Лечение рака Педжета в Израиле

Диагностика рака Педжета

Основными методами диагностирования рака молочной железы являются:

  • осмотр у онколога с пальпацией молочных желез;
  • визуализация опухоли с помощью маммографии, УЗИ-диагностики, а также МРТ;
  • тонкоигольная биопсия и гистологические исследования полученных клеток опухоли, а также сторожевых (регионарных подмышечных) лимфоузлов;
  • общеклинические исследования крови, определение онкомаркеров и т.д.

Для диагностики рака Педжета выполняется биопсия с гистологическим исследованием. Обязательно назначается:

  • УЗИ молочных желез,
  • МРТ,
  • ПЭТ, которые позволяют определить распространенность опухоли,
  • КТГ и УЗИ всех органов,
  • сцинтиграфия костей для выявления возможных метастазов.

Лабораторное исследование проводится как общее клиническое, так и специальное:

  • определяются онкомаркеры,
  • проводятся молекулярно-генетические тесты,

позволяющие точно определить тип опухоли, степень ее злокачественности, чувствительность к различным методам лечения и прогноз на ближайшие годы.

Клинические формы и симптомы рака Педжета

Этот вид рака опасен тем, что в начале своего развития не вызывает особых подозрений, маскируясь под различные кожные проблемы – раздражение, зуд, псориаз и т.д., особенно у женщин, уже имеющих патологию кожи. В зависимости от проявлений различают следующие его формы:

  • рак педжета симптомыпсориатическая, с наличием розовых бляшек с белыми чешуйками на коже;
  • форма острого экзематоида – напоминает острую мокнущую экзему с наличием сыпи;
  • форма хронического экзематоида – наполминает хроническую экзему с липкими корочками, из-под которых выделяется жидкость;
  • язвенная форма – болезненные дефекты кожи округлой формы;
  • опухолевая форма – наличие узла уплотнения в околососковой области.

Нередко заболевание может начаться с безобидного внешне дерматита, зуда соска и ареолы, затем появляются расчесы, мокнутие, корочки, изъязвление. Самолечение мазями только ухудшает процесс, язвы не заживают, появляется деформация соска. Рак распространяется по молочным ходам, образуя внутрипротоковую карциному.

узнать точную стоимость

Поводом для обращения пациенток за медицинской помощью могут быть следующие симптомы, характерные для рака Педжета:

  • изменение привычного вида и тактильной чувствительности кожи соска и ареолы (участок пигментированной кожи вокруг соска);
  • появление покраснения, деформаций, изъязвлений, шелушащихся участков, отмечается кожный зуд и уплотнение;
  • выделения из сосков, не связанные с лактацией.

Такие проявления требуют незамедлительного обследования.

Цены на лечение рака Педжета в Израиле

Стоимость лечения рака Педжета за рубежом формируется из множества параметров: врач, клиника, оборудование, тесты и т.д. — поэтому узнать конечную цену можно только по запросу, на основе которого вы получите индивидуальный план лечения. Если вы уже получили медицинскую программу, то на основании прайс-листа Министерства Здравоохранения Израиля

Мы обеспечиваем лечение в ведущих медицинских центрах Израиля по ценам, соответствующим прейскуранту Министерства, предоставляя возможность оплаты напрямую в кассу лечебного учреждения.  Чтобы вы могли ориентироваться, мы рассчитали стоимость базовой медицинской программы по государственным ценам, которые можем вам гарантировать.

Наталья Киселёва Июль 20, 2014

Наталья Киселёва,Москва | Источник

Подготовка

Лечение рака Педжета в Израиле

О том, в какой обстановке проходят процедуры химиотерапии, сколько потребуется сеансов и как правильно провести подготовку организма для эффективного сопротивления раку груди и сосковой зоны (болезни Педжета), подробно расскажет онколог или химиотерапевт.

Основные рекомендации докторов включают:

  •  правильное питание — сбалансированная диета должна включать кисломолочные продукты, овощи и фрукты, нежирные сорта мяса и рыбы;
  •  положительный настрой на конечный результат.

Заблаговременно следует подготовиться к возможным неприятным последствиям агрессивного лечения — приобрести лекарственные средства против диспептических расстройств и стоматитов.

Причины, факторы риска

Точных причин развития рака Педжета не установлено, однако выявлен ряд факторов риска его развития:

  • возраст старше 40 лет,
  • отягощенный онкоанамнез как у самой женщины, так и у ближайших родственниц – наличие рака груди (чаще инвазивный протоковый рак) или яичников;
  • повышенная масса тела и ожирение;
  • прием оральных контрацептивов и других гормонопрепаратов;
  • вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем).

Этот тип рака также относят к разновидности рака кожи, потому что развивается он из плоского эпителия изначально в коже, затем через отверстия протоков соска распространяется вглубь молочной железы.

Пусковым механизмом развития рака являются генные мутации в клетках эпителия. Их появлению может способствовать^

  • наследственная предрасположенность,
  • травмирование кожи соска,
  • кожные заболевания в области соска и ареолы,
  • ультрафиолетовая радиация (солнечные ожоги).

Поэтому медики никогда не рекомендуют женщинам загорать топлес, то есть с обнаженной грудью. Заболеванию также подвержены и мужчины.

Противопоказания

При раке Педжета выбор в пользу лучевой терапии делают с осторожностью, если есть ряд противопоказаний:

  •  системные заболевания соединительной ткани;
  •  получение радиационной энергии ранее;
  •  угнетение иммунной защиты организма;
  •  острое течение сопутствующих заболеваний;
  •  беременность и кормление;
  •  лейкопения;
  •  раздражение слизистой;
  •  заболевания кожи;
  •  лимфопения;
  •  синдром дефицита железа в крови;
  •  некорректная работа сердечно-сосудистой системы, нарушения ЦНС, почечная и дыхательная недостаточность;
  •  тромбоцитопения;
  •  критическое состояние больного;
  •  дефицит массы тела;
  •  тяжелые аллергические реакции;
  •  вызывающий беспокойство психический статус.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение рака керосином схема

Пациенту предписываются диетарные требования, исключающие пищу с высоким содержанием канцерогенов, насыщенных жиров и грубых волокон, способных повреждать слизистую.

Лучевая терапия при раке Педжета зачастую вызывает сухость во рту, что компенсируется повышенной гидратацией и полосканиями. Рекомендована чистая питьевая вода, настои, морсы. Употребление кофеинсодержащих напитков следует ограничить.

Круглосуточная помощь в организации госпитализации.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

При болезни Педжета средства химиотерапии предполагают воздействие на быстрорастущие онкоструктуры, но влияют также на весь организм в целом, поэтому назначение медикаментов, призванных бороться с раком, должно проводиться с учетом противопоказаний.

Главными ограничениями в этом случае являются:

  •  Тромбоцитопения — опасно низкий уровень тромбоцитов. Лабораторный анализ крови покажет развернутую формулу, и в случае, если показатели не соответствуют требованиям протокола — терапию нужно отсрочить.
  •  Повышенная температура тела свидетельствует об обострении воспалительных процессов. Поскольку цитостатические препараты снижают иммунитет, то нельзя проводить их прием в период обостренных инфекционных заболеваний.
  •  Тяжелые формы почечной и печеночной недостаточности — абсолютные противопоказания. Выведение токсинов происходит через почки и печень, поэтому важно, чтобы эти органы функционировали в нормальном режиме.
  •  Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, дыхательного аппарата, психические расстройства — все это факторы, на которые химиотерапевт сделает поправку при выборе химпрепаратов.

Лечащий онколог учтет также возраст пациентки и общее состояние иммунной системы.

Сколько стоит лечение рака Педжета в Израиле?

Выбор метода лечения зависит от стадии и распространенности процесса. В начальной стадии ограничиваются резекцией молочной железы вместе с соском. Учитывая распространение рака по молочным протокам оптимальным вариантом является мастэктомия – полное удаление груди с капсулой.

При инвазивных формах рака, когда он прорастает в грудные мышцы, выполняют расширенную радикальную мастэктомию вместе с удалением большой и малой грудных мышц, всеми регионарными лимфатическими узлами. По желанию пациентки сразу может быть выполнена одномоментная реконструкция груди.

рак педжета

Дополнительно к операции назначают:

  • полихимиотерапию,
  • дистанционное облучение,
  • гормонотерапию – по индивидуальной схеме.

Применяют также интраоперационное облучение (True Beam), которое значительно снижает число рецидивов опухоли. Такое лечение в Ассуте доступно как для коренных жительниц Израиля, так и для зарубежных пациенток, а стоимость его будет значительно ниже, чем аналогичного лечения в западных странах.

К нам в «Хадассу» приезжают тысячи людей со всех концов света с целью диагностики и лечения онкопатологии. Новейшие инновационные методики позволяют обнаружить рак на самых ранних этапах и даже определить предрасположенность к нему.

В амбулаторном подразделении можно пройти обследование даже при отсутствии симптоматики. Ну а если есть подозрение или поставлен диагноз «рак Педжета», то, приехав в Израиль, пациенты осматриваются одним из специалистов:

  1. Профессор Беатрис Узиэли — руководит поликлиническим подразделением, обучение проходила в Израиле, в Еврейском университете, по специальности маммолог-онколог.
  2. Старший врач Луна Каддури — окончила Иерусалимский университет, стажировку по маммологии и генетической онкологии проходила в Великобритании.
  3. Старший хирург-онколог Эйнат Кармон — образование получила в Израиле, стажировалась в Соединенных Штатах Америки.

Медики проведут первичный осмотр, составят документацию и отправят на проверку мазки-отпечатки, результаты исследований, проведенные в других странах, например в России. Их будут использовать, если проверка покажет, что качество тестов соответствует требованием израильских онкологов.

Обследование занимает от нескольких дней до недели. За это время больного направляют на ряд исследований, таких как:

  • клинические и лабораторные анализы крови, в том числе на онкомаркеры и наличие мутаций в генах BRCA1 или BRCA2;
  • маммография;
  • мазок-отпечаток, исследование выделений и биопсия опухоли и сторожевых лимфоузлов на наличие клеток Педжета;
  • определение резистентности рецепторов эстрогенов и прогестерона;
  • УЗИ;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография;
  • тестирование рецепторов эстрогенов и прогестеронов;
  • ПЭТ-КТ.

Проведение всех исследований практически безопасно, противопоказанием может служить аллергия на контрастные вещества и обезболивающие препараты, используемые при биопсии.

После проведения исследований консилиум специалистов изучает их результаты и подготавливает индивидуальный план лечения пациента. В него входят схемы и международные протоколы лечения, проверенные временем и утвержденные Министерством здравоохранения Израиля — их сочетают с эффективными методами, разработанными исследователями «Хадассы» против рака Педжета.

Это могут быть:

  • оперативное иссечение;
  • радиолучевая терапия;
  • химиотерапия;
  • таргетная терапия;
  • биологическое лечение;
  • гормональная терапия.

Лечение рака Педжета в Израиле

Для хирургического иссечения онкообразования используют люмпэктомию (Lumpectomy). Это резекция опухоли с небольшим участком здоровых тканей. Инфильтрация молочной железы требует мастэктомии (Mastectomy) и аксиллярной лимфодиссекции (Axillary lymph node dissection).

Ампутация железы, сопровождающаяся удалением регионарных лимфатических узлов с жировой клетчаткой, подкрепляется методом Интрабим (система интраоперационной радиолучевой терапии, IORT). Это облучение операционной раны уничтожает онкоклетки в ней и уменьшает возможность рецидивирования.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение рака почки народными средствами

Помимо лучевой и химиотерапии, при раке Педжета широко используются таргетные препараты. Средства специфичны для определенного вида образований, останавливают рост онкоклеток, не действуя на здоровые ткани.

Гормональное лечение направлено на уменьшение секреции эстрогенов, которые способствуют пролиферации железистых клеток и могут вызвать развитие рецидивов. Такое лечение применяют, если образование относится к гормоночувствительным.

Биологическое лечение — это повышение местного иммунитета с помощью различных иммуностимулирующих веществ. Это вызывает ответную реакцию организма и помогает ему бороться с онкопроцессом.

Во сколько обойдется лечение?

Какой именно курс лечения рака Педжета будет назначен и какова будет его стоимость в Израиле, можно сказать только после полноценного обследования, так как в зависимости от вида новообразования назначаются разные виды протоколов.

При таком заболевании, как рак Педжета, лечение хирургическим подходом должно сочетаться и подкрепляться терапевтическим. Может потребоваться курс предварительного консервативного лечения, в основе которого лежит применение химиопрепаратов и рентгеновского излучения.

Затем проводится оперативное вмешательство. Объём удаляемых тканей в каждом случае определяется индивидуально. Современная тенденция – соблюсти баланс между рисками для здоровья пациента и сберечь возможность для реконструктивной хирургии.

Выбор способа лечения рака Педжета в Израиле основывается на результатах диагностики и определении индивидуальных особенностей пациентки. Также, как и во всех прогрессивных клиниках за границей, израильскими специалистами применяются следующие лечебные методики:

  • Хирургическое удаление опухоли является обязательным компонентом успешной терапии рака Педжета. Объём предстоящего вмешательства определяется индивидуально для каждой пациентки. При этом врачи максимально стремятся придерживаться принципа сохранения молочной железы или хотя бы её части, что в дальнейшем значительно упрощает проведение операции по реконструкции органа. Различают 2 вида современных хирургических вмешательств:
  • Мастэктомия – полное удаление молочной железы. Показано пациенткам с первичным раком груди с невысокой степенью распространения патологического процесса и отсутствием метастазов. Сторожевые лимфоузлы при простой мастэктомии не удаляются (в случае, если они не поражены онкопроцессом), а в случае радикальной мастэктомии могут удаляться не только молочная железа и подмышечные лимфоузлы, но и подлежащая мышечная ткань;
  • Лампэктомия– это секторальная резекция отдельного пораженного участка молочной железы. В отличие от мастэктомии это менее инвазивная операция, после которой упрощается процедура пластической реконструкции. Однако такой вид хирургического вмешательства возможен только при начальных стадиях рака и небольшой степени распространенности. Зачастую лампэктомия дополняется лучевой и химиотерапией.

Химиотерапия может проводиться как до, так и после хирургического вмешательства. Для данного вида лечения используются самые современные виды фармацевтических средств в форме внутривенных инъекций и/или таблетированных препаратов.

Лучевая терапия назначается после операции – для предупреждения рецидива заболевания.

Лечение рака Педжета в Израиле

Гормональная терапия показана при инвазивной форме рака с целью угнетения продукции гормонов.

В подавляющем большинстве случаев для лечения опухолей груди используется комплекс мероприятий, включающий в себя хирургическое удаление новообразования, радио- и/или химиотерапию.

Диагностирование патологии не вызывает затруднений, поскольку его проявления видны невооруженным глазом, что положительно влияет на своевременное начало терапии. Израильская онкомедицина — это 100% избавление от опасной патологии, если она выявлена на ранних стадиях, и 95% излечения в запущенных случаях.

Комплексное лечение рака Педжета в онкоклиниках Израиля, специализирующихся на онкологии молочной железы, проводится с применением новейших методик и использованием высокоэффективного оборудования, однако даже с учетом этих факторов цена терапии остается на 30–40% ниже, чем в аналогичных медучреждениях Европы и Америки.

Предрасполагающими факторами для развития злокачественности являются:

  •  частые травмы околососкового участка кожи;
  •  длительно незаживающие ранки и трещинки;
  •  возраст более 50 лет;
  •  наследственные предрасположенности;
  •  перенесенные ранее онкопроцессы женской половой сферы;
  •  прием гормональных медпрепаратов;
  •  лишний вес;
  •  вредные привычки (курение и алкоголь).

Этиология онкозаболевания до конца не изучена, так что даже отсутствие факторов риска не исключает возникновение онкопатологии. Даже при малейших подозрительных изменениях в околососковой зоне следует обратиться к специалисту.

Современный уровень мировой медицины позволяет утверждать, что лечение рака Педжета и других онкологических состояний дает положительные результаты в 100% эпизодов, и большинство заболевших полностью избавляется от недуга.

Онкологи Израиля — это профессионалы высшего класса, которые ежедневно принимают онкопациентов со всего мира. Оптимальная тактика лечения всегда подбирается индивидуально, с учетом специфики организма, возраста, ранее перенесенных инфекций и сопутствующих осложнений.

На специфику онкотерапии в значительной мере влияет стадия процесса. Хирургический метод удаления рака Педжета является основным в Израиле и, по отзывам пациентов, наиболее эффективным способом лечения.

Если онкообразование ограничивается только соском, хирург проводит органосохраняющую операцию, иссекая раковую опухоль и часть здоровой ткани. В ситуации, когда рак Педжета сопровождается онкообразованиями в молочной железе, выполняется полная мастэктомия — полное удаление органа и подмышечных лимфатических узлов.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Протонная терапия - подробная информация

Лучевая и химиотерапия применяются как дополнительные способы уничтожения онкоклеток. Продвинутые стадии предусматривают применение таргетной и гормонотерапии.

Сколько стоит лучевая терапия при раке Педжета?

Курс лечения в медицинских учреждениях Израиля включает стоимость диагностики рака Педжета, терапию и послеоперационную реабилитацию.

Для успешного лечения рака соска израильские доктора уделяют особое внимание высокоточному диагностированию, которое включает:

  •  Визуальный осмотр и пальпирование — доктор оценит уплотнения и выявит возможные изменения.
  •  Развернутый анализ крови — даст оценку состоянию больного и выявит онкомаркеры.
  •  Маммографию — рентген-обследование.
  •  Биопсию — забор части опухоли на исследование под микроскопом. Определяется онкотип на клеточном уровне, что позволяет уточнить протоколы онкотерапии.
  •  Магнитно-резонансную томографию, ультразвуковое исследование — уточняют степень метастазирования и локализацию первичной опухоли.

Для выбора максимально эффективной стратегии лечения онкологи Израиля используют высокоточное медоборудование и многолетний опыт, поэтому рак Педжета в этой стране вышел из категории неизлечимых.

При начальных формах и небольших локациях лучевая терапия проводится по радикальному принципу в высокой дозировке (суммарно — до 70 грей), что позволяет добиться хорошего результате при терапии рака Педжета без повреждения нормальных клеток. Цикл длится четыре-пять недель. При комбинированной тактике — две-три недели.

Эта методика наиболее предпочтительна в пожилом возрасте и при наличии показаний к хирургическому вмешательству.

Также следует отметить, что для многих пациенток при неинвазивной патологии этот способ предпочтителен в сравнении с мастэктомией с эмоциональной точки зрения.

Повреждения кожи — типичная лучевая реакция организма. Обусловлена тем, что при данной патологии подводимые дозы превышают очаговую норму и негативно воздействуют на здоровые участки.

Кожные реакции индивидуальны, но в большинстве случаев проявляются как воспаление и раздражение на третьей или четвертой неделях. В дальнейшем эти симптомы могут прогрессировать в сухой или влажный эпидермит.

Профилактика и лечение повреждения кожных покровов:

  •  соблюдение гигиены с использованием щадящих средств (без применения жестких мочалок, щеток);
  •  лечебная косметология (смягчающие крема и масла, питательные смеси).

Длительность восстановления в большинстве случаев зависит от тяжести симптомов, но в течение одного-двух месяцев после курса лучевой терапии при раке Педжета нежелательные последствия уходят.

Рак Педжета

Цены в больницах Москвы на облучение при раке Педжета устанавливаются исходя из периода лучевой терапии и рекомендованной нагрузки, стоимости диагностических процедур и медикаментозных препаратов, функциональной оснащенности клиники и квалификации медицинского персонала.

Сеансы онкотерапии проходят в условиях стационара под наблюдением химиотерапевта, контролирующего состояние пациентки на каждом этапе. Цитостатики вводят в кровоток внутривенно, очень редко — перорально. Сеансы длятся по несколько часов, период для восстановления между процедурами — около 3 недель.

Длительность курса зависит от степени развития онкозаболевания и реакции органов и систем на полученную дозу активного вещества.

Плохое самочувствие после воздействия токсичными химиопрепаратами — основная проблема метода. Сильнодействующие противоопухолевые вещества оказывают губительное действие не только на атипичные клетки, но и на здоровые органы, чем вызывают общую интоксикацию.

Основные побочные эффекты онкотерапии цитостатиками:

  •  выраженная анемия — падение уровня гемоглобина крови, утомляемость;
  •  диспептические явления — тошнота, рвота;
  •  потеря волос и высыпания на коже и слизистых;
  •   боли в руках и ногах, онемение и покалывание в конечностях.

Неприятная симптоматика проходит после завершения приема лекарств или спустя некоторое время.

Общая стоимость проведенного курса химиотерапии при болезни Педжета колеблется в зависимости от цены используемых лекарств, стадии диагностированного рака и статуса клиники в Москве.

МЦ «Хадасса» — государственный медицинский центр, который работает в рамках программ, разработанных Министерством здравоохранения Израиля. При лечении у нас рака Педжета цены на все виды процедур и манипуляций регламентированы, а оплачивается курс терапии официально в кассу Института имени Моше Шарета в Израиле.

Лечение рака Педжета в Израиле

Подробнее узнать об этом и получить бесплатную консультацию вы можете, если заполните форму ниже и укажите номер телефона. Консультант перезвонит в течение 1 – 2 часов. У него вы можете выяснить все интересующие моменты, связанные с приездом, размещением, обследованием, лечением и ценами на них.

Заполните форму и получите консультацию специалиста!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: