Рак слепой кишки — признаки, симптомы и лечение

Лечение болезни

Врачи выделяют 5 стадий рака слепой кишки.

  • Нулевая стадия. Опухоль имеет небольшой размер. Поражены только верхние слои стенок толстого кишечника. Лимфатические узлы не задеты, метастазы отсутствуют.
  • Первая стадия. Опухоль проникла на второй и третий слой стенок толстого кишечника. Лимфатические узлы не задеты, метастазы отдаленные не диагностируются.
  • Вторая стадия. Опухолевое образование повреждает полностью стенку толстого кишечника и проникает на другую сторону. Узлы лимфатические не задеты, метастазы отсутствуют.
  • Третья стадия. Злокачественное образование повреждает расположенные рядом органы и ткани. Регистрируется повреждение лимфатических узлов, а метастазы не определяются.
  • Рак слепой кишки 4 стадии. Ткани и органы поражены образованием. Лимфатические узлы повреждены, присутствуют метастазы.

Гистологическая классификация подразделяет рак слепой кишки на следующие виды:

    • Аденокарциномы.
    • Перстневидный.
    • Недифференцированный.
    • Не классифицируемый.
    • Плоскоклеточный.
    • Плоскоклеточно–железистый.

Врач-онколог лечит рак слепой кишки.

После того как врачи подтвердят диагноз рак слепой кишки, лечение начинают сразу.

Существует три основных метода терапии.

  1. Операционный метод (хирургический). Является основным видом лечения, которое используется при любой стадии болезни. Во время операции удаляется образование злокачественного типа с накладыванием анастомоза. Обширность хирургического метода зависит от того, как распространилась болезнь.
  2. Метод лучевой терапии. Его применяют перед операцией для сокращения тканей опухоли. Также после хирургического вмешательства оно помогает предотвратить повторное развитие. У этого метода есть побочные проявления, они возникают в виде разжижения стула, подташнивания, рвоты и появления в каловых массах крови и слизи.
  3. Метод химиотерапии. Данный способ используется как монотерапия, а также и в комплексе с использованием нескольких средств. К ним относятся препараты: «Фторурацил» и кальция фолинат или «Фторурацил» и «Митомицин».

Иногда врачи накладывают обходный анастомоз. Его применяют тогда, когда отсутствует возможность изъять опухоль в зоне непораженных тканей. Анастомоз применяют преимущественно на последних стадиях заболевания.

Объем хирургического вмешательства увеличивается, когда образование злокачественной формы распространяется на расположенные вблизи ткани и органы. Также его используют при поражении лимфатических узлов.

Рак слепой кишки - признаки, симптомы и лечение

Сегодня различают восемь стадий развития болезни с соответствующими симптомами:

  • Стадия — 0 «TIS — N0 M0». На этой стадии не наблюдается прорастание опухоли в лимфатические узлы близлежащей локации и не выявляются удаленные метастазы. Очаг болезни — преинвазивная карцинома эпителия или кишечника, точнее, его слизистой;
  • Стадия — 1 «T1-2 N0 M0». Метастазы, как регионарные, так и удаленные, не выявляются. На этом этапе, новообразование поражает подслизистые ткани, а иногда и прорастает в ткани мышц;
  • Стадия — 2А «T3 N0 M0». Метастазов по-прежнему нет, а опухоль, проникает в соседние ткани или их основу;
  • Стадия 2В «T4 N0 M0». На этом этапе, происходит разрастание опухоли на клетки висцеральной плевры, соседствующие структуры, и органы. Заметных метастазов еще не выявляют;
  • Стадия 3А «T1-2 N1 M0». Появляются пораженные метастазами лимфоузлы, соседствующие с очагом опухоли, удаленных метастазов нет, а раковая опухоль поражает ткани мышечной оболочки;
  • Стадия 3В «T3-4 N1 M0». Опухоль активно инфильтруется в ткани, окружающие кишку и подсерозную основу, нередко поражает соседние органы, а иногда даже прорастает в висцеральную плевру. Появляется до трех метастазов в близлежащих лимфоузлах при отсутствии удаленных;
  • Стадия 3С «T1-4 N2 M0». На этой стадии наблюдают явное разрастание опухоли во все структуры кишки и частичное поражение тканей соседних органов, а количество регионарных метастазов увеличивается до четырех. Отдаленных метастазов не наблюдают;
  • Стадия 4 «T1-4 N-3 M0-1». На этом этапе поражение опухолью тканей кишки и сторонних органов максимально велико. Обнаруживаются метастазы, как регионарные, так и отдаленные. Прогнозы в этом случае неутешительные.

Рак кишечника 4 степени — тяжелое, самое опасное и крайне неблагоприятное заболевание. При такой патологии раковые клетки поразили весь кишечник, дали метастазы в лимфоузлы и соседние органы. По мере развития новообразования, у человека развиваются тяжелые симптомы, ухудшается общее состояние организма, кишечник теряет свои важные функции, организм отравляется токсинами.

На 4 стадии показано паллиативное лечение, так как привычные способы терапии не принесут положительного результата. Так как метастазы распространились по всему организму, человек в скором времени умирает.

Лечение рака кишечника 4 степени

  1. Хирургическое лечение. На крайней стадии развития заболевания целью операции будет радикальное (полное) удаление опухоли вместе с метастазами в прилегающих с кишечником лимфатических узлах. Иногда опухоль глубоко прорастает и тогда приходится удалять большую часть кишки. Критерием успешной операции является сохранение проходимости кишечника и естественного опорожнения. С этой целью, после удаления части кишки ее концы сшивают край в край. Если это невозможно сделать, то конец кишки выводят на брюшную стенку, формируя так называемую колостому. Тогда пациенту приходится жить с калоприемником на животе, куда выходят каловые массы. Иногда колостому выводят и без удаления опухоли. Это производят при явлениях кишечной непроходимости, когда удаление опухоли невозможно из-за ее обширного прорастания. Оперативное лечение пораженных метастазами отдаленных органов (печени, легких) не является эффективным и не влияет на выживаемость пациента. Такой вид операции только уменьшает симптомы рака.
  2. Лучевая терапия (облучение). На сегодняшний день в медицине широко используется этот метод лечения. Проводится облучение перед операцией для подавления ракового процесса путем поражения опухолевых клеток радиацией. По данным статистики у половины больных после такого воздействия значительно уменьшался размер опухоли, что давало возможность более эффективно и успешно провести оперативное вмешательство.
  3. Химиотерапия проводится, как правило, в комплексе с лучевой терапией с целью подавления опухоли. Но выживаемость от применения химиотерапевтических препаратов не увеличивается, облегчается только проведение хирургического вмешательства.

Отчего зависит прогноз выживаемости при раке кишечника?

  • от степени прорастания опухоли;
  • от наличия метастазов;
  • от поражения опухолью других органов;
  • от стадии развития опухоли.

При данном состоянии злокачественными клетками поражаются лимфатические узлы, соседние органы, ткани (влагалище, матка, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, кости таза) и отдалённые органы, ткани (лёгкие, печень, кости и т. д.).

Лечение

Факторы риска

Во время хирургической операции удаляют пораженный орган вместе с лимфоузлами.

Лечение рака кишечника 4 стадии зависит от ресурсов организма и от того, какая разновидность злокачественных опухолей поразила орган. Чтобы избавить человека от кишечной непроходимости и облегчить состояние, проводится радикальная хирургическая резекция пораженного органа вместе с лимфоузлами.

После удаления опухоли, оставшиеся части кишки сшивают краями, но если такую манипуляцию не удастся провести, то свободный конец кишки выводится через брюшную стенку, формируя колостому. Ее формируют и в том случае, когда нижняя часть кишки полностью поражена, а операция противопоказана. Если метастазы распространились на соседние органы, их хирургическое лечение не проводится.

Радиоактивное облучение дает положительный эффект, показано применять до операции и после удаления. Благодаря такому методу удастся уменьшить размеры новообразования и замедлить его рост. Химиотерапия при раке прямой кишки проводится в комплексе с радиооблучением, она поможет уменьшить агрессивность опухоли и повлиять на ее рост.

Противораковая терапия  желудочно-кишечного тракта включает следующие методики:

  1. Хирургическая операция по иссечению патологической ткани с последующим ушиванием кишечника. Во время резекции новообразования врач также удаляет близлежащие лимфоузлы. Объем и сложность оперативного вмешательства определяются степенью распространения опухоли.
  2. Лучевая терапия и химиотерапия считаются паллиативными способами лечения. Показанием к проведению такой терапии считается рак 4 стадии.
  3. Таргетная терапия. В современной онкологической практике специалисты все чаще используют препараты, которые точечно воздействуют на раковый очаг.

На 4 стадии рака прямой кишки операцию делать уже бессмысленно, однако для облегчения симптомов врачи иногда решаются сделать резекцию некоторых частей внутренних органов, пораженных заболеванием и метастазами. Больному обычно назначают паллиативную химиотерапию, лучевую и иммунотерапию.

Прогноз при таком тяжелом заболевании, как рак прямой кишки 4 степени, неблагоприятный, заканчивается летальным исходом. Только 6% больных при своевременном и адекватном лечении могут прожить с таким диагнозом более 5 лет. Средняя же продолжительность жизни колеблется от нескольких месяцев до 3 лет.

Лечение рака слепой кишки осуществляется только оперативным путем: иссечением злокачественного новообразования и всех поврежденных раковыми клетками тканей. До и после операции пациенту в обязательном порядке показан курс лучевой и химиотерапии.

Операция

В процессе операции хирург удаляет саму опухоль и поврежденные ею ткани. Объем хирургического вмешательства определяется местом локализации рака и степенью его распространенности в соседние лимфоузлы и органы.

Лучевая терапия

Лучевая терапия – метод лечения рака при помощи ионизирующего облучения. Ее применяют до операции для уменьшения размеров новообразования и после хирургического вмешательства с целью снизить риск рецидивов патологии.

Химиотерапия

Химиотерапию применяют для лечения злокачественных раковых опухолей. Метод основан на использовании ядов и токсинов, которые деактивируют активные процессы в раковых клетках (устраняют их способность к обменным процессам и делению), а также для предотвращения эмиграции вторичных раковых клеток в соседние и отдаленные органы и лимфатические узлы (образование метастазов). Курс химиотерапии может быть назначен до и после оперативного вмешательства.

В случаях неоперабельного рака или когда оперативное вмешательство невозможно из-за возраста пациента, серьезных аномалий сердечно-сосудистой системы курс химиотерапии назначают для облегчения состояния пациента и для максимального продления срока его жизни. Но благоприятный исход без оперативного лечения рака слепой кишки невозможен.

При применении лучевой и химиотерапии пациент должен быть готов к побочным эффектам: постоянная тошнота, рвота, слабость, сильное выпадение волос, разжижение стула.

Лечение этого вида рака состоит из комплекса терапевтических методов – хирургического вмешательства, химио- и лучевой терапии.

Объемы хирургического вмешательства определяются местом расположения ракового новообразования и стадией развития опухоли. В зависимости от результатов исследования, показано абсолютное удаление новообразования, с или без резекции пораженной части слепой кишки.

При выполнении хирургического вмешательства вторым способом проводят сшивание отдельных частей толстого кишечника (наложение анастомоза). Также в ходе хирургического вмешательства удаляют пораженные метастазами лимфоузлы и органы (проводят лимфаденэктомию).

При неоперабельных опухолях проводят наложение анастомоза (искусственного) для воссоздания нарушенной кишечной проходимости в обход области, пораженной опухолью. Фактически участок новообразования изымается из процесса прохождения химуса, что помогает избежать создания колостомы, и вывода ее на абдоминальную зону для формирования «искусственного ануса».

Операция по созданию колостомы нужна при появлении прободения кишечника. Это делается для предупреждения осложнений — медиастинита, перитонита, избыточных кровопотерь, копростаза (сформировавшейся непроходимости кишечника).

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение рака народными средствами: все методы и рецепты

рак кишечника 4 стадии сколько осталось жить

Метод лучевой терапии применяют до хирургического вмешательства (для уменьшения величины опухоли) и после нее (для истребления оставшихся раковых клеток) для предотвращения рецидива заболевания.

Лечение при помощи химиотерапии применяется с использованием одного (фторурацила или фторафура) или комбинации нескольких химпрепаратов (например, фторурацила и фолината кальция). Химиотерапию обычно используют в сочетании с лучевой терапией.

Также при неоперабельной форме рака слепой кишки и слабом состоянии здоровья пациента используют методы симптоматической терапии:

  • при несильных болях употребляют неопиоидные анальгетики – «Парацетамол», «Ибупрофен», «Метамизолом натрия», «Диклофенак»;
  • при болях средней степени употребляют мягкие обезболивающие опиодной группы – «Кодеин», «Налбуфин», «Буторфанол», «Трамадол»;
  • при очень сильных болях прописывают сильные опиоиды – «Фентанил», «Омнопон», препараты морфия.

После хирургической операции следует послеоперационный период, состоящий из:

  • частых перевязок (в случае наложения прооперированному свища, необходимого для возобновления кишечной проходимости). Повязка накладывается таким образом, чтобы она не сползала при любых движениях. После опорожнения через искусственный задний проход на выступающую слизистую накладывают стерильную салфетку, которая пропитана вазелиновым маслом, накрывают ее несколькими слоями марлевой салфетки и слоем ваты. Для закрепления повязки применяют бинты или специальные бандажи. Применение пластыря, который может травмировать кожу, недопустимо.
  • ухода за прооперированной зоной при помощи лекарственных мазей и паст с добавлением молочной кислоты, смазывания воспаленных областей 10% раствором танина, использование антисептических растворов, а также различных присыпок, требуемых для образования корки (талька, каолина, сухого танина);
  • использования калоприемника (при задержке выхода каловых масс пациенту делают клизму с вазелиновым маслом);
  • соблюдения правил специальной диеты.

Для приготовления препарата надо заполнить высушенными корнями растения стеклянную банку на две трети и залить 70 % спиртом. Далее оставляют плотно закрытую банку на несколько недель в темном месте, временами встряхивая.

Продолжительность курса – 2-3 недели с повторениями и недельными перерывами между ними, можно продолжать такое лечение длительностью до года.

Во время хирургической операции удаляют пораженный орган вместе с лимфоузлами.

Рак слепой кишки - признаки, симптомы и лечение

Лечение рака 4 стадии требует длительного времени и нескольких разных подходов. Лечить настолько серьезное заболевание необходимо с помощью комплекса разных методов. И даже после полного курса прогноз может остаться таким же неблагоприятным.

  1. Хирургическое вмешательство — традиционный метод. Его целью является полное, то есть радикальное удаление опухоли, включая метастазы. Бывает так, что опухоль проникает настолько глубоко, что приходится удалять значительную часть кишечника и не удается сшить кишку край в край. Тогда формируют колостому: кишка выводится на брюшную стенку. Живущий с колостомой человек должен иметь калоприемник, в который происходит опорожнение кишечника. Иногда это приходится делать для устранения непроходимости кишечника в случае невозможности удаления опухоли. Для борьбы с метастазами оперативное лечение не подходит.
  2. Лучевая терапия. Этот метод используется повсеместно и является скорее подготовкой к хирургическому удалению опухоли. К тому же притормаживается дальнейшее развитие образования. Основано это средство на радиоактивном излучении, которым прицельно атакуются метастазы и само новообразование, что нередко уменьшает его размеры.
  3. Химиотерапия — еще один способ уменьшения опухоли, но он не продлевает жизнь пациента. Он всего лишь облегчает проведение оперативного вмешательства.
  4. Народные средства — это четвертый способ борьбы с раком, иногда оказывающийся не менее эффективным, чем прочие.

Отличие от других стадий

Рак кишечника 4 стадии характерный метастазированием, чаще всего это отдаленные метастазы в печень.

Онкология 4-й стадии — это крайняя степень запущенности заболевания, когда шансы на успешное излечение приравниваются к нулю. Рак кишечника успешно излечивается на 1-й и 2-й стадии, поэтому при возникновении подозрительных симптомов ни в коем случае не стоит ждать, что проблема уйдет сама по себе. Стоит обратиться за консультацией к врачу и начать своевременное лечение.

Рак кишечника 4 стадии характерный метастазированием, чаще всего это отдаленные метастазы в печень.

Главное отличие рака кишечника на 4-й стадии — обширное распространение вторичных раковых клеток по всему организму человека, в результате чего опухолью могут поражаться даже самые отдаленные органы. В этом случае болезнь неизлечимая, человеку оказывается паллиативное лечение и мощное обезболивание.

Даже если операция и будет произведена, она не даст шансы на выздоровление, а только облегчит участь больного и избавит его от мучений. Сколько осталось жить больным с 4-й стадией, сказать затруднительно, так как это зависит от возраста пациента, защитных свойств организма, какое лечение проводится.

Признаки рака слепой кишки

Правильное питание при раке кишечника является важнейшей составной частью лечения. Так как эта патология касается пищеварительной системы и относится к одному из самых страшных поражений кишечника, диета просто необходима.

Рак слепой кишки - признаки, симптомы и лечение

Из-за того, что у раковых больных часто пропадает аппетит, пищу иногда придется «заталкивать» в себя через силу. Однако это нужно для того, чтобы победить болезнь, поэтому отказ от пищи не приведет ни к чему хорошему.

Питание на скорую руку требуется исключить, пища должна быть тщательно пережевана. Однако серьезных ограничений по продуктам нет.

Общие симптомы онкологии ободочной кишки включают следующие признаки:

  • болевой синдром, который имеет тенденцию к постепенному нарастанию интенсивности боли;
  • дисфункция пищеварения в виде вздутия, кишечной непроходимости, частой отрыжки, тошноты и чувства тяжести в нижнем участке живота;
  • наличие кровяных и слизистых включений в кале;
  • нарушение общесоматического состояния пациента (хроническая субфебрильная температура тела, потеря массы, недомогание). Кроме этого, злокачественный распад опухоли провоцирует развитие раковой интоксикации.

Однако подобная локализация имеет свои характерные особенности в отношении клинической картины и подхода к больному.

К сожалению, люди редко обращаются на первой стадии, что значительно влияет на их выживаемость в последующем.

Слепая кишка находится на границе толстой и тонкой, представляя собой своеобразное мешковидное расширение. От нее также отходит червеобразный отросток – аппендикс, с заболеванием которого необходимо дифференцировать обострение клиники онкологии.

Рак слепой кишки - признаки, симптомы и лечение

В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), для рака слепой кишки есть отдельный раздел – С 18.0. Эту кодировку также должны указывать при выставлении диагноза.

Факторы риска

В настоящее время еще не установлены истинные причины развития злокачественных опухолей, однако выделяют такие факторы риска, которые с большой долей вероятности способны индуцировать их:

  • Наследственность. Наличие онкозаболеваний у родных, а также новообразований у этого же человека другой локализации обуславливает генетическую предрасположенность к ним;
  • Аммиак, фенолы и нитрозамины, которые выделяются в процессе жизнедеятельности бактерий, в норме населяющих кишечник (микрофлора);
  • Профессиональные вредности (работа на производствах, сопряженных с радиоактивными или химическими веществами);
  • После достижения 45-55 лет риск развития колоректального рака практически удваивается каждые последующие десять лет, возрастает количество аденом и новообразований толстой кишки;
  • Особенности питания:
    • Чрезмерное употребление жиров животного происхождения и жареного красного мяса;
    • Регулярное переедание, ожирение;
    • Изнуряющие диеты, голод;
    • Употребление спиртных напитков (в том числе пива);
    • Преимущественно белково-углеводная пища с недостаточным содержанием растительной клетчатки;
  • Предраковые заболевания толстой кишки:
    • Полипы (аденомы) толстой кишки;
    • Неспецифический язвенный колит;
    • Болезнь Крона;
    • Наличие в анамнезе лечения других опухолей желудочно-кишечного тракта, женских половых органов, молочной железы;
    • Синдром Гарднера-Тернера, Пейтца-Егерса, Линча;
    • Болезнь Тюрка.

90-98% рака слепой кишки имеют эпителиоидное происхождение (аденокарциномы).

Стадия рака Степень распространенности T N M
Так называемая carcinoma in situ – поражение собственной пластинки слизистой оболочки. is
I Рак растет в пределах от слизистой до мышечной оболочки. 1-2
II Распространяясь, опухоль занимает всю толщу стенки слепой кишки с захватом окружающих тканей и/или брюшины. 3-4
III (A, B, C) На фоне вышеперечисленного распространения рака слепой кишки поражаются регионарные лимфатические узлы (до 3-х, 3-4 и более 4-х). Любая 1-2
IV Появляются отдаленные метастазы (очаги опухолевого отсева в других органах – печень, кости, легкие). Любая Т Любая N 1

Только установление стадии рака слепой кишки позволяет врачу потенциально судить о том, сколько человек сможет прожить после проведения лечения. Для более точного прогноза необходима оценка анамнеза, симптомов и данных лабораторно-инструментальных исследований.

Симптоматика

На начальных стадиях клинические признаки заболевания могут отсутствовать или быть неспецифическими, не доставляя человеку значительного дискомфорта. В большинстве своем симптоматику обуславливает активность и распространение опухолевого процесса, что заложено в основу классификации рака слепой кишки.

Аденокарцинома слепой кишки может проявляться следующими симптомами:

  • Снижение аппетита при повышенной жажде;
  • Абдоминальный болевой синдром разнообразной степени интенсивности и локализации (чаще справа снизу). Проявления сильных схваткообразных приступов могут указывать на нарушение пассажа содержимого кишечника вплоть до непроходимости;
  • Патологические примеси в каловых массах при дефекации – чаще кровь темно-вишневого цвета, слизь;
  • Метеоризм – повышенное газообразование в кишечнике, проявляется вздутием, асимметрией живота, урчанием;
  • Чувство дискомфорта спустя несколько часов после приема пищи;
  • Тошнота без рвоты;
  • Снижение веса больного при прежнем питании;
  • Незначительное повышение температуры тела (редко).

Хроническая кровопотеря обусловлена распадом или травматизацией опухоли кишечным содержимым. Она далеко не всегда сопровождается болью, поэтому часто остается незамеченной. К тому же на ранних стадиях будет всего лишь незначительное количество крови, которая бывает смешана с каловыми массами (не видна невооруженным глазом).

Рак слепой кишки - признаки, симптомы и лечение

Частая потеря крови приводит к развитию анемии (клинико-гематологическим синдром, характеризующийся снижением гемоглобина и/или эритроцитов), которая проявляется слабостью, головокружением, обмороками, быстрой утомляемостью вследствие гипоксии.

Больные, не принимая их всерьез, чаще обращаются к другим специалистам после появления симптомов поражения различных органов и систем. Осложнения опухоли слепой кишки могут влиять на прогноз лечения, так как часто требуют более обширного хирургического вмешательства, что увеличивает риск летального исхода. С ним относятся следующие состояния:

  • Обтурационная кишечная непроходимость (90%);
  • Массивное кишечное кровотечение (0,5-15%);
  • Анемия (13-50%);
  • Параколический абсцесс (0,8-35%);
  • Перфорация кишки (5,1-7%).

Диагностика

В настоящее время, вопреки заверениям частных лабораторий и клиник, не разработаны специфические методы скрининга (доклинической диагностики) рака слепой кишки.

Выявление онкомаркеров имеет вспомогательное значение, не оказывая влияния на постановку диагноза.

Единственным доступным методом раннего выявления считается проведение гемоккульт-теста (например, iFOBT), который определяет наличие скрытой крови в кале. Людям после 50 лет рекомендуют выполнять его ежегодно.

Догоспитальный этап Стационар По показаниям (дополнительно)
  • Общий анализ крови, мочи;
  • Копрограмма;
  • Анализ кала на скрытую кровь;
  • Биохимический анализ крови (развернутый);
  • Коагулограмма;
  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • Пальцевое ректальное исследование;
  • Эндоскопия с биопсией.
  • Рентгенологическое исследование органов грудной клетки;
  • Ректороманоскопия;
  • Определение группы крови и резус-фактора;
  • Реакция Вассермана (обязательный тест на сифилис при госпитализации в стационарное отделение);
  • Консультации других специалистов:
  • Радиолог;
  • Анестезиолог;
  • Химиотерапевт;
  • Кардиолог;
  • Гинеколон;
  • Уролог;
  • Психолог.
  • Экскреторная урография;
  • Цистоскопия;
  • ФГДС;
  • КТ/МРТ тела (обычно для выявления отдаленных метастазов и поражения регионарных лимфоузлов);
  • Лапароскопия;
  • Ангиография;
  • ПЭТ;
  • Онкомаркеры РЭА и СА 19-9;
  • Молекулярно-генетическое определение статуса гена KRAS.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  После лечения рак молочны

Заключительный диагноз ставится только при морфологической верификации опухолевой ткани биоптата или после ее удаления.

Принципы лечения

На фоне того, что первые симптомы заболевания развиваются у человека уже при значительной раковой интоксикации на II-IV стадиях, чаще прибегают к комбинированному лечению, ключевым направлением которого считают хирургический метод.

Врачи преследуют следующие цели лечения:

  1. Максимальная ликвидация опухоли с лимфодиссексицей в показанном объеме и ее метастазов;
  2. Стабилизация состояния больного для достижения полной или частичной регрессии опухоли;
  3. Выживаемость пациентов, превышающая порог в 5 лет (основной критерий излечения).

Прогноз по стадиям

1

Для каждого больного учитываются следующие факторы, которые позволяют врачу судить об индивидуальном прогнозе в данном случае:

  • Характеристика опухоли – ее размеры, степень злокачественности;
  • Стадия заболевания;
  • Объем полученного лечения, включая адекватность и целесообразность его назначения;
  • Компетенция и опыт врача-хирурга;
  • Индивидуальные особенности организмы больного (состояние иммунитета, наличие сопутствующих заболеваний, возраст, приверженность к лечению);
  • Регулярное появление у лечащего врача больного, который находится на диспансерном учете в течение 5 лет (по схеме).

О-1 стадии

Первые симптомы или признаки рака слепой кишки должны быть основанием к проведению хирургического лечения в ближайшее время, которое производят в таком объеме:

  • Полипэктомия;
  • Сегментарная резекция;
  • Лапароскопическая резекция;
  • Широкая резекция с наложением анастомоза.

Объем оперативного вмешательства зависит от точной локализации опухоли и степени ее злокачественности. Тем не менее, чем раньше это произойдет, тем дольше пациент будет жить.

После проведения хирургического лечения на ранних стадиях прогноз 5-летней выживаемости пациентов превышает 90%. То есть 9/10 больных раком с высокой долей вероятности полностью выздоровеют. К сожалению, это не исключает появление опухоли другого органа.

2 стадия

Причины патологии

Точные причины появления такого типа рака не известны, но рассматриваются следующие провоцирующие и предрасполагающие факторы:

  • неправильное питание, наличие в рационе большого количества углеводов и жирных блюд;
  • возраст старше 45 лет;
  • постоянное употребление алкоголя и курение;
  • хронические болезни, особенно язвенные, желудка и кишечника;
  • различные расстройства пищеварительной системы;
  • придерживание слишком строгих диет;
  • присутствие у одного из близких родственников подобного недуга;
  • сахарный диабет;
  • рабочая деятельность, связанная с вредным производством;
  • гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
  • присутствие предраковых болезней прямой кишки: полипов — аденоматозных или ворсинчатых;
  • продолжительное употребление лекарственных средств;
  • неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания;
  • длительный стресс;
  • метастазирование с других рядом расположенных органов;
  • избыточная масса тела;
  • предрасположенность к хроническим запорам и отсутствие регулярных опорожнений.

В настоящее время врачи еще не изучили рак слепой кишки до конца, поэтому известны только примерные причины.

К ним относятся:

  • Новообразования доброкачественного и злокачественного характера.
  • Заболевания системы пищеварения (полипы, колит язвенный и прочие).
  • Питание с употреблением жиров животного происхождения и рафинированных углеводов в большом количестве.
  • Гиподинамия.
  • Наследственность.
  • Возраст больше 48 лет.
  • Курение табачных изделий.
  • Наличие папиллом 16 типа.
  • Частое употребление алкоголя.
  • Постоянное эмоциональное перенапряжение.
  • Долгое употребление лекарственных препаратов.
  • Работа на производстве с использованием вредных элементов.
  • Метаболические процессы, которые происходят в организме при наличии лишнего веса и сахарного диабета.

Несбалансированное питание, которое не содержит в себе достаточное количество овощей и злаковых, сильно перегружает ЖКТ. Если организм человека не получает необходимое количество клетчатки, то начинается процесс брожения.

Вредные привычки нарушают нормальное кровообращение и сбивают работу системы сосудов.

Малоподвижный образ жизни приводит к застою и постоянному скапливанию кала. Это нарушает работу кишечника и снижает поглощение стенками кишок полезных элементов.

Наследственный фактор увеличивает риски появления болезни примерно на 34 %.

Возникновение раковых клеток в слепой кишке – это своего рода злокачественное видоизменение собственных тканей, которые чаще всего образовываются внутри самого кишечника. Согласно статистическим данным, только за последние 10 лет, рак слепой кишки имеют 39 % взрослых людей из общего количества онкологических болезней.

Стадии рака толстого кишечника

В связи с этим, становится совершенно понятно, что данная форма патологии не является редкостью и имеет на сегодняшний день массовое распространение.

Кроме того, медицинская практика показывает, что полипы(опухоль), которая возникает по той или иной причине у пациентов в слепой кишке, встречается ровно одинаково как у женщин, так и мужчин, т.е не имеет абсолютно никакой гендерной принадлежности. Как правило, данное заболевание зафиксировано у лиц в возрасте от 30 до 60 лет.

Стоит так же сказать, что рак кишечного тракта может очень длительный период времени существовать в латентной форме, что свою очередь и является главной причиной несвоевременных обращений к врачам.

Положительное известие в том, что при постоянных профилактических осмотрах(особенно это касается тех людей, возрастной ценз которых вуалируется от 35 до 45 лет) образование полипов вполне реально обнаружить на зарождающихся стадиях, и с 97% возможностью для больного существует вариант полной ликвидации опухоли.

Именно поэтому, большинство высококвалифицированных специалистов, настоятельно рекомендуют и женщинам и мужчинам вовремя посещать осмотры в профилактических целях регулярно сдавать все необходимые анализы (особенно это касается тех людей, у которых в семье был подобный диагноз).

По словам медицинских работников, на сегодняшний день все еще не определены истинные факторы в вопросе образования опухолей как в слепой кишке, так и в ЖКТ в целом.

Между тем, с помощью длительных наблюдений, профессорам наук в области онкологий все же удалось определить несколько основных причин, которые в свою очередь напрямую могут являться определяющим фактором для злокачественных образований. Итак, к ним относятся:

  1. Пагубные привычки, которые выражаются в виде излишнего потребления в каждодневном пищевом рационе мяса красного цвета, а так же мороженных полуфабрикатов. Именно эти продукты являются главными спутниками для развития раковых клеток не только в кишечном тракте, но и в других человеческих органах. Сюда же относятся нездоровый интерес жирной и жареной пище.
  2. Причины наследственной связи. Как уже упоминалось выше, в том случае если у кого-то по семейной линии уже были выявлены проблемы с ЖКТ, то вероятность передачи рака слепой кишки по наследственной линии возрастает в несколько раз.
  3. Возрастной ценз. Как правило, данный диагноз наиболее часто встречается у людей от 31 года. Именно по этой причине, онкологические центы советуют как можно чаще проходить врачебные осмотры и проверять кишечник на наличие полипов начиная с 30-35 лет.
  4. Плохая экология и нездоровая обстановка на рабочем месте, т.е повышенные условия вредности.

В мировой медицинской практике, принято четко классифицировать несколько основных стадий онкологии, а именно:

  1. Первая. При данной стадии раковых образований, полип уже успел проникнуть во 2-ой и 3-ий оболочке стен слепой кишки, но все еще не смог затронуть наружную сторону кишечного тракта. Значительных поражений лимфа узлов и метастазов не прослеживается.
  2. Вторая. Злокачественное образование уже попало на наружные стенки слепой кишки и медленно продолжают направляться в область всего ЖКТ. Как правило, образование лимф пока что не прослеживается.
  3. Третья. От первый двух перечисленных стадий ранее, третья отличается опухолью значительных размеров на близко расположенных органах больного, а так же и на самих клетках. Тут уже можно заметить серьезное разрушение лимф, однако метастазы на первых трех стадиях абсолютно отсутствуют.
  4. Четвертая и самая тяжелая стадия. Отличается наличием мощного проникновения новообразований в прилегающие органы. Более того, часто врачи удается выявить не только серьезное разрушение лимфатических узлов, но и при специальной диагностике сами метастазы.

Мало кто знает, но врачи выделяют и так называемую первичную стадию рака слепой кишки. Как правило, злокачественное образование на этой стадии имеют совсем маленький размер и успевают поразить всего лишь поверхностные стенки ЖКТ.

Говоря о том, какие же современные и успешные методики лечения предпринимают большинство самых известных онкологических клиник для устранения полипов ЖК, относятся:

  • Практика лечения опухоли показывает, что лечение первой и второй стадий возможно удалить операбельно во время такой процедуры как колоноскопия. Раковые образования небольших размеров, как правило, еще можно удалить лапароскопическим путем. Такая операция считается самой удачной, за счет минимальной кровопотери пациента.
  • Лечение третей и четвертой стадии рака слепой кишки (при значительных размерах опухоли с метастазами) имеет частую хирургическую практику в виде удаления большей часть самой кишки.

В том случае, если опухоль находиться только в слепой кишке, то скорее всего, химиотерапия назначена не будет. Но в случае, если опухоль все же сумела проникнуть через всю стенку, возможен риск проникновения раковых клеток и дает основание для начала их распространения по организму. Обычно в таких случаях и принимается решение о назначении химиотерапии.

Прогноз

Выживаемость, как и с другими формами рака, во многом зависит от стадии развития заболевания. 

  1. Стадия — до 95% выживаемость в последующие 10 лет. На этой стадии производится полное иссечение опухоли.
  2. Стадия — до 75% пациентов живут полной жизнью в последующие 5 лет. Проводится хирургическое вмешательство с последующей облегченной химиотерапией. Проведение ежегодной колоноскопии и сдача анализов на онкомаркеры позволит вовремя предупредить рецидив заболевания.
  3. Стадия — до 60% выживаемость в последующие 5 лет. Лечение включает в себя обязательное хирургическое вмешательство, химиотерапию, в некоторых случая также назначается лучевая терапия.
  4. Стадия — прослеживается выживаемость до 10% пациентов в последующие 5 лет. Как правило больной поступает уже в неоперабельном состоянии, когда хирургическое вмешательство только усугубит течение заболевания. Наличие метастазов в печени значительно ухудшает прогноз. Продление жизни происходит за счет «приглушении» роста раковых клеток на фоне лучевой и химиотерапии.
  • Неправильное питание, злоупотребление в ежедневном меню «тяжелой» пищей (фаст-фуд, жирные, острые, маринованные блюда, сильногазированные напитки с ароматизаторами, консервантами и красителями и т.д.).
  • Отсутствие в рационе свежей зелени, фруктов и овощей, продуктов, содержащих клетчатку. Она жизненно необходима для нормального функционирования всех органов желудочно-кишечного тракта, в том числе и кишечника.
  • Злоупотребление вредными привычками (алкоголь, курение) – этиловый спирт, попадающий в большом количестве в организм, раздражает слизистую желудка и кишечника, нарушает нормальную работу этих органов, нарушает формирование каловых масс. Никотин содержит множество пагубно воздействующих на функции организма смол и токсинов. При попадании в кишечник они нейтрализуют его полезную микрофлору и накапливаются в окружающих тканях, что в дальнейшем приводит к мутации клеток, их преобразованию в очаги злокачественных новообразований, провоцирующих развитие рака слепой кишки.
  • Генетическая предрасположенность – человек, перенесший при жизни любое раковое заболевание, имеет в своем геноме видоизмененные клетки, которые передаются по наследству. Каким образом они поведут себя в организме другого человека при неблагоприятных факторах неизвестно. Как утверждают специалисты у людей, имеющих наследственность к онкозаболеваниям, риск развития злокачественных опухолей повышается в 1,5 раза.
  • Наличие хронических воспалительных процессов в толстой и прямой кишке (полипы, колиты, доброкачественные опухоли).
  • Частые нарушения стула (поносы, запоры), вызванные неправильным питанием.
  • Неактивный образ жизни – в некоторой степени отсутствие подвижности вызывает сбои в работе кишечника, нарушая его перистальтику, формирование и продвижение каловых масс, что в свою очередь становится причиной нарушения акта дефекации и раздражения слизистой.
  • генетическая предрасположенность;
  • кишечные и желудочные патологии в хронической форме, особенно если они имеют язвенную природу;
  • наличие предраковых болезней (к примеру, сюда относятся полипы аденоматозного и ворсинчатого типа, которые часто перерождаются в злокачественное образование);
  • хронические запоры и нерегулярность стула;
  • табакокурение и частое употребление спиртных напитков;
  • малоактивный образ жизни;
  • плохое питание (частое употребление красного мяса, малая доля фруктов, овощей, круп, рыбы в рационе).
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Кордицепс в борьбе с онкологией

Продолжительность жизни при раке кишечника 4 стадии

Рак — это страшное заболевание, которое нечасто заканчивается благоприятно для пациента. А рак кишечника 4 стадии в крайне редких случаях имеет положительный прогноз.

Обычно врач сообщает, сколько осталось жить больному, ему лично или его родным. Дело в том, что далеко не всегда пациент знает о своем заболевании и уровне его тяжести, так как подобная информация подтачивает способности организма к сопротивлению.

Нередки случаи, когда больной тем или иным образом узнавал о своем заболевании и угасал за несколько дней, хотя до того успешно с ним боролся и имел все шансы остаться жив, а ведь лечение рака во многом зависит именно от настроя.

Рак кишечника 4 стадии сколько осталось жить

Если у пациента рак ободочной кишки на 1 стадии, то пятилетняя выживаемость после оперативного лечения составляет 90-100%. На поздних этапах этот показатель находится в пределах 20-50%.

Выживаемость при раке кишечника 4 стадии составляет всего 30%. Это значит, что 30 человек из ста больных после лечения проживают 5 лет и более. Рак слепой кишки имеет меньший процент выживаемости. С таким диагнозом пятилетнюю выживаемость имеют только 20% пациентов.

Сколько осталось жить после установления такого диагноза, зависит от многих факторов, в том числе от возраста пациента, от его образа жизни и от ответа организма на проводимое лечение. Неблагоприятный прогноз наступает при следующих факторах:

  • есть метастазы более чем в 5 лимфатических узлах;
  • метастазы наблюдаются в других органах (например, в печени, костях);
  • опухоль прорастает в мышечный слой кишечника и прободает стенку кишки;
  • возраст пациента менее 30 лет (этот парадокс связан с тем, что у молодых людей хорошо развита капиллярная сеть в кишечнике, что способствует быстрому распространению раковых клеток с током крови и лимфы и раннему метастазированию);
  • рецидив болезни в первые 2 года после лечения;
  • повторная операция в первые 3 года после предыдущего оперативного лечения;
  • резекция (удаление) кишки произведено на границе с опухолью (чем больше расстояние от опухоли, тем лучше прогноз выживаемости);
  • после лучевой терапии или химиотерапии состояние пациента не улучшается.

Выживаемость при раке кишечника зависит от возраста пациента, ресурсов организма, образа жизни и от многих других факторов. Прогноз отрицательный при наличии таких признаков:

  • метастазы распространены более чем в 5-ти лимфоузлах;
  • метастазы распространились на жизненно важные органы;
  • новообразование разрослось до таких размеров, что повредило орган;
  • болезнь рецидивировала;
  • лучевая терапия и химиотерапия не дали положительного результата.

В общем, прогноз при раке прямой кишки 4-й стадии неблагоприятный, так как новообразование дало метастазы и распространилось по всему организму. Если оперативное лечение не даст результата, больному назначается поддерживающая терапия, при которой применяются обезболивающие препараты, а также средства, которые помогают поддерживать эмоциональное состояние пациента. Пятилетняя выживаемость при раке 4-й стадии — меньше 20%.

4 стадия рака кишечника – крайняя степень заболевания.

Она характеризуется поражением лимфатических узлов, соседних органов и систем органов (матки, мочевого пузыря, костей таза), а также отдаленных органов (легких, печени, костных структур).

Опухоль отравляет весь организм, выделяя токсические вещества. Излечение на этой стадии представляет огромные сложности в связи с тем, что опухоль поражает практически весь организм.

Рак кишечника считается весьма тяжелой болезнью. Возникнуть это заболевание может по разным причинам (неправильное питание, повреждения, наследственность, воздействие негативных факторов с внешней среды, алкоголизм, преклонный возраст, курение).

Заболеть может даже живущий нормальной жизнью человек. Болеющих, их родственников волнует вопрос: обнаружили рак кишечника 4 стадии сколько осталось жить? Это мы и выясним в нашей статье.

Что может повлиять на длительность, качество жизни при таком диагнозе?

Всего выделяют 4 стадии рака кишечника ( еще нулевая стадия):

  1. При этой стадии имеется небольшое разрастание внутри эпителия кишки. Оно еще не является злокачественным, не проникает за грань поврежденного органа, метастаз нет.
  2. Отмечается разрастание новообразования, которое находится в пределах пораженного органа, метастаз нет.

    Обнаружить эту стадию болезни можно посредством колоноскопии, пальпации, рентгена кишечника, лабораторного исследования (сдается кровь на кал). Обнаружить опухоль на первой стадии можно, но это бывает редко, ведь никаких симптомов онкологии у пациента еще не проявляется.

    Эффективность лечения первой стадии очень высока.

  3. Прорастание. Отмечается неконтролируемое разрастание атипичных клеток, их скопление. Возникает непроходимость кишечника.

    Если опухоль доброкачественная, она лишь будет надавливать на ткани, при злокачественной опухоли произойдет прорастание патологии в стенки кишки.

  • Появляются метастазы из-за быстрого деления клеток рака, их распространения с лимфой, кровью по организму. Чаще всего метастазы возникают в печени.
  • Отмечается распространение рака по всему организму. Самая опасная по той причине, что удалить опухоль хирургическим путем уже нельзя, ведь клетки рака распространились во все органы (печень, легкие). Развитие рака кишечника 4 степени обычно заканчивается летальным исходом.
  • Симптомы

    • соседние органы (мочевой пузырь, матка, кости таза);
    • лимфатические узлы;
    • отдаленные органы (печень, легкие, костные структуры).

    Больные клетки отравляют организм человека, выделяя токсические вещества. Лечение на данной стадии очень сложное, оно направлено на облегчение состояния больного.

    Интоксикационный синдром. При нем больной ощущает:

    • тошноту;
    • слабость;
    • головную боль;
    • снижение аппетита;
    • боль в суставах;
    • бледность дермы;
    • тахикардию;
    • головокружение;
    • повышение температуры (стойкое).
    • повышении температуры;
    • метеоризме;
    • боли в животе (чаще после еды);
    • урчании в животе;
    • наличием примесей в кале (кровь, гной);
    • нарушение стула.

    Симптомы, подобные непроходимости кишечника. Отмечаются при поражении раком близлежащих тканей. Проявляется в:

    • ощущение тяжести;
    • длительные запоры;
    • рвота (после еды);
    • боли в животе. Они обычно усиливаются после еды.

    Лечащий врач подбирает подходящий метод с учетом состояния больного, особенностей патологии.

    Хирургический метод терапии. На последней стадии болезни операция направлена на радикальное устранение опухоли, метастаз, расположенных в лимфатических узлах, которые прилегают к кишечнику. При глубоком прорастании опухоли внутрь органа нужно удалять большой участок кишки. Об успешности операции свидетельствуют 2 критерия:

    • сохранение естественного опорожнения;
    • сохранение проходимости кишечника.

    При операции специалисты сшивают края кишки после того, как вырежут пораженный участок. Если не получается сшить край в край, формируют колостому (конец кишки выводится на брюшную стенку). После формирования колостомы жизнь у болеющего становится некомфортной, ведь на животе помещается калоприемник для отхода каловых масс. Эта операция также показана при кишечной непроходимости.

    Удаление метастаз из легких, печени не оказывают никакого влияния на выживаемость больного. Эта операция лишь снижает раковые симптомы.

    Химиотерапия. Обычно ее назначают в комплексе с облучением. Этот вид терапии направлен лишь на облегчение проведения предстоящей операции. Выживаемость пациентов от химиотерапии не увеличивается.

    Рассмотрим факторы, влияющие на выживаемость болеющего, а также ответим на вопрос «рак кишечника 4 стадии сколько осталось жить?»

    На выживаемость при последней стадии рака влияют разные факторы:

    • стадия развития патологии;
    • наличие метастазов;
    • степень прорастания опухоли внутрь органа;
    • возраст болеющего;
    • эффективность лечения;
    • образ жизни пациента;
    • поражение раковыми клетками других органов.

    Сколько времени может остаться больному на 4 стадии. Все зависит от вышеуказанных факторов, своевременности лечения, его эффективности. Выживаемость при онкологии кишечника составляет лишь 30%, они смогут прожить больше 5 лет после проведенного лечения. С онкологией слепой кишки выживаемость составляет всего 20%.

    Если у больного метастазов нет, им остается прожить больше 3 лет. Если же метастазы проникли в соседние органы, жить остается около года.

    Неблагоприятный диагноз установлен в таких случаях:

    • метастазы в других органах;
    • наличие метастаз в лимфатических узлах (больше 5 пораженных узлов);
    • прорастание новообразования внутрь мышечного слоя кишечника прободение стенки кишки;
    • возраст меньше 30 лет;
    • отсутствие улучшения после проведенных химиотерапии, лучевой терапии;
    • наличие рецидива спустя 2 года после пройденного курса терапии;
    • резекция кишки на границе с опухолью.
    • болит живот;
    • рвота;
    • понос;
    • изжога;

    Слепая кишка

    Забыли, когда было хорошее настроение, а тем более самочувствие?

    Да, проблемы пищеварительной системы могут серьезно испортить жизнь!

    Но есть решение: врач-гастроэнтеролог, заведующий гастроэнтерологическим отделением Архипов Михаил Васильевич рассказывает подробности.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями: