Комплексное лечение рака матки, рака эндометрия, рака тела матки.

Основные методы лечения

Благодаря отличной оснащенности онкоцентров Израиля самым передовым оборудованием, а также высокой квалификации израильских онкологов, пациентки израильских онкоцентров имеют возможность пройти высокоточное обследование и самое эффективное на сегодняшний день лечение злокачественных недугов репродуктивной системы.

Цены на обследование и терапевтические процедуры можно назвать вполне демократическими – они ниже общемировых, при очень высоком уровне медицинской помощи. Это делает Израиль крайне популярной страной для медицинского туризма.

Получить развернутую консультацию у специалиста касательно стоимости лечения опухолей матки за границей вы можете, заполнив контактную форму на сайте. Специалист центра свяжется с вами в течение суток и предоставит необходимую информацию.

Медикаментозная терапия в лечении рака матки предполагает применение принципиально новых препаратов. Благодаря высокому развитию биотехнологий врачи имеют возможность доставить лекарственные средства напрямую в опухоль, не затрагивая нормальные ткани (препараты таргетного действия).

Благодаря применению столь современных методик лечения и высокому опыту израильских специалистов лечение рака матки в Израиле проходит крайне эффективно.

В зависимости от стадии развития патологического процесса, размеров опухоли и её локализации применяются следующие способы лечения:

  1. Оперативное вмешательство. Предполагает удаление тела матки, шейки и придатков. Резекция показана на первоначальной стадии развития раковой опухоли.
  2. Лучевая терапия. Используется для закрепления положительного результата после операции или в качестве самостоятельного метода лечения. Подходит для женщин, которым по состоянию здоровья запрещены хирургические манипуляции.
  3. Химиотерапия. Не даёт особого эффекта, применяется при противопоказаниях к операции. Кроме того химиотерапия влечёт за собой множество побочных эффектов: быструю утомляемость, жжение и сухость влагалища, отсутствие менструации.
  4. Гормональная терапия используется дополнительно, если рост злокачественной опухоли внезапно активизируется. При медикаментозном лечении рака тела матки пациентке чаще всего назначают гормон «прогестерон».

В большинстве случаев выбирают хирургическое вмешательство или лучевую терапию, но возможно и комплексное лечение с применением сразу нескольких методик.

Женщины нередко спрашивают: «Излечима или нет 1 стадия рака тела матки?». После своевременного лечения показатели пятилетней выживаемости достигают 98%, так что прогноз считается очень благоприятным.

Рак — серьезное заболевание, при котором требуется правильное и своевременное лечение. Занимаясь самолечением и не обращаясь к врачу, женщина теряет драгоценное время. Опухоль прогрессирует, шансы на победу над ней снижаются.

Народные средства, БАДы, витамины, фитопрепараты зачастую бесполезны, иногда даже могут способствовать росту рака. Некоторые из них можно принимать как дополнение к лечению, назначенному врачом, но доктора при этом нужно обязательно поставить в известность.

Лечение рака матки 2 стадии в Ассуте

Рассмотрим варианты терапии рака эндометрия на первой стадии.

  • Хирургия — основной метод на данном этапе. Наиболее распространенной операцией является тотальная абдоминальная гистерэктомия и двусторонняя сальпинго-овариэктомия с или без удаления лимфатических узлов в области таза и вокруг аорты. Также успешно применяются лапароскопический и роботизированный подходы.
  • Лучевая терапия может быть предложена для лечения рака матки 1 стадии после оперативного вмешательства или в качестве основного лечения для женщин, у которых есть противопоказания по причине наличия других медицинских проблем. Виды радиотерапии: внешняя лучевая терапия, брахитерапия и их сочетание.
  • Химиотерапия может быть рекомендована после операции на данном этапе болезни, если имеет место серозная аденокарцинома или светлоклеточная аденокарцинома. Препараты химиотерапии обычно включают цисплатин (Platinol AQ) и доксорубицин (адриамицин) с или без паклитаксела (таксола). При карциносаркоме применяют цисплатин (Platinol AQ) и ифосфамид (ifex) или доксорубицин (адриамицин) с или без паклитаксела (таксола).
  1. Хирургия остается основным лечением на данном этапе. Виды операций: тотальная абдоминальная гистерэктомия и двусторонняя сальпинго-оофорэктомия с удалением лимфатических узлов в области таза и вокруг аорты; радикальная гистерэктомия с или без удаления лимфатических узлов в области таза и вокруг аорты.
  2. Лучевая терапия может быть предложена для II стадии рака матки. Сочетание внешней лучевой терапии и брахитерапии часто используется. Облучение назначают: если есть противопоказания к операции по другим медицинским проблемам; после хирургии; перед оперативным вмешательством.
  3. Химиотерапию рекомендуют для лечения 2 стадии рака матки при серозной аденокарциноме или светлоклеточной аденокарциноме. Наиболее распространенные препараты: цисплатин (Platinol AQ) и доксорубицин (адриамицин) с или без паклитаксела (таксол). При карциносаркоме назначают цисплатин (Platinol AQ) и ифосфамид (ifex) или доксорубицин (адриамицин) с или без паклитаксела (таксол).
  1. Хирургия по-прежнему базовый метод терапии. Виды операций — радикальная гистерэктомия и удаление лимфатических узлов в области таза.
  2. Радиотерапия применяется для лечения 3 стадии рака матки. Сочетание внешней лучевой терапии и брахитерапии часто используется. Облучение рекомендуется: если есть противопоказания к операции; после хирургии назначается внешняя радиотерапия с или без брахитерапии.
  3. Гормонотерапия может быть предложена для III фазе заболевания, если нет возможности обращения к хирургии или лучевой терапии. Виды препаратов: мегестрол и медроксипрогестерон.
  4. Химиотерапия применяется на данном этапе болезни, если диагностирован серозный рак или светлоклеточная аденокарцинома. Чаще всего назначаются цисплатин (Platinol AQ) и доксорубицин (адриамицин) с или без паклитаксела (таксол). При карциносаркоме прописывают цисплатин (Platinol AQ) и ифосфамид (ifex) или доксорубицин (Адриамицин) с или без паклитаксела (таксол).

Программа терапия IV стадии заболевания определяется в зависимости от распространения в организме – метастаз и симптомов, связанных с этим процессом.

Операция может быть предложена на данном этапе заболевания, если злокачественный процесс распространился по малому тазу. Проводится операция циторедукция, максимально удаляется опухолевая масса. Это способствует уменьшению боли и симптомов, вызванных новообразованием, и улучшает качество жизни.

Лучевая терапия применяется в лечении рака матки на IV стадии. Может быть рекомендована комбинация внешней лучевой терапии и брахитерапии — если есть метастазы, но противопоказана хирургия в связи с другими медицинскими проблемами; после операции циторедукции.

Гормональная терапия направлена на облегчение симптомов, вызванных отдаленными метастазами. Применяются следующие препараты: мегестрол, анастрозол, летрозол, экземестан, тамоксифен, гозерелин, лейпролид.

Химиотерапия рекомендуется также, чтобы ослабить проявления отдаленных метастазов. Чаще всего назначаются следующие схемы цитостатических средств:

  • цисплатин (Platinol AQ) и доксорубицин (адриамицин) с или без паклитаксела (таксол)
  • карбоплатин (Paraplatin, Paraplatin AQ) и паклитаксел (таксол)
  • карбоплатин и доцетаксел (таксотер)
  • паклитаксел (таксол) и доксорубицин (адриамицин)

При карциносаркоме назначают: цисплатин (Platinol AQ) и ифосфамид (ifex) или доксорубицин (адриамицин) с или без паклитаксела (таксол).

Успешность лечения болезни зависит от того, на какой стадии было оно начато. Чем больше развился недуг, тем меньше шансов его победить. Рак матки, как и большинство видов злокачественных опухолей, опасен тем, что на поздних стадиях он повреждает окружающие органы и всюду распространяет свои метастазы, в том числе, и в отдаленные органы.

Существует два вида классификации стадий рака матки. Одна из них предложена Международной Ассоциацией акушеров-гинекологов FIGO. Другая – так называемая классификация ТNM, учитывает не только размеры самой опухоли, но и степень поражения лимфоузлов, а также распространение метастазов в отдаленные органы.

Рассмотрим сначала систему стадирования FIGO, подходящую для описания рака эндометрия. В данной классификации присутствуют следующие этапы:

  • 0,
  • IA,
  • IB,
  • IC,
  • IIA,
  • IIB,
  • IIIA,
  • IIIB,
  • IIIC,
  • IVA,
  • IVB.

Что же означают эти стадии? Нулевой стадией принято обозначать этап, когда рака как такового еще нет, однако наблюдается атипическая гиперплазия эндометрия, которая с высокой, почти 100% вероятностью переходит в рак.

На стадии I опухоль находится исключительно в пределах матки. При стадии IA опухоль не распространяется за пределы эндометрия. При стадии IB опухоль начинает проникать в мышечный слой, при стадии IC – подходит близко к внешней оболочке матки.

На стадии II наблюдается распространение опухоли на шейку матки. При стадии IIA опухоль наблюдается лишь в области желез шейки, а при стадии IIB – она распространяется и на стромальные клетки.

III стадия диагностируется при выходе опухоли за пределы матки, однако патологический процесс при этом не покидает пределы малого таза. При стадии IIIA опухоль затрагивает придатки, при стадии IIIA – влагалище, при стадии IIIC обнаруживаются метастазы в ближайших лимфатических узлах.

Рассмотрим теперь систему стадирования TNM. При ней учитываются три параметра – T (величину опухоли), N (поражение метастазами лимфоузлов), M (наличие метастазов).

Вот каким явлениям соответствуют различные значения по шкале Т:

  • T_IS – предрак;
  • T1A – опухоль находится в пределах матки, менее 8 см в диаметре;
  • T1B – опухоль в пределах матки, более 8 см в диаметре;
  • T2 – опухоль обнаруживается в области шейки матки;
  • T3 – опухоль выходит за пределы матки, но не покидает пределы малого таза;
  • T4 – опухоль распространяется в прямую кишку или мочевой пузырь, либо выходит за границы малого таза.

Лечение рака матки 2 стадии

Параметры N и M могут принимать следующие значения:

  • N0 – нет признаков поражения лимфатических узлов,
  • N1 – поражены лимфатические узлы,
  • M0 – нет свидетельств отдаленных метастазов,
  • M1 – отдаленные метастазы.

Также иногда используется индекс G, показывающий степень дифференциации клеток опухоли. Значение индекса, равное 1, означает высокую степень дифференциации, 2 – среднюю, 3 – низкую.

Общие принципы диагностики и лечения

Если при гинекологическом осмотре у врача возникает подозрение на рак матки, то врач направляет пациентку на ряд дополнительных диагностических процедур. Прежде всего, это УЗИ. При ультразвуковой диагностике легко определить толщину эндометрия, и его повышенная толщина являться поводом для обеспокоенности.

У пожилых женщин в после менопаузы она не должна превышать 4 мм, у пожилых женщин в период климакса – 7 мм, у женщин детородного возраста – 12 мм. Также УЗИ позволяет определить, в какую сторону растет опухоль – внутрь полости матки или за ее пределы.

Существуют и более информативные методы исследования – МРТ и компьютерная томография. Однако наибольшей точностью обладает метод биопсии. Если найдено подозрительное образование, то из него при помощи специальной иглы берется образец тканей на анализ.

Также может проводиться и биопсия близлежащих лимфатических узлов. Проводится также эндоскопический метод исследования – гистероскопия. Этот метод может быть совмещен с взятием образцов тканей на анализ при помощи биопсии.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Экспериментальное лечение рака

Еще один распространенный метод – анализ содержимого матки (аспирационная биопсия). Забор содержимого на анализ может проводиться у женщин и в амбулаторных условиях. К сожалению, на ранних стадиях рака метод малоинформативен. В любом случае подходящий метод подбирается специалистом.

Комплексное лечение рака матки, рака эндометрия, рака тела матки.

Кроме того, врачом могут быть назначены следующие диагностические исследования:

  • общий анализ крови,
  • биохимический анализ крови,
  • анализ мочи,
  • коагулограмма.

При диагностике важно дифференцировать злокачественное новообразование матки от других заболеваний половых органов – миомы, эндометриоза, полипов, аденоматоза, опухолей влагалища и шейки матки. Только после того, как диагноз был точно установлен, можно приступать к лечению недуга.

Статистика утверждает, что в большинстве случаев рак тела матки диагностируется на первой стадии заболевания (72% случаев). На долю 2, 3 и 4 стадий приходится соответственно 13%, 12% и 3%.

Основная задача диагностики – определить расположение злокачественного очага, стадии развития патологического процесса и структуру опухоли. Начинается всё со сбора анамнеза, пальпации и ректально-вагинального обследования.

  • общий и биохимический анализ крови;
  • биопсию частиц ткани, взятой из полости матки;
  • цитологическое исследование мазков из влагалища;
  • гистероскопию (позволяет определить наличие злокачественных образований в местах недоступных для выскабливания);
  • УЗИ;
  • компьютерную томографию (выявляет локализацию опухоли в органах малого таза);
  • магнитно-резонансную томографию (диагностирует заболевание, в случае, когда иные методы оказываются малоинформативными).

Для своевременного выявления рака шейки матки женщина должна пройти следующие исследования:

  • видеокольпоскопия;

  • цитологический анализ тканей из подозрительных очагов;

  • биопсия тканей из подозрительных участков с последующим гистологическим исследованием.

В некоторых клинических случаях обследование женщины может дополняться такими методиками:

  • выскабливание цервикального канала с последующим анализом;

  • КТ с введением двойного контрастирования;

  • остеосцинтиграфия;

  • колонография;

  • рентгенография легких;

  • урография;

  • ПЭТ-КТ.

После составления полной клинической картины врач может назначить больной лечение. В зависимости от стадии ракового процесса и общего состояния здоровья женщины в план борьбы с раковой опухолью могут включаться следующие меры и их комбинации:

  • хирургические операции для удаления опухоли и части близко расположенных здоровых тканей или паллиативные вмешательства для облегчения страданий пациентки;

  • сохранение яйцеклетки в криобанке для планирования дальнейшего зачатия ребенка;

  • химиотерапия;

  • радиолучевая терапия (в т. ч. и брахитерапия).

Кроме мер, которые направлены непосредственно на лечение рака шейки матки, в план включаются мероприятия, направленные на устранение последствий опухолевого процесса. Для этого больной могут назначаться различные лекарственные средства, лечение у психолога или психотерапевта, физиотерапия и санаторно-курортное лечение.

Наиболее эффективный метод лечения рака матки — оперативное удаление опухоли
Наиболее эффективный метод лечения рака матки — оперативное удаление опухоли

Диагностику рака матки следует доверять квалифицированному специалисту, который проведет тщательное обследование пациентки и назначит все необходимые тесты и анализы. Обследование с помощью зеркал, УЗИ органов малого таза, КТ, МРТ, ПЭТ КТ, взятие биопсии — необходимо провести все исследования, чтобы полностью исключить либо подтвердить диагноз.

Описание болезни

Матка представляет собой мышечный мешок, предназначенный для развития плода. Габариты органа – 8/4/3 см (длина/ширина/ толщина). Нижняя часть матки, обращенная в сторону влагалища, называется шейкой. Остальная часть образует тело матки. Верхняя часть тела матки, примыкающая к брюшине, называется дном матки.

Стенки данного органа имеют несколько слоев. Внутренний слой называется эндометрием, к этому слою прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка. Этот слой необходим для снабжения зародыша всем необходимым.

По гистологическим параметрам рак матки делится на следующие разновидности:

  • аденокарцинома,
  • светлоклеточный ,
  • плоскоклеточный ,
  • серозный ,
  • железисто-плоскоклеточный ,
  • муцинозный,
  • недифференцированный.

В большинстве случаев опухоль локализуется в области дна матки, реже – в нижней части матки.

Комплексное лечение рака матки, рака эндометрия, рака тела матки.

Практика показывает, что злокачественные опухоли могут развиваться как в эндометрии, так и в миометрии, а также в области шейки матки. Тем не менее, рак шейки матки имеет свои особенности и поэтому в онкогинекологии выделяется в отдельное заболевание. В данной статье мы не будем останавливаться на нем, а рассмотрим лишь рак тела матки.

Рак тела матки (рак эндометрия) – злокачественный процесс, обусловленный ростом раковых клеток в эпителиальном слое, покрывающем внутреннюю оболочку матки. Именно в слизистой, при определенных условиях, активно формируется злокачественная опухоль.

Болезнь может длительное время протекать бессимптомно, но благодаря современным методикам исследований, сегодня её можно выявить на ранних стадиях, а своевременное лечение – это гарантия благоприятного прогноза на будущее.

При отсутствии должного лечения, раковые клетки поражают стенки матки, углубляясь в серозную оболочку, затем процесс метастазирования затрагивает близко расположенные органы (пищеварительной, мочеполовой системы).

Выделяют несколько степеней онкологии, последняя из которых – самая тяжелая, и обычно заканчивается смертельным исходом. Согласно системе TNM процесс образования раковых опухолей проходит 4 стадии развития:

  • I – опухоль не распространяется за пределы матки;
  • II – раковые клетки прорастают в шейку матки;
  • III – новообразование пускает метастазы в органы малого таза;
  • IV – раковые клетки метастазируют в прямую кишку и мочевой пузырь.

Классификация рака включает следующие виды:

  • плоскоклеточный;
  • аденокарцинома (обыкновенная и светлоклеточная);
  • серозный;
  • муцинозный;
  • железисто-плоскоклеточный;
  • недифференцированный рак.

При выборе оптимального лечения обязательно учитывается форма онкологии. В зависимости от особенностей роста, опухоли эндометрия делятся на 3 группы:

  • экзофитные (90% случаев) – разрастается в полость матки;
  • эндофитные – рост в толщу стенки органа;
  • опухоли со смешанным автономным ростом.

При экзофитном росте болезнь прогрессирует медленно, но если опухоль переходит в форму смешанного и эндофитного роста, то риск быстрого распространения метастазов существенно повышается.3d визуализация — рак матки

Побочные эффекты лучевой терапии

Иногда гормональная терапия используется для лечения уже распространенного опухолевого процесса. Также, некоторые женщины, у которых выявляется I стадия рака и которые хотят в последствии беременеть и иметь детей выбирают гормональную терапию вместо оперативного вмешательства.

Самый частый вид гормональной терапии — использование прогестерона. В таком случае побочные эффекты могут включать в себя увеличение массы тела, отёки и повышенная чувствительность в молочной железе.

Причины заболевания

Существуют две основные разновидности заболевания. Это рак матки, связанный с уровнем женских гормонов, и рак матки, возникший вне зависимости от данного фактора. Врачами уже давно было замечено, что женщины с повышенным уровнем эстрогенов в организме и с недостаточным уровнем прогестерона находятся в группе повышенного риска возникновения заболевания.

Рак матки, вызванный этими отклонениями, называется гормонозависимым. Он составляет 70% от всех случаев рака матки. Данный тип заболевания начинается, как правило, с чрезмерного разрастания эндометрия.

Какие еще факторы влияют на возникновение рака матки:

  • длительное употребление эстрогенов,
  • ожирение,
  • сахарный диабет,
  • гипертоническая болезнь,
  • прием некоторых препаратов от опухолей молочных желез,
  • наследственность (случаи рака матки, молочной железы или яичников у ближайших родственников),
  • иммунные нарушения,
  • отсутствие беременностей,
  • опухоли яичников,
  • поликистоз яичников,
  • эндометриты,
  • рубцы после родовой травмы,
  • множественные аборты,
  • облучение органов малого таза,
  • болезни печени и надпочечников.

Как видно из этого списка, многие из данных факторов также указывают на то, что частота возникновения рака матки нередко связана с нарушениями баланса гормонов в женском организме. Например, жировая ткань также играет роль своего рода эндокринного органа, вырабатывающего женские гормоны.

Многие препараты для лечения опухолей грудных желез также содержат эстрогены. При опухолях яичников тоже нередко происходит повышенный выброс эстрогенов. Влияют на уровень гормонов в организме и такие заболевания, как аденома или гиперплазия надпочечников, гепатит, цирроз.

Однако многие опухоли возникают вне всякой зависимости от уровня гормонов в организме женщины. Такой рак называется автономным, и, как правило, он протекает намного тяжелее, чем гормонозависимый. Чаще всего этот тип рака встречается у пожилых женщин.

Частые боли в области живота могут свидетельствовать о запущенном раке матки
Частые боли в области живота могут свидетельствовать о запущенном раке матки

Полость матки в различных отделах выстлана разными видами эпителия. Такое различие и легло в основу классификации рака матки:

  • Плоскоклеточный рак. Развивается из плоского эпителия, выстилающего шейку матки.
  • Аденокарцинома. Рак шеечного канала и непосредственно тела матки, развивающийся из железистых клеток. Данный вид рака является наиболее распространенным и составляет 70% всех случаев заболевания.
  • Саркома. Чрезвычайно редкий вид рака матки.

Рак матки, как и все злокачественные опухоли, развивается постепенно, поэтому в заболевании принято различать 4 стадии развития:

  1. Первая стадия. Опухоль располагается в полости органа.
  2. Вторая стадия. Новообразование начинает увеличиваться в размерах, прорастая из тела матки в ее шейку.
  3. Третья стадия. Опухоль прорастает в клетчаточное пространство вокруг матки либо метастазирует во влагалище.
  4. Четвертая стадия. Рак распространяется за пределы малого таза, поражая близлежащие органы: мочевой пузырь, нижние отделы кишечника.

Зачем нужно это знать женщинам, не имеющим отношения к медицине, спросите вы? Отвечаю: знание подобной классификации поможет распознать симптомы в зависимости от стадии рака тела матки, а также понять, что на первой стадии опухоль редко себя чем-то проявляет, поэтому не стоит пренебрегать регулярными профилактическими осмотрами у гинеколога.

Несмотря на то, что онкологические заболевания в наше время можно отнести к пандемии, причины их возникновения до сих пор изучены очень плохо. Рак матки — не исключение. Но врачи выделили несколько факторов риска, влияние которых может спровоцировать начало заболевания:

  • Избыточный вес. По статистике, у женщин с весом, превышающим норму более чем на 25 кг, заболевание диагностируется в 9 раз чаще, чем у пациенток, чья масса тела в норме.
  • Курение. Практически в каждой своей статье я говорю о значении курения в развитии раковых заболеваний. Скажу и сейчас: курение — мощнейший толчок к появлению новообразования, и мнение, что данная вредная привычка может привести только к раку легких, ошибочна. В одной сигарете находится огромное количество канцерогенных веществ, а именно они влияют на то, что клетки эпителия, из которых развивается рак, начинают мутировать и бесконтрольно размножаться.
  • ВИЧ.
  • Раннее начало половой жизни, а также большое количество сексуальных партнеров.
  • Сахарный диабет.
  • Инфицирование заболеваниями, передающимися половым путем.
  • Бесплодие.
  • Воспалительные заболевания матки (эндометрит и т.д.).
  • Предраковые состояния: разрастания эпителиальной ткани (полипы, кондиломы), лейкоплакия, эрозии, рубцы и т.д.
  • Ранние роды и т.д.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Корень полыни лечение рака

Комплексное лечение рака матки, рака эндометрия, рака тела матки.

Как видите, факторов риска вполне достаточно, причем это еще не все перечисленные. Так что любая из женщин может, сама того не зная, оказаться в группе риска. Говорю это для того, чтобы вы не забывали о профилактике и регулярном обследовании!

Рак тела матки в гинекологии относят к гормонально-зависимым опухолям. Онкологи подразделяют болезнь на 2 типа: автономную и гормональную. Автономный рак возникает внезапно без определенных причин, а гормональный – из-за дисбаланса гормонов в организме.

  • длительный, неконтролируемый приём гормонов;
  • нарушение обмена веществ (ожирение, диабет);
  • яичниковые опухоли, поликистоз;
  • аденома надпочечников, патологии печени;
  • наличие фолликулярных кист;
  • сбой менструального цикла, бесплодие;
  • позднее наступление климакса;
  • раннее начало менструации;
  • дисфункция эндометрия;
  • проведение лучевой терапии;
  • отсутствие беременностей и родов;
  • наследственная предрасположенность;
  • наличие злокачественных образований в других органах.

В группу риска входят женщины, с гиперплазией эндометрия (разрастание клеток слизистой оболочки) в анамнезе и те, кто употребляет лекарства, содержащие в составе только эстроген (такие препараты назначают при заместительной гормональной терапии).

Автономный тип рака в основном развивается в период постменопаузы на фоне атрофии эндометрия и яичников. Опухоль быстро прогрессирует, распространяя метастазы вглубь тканей и лимфатических узлов. По мнению некоторых учёных, при генетической предрасположенности, мутация клеток запрограммирована в ДНК ещё до рождения.

Прогноз после лечения рака матки

Злокачественное новообразование, начинающее свой рост на выстилающих и уже подверженных дисплазии (изменению на клеточном уровне) шейки матки тканях, и является раком этой части репродуктивной системы.

В ходе научных исследований было выяснено, что почти в 90% случаев появлению опухоли предшествует инфицирование вирусами папилломы человека, приводящее к дисплазии шейки матки. И при отсутствии начала борьбы с этой патологией она переходит в плоскоклеточный или железистый рак.

На первых двух стадиях ракового процесса эта онкопатология хорошо поддается лечению и у многих женщин остается шанс не только на сохранение жизни, но и на возможность стать матерью. Однако при начале третьей стадии, больной следует срочно начинать лечение, так как дальнейшее развитие опухоли может приводить не только к инвалидизации, но и к смерти.

Инфицирование вирусом папилломы человека может провоцироваться следующими факторами:

  • большое количество незащищенных сексуальных контактов с разными партнерами;

  • раннее начало половой жизни среди подростков.

Увеличивать риск развития рака шейки матки могут следующие факторы:

  • никотиновая зависимость;

  • присутствие в анамнезе хронических протозойных и бактериальных инфекций;

  • ВИЧ-инфицированность;

  • пристрастие к несбалансированным диетам, снижающим иммунитет.

Любая женщина может существенно помочь себе и снизить вероятность формирования раковой опухоли на поверхности шейки матки при помощи устранения из своей жизни вышеописанных факторов риска.

Хирургия была и остается на сегодняшний день основным видом лечения рака. При этом тенденцией последнего времени являются щадящие, органосохраняющие операции, проведение которых стало возможным с появлением высокоточных методов диагностики.

Скрининги позволили обнаруживать опухоли матки до того, как они достигнут прогрессирования – два этих факта позволяют теперь в большинстве случаев рака матки удалить лишь патологическое новообразование, сохранив орган, а значит, и возможность женщины выносить ребенка.

Комплексное лечение рака матки, рака эндометрия, рака тела матки.

Преимущество отдается эндоскопическим методикам, устраняющим необходимость проведения разреза мягких тканей для доступа к операционному полю. При этом точность вмешательства гораздо выше, ход операции контролируется при помощи компьютерных технологий.

Нередко операции на матке проводятся с применением таких высокоэффективных методик, как криоскальпель, лазерный и электроскальпель. Это сводит операционные риски к минимуму, делая хирургическое вмешательство еще менее травматичным.

Оперативное вмешательство — широко используемый подход к лечению рака эндометрия.  Гистерэктомия — удаление тела матки — одно из таких вмешательств. Хирург также может удалить тело матки, шейку матки и близлежащие ткани:

  • яичники,
  • фаллопиевы трубы,
  • регионарные лимфоузлы,
  • часть влагалища.

Время восстановления после операции может быть различным. Пациенток обычно выписывают через несколько дней, а возвращаются к привычной жизни женщины обычно через 4-8 недель. После операции некоторые женщины могут испытывать боль или дискомфорт в течение первых нескольких дней.

Врач или медсестра может назначить обезболивающие средства. Часто пациенток беспокоит усталость и слабость, некоторых может тошнить. Иногда появляются запоры или проблемы с мочевым пузырем. Все эти последствия временные и обычно быстро проходят.

Если у пациентки еще не было менопаузы, то после операции перестанут наступать менструации, и у нее не сможет наступить беременность. Также пациентки могут испытывать:

  • приливы жара,
  • сухость в области влагалища,
  • потливость по ночам.

Эти симптомы вызваны резким снижением уровня женских половых гормонов. Обязательно скажите врачу, если вы испытываете эти симптомы. Существуют препараты, которые помогают справиться с этими проявлениями.

Оперативное удаление лимфоузлов может вызывать лимфедему (отек) в одной или обеих ногах. С этим симптомом помогает бороться лимфодренажный массаж и другие средства. Обязательно поговорите с врачом, если у вас стали резко отекать ноги после операции.

Некоторые женщины могут испытывать трудности с интимной жизнью после гистерэктомии. Очень важно говорить с вашим партнером, делиться своими чувствами и опасениями. А иногда о своем эмоциональном состоянии стоит поговорить со специалистом.

Если вместе с маткой удалено влагалище, можно выполнить реконструктивно-пластическую операцию и восстановить его, например, используя участок кишки. После этого становятся возможны половые контакты.

Лучевая терапия — метод лечения рака эндометрия, которым могут воспользоваться женщины с любой стадией заболевания. Использоваться этот метод может как до, так и после операции. В тех случаях когда оперативное вмешательство невозможно, лучевая терапия может использоваться как основной метод для борьбы с раковыми клетками.

Врачи используют два вида лучевой терапии для борьбы с раком эндометрия:

  • Внешняя лучевая терапия: Большой аппарат направляет лучи в таз или другие пораженные органы. Такой вид лечения проводится в госпитале. Курс лучевой терапии может быть 5 дней в неделю в течение нескольких недель. Каждая процедура занимает всего несколько минут.
  • Внутренняя лучевая терапия (брахитерапия) маленький цилиндр помещается внутрь влагалища и радиоактивный материал помещается внутрь цилиндра. Обычно такие сеансы занимают всего несколько минут после чего пациент может идти домой. Такие процедуры могут проводиться несколько раз в неделю.

Побочные эффекты лучевой терапии зависят от вида облучения, дозы облучения и локализации (на какую область тела оно направлено). Внешняя радиотерапия живота и таза может вызывать тошноту, рвоту, диарею и расстройства мочеиспускания.

Часто после лучевой терапии пациенты чувствуют усталость, особенно в течение последующих нескольких недель. Очень важно стараться отдыхать в это время и набираться сил.

У пациенток, которым не проводились операции по удалению яичников, лучевая терапия может повредить яичникам. Менструации обычно прекращаются, а женщины начинают испытывать все симптомы менопаузы: приливы жара и др.

Комплексное лечение рака матки, рака эндометрия, рака тела матки.

У молодых женщин шанс, что менструации возобновятся, выше. После лучевой терапии пациентки испытывают сухость, жжение и раздражение в области влагалища. Врач может посоветовать вам избегать интимной близости в течение нескольких недель после лучевой терапии.

Влагалище часто сужается после лучевой терапии. Если это сужение становится проблемой — врачи не могут проводить осмотр, а пациенткам тяжело вести половую жизнь. Пути решения этой проблемы есть, поговорите с врачом о возможных способах расширения влагалища.

Несмотря на то, что побочные эффекты лучевой терапии тяжело переносить, они обычно проходят, и их можно уменьшить. Поговорите с врачом о том, как можно бороться с побочными эффектами лучевой терапии.

Полноценное питание играет важную роль при любых онкологических заболеваниях. Но у многих женщин, прошедших лечение по поводу рака матки, возникают сложности с приемом пищи:

  • Лучевая терапия может сопровождаться такими побочными эффектами, как тошнота, рвота, нарушение работы желудка и кишечника.
  • В первые дни после операции нельзя сразу переходить к привычному рациону питания.
  • У некоторых женщин после хирургического лечения возникают проблемы с кишечником.

Пища должна быть щадящей, но при этом полноценной, обеспечивать организм женщины всеми необходимыми веществами. Питание в Европейской клинике полностью соответствует этим требованиям, кроме того, наши сотрудники учитывают вкусовые предпочтения каждой женщины.

Обычно в первые три дня после операции рекомендуются жидкие каши, слизистые протертые супы, омлет, приготовленный на пару, кисель, некрепкий чай, компот, отвар шиповника. На второй-третий день разрешаются протертые и приготовленные на пару овощи, рыба, мясо. В дальнейшем можно питаться, как обычно, избегая жирной, жареной, острой, «тяжелой» пищи.

Химиотерапия использует препараты, которые разрушают опухолевые клетки. Химиотерапия может использоваться после оперативного вмешательства, чтобы снизить риск возникновения рака, или вместе с операцией.

Например, опухоли II, III, IV стадий имеют тенденцию рецидивировать. А у женщин, у которых операция не может убрать опухоль целиком, химиотерапия используется как дополнительный метод борьбы с раком.

Химиотерапия чаще всего проводится внутривенно. Она проводится циклами и может проходить как амбулаторно, так и в условиях клиники.

Побочные эффекты химиотерапии чащи всего зависят от препарата, который используется и его дозы. Химиотерапия разрушает клетки, которые быстро делятся, и поэтому может повредить и здоровые клетки организма.

  • клетки крови: когда препараты, используемые для химиотерапии, снижают уровень здоровых клеток крови, у пациентов могут быть инфекции, синяки, кровотечения, пациенты могут чувствовать усталость и слабость. Врачи обязательно проверяют уровень всех клеток крови и при необходимости дают препараты, которые усиливают рост клеток крови.
  • клетки корней волос: химиотерапия может вызывать выпадение волос. Обычно волосы начинают отрастать через несколько недель после окончания курса химиотерапии, но иногда может меняться их цвет и текстура.
  • клетки, выстилающие желудочно-кишечный тракт. Химиотерапия может вызывать запоры, диарею, нарушения аппетита, тошноту, рвоту и другое.

Существует много методов, чтобы облегчить или вовсе устранить побочные эффекты химиотерапии. В нашем разделе «Для пациентов» приведена подробная информация о том, как вы сами можете справляться с этими нежелательными эффектами.

Профилактика и прогноз

Профилактика заключается в своевременном лечении гинекологических и эндокринных патологий. Предупредить развитие злокачественных образований матки помогут некоторые рекомендации:

  • нужно строго следить за своим весом;
  • контролировать уровень сахара в крови;
  • грамотно подбирать средства контрацепции.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение рака за два часа

Особенно важна своевременная диагностика и хирургическое удаление выявленных опухолей. Также необходимо вести здоровый образ жизни, соблюдать интимную гигиену, больше двигаться, заниматься спортом, регулярно посещать гинеколога и онколога для профилактического осмотра. Дальнейший прогноз при раке тела матки во многом зависит от:

  • стадии онкологии;
  • возраста пациентки;
  • отсутствия метастаз.

При адекватно подобранном методе лечения можно надеяться на положительный результат. Что касается выживаемости в течение следующих 5 лет, то на 1 стадии уровень достигает 98%, на 2 – около 70%, на 3 стадии рака тела матки – 35%, на последней – около 7%.

Если появляются подозрительные симптомы, которые могут указывать на рецидив, нужно сразу посетить специалиста. Стоит помнить, что на ранних стадиях полностью вылечить болезнь реально, главное не отчаиваться и выполнять все предписания!

  • Стадия 0: 90%.
  • Стадия I: 75–88%.
  • Стадия II: 69%.
  • Стадия III: 47–58%.
  • Стадия IV: 15–17%.

Для того чтобы рассчитать пятилетнюю выживаемость, за пациентками нужно наблюдать в течение 5 лет. Поэтому данные всегда являются, как минимум, на 5 лет устаревшими. С появлением более современных подходов, препаратов, методов ранней диагностики прогнозы для женщин улучшаются.

Прогноз развития болезни зависит от таких факторов, как стадия заболевания, тип опухоли, возраст пациентки, ее состояние здоровья. Замечено, что гормонозависимый рак обычно протекает менее тяжело и легче поддается лечению, чем гормононезависимый (автономный).

Кроме того, в пожилом возрасте болезнь протекает тяжелее, чем в молодом.

Имеет значение и степень дифференцирования раковых клеток. Если она низка, то такое заболевание обычно развивается быстрее и плохо поддается лечению.

Прогноз при заболевании во многом зависит от такого фактора, как образование метастазов. На этот фактор влияют возраст женщины, степень дифференциации клеток опухоли, ее расположение, тип рака – гормонозависимый или автономный.

При автономном типе рака вероятность образования метастазов составляет 13%, при гормонозависимом – 9%. При высокодифференцированном раке метастазы образуются в 4% случаев, при низкодифференцированном – в 26% случаев.

После того, как лечение будет завершено, нельзя исключать рецидивов заболевания. В первые три года рецидивы возникают у каждой четвертой пациентки, а в последующие годы рецидивы наблюдаются лишь у каждой десятой пациентки.

В среднем для всех категорий пациенток показатель пятилетней выживаемости составляет 86-98% для тех, кто начал лечение на первой стадии болезни, 70% – на второй, 30% – на третьей, и 5% – на четвертой.

Профилактика

Полностью предотвратить рак матки невозможно. Но некоторые меры помогают снизить риски:

  • Прием гормональных контрацептивов с эстрогенами и прогестероном.
  • Полноценное здоровое питание.
  • Поддержание нормального веса.
  • Если женщина страдает сахарным диабетом, она должна добросовестно следовать рекомендациям врача, контролировать уровень сахара в крови, не допускать его повышения.

Стопроцентной гарантии того, что рак матки не возникнет, разумеется, не существует. Однако стоит помнить, что ряд факторов способствует возникновению этого заболевания. Это лишний вес, бесконтрольный прием гормональных препаратов, диабет.

Кроме того, женщине необходимо регулярно, не реже раза в год, посещать гинеколога. Особенно это касается тех дам, которые вошли в период менопаузы. При обнаружении феминизирующих доброкачественных опухолей их необходимо своевременно удалять.

Любые подозрительные явления, происходящие с половыми органами, прежде всего, кровотечения из них, могут быть предвестниками злокачественных опухолей. Об этом следует помнить. Также следует правильно питаться, употреблять в пищу больше растительной клетчатки, снижающей риск заболевания любым видом рака, избегать вредных привычек – курения и употребления алкоголя.

Симптоматика патологии

На первой стадии рак тела матки часто протекает бессимптомно, однако далее, по мере развития заболевания, клиническая картина становится более выраженной. Как правило, первые признаки рака матки проявляются уже на 2—4 стадии заболевания, когда опухоль находится в состоянии распада и к тому же уже метастазировала в соседние органы. В таком случае у женщины наблюдаются следующие симптомы:

  • Бели. Могут иметь самый различный характер, быть белыми, водянистыми, кровянистыми, иметь неприятный запах или не иметь его вовсе. Вид выделений зависит от стадии заболевания и степени распада опухоли. На 3—4 стадиях выделения могут иметь гнилостный характер.
  • Кровотечения. Также могут быть самыми различными: однократными и частыми, редкими и обильными. Контактные кровотечения, возникающие после полового акта, являются признаком рака шейки матки. Если у женщины уже прекратились менструации, то возобновление кровотечения должно насторожить ее, поскольку это, скорее всего, говорит о наличии опухоли.
  • Боли. Симптом запущенного рака матки, обусловленный тем, что опухоль уже поразила лимфоузлы, а также нервные окончания и сплетения в области малого таза.
  • Нарушение работы кишечника и мочевого пузыря, отек наружных половых органов. Признак того, что новообразование метастазировало и проросло в соседние органы, нарушив их функции.

К общим признакам рака матки можно отнести снижение массы тела, утомляемость, слабость, однако, стоит отметить, что при данном виде онкологического заболевания они проявляются крайне редко.

Рак матки чаще всего развивается у женщин в возрасте 40—50 лет, однако в последнее время заболевание несколько «помолодело» и его можно встретить у пациенток репродуктивного возраста. Поэтому всем женщинам независимо от возраста следует внимательно следить за своим здоровьем и при появлении любых изменений со стороны половой системы (бели, кровотечения) немедленно обращаться к врачу.

На ранней стадии каких-либо характерных признаков наличия злокачественной опухоли не наблюдается, но женщину должны насторожить выделения из половых путей с примесью крови, не связанные с менструальным циклом. Со временем появляются явно выраженные симптомы рака тела матки:

  • постоянная тянущая боль в промежности, животе, пояснице;
  • болезненность при половом акте;
  • сукровичные вагинальные выделения;
  • хронические запоры;
  • частое мочеиспускание;
  • боли разного характера в зонах лобка, крестца;
  • повышенная температура тела без признаков вирусного заболевания;
  • периодически возникающая рвота.

На последних стадиях возникают маточные кровотечения после подъёма тяжестей, интимной близости или осмотра в гинекологическом кресле. На фоне онкологии у женщины появляется быстрая утомляемость, ухудшается общее самочувствие и настроение, отсутствует аппетит.

Появление раковой опухоли и предшествующей ей дисплазии нередко проходит незаметно, так как эти заболевания далеко не всегда дают о себе знать выраженными симптомами. При начальной стадии новообразование никак себя не проявляет в большинстве случаев и может выявляться случайно при проведении профилактических гинекологических осмотров.

Первыми заметными признаками раковой опухоли шейки матки могут становиться следующие проявления:

  • появление белей и кровянистых выделений из влагалища;

  • водянистые выделения из половых органов, спровоцированные разрушением тканей капилляров, находящихся возле опухолевого очага.

Обычно женщина сначала замечает, что объем ежедневных белей увеличивается. Они могут иметь неизменные характеристики (цвет, запах и пр.) или становятся более жидкими или густыми. Только после этого у пациентки могут появляться жалобы на появление примесей крови в выделениях.

По мере роста раковой опухоли и тех процессов, которые она провоцирует (разрушение тканей, их гниение и пр.), у больной возникают следующие симптомы:

  • зловонные выделения;

  • бели гноевидного характера.

По мере роста ракового новообразования может происходить сдавление нервных окончаний, располагающихся вблизи от очага опухоли, и у женщины появляются боли различной интенсивности. Кроме этого, компрессия тканей приводит к сдавливанию лимфатических сосудов и на нижних конечностях появляются отеки, досаждающие не только ухудшением внешнего вида ног, но и появлением ощущений тяжести при ходьбе или длительном нахождении в положении «стоя».

На поздних стадиях такого ракового процесса у женщин нередко появляются жалобы на выраженные дизурические расстройства. А впоследствии может развиваться уремия (появление мочи в крови, приводящее к интоксикации) и перитонит.

Точная постановка диагноза в случае рака матки – непростая задача. Это связано с тем, что признаки данного заболевания могут напоминать симптомы других патологий женских половых органов. И на то, чтобы установить правильный диагноз, нередко уходит драгоценное время, в течение которого опухоль беспрепятственно развивается.

Основной симптом, который наблюдается у многих женщин, страдающих раком матки, – это кровотечения из влагалища, не связанные с менструациями. Подобные явления должны настораживать, хотя, разумеется, они не всегда означают наличие злокачественной опухоли. Однако они в обязательном порядке должны быть поводом для обращения к врачу.

Второй симптом – это обильные влагалищные выделения, зачастую необычного вида. Они могут быть гнойными и водянистыми, иметь неприятный запах.

Первые признаки рака матки обычно не включают сильные боли. Болевой синдром на ранних стадиях рака матки обычно слабо выражен или вообще не наблюдается. Женщину могут беспокоить разве что тянущие боли в нижней части живота.

Сильные и беспокоящие боли могут появиться лишь после распространения патологического процесса в области малого таза. Также, если опухоль развивается и пережимает мочеточник, то могут появляться боли при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию.

У взрослых женщин после менопаузы, когда менструации прекращаются, в норме не должно быть кровянистых выделений из области влагалища. Подобное явление очень часто указывает на злокачественную опухоль.

Следует помнить, что в 8% случаев рак матки на ранней стадии развивается абсолютно бессимптомно.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: