Рак слепой кишки: симптомы, лечение и прогноз

Диагностика

Диагностика рака слепой кишки проводится следующими основными методами:

  • пальпацией (прощупыванием) — определяют место расположения онкоопухоли и ее состояние;
  • перкуссией (простукиванием) – улавливают шум, урчание, всплески и активную перистальтику, что указывает на непроходимость кишечника;
  • исследованием пальцем прямой кишки для диагностики метастазов в ней;
  • ректороманоскопией (визуальным осмотром кишки ректороманоскопом) – визуально оценивают распространенность онкопроцесса, состояние опухоли и ее расположение;
  • ирригоскопией – рентгенологическим методом диагностики с применением рентгеноконтрастного вещества – оценивают размер, состояние и расположение опухоли;
  • колоноскопией – исследованием кишки эндоскопом – уточняют рентгенологические исследования. Выполняют с применением общей анестезии;
  • УЗИ, КТ, лапароскопией, цитоскопией – уточняют распространение опухоли.

Прежде всего, стоит отметить, что рак слепой кишки невозможно диагностировать при помощи ректороманоскопии, так как в таком случае можно увидеть только крайнюю часть толстой кишки. Поэтому при подозрении проводится более тщательное и глубокое обследование.

Полезная информация
1 визуальный осмотр, анализ симптомов и прощупывание. Пальпация помогает определить локализацию опухоли и степень напряженности брюшной полости
2 пальцевое обследование позволяет узнать о наличии метастазирования в области прямой кишки
3 рентген с использованием контрастного вещества, которое вводится в прямую кишку. Таким образом, выявляется полная картина: размещение, контуры и размер рака
4 колоноскопия позволяет визуально оценить состояние опухоли
5 для определения степени запущенности заболевания проводится УЗИ, МРТ, КТ
Рак слепой кишки

Колоноскопия

  • Анализ истории болезни и осмотр. Важно знать семейный анамнез, предыдущие онкологические операции. Иногда, при физикальном исследовании,  опухоль возможно прощупать через переднюю брюшную стенку.
  • Общий анализ крови, анализ кала на скрытую кровь.
  • Фиброколоноскопия. Это осмотр всего кишечника с помощью гибкого эндоскопа – «золотой стандарт» в диагностике опухолей толстой кишки.
  • Биопсия с гистологическим и цитологическим исследованием материала. Для более точного результата необходимо взять не менее 3-5 образцов из разных участков опухоли.
  • УЗИ органов брюшной полости и забрюшинных лимфоузлов.
  • КТ с контрастным усилением – для уточнения наличия метастазов.
  • Ирригоскопия.
  • УЗ – колоноскопия при планировании эндоскопического удаления опухоли 0 стадии.
  • ПЭТ–КТ назначается при подозрении на метастазы в случаях, когда это кардинально меняет тактику лечения.
  • КТ грудной клетки.
  • Лапароскопия при подозрении на диссеминацию очагов по брюшине.
  • Определение онкомаркеров РЭА, СА 19.9.
  • Анализ на наличие мутаций в гене KRAS, если выявлена аденокарцинома с отдаленными метастазами (с целью назначения таргетных препаратов).

Диагностика при подозрении на злокачественное новообразование слепой кишки займет некоторое время, не всем пациентам назначаются вышеперечисленные обследования в полном объеме. Но прежде чем определиться с тактикой лечения онколог должен знать гистологический тип опухоли и распространенность процесса.

Предварительный диагноз «рак слепой кишки» специалисты клиники онкологии устанавливают в ходе сбора жалоб и анамнеза, клинического осмотра, пальпации и перкуторного исследования. В целях дифференциальной диагностики, для уточнения расположения, формы и размеров опухоли, выявления метастазов проводят дополнительные методы исследования:

  • Колоноскопию;
  • Ирригоскопию;
  • Компьютерную томографию;
  • Ультразвуковой скрининг;
  • Диагностическую лапароскопию.

Отделы толстого кишечника

В ходе эндоскопического или лапароскопического исследования врачи обязательно отбирают материал для гистологического анализа, который позволяет прийти к однозначным диагностическим выводам. Наиболее информативным методом диагностики рака сигмовидной кишки является ректоскопия. пределах досягаемости. При сигмоидоскопии обследуют до 25 см дистального отдела толстой кишки.

Использование гибкого сигмоидоскопа и колоноскопа позволяет провести более точную предоперационную диагностику рака слепой кишки. Большой чувствительностью обладает рентгенологический метод с использованием двойной контрастной клизмы.

Он позволяющий диагностировать небольшие по размеру опухоли. Злокачественное новообразование проявляется в виде характерного сужения или уплотнения, которое находится в контрастной зоне. В сомнительных случаях врачи Юсуповской больницы повторяют обследование или проводят колоноскопию.

Все более широкое распространение приобретает сканирующая компьютерная томография с воздушным контрастированием. Этот метод используют при принятии окончательного решения о необходимости оперативного вмешательства.

Клетками карцином кишки продуцируется раковоэмбриональный антиген (РЭА). Он считается онкомаркером рака. Однако он недостаточно специфичен для того, чтобы служить надёжным индикатором существования опухоли.

Раковоэмбриональный антиген обнаруживают и при панкреатите, воспалительных процессах кишечника, у курильщиков и у лиц, которые злоупотребляют алкоголем. Тест на РЭА используют у больных с исходно высоким уровнем этого онкомаркера после проведения хирургической операции.

Врачи Юсуповской больницы проводят дифференциальную диагностику рака слепой кишки со следующими заболеваниями:

  • Дивертикулезом толстой кишки;
  • Язвенным и ишемическим колитом;
  • Синдромом раздражённой кишки.

Другие причины ректальных кровотечений (наличие геморроидальных узлов и полипов) могут затруднять постановку диагноза. Боли в области правой половины живота могут свидетельствовать о наличии острого аппендицита.

Если у пациента определяются положительные симптомы «острого живота», ему выполняют ургентную операцию, во время которой устанавливают истинную причину болевого синдрома. Тубулярная аденома слепой кишки относится к доброкачественным новообразованиям. Она может проявляться симптомами, напоминающими признаки раковой опухоли.

Заболевания, с которыми путают рак слепой кишки

Часто пациенты с опухолью правой половины ободочной кишки проходят лечение в  гематологических отделениях, где проводят коррекцию анемии с временным эффектом.

При наличии болевого синдрома в правой подвздошной области, ассоциированного с температурой, наличием лейкоцитоза пациентам нередко выполняются ненужные операции по поводу острого аппендицита.

Также дифференциальная диагностика проводится с такими заболеваниями, как аднексит у женщин, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Злокачественные опухоли слепой кишки

Нет определенных факторов, которые могли бы повлиять на вероятность развития рака, однако есть основные признаки, которые способствуют благоприятному существованию раковых клеток и их распространению:

  • нерациональное питание без злаковых и овощей. Преобладание жирных и копченых продуктов. Частые голодовки либо, наоборот, перегруженность желудочно-кишечного тракта;
  • наследственность. Риск заболеть раком слепой кишки на 30% увеличивается при неблагоприятной генетической предрасположенности;
  • вредные привычки, которые ухудшают кровообращение и нарушают работу сосудистой системы;
  • сидячая работа, которая вызывает застой каловых масс и неправильную функциональность кишечника. Ухудшается всасывание полезных микроэлементов стенками кишки;
  • доброкачественные образования, так как полипы в 75% случаев могут перерождаться в рак слепой кишки;
  • частые воспалительные процессы кишечника, запоры и диареи;
  • наличие вируса папиллома человека 16-го типа;
  • длительное воздействие лекарственных средств и вредных химических элементов;
  • частые стрессы.
Рак слепой кишки

Рак слепой кишки

В гистологической классификации среди злокачественных новообразований зафиксированы:

  • аденокарцинома слепой кишки – она состоит из клеток эпителия слизистой толстой кишки;
  • перстневидноклеточный рак слепой кишки – состоит из клеток в виде пузырьков;
  • железисто-плоскоклеточный рак слепой кишки – состоит из плоского и железистого эпителия;
  • недифференцированный рак слепой кишки – развивается в агрессивной форме и тяжело переносится больными;
  • плоскоклеточный рак слепой кишки – состоит из клеток плоского эпителия;
  • неклассифицируемый рак слепой кишки – состоит из клеток, не относящихся к известным гистологическим формам.

Как и любое другое заболевание, рак слепой кишки начинает прогрессировать в организме в результате влияния на него определенных факторов.

  1. Вредное производство. Очень часто аденокарцинома слепой кишки (рак) развивается у людей, которые большую часть жизни проводят на вредном производстве. Именно вредоносные условия труда стимулируют процесс онкологического поражения клеток в слепой кишке. В результате этого последние перестают выполнять присущие им функции и начинают постепенно гибнуть.
  2. Болезни хронического характера с доброкачественными новообразованиями. Нередко рак слепой кишки проявляется у людей, которые ранее страдали от хронических болезней пищеварительных органов. Игнорирование симптомов данных болезней привело к переходу их в более сложные формы с формированием на соответствующих органах характерных новообразований. Последние в силу своей природы стали толчком к формированию в слепой кишке раковых клеток, количество которых с каждым годом стремительно росло.
  3. Возрастные особенности. Для рака слепой кишки характерно развитие в организме человека, чей возраст перешел отметку в пятьдесят лет. В этот период человеческий организм перестает омолаживаться и в нем перестают протекать многие важные процессы. К тому же к этому времени в теле накапливается большое количество вредных соединений, которые могут привести к развитию онкологии в пищеварительной системе.
  4. Наследственная природа. У многих жителей нашей планеты рак слепой кишки появляется на фоне имеющейся в организме предрасположенности. Ученые выявили, что на генетическом уровне отдельные категории граждан имеют некоторую склонность к развитию онкологии в слепой кишке. Поэтому если организм на очередном жизненном этапе начинает давать своего рода «сбой», значит этот «сбой» может привести к онкологическому поражению клеток слепой кишки.
  5. Некоторые диеты. Как ни странно, это звучит, но очень часто рак слепой кишки формируется в организме на фоне соблюдения человеком определенной диеты. Если люди поддерживают диету с большим количеством жареных блюд и продуктов животного происхождения, скорее всего у таких людей будет онкологическое поражение клеток слепой кишки. Так как в тело человека постоянно поступает много животных жиров, которым свойственно задерживаться в организме, развитие соответствующей онкологии не замедлит себя ждать.

Различают несколько разновидностей рака:

  • Чаще всего встречается аденокарцинома. В таком случае опухоль формируется из поврежденных клеток слизистой оболочки, а состоит из доброкачественных и злокачественных клеток.
  • Железистый рак. Опухоль развивается из клеток железистого эпителия и носит исключительно злокачественный характер.
  • Перстневидноклеточный рак. Злокачественная опухоль имеет вид пузырьков небольших размеров, которые дают обширные метастазы в другие органы.
  • Иногда встречается так называемый плоскоклеточный рак. В таком случае злокачественное новообразование поражает клетки плоского эпителия, однако со временем опухоль захватывает и другие области слепой кишки.
  • Редко встречается недифференцированный рак. Он представляет собой злокачественное новообразование, которое появилось из нескольких опухолей разного вида (например, из аденокарциномы и перстневидноклеточной опухоли).
  • В очень редких случаях встречается неклассифицируемый рак. Такой диагноз ставится в том случае, если опухоль развивается атипично, а новообразование не напоминает ни одну из известных опухолей.
Стадия Описание
1 Опухоль имеет небольшие размеры (до 20 мм) с четкими краями. Метастазирование отсутствует.
2 Рак имеет увеличенные размеры (до 30 мм), границы новообразования могут быть четкими или размытыми. Могут быть небольшие метастазы в лимфатической системе или печени.
3 Новообразование имеет большие размеры (40 и более миллиметров), границы опухоли в большинстве случаев размыты. Может наблюдаться большое количество метастазов в печени, лимфатической системе и желудке.
4 Опухоль имеет большие размеры; границы размыты. Имеется множество метастазов во многих органах (в печени, желудке, почках, в костях позвоночника, в лимфатической системе и в некоторых других органах).
  • Диета, обедненная клетчаткой, с высоким содержанием красного мяса считается провоцирующим фактором.
  • Генетическая предрасположенность. В 5-10% случаев карцинома развивается на фоне наследственного аденоматоза.
  • Возраст старше 50 лет.
  • Наличие злокачественных новообразований толстой кишки у кровных родственников.
  • Доброкачественные полипы в слепой кишке.
  • Курение увеличивает риск канцерогенеза.
  • Хронические воспалительные заболевания толстой кишки (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит).
  • Ранее перенесенное лечение по поводу злокачественных опухолей кишечника.

Классификация стадий рака слепой кишки

Стадирование выполняется по системе TNM 7 редакции, соответствует другим злокачественным образованиям ободочной кишки.

Принципиально выделяют 5 стадий, из которых 1 и 2 являются локализованными формами (опухоль ограничена пределами органа). 3 стадия интерпретируется как генерализация опухолевого процесса, так как злокачественные клетки обнаруживаются в близлежащих лимфатических узлах.

4 стадия — является терминальной и характеризуется наличием отдаленных метастазов (чаще всего в печень или по брюшине). Также существует понятие о 0 стадии, при которой инвазия опухоли в стенку кишки ограничена слизистым слоем, нет поражения регионарных лимфоузлов, отдаленных отсевов.

  • На стадии 0 – онкоопухоль маленького размера, имеются поражения в поверхностном слое стенки кишки, в регионарных ЛУ поражений и метастаз нет.
  • 1 стадия рака слепой кишки характерна распространением опухоли во второй и третий слой стенки толстой кишки, не прорастая с внешней стороны, в ЛУ поражений нет, отсутствуют отдаленные метастазы.
  • На 2 стадии прогноз рак слепой кишки зависит от степени прорастания на внешнюю стенку кишки. Поскольку ЛУ не поражены, и метастазы отсутствуют при адекватном лечении – он составляет в течение 5 лет – 95-80%.
  • На 3 стадии рака прогноз составляет на 5 лет 75-62%, поскольку онкоопухоль уже прорастает в ткани и органы, расположенные рядом, поражаются ЛУ. Метастазы отсутствуют.
  • На 4 стадии рака слепой кишки 4 стадия прогноз крайне неблагоприятный. В течение 5 лет он колеблется от 40 до 15%, что зависит от степени прорастания в прилегающие органы, поражения ЛУ и наличия одной или нескольких метастаз в отдаленных органах.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  АСД фракция 2 применение при онкологии: препарат для человека, как принимать, использование при онкозаболеваниях

Если у человека рак слепой кишки, прогноз будет зависеть от стадии недуга и его формы. Вероятность рецидива зависит от места расположения патологических процессов, этапа их развития. Также влияет вовлеченность лимфатических узлов и других органов в этот процесс, глубина проникновения онкологических клеточных структур.

Еще нужно обращать внимание на уровень дифференциации новообразования, на присутствие антигенов карциноэмбрионального типа, которые считаются маркерами раковой опухоли. Прогнозы будут следующими.

Нулевая стадия – онкологические клеточные структуры полностью содержатся только внутри слизистой прослойки. Они представлены в виде полипов. Не распространяются на смежные ткани и органы. Терапия на данном этапе развития заболевания основывается на применении хирургических методик. Они проводятся при колоноскопии.

Во время первой фазы опухоль прорастает во внутренние прослойки кишечника – это подслизистая и мышечная ткани. Терапия заключается в полном удалении опухоли путем ее иссечения. Прогноз на первой стадии заболевания тоже благоприятный – выживаемость составляет примерно 93%.

Вторую стадию условно можно разделить на 2 фазы, прогнозы для которых будут отличаться. При стадии 2 А новообразование онкологического характера переходит уже на стенки органа и сквозь них. Однако в лимфатических узлах и рядом расположенных органах частицы опухоли еще не диагностируются. Прогноз выживаемости составляет почти 85%.

На фазе 2 В опухоль начинает прорастать в мышечные слои, а потом распространяется на брюшину, однако лимфоидную систему она еще не поразила. Если вовремя начата терапия, то выживаемость составляет более 72%. Больные будут еще нормально жить как минимум 5 лет после проведения терапии.

Рак слепой кишки: симптомы, лечение и прогноз

Третью стадию тоже можно условно разделить на несколько фаз. На стадии 3 А раковая опухоль проходит через слизистые и мышечные ткани, а затем распространяется на 1-3 лимфатических узлах, которые располагаются рядом, однако на другие части тела еще не переходит. Выживаемость в первые 5 лет после терапии составляет 83%.

Во время стадии 3 В опухоль постепенно проникает через стенки и рядом расположенные органы. Она переходит на 2-3 лимфатических узла, однако диагностируется еще не во всех органах. Выживаемость составляет только 64% для людей в первые 5 лет после операции.

На стадии 3 С онкологическое формирование обнаруживается уже в 4 и более лимфатических узлах, однако тело еще не полностью поражено. Прогноз выживаемости составляет чуть более 44%.

Четвертая стадия тоже условно делится на несколько фаз. При стадии 4 А опухоль уже переходит и на другие части тела – к примеру, на легкие, печень. В течение 5 лет выживаемость составляет только 9%. На стадии 4 В выживаемость будет всего 8% на ближайшие 5 лет.

От рака слепой кишки страдает 20% людей с онкологическими болезнями кишечника, так что эта патология довольно распространенная. Новообразования вырезают, проводят лучевую и химиотерапию. Прогнозы будут разными для всех людей в зависимости от формы недуга и его стадии.

Рак слепой кишки: симптомы, лечение и прогноз

• Нулевая стадия – онкологическое новообразование в размерах довольно мало, кишечная стенка охватывается злокачественным поражением лишь в верхнем слое, в регионально расположенных лимфоузлах нет патологических изменений.

• Первая стадия – ознаменуется в первую очередь проникновением неоплазии далее, во второй и третий слой стенки толстого кишечника, но, не имея свойства к прорастанию в иные слои и без отдаленного метастазирования.

• Вторая стадия – уже имеется пенетрация внешней стенки кишечника с дальнейшим распространением злокачественного ракового формирования. Но прогностические данные при этом весьма благоприятны, ведь метастазы отсутствуют.

• При третьей классифицируемой стадии рака слепой кишки – опухолевые клетки прорастают на всю толщину кишечника, захватывая и близлежащие тканные структуры и органные системы. Прогноз выживаемости заболевших пациентов, в данном случае, может достичь показателей 62-75%, поскольку метастазы отсутствуют.

• Четвертая и завершающая стадия ознаменуется всеми вышеперечисленными изменениями и наличием отдаленного метастазирования в другие органы. И сопутствующим крайне неблагоприятным вытекающими обстоятельством – срок выживаемости находится на довольно удовлетворительном уровне и колеблется в процентном диапазоне порядка 15-40%.

Методы лечения

Лечение рака слепой кишки необходимо начинать как можно раньше. Но в любом случае не обойтись без радикальных мер. Существует несколько типов лечения.

В лечении применяется хирургическое вмешательство. Сначала пораженный участок слепой кишки нужно отсечь. При этом здоровые ткани, которые располагаются рядом, тоже нужно вырезать. 2 полые кишки соединяют с помощью накладывания анастомоза, если не выходит удалить опухоль до здоровых участков.

Выводят ее как искусственный анус на живот. Этот вариант применяется в том случае, если замечено прободение кишечника – это осложнение, которое проявляется в виде перитонита, медиастинита, увеличения объемов выделяемой крови либо появления симптомов кишечной непроходимости.

Если онкологический процесс уже слишком запущен, а метастазы развиваются в соседних тканях, органах и системах, то необходимо удалить и здоровые участки толстого и тонкого отдела кишечника вместе с поврежденными тканями слепой кишки.

Рак слепой кишки предполагает, что орган нужно облучать до проведения хирургического вмешательства. Это требуется для того, чтобы уменьшить объем новообразования. Чтобы предотвратить рецидив, после хирургической операции тоже проводится лучевая терапия.

Необходимо учитывать, что после облучения появляются различные осложнения и побочные эффекты: понос, рвотные приступы, наличие крови и слизи в каловых массах. Это указывает на то, что поражена слизистая прослойка кишечника. Всегда после хирургической операции назначается дополнительно диета.

Химиотерапия осуществляется 1 или несколькими медикаментами. К примеру, применяются Фолинат кальция и Фторурацил. Еще часто совмещаются Фторурацил с Митомицином. Чтобы облегчить состояние больного при проведении химиотерапии, а также предотвратить различные побочные эффекты, применяются рецепты народной медицины.

Бывают случаи, когда на поздних стадиях пациент не может перенести операцию либо химиотерапию. В таком случае применяются меры для обезболивания. Если боли неинтенсивные, то назначаются препараты из группы неопиоидных анальгетиков. К примеру, подойдут:

  • Метамизол натрия;
  • Диклофенак;
  • Лорноксикам;
  • Парацетамол;
  • Ибупрофен.

При средней интенсивности болевого синдрома назначаются анальгетики опиоидной группы. Например, применяются Налбуфин, Буторфан, Тримеперидин, Трамадол, Кодеин и прочие. При нестерпимой боли помогают только сильные опиоидные средства. Сюда относятся Морфин, Фентанил, Бупренорфин.

Объем хирургического вмешательства выбирается только после полного обследования и установления клинической стадии.

Перед планированием лечения должно быть тщательно обследовано функциональное состояние всех органов и систем: общеклинические анализы крови, свертывающая система,  ЭКГ, ЭХО-КГ, ФГДС, спирометрия, УЗДГ вен нижних конечностей, консультации терапевта, гинеколога, врачей-специалистов.

Если пациент сильно ослаблен, необходима подготовка его к предстоящей операции и последующей химиотерапии. При выраженной анемии необходимо проведение трансфузий компонентов и препаратов крови, при кахексии – инфузии гидролизатов аминокислот, при сопутствующих заболеваниях — компенсация функций сердечнососудистой, дыхательной систем.

При раке слепой кишки возможны следующие операции:

  • При карциноме 0 ст., локализующейся только в слизистом слое – возможна эндоскопическая подслизистая резекция. Удаленный препарат исследуется. При умеренно или высокодифференцированных аденокарциномах, отсутствии поражения краев резекции и метастазов в лимфоузлы операция считается радикальной. В дальнейшем проводится динамическое наблюдение.
  • При резектабельном раке 1-3 стадии выполняется правосторонняя гемиколэктомия. При этом удаляется вся правая половина толстой кишки и частью подвздошной, единым блоком с брыжейкой, клетчаткой и лимфатическими узлами. Формируется анастомоз между подвздошной кишкой и поперечно-ободочной (илеотрансверзоанастомоз).
  • Симптоматические операции. Такие вмешательства выполняются при нерезектабельных опухолях для устранения симптомов кишечной непроходимости и облегчения состояния больного.  Первичный очаг не удаляется. Часто прибегают к формированию обходного илеотрансверзоанастомоза, или же к формированию илеостомы (подвздошная кишка подшивается к передней брюшной стенке для отведения каловых масс).

При раке слепой кишки с единичными метастазами в печень или легкие лечение планируется исходя из количества и резектабельности очагов. До операции пациент консультируется хирургом-гепатологом и (или) торакальным хирургом.

Также применяют 4-6 циклов периоперационной (неоадъювантной) химиотерапии с целью стабилизации метастатических очагов, затем проводят удаление первичной опухоли и метастазов, после операции лекарственное лечение продолжают.

При невозможности удаления метастазов проводится паллиативная химиотерапия при отсутствии противопоказаний.

К стандартным схемам химиотерапии возможно добавление таргетных препаратов (обязательно предварительное исследование мутаций в гене KRAS), что увеличивает продолжительность жизни. Терапия  моноклональными антителами в монорежиме неэффективна.

Одной из ключевых особенностей рака слепой кишки является то, что он полностью и безрецидивно излечим почти 93-97% случаев. Это относится лишь к начальным стадиям заболевания. Ранняя диагностика злокачественной опухоли является жизненно важным вопросом.

Лечение опухоли слепой кишки всегда носит интенсивный комбинированный характер. Онкологи Юсуповской больницы задействуют все 3 основных направления современной онкологии – хирургическое вмешательство, лучевое лечение и химиотерапию

Приоритетным способом лечения данного вида рака считается хирургическое удаление опухоли. Терапию рака слепой кишки без операции в Юсуповской больнице проводят в случае невозможности проведения оперативного вмешательства.

Воздействие цитостатических лекарственных средств позволяет уменьшить размер новообразования для повышения шансов успешности его хирургического удаления. Системная химиотерапия уничтожает малейшие раковые очаги и предотвращает развитие рецидива опухоли после операции.

Пальпация живота

В зависимости от гистологической природы новообразования, реакции химиотерапевтические лекарства, врачи Юсуповской больницы используют монохимиотерапию (назначают 1 цитостатический препарат, который эффективно поражает данный вид раковых клеток) или полихимиотерапию – комбинацию нескольких различных видов лекарственных средств, деструктивно влияющих на опухоль.

В Юсуповской больнице врачи используют для химиотерапии препараты новейшего поколения. Они уничтожают очаги рака, но при этом обладают минимальным спектром побочных эффектов.

Лучевые методы используются при подготовке к операции в качестве способа уменьшения массы опухоли. В Юсуповской больнице радиотерапия проводится на современном оборудовании. Линейные ускорители генерируют облучение, которое с предельной точностью поражает только мутированные ткани, не задевая здоровых клеток.

Лечение рака слепой кишки включает проведение радиохирургических методов, в частности, использование кибер-ножа (Cyber Knife). Установка позволяет сфокусировать в одной точке 150-300 тонких лучей. Они попадают в нужную цель под разными углами, не оказывая губительного воздействия на здоровые ткани.

В некоторых случаях врачи применяют специализированные методы лучевой терапии: интраоперационную лучевую терапию или брахитерапию. Эти виды лучевого лечения помогают избавиться от небольших опухолей, которые невозможно удалить оперативным путём.

Брахитерапия проводится крошечными SIR-сферами с радиоактивным веществом под названием иттрий-90. Её используют при вторичном раке печени, возникшем на фоне злокачественной опухоли слепой кишки, когда операция не является вариантом выбора. Метод позволяет замедлить рост раковых клеток.

При более серьезных поражениях онкологи иссекают повреждённый участок кишки с прилегающими тканями и накладывают анастомоз – восстанавливают целостность кишечника, создают обходной путь для пищи, сшивая два участка кишки.

В некоторых случаях рака слепой кишки, чтобы избежать распространения опухоли на соседние органы, хирурги производят резекцию региональных лимфатических сосудов и узлов вместе с новообразованием, единым блоком.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение опухолей и рака костей

Если сохранить орган не представляется возможным, хирурги удаляют не только слепую кишку, но и участок тонкого или толстого кишечника. Далее формируют колостому – отверстие для вывода содержимого кишечника. Через него обеспечивается путь для отходов, собирающихся в калоприёмнике, который носит пациент.

В некоторых случаях колостомия используется временно, для того чтобы оптимизировать процесс лечения кишечника. Она может быть постоянной. При современных хирургических методах, которые применяют онкологи Юсуповской больницы, и использовании лучевой терапии, лечении современными химиотерапевтическими препаратами до операции, большинству пациентов, получающих лечение рака слепой кишки, не требуется постоянная колостома.

Наши специалисты

Милана Ханларовна Мустафаева

Милана Ханларовна Мустафаева

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт
Светлана Владимировна Сигида

Светлана Владимировна Сигида

Врач-онколог высшей категории
Алексей Андреевич Моисеев

Алексей Андреевич Моисеев

Врач-онколог, химиотерапевт

Причины рака слепой кишки

Непосредственной причиной рака слепой кишки является не распознанная иммунной системой и вовремя не уничтоженная клеточная мутация, вследствие чего запускается бесконечный цикл деления и роста опухоли.

  • Красного мяса, прошедшего кулинарную обработку;
  • Возрастных изменений в тканях и ослабления кишечной перистальтики;
  • Наследственной предрасположенности;
  • Хронических заболеваний и патологических состояний желудочно-кишечного тракта (воспалительных, язвенных, дискинетических, доброкачественных неопластических процессов);
  • Экологических факторов;
  • Присутствия и активности в организме онкогенных вирусов (папилломавируса человека и некоторых подтипов герпесвируса);
  • Курения.

Единой причины, по которой развивается опухоль слепой кишки, учёными до сегодняшнего дня не установлено.

Рак проявляется из-за воздействия ряда факторов:

  • генетическая предрасположенность;
  • кишечные и желудочные патологии в хронической форме, особенно если они имеют язвенную природу;
  • наличие предраковых болезней (к примеру, сюда относятся полипы аденоматозного и ворсинчатого типа, которые часто перерождаются в злокачественное образование);
  • хронические запоры и нерегулярность стула;
  • табакокурение и частое употребление спиртных напитков;
  • малоактивный образ жизни;
  • плохое питание (частое употребление красного мяса, малая доля фруктов, овощей, круп, рыбы в рационе).
Рак слепой кишки

Рак слепой кишки

— крайне вредные условия производственного характера, влияющие на здоровье всего организма;

— возрастной фактор, охват населения старше сорока лет;

— наследственно-генетическая предрасположенность, то есть в анамнезе хотя бы у одного из близких родственников наличие рака слепой кишки;

— особенности ежедневного питания человека, в рацион включены продукты насыщенные животными жирами, пища, жаренная и весьма острая, изобилие фастфуда и искусственной пищи, злоупотребление мясной едой и недостаток свежих овощей и особенно фруктов, различных круп.

— хронически прогрессирующие болезни кишечника и также желудка (особенно этот аспект касается язвенных процессов);

— наличие предраково классифицируемых заболеваний, к таковым относят полипы и иные доброкачественные новообразования;

— метастазы с происхождением из других близлежащих органов;

— широко охватываемый спектр расстройств всей системы пищеварительного тракта;

— регулярное употребление алкогольсодержащих напитков;

— пристрастие к употреблению никотина;

— продолжительно продолжающееся влияние стресса на человека;

— длительный прием групп различных медикаментозных препаратов;

— загрязнённое окружающее пространство (пагубная экологическая ситуация);

— чрезмерно большая масса тела, вплоть до наступления стадии ожирения;

— сахарный диабет, имеющийся у индивида в анамнезе;

— злоупотребления разными способами похудения, особенно встречается среди женского населения, этот фактор касается соблюдения специфических строгих диет-предписаний;

— малоподвижность человека;

— склонность к хронизации заболеваний и возникновению нерегулярных опорожнений, с преобладанием возможности возникновения запоров.

Фактор Причины возникновения рака
Курение и употребление алкогольных напитков В табаке содержится большое количество вредоносных веществ, которые вдыхаются в легкие и разносятся по всему организму. Большинство из них являются канцерогенами, поэтому чем больше человек курит, тем больше вероятность появления у него рака.
Метастазирование Достаточно часто опухоль в области слепой кишки появляется в результате метастазирования какой-либо другой опухоли (чаще всего это происходит в случае рака печени, желудка или толстой кишки).
Болезни ЖКТ Доказано, что многие болезни ЖКТ приводят к повреждению слизистых оболочек желудка, что увеличивает риск возникновения рака слепой кишки у человека. При этом обратите внимание, что на риск влияет лишь сам факт повреждения слизистых оболочек, а причины этого явления не имеют серьезного значения (это может быть вирусная или бактериальная инфекция, отравление и др).
Механические травмы В случае механических травм может нарушаться нормальное функционирование слепой кишки, что снижает эффективность иммунной защиты, поэтому в случае появления раковых клеток иммунитет слабо реагирует на заболевание.
Плохая экология Доказано, что плохая экология снижает иммунитет и провоцирует некоторые заболевания, что может привести к повреждению слизистых оболочек и увеличивает шанс возникновения опухоли.
Малоподвижный образ жизни и неправильное питание Из-за этих нарушений снижается иммунитет, а также меняется проходимость кишечника, что может привести к развитию рака. Вредная пища может содержать вещества-канцерогены, которые попадают в кишечник.

При неблагоприятных факторах развивается рак слепой кишки, причины стандартные и в большинстве связаны с вредными условиями труда, возрастом и наследственностью, тяжелой диетой, насыщенной животными жирами, жаренными и острыми продуктами, искусственной пищей.

Основные причины:

  • хронические болезни кишечника;
  • доброкачественные новообразования;
  • метастазы от других органов с онкоопухолями.

Прогноз рака слепой кишки

Анатомия

Рак слепой кишки относится к медленнорастущим опухолям. Поэтому при выявлении новообразования на начальных этапах, пациент имеет все шансы для полного излечения.

Пятилетняя выживаемость пациентов после лечения в зависимости от стадии:

  • I – 96%.
  • II – 70-75%.
  • III – 50%.
  • IV стадия – не более 6%.

— Сложность диагностики, ведь рак слепой кишки очень редко определяется при гибкой ректороманоскопии, а не выявленное вовремя новообразование ухудшает общий прогноз.

— Диагностические показатели, полученные методом тщательно проведенной колоноскопии помогут обнаружить наличие подозрительно сформированных новообразований, например полипозных разрастаний.

— Рак слепой кишки может носить маску острого приступа или обострения хронического воспаления аппендикулярного отростка, поэтому следует быть очень внимательными к малейшим изменениям симптоматики у пациента.

— Отдаленные метастазы рака слепой кишки дессиминируют довольно таки поздно, что повышает прогностический шанс на выздоровление.

— Общее благополучное проведение оперативного иссечения неоплазии и последующий благоприятный период реабилитационных мер, строгое выполнение всех предписаний лечащего врача-онколога, систематическое наблюдение в диспансерной группе.

— Возрастная категория населения, ведь чем старше пациент, тем тяжелее дается период выхаживания и более высокий рисковый уровень при проведении оперативных вмешательств, более широкий спектр побочных явлений от радиотерапии и применения химиопрепаратов.

— Важны общие анамнестические данные сформировавшегося заболевания и исходное состояние организма пациента во время непосредственного проведения оперативного вмешательства, срок предоперационной подготовки и объемы полученной лучевой терапии.

Рак слепой кишки: симптомы, лечение и прогноз

• На нулевой стадии при незначительном охвате онкопроцессом и отсутствии поражения лимфатических структур выживаемость пятилетнего периода может достигать почти 96-100%. Онкоклетки полностью локализуются на одном внутреннем слое слизистой, зачастую в виде полипозного разрастания и абсолютно не захватывают смежные здоровые структуры иных органных систем.

• При первом этапе и небольшом размере неоплазии прогноз после операбельного периода составляет 94%. Опухолевые элементы прорастают во внутренний слой органа, называемые вторым (подслизистым слоем) и третьим (мышечный слои) соответственно.

• Раковая опухоль 2 стадии, которая уже проросла сквозь все слои кишечника, но без метастазирования в органные структуры и здоровые ткани организма составляет отличный уровень выживаемости 5 лет – порядка 85%.

3 А – раковый процесс распространился через подслизистый слой или мышечные ткани, а также охватывает до трех лимфатических узлов, но, тем не менее, не свойственно обнаружение озлокачествления в других здоровых зонах организма больного.

3 В – опухолевидное разрастание прорастает все кишечные стенки, также включая в онкопроцесс окружающие органные системы. Лимфоидные образования не вовлекаются при этих изменениях в злокачественный процесс.

Рак слепой кишки: симптомы, лечение и прогноз

3 С – онкоформирования можно диагностировать в более чем четырех лимфоузлах организма.

• И четвертая заключительная стадия, которая начинается с прорастания неоплазии в ткани близлежащих органов с захватом лимфатических узлов и множественных отдаленных метастазов. И с сопутствующим крайне неблагоприятным вытекающими обстоятельством – срок выживаемости находится на довольно удовлетворительном уровне и колеблется в процентном диапазоне порядка 15-40%.

4 А – раковое формирование в данном случае распространяется только лишь на одну отдаленную область человеческого организма, этими областями могут выступать органы-мишени – печень и легкие.

4 В – злокачественные клеточные образования определяются более чем в единичном органном комплексе тела, они могут быть множественными и охватывать как отдаленные, так и близрасположенные здоровые тканные структуры.

Терапевтические мероприятия на четвертой стадии не всегда успешно выполнимы и выполняются нечасто, наиболее часто применимы методы паллиативного характера и симптоматическая терапия для облегчения состояния больного.

— Этапа диагностируемого заболевания и его непосредственной локализации с обнаружением локальных очагов и метастазов.

— Вовлечение в патологические процессы лимфатических образований и иных здоровых тканных структур организма, глубины пенетрирования неоплазии.

— Исследование на присутствие карциноэмбрионального антигена в организме больного человека, ведь именно он является маркером опухолевого образования этого вида раковых заболеваний.

— Уровень и степень дифференциации конкретного очага опухоли.

— Запас сил организма для борьбы с имеющимся онкологическим новообразованием.

Основные методики лечения:

  • Основное лечение онкологии кишечника – это хирургическое вмешательство (операция). В таком случае врач-хирург удаляет раковую опухоль. В случае необходимости доктор может проводить резекцию лимфатических узлов, если опухоль дала метастазы.
  • Радиолечение. Опухоль подвергается облучению, что позволяет уничтожить рак. Опасность метода заключается в том, что радиоактивные частицы также повреждают и здоровые клетки, поэтому радиолечение применяется только в случае рака с обширным метастазированием.
  • Химическая терапия. Человеку вводят в организм специальные препараты, которые уничтожают опухоль. Эти лекарства являются токсинами, которые отравляют не только пораженные клетки, но и весь организм, поэтому этот метод применяется только в крайнем случае.

Если болезнь находится на 1 или 2 стадии развития, то в таком случае доктор может назначить оперативное вмешательство. На 2, 3 и 4 стадии для лечения применяется лучевая терапия или химиотерапия.

Стадия Выживаемость в течение 5 лет после лечения
1 95%
2 85%
Прогноз относительно 3 стадии 50%
4 15%

Сколько живут больные раком слепой кишки? Прогноз при злокачественных новообразованиях слепой кишки зависит от глубины прорастания первичной опухоли, наличия регионарных и отдалённых метастазов.

Рак слепой кишки: симптомы, лечение и прогноз

Показатель пятилетней выживаемости напрямую зависит от стадии рака слепой кишки. В последние несколько десятилетий этот показатель вырос. Это связано с тщательной диагностикой и современными методами лечения, которые применяют онкологи Юсуповской больницы.

Прогноз у пациента после иссечения опухоли зависит не просто от наличия или отсутствия метастазов в регионарные лимфоузлы, а от числа поражённых лимфатических узлов. Среди неблагоприятных факторов в смысле прогноза рака слепой кишки являются прорастание новообразования в жировую клетчатку, перфорация толстой кишки, низкая степень дифференцировки раковых клеток, переход рака на соседние ткани и органы, переход опухоли в просвет крупных вен.

Пятилетняя выживаемость при II стадии рака слепой кишки составляет 85%. Если установлен диагноз «рак слепой кишки 3 стадия», прогноз для пятилетней выживаемости 74%, а при четвёртой стадии опухолевого процесса до пяти лет доживает 6% пациентов.

По этой причине онкологи Юсуповской больницы не рекомендуют откладывать надолго визит к врачу при появлении признаков кишечного дискомфорта. Звоните по телефону в любое время суток. Контакт центр Юсуповской больницы работает круглосуточно.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Диагностика и лечение рака кожи в клиниках Бельгии

Симптомы и проявления болезни

Основные признаки рака слепой кишки возникают лишь при разрастании опухоли и в результате появления метастазов.

Различают следующие симптомы:

  1. кровяные и слизистые выделения вместе с калом;
  2. в области желудка возникает ноющая тупая боль, которая носит постоянный характер. Часто отдает в правый бок;
  3. отсутствие аппетита, усталость и общая слабость;
  4. появляются частые запоры либо расстройства, которые вызывают беспокойство и свидетельствуют о внутреннем воспалительном процессе;
  5. так как пища в слепой кишке начинает застаиваться, на первом этапе прослеживается зловонный кал с непереваренными остатками;
  6. быстрое снижение веса без явно выраженных на то причин;
  7. рвота, тошнота, вздутие кишечника;
  8. так как опухоли имеют свойство вскрываться, то появляется внутреннее кровотечение. Диагностируется при помощи общего анализа крови, что определяет недостаток гемоглобина;
  9. метеоризм – симптом нарушения обмена веществ;
  10. повышается температура и возможна лихорадка.
рак слепой кишки

Стадии рака слепой кишки

Различают несколько стадий развития рака, благодаря которым возможно определить тяжесть заболевания, необходимые приемы лечения и предполагаемые прогнозы:

  • стадия 0 – опухоль имеет незначительные размеры, прорастает из слизистой. Метастазы отсутствуют;
  • стадия 1 – опухоль начинает задевать мышечную ткань и проникает вглубь стенки кишки. Метастазы отсутствуют;
  • стадия 2 – рак слепой кишки проникает через стенку кишечника, не задевая окружающую область. Метастазы отсутствуют;
  • стадия 3 – опухоль разрастается, достигая соседних органов. По лимфотоку распространяются раковые клетки, в первую очередь, задевая региональные лимфоузлы;
  • стадия 4 – опухоль прорастает в соседние органы, нарушая их работоспособность. Появляются множественные метастазы.

Существует несколько форм рака слепой кишки:

  1. недифференцированный является наиболее активным и агрессивным раком, прогноз, при обнаружении которого весьма неблагоприятный;
  2. аденокарцинома прорастает из слизистой оболочки и имеет высокую скорость распространения;
  3. неклассифицируемый, который при диагностике не имеет четких гистологических форм. Смешанная этиология;
  4. перстеневидноклеточный образуется в виде небольших пузырьков, покрывая весь эпителий кишки;
  5. плоскоклеточный формируется из клеток эпителия;
  6. железистый является результатом перерастания полипов в злокачественную опухоль.

Если у человека развивается рак слепой кишки, симптомы будут зависеть от места расположения опухоли и стадии развития онкологического процесса. Выделяют такие основные признаки недуга.

В каловых массах присутствует кровь. Из-за частой кровопотери у больного появляется слабость, головокружение, кожные покровы бледнеют. Как только в кале появилась кровь, необходимо сразу обратиться в больницу, так как если это рак, то его можно будет вылечить на ранних стадиях.

Появляются ноющие боли с правой стороны внизу живота. Но при этом кишечной непроходимости не наблюдается, так как у человека кишечник в этом месте имеет довольно широкий просвет.

На последней стадии развития рака будет заметно расстройство функционирования всей системы пищеварения. Из-за того, что опухоль разрастается, она сдавливает рядом расположенные органы. В итоге человек ощущает дискомфорт в области живота, ухудшается аппетит, появляется метеоризм, тошнота.

Наличие раковой интоксикации на поздних стадиях развития болезни. Такой симптом проявляется в виде желтушности кожи и гепатомегалии (то есть увеличивается печень из-за метастазирования опухоли в ткани органа). Это приводит к полному истощению пациента.

Признаки рака прямой кишки, симптоматика, диагностика и профилактика

Довольно часто появляются отеки, так как опухоль сдавливает ткани и органы.

Рак слепой кишки имеет такие гистологические формы:

  1. Аденокарцинома. Форма развивается из клеточных структур эпителиального слоя кишки.
  2. Перстневидноклеточный рак. В этом случае клеточные структуры похожи на пузыри.
  3. Плоскоклеточный рак. Поражены клеточные структуры плоского эпителия.
  4. Железисто-плоскоклеточный рак. В этом случае клетки будут и плоскоэпителиальные, и железистые.
  5. Недифференцированный рак. Это агрессивная разновидность заболевания, причем клеточные структуры не удается распознать.
  6. Неклассифицируемый рак. В этом случае злокачественное новообразование не напоминает ни один из выше перечисленных видов, так что определить его сложно.

Слепая кишка относится к первому отделу толстого кишечника. Она соединяется с тонким кишечником. Рак слепой кишки возникает в 40% от всех опухолей кишечника и в 20% от онкообразований толстой кишки.

Строение толстого кишечника

Первичные признаки рака слепой кишки больным сложно распознать. Они связаны с локализацией и размерами опухоли, сопутствующими заболеваниями и осложнениями, если они имеются.

Постоянной ноющей болью внизу живота, особенно справа, может проявляться рак слепой кишки, симптомы часто напоминают геморрой, поскольку больной может жаловаться на появление крови в кале.

При постоянной кровопотере проявляются стандартные симптомы:

  • становятся бледными покровы кожи;
  • кружится голова при ходьбе;
  • появляются приступы слабости;
  • на поздних стадиях – часто расстраивается кишечник, отсутствует аппетит, мучает тошнота и метеоризм;
  • больной резко худеет;
  • проявляются признаки желтухи и гепатогималии.

При появлении таких признаков и общей анемии необходимо обширное обследование для подтверждения или исключения болезни – рак кишечника.

Злокачественные опухоли, локализованные в слепой кишке, характеризуются длительным бессимптомным течением. Быстро прогрессирующий субъективный дискомфорт отмечается на поздних этапах заболевания и не обладает патогномоничной спецификой, которая указывала бы именно на локализацию опухоли в слепой кишке. Пациенты предъявляют следующие жалобы:

  • Тошнота, плохой аппетит, отрыжка;
  • Метеоризм, внешне необъяснимое чередование поносов и запоров;
  • Боль в правой части живота.

Ранние ПРИЗНАКИ того, что РАК растет в ВАШЕМ теле! 20 ПРИЗНАКОВ РАКА!!! Будьте внимательны!

По мере увеличения опухоли в размерах и ее травматизации каловыми массами прогрессирует кровоточивость. Она в течение определённого периода может оставаться скрытой и проявляться нарастающей анемической и астенической симптоматикой:

  • Апатией;
  • Шаткостью;
  • Слабостью, быстрой утомляемостью;
  • Бледноземлистым цветом кожи;
  • Исхуданием.

Частое или регулярное истечение алой крови при дефекации является одним из типичных симптомов колоректального рака любой локализации. В терминальной стадии болезни обычно присоединяются следующие признаки рака слепой кишки:

  • Интенсивный болевой синдром, обусловленный прорастанием опухоли в окружающие структуры и давлением на соседние органы;
  • Явления частичной кишечной непроходимости или полного перекрытия просвета кишки;
  • Желтуха и печеночная недостаточность, поскольку строение кишечной системы циркуляции лимфы и кровоснабжения обусловливает метастазирование опухолевого процесса в печень.

— обильное количество слизистых масс и примесь кровосодержащих элементов (сгустки, нитеобразные включения) в каловых массах, этот фактор может свидетельствовать о существующем внутреннем кровотечении;

— при хроническом кровоточащем образовании рака слепой кишки у пациента могут возникать постоянные головокружения, приступы слабости и довольно сильно выраженная бледность кожных покровов (вторично провоцируемая анемия);

— постоянным симптомом выступает персистирующая болезненность ноющего характера в правой стороны нижней абдоминальной области. Важно учесть, что кишечная непроходимость не характерна, поскольку диаметр просвета слепого кишечника довольно широкий и каловые массы в данном отделе не окончательно сформированы (запоры не свойственны);

— ощущение постоянного дискомфорта вследствие сдавливания соседнерасположенных органных систем тканными разрастаниями опухолевого генеза в области расположения желудка (нарушение нормального приема пищи, тошнота, резкая потеря массы тела) и в зоне нижней части живота (повышенный метеоризм);

— приобретение иктеричности кожного покрова на более поздне выделяемых этапах развития опухоли, что свидетельствует о том, что сформировались метастазы рака слепой кишки, также может проявиться гепатомегалия (значительная мегалия размеров органа печени при метастазировании в ее ткани). Такие изменения ведут к полному истощению пациента – кахексии;

— при тяжелых запущенных случаях возможно появление отеков.

Симптомы рака, которые часто игнорируют

На ранних ступенях прогрессии рака слепой кишки вышеуказанные симптомы могут и вовсе отсутствовать, а их проявление говорит о неуклонном прогрессировании заболевания и требует экстренного вмешательства.

Рак слепой кишки характерен следующими признаками:

  • Кровь в каловых массах. При раке происходит повреждение сосудов кишечника, что приводит к небольшим внутренним кровоизлияниям. Этот симптом является основным. Однако появление крови в кале характерно и для некоторых других заболеваний (геморрой, заболевание Крона и др), поэтому диагноз ставится на основании дифференциальной диагностики.
  • Некоторые неврологические нарушения — слабость, головокружение, приступы головной боли и т. д. Эти симптомы являются не самостоятельными нарушениями, а следствием внутренних кровотечений.
  • Появление легкого болевого синдрома внизу живота. В области кишечника располагается очень мало нервных окончаний, однако по мере прогрессирования болезни опухоль может начать давить на нервные окончания соседних органов, что приведет к боли.
  • Пожелтение кожи и резкое снижение массы тела. Эти симптомы обычно появляются из-за нарушения синтеза некоторых веществ в организме из-за рака, что приводит к изменению обмена веществ.
  • В случае метастазирования также могут появиться некоторые другие симптомы. При раке слепой кишки обычно поражается лимфатическая система, а также печень и желудок. Поэтому симптомами метастазов обычно являются следующие нарушения — боль в области живота, резкое похудение или резкий набор веса, тошнота, рвота, слабость.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Милана Ханларовна Мустафаева

Милана Ханларовна Мустафаева

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт
Светлана Владимировна Сигида

Светлана Владимировна Сигида

Врач-онколог высшей категории
Алексей Андреевич Моисеев

Алексей Андреевич Моисеев

Врач-онколог, химиотерапевт

Химиотерапия

При начальных этапах болезни (0 стадия, высокодифференцированная карцинома 2 ст. без отсевов в лимфоузлы) химиотерапия не проводится.

Адъювантная (послеоперационная) химиотерапия назначается пациентам с 2-3 стадиями рака при выявлении метастазов в регионарные лимфоузлы, прорастании опухолью серозной оболочки и в ряде других случаев.

Химиотерапия должна начаться как можно раньше, в течение месяца после операции. Проводится курсами по стандартным схемам, общая продолжительность – не менее 6 месяцев. Препараты могут применяться инфузионно или перорально.

Цены на услуги *

Наименование услуги     Стоимость
Консультация врача-химиотерапевта      Цена: 5 150 рублей
Проведение интратекальной химиотерапии      Цена: 15 450 рублей
МРТ головного мозга      Цена от 8 900 рублей
Химиотерапия      Цена от 50 000 рублей
Комплексная программа ухода за онкологическими больными и ХОСПИС      Цена от 9 690 рублей в сутки 
Программа онкодиагностики желудочно-кишечного тракта      Цена от 30 900 рублей
Программа онкодиагностики легких      Цена от 10 250 рублей
Программа онкодиагностики мочевыделительной системы      Цена от 15 500 рублей
Программа онкодиагностики «женское здоровье»           Цена от 15 100 рублей
Программа онкодиагностики «мужское здоровье»       Цена от 10 150 рублей
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: