Сроки лечения рака простаты

Основные стадии рака предстательной железы

Важно отметить, что если рак предстательной железы 1 степени был выявлен на ранней стадии, то продолжительность жизни в несколько раз выше. Таким образом, если рак простаты был выявлен на ранней стадии, то велика вероятность полного избавления от него.

Важно отметить, что от рака 3 стадии практически невозможно избавиться. Все лечебные процедуры на данной стадии направлены на поддержание здоровья пациента, на снижение размера опухоли и количества метастазов.

  • пальцевое прощупывание простаты через прямую кишку. Это помогает выявить размер, плотность и наличие новообразований в предстательной железе.
  • сдача пациентом крови на онкомаркеры.

В качестве дополнительных методов обследования используется:

  • проведение ультразвуковой и компьютерной томографии;
  • прохождение пациентом урографии;
  • прохождение биопсии предстательной железы.

Диета

Не последнее значение при лечении злокачественных образований имеет питание. Оно дает возможность остановить прогрессирование опухоли, ускорить выздоровление, избежать рецидива и продлить мужчине жизнь. Диета при раке простаты заключается в:

  1. Ограничении употребления жиров животного происхождения.
  2. Исключении трансжиров, которые есть в маргарине, кулинарных жирах и т. д.
  3. Приготовлении пищи на пару или путем ее запекания.
  4. Увеличении количества овощей, фруктов и зелени в рационе.
  5. Добавлении в блюда куркумы.
  6. Использовании продуктов с высоким содержанием витаминов группы В и селена.
  7. Ограничении продуктов с высоким содержанием цинка и большого количества кальция.
  8. Исключении из меню маринадов, солений и острых блюд.

Если диагноз поставлен поздно

Этот вопрос задают пациенты, врачи при установлении диагноза рака любой стадии предстательной железы, выбирая метод лечения, оптимально влияющий на прогноз выживаемости. У каждого способа воздействия на опухоль есть свои преимущества, недостатки. Применяют следующие приемы терапии:

  • Хирургические.
  • Лучевые.
  • Химиотерапевтические.
  • Комбинированные.

Если на 1-2 стадиях рака больной отказывается от операции, она не может быть проведена из-за состояния здоровья или по другим причинам, используют лучевую терапию. Она может быть дистанционной или в виде брахитерапии (введение радиоактивных зерен в толщу предстательной железы).

Сроки лечения рака простаты

Более поздняя, 3 стадия рака требует после операции или брахитерапии использования дистанционного лучевого лечения. Эта методика вызывает импотенцию, проявление лучевой болезни в виде лучевого цистита, колита с неприятными симптомами болей внизу живота, частых мочеиспусканий, недержания мочи, поносов. Прогноз для выживаемости гораздо ниже, в среднем 60-70% мужчин живут 10 лет.

Последняя стадия рака предстательной железы не является поводом для отчаяния. Лечить можно онкологический процесс любого состояния. Методом выбора в таких случаях является комбинированная терапия. Ее ожидаемые эффекты таковы:

  1. Она уменьшает размеры метастазов разных органов.
  2. Улучшает самочувствие пациента.
  3. Увеличивает продолжительность жизни.
Врач с баночкой таблеток
При лечении рака простаты на последней стадии, применяют комбинированную терапию.

Разумные сочетания химиотерапии заболевания простаты приводят к тому, что 5-7 лет человек может жить без болей, которые возникают позже и являются причиной комбинации разных обезболивающих препаратов.

Иногда используют оперативные методики для улучшения функционирования органов, пораженных метастазами. Задачи лечения больных, имеющих рак простаты поздней диагностики, сложны, требуют постоянного участия, наблюдения специалиста. Прогноз для жизни хуже у молодых людей.

Все специалисты отмечают, что на любом этапе развития опухоли предстательной железы решающее значение для успеха выздоровления имеет психологическое состояние больного. Очень часто прогноз выживаемости при онкологии простаты не соответствует действительности по причинам, пока не известным.

Наблюдения описывают длительные спонтанные ремиссии болезни при оптимистичном настрое человека, когда шансов на продолжение жизни оставалось совсем мало. Успехи терапии онкологии простаты за рубежом явились поводом обращения людей за помощью в клиники Германии, Израиля, где статистика отмечает большое количество хороших результатов излечения любых опухолей простаты с неплохим прогнозом выживаемости.

Интоксикация проявляется повышением температуры тела, снижением аппетита, похудением, появлением общей слабости. Нарушается работа основных систем организма. Появляется необычная сонливость, даже без приема наркотиков, после употребления обезболивающих препаратов может наступать остановка дыхания.

Появляются признаки слабой работы сердца (от которой умирают быстро) в виде одышки, хриплого дыхания в позе лежа с улучшением самочувствия полусидя. Уменьшается количество мочи, развивается почечная недостаточность, от нее умирают, если не предпринять лечебных мер.

Из-за отравления мозга, его кислородного голодания часто развивается кома (потеря сознания). Это плохой прогноз, во время комы наступает остановка сердца, дыхания, человек умирает. Причин для смерти появляется много, справиться с тяжестью интоксикации не удается.

Мужчины с 1 стадией рака простаты симптомов не наблюдают. Симптомы следующих стадий очень похожи на другие заболевания, поэтому одним опросом пациента о том, что его беспокоит, врач обойтись не может.

Он назначает анализ крови и мочи, проводит пальпацию железы через анальное отверстие, при необходимости делается УЗИ железы со специальным ректальным датчиком. Если в железе обнаруживается опухоль, то делается биопсия на выявление раковых клеток. После постановки диагноза, исходя из степени и стадии заболевания назначается лечение.

рак простаты

Снимок здоровой и пораженной раком простаты

Диагностикой рака простаты занимается специалист-уролог. Верный диагноз ставится после получения всей картины болезни, составленной из анализов и инструментальных исследований:

  • ректальный осмотр позволяет прощупать простату через тонкую стенку соседней прямой кишки. Увеличенный размер, бугристые контуры заставляют думать о раке простаты;
    Ректальный осмотр (схема)
    Простата лучше всего прощупывается через стенку прямой кишки
  • в общем анализе крови на начальной стадии редко наблюдаются изменения. Если к опухоли присоединилось воспаление, оно проявляется высоким уровнем лейкоцитов и СОЭ (скорости оседания эритроцитов);
  • кровь используется для определения уровня ПСА. Увеличение этого показателя свидетельствует о высокой вероятности рака простаты. Однако следует учитывать, что у разных организмов злокачественный процесс по-разному отражается на уровне ПСА. В некоторых случаях опухоль сочетается с низким уровнем ПСА;
  • в анализе мочи при раке простаты специалисты обнаруживают эритроциты — красные клетки крови, которые придают ей характерный оттенок;
  • ультразвук — безопасный способ увидеть внутреннее строение простаты. Более точную информацию о размерах органа и его структуре даёт датчик, введённый в прямую кишку (трансректальное УЗИ);
    Рак простаты (УЗИ-картина)
    УЗИ — важный метод выявления рака простаты
  • урофлоуметрия — компьютерный анализ мочеиспускания, который позволяет документально зафиксировать вялую струю мочи и другие изменения;
  • биопсия — забор участка опухоли для последующего исследования под микроскопом. Этот анализ позволит точно установить вид опухоли и степень её агрессивности;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости обязательно проводится для определения стадии болезни. На второй стадии рака метастазов в органах живота не обнаруживается;
  • рентгенография грудной клетки — необходимое исследование для поиска метастазов, которые отлично видны на фоне лёгких. Отсутствие метастазов позволяет специалисту установить вторую стадию рака;
  • томография (компьютерная, магнитно-резонансная) – наилучший способ, который предлагает медицина для изучения анатомии внутренних органов. Этот метод позволяет построить трёхмерную модель простаты, семенных пузырьков, мочевого пузыря и других соседних органов;
    Рак простаты (КТ-картина)
    КТ — способ детально изучить простату и другие органы
  • остеосцинтиграфия проводится при подозрении на наличие метастазов в костях. В организм при этом вводится специальный радиоактивный препарат, который особенно хорошо накапливают костные метастазы. Исследование позволяет выявить даже те метастазы, которые остались нераспознанными по данным рентгена и томографии.
    Результат остеосцинтиграфии
    Остеосцинтиграфия выявляет метастазы в кости

Рак простаты необходимо дифференцировать со следующими заболеваниями:

  • аденомой простаты — доброкачественным новообразованием из желёз;
  • образованием камней внутри железы;
  • хроническим воспалением железы (простатитом);
    Простатит (схема)
    Простатит — частое заболевание мужской половой сферы
  • опухолями прямой кишки;
  • везикулитом — воспалением семенных пузырьков.

Диагностика рака предстательной железы которую назначит уролог, заключается в:

  1. Пальцевом обследовании через прямую кишку, дающую возможность прощупать наличие опухоли, определить ее размер и т. д.
  2. Анализе крови на рак простаты.
  3. Трансректальном УЗИ.

Гноян Сергей Владимирович, врач уролог-андролог высшей категории рассказывает как проводится трансректальная биопсия предстательной железы:

  1. МРТ.
  2. Биопсии простаты.

На 4 стадии, для которой характерно распространение метастазов в организме, врач назначит дополнительные обследования, которые помогут их выявить. К примеру, рак с метастазами в кости позволяет обнаружить остеосцинтиграфия.

Классификация и симптоматика рака простаты

  • I стадия. При ней болезнь не проявляет себя никакими симптомами, опухоль не прощупывается и ее нельзя выявить при помощи дополнительных методов исследования. Первичный рак выявляется крайне редко.
  • II стадия. Обычно она диагностируется после проведенной биопсии. Болезнь не имеет ярко выраженных симптомов и не вызывает у пациента затруднений во время мочеиспускания. При прощупывании специалистом выявляется плотный узел небольшого размера. Опухоль выявляется при помощи УЗИ диагностики.
  • III стадия. Опухоль имеет большой размер, она распространяется на семенные пузырьки. В редких случаях она затрагивает основание мочевого пузыря и малый таз. Могут быть диагностированы метастазы в забрюшинном и тазовых лимфатических узлах.
  • IV стадия. Новообразование легко выявляется, оно имеет большие размеры и способно нарушить целостность регионарных узлов в малом тазу. При данной стадии образуются метастазы в позвоночнике, бедренной и тазовых костях и иных органах.

Выделяется 2 степени рака. Рак простаты 1 степени – это стандартная раковая опухоль, 2 степень отличается ее быстрым ростом и агрессивностью. Последняя определяется индексом Глисона. Имеется шкала от 1 до 10, которая характеризует уровень агрессивности раковых клеток.

Рак простаты на различных стадиях

Рак простаты на различных стадиях

Симптомы рака простаты 1 степени довольно разнообразны, и для того, чтобы установить правильный диагноз, необходимо тщательное обследование. У мужчины может наблюдаться:

  • мочеиспускание болезненное и учащенное;
  • боль в паху;
  • боль при прощупывании простаты через анус;
  • импотенция и прочие симптомы.

Если обобщить, то симптомы рака предстательной железы 1 степени можно разделить на три группы:

  1. Нарушения в оттоке мочи. Опухоль, увеличиваясь, давит на мочеточник, в результате чего моча выделяется нерегулярно, болезненно, и этот процесс сопровождается различными проблемами. Нередко возникает застой мочи.
  2. Признаки, которые указывают на то, что опухоль дала метастазы за границы железы. Когда метастазы выходят за границу железы, то болевые ощущения у мужчины могут расширять свою локализацию, кроме того, возникает отсутствие эрекции и другие симптомы.
  3. Симптомы метастазов, которые находятся далеко за пределами железы. Когда метастазы поражают область таза, спинной и костный мозг, а также органы, которые находятся близко к железе, то признаками могут быть следующие явления: отечность рук и ног, боли в поясничном отделе, анемия, паралич.
мужчина у врача

Рак можно выявить вовремя, если регулярно проходить медицинский осмотр!

Онкология предстательной железы протекает в 4 стадии.

  1. Первая стадия, как уже было сказано, протекает в отсутствии симптомов.
  2. Во второй стадии пациент начинает испытывать затруднение при выведении мочи, позывы опорожнить мочевой пузырь становятся чаще, потенция снижается, в паховой области появляются боли, в моче и сперме можно увидеть капельки крови. На этой стадии метастазирования нет.
  3. На третьей стадии симптоматика нарастает, игнорировать ее уже не выйдет, поэтому именно на этой стадии развития болезни чаще всего происходит ее диагностирование. Но, к сожалению, в этот период опухоль уже поражает большую часть здоровых тканей, которые прилегают к простате. Это яички и тазовая область, в лимфатических узлах уже имеются метастазы.
  4. В четвертой стадии опухоль начинает усиленно прогрессировать, захватывая все больше органов и тканей, наблюдается метастазирование в позвоночник.
  • неэпителиальные, растущие из мышц, сосудов и соединительной ткани;
  • эпителиальные, берущие начало из мелких желёз простаты:
    • аденокарцинома;
      Аденокарцинома простаты (картина под микроскопом)
      Аденокарцинома — самый частый вид рака простаты
    • плоскоклеточный рак;
    • переходно-клеточный рак.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение полиартрита народными средствами в домашних условиях

Любой злокачественной опухоли простаты в обязательном порядке присваиваются коды по системе TNM:

  1. В коде TNM латинская Т обозначает размер первичной опухоли:
    • на стадии Т1 рак простаты обнаруживается только при исследовании ткани органа под микроскопом;
    • на стадии Т2 — опухоль не успела распространиться за пределы предстательной железы;
    • стадия Т3 — распространённый рак простаты, захватывающий ближайшие органы — семенные пузырьки;
    • стадия Т4 означает распространённый рак, который перекинулся на соседние органы — мочевой пузырь, прямую кишку.
  2. Кодировка N обозначает распространение опухоли на ближайшие к простате лимфатические узлы:
    • N0 — опухоль не распространилась на лимфатические узлы;
    • N1 — злокачественные клетки проникли в ближайшие лимфатические узлы.
  3. Кодировка М обозначает распространение опухоли в другие органы:
    • М0 — отдалённые метастазы опухоли отсутствуют;
    • М1 — рак простаты проник в отдалённые органы и дал вторичные очаги — метастазы.
      Стадии рака простаты (схема)
      На второй стадии опухоль целиком находится внутри железы

Немаловажную роль в определении стадии рака играет особое вещество — простатспецифический антиген (ПСА). По химическому строению это белок, выделяемый в кровь клетками опухоли. Существует прямая зависимость между количеством ПСА и степенью распространения опухоли.

Стадия рака определяется также конкретным вариантом опухоли и теми клетками, которые её составляют (шкала Глисона). Специалиста интересует, насколько клетки опухоли отличаются от обычных. Сильное изменение их внешнего вида говорит о том, что такой рак склонен быстрее расти и распространяться.

Образование ПСА (схема)
Высокий уровень ПСА может указывать на раковую опухоль

Вторая стадия рака присваивается следующим опухолям:

  • Т1, N0, M0, шкала Глисона 7 баллов, ПСА в крови менее 20 нг/мл;
  • Т1, N0, M0, шкала Глисона 6 или менее баллов, ПСА в крови не менее 10 нг/мл, но не более 20 нг/мл;
  • Т2, N0, M0, шкала Глисона 7 или менее, ПСА в крови менее 20 нг/мл;
  • T2, N0, M0, любой балл по шкале Глисона, любой уровень ПСА в крови;
  • T1 или T2, N0, M0, любой балл по шкале Глисона, уровень ПСА 20 нг/мл или более;
  • T1 или T2, N0, M0, шкала Глисона 8 или более, концентрация ПСА может быть любой.
    Шкала Глисон (схема)
    Баллы по шкале Глисон зависят от внешнего вида клеток опухоли

На второй стадии рака простаты все имеющиеся симптомы говорят о том, что опухоль находится в пределах органа и ещё не дала вторичных метастазов. Для этого этапа потеря веса и интенсивные боли не характерны.

Операция — первоочередное мероприятие при раке простаты второй стадии. Опухоль, которая расположена внутри железы, должна быть полностью удалена из организма. Тем самым предотвращается её распространение в лимфатические узлы и отдалённые органы.

Методика операции и вид обезболивания подбирается индивидуально. Чаще всего простатэктомия (радикальное иссечение простаты) выполняется через промежность или разрез над лобком. Вместе с простатой иссекаются семенные пузырьки, часть мочеиспускательного канала и ближайшие лимфатические узлы.

Простатэктомия (схема)
Простатэктомия — радикальный метод лечения рака

В настоящее время многие операции проводятся по лапароскопической методике. Она не нуждается в больших разрезах, кровопотеря во время операции минимальна. Период восстановления при лапароскопической простатэктомии меньше, чем после операции по обычной методике.

Инструменты для лапароскопии
Лапароскопия — современная техника хирургических вмешательств

При помощи лекарств имеет смысл воздействовать на один из главных механизмов развития опухоли — гормональный дисбаланс. Назначением препаратов достигается низкий уровень тестостерона в крови. Современная фармацевтическая промышленность предлагает воздействие на выработку гормонов на разных уровнях:

  • воздействие на центр всех желёз в организме — гипофиз. Именно здесь вырабатываются гормоны, дающие сигнал яичкам на производство тестостерона. Заблокировать это воздействие можно при помощи Лейпролида и Госерелина;
  • непосредственная блокада влияния тестостерона на опухоль. Эта цель достигается назначением Флутамида, Бикалутамида;
    Флутамид
    Флутамид — гормональный препарат для лечения рака простаты
  • блокада превращения тестостерона в более активную форму, которая усиливает рост опухоли. Повлиять на этот механизм можно с помощью препарата Финастерид.

Лучевое лечение

Лучевое лечение — выход для пожилых пациентов, для которых радикальная простатэктомия опасна из-за массы серьёзных сопутствующих заболеваний. Рентгеновские лучи губят клетки опухоли, а также метастазы в лимфатических узлах.

Брахитерапия (схема)
При брахитерапии препарат доставляется в опухолевый очаг

Классификация и стадии заболевания

Существует 4 основных метода лечения рака простаты 1 степени:

  • Выжидательный. Врач не назначает никаких препаратов и просто наблюдает за тем, с какой скоростью распространяется рак. Если рак развивается дальше, врач предлагает другие варианты лечения. Выжидательный метод применяется на ранней стадии болезни, особенно у пожилых пациентов, у которых процесс развития рака простаты идет медленно и не дает неприятных симптомов.
  • Удаление простаты. Успех достигается, если предстательная железа удаляется до того, как раковые клетки распространяются в другие части тела. Негативные отзывы о процедуре связаны с тем, что во время операции были задеты нервы, окружающие простату. Импотенция — нередкий побочный эффект простатэктомии.
  • Лучевая (радиационная) терапия является менее инвазивным лечением по сравнению с хирургическим методом. Цель терапии — сокращение опухоли, замедление ее роста и уничтожение раковых клеток простаты. При таком виде лечения рака простаты 1 степени больной может жаловаться на усталость и тошноту.
  • Гормональное лечение. Нормальный или повышенный уровень андрогенов (мужских гормонов) благоприятствует росту рака. Гормональная терапия снижает уровень андрогенов, помогая замедлить распространение рака и уменьшить опухоль.

Правильное питание при раке простаты 1 степени предусматривает:

  • Приготовление блюд с цельными зернами.
  • Употребление не менее пяти овощей в день, особенно зеленого, красного и желтого цветов.
  • Включение в рацион свежих орехов и семян (особенно тыквы, подсолнечника и льняного семени).
  • Ежедневный прием пробиотиков, идеально — с 6 и более штаммами микроорганизмов.

Диета при раке простаты 1 степени включает блюда, приготовленные на пару или на гриле.

  • Жареных продуктов следует избегать.
  • Также следует ограничить потребление чипсов, арахиса, сосисок, красного мяса, соевого соуса, соли, молока и еды с глутаматом натрия.
  • Больным раком нельзя глюкозу.
  • Нужно пить 3 — 4 чашки антиоксидантного напитка (зеленого чая) в день и стакан или два красного вина в неделю.

Самым надежным онкомаркером является анализ крови, цель которого — выявить уровень простатического специфического антигена (ПСА). Это белковое соединение производится железами простаты. Оно выполняет несколько функций, в том числе разжижает эякулянт.

Но у здорового мужчины он производится и попадает в кровь в небольшом количестве. У больного белок начинают вырабатывать и пораженные клетки плюс повреждены барьеры между тканями, за счет чего усиливается проницаемость ПСА в кровь.

Если уровень ПСА выше нормы, то есть основания для подозрения рака. Норма антигена простаты зависит от возраста мужчины. Чем он старше, тем выше порог верхнего уровня концентрации ПСА:

  • От 40 до 50 лет он равен 2,5 нг/мл;
  • От 50 до 60 лет — 3,5 нг/мл;
  • От 60 до 70 лет — 4,5 нг/мл;
  • Более 70 лет — 6,5 нг/мл.

Более точный результат дает оценка скорости изменения ПСА. Сравниваются показатели, полученные в разные промежутки времени. Но в любом случае — повышенный ПСА заставляет волноваться и является основанием для биопсии простаты. После биопсии новое исследование уровня ПСА можно проводить не ранее, чем через 6 недель.

Злокачественные клетки не только внешне отличаются от обычных. Во-первых, они чрезвычайно прожорливы. Они поглощают из сосудов огромное количество питательных веществ, предназначенных для нормальных тканей и органов.

Этот процесс ускоряется после того, как в опухоли появляются новые сосуды. Во-вторых, злокачественные клетки способны быстро прорастать насквозь соседние ткани. И в-третьих, со временем нетипичные клетки появляются в лимфатических узлах и отдалённых органах.

Распространение раковой опухоли (схема)
Раковая опухоль распространяется по кровеносным и лимфатическим сосудам

Рак простаты наиболее часто даёт вторичные очаги в костях позвоночника, рёбер, таза, конечностей. Реже метастазы появляются в отдалённых лимфатических узлах — лёгких, шеи, живота. Они сдавливают нервные окончания, которых особенно много в позвоночнике.

Существует ещё несколько факторов риска:

  • возраст является наиболее серьёзным фактором риска развития рака простаты. У мужчин от 40 до 60 лет он составляет чуть более одного процента, после 80 лет достигает 60–70%;
  • расовая принадлежность. Современная наука точно установила зависимость расы и частоты встречаемости рака простаты. Наиболее высокий риск заболеть отмечается у африканцев, особенно живущих в северной Америке. На втором месте — европейцы. В том числе живущие в Канаде, США, Европе, России. Наиболее низкий риск развития онкологии простаты — у жителей азиатских стран — японцев, китайцев;
  • питание. Высокое содержание жиров в продуктах повышает риск рака простаты;
  • гормональные сбои. Высокий уровень мужского гормона тестостерона подхлёстывает развитие злокачественной опухоли простаты;
    Клетки яичка под микроскопом
    Клетки яичка вырабатывают половой гормон тестостерон
  • наследственность. Случаи рака простаты в семье значительно повышают риск заболеть. Это связано с передачей по наследству неправильных генов. Рак, возникший в раннем возрасте (до 40 лет), в 40% случаев связан с наследственной предрасположенностью.

Лечение врач назначает, учитывая возраст и имеющиеся у пациента другие заболевания. Если возраст мужчины больше 70 лет и в анамнезе есть серьезные хронические заболевания сердечно-сосудистой системы или легких, то применяется выжидательная тактика.

Лечение онкологии простаты может быть следующим:

  1. Операция. Это радикальный метод лечения онкологических заболеваний, при этом производится полная резекция железы, а также иссекаются ткани, которые находятся близко к предстательной железе. Длится такая операция 3-4 часа. Если опухоль еще не перешла границы простаты, то лечение будет эффективным на 100%.
  2. Химиотерапия. Это введение в организм человека лекарственных средств, которые содержат токсины, уничтожающие раковые клетки. Препарат убивает быстро делящиеся клетки (это и есть отличие раковых клеток от других в организме). Этот метод лечения назначается на 3 и 4 стадии заболевания, когда уже имеются метастазы и оперативное лечение помочь не может. Химиотерапия длится около 6 месяцев. Отзывы врачей о таком лечении положительные, так как рак простаты хорошо поддается химиотерапии, однако есть и минусы – побочные явления.
  3. Радиотерапия. Это лечение онкологии при помощи рентгеновских лучей. Воздействие лучей приводит к тому, что клетки утрачивают способность к делению, а затем постепенно погибают. Такое лечение назначается, если опухоль слишком большая и воздействовать надо не только на само образование, но и на лимфатические узлы. Более эффективно вводить радиоактивное вещество непосредственно в простату, в этом случае и побочных эффектов наблюдается меньше. Один сеанс длится 15 минут.
  4. Медикаментозное лечение. Такое лечение назначается пожилым людям и тем, кому по каким-то причинам операция противопоказана. Для лечения используются гормональные средства, моноклональные антитела. Сегодня применяется еще один из новых методов лечения – виротерапия.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Рак простаты реферат - Лечение потнеции

При раке простаты 1 степени продолжительность жизни, если лечение будет оказано на 1 стадии, неограниченна, пациенты со 2 стадией при адекватном лечении могут прожить в среднем 15-20 лет, если у пациента 3 стадия заболевания, после курса лечения продолжительность их жизни составит около 10 лет.

Чаще всего рак простаты 4 степени встречается у мужчин, возраст которых более 60 лет. Ранние стадии заболевания трудно диагностируются, поскольку пациенты не испытывают существенных неудобств и обращаются к врачу слишком поздно.

И только когда начинается процесс образования метастаз (а это происходит на 3 и 4 стадии). пациенты обращаются к врачу.На 4 стадии рака простаты опухоль поражает соседние органыОсновным диагностическим признаком заболевания является повышенный уровень кислой фосфатазы в крови.

Образующаяся опухоль имеет вид аденокарциномы (железистого рака) . Основной причиной ее возникновения считается дисбаланс гормонов в организме мужчины. Данное заболевание в 4 степени представляет серьезную угрозу для жизни и прогноз редко превышает отметку в 5 лет.

Большинство симптомов не позволяют однозначно поставить диагноз. Они очень сходны с таковыми при аденоме предстательной железы. Рак простаты 4 степени приводит к целому ряду нарушений работы мочевыделительной системы:

  • Нарушения мочеиспускания. Боли, затруднение выхода мочи, скопление ее в мочевом пузыре. Иногда – недержание.Гематурия – появление крови в моче.Появление крови в кале, нарушения дефекации.Почечная недостаточность.Поражение метастазами костей таза, ребер, лимфатических узлов, печени, легких.Резкие боли в промежности.Отек ног, половых органов, промежности.Кахексия (резкая потеря веса) .

Сроки лечения рака простаты

Для уточнения диагноза проводят пальцевое обследование простаты, а при обнаружении новообразования – гистологическое исследование. Однако только сильное разрастание железы, появление ее бугристости и уплотнения могут быть достоверными признаками злокачественной опухоли.

Рак предстательной железы 4 степени классифицируют в зависимости от направления прорастания опухолевых клеток:

  1. Т4а – опухоль прорастает в сторону мочевого пузыря и прямой кишки.Т4б – прорастание происходит сквозь кости таза и мышцы заднего прохода.

Таким образом, если мужчина может отнести себя к одной из вышеперечисленных групп, то ему нужно внимательно следить за своим здоровьем и обращать внимание на появление следующих неприятных симптомов при раке простаты 1 степени:

  1. частых походов в туалет, в особенности в ночные часы;
  2. резким ухудшением аппетита и потерей веса;
  3. наличием депрессии и апатии ко всему;
  4. появлением болезненных ощущений в поясничном отделе;
  5. образованием камней в почках;
  6. появлением расширения в почках и в верхнем отделе мочеточника;
  7. наличием проблем с мочевыделением: вялая струя;
  8. резким позывам в туалет;
  9. общим недержанием мочи. Мужчина не способен мочь нормально сходить в туалет.
  10. появлением кровяных сгустков в моче;
  11. наличием острой боли в малом тазу и во время мочевыделения.

Радиотерапия

Лечение опухоли

При образовании опухоли раковые клетки в пределах предстательной железы еще ограничены в числе. Из-за этого пациент с раком простаты первой стадии часто не имеет заметных симптомов (в отличие от последующих стадий). Еще нет значительных изменений, которые могли бы вызвать неприятные для больного ощущения.

По мере распространения зоны опухоли ткани предстательной железы увеличиваются в размере и могут оказывать давление на уретру, которая проходит через нее.

Это может привести к появлению характерных симптомов рака простаты 1 степени:

  • Снижение объема мочи и слабый ее поток.
  • Увеличение частоты мочеиспускания.
  • Жжение в ходе мочеиспускания или болезненный отток мочи.v
  • Трудности с началом мочеиспускания.
  • Ощущение, что все еще нужно помочиться, даже если это было сделано только что.
  • Ощущение напряжения при мочеиспускании.
  • Временной импотенции.
  • Болезненной эякуляции.
  • Боли в промежности при сексуальном контакте.

Редким симптомом рака предстательной железы 1 степени является кровь в моче или сперме.

Вышеописанные симптомы могут также возникнуть из-за менее серьезного недуга, известного как аденома простаты. Ее другое название — доброкачественная гиперплазия предстательной железы. При возникновении любого из перечисленных симптоматических знаков необходимо обратиться к урологу как можно скорее для обнаружения причины проблемы.

Сроки лечения рака простаты

Среди всех онкологических заболеваний, рак простаты у мужчин является самым распространенным. Привести к его развитию могут многие факторы.

Таблица 1. Причины возникновения опухоли в простате

Возрастные изменения Примерно в возрасте 40 лет в мужском организме начинают происходить различные гормональные изменения, связанные с синтезом тестостерона, за который и отвечает простата. Именно с возникновением в ней раковых клеток связывают сбой в выработке этого гормона. У мужчин младше 40 лет заболевание диагностируют нечасто, однако у них его развитие связывают с недостатком тестостерона в крови, к чему могут привести разные факторы.
Наследственность Повышенный риск развития онкологического заболевания имеют те мужчины, чьи родственники также страдали от злокачественного образования в простате. Наследственная онкология отличается тем, что возникает у детей или подростков.
Неправильный образ жизни Стимулировать рост опухоли способны пищевые продукты, в составе которых присутствуют красители или канцерогены. Прямой взаимосвязи между раком и питанием медики не установили, однако они отмечают, что неправильный рацион может сыграть в этом не последнюю роль.

Существует 2 типа развития патологии:

  1. Медленное развитие онкологического процесса с незначительными проявлениями заболевания.
  2. Агрессивное развитие опухоли. Шкала Глисона при раке предстательной железы помогает определить степень ее агрессивности. Чем этот показатель выше, тем меньше вероятность благоприятного исхода терапии.

Исходя из того, какой тип онкологии выявлен у пациента, будет зависеть его дальнейшая терапия.

Стадии рака предстательной железы определяются на основе его формы и распространенности. Существует 2 вида классификации.

Таблица 2. Классификация по системе TNM

T Новообразование располагается в пределах простаты или слегка за нее выходит.
N Метастазы выявлены в лимфоузлах, которые находятся в брюшной полости.
M Выявление метастаз в других органах.

Таблица 3. Классификация по системе Джуит-Вайтмора

1 стадия Симптомы отсутствуют. Раковые клетки образуют единичные или множественные образования, однако остаются в пределах органа.
2 стадия Происходит активный рост раковых клеток, скопление которых достигает размеров перепелиного яйца. Больной начинает ощущать первые признаки заболевания, главными из которых становятся нарушение мочеиспускания и потенции.
3 стадия Новообразование уже выходит за пределы простаты. Оно поражает расположенные рядом органы.
4 стадия Данная стадия уже является неизлечимой.  При этом происходит распространение метастазов в печень, легкие и т. д.

В связи с тем, что онкология не имеет конкретного пути развития, ее стадии имеют широкую классификацию. Отличительной особенностью заболевания является то, что даже незначительный остаток метастаз приводит к повторному образованию опухоли.

Главной причиной возникновения

камней в простате

являются хронические заболевания предстательной железы. Читайте подробнее в нашей статье.

В медицине существует понятие «предраковые состояния». Именно они и провоцируют развитие опухоли. Среди них:

  • Атипичная аденома. В центре железы формируются узелки, клетки которых растут намного быстрее, чем в окружающих тканях. К тому же они способны менять свое строение. Такие клетки имеют достаточно крупное ядро, что свидетельствует об их пограничном состоянии. Это значит, что при наличии мутагенных факторов, возможно появление опухоли.
  • Аденома с малигнизацией. Клетки, расположенные в отдельных частях предстательной железы начинают очень быстро размножаться, со временем все меньше напоминая обычные здоровые клетки органа. Постепенно, они приобретают все характерные признаки опухоли.

Согласно статистике, далеко не все изменения которые могут появиться в простате способны перерастать в рак. Это становится возможным тогда, когда на организм мужчины воздействуют негативные факторы, увеличивающие риск его развития. К таким факторам относят:

  1. Неправильное питание, большое количество жирной пищи в рационе.
  2. Наличие вредных привычек.
  3. Возраст после 50 лет.
  4. Наследственность.
  5. Действие на организм вредных веществ, в частности, кадмия, что характерно для сварочных и типографических цехов, а также текстильного производства.
  6. Нарушение иммунной защиты в результате хронических болезней и стрессовых ситуаций.
  7. Наличие инфекций, которые способны передаваться половым путем.
  8. Застойные явления в области простаты из-за нерегулярной половой жизни.

Со временем, когда опухоль прогрессирует, начинают присоединяться другие симптомы, которые также характерны и для различных патологий предстательной железы. Поставить точный диагноз врачу помогает пальпация простаты и цитологический анализ.

К общим жалобам, с которыми мужчины обычно обращаются к врачу, относят:

  1. Нарушения при мочеиспускании.
  2. Слабая эрекция и боль при эякуляции.
  3. Наличие крови в сперме.
  4. Воспаление органов мочевыделительной системы.
  5. Темный оттенок мочи и наличие неприятного запаха.
  6. Болезненность над лобком с распространением вбок.

Со временем, когда метастазы начинают распространяться на другие ткани, признаки онкологии возникают и в других функциональных системах. Они способны нарушить циркуляцию крови, отток мочи, а сама опухоль способна выпячивать в область прямой кишки, затрудняя процесс дефекации.

Симптомы на поздних стадиях у каждого больного индивидуальны, но чаще всего к ним относят:

  • Болезненную дефекацию.
  • Выделение крови из ануса.
  • Онемение конечностей.
  • Боль в крестце или пояснице режущего или тянущего характера.
  • Геморрой.

Курс лечения рака простаты назначается индивидуально и зависит, прежде всего, от возраста пациента, сопутствующих патологий, стадии онкологического процесса и пожеланий пациента.

Существуют также противопоказания к лечению, к которым относят: преклонный возраст пациента, тяжелые заболевания сердца, сосудов и органов дыхания. Потому что в таком случае терапия для них может оказаться намного опаснее, нежели опухоль.

Если диагностированная опухоль находится в пределах органа и не растет, то врач порекомендует выжидательную тактику. В таком случае мужчине необходимо несколько раз в течение года проходить обследование.

Лечение рака простаты

Тактика лечения рака предстательной железы

Оперативное лечение

Одним из главных методов лечения является хирургическое удаление рака простаты. Ее проводят большинству пациентов, младше 65 лет.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Средства для лечения рака печени

В ходе операции внизу живота делается разрез, через который проводится полное удаление простаты (простатэктомия). Кроме этого, врач отсекает ткани, расположенные вокруг железы и если нужно, то и лимфоузлы.

Если опухоль диагностирована в пределах простаты, то удаление простаты дает возможность полностью победить рак предстательной железы. Однако, если она успела перейти на соседние органы, то прогноз ухудшается. В таком случае пациенту дополнительно назначают радио- или химиотерапию.

Химиотерапия

Уничтожить клетки опухоли помогают специальные препараты, содержащие токсины. Эти вещества губительны для активно делящихся клеток опухоли, что и отличает их от всех остальных. Гибель опухоли происходит за счет разрушения оболочки и ядер ее клеток.

Химиотерапия при раке простаты назначается на 3 и 4 стадиях болезни, когда опухоль значительно выросла и метастазирует. С кровотоком токсины распространяются по организму пациента, распознавая и поражая раковые клетки.

В основном препараты вводят внутривенно, иногда они могут приниматься в форме таблеток. Продолжительность лечения в среднем составляет 6 месяцев.

мужчина у врача

Почему развивается рак?

Ученые выяснили, что в первую очередь риск возникновения патологии имеется у мужчин, которые имеют наследственную предрасположенность к заболеваниям онкологического характера.

Медикаментозная терапия

Опухоль в простате является гормонозависимой. Поэтому ее рост напрямую зависит от количества мужских гормонов, которые продуцирует мужской организм. Медикаментозная терапия имеет конкретную цель — снижение концентрации андрогенов и снижение чувствительности новообразования к ним.

Лечение гормонами

Гормонотерапия при раке простаты остается единственным вариантом для пациентов с последней стадией рака и тех, кому противопоказано хирургическое вмешательство. Для этого назначают:

  • Антогонисты гонадотропин-рилизинг гормона. К таким препаратам относятся: «Фосфэстрол», «Фирмагон», «Трипторелин», «Диэтилстильбэстрол». Их действие основано на уменьшении уровня тестостерона. Благодаря их использованию, возможно остановить рост опухоли и сделать ее клетки похожими на здоровые.
  • Аналоги гормонов, продуцируемых гипофизом. Инъекции препаратов «Люкрин», «Диферелин», «Омник», «Декапептил» действуют как «медикаментозная кастрация». Спустя несколько недель, уровень гормонов снижается так сильно, что это можно сравнить с удалением у мужчины яичек. Однако эффект носит временный характер и постепенно уровень гормонов приходит в норму.
  • Антиандрогены. Лекарственные препараты «Флуцином», «Флутамид», «Касодекс», «Анадрон» препятствуют взаимодействию клеток опухоли с гормонами, которые вырабатывают надпочечники. Их показано использовать одновременно с аналогами тех гормонов, которые синтезирует гипофиз. Благодаря такому сочетанию удается добиться эффективного лечения рака.

Иногда врач может назначить «Касодекс» — препарат антиандрогеновой группы. Если он подойдет пациенту, то появляется шанс не только остановить развитие новообразования, но и сохранить его мужскую силу (эрекцию и половое влечение).

Пациентам до 60 лет гормонотерапию сочетают с замораживанием тканей опухоли (криотерапией). Неплохой результат дает объединение лучевой и гормональной терапии.

Гормональное лечение рака предстательной железы не принесло желаемого результата? Тогда врач порекомендует удалить яички. В таком случае уровень тестостерона резко снижается и соответственно останавливается рост новообразования. Однако такая операция может иметь тяжелые психологические последствия для пациента.

Народная медицина

Вылечить рак простаты, пользуясь народными средствами невозможно. Но использование препаратов народной медицины в составе комплексной терапии позволяет ускорить выздоровление и избежать негативных последствий агрессивного лечения. Для этого используют:

  • Фитоэстрогены – растения, в которых содержатся женские гормоны.
  • Пищевую соду.
  • Прополис.
  • Отвары лекарственных трав, которые благотворно влияют на состояние простаты.
  • Ядовитые растения (чистотел, полынь и т. д.), которые могут влиять на рост и развитие опухоли.

Особенности мочеполовой системы у мужчин

Сроки лечения рака простаты

В мужском организме мочевыводящие пути тесно связаны с репродуктивными органами. Более того, они расположены в непосредственной близости друг от друга. Моча, образованная в почках, выводится через мочеточники, мочевой пузырь и уретру.

Путь семенной жидкости также заканчивается в уретре. Чуть ниже мочевого пузыря лежит предстательная железа. Она со всех сторон охватывает уретру и играет определённую роль в процессе мочеиспускания. Кроме того, секрет железы дополняет состав спермы и делает сперматозоиды подвижными.

Мочеполовая система мужчины
Простата играет важную роль в отведении мочи и семенной жидкости

Простата состоит из множества мелких желёз, окружённых плотной соединительной тканью. Как и все репродуктивные органы, она чувствительна к гормонам. Это особые химические вещества, которые в небольшом количестве выделяют в кровь половые железы — яички. Таким образом, простата в организме мужчины играет много важных ролей.

Рак простаты — это злокачественная опухоль, источником которой являются клетки мелких желёз органа. Эта болезнь чрезвычайно распространена среди мужского населения. Ежегодно число мужчин, страдающих раком предстательной железы, увеличивается.

Аденома простаты (картина под микроскопом)
Рак простаты часто возникает на фоне аденомы железы

Парадокс в том, что обнаружить рак простаты 1 степени — это большая удача. Тому несколько причин:

  • Отдельных симптомов опасного заболевания именно на этой стадии развития нет. Учащается мочеиспускание, появляется ощущение, что мочевой пузырь опустошился не полностью, а струя становится тонкой и прерывистой — все это признаки простатита, гиперплазии или аденомы простаты. Если же подобные патологии отсутствуют у мужчины, то рак простаты 1 степени протекает вообще без симптомов. Опухоль настолько мала, что не давит на мочевой пузырь, не прощупывается при ректальной пальпации и не видна на УЗИ;
  • Только что появившийся рак еще не пустил метастазы в другие органы. А это значит, что при лечении он имеет самый положительный прогноз. Но чаще всего рак дает знать о себе уже на поздних стадиях — вот почему так велика смертность от этого заболевания. Карцинома мужской железы 1 степени обычно обнаруживается случайно, во время других операций.

Шкала Глисона при раке предстательной железы

Чтобы вовремя диагностировать рак простаты 1 степени и увеличивать продолжительность жизни у мужчин почти на 100%, важно регулярно проходить обследование.

Первые признаки

Коварство любого онкологического заболевания, в том, что оно на протяжении многих лет может себя не выдавать. Первые симптомы мужчина начинает замечать, когда опухоль достигает большого размера и поражает ткани.

Первые признаки рака простаты у мужчин выражены слабо и связаны они с нарушением мочеполовой системы. Но к сожалению, многие мужчины после 40 лет ошибочно принимают их за возрастные изменения.

К ранним признакам заболевания относят:

  • Уменьшение количества мочи. Заметив у себя задержку при мочеиспускании или прерывание струи, важно обратиться к врачу, так как это может указывать на опухоль простаты.
  • Затруднения с началом мочеиспускания. При этом мужчине приходится приложить усилия и потужиться.

О первых симптомах рассказывают врачи передачи «Жить здорово!»:

  • Чувство незавершенного мочеиспускания. Иногда пациенты жалуются на то, что несмотря на сильные потуги мочевой пузырь опустошается не полностью.
  • Ложные позывы к мочеиспусканию.
  • Секс при раке простаты сопровождается неприятными ощущениями. Потенция заметно снижается, а в сперме можно заметить кровь.

Все эти симптомы также характерны для

доброкачественной гиперплазии

. Но чтобы не допустить негативного развития события, важно их не игнорировать, а сразу же пройти обследование.

Прогноз

На этом этапе болезни он самый благоприятный. По статистике 90% излечившихся от карциномы простаты на 1 стадии благополучно живут первые пятилетки после излечения. Для сравнения: на 2-ой стадии показатель снижается до 80%, на 3-ей — до 40%, на 4-ой — до 15%.

Стадии рака простаты

В последующее десятилетие после победы над болезнью есть опасность рецидивов. Для 1 степени рака простаты данный показатель равен 60-90%. Пятнадцатилетняя выживаемость держится в районе 70-77%. Это цифры общего прогноза. При проведении простатэктомии этот показатель немного выше.

Прогноз лечения рака простаты на второй стадии благоприятный. Пятилетняя выживаемость после радикальной простатэктомии или лучевого лечения достигает почти ста процентов, десятилетняя — девяноста процентов. Однако и операция, и лучевое лечение могут приводить к развитию осложнений:

  • массивной кровопотере;
  • инфицированию раны;
  • расстройству мочеиспускания;
  • недержанию мочи;
  • расстройству дефекации;
  • расстройству эрекции.

Однако даже своевременное лечение не гарантирует отсутствие рецидива опухоли. Поэтому после проведённой операции и лучевой терапии обязательно контролируется уровень ПСА в крови.

Сколько живут с раком простаты? Это самый распространенный вопрос у тех, кому был поставлен подобный диагноз. Все зависит от того, на какой стадии выявлена опухоль и какое лечение проводилось.

Если образование диагностировано на 1 стадии, то лечение дает возможность полностью от него избавиться и сохранить мужскую силу. Продолжительность жизни при этом не ограничивается.

Аденома предстательной железы

Лечение рака простаты на 2 и 3 стадии более длительное, а его успех зависит от многих факторов, главные из которых: возраст пациента, правильность назначенной терапии и т. д. Продолжительность жизни в случае выявления опухоли 2 степени в среднем составляет 15-20 лет, на 3 стадии – 5-10 лет при условии успешного лечения.

4 стадия рака считается наиболее сложной, соответственно прогноз для пациента неблагоприятный. В среднем продолжительность жизни мужчины с таким диагнозом около 3 лет. Однако комбинированное лечение способно продлить этот срок до 5-7 лет.

изображение рака простаты

Профилактика

Предупредить рак простаты — задача каждого мужчины. Эта болезнь возрастная, раковая опухоль растёт медленно. Основное профилактическое мероприятие — ежегодный осмотр уролога и анализ крови на ПСА по достижении сорока лет.

Несмотря на успехи современной медицины, эффективного способа предотвратить возникновения раковых опухолей, до сих пор нет. Однако есть возможность существенно снизить риск появления раковых новообразований. Для этого медики рекомендуют:

  1. Придерживаться правильного питания, которое заключается в преобладании свежих овощей и фруктов в рационе с одновременным снижением количества жиров.
  2. Избегать употребления пищи с высоким количеством канцерогенов, которые способствуют мутации клеток. Кроме продуктов питания, канцерогены присутствуют в табачном дыму и на вредных производствах.
  3. Заниматься спортом и вести активный образ жизни.
  1. Высыпаться.
  2. Избегать застойных процессов в тазовой области. Этому способствует занятие спортом и регулярная половая жизнь.
  3. Регулярно обследоваться у уролога.

Рак простаты – опасное заболевание, которое требует длительного и сложного лечения. Однако к сожалению, не всегда удается добиться полного излечения и сохранения жизни пациента. Поэтому, чтобы избежать неприятных последствий, врачи рекомендуют ежегодно проходить осмотр у врача-уролога и всегда реагировать на любые изменения в мочеполовой системе.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: