Стоимость лечения рака желудка в россии

Главное для пациента

Этим людям желательно систематически наблюдаться у терапевта или гастроэнтеролога, проходить профилактическое эндоскопическое исследование с частотой, соответственно рекомендации лечащего врача.

  • Хронический гастрит с метаплазией эпителия желудка в кишечный эпителий.
  • Язвенную болезнь желудка.
  • Наличие Helicobakter pylori у пациентов возрастной группы после 35 лет.
  • Удаленный полип желудка в прошлом делает необходимым эндоскопическое обследование не реже 1 раза в 2 года.
  • Недостаточное употребление овощей и фруктов. По рекомендации Европейского и Российского институтов питания ежедневно надо употреблять 400-500 гр. овощей и фруктов (исключая картофель).
  • Курение более 7 сигарет в день, особенно у пациентов возрастной группы после 40 лет.
  • Еще раз следует заметить: во многих случаях рак желудка можно полностью победить. Несомненно, наилучшего успеха можно достичь при лечении раннего рака желудка, когда опухоль ограничена слизистым или подслизистым слоями стенки желудка.

    Автор статьи: Непомнящая Светлана Леонидовна. врач — хирург хирургического отделения, высшая квалификационная категория, к.м.н. доцент.

    Можно  выделить группу  риска, то есть людей, которые имеют больше шансов заболеть  онкологическим заболеванием  желудочно-кишечного тракта, в том числе желудка.

    Этим людям  желательно систематически наблюдаться у терапевта или гастроэнтеролога, проходить профилактическое эндоскопическое исследование с частотой, соответственно рекомендации лечащего врача.

    Классификация онкологии желудка

    На тактику лечения влияет гистологическая структура опухоли: наиболее часто встречается аденокарцинома (95%), реже плоскоклеточный, недифференцированный и мелкоклеточный раки.

    Также для тактики лечения и дальнейшего прогноза принципиальным является определение стадии заболевания. В настоящее время стадия рака определяется в соответствии с международной классификацией по распространенности процесса (система TNM).

    В соответствии с ней оценивают 3 основных показателя: T — отражает глубину прорастания опухоли в стенку желудка, окружающие ткани и органы; N — определяет количество пораженных лимфоузлов; M — определяет наличие или отсутствие отдаленных метастазов.

    На I стадии опухоль располагается в пределах слизистой и подслизистой оболочки желудка, не достигая его мышечного слоя. При этом нет метастазов ни в лимфатических узлах, ни в других органах.

  • При III стадии болезни опухоль достигает значительных размеров, может занимать несколько отделов желудка и выходит за его пределы, врастая в соседние органы. К этой же стадии относят опухоли меньших размеров, если есть множественные метастазы в регионарные лимфатические узлы.
  • IV стадия не зависит от размеров первичной опухоли, определяется наличием отдаленных метастазов и характеризуется крайне неблагоприятным прогнозом.
  • ождение пищи. Чаще всего стеноз возникает при опухолях, расположенных в пилорическом (выходном) отделе желудка. Возникает застой пищи в желудке, появляется чувство тяжести, отрыжка «тухлым», рвота съеденной накануне пищей.

    Быстро нарастает слабость, больной худеет, истощается, нарастает анемия, снижается уровень белка, может возникнуть обезвоживание организма и судорожные состояния в результате нарушения электролитного баланса.

    Ввиду сложности визуализации и дифференцировки данной патологии на ранних этапах, необходимо использование высококачественной видеоэндоскопической аппаратуры с функцией увеличения изображения и возможностью осмотра в узком спектре.

    Эти мероприятия помогают выявить рак на ранней стадии, даже когда образование менее 1 мм. Применение специальных (витальных) красителей, а также мультифокальная биопсия, являющиеся в нашей клинике повседневной практикой, позволяют объективно поставить диагноз, определить степень распространения опухолевого поражения.

    Основным радикальным методом лечения рака желудка является хирургическая операция: субтотальная дистальная, субтотальная проксимальная резекция желудка, гастрэктомия. При этом главным условием радикальности операции является удаление единым блоком пораженного опухолью желудка или соответствующей его части и регионарных лимфоузлов с окружающей их клетчаткой.

    В последнее время, благодаря развитию медицинских технологий, появилась возможность лечения «раннего рака» эндоскопическим способом (эндоскопическая резекция слизистой — EMR или эндоскопическая подслизистая диссекция — ESD).

    При 2-3 стадиях прогноз во многом зависит от морфологической структуры опухоли, количества метастазов в регионарных лимфатических узлах (прямо пропорционален их числу).

    Без операции, независимо от стадии заболевания, прогноз для всех больных неблагоприятен и определяется лишь сроками жизни от момента появления признаков болезни до возникновения осложнений (в среднем, по данным литературы — до 1 года).

    Своевременное выявление злокачественной опухоли!

    Можно выделить группу риска, то есть людей, которые имеют больше шансов заболеть онкологическим заболеванием желудочно-кишечного тракта, в том числе желудка.

  • Употребление избыточного количества соли (более 10 г/сут.), специй, маринованных овощей, т.к. эти вещества раздражают слизистую оболочку желудка.
  • Принципиально важно сразу обратиться к специалисту! В нашем Центре можно пройти полноценную диагностику и лечение рака желудка, как при раннем его выявлении, так и на более поздних стадиях.

    Получить консультацию и определить индивидуальную тактику лечения заболевания можно у врачей нашего хирургического отделения ФГБУ «СПМЦ» Минздрава России.

    Запись на приём к хирургу и эндоскопическое исследование: 7 (812) 676-25-25 или на сайте .

    Причины возникновения рака желудка

    Как и для других злокачественных новообразований, не существует одной конкретной причины или предрасполагающего фактора, вызывающих развитие опухоли.

    Большое значение имеет питание. Избыток крахмалистой пищи, малое употребление  свежих  овощей и фруктов, недостаток в рационе  животных белков и избыток животных жиров, как показывают исследования, способствуют развитию заболевания.

    Отрицательную роль играет злоупотребление алкоголем, курение, нерегулярное питание, плохое пережевывание пищи. Как выяснили исследователи, рак желудка в 3,4 раза реже встречается у людей, которые вскармливались грудным молоком более года.

    Несомненно, большую роль играет наличие хронических болезней желудка. При длительном существовании хронического  воспалительного процесса в слизистой желудка (хронический гастрит),  при наличии гастродуоденального рефлюкса, когда происходит заброс содержимого двенадцатиперстной кишки и желчи  в желудок,  происходит  перестройка желудочного эпителия в кишечный (метаплазия эпителия), это  является  фоном для роста злокачественных опухолей.

    Также часто  к злокачественным опухолям желудка приводят полипы,  наличие  язв, которые трансформируются в злокачественную форму.  Поэтому своевременное лечение  этих заболеваний желудка имеет профилактическое значение для рака желудка.

    Прогноз жизни при раке желудка

    Прогноз для жизни при раке желудка определяется той стадией болезни, в какой больной обратился за хирургической помощью.

    Прогноз наиболее благоприятен при ранних формах рака желудка. Так, например, при обнаружении злокачественных клеток в полипе желудка или опухоли, не выходящей за пределы слизистой оболочки, эндоскопическое лечение может обеспечить полное выздоровление.

    При 4 стадии прогноз уже неблагоприятный, и надежда на выздоровление может быть только в случае полного удаления опухоли в результате расширенных операций.

    Прогноз наиболее благоприятен при ранних формах рака желудка. Так, например, при  обнаружении  злокачественных клеток в полипе желудка или опухоли, не выходящей за пределы слизистой оболочки, эндоскопическое лечение может обеспечить полное выздоровление.

    При 4 стадии прогноз уже неблагоприятный, и надежда на выздоровление может быть только в случае полного удаления опухоли в результате расширенных операций.

    Без операции, независимо от стадии заболевания, прогноз для всех больных неблагоприятен и определяется лишь сроками жизни от момента появления признаков болезни до возникновения осложнений (в среднем, по данным литературы — до 1 года).

    Рак желудка: симптомы, обследование и лечение в ПОМЦ

    Классификация рака желудка важна для определения тактики лечения, выбора вида операции и определения прогноза жизни для пациента.

    Опухоли разделяют по локализации в различных отделах желудка: кардиальный отдел, дно, тело, антральный и пилорический отделы  желудка.

    На тактику лечения влияет гистологическая структура опухоли: наиболее часто встречается аденокарцинома (95%), реже плоскоклеточный,  недифференцированный и мелкоклеточный раки.

    Также для  тактики лечения и дальнейшего прогноза принципиальным является определение стадии заболевания. В настоящее время стадия рака определяется в соответствии с международной классификацией по распространенности процесса (система TNM).

    В соответствии с ней оценивают 3 основных показателя: T — отражает глубину прорастания опухоли в стенку желудка, окружающие ткани и органы; N — определяет количество пораженных  лимфоузлов; M — определяет наличие или отсутствие отдаленных метастазов.

    Наиболее частые осложнения рака желудка — это кровотечение и стеноз (нарушение прохождения пищи из-за закрытия просвета желудка опухолью).

    Лечение рака кишечник

    Кровотечение из опухоли возникает в результате действия на опухоль кислого желудочного сока или при распаде большой опухоли. В этом случае у больного постепенно нарастает слабость, появляется головокружение, в анализах крови снижается уровень гемоглобина.

    В тех случаях, когда опухоль прорастает крупные сосуды, и их стенки разрушаются, кровотечение может быть достаточно сильным. При этом возможно очень быстрое нарастание слабости, головокружения, появление «черных точек» перед глазами.

    возможна потеря сознания. Довольно частым проявлением желудочного кровотечения может быть рвота «кофейной гущей», так как при взаимодействии с желудочным соком кровь принимает вид «кофейной гущи». Также при сильном кровотечении  могут появляться каловые массы черного цвета, дегтеобразный, полужидкий или жидкий стул.

    Стеноз — это закрытие просвета желудка растущей опухолью, в результате чего нарушается прох

    ождение пищи. Чаще всего стеноз возникает при опухолях, расположенных в пилорическом (выходном) отделе желудка.  Возникает застой пищи в желудке, появляется чувство тяжести, отрыжка «тухлым», рвота съеденной накануне пищей.

    Быстро нарастает слабость, больной худеет, истощается, нарастает анемия, снижается уровень белка, может возникнуть обезвоживание организма и судорожные состояния в результате нарушения электролитного баланса.

    Достоверным методом является фиброгастроскопия с биопсией опухоли и морфологическим (гистологическим) исследованием биопсийного материала. Других  надежных методов первичного выявления опухоли желудка нет.

    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Целители россии в лечении рака

    Ввиду сложности визуализации и дифференцировки данной патологии на ранних этапах, необходимо использование высококачественной видеоэндоскопической аппаратуры с функцией увеличения изображения и возможностью  осмотра в узком спектре.

    Эти мероприятия помогают выявить рак на ранней стадии, даже когда образование менее 1 мм.        Применение специальных (витальных) красителей,  а также мультифокальная биопсия, являющиеся в нашей клинике повседневной практикой, позволяют объективно поставить диагноз, определить степень распространения опухолевого поражения.

    В дальнейшем для определения стадии процесса и планирования лечения необходима спиральная компьютерная томография (МСКТ) с болюсным контрастным усилением.

    Основным радикальным методом лечения  рака желудка является хирургическая операция: субтотальная дистальная,  субтотальная проксимальная резекция желудка, гастрэктомия. При этом главным условием радикальности операции является удаление единым блоком пораженного опухолью желудка или соответствующей его части и регионарных лимфоузлов с окружающей их клетчаткой.

    Хирургическое лечение может быть комбинировано с химиотерапевтическим или лучевым воздействием на опухолевый процесс. В любом случае порядок и вид лечения определяется индивидуально, исходя из вида опухоли, ее структуры, локализации и распространенности с учетом возраста пациента и его сопутствующей патологии.

    Основными операциями при раке желудка являются:

    • субтотальная  гастрэктомия (удаление большей части желудка с оставлением кардиального отдела) с лимфодиссекцией, которая выполняется при  1 и 2 стадии заболевания и расположении опухоли в антральном отделе желудка,
    • гастрэктомия или экстирпация желудка (удаление всего желудка с регионарными лимфатическими коллекторами.

    В обоих случаях производится восстановление целостности желудочно-кишечного тракта путем создания анастомозов (соединений) между пищеводом, или оставшейся верхней частью желудка и тонкой кишкой (двенадцатиперстной или тощей).

    Сейчас оперативное лечение на ранних (1 и 2 стадиях заболевания) может выполняться лапароскопическим (эндовидеохирургическим) способом. То есть операция проводится без большого разреза на брюшной стенке через проколы с помощью оптического оборудования и специальных инструментов. При этом необходим только небольшой разрез для извлечения удаленного желудка с опухолью.

    Стоимость лечения рака желудка в россии

    В последнее время, благодаря развитию медицинских технологий, появилась возможность лечения «раннего рака» эндоскопическим способом (эндоскопическая  резекция слизистой — EMR или эндоскопическая подслизистая диссекция — ESD).

    Лечение рака желудка в настоящее время проводится как по программам высокотехнологичной медицинской помощи Минздрава России, так и по полису ОМС (ВМП в ОМС).

    Для определения наиболее правильной тактики и выбора способа лечения необходима консультация хирурга. 

    Примерно в 10% случаев рака желудка говорят о так называемой семейной предрасположенности. Это означает, что некоторые родственники пациента болели раком такого же типа. Чаще всего встречается наследственный диффузный рак желудка.

    Он развивается из-за мутации гена под названием «CDH-1«, или «кадгерин«. Этот ген передается от родителей детям, и у детей риск заболевания раком желудка в течение жизни составляет примерно от 70 до 80%. Кроме того, от 50 до 60% женщин заболевают дольковым раком молочной железы.

    Получить точную цену

    Пациентам с генетической мутацией рекомендуется регулярно приходить на эндоскопию. Это специальное обследование с помощью камеры, позволяющее осмотреть внутреннюю поверхность желудка. Начать обследоваться желательно в подростковом возрасте.

    К сожалению, результаты такого обследования не всегда достоверны. Иногда рак скрывается в тканях желудка и остается невидимым для эндоскопа. По этой причине пациентам с мутацией гена CDH-1 рекомендуется выполнить профилактическую гастрэктомию — операцию по удалению желудка. Задуматься о такой возможности стоит уже по достижении 20-летнего возраста.

    За последние 10 лет хирургическое лечение рака желудка значительно усовершенствовалось. Изменились даже принципы определения стадии заболевания. Теперь для того, чтобы выяснить, распространился ли рак в ближайшие лимфатические узлы, назначается эндоскопическое УЗИ.

    В лечении рака желудка также применяются инновационные хирургические техники, включая минимально инвазивные операции.

    Уточнить цену у специалиста

    Некоторые считают, что хирургическое вмешательство противопоказано большинству пациентов пожилого возраста, однако это не так. Что касается факторов риска, нужно уделять внимание сопутствующим заболеваниям, а не возрасту.

    Мультидисциплинарная бригада специалистов должна разработать такой план лечения, в котором учитывались бы и сопутствующие заболевания, и возраст пациента. Другими словами, первичное хирургическое вмешательство может быть однозначно противопоказано только в тех случаях, когда очень пожилой пациент страдает не только от рака или желудка, но и от других тяжелых патологий.

    На ранних стадиях заболевания в большинстве случаев назначают только хирургическую операцию по частичному или полному удалению желудка.

    На более поздних стадиях, когда рак уже распространился в лимфатические узлы, пациенту необходимо комплексное лечение рака в Израиле. Это значит, что для обеспечения наилучшего результата требуется не только оперативное вмешательство, но и дополнительная терапия.

    Чаще всего сначала назначается химиотерапия, а затем — гастрэктомия. Такой подход основывается на итогах масштабных клинических исследований. Ученые продемонстрировали, что больные, прошедшие курс химиотерапии до операции, живут дольше, чем пациенты, перенесшие только хирургическое вмешательство.

    В таблице, размещенной ниже, будут приведены цены на некоторые лечебные и диагностические процедуры, которые назначаются при раке желудка в онкоцентре Ихилов.

    Процедуры диагностики и лечения Стоимость
    ПЭТ-КТ $1684
    Гастроскопия с биопсией опухоли $1583
    Консультация онкохирурга $542
    Гастрэктомия $8755

    Первый шаг к выздоровлению вы можете сделать прямо сейчас. Для этого заполните заявку – и в течение 2 часов с вами свяжется один из наших врачей.

    Либо позвоните по телефону: 972-3-376-03-58 в Израиле и 7-495-777-6953 в России.

    Эта консультация ни к чему вас не обязывает и является совершенно бесплатной. Мы гарантируем вам полную конфиденциальность и сохранение медицинской тайны. Мы поможем вам, как помогли и другим пациентам.

    На сегодняшний день основным и наиболее эффективным методом лечения рака желудка является оперативное удаление опухоли. Использование вспомогательных схем терапии лишь дополняет его и направлено на уничтожение остаточных злокачественных клеток и профилактику рецидива заболевания.

    Существует несколько видов хирургического удаления злокачественного новообразования, выбор между которыми определяется расположением опухоли в том или ином отделе желудка:

    • Дистальная субтотальная резекция – почти полное удаление нижних отделов желудка с оставлением верхнего его отдела в объеме 1/3 или ¼;
    • Гастрэктомия – полное удаление желудка;
    • Проксимальная резекция – удаление участка пищевода и верхнего отдела желудка;
    • Эндоскопическая резекция – проводится также, как и гастроскопия (через рот); такое вмешательство выполняют при самых ранних стадиях, когда опухоль расположена только в пределах слизистой оболочки желудка и не распространяется глубже.
  • субтотальная гастрэктомия (удаление большей части желудка с оставлением кардиального отдела) с лимфодиссекцией, которая выполняется при 1 и 2 стадии заболевания и расположении опухоли в антральном отделе желудка,
  • гастрэктомия или экстирпация желудка (удаление всего желудка с регионарными лимфатическими коллекторами.
  • Осмотр специалиста.
  • Эзофагофиброгастродуоденоскопия с биопсией. В ходе процедуры гибкая трубка с источником света и видеокамерой проводится через рот и позволяет оценить изменения в пищеводе, желудке и начальном отделе двенадцатиперстной кишки. Процедура выполняется под местным (анестетик в виде спрея) обезболиванием или под седацией. В ходе ФГДС также возможно выполнение биопсии, расширение суженных участков и/или установка стента для обеспечения возможности принимать воду и пищу. Процедура удаления небольшого количества ткани из опухоли или из участка, подозрительного на распространение опухолевого процесс для проведения гистологического исследования. Возможно выполнение биопсии в ходе эндоскопического исследования, биопсия под контролем УЗИ и КТ или выполнение биопсии в ходе хирургического вмешательства.
  • Рентгеноскопия желудка — безболезненная процедура для изучения состояния пищевода и желудка. Необходимо выпить рентгеноконтрастный раствор, после чего будет выполнена серия рентгеновских снимков
  • КТ-томография — При выполнении процедуры Вам необходимо лежать на столе, который пройдет через аппарат. За счет вращения в аппарате рентгеновских лучей удается получить серии снимков под различными углами, а также выполнить3-хмерные реконструкции. В ряде случаев необходимо для получения более четкого изображения внутривенное введение контраста. Процедура безболезненна
  • Лапароскопия — Эта операция выполняется под общим обезболиванием и позволяет осмотреть брюшную полсть. Выполняются2–3небольших (до 2 см) разреза на животе, через которые в брюшную полость вводится камера и инструменты.
  • Анализ крови на онкомаркеры, общеклинические лабораторные исследования
  • Распространенность заболевания

    Распространение этого заболевания в различных странах неравномерное. Япония, Россия, Бразилия, Финляндия считаются регионами с высокими показателями заболеваемости и смертности от рака желудка. Жители Средней Азии, республик Закавказья, США, Мексики и некоторых других стран заболевают реже.

    Связывают это, в основном, с характером питания, образом жизни, факторами окружающей среды. Преимущественно заболевают люди в возрасте старше 50 лет. Однако, в последнее время злокачественные опухоли все чаще встречаются в более молодом возрасте.

    По некоторым данным рак желудка встречается у мужчин чаще (32%), чем у женщин (21%). Однако не все исследователи с этим согласны. Важно отметить, что ранние формы рака желудка лечатся очень успешно, но поскольку симптомы заболевания возникают поздно, то чаще люди обращаются для обследования и лечения слишком поздно.

    Большое значение имеет питание. Избыток крахмалистой пищи, малое употребление свежих овощей и фруктов, недостаток в рационе животных белков и избыток животных жиров, как показывают исследования, способствуют развитию заболевания.

    Отрицательную роль играет злоупотребление алкоголем, курение, нерегулярное питание, плохое пережевывание пищи. Как выяснили исследователи, рак желудка в 3,4 раза реже встречается у людей, которые вскармливались грудным молоком более года.

    Несомненно, большую роль играет наличие хронических болезней желудка. При длительном существовании хронического воспалительного процесса в слизистой желудка (хронический гастрит), при наличии гастродуоденального рефлюкса, когда происходит заброс содержимого двенадцатиперстной кишки и желчи в желудок, происходит перестройка желудочного эпителия в кишечный (метаплазия эпителия), это является фоном для роста злокачественных опухолей.

    Также часто к злокачественным опухолям желудка приводят полипы, наличие язв, которые трансформируются в злокачественную форму. Поэтому своевременное лечение этих заболеваний желудка имеет профилактическое значение для рака желудка.

    На II стадии опухоль прорастает мышечную оболочку желудка, однако по прежнему располагается внутри органа, не выходя за его серозный покров. На этой стадии могут быть одиночные метастазы в лимфатических узлах, расположенных вблизи стенки желудка и удаляемых в процессе операции.

  • необъяснимое похудание,
  • В тех случаях, когда опухоль прорастает крупные сосуды, и их стенки разрушаются, кровотечение может быть достаточно сильным. При этом возможно очень быстрое нарастание слабости, головокружения, появление «черных точек» перед глазами.

    возможна потеря сознания. Довольно частым проявлением желудочного кровотечения может быть рвота «кофейной гущей», так как при взаимодействии с желудочным соком кровь принимает вид «кофейной гущи». Также при сильном кровотечении могут появляться каловые массы черного цвета, дегтеобразный, полужидкий или жидкий стул.

    Рак желудка — это довольно часто встречающееся  заболевание, которое быстро развивается и метастазирует.  В мире ежегодно от рака желудка погибает около 8 млн. человек, а в России — около 48 000.     

    Распространение этого заболевания в различных странах  неравномерное. Япония, Россия, Бразилия, Финляндия  считаются регионами  с высокими показателями заболеваемости и смертности от рака желудка. Жители Средней Азии, республик Закавказья,  США, Мексики  и некоторых других стран заболевают реже.

    Связывают это, в основном, с характером питания,  образом жизни, факторами окружающей среды. Преимущественно заболевают люди в возрасте старше 50 лет. Однако, в последнее время злокачественные опухоли все чаще встречаются в более молодом возрасте.

    По некоторым данным рак желудка встречается у мужчин чаще (32%), чем у женщин (21%). Однако не все исследователи с этим согласны.  Важно отметить, что ранние формы рака желудка лечатся очень успешно, но поскольку симптомы заболевания возникают поздно, то чаще люди обращаются для обследования и лечения слишком поздно.

    Рак желудка – патология, эффективное лечение которой зависит от своевременного и правильно поставленного диагноза, с учетом стадийности и морфологического типа злокачественного процесса. Для проведения качественного диагностического обследования в клиниках России используют только ультрасовременную аппаратуру и выполняют:

    1. Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС, гастроскопия) с биопсией – основной метод диагностики рака желудка на любых стадиях; во время процедуры проводится визуальная оценка внутренних стенок и полости пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, что позволяет определить локализацию опухоли, ее форму и размеры, степень сужения желудка, а также провести забор материала из патологического участка для дальнейшего гистологического анализа и постановки диагноза.
    2. Компьютерная томография (КТ) – метод, который отражает распространенность онкологического процесса, оценивая состояние органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза; при проведении КТ можно исключить наличие отдаленных метастазов в других органах и прорастание опухоли в соседние структуры.
    3. Лабораторные анализы крови (включая онкомаркеры) и мочи.
    4. Диагностическая лапароскопия – выполняется, как правило, перед планируемым хирургическим вмешательством при уже подтвержденном диагнозе рак желудка, с целью окончательного определения стадии опухолевого процесса и исключения метастазов по брюшине, в печени.
    5. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-КТ) – дополнительный метод, который используется при выявлении по КТ очагов, подозрительных на метастазы; этот метод также позволяет в динамике контролировать эффективность лечения заболевания.

    Симптомы рака желудка

    Стоимость лечения рака желудка в россии

    Рак желудка – заболевание, которое длительный период не проявляет себя, за счет эластичности стенки желудка и ее способности к растяжению. Первые симптомы, которые требуют обращения к специалисту, включают:

    • дискомфорт «под ложечкой» или болевые ощущения после еды, что ничем не отличается от характерных симптомов хронического гастрита;
    • общая слабость;
    • снижение веса;
    • плохой аппетит и отвращение к мясным продуктам.
    • ярко выраженная изжога;

    Наличие определенных симптомов может указывать на наличие осложненного опухолевого процесса, что требует неотложного обращения к врачу:

    • рвота «кофейной гущей» или черный дегтеобразный стул с сильной общей слабостью, головокружением, холодным потом, что возникает вследствие желудочного кровотечения
    • чувство быстрого насыщения после приема незначительного количества пищи;
    • тошнота и рвота непереваренными остатками пищи, что возникает в результате закрытия выхода из желудка опухолью.

    При химиотерапевтическом лечении рака желудка 4 стадии курс лечения подбирается индивидуально в зависимости от гистологического типа опухоли и общего состояния пациента; следует сказать, что единой общепринятой схемы первой линии химиотерапии не существует, в практике используется несколько протоколов, показавших свою эффективность:

    • Протоколы FOLFOX и XELOX,
    • Протокол DCF.

    При выявлении 4 стадии заболевания также рекомендуется определение степени экспрессии опухолью рецепторов Her2/neu – при наличии положительного результата анализа к химиотерапии дополнительно назначают препарат трастузумаб (торговое название «герцептин»).

    Отечественная онкогастроэнтерология не стоит на месте. Каждый житель страны может получать качественное и доступное лечение злокачественных новообразований, не выезжая за границу. Консультанты компании «Русский Доктор» рекомендуют только профессионалов в лечении рака желудка и онкоцентры, которые соответствуют международным стандартам.

  • слабость, отсутствие аппетита, снижение работоспособности,
  • анемия.
  • Если она расположена в кардиальном отделе (верхней части желудка), то в первую очередь можно обратить внимание на сложность с проглатыванием грубой пищи или крупных кусков, а также повышенное слюноотделение. Позже может появиться рвота, боли, ощущение тяжести в области груди, сердца или между лопаток.
  • В случаях расположения опухоли в антральном отделе (нижняя часть желудка), преобладают признаки застоя пищи в желудке: ощущение тяжести, отрыжка, рвота, неприятный, тухлый запах от рвотных масс и изо рта.
  • Диагностика рака желудка и ее стоимость

    Рак желудка в Израиле выявляется входе рутинного обследования, но важно знать ситуацию точно, иначе лечение даст только кратковременный эффект. Принимая заявку от пациента с раком или подозрением на рак желудка, мы объясняем, что обследование будет направлено на выявление локализации и типа опухоли, а также исключения распространения опухоли за пределы желудка.

    № Название манипуляции — Стоимость, USD

  • Развернутые лабораторные тесты, включая панель онкомаркеров — от $549;
  • Ревизия предыдущей биопсии (привезти стекла и блок!) — от $600;
  • Гастроскопия с новой биопсией — от $1,590, может занять до нескольких дней;
  • Срочная (48 часов) гистопатология и гистохимия биопсии — от $770;
  • ПЭТ КТ (позитронно-эмиссионная томография) — $1,430, если у Вас есть качественный снимок — привезите,
  • Консультация абдоминального хирурга – онколога — от $490
  • Все указанное обследование проводится в течение4 рабочих дней на базе ведущих клиник Тель Авива.

    Итак, обследование, при лечении рака желудка в Израиле в нашей клинике, стоит от 4 до 10 тысяч долларов, в зависимости от ряда факторов, позвоните — объясним, после разговора с врачом, пришлем протокол. Мы поможем выбрать лечащих врачей.

    Если процесс находится только в желудке (имеется в виду в самом желудке и, возможно, в лимфатических узлах зоны желудка), то тактикой выбора является операция. В противном случае, лечащим врачом является профессора — онкологи МошеИнбар или Юлия Гринберг.

  • Лапароскопическая предоперационная навигация с внутри-абдоминальным УЗИ — $5,200
  • Лапароскопическая или открытая частичная или полная гастроэктомия, включая до 6 дней госпитализации — $23,000-$33,000 и выше (зависит от типа операции).
  • Экспресс биопсии тканей желудка и лимфатических узлов во время операции (определение достаточных хирургических границ с целью максимального удаления опухоли и сохранения желудка) – до $2,300
  • Окончательная гистохимия и гистопатология удаленной опухоли – до $1,500. Также образуются значительные расходы на необходимые материалы: степлеры, гармонический скальпель, биоклей и прочее около 6300$ .
  • Рак желудка занимает 2-е место в структуре онкологической заболеваемости по России, 2-е место в структуре смертности от раковых заболеваний. У мужчин рак желудка встречается в два раза чаще, чем у женщин

    В случае диагностики на ранней стадии удается достигнуть положительных результатов лечения, однако чем распространеннее заболевание, тем хуже результаты лечения

    Факторы риска развития рака желудка .

    1. Курение
    2. Язвенная болезнь желудка
    3. Вирус Эпштейна-Барра
    4. Пищевой фактор
    5. Генетическая предрасположенность
    6. Наличие хронического воспалительного заболевания желудка (Хронический гастрит, Хеликобактерная-инфекция)
    7. Симптомы рака желудка

    8. Боли/дискомфорт в верхней части живота
    9. Диспептические явления (Тошнота, изжога, отвращение к еде, снижение аппетита)
    10. Потеря веса
    11. Рвота
    12. Кровь в стуле
    13. Анемия (Снижение гемоглобина)
    14. Немотированная слабость, быстрая утомляемость
    15. Диагностика рак желудка

    16. Осмотр специалиста.
    17. Эзофагофиброгастродуоденоскопия с биопсией. В ходе процедуры гибкая трубка с источником света и видеокамерой проводится через рот и позволяет оценить изменения в пищеводе, желудке и начальном отделе двенадцатиперстной кишки. Процедура выполняется под местным (анестетик в виде спрея) обезболиванием или под седацией. В ходе ФГДС также возможно выполнение биопсии, расширение суженных участков и/или установка стента для обеспечения возможности принимать воду и пищу. Процедура удаления небольшого количества ткани из опухоли или из участка, подозрительного на распространение опухолевого процесс для проведения гистологического исследования. Возможно выполнение биопсии в ходе эндоскопического исследования, биопсия под контролем УЗИ и КТ или выполнение биопсии в ходе хирургического вмешательства.
    18. Рентгеноскопия желудка — безболезненная процедура для изучения состояния пищевода и желудка. Необходимо выпить рентгеноконтрастный раствор, после чего будет выполнена серия рентгеновских снимков
    19. КТ-томография — При выполнении процедуры Вам необходимо лежать на столе, который пройдет через аппарат. За счет вращения в аппарате рентгеновских лучей удается получить серии снимков под различными углами, а также выполнить3-хмерные реконструкции. В ряде случаев необходимо для получения более четкого изображения внутривенное введение контраста. Процедура безболезненна
    20. Лапароскопия — Эта операция выполняется под общим обезболиванием и позволяет осмотреть брюшную полсть. Выполняются2–3небольших (до 2 см) разреза на животе, через которые в брюшную полость вводится камера и инструменты.
    21. Анализ крови на онкомаркеры, общеклинические лабораторные исследования

    Выбор тактики лечения рака желудка основываются на распространенности процесса на момент установления диагноза и тяжести состояния самого пациента. Применяют хирургическое лечение, лучевую и химиотерапию.

    Основным методом лечения, «золотым стандартом», остается хирургический. Дело в том, что рак желудка характеризуется обширным и ранним метастазированием и от успеха радикальной операции зависит последующий прогноз.

    При наличии факторов риска, необходимо проходить скриннинговые исследования ежегодно (ФГДС, лабораторные методы исследования)

    При возникновении вышеуказанных симптомов (боли/дискомфорт в верхней части живота, диспептические явления, потеря веса, рвота, кровь в стуле, анемия, немотированная слабость, быстрая утомляемость) необходимо выполнить эзофагофиброгастродуоденоскопию, при выявлении органической патологии (опухоль, язва, полип) необходимо обратиться в онкологическое отделение ФБУЗ ПОМЦ КБ № 1.

  • Боли/дискомфорт в верхней части живота
  • Диспептические явления (Тошнота, изжога, отвращение к еде, снижение аппетита)
  • Потеря веса
  • Кровь в стуле
  • Анемия (Снижение гемоглобина)
  • Немотированная слабость, быстрая утомляемость
    • слабость, отсутствие аппетита, снижение работоспособности,
    • необъяснимое похудание,
    • анемия.
    • Если она расположена в кардиальном отделе (верхней части желудка), то в первую очередь  можно обратить внимание на сложность с проглатыванием грубой пищи или крупных кусков, а также повышенное слюноотделение. Позже может появиться рвота, боли, ощущение тяжести в области груди, сердца или между лопаток.
    • В случаях расположения  опухоли в антральном отделе (нижняя часть желудка), преобладают признаки застоя пищи в желудке: ощущение тяжести, отрыжка, рвота, неприятный, тухлый запах от рвотных масс и изо рта.

    Существуют ли противопоказания к операции при раке желудка?

    Итак: погнали 🙂

    Почему Корея? Есть несколько причин: 1) судя по информации в интернете (которая впоследствии подтверждалась) в Корее рак желудка является национальной болезнью и лечение его очень развито. 2) операция по удалению желудка в Израиле (где мы начинали лечение) оценивалась примерно в 30-40 тысяч долларов (а с долларом уже тогда началась капитальная проблема) и это только процедура.

    Палата, если потребуется лежать больше, чем положенные 7 дней, больше тысячи долларов в сутки. Реанимация больше двух. Ну и так далее. Так как у нас организм был ослаблен 6 химиями, я подумал, что скорее всего осложнения будут (так и оказалось) и если на саму операцию мы еще наскребем, на на длительную реабилитацию точно нет.

    Итак Корея! Ничего к сожалению не смогу сказать про опыт работы с больницами не входящими в пятерку лучших (не знаю кто составляет этот рейтинг если честно, но слышал его неоднократно и из разных источников. скорее всего он достоверен). Поэтому буду описывать свой опыт работы с ними.

    Первым делом по хорошей традиции я устроил маркетинговое исследование и разослал во все больницы (Самсунг, Северанс, Асан, Национальный Университет и Госпиталь Святой Марии) свой вопрос о расчете стоимости предварительных обследований (пэт кт, кровь на маркеры) и операции.

    И еще нам нужно было быстро. В Самсунге ответили быстро, но цена была на ПЭТ на 200 долларов дороже и между первичным приемом и пэт должно было пройти 4 дня (очередь). Асан зарядил за ПЭТ 1900 долларов и я его сразу вычеркнул из списка )) Национальный Университет ответили что очередь к онкологам и на пэт 2-3 недели (воу воу, полегче! подумал я). Госпиталь Святой Марии не ответил мне 🙁 ни по одному емейлу.

    Ответили мне в клинике Северанс, достаточно оперативно, согласовали дату визита, первые обследования и консультации. Доктор должен был уезжать куда то на конференцию, поэтому спланировали визиты так, что бы успеть до отъезда на две консультации.

    К посредникам не обращался, решил в этот раз пойти напрямую. О чем немного пожалел ) Об этом дальше.

    Итак, аэропорт Сеула встретил нас осенней прохладой. Купили симку EG sim, нам активировали пакет на 1 месяц 3g интернета с 1Gb трафика (что оказалось не совсем правдой, поскольку по истечению 3.5 недель при потребленных 380 мегабайтах нам пришла смска что наш пакет кончился и интернет пропал. Разбираться не стали, так как уже на квартире с Wi fi ).

    О связи — есть такой нюанс. Скайп на голос в Корее практически не работает. Я не знаю с чем это связанно, видимо режут на пакетном фильтре его. Зато прекрасно работает вайбер и все им пользуются. Если будете прозванивать Корею на предмет приезда, установите вайбер, и ищите телефоны там. Скорее всего по нему можно будет позвонить бесплатно.

    Далее поехали на арендованную по старой привычке через airbnb квартиру. Цены на квартиры практически такие же как в Израиле. Вернее они чуть дешевле, но почти нет комнат (не такие они коммуникабельные видимо пускать к себе в дом людей ))) поэтому квартира обходилась нам в среднем как в Израиле комната, около 60 долларов в сутки. Есть много гестов. Они дешевле.

    В целом цены на все сопоставимые с Израилем (на продукты и быт). Такси подешевле.

    После приезда мы пошли на обследования. Прилетели в воскресенье, в понедельник уже с утра на тесты. Сначала к онкологу, потом проходить обследования. Было сделано: два приема онколога, прием хирурга, анализы мочи, крови (включая маркеры), КТ живота и груди, рентген живота и груди. Отдали за это 2224 долларов. Из них почти 700 долларов это анализ крови (шок и трепет).

    На мой вопрос what the fuck. ведь мне давали цену в 400 баксов (столько и стоит этот анализ что в Израиле, что в России), мне сказали что вот такая цена, не хотите, не делайте. Потом я видел этот анализ.

    Два анализа крови, половина показателей в одном, половина в другом. Что это — мошенничество или нормальная практика делать два анализа за двойную цену разбираться не стал, так как все равно решил не продолжать с ними.

    В целом, сотрудникам отдела мед. туризма не очень большое дело есть до клиентов. Они на зарплате, ну и отношение как в советском магазине. Плюс начинаются такие приколы типа: просим девушку, которая писала мне на почту про 400 долларов за анализ крови, появится и прояснить ситуацию. Ее типа нет, на обеде. Звоню ей на телефон, телефон звонит у одной из девушек. О. Нашлась :))

    Стоимость лечения рака желудка в россии

    Есть еще там такая мадам, Виктория Цой. Очень много спеси и гонору. Если попадется в качестве координатора, меняйте. Есть там намного лучше девушки (ну по меркам мед. туризма конечно). Что удивило: оперативность.

    Если важна скорость (а в онкологии она важна), то это в Корею. В Израиле наше первое обследование затянулось почти на месяц. Тут за один день мы сдали кровь, сделали КТ, на второй рентген и еще что то по мелочи, на третий гастроскопию.

    Что не понравилось: консультации профессоров стоят по 20-60 долларов, но там и информации на эти деньги. В Израиле за свою тыщу баксов ты получаешь час-два обстоятельного изучения материалов, разговора и планирования тактики лечения.

    Тут все на бегу. Забежали, мгновенно посмотрел снимки, тут же сказал что дальше делать. Все. Свободны. На нашей середине лечения это в принципе нормально (мы многое уже знаем), но для первичной диагностики я бы не хотел такого.

    По результатам нам назначили операцию. Однако в отделе мед. туризма видимо мы всех достали и они решили от нас избавится ))) сказали что операция будет стоить от 40 тыс долларов, и ближайшая дата возможная — 1 декабря.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями: