих болезней, иначе провести курс полностью не удастся.

Гормонотерапия

Большая часть (около 75%) всех видов злокачественных опухолей молочных желез являются гормонозависимыми. В их клетках имеются рецепторы, чувствительные к действию женских половых гормонов. Воздействуя на эти рецепторы, эстрогены и прогестероны ускоряют рост опухоли.

Причем 10% из них чувствительны только к прогестерону, остальные зависят от гормонов обоих видов. Гормонозависимостью объясняется ускорение роста опухоли во время беременности или в разные фазы менструального цикла.

С помощью гормональных препаратов снижается уровень соответствующих гормонов, что приводит к уменьшению размеров опухоли или ее уничтожению. Эффективность гормонотерапии составляет от 10 до 70%.

Гормональная терапия назначается в тех случаях, когда у женщин имеется генетическая предрасположенность к раку молочной железы. Лечение проводится, если биопсия показала аномальный рост клеток какой-либо ткани при мастопатии. Это позволяет предотвратить их злокачественное перерождение.

Гормонотерапия применяется для уменьшения размеров большой опухоли перед проведением операции по ее удалению. Этот метод позволяет снизить риск повторного возникновения опухоли после операции, а также переход неинвазивной формы рака (карциномы) в инвазивную.

Таргетная терапия

Этот метод отличается от химиотерапии и оперативного вмешательства тем, что применяются препараты направленного действия. Они разрушают клетки опухоли, не затрагивая здоровые. Рост опухоли обусловлен изменениями в строении молекул пораженных тканей.

Таргетные препараты предотвращают подобные изменения. Этот метод еще называют молекулярной терапией. Его преимуществом является отсутствие побочных эффектов. Он применяется как для профилактики перерождения новообразований в злокачественную форму, так и для лечения метастатического рака молочной железы. Иногда его применяют в комплексе с химиотерапией или радиотерапией.

Анализ Цена, $
Комплекс лабораторных анализов
  • стандартные анализы крови (общий, биохимия, электролиты, коагуляция);
  • анализ на онкомаркеры (вся панель).
770
Маммография, ультразвуковое исследование, прием и консультация и маммолога 820
Биопсия грудных желез лимфоузлов (по усмотрению лечащего врача) – процедура проводится под наблюдением аппарата УЗИ, а также гистопатология, и тест на рецепторы к гормонам от 2380 до 3680
ПЭТ КТ всего организма с целью обнаружения метастазов 1650
В отдельных случаях лечащий врач может назначить только компьютерную томографию 3-х полостей 950
Прием и консультация у хирурга-маммолога профессора Хаим Гутман, программа дальнейшего лечения 500

Лечение на 1 стадии

Перед разговором с врачом вам следует обдумать и, возможно, записать, все интересующие вас вопросы. Во время консультации ваш лечащий врач подробно объяснит вам в чем будет именно заключаться предстоящее лечение.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  В Обнинске открыли Центр высокоточной радиологии для лечения рака

Если вам понадобится операция, которая проводится под общим наркозом, то за несколько часов до начала операции вам нельзя будет есть и пить.

  • Бесплодие (в редких случаях)
  • Кровотечение
  • Инфекция
  • Потеря чувствительности, особенно подмышкой
  • Боль и онемение в плече
  • Выпадение волос
  • Тошнота
  • Рвота
  • Понос
  • Воспаление ротовой полости
  • Усталость

Питание при раке молочной железы

Лечение рака молочной железы в Москве

Не секрет, что применение химиотерапии и облучения может спровоцировать множество побочных проявлений, таких как нарушения стула, расстройства аппетита, пищеварения, диспептические явления. Чтобы ослабить влияние лечения на пищеварительный тракт, доктора рекомендуют придерживаться определенных правил питания.

Зачастую при плохом самочувствии пациента назначают диету №0. В медицинской практике эту диету применяют в послеоперационном периоде и при нарушениях сознания больного. Однако в ситуациях лечения онкологии такая диета может быть незаменимой.

Стол №0 допускает употребление исключительно жидких блюд. Это может быть молоко, чай, фруктово-ягодные компоты и кисель, свежевыжатые соки, бульоны, отвары. Исключают прием твердых и плотных продуктов, соли.

Приемы пищи проводятся часто и понемногу. Через несколько дней, после нормализации состояния больного, его переводят на более расширенное питание.

Пища при лечении раковых опухолей должна содержать достаточное количество витаминов и микроэлементов, поддерживающих иммунитет больного. Блюда должны быть свежеприготовленными, включать достаточное количество овощей, зелени и фруктов.

Лечение рака молочной железы – сложный процесс. Но, как говорится, нет ничего невозможного. Комплексный подход к проблеме позволит решить её с максимальной эффективностью.

Пластика груди после удаления

Аппарат INTRABEAM

  • Местное – включает два способа: удаление опухоли – во время хирургического вмешательства может быть удалена только опухоль, молочная железа полностью и лимфо-узел с подмышки; радиотерапия – лечение облучением.
  • Системное – его применяют, если рак груди распространился на другие части тела. В таком случае используют химиотерапию, биотерапию, иммунотерапию, гормонотерапию.
  • Комплексное – сочетание местного и системного.

В клинике Ньюмед используются инновационные методики, современное оборудование, работают квалифицированные специалисты, имеющие обширную практику и опыт, поэтому лечение рака молочной железы в большинстве случаев дает положительные результаты.

Самый распространенный метод лечения рака молочной железы – это удаление опухоли хирургическим путем. После консультации у специалиста перед пациенткой встает выбор – провести операцию по полному удалению груди (мастэктомию) или удалить лишь пораженный фрагмент тканей.

Чтобы свести риск возникновения рецидива заболевания к минимуму, необходимо соблюсти два условия – извлечь все раковые ткани и удалить опухоль с чистыми краями, то есть со здоровыми тканями вокруг участка удаления.

Клиника Сан-Рафаэль

Каждый год врачи Сан-Рафаэль выполняют 450 операций по удалению опухолей молочной железы, 99,5% из которых проходят без инфекционных осложнений. Грудь при хирургическом лечении сохраняют 76% женщин. Тем пациенткам, кому показано полное удаление органа, доктора в 95% случаев проводят мастэктомию и восстановление молочной железы с помощью импланта в ходе одного вмешательства. Это помогает женщинам психологически легче перенести лечение.

Получить консультацию по лечению в Италии

Смотреть все клиники для лечения рака груди в Италии

Раком груди болеют как мужчины, так и женщины. Хотя у женщин, особенно после 50 лет, он встречается гораздо чаще. Причины возникновения раковых заболеваний в организме до конца не изучены, но существуют определенные факторы риска.

Симптомы рака груди это новообразование, которое вы можете прощупать в груди самостоятельно, выделения из соска, изменение внешнего вида соска, или же новообразование подмышкой. Обследования, позволяющие выявить наличие рака, это физический осмотр, маммография, УЗИ груди и биопсия.

После подтверждения диагноза, врач определит стадию заболевания и степень распространения, после чего разработает план лечения. Скорее всего это будет комбинация различных подходов, таких как оперативное удаление опухоли (лампэктомия или мастэктомия), радиотерапия, химиотерапия, гормональная терапия и таргетная терапия.

Продолжительность лечения зависит от степени развития заболевания и реакции пациента на терапию.

Продолжительность лечения

Средняя продолжительность пребывания за границей
Время поездки на лечение зависит от назначенного метода лечения. Если врач назначил химиотерапию или лучевую терапию, то лечение, скорее всего, будет осуществляться на протяжении нескольких сеансов и потребует более продолжительного пребывания в клинике, чем в случае операции.
u041bu0435u0447u0435u043du0438u0435 u0440u0430u043au0430 u0433u0440u0443u0434u0438

Продолжительность

Средняя продолжительность пребывания за границей

Время поездки на лечение зависит от назначенного метода лечения. Если врач назначил химиотерапию или лучевую терапию, то лечение, скорее всего, будет осуществляться на протяжении нескольких сеансов и потребует более продолжительного пребывания в клинике, чем в случае операции.

u041bu0435u0447u0435u043du0438u0435 u0440u0430u043au0430 u0433u0440u0443u0434u0438

Лечение на 1 стадии

Лечение рака молочной железы 1 стадии в наше время становится более прогрессивным. Помимо классических методик появляются малоинвазивные вмешательства (без разрезов и швов), абляция. Последнее – разрушение опухоли происходит с использованием энергии разных видов. Абляция делится на:

  • радиочастотную;
  • микроволновую;
  • криоабляцию;
  • ультразвуковую;
  • лазерную.

Лечение рака груди оперативным путем – распространенный способ борьбы со злокачественной опухолью. Если поражена небольшая область, делают лампэктомию, убирая патологические клетки и немного прилегающих тканей.

В некоторых ситуациях эффективнее мастэктомия, удаление всей груди. По медицинским показаниям убираются оперативным путем лимфоузлы. Чтобы минимизировать риск рецидива, как дополнительное лечение применяется лучевая, гормональная либо химиотерапия.

Если у женщины был диагностирован рак молочной железы, то прежде чем ответить на вопрос: излечим ли он, доктора проводят всесторонне обследование опухоли. Прежде всего устанавливаются ее размеры, наличие (отсутствие) метастазов в костях, лимфатических узлах и других внутренних органах.

  1. Гормонозависимые опухоли молочной железы. Такого рода злокачественные новообразования встречаются приблизительно у 30% всех заболевших женщин. Эта форма рака относительно легко поддается лечению, соответственно и прогноз при обнаружении этой формы рака будет более благоприятным, а продолжительность жизни более высокой. Именно такие опухоли в большинстве случаев развиваются на фоне гормонального дисбаланса: уровень эстрогена и пролактина значительно превышает показатель прогестерона.Соответственно, прогресс опухолевого процесса зависит от уровня этих гормонов, на поверхности самой опухоли имеются специальные рецепторы, которые чувствительны к этим биологически активным веществам. При помощи специальных препаратов гормональный фон корректируется, опухоль замедляет или прекращает свой рост. Гормонотерапия последополняется также стандартным набором процедур, которые назначаются при онкологических заболеваниях, – лучевая терапия, химиотерапия, что в целом дает высокий процент полного выздоровления, снижает риск развития метастазов, в том числе в костях.
  2. Негативный рак молочной железы. Одна из наиболее тяжелых форм рака. Трудно поддается лечению, так как не является гормонозависимой формой, доктора дают невысокие шансы на выживаемость после обнаружения данного вида рака.Он крайне агрессивен, быстро распространяются метастазы, в том числе, в костях.
  3. Люминальный рак, типа А – опухоль, имеющая гормональную чувствительность. Ее рост стимулирует высокий уровень эстрогена в крови пациентки. Чаще всего возникает у женщин старшей возрастной группы (после 50лет), однако в большинстве случаев хорошо поддается лечению, редко рецидивирует, при раннем обнаружении – прогноз благоприятный.
  4. Люминальный рак, типа В. Одна из разновидностей вышеописанной опухоли, также зависима от эстрогена, однако намного сложнее поддается лечению, часто рецидивирует, после быстро дает метастазы в кости и ближайшие внутренние органы, лимфоузлы. Чаще всего поражает молодых женщин.Прогноз таков, что без операции процент выживаемости невелик.

Однако есть категория пациентов, которым не нужна лучевая терапия после органосохраняющей операции – это пожилые пациенты с небольшими гормонально-позитивными опухолями, без вовлечения лимфоузлов.

В ведущих онкологических центрах мира, 60% пациенток с ранней стадией рака молочной железы проводится органосохраняющее лечение. По результатам многочисленных исследований, не было выявлено достоверных различий в показателях выживаемости после мастэктомии и органосохраняющего лечения, что позволяет считать эти подходы одинаково эффективными.

В EMC также отдается предпочтение органосохраняющему лечению. В процессе органосохраняющей операции может быть проведена дополнительная коррекция объема и формы груди (подтяжка, уменьшение размера, коррекция другой груди) для достижения оптимального эстетического результата. Это называется онкопластическим подходом.

Если удаление груди неизбежно, может быть проведена кожесохраняющая мастэктомия и мастэктомия с сохранением сосково-ареолярного комплекса. Мы предлагаем нашим пациентам все самые современные возможности для немедленной или отсроченной реконструкции груди, в том числе с помощью липомоделирования (коррекции с помощью собственной жировой ткани).

Операции проводит высококвалифицированный хирург  с опытом работы в ведущих европейских онкологических центрах Искра Даскалова (Ирландия).

Лучевая терапия при раке молочной железы 

лечение рака груди 4 стадииЛучевая терапия в EMC проводится на линейных ускорителях последнего поколения TrueBeam Varian, позволяющих прицельно облучать опухоль при минимальном воздействии на окружающие ткани. Подобное оборудование установлено только в нескольких десятках ведущих мировых онкологических клиник. Специалисты отделения под руководством главного радиотерапевта г. Москвы доктора Нидаля Салима проводят радиотерапевтическое лечение по современным международным протоколам.

В EMC впервые в России внедрена уникальная методика лечения ранней стадии рака молочной железы – органосохраняющее хирургическое лечение с одновременной интраоперационной лучевой терапией с помощью системы Xoft (США). Революционная технология позволяет провести лучевую терапию за один сеанс прямо во время операции, что существенно сокращает сроки лечения и сводит к минимуму побочные эффекты облучения.

Системная лекарственная терапия при раке молочной железы

Адъювантная терапия – системное противоопухолевое лечение, которое проводится после хирургического лечения. Цель адъювантной терапии – предотвратить рост раковых клеток, которые могли распространиться по организму. Адъювантная системная терапия проводится большинству женщин с 2-й стадией заболевания и некоторым пациентам с 1-й стадией.

Существуют три основных вида адъювантной системной лекарственной терапии при раке молочной железы:

  • Химиотерапия. Решение о необходимости проведения химиотерапии принимается онкологом на основании множества факторов, среди которых — стадия заболевания, степень дифференцировки опухоли, наличие гормональных рецепторов и др. Основные препараты в лечении рака молочной железы — это доксорубицин или адриамицин, циклофосфан, или циклофосфамид и таксаны. К группе таксанов относится доцетаксел и паклитаксел.

  • Гормональная (эндокринная) терапия. Проводится пациенткам  с эстроген-рецептор-позитивными опухолями вне зависимости от стадии. Снижает риск рецидива рака на 50%. Выделяют два основных вида гормонотерапии, которые применяются в адъювантном лечении: антиэстрогены и ингибиторы ароматазы.

  • Анти-HER2 терапия. Рекомендуется пациенткам, у которых опухоли экспрессируют рецептор  HER2/neu. В качестве таргетного препарата применяется трастузумаб, а также пертузумаб.

Онкологи-химиотерапевты EMC проводят все виды системной лекарственной терапии любого уровня сложности, применяют новейшие препараты и методы лечения онкологических заболеваний. Введение препаратов осуществляется через порт центрального венозного доступа в комфортных палатах. По окончании сеанса химиотерапии или таргетной терапии пациентка может уйти домой. По желанию пациента в процессе лечения используется специальный хладошлем, который позволяет сохранить волосы в процессе химиотерапии.

Лечение рака молочной железы 3-й стадии (местно-распространенный рак и воспалительная форма рака) 

лучевая терапия рака груди При раке 3-й стадии обычно проводится комбинированное лечение, состоящее из химиотерапии, хирургии и лучевой терапии. Также может применяться гормональная терапия и таргетная терапия трастузумабом (герцептином). В большинстве случаев системное лекарственное лечение проводится до операции, это называется неоадъювантной терапией. При местно-распространенном раке чаще выполняется мастэктомия, нежели органосохраняющее лечение, и практически все пациенты получают лучевую терапию после операции.

Лечение рака молочной железы 4-й стадиии

В последние годы достигнут значительный прогресс в продлении жизни пациентов с метастатическим раком молочной железы, с сохранением качества жизни в процессе лечения. Применяются методы лечения, снижающие выраженность симптомов и при этом оказывающие минимальное побочное действие на организм. Как правило, тактика лечения предполагает разумное использование системной терапии. Хирургия и лучевая терапия также могут применяться для локального лечения, например, костных метастазов, метастазов в головной, спинной мозг и в кожу.

Прогноз при раке молочной железы

Пятилетняя выживаемость при раке молочной железы составляет:

  • при 1 cтадии – 95%

  • при 2А стадии – 85%

  • при 2B стадии — 70%

  • при 3A стадии – 52%

  • при 3B стадии – 47%

  • при 4 стадии  — 18%

Большинство рецидивов рака молочной железы происходит в первые пять лет с момента постановки диагноза, в особенности при гормон-рецептор-негативных опухолях.

После курса лечения рака молочной железы 

После терапии следует период последующего врачебного наблюдения. В это время пациент регулярно посещает врача, регулярность визитов определяет врач на консультации. Кроме того, необходимо ежегодно проходить маммографию, чтобы в случае повторного возникновения новообразования его можно было диагностировать и начать лечение на более ранних стадиях.

  • Хирургический. Операция может осуществляться методами лампэктомия (частичное удаление) и мастэктомия (полное удаление). Последний метод применяется в том случае, когда иное лечение не может дать результатов;
  • Химиотерапию врачи проводят как до операционного вмешательства, так и после. Её задача – уменьшить первичную опухоль, для того чтобы можно было удалить злокачественное новообразование с помощью лампэктомии. После операции лечение химиотерапевтическими препаратами необходимо для уничтожения метастазов и предупреждения их появления;
  • Лучевую терапию используют в качестве средства профилактики рецидивов рака после хирургического вмешательства и для симптоматического лечения отдаленных метастазов, вызвавших болевой синдром и осложнения. Лучевая терапия необходима для паллиативного воздействия на неоперабельные опухоли;
  • Чтобы избежать психологических и эстетических проблем, которые появляются у многих пациенток после операции, пластические хирурги выполнят реконструкцию молочных желез. В ЮБ есть пластические хирурги? Удаляем пункт? Реконструктивные операции проводят либо после всех этапов терапии, либо одномоментню (сразу же после удаления опухоли).

Последствия химиотерапии при раке молочной железы

Полное удаление молочной железы бывает четырех типов:

  • Простая;
  • Радикальная;
  • Радикальная модифицированная;
  • Подкожная.

Простая мастэктомия – операция удаления молочной железы без удаления лимфатических узлов. Радикальная модифицированная – удаление груди с лимфатическими узлами. Радикальная – удаление молочной железы, лимфоузлов и некоторых мышц грудной клетки (существует несколько модификаций). Подкожная – удаляются все ткани молочной железы за исключением соска.

Применение гамма-ножа, кибер-ножа, аппарат «Да Винчи» во время оперативного вмешательства (комбинация двух методов) позволяют избежать пагубного действия на окружающие здоровые ткани.

Химиотерапия проводится по схемам. В некоторых случаях химиопрепараты совмещают с таргетными препаратами для повышения эффективности.

Таргетная терапия – направленная на уничтожения раковых клеток, не затрагивая здоровые. Метод более щадящий, имеет мало побочных действий. Точкой приложения служат рецепторы опухоли, белки, продуцируемые опухолью и, питающие новообразование, сосуды. Таргетная терапия чаще используется в комбинации с традиционными методами.

Гормональная терапия назначается после определения чувствительности во время гистологического исследования. Может применяться как самостоятельно, так и в комбинации. Поскольку более шестидесяти пяти процентов всех новообразований – гормонозависимые, гормональная терапия – эффективный метод лечения рака молочной железы.

  • Радикальная – полное удаление опухоли;
  • Паллиативная – проводится для улучшения состояния, по жизненным показаниям, когда выздоровления невозможно добиться из-за распространенности процесса;
  • Симптоматическая – устранение симптомов.

Лучевая терапия для лечения рака молочной железы как самостоятельный метод не используется и применяется только в комбинации.

Очень важным при любом онкологическом заболевании является психологическое настроение пациента, консенсус с лечащим врачом, поддержка близких и обслуживающего персонала.

лечение рака молочной железы в Израиле

Стоимость лечение рака груди в России разная. Она зависит от стадии, метода лечения, распространенности процесса и др.

Где лечить рак молочной железы решает сам пациент, но важно понимать, что выбор врача и больницы – это серьезное решение и подойти к нему нужно со всей ответственностью. В больнице, которая занимается лечением рака, должны быть представлены все методы лечения, работать специалисты высокого уровня, оборудование должно быть современным.

В Москве учреждение такого класса это Юсуповская больница. Опыт работы с онкологическими пациентами позволяет находить подход к каждому. Диагностика и лечение в Юсуповской больнице проводится по европейским меркам.

Лечение на 1 стадии

После операции назначается радио- или химиотерапия. Перед выпиской пациентка еще раз посещает маммолога-онколога с целью обсудить дальнейший план лечения, основанный на результатах послеоперационной биопсии.

Курс химиотерапии можно проводить амбулаторно и даже за пределами Израиля. Онкологи расписывают программу химиотерапии, препараты, количество сеансов. Стоимость химиотерапии будет зависеть от типа опухоли, количества метастазов, наличия или отсутствия рецептов к прогестерону и эстрогену гена Her2neu.

Первый курс желательно провести в клинике «Ассута», при положительной динамике все остальные можно проводить на родине. Если опухоль больших размеров, и обнаружены метастазы за пределами лимфоузлов – первый курс химиотерапии назначается до операции, последующие – после.

Радиотерапия считается одной из новейших методик. На базе клинике есть все необходимое оборудование для лечения рака, в том числе линейный ускоритель IMRT. Методика позволяет подвергнуть ткани опухоли максимальному воздействию заряженных частиц, но при этом воздействие практически не затрагивает здоровые ткани.

Аппарат INTRABEAM

В клинике «Ассута» проводится инновационная процедура целенаправленного облучения, позволяющая избежать необходимости в последующих сеансах лучевой терапии. Разовое облучение при помощи аппарата INTRABEAM осуществляется прямо во время операции по удалению опухоли груди.

Химиотерапия во время рака груди основана на введение в организм пациента специальных химических препаратов, которые оказывают негативное воздействие на процесс распространения раковых клеток. Обычно такое воздействие осуществляется с помощью препаратов под названием цитостатики.

Специалисты отмечают, что препараты оказывают негативное воздействие не только на раковые клетки, но и на весь организм человека в целом. Благодаря этому можно удалить раковые клетки, локализованные не только в молочной железе, но и в других органах человеческого организма.

Медики отмечают, что химиотерапия может проводиться в разных условиях:

  1. Дома. Внедрение препаратов можно осуществлять в домашних условиях при условии, что у пациента созданы все необходимые условия для внедрения специфического питания.
  2. В стационаре.
  3. В больнице. Обычно вначале осуществляется госпитализация больного и введение ему средств под контролем специалистов.

Химиотерапия обычно проводиться курсами. Вначале женщина проходит полное обследование организма. После этого специалист назначает прием специальных препаратов. Курс химиотерапии преимущественно при раке молочной железы, зависит от стадии развития болезни.

В некоторых случаях женщина употребляет специальные средства в течение 1 месяца. В тяжелых случаях может понадобиться 1 год. Также этот процесс сопровождается соблюдением пациенткой специальной диеты.

Неоадъювантная химиотерапия при раке молочной железы назначается специалистом в следующих случаях:

  • для ликвидации вероятности повторного появления опухоли;
  • для снижения возможности возникновения новых метастазов;
  • для уменьшения вероятности появления новых раковых клеток;
  • в качестве снижения вероятности развития рецидивов после проведенного лечения.

В некоторых случаях пациенткам с раком груди химиотерапия не проводиться. Процедура не проводиться в следующих случаях:

  • высокий риск возникновения рецидива и ухудшения общего состояния больного;
  • при появлении гормонально-зависимого рака молочной железы. В данном случае химиотерапия не проводиться из-за отсутствия эффекта от лечения. Примечательно, что в данном случае обязательно учитывается возраст и общее состояние здоровья пациентки.

Таким образом, в зависимости от стадии рака медики классифицируют несколько видов химиотерапии:

  1. Лечебная. Чаще всего ее используют при развитии генерализованного рака, при котором хирургическая операция не проводиться. Данная терапия способствует снижению размера опухоли и ликвидации признаков развития ракового процесса.
  2. Индукционная. Обычно она применяется перед оперативным вмешательством. Терапия способствует снижению размера новообразования.
  3. Адъювантная. Медики рекомендуют использовать ее непосредственно перед операцией. Также терапия применяется в качестве профилактики появления рака. В том случае, если терапия назначается перед операцией, то такую терапию называют неоадъювантной. Неоадъювантная терапия направлена на выявление чувствительности раковых клеток к используемым лекарственным средствам. Примечательно, что при ней оперативное вмешательство затягивается на поздний срок, что может быть опасно для здоровья человека.

Медики отмечают, что введение химических препаратов пациентке осуществляют циклами. Обычно в цикл входит около 4-7 курсов. Примечательно, что помимо введения противоопухолевых средств пациентке обязательно осуществляется оперативное вмешательство. Все лечебные процедуры назначаются только онкологом.

Согласно статистическим данным именно адъювантная химиотерапия только при раке молочной железы является самым лучшим способом избавления от опухоли. Медики отмечают, что после использования этого метода лечения процент выживаемости увеличивается на 7%, а в случаи рака со смертельным исходом снижены на 26%.

Обычно она назначается в качестве коррекции после проведенной адъювантной терапии. Примечательно, что около 15-40 % пациенток, которым была проведена именно неоадъювантная терапия, показывают высокий процент регрессии заболевания и большой показатель общей выживаемости.

Первоначально специалисту нужно подобрать такую комбинацию препаратов, которая будет дополнять друг друга и в то же время усиливать воздействие каждого вещества. Помимо этого им должны учитываться возникновение возможных побочных эффектов.

  • Снижением уровня гемоглобина и тромбоцитов в крови;
  • Резким выпадением волос;
  • Нарушением менструального цикла и раним наступлением менопаузы;
  • Частой утомляемостью, слабостью и сонливостью.
  • неоадъювантная – химиотерапия применяется перед проведением хирургического вмешательства;
  • адъювантная – химиотерапия назначается перед подготовкой к оперативному вмешательству и после него;
  • лечебная – проводится в оперативном порядке перед хирургическим вмешательством. Это необходимо для того, что снизить размер новообразования.

Послеоперационное лечение рака молочной железы

После того, как было проведено оперативное удаление раковой опухоли, крайне важно посещать доктора для контрольных осмотров. Это необходимо для того, чтобы наблюдать, не произошло ли распространение опухоли, нет ли осложнений и побочных проявлений проведенной терапии.

Посещения врача сначала должны проводиться каждые 5 месяцев; через пять лет после завершения лечебных процедур посещать доктора следует ежегодно.

Если после окончания терапии пациентка продолжает принимать тамоксифен, нужно каждый год проводить обследования тазовой области. Это связано с тем, что данный препарат повышает опасность развития злокачественного заболевания матки.

Операция по удалению полипов в матке

Если пациентка после операции продолжает принимать средства-ингибиторы ароматазы, следует периодически проверять структуру костных тканей.

При диагностировании повторного развития опухоли или обнаружении метастаз проводят повторный курс химиотерапии и лучевого терапевтического метода.

Преимущества устройства MarginProbe

Эффективность и безопасность – вот главные достоинства устройства. Это подтверждено результатами клинических исследований, в которых приняли участие более 1000 пациенток. По их данным, необходимость повторного хирургического вмешательства среди участниц эксперимента существенно ниже, чем у женщин, которые оперировались без применения прибора.

Процент повторных операций, который удалось предотвратить с помощью MarginProbe, по результатам исследования составляет не менее 50. Безопасность устройства доказана, влияний на косметический исход операций не выявлено.

Принцип работы MarginProbe

Работа оборудования во время операции строится на комбинации трех действий: измерения, сравнения и фиксации характеристик. Устройство исследует электрические свойства тканей. Этот показатель у пораженных структур отличается от свойства здоровой ткани.

Запоминающее устройство MarginProbe содержит архив сигналов раковых и здоровых тканей, на основе которого производится их сравнение. Далее устройство передает данные об исследуемой структуре в компьютер, который делает вывод о наличии метастазирующих участков и подает соответствующий сигнал хирургу.

Протокол лечения рака молочной железы

Основы лечения пациенток с диагностированным раком грудной железы описаны в протоколе, общепринятом для мировой медицины. Ознакомимся с программой требуемого протокола.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Удалена почка рак почки лечение

Прежде всего, необходимо оценить процессы, происходящие в железе, и проследить распространенность патологии по организму. В связи с этим, протокол начинается с обязательных методов тщательного обследования больного.

Если обнаруженная опухоль не обладает значительными размерами и не имеет метастазов, может быть назначен следующий вариант лечения:

  • секторальное или радикальное удаление железы с ликвидацией, либо иссечением близлежащих лимфоузлов;
  • одновременная биопсия удаленной опухоли и лимфоузлов для более точного определения ограниченности процесса.

Если инфильтративное развитие опухоли и её размер значительны, если метастазы проникли дальше близлежащих лимфоузлов, – в таких случаях назначается химиотерапия.

Современные методы медицины предоставляют возможность воздействовать на пораженные органы и ткани облучением, при этом минимально повреждая окружающие здоровые ткани.

При желании пациентов, после хирургического вмешательства по поводу мастэктомии можно проводить пластическую операцию железы. Такую операцию проводят вместе с удалением опухоли, либо через 6 месяцев после мастэктомии.

Симптомы рака молочной железы

В странах с развитой системой скрининга у большинства пациентов рак молочной обнаруживается в результате маммографии. Но в 30% случаев пальпируемая опухоль обнаруживается в перерыве между регулярными маммографическими исследованиями, подобные случаи даже получили свое название – «интервальные раки» молочной железы.

«Классические» признаки опухоли груди – это твердое неподвижное единичное образование с неровными краями. Однако эти признаки не позволяют судить о характере образования. Симптомами местно-распространенного рака могут быть:

  • увеличение лимфоузлов в подмышечной области

  • утолщение кожи, эффект «апельсиновой корки».

К настораживающим признакам относится также визуальное изменение соска – например, его втяжение, выделения из соска.

Виды рака молочной железы (если говорить точнее — формы):

  • узловая;
  • диффузная;
  • атипическая.

К диффузной форме относятся опухоли, поражающие всю железу. Внешне диффузный рак проявляется:

  • отеком и набуханием железы;
  • по признакам напоминает мастит;
  • схож с рожистым воспалением;
  • вызывает уплотнение и уменьшение железы (панцирная форма).

Атипические формы регистрируются редко, они имеют особенности локализации и/или происхождения:

  • поражение соска;
  • опухоль, происходящая из придатков кожи;
  • двустороннее образование;
  • опухоль, растущая сразу из нескольких центров.

Подозрение на рак молочной железы должно появиться при образовании в груди небольшого плотного безболезненного узла. Следует обращать внимание на участки морщинистости кожного покрова или втяжение соска.

Первые признаки рака молочной железы на ранней стадии, перечисленные выше, при прогрессировании заболевания дополняются покраснением кожного покрова, образованием «корки лимона» на нем, увеличением опухоли, деформацией или появлением незаживающих язв.

Симптомы при отдельных вариантах рака молочной железы характеризуются своими особенностями.

  • Отечно-инфильтративный сопровождается образованием большого инфильтрата – отечной уплотненной ткани. Железа значительно увеличивается, краснеет, отекает, кожа приобретает мраморную окраску, появляется «лимонная корка».
  • Маститоподобная форма проявляется увеличением и уплотнением железы. Присоединяется инфекция, вызывающая распад ткани. Повышается температура.
  • Рожистоподобная форма при внешнем осмотре похожа на воспаление, вызванное микрофлорой (рожистое): очаги ярко-красного цвета на поверхности железы с распространением на поверхность груди, нередко отмечаются кожные язвы.
  • Панцирная – запущенная стадия рака, при которой железа уменьшается, меняет форму, в ней образуется несколько узелков.
  • Рак Педжета выделен в особый вариант, повреждающий прежде всего сосок и область вокруг него.

Болит ли грудь при раке молочной железы?

Боль, вызванная собственно опухолью, появляется уже не на ранней стадии болезни. Она связана с отеком железы, сдавлением окружающих тканей, образованием кожных язв. В этом случае она постоянная, ноющая, на некоторое время проходящая после приема обычных обезболивающих лекарств.

Боли бывают и цикличными, повторяющимися из месяца в месяц у женщин репродуктивного возраста. В таком случае они связаны больше с имеющимся предраковым заболеванием – мастопатией и вызваны естественным колебанием уровня гормонов. При появлении боли в грудной железе любого характера необходимо обратиться к врачу.

Чем раньше будет обнаружено заболевание, тем эффективнее будет лечение. Прогноз при раке молочной железы 1 стадии, которую вполне можно обнаружить при своевременной диагностике, хороший. Спустя 5 лет после подтверждения диагноза выживаемость составляет 98%, через 10 лет – от 60 до 80%.

Это значит, что практически все женщины, у которых был диагностирована болезнь на ранней стадии, добиваются ремиссии заболевания. Конечно, им приходится следить за своим здоровьем и регулярно наблюдаться у врача.

Как быстро развивается рак молочной железы?

Процесс протекает у каждой пациентки со своей скоростью. Без лечения опухоль может полностью разрушить молочную железу и дать отдаленные метастазы в течение короткого времени — до года. У других пациенток течение более медленное.

Скрининг рака молочной железы

К сожалению, вышеперечисленные симптомы часто являются признаком распространенного процесса. Поэтому для ранней диагностики рака важно регулярное прохождение скрининга  – это исследование, которое выявляет заболевание до его клинических проявлений.

Скрининг рака молочной железы начинается с возраста 40-45 лет и проводится ежегодно или раз в два года (международные экспертные организации дают различные рекомендации). Поэтому в каждом индивидуальном случае начало прохождения исследований и их частоту лучше определить с врачом.

Основным методом исследования, принятым за диагностический эталон, является цифровая маммография.

Скрининг у женщин из группы риска начинается раньше, как правило, за 5 лет до того возраста, когда было обнаружено заболевание у ближайшей родственницы. Для женщин с генетической предрасположенностью в нашей клинике разработаны специальные программы скрининга.

Согласно международным рекомендациям, они включают проведение магнитно-резонансной томографии с контрастированием в чередовании с УЗИ молочных желез каждые 6 месяцев. Также у нас проводится молекулярно-генетическая диагностика – тест на наличие мутаций генов BRCA 1 и 2.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Милана Ханларовна Мустафаева

Милана Ханларовна Мустафаева

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт
Светлана Владимировна Сигида

Светлана Владимировна Сигида

Врач-онколог высшей категории
Алексей Андреевич Моисеев

Алексей Андреевич Моисеев

Врач-онколог, химиотерапевт

Стадии инвазивного рака молочной железы

  • фиброаденомы;
  • внутрипротоковые папилломы;
  • жировые кисты (галактоцеле);
  • липома;
  • фибро-кистозные изменения;
  • филлоидная (листовидная) опухоль.

Фиброаденома – доброкачественная опухоль молочной железы. Она представляет собой объёмное образование, расположенное в толще органа. Фиброаденомы округлой формы, мягкоэластичной консистенции, имеют ровную поверхность, не срастаются с кожей.

Эти опухоли имеют тенденцию к озлокачествлению, поэтому мы их рассматриваем как потенциально опасные в отношении рака новообразования. Маммологи Юсуповской больницы рекомендуют женщине при данном виде опухоли выполнить секторальную резекцию молочной железы.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы – это интрадуктальная папиллярная опухоль коричневатого или желтовато-зеленоватого цвета. Маммологи Юсуповской больницы применяют для диагностики опухоли дуктографию, маммографию, УЗИ, цитологическое исследование выделений. Врачи предпочитают выполнять при папилломе секторальную резекцию молочной железы.

Галактоцеле – это полое образование в молочной железы, заполненное видоизменённым молоком. В зависимости от консистенции содержимого различают масляную, мыловидную и сыровидную кисты. Они могут быть единичными или множественными. В Юсуповской больнице выявляют галактоцеле такими методами:

  • осмотр, пальпация;
  • маммография;
  • УЗИ;
  • пункционная биопсия с последующим гистологическим и бактериологическим исследованием содержимого;
  • определение концентрации и соотношения гормонов.

Лучевая терапия очень эффективна если первая стадия рака

Изредка кисты могут самостоятельно рассасываться, но маммологи Юсуповской больницы советуют регулярно проходить обследование. От мелких множественных кист позволяет избавиться гормонотерпия. Единичные мелкие кисты маммологии иногда наблюдают в динамике.

В некоторых случаях врачи лечат галактоцеле без операции: под контролем УЗИ пунктируют кисту, аспирируют содержимое и вводят в полость спирт, который способствует рубцеванию. Хирургическим методом удаляют всю поражённую дольку через разрез на коже. В случае нагноения кисты её скрывают, дренируют и лечат как гнойную рану.

Липома или жировая опухоль молочной железы, это доброкачественная опухоль жировых тканей в груди. Новообразования возникают в основном у женщин старше 40 лет. Маммолог выявляет ее во время осмотра и пальпации.

Для подтверждения диагноза и определения характера опухоли врачи Юсуповской больницы сделают маммографию, УЗИ и пункционную биопсию с гистологическим исследованием пунктата. Для лечения новообразования маммологи применяют следующие методы:

  • пункционно-аспирационный;
  • радиволновой;
  • лазерный;
  • оперативный.

Фиброзно-кистозная мастопатия – это доброкачественная дисгормональная патология молочных желез, при которой отмечаются как регрессивные, так и пролиферативные изменения в тканях органа, вследствие чего формируется патологическое соотношение соединительнотканного и эпителиального компонентов.

маммолог во время пальпации определяет болезненные и увеличенные молочные железы, в которых имеется грубая тяжистость и выраженная дольчатость, а также мелкая зернистость. При отсутствии терапии диффузной формы развивается узловая мастопатия.

В качестве методов диагностики маммологи Юсуповской больницы применяют:

  • маммографию – рентгенологическое исследование груди;
  • УЗИ молочных желез;
  • тонкоигольную пункционную биопсию;
  • исследование гормонального статуса;
  • УЗИ органов малого таза – для исключения заболеваний матки и яичников;
  • биохимический анализ крови — для исключения сопутствующих экстрагенитальных заболеваний.

При необходимости маммологи сделают дуктографию, пневмоцистографию (исследование полостного образования), цифровую и лазерную маммографию, термографию и магнитно-резонансную томографию.

При выявлении мастопатии маммологи Юсуповской больницы в обязательном порядке рекомендуют женщине пройти курс лечения негормональными и гормональными препаратами. Врачи в таком случае назначают витамин А, оказывающий антиэстрогенный эффект, витамин Е, который усиливает действие прогестерона, витамин В6, снижающий содержание пролактина, витамины С, Р и РР, Р, нормализующие микроциркуляцию, укрепляющие сосудистую стенку и уменьшающие отёк грудных желез. Все перечисленные витамины улучшают работу печени, в которой инактивируются эстрогены.

Из препаратов йода назначат йодомарин и йод-актив, которые нормализуют работу щитовидной железы и участвуют в образовании её гормонов. Успокоительные препараты (пустырник, настойка пиона) улучшают сон, нормализуют психоэмоциональное состояние пациентки и повышают устойчивость к стрессам.

Адаптогены (элеутерококк, радиола розовая) нормализуют обменные процессы в организме, стимулируют иммунитет, улучшают работу головного мозга и печени. Из фитопрепаратов маммологи рекомендуют принимать циклодинон, мастодинон или ременс, которые благотворно влияют на гормональный баланс, снижают концентрацию пролактина и .

устраняют патологические процессы в молочных железах. Неспецифические противовоспалительные препараты не только уменьшают болевой синдром за счет подавления синтеза простагландинов ( «возбудителей» болей), но и снимают отёк груди.

Назначаются также гормональные препараты: гестагены, ингибиторы выработки пролактина, андрогены, антиэстрогены и комбинированные оральные контрацептивы. Маммологи Юсуповской больницы считают, что хирургическое лечение показано при выявлении узловой мастопатии (фиброаденомы или кисты).

Особое внимание врачи уделяют листовидной опухоли, которая является разновидностью фиброаденомы, поскольку только она способна переродиться в злокачественное новообразование – саркому. У неё отсутствуют чёткие границы, капсула, которая спаяна с кожей и недостаточно подвижна в тканях молочной железы.

Применение гормонотерапии в лечении рака молочной железы

Эта опухоль молочной железы у женщин характеризуется наличием неравномерных полициклических контуров, болезненностью при надавливании на ткани молочной железы и склонностью к чрезвычайно быстрому росту.

Учитывая возможность озлокачествления, маммологи удалят листовидную опухоль хирургическим путём, подвергая секторальной резекции не только само новообразование, но и прилегающие к ней ткани. Если опухоль большого размера, то делается щадящая радикальная мастэктомия.

Злокачественные новообразования молочных желез представлены такими видами рака:

  • дольковым;
  • протоковым;
  • метапластическим;
  • медуллярным;
  • воспалительным;
  • коллоидным;
  • недифференцированным;
  • низкодифференцированным;
  • инфильтрирующим протоковым;
  • Педжета.

По гистологическому строению бывают:

  • аденокарциномы;
  • карциномы;
  • саркомы.

Рак молочной железы (РМЖ) бывает инвазивным, гормонозависимым и эстрогенозависимым. Опухоль может быть первичной и вторичной.

Инвазивный протоковый рак представляет собой злокачественную опухоль, которая встречается у 80% пациенток, страдающих раком грудной железы. Патологический процесс развивается в млечных протоках. Затем злокачественная опухоль прорастает в жировую ткань.

Прединвазивный протоковый рак развивается в млечных ходах, там же и остаётся. Он поражает соседние органы. Инвазивный дольковый РМЖ встречается в 15% случаев инвазивного раком. Он развивается в протоках и дольках, стремительно метастазирует по организму, поражает здоровые органы.

Лечение рака молочной железы - как лечиться рак груди, последовательность, этапы, цены на лечение опухоли, где пройти терапию в Москве

При гормонозависимой опухоли в ней имеются рецепторы к прогестерону и эстрогенам. Они расположены на поверхности раковой клетки. Гормонозависимая опухоль молочной железы – это хорошо, так как такие рак протекает мягче редко метастазирует. Если есть гормонозависимая опухоль молочной железы у женщин проявляются следующие симптомы:

  • Выделения из сосков наблюдаются на всех стадиях болезни и не зависят от менструального цикла. Со временем их интенсивность увеличивается, они приобретают своеобразный запах и желто-зелёный цвет.
  • Уплотнения в железе можно прощупать самостоятельно. Зачастую новообразования появляются после 40 лет.
  • Увеличение подмышечных лимфоузлов указывает на прогрессирование заболевания. При попытках поднять руку у женщины возникают неприятные ощущения.
  • Деформация железы происходит на поздних стадиях рака, поскольку новообразование прорастает в окружающие ткани и формирует спайки, которые приводят к структурному изменению груди.
  • Кожа над очагом поражения приобретает розовый или багровый окрас, появляются ямочки и шелушение. Грудь может приобретать приплюснутую или вытянутую форму, а сосок втягиваться вовнутрь.

Для диагностики гормонозависимого рака маммологи Юсуповской больницы применяют такие методы исследования:

  • УЗИ;
  • КТ;
  • МРТ;
  • маммография;
  • тройной тест на определение онкомаркеров.

Врачи выполнят пункционную биопсию с последующим цитологическим (гистологическим) исследованием пунктата. Также для исследования возьмут соскоб жидкости, которая выделяется из соска. Проведут иммуногистохимическое исследование тканей, полученных при биопсии, под микроскопом с применением специальных реактивов-антител.

Для определения внутрипротоковых локализаций рака используют дуктографию, позволяющую оценить размеры опухоли в протоках и её расстояние от соска. С помощью пневмокистографии визуализируют внутреннюю структуру новообразования.

  • секторальная резекция 1 груди (удаление опухоли при сохранении молочной железы);
  • радикальная мастэктомия 1 груди с ревизией, включая иссечение лимфоузлов.
Тип пластики Стоимость, $
пластика груди с установкой экспандера, коррекция асимметрии груди — в 2 этапа 24500
пластика груди на основе собственных мышц и установки эспандера до 2900
пластика груди на основе собственных тканей: до 5300
  • Длительный прием эстрогенов
  • Облучение области груди в подростковом возрасте
  • Прием алкоголя
  • Поздняя беременность
  • Генетические и изменения в тканях груди

Клиника Сан-Рафаэль

  • осмотр врачом-маммологом;
  • ультразвуковое исследование груди;
  • маммография. Данный вид исследования считается наиболее эффективным, поскольку с помощью него можно определить даже минимальные отклонения от показателей нормы;
  • МРТ;
  • проведение анализа на уточнение показателей гормональных рецепторов;
  • биопсия. С помощью этот способа исследования можно поставить заключительный диагноз. Лаборант проводит забор клеток, и изучает их на содержание;
  • FISH-test.
  • лампэктомия – подобный метод лечения используется, если диагностирована опухоль, не превышающая 2 см в размере. Удаляется онкологическое новообразование, совместно с прилегающими к нему тканей;
  • мастэктомия – удаляется вся молочная железа женщины. Чтобы избежать возникновения психологических проблем у женщины, после хирургического вмешательства, проводят пластическую операцию груди;
  • удаление лимфатического узла – подобное оперативное вмешательство назначают в редких случаях.

Стадирование рака молочной железы

После постановки диагноза необходимо определить степень распространенности опухолевого процесса, так как рак обладает склонностью к метастазированию. Даже опухоль небольших размеров может давать отдаленные метастазы в другие органы. От стадии зависят подходы к лечению и прогноз болезни.

Стандарт обследования определяется наиболее частыми местами  метастазирования рака молочной железы. Как правило, это:

  • регионарные лимфатические злы (подмышечные, над- и подключичные внутримаммарные  лимфоузлы),

  • легкие,

  • вторая молочная железа,

  • печень,

  • кости.

По статистике, проведение ПЭТ/ КТ при раке молочной железы как минимум в 30% случаев меняет первоначальную тактику лечения, позволяя подобрать персонализированное и эффективное лечение для каждой пациентки.

В EMC исследование ПЭТ/КТ проводится квалифицированными врачами-радиологами на современном оборудовании с использованием высококачественного радиофармпрепарата собственного производства и в кратчайшие сроки.

С 2016 года пациентки, прописанные или имеющие постоянную регистрацию в Москве, могут пройти ПЭТ/КТ при впервые выявленном раке молочной железы бесплатно по полису ОМС при наличии направления от онколога.

При наличии у больной жалоб на головокружение, беспричинные внезапные головные боли, чувство двоения в глазах после исключения повышенного артериального давления и ортостатического коллапса проводится МРТ головного мозга.

Стандарт лечения рака молочной железы

Схемы лечения рака молочной железы определяются в зависимости от этапа и распространенности злокачественного процесса, генетических и иммуногистохимических исследований, результата лабораторных анализов, наличия фоновых заболеваний.

Терапия онкологического новообразования груди может ограничиваться местным лечением: первая стадия заболевания предусматривает проведение оперативного вмешательства. Вторая же стадия сопровождается применением комплексного подхода, который должен соответствовать биологическим особенностям новообразования. В таких случаях может быть назначена химиотерапия, лучевая терапия, гормоно- и иммунотерапия.

Местное воздействие предусматривает хирургическое вмешательство и лучевую терапию. На сегодняшний день известно множество способов использования органосохраняющего лечения молочной железы, которые способны уменьшить размеры опухоли и контролировать её развитие.

Лечение гормонами, таргетными препаратами, а также полихимиотерапия – системные виды лечения – используются для уничтожения и профилактики возможного метастазирования опухоли по организму.

Факторы риска рака молочной железы

Медицинская статистика берет за основу в подсчете показателя выживаемости женщин с раком груди период в 5 лет. Решающим фактором, напрямую влияющим на жизнь и излечение при РМЖ, является срок болезни, в котором она была выявлена.

Жизнь больной напрямую соотносится со следующими характеристиками недуга:

  • величиной и типом новообразования;
  • его размещением;
  • прорастанием в близлежащие лимфатические узлы;
  • чувствительностью разрастания к гормонам;
  • состоянием тканей вокруг новообразования;
  • скоростью метастазирования;

При определении стадии недуга большую роль играют величина опухоли и наличие пораженных клеток в ближайших лимфоузлах. При локализации рака во внешней зоне груди исход более благоприятен, так как в этом случае она быстрее обнаруживается и легче всего удаляется.

Если женщина не обратилась за помощью к специалистам своевременно и предпочитает терапию средствами народной медицины, то ее шансы на выживание на протяжении 5 лет составят 15%.

Рак молочной железы – наиболее распространенное онкологическое заболевание у женщин в большинстве развитых стран мира.

Заболеваемость  особенно высока в странах Европы и Северной Америки.  В России рак молочной железы также занимает первое место в структуре онкологической патологии у женщин. По данным статистики, ежегодно в нашей стране заболевают раком молочной железы 55 тыс. женщин.

Наличие факторов риска не говорит о том, что женщина обязательно заболеет раком груди. Но знание индивидуальных факторов риска может помочь выявить заболевание на ранней стадии, когда болезнь успешно поддается лечению.

К факторам риска молочной железы относятся:

  • Возраст: риск рака груди возрастает при достижении возраста 45-50 лет

  • Вес: лишений вес является фактором риска развития рака в постменопаузе, вместе с тем повышенный коэффициент индекса массы тела связан со снижением риска развития рака молочной железы в пременопаузе

  • Повышенный уровень эстрогенов

  • Высокая плотность ткани молочной железы

  • Заместительная гормональная терапия в менопаузе (длительный, более 5 лет,  прием комбинированных эстроген-прогестиновых препаратов женщинами в возрасте 50-79 лет)

  • Репродуктивные факторы: раннее начало менструации и поздняя менопауза, поздние роды и их отсутствие, отсутствие кормления грудью

  • Наследственность – один из основных факторов риска. Около 10% всех случаев рака молочной железы связаны с наследованием мутаций генов BRCA 1 и BRCA2. У женщин с наличием мутации этих генов риск заболеваемости РМЖ в течение жизни составляет от 50 до 85%.

С повышенным риском ассоциируются также особенности образа жизни и питания, в частности:

  • Сниженная физическая активность

  • Курение

  • Употребление алкоголя

  • Употребление красного мяса более 5 раз в неделю. По данным исследований, это увеличивает риск развития гормон-рецептор положительного рака молочной железы у женщин  в пременопаузе.

По некоторым данным, диета с преобладанием овощей и фруктов, а также продуктов, содержащих сою, может несколько снижать риск развития рака молочной железы. Роль антиоксидантов в снижении заболеваемости не доказана. Влияние кофеина на заболеваемость также не нашло научного подтверждения.

Факторы внешней среды:

  • Лучевая терапия на область грудной клетки в прошлом (например, при лечении лимфомы Ходжкина)

  • Работа в ночную смену, по некоторым данным, является фактором риска развития рака молочной железы, что может быть связано с недостатком гормона мелатонина, выработка которого происходит только в ночное время.

На сегодняшний день лечение рака молочной железы является персонифицированным, оно зависит не только от стадии заболевания, но также от молекулярно-биологического подтипа рака – совокупности молекулярных характеристик опухоли.

Если говорить в целом, опухоли, которые экспрессируют рецепторы к половым гормонам и не экспрессируют рецепторы HER2/neu, имеют более благоприятное клиническое течение. Такие опухоли, как правило, хорошо отвечают на гормональную терапию и ассоциируются с лучшим прогнозом заболевания.

Если в опухоли экспрессирован рецептор HER2/neu, женщине назначается таргетная терапия препаратом герцептин в течение одного года.

Тройной негативный рак молочной железы –  это опухоль, в которой нет рецепторов к эстрогенам, прогестерону и HER2/neu. Как правило, это опухоли с высоким Ki-67, т.е. с высоким индексом пролиферации – это значит, что клетки делятся очень быстро.

Молекулярно-биологический подтип опухоли также позволяет предположить наиболее часто встречающиеся места метастазирования рака. Тройные негативные опухоли чаще всего дают метастазы в центральную нервную систему, например, в головной мозг.

Поэтому, когда женщина с тройным негативным раком молочной железы жалуется на неустойчивость походки, головокружение, ей обязательно должно быть выполнено МРТ головного мозга. Гормон-рецептор-положительные опухоли молочной железы чаще метастазируют в костную систему.

Пациентам Института онкологии EMC доступен современный генетический анализ Oncotype DX (Онкотайп), США. На основе анализа экспрессии группы генов тест позволяет оценить индивидуальный риск рецидива рака у пациентки с ранней стадией рака молочной железы и принять решение о необходимости проведения химиотерапии.

Цены на лечение рака молочной железы

Наименование услуги     Стоимость
Консультация врача-химиотерапевта      Цена: 5 150 рублей
Проведение интратекальной химиотерапии      Цена: 15 450 рублей
МРТ головного мозга      Цена от 8 900 рублей
Химиотерапия      Цена от 50 000 рублей
Комплексная программа ухода за онкологическими больными и ХОСПИС      Цена от 9 690 рублей в сутки 
Программа онкодиагностики желудочно-кишечного тракта      Цена от 30 900 рублей
Программа онкодиагностики легких      Цена от 10 250 рублей
Программа онкодиагностики мочевыделительной системы      Цена от 15 500 рублей
Программа онкодиагностики «женское здоровье»           Цена от 15 100 рублей
Программа онкодиагностики «мужское здоровье»       Цена от 10 150 рублей
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: