Светлоклеточный рак почки и прогнозы врачей

Основы диагностики рака почки

Найти причину многочисленных симптомов непросто даже опытному специалисту. Самым удачным сценарием является случайное обнаружение опухоли при обследовании по другому поводу. Изменённая моча довольно быстро приводит к постановке верного диагноза.

  • информации от внешнего осмотра можно получить немного. Лишь в редких случаях опухоль на момент обращения к врачу настолько велика, что может прощупываться через переднюю стенку живота; Рак почки в запущенной форме приводит к увеличению живота
  • общий анализ крови проводится при диагностике любого ракового заболевания. Чаще всего выявляются признаки малокровия — дефицит эритроцитов и их содержимого — белка гемоглобина. Иногда единственным отклонением является ускоренное СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
  • биохимия крови является также стандартным исследованием. Она не выяснит степень распространения и вид опухоли, однако решит важнейший вопрос — насколько хорошо почки справляются с очисткой крови от шлаков и других вредных веществ. Основной указатель — уровень мочевины и креатинина;
  • анализ мочи — важное исследование при опухоли почки. Чаще всего по результатам выявляется гематурия различной степени — от нескольких красных клеток до множества эритроцитов, не поддающегося подсчёту; В моче могут обнаруживаться раковые клетки
  • для более точного определения степени гематурии используются анализы мочи по специальным методикам — Нечипоренко, Амбурже, Аддис-Каковскому. В этом случае содержание эритроцитов исчисляется сотнями тысяч;
  • первой попыткой заглянуть внутрь поражённой почки является ультразвуковое исследование. Опухоль при УЗИ выглядит как образование с неровными бугристыми контурами, которое по цвету отличается от нормальный участков почки. Ещё один признак рака — деформированные чашки и лоханки. Кроме того, ультразвук позволяет увидеть увеличенные лимфатические узлы, подозрительные на наличие метастазов; УЗИ — один из основных методов диагностики рака почки
  • при подозрении на опухоль почки в обязательном порядке используется томография — КТ или МРТ. По данным серии снимков можно с высокой степенью достоверности установить размеры опухоли, её границы, вовлечённость лимфоузлов и соседних органов; Томография — самый информативный метод диагностики рака почки
  • после выявления рака почки необходимо решить вопрос, имеются ли в других органах метастазы. Менее точным является рентгеновское исследование грудной клетки, костей скелета и черепа. Более точную информацию можно получить при помощи томографии (КТ или МРТ); Рентген — основной метод выявления метастазов рака почки
  • подозрение на опухоль, проросшую сосуды почки — повод для проведения томографии с использованием контраста — специального препарата, который делает кровь в сосудах видимой для рентгеновских лучей;
  • нефросцинтиграфия позволяет установить, какие участки почки участвуют в очистке крови, а какие нет. Для этого используется специальный радиоактивный препарат. Тёмные пятна на итоговой картине — области расположения злокачественных клеток.

Светлоклеточную опухоль почки необходимо отличать от следующих заболеваний:

  • кисты почки. Эта замкнутая полость с жидкостью внутри может давать те же симптомы, что и опухоль. Однако она не обладает злокачественным характером, не прорастает соседние органы и не даёт метастазов; Киста почки — округлое образование с жидкостью внутри
  • поликистоза почки. Эта наследственна болезнь приводит к тому, что вся почка становится нафаршированной множеством кист разного размера. В этом случае орган тоже имеет бугристый контур и может значительно увеличиваться в размерах;
  • гидронефроза. Большой размер чашек и лоханок приводит к тому, что почка значительно увеличивается и может прощупываться через переднюю стенку живота; При гидронефрозе почка значительно увеличивается в размерах
  • нефроптоза. При этой болезни почка расположена гораздо ниже своего обычного положения. Подвижный орган может даже опускаться в самый низ живота, симулируя картину опухоли;
  • карбункула почки. Эта ситуация чем-то похожа на кисту, поскольку карбункул тоже имеет границы и заполнен жидкостью. Однако при этой болезни на первый план выходят симптомы воспаления, неизбежные при существовании такого гнойного очага внутри почки;
  • опухоли забрюшинного пространства. В непосредственной близости от почки лежат другие органы — надпочечник, мочеточник, крупные сосуды. Из каждого может расти несколько разновидностей опухоли, которые вызывают те же симптомы, что и рак почки; Рак почки необходимо отличать от опухоли надпочечника
  • доброкачественной опухоли почки. Чаще всего она происходит их жировой ткани и сосудов и носит название ангиомиолипомы. Она отличается медленным ростом и не склонна давать метастазы в лимфоузлы и другие органы.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Симпозиум "Эффективность Ронколейкина (интерлейкина-2) при лечении иммунодефицитов различной этиологии

Киста почки — видео

За что отвечают неизмененные паренхиматозные клетки?

Все ткани и клетки организма нуждаются в периодическом обновлении. Существуют два пути: заменить внутренние объекты клетки или образовать другие. Новые клетки получаются из своих предшественников путём деления.

Из клеток канальцев должны образоваться точно такие же. Однако периодически случаются ошибки. В нормальных условиях этот факт быстро распознаётся и пресекается системой иммунитета. Она точно знает, как должны выглядеть все виды здоровых клеток.

ДНК содержит всю наследственную информацию

Опухоль — это не просто ряд клеток, изменённых внешне. Внутри их реализуется сломанная генетическая программа. Проблема состоит не только в том, что такие клетки не будут выполнять свою работу и приносить организму пользу.

Опухоль причиняет вред не только почке, но и другим органам. Во-первых, она не подчиняется регулирующим сигналам и командам. Во-вторых, аппетит злокачественных клеток не просто хороший, а отменный. Они поглощают из крови день ото дня всё больше питательных веществ. Все здоровые органы поставлены в ущербные условия постоянного голодания.

Опухоль образуется из изменённых клеток

Пожалуй, сама основная проблема, из-за которой не всегда возможно полное выздоровление, — это катастрофическая способность злокачественных клеток распространяться. Существуют два основных пути — с током крови или лимфы по сосудам.

Раковые клетки поражают лимфатические сосуды и другие органы

Раковые опухоли почек происходят из паренхиматозных клеток и эпителиальных (уротелия). Соответственно они берут начало или в паренхиматозном слое, или в чашечно-лоханочном аппарате, выстланном почечным эпителием.

Паренхиматозный слой в почке у здорового человека составляет толщину до 26 мм (к старости истончается до 11 мм). Он делится на корковое и мозговое вещество.В него входят самые главные структурные единицы – нефроны, канальцы.

Светлоклеточный рак почки и прогнозы врачей

Важная особенность: здоровая почка берет на себя функции другого, пораженного раком органа, длительное время поддерживает нормальную фильтрацию.

Перерождение клеток паренхимы в злокачественные сопровождается изменением их функций, дифференциацией.

Злокачественные клетки отличаются от нормальных по внешнему виду. Они могут быть похожими на здоровые или представлять совершенно новый тип. Онкологи выделяют два варианта изменений:

  1. Высокодифференцированные опухоли состоят из клеток, сохраняющих похожесть на здоровые ткани, для них типичен медленный рост и метастазирование, имеется время для полноценного лечения.
  2. Низкодифференцированные опухоли по составу резко отличаются от нормальных, быстро и агрессивно разрастаются, теряют все функции, кроме размножения, образуют метастазы в соседние органы и отдаленный части тела. Прогноз для пациента значительно хуже, лечение обычно запаздывает и бывает малоэффективным.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Какие виды рака не поддаются лечению

Установлено, что низкодифференцированные клетки светлоклеточного рака почки выделяют особые вещества (токсины), которыми защищают себя от химиотерапевтических препаратов и воздействия лучевой терапии.

О международной классификации опухолей почек, стадиях развития читайте здесь .

Для выражения степени злокачественности клеток в онкологии принято обозначение буквой G (от английского generation «поколение»). К ней добавляется цифровой индекс. Чем выше цифра, тем менее дифференцирована опухоль, тем она агрессивнее и прогноз хуже. Это правило характерно и для почечно-клеточного рака.

Цитологи предусмотрели 5 вариантов :

  • G1 – клетки опухоли высоко дифференцированы, похожи на здоровые;
  • G2 – степень изменений оценивается как умеренная или средняя;
  • G3 – низкодифференцированные клетки;
  • G4 – совершенно недифференцированная ткань, по внешним признакам резко отличаются от нормальных клеток. Сохранена способность только к разрастанию ткани.
  • Gx – означает невозможность определения степени дифференцировки.

Обозначения много говорят специалистам, позволяют выбрать наиболее оптимальное лечение.

Методы диагностирования

Если диагностирован светлоклеточный рак почки, врачи предлагают пользоваться всеми возможностями современной медицины, в первую очередь – наработками в области хирургии. Считается, что операция – это самый результативный метод борьбы с болезнью.

При таком способе лечения онкологии врач получает полный доступ к пораженным органам и тканям пациента и может на месте выбрать оптимальный вариант удаления, решить, насколько большую зону необходимо убирать и как это делать. Происходит это следующим образом:

  1. Перевязываются кровеносные сосуды, ведущие к почкам.
  2. Удаляется целый блок пораженных тканей: почка, опухоль, клетчатка.
  3. Делается лимфодиссекция.

Безусловно, основной способ борьбы с раком назначает врач после полного обследования пациента, но допускается прибегать к некоторым методам домашнего лечения, чтобы подержать силы организма и помочь здоровым клеткам бороться с переродившимися.

В первую очередь при раке почек домашнее лечение сводится к соблюдению специальной диеты. Ее назначает врач-онколог, ориентируясь на особенности конкретного случая. Допускается использовать в пищу только богатые витаминами продукты, которые легко усваиваются организмом человека.

Эти ограничения – на всю жизнь.

Наши предки спали не так, как мы. Что мы делаем неправильно? В это трудно поверить, но ученые и многие историки склоняются к мнению, что современный человек спит совсем не так, как его древние предки. Изначально.

10 очаровательных звездных детей, которые сегодня выглядят совсем иначе Время летит, и однажды маленькие знаменитости становятся взрослыми личностями, которых уже не узнать. Миловидные мальчишки и девчонки превращаются в с.

Эти 10 мелочей мужчина всегда замечает в женщине Думаете, ваш мужчина ничего не смыслит в женской психологии? Это не так. От взгляда любящего вас партнера не укроется ни единая мелочь. И вот 10 вещей.

Топ-10 разорившихся звезд Оказывается, иногда даже самая громкая слава заканчивается провалом, как в случае с этими знаменитостями.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Препараты при онкологии – обезболивающие, противорвотные, таргетные, новый препарат от рака

Как выглядеть моложе: лучшие стрижки для тех, кому за 30, 40, 50, 60 Девушки в 20 лет не волнуются о форме и длине прически. Кажется, молодость создана для экспериментов над внешностью и дерзких локонов. Однако уже посл.

11 вещей, которые тайно убивают ваше сексуальное влечение Если вы начали замечать, что вам больше не хочется заниматься сексом, то вам определенно стоит найти причину этого.

Поскольку атипичные клетки проявляют устойчивость к воздействию химиотерапии и других консервативных методов воздействия, лучшим способом лечения светлоклеточного рака почки является операция. Если она по каким-либо причинам невозможна, проводят комплексное лечение.

  1. Нефрэктомия. Удаление пораженной почки, надпочечника, региональных лимфоузлов и окружающей клетчатки проводят, если опухоль больших размеров, а метастазы отсутствуют.
  2. Резекция — органосохраняющая операция. Более предпочтительна, но ее можно проводить лишь на ранних стадиях, пока опухоль не проросла в окружающие ткани.
  3. Крио, микроволновая и радиочастотная абляция. В опухоль вводятся электроды под контролем ультразвука или КТ и опухоль разрушается от воздействия повышенной или пониженной температуры.

После оперативного лечения также проводят курс комбинированной химеотерапии, включающей Капецитабин, Доксорубицин, Сорафениб.

Лечение светлоклеточного рака почки проводит специалист. При лечении большинства опухолей существует комбинированный подход — оперативное иссечение очага и по возможности всех его метастазов, облучение злокачественных клеток и химиотерапия.

По результатам обследования уролог намечает план будущей операции. Локализация почки влияет на выбор доступа к больному органу. Существует несколько основных разновидностей:

  • через переднюю стенку живота;
  • через грудную клетку и переднюю стенку живота;
  • через грудную клетку и поясничную область.

В настоящее время часто используется новейшая техника операции — лапароскопия. В этом случае для доступа к больному органу не нужен большой разрез. Его заменяют несколько проколов. Зрительный контроль за всеми манипуляциями специалист осуществляет с помощью изображения, выведенного с видеокамеры на экран монитора.

В зависимости от стадии распространения опухоли выполняется иссечение почки частично (резекция) или целиком (нефрэктомия). В последнем случае в обязательном порядке удаляются ближайшие лимфоузлы (лимфодиссекция).

При резекции почки часть органа сохраняется

Светлоклеточный рак почки и прогнозы врачей

Органосохраняющая операция (резекция) при светлоклеточном раке применяется в следующих случаях:

  • двусторонний рак почек;
  • рак единственной почки;
  • рак единственной работающей почки;
  • сочетание рака одной почки и серьёзной болезни соседней, которая одна не сможет выполнить задачу по очистке крови от шлаков и токсинов.

При распространении рака на крупные сосуды операция может несколько модифицироваться, чтобы хирург имел возможность удалить все злокачественные клетки. В дополнение к операции в настоящее время используются новейшие препараты, которые мешают прорастать в очаг опухоли новых сосудов (таргетная терапия):

  • Сунитиниб;
  • Бевацизумаб; Бевацизумаб — современный препарат против рака
  • Торизел;
  • Сертикан;
  • Афинитор.
почечно клеточный рак и светлоклеточный вариант
Для определения стадии рака и назначения правильного лечения потребуется осмотр и консультация врача, с полным выявлением беспокоящих симптомов и наследственных заболеваний больного

Для определения стадии рака и назначения правильного лечения выполняют следующие диагностические мероприятия:

  • Осмотр и консультация врача, с полным выявлением беспокоящих симптомов и наследственных заболеваний больного;
  • Ультразвуковое исследование, позволяющее определить размер и месторасположение опухоли;
  • Исследование при помощи магнитно-резонансной томографии — позволяет рассмотреть почечную ткань в нужном ракурсе, дает возможность детально рассмотреть небольшие зоны поражённого органа;
  • Компьютерная томография позволяет исследовать орган и ткань в любой проекции, под любым углом. Исследование проводят при помощи специального красящего вещества, которое вводится в организм.
  • Клиническое исследование анализа крови позволяет определить изменение состава кроветворной системы и определить, какой орган поражен;
  • Проба биопсии злокачественного образования. Взятая биопсия исследуется на определение вида и стадии рака. Следует помнить, что взятие пробы может вызвать осложнения и ухудшение общего состояния больного.

Правильное и организованное лечение возможно только на ранней стадии диагностирования онкологии, когда еще опухоль не метастазирует. Именно ранняя диагностика дает высокие шансы на выздоровление и выживание, а также уменьшает уровень смертности.

Признаки опухоли почки

Ученые всего мира тщательно изучают вопрос почечной онкологии. Это позволило создать всемирное систематизирование (TNM) позволяющее установить место локализации болезни. А также создать группу, разделяющую болезнь по степени, строению и форме. Разновидности рака согласно клинической классификации (ТНМ), учитывая размер:

  • Неразличимая опухоль.
  • Опухоль, достигающая 7 см, но находится в границах оболочки.
  • Опухоль за границами оболочки.

По проникновению метастазов в регионарные лимфатические узлы или их отсутствию бывает 2 степени:

  • Отдаленные метастазы.
  • Метастазируют в регионарные лимфоузлы (единичные или множественные).

Для успешного лечения и определения прогноза рака почки очень важно знать все характеристики опухоли. Для этого врачи разработали ряд классификаций, которые учитывают

  • первичность или вторичность (метастазы)
  • распространенность (прорастание в сосуды, другие части органа, в соседние органы, метастазирование) – система TNM,
  • локализацию (одно- и двухсторонние, в единственной почке),
  • клеточный состав.

Стадии рака обычно определяют, пользуясь международной TNM классификацией, в которой Т- обозначает наличие опухолевого образования, N – отношение опухоли к лимфатическим узлам, М – наличие метастазов.

В развернутом диагнозе светлоклеточного рака почки используют также классификацию, определяющую злокачественность процесса, обозначаемую буквой G и цифрой, отражающей степень дифференцирования клеток новообразования. Чем выше цифра, тем менее клетки похожи на почечную паренхиму, а процесс агрессивнее и опаснее.

Если поставлен диагноз: светлоклеточный рак почки g1, то ткань опухоли максимально похожа на нормальную, процесс развивается медленно и есть достаточно времени для тщательного лечения.

В случае увеличения количества низкодифференцированных клеток в составе новообразования, диагноз звучит как светлоклеточный рак почки g2. Тогда опухоль ведет себя агрессивно, быстрее растет и более склонна к метастазированию.

Светлоклеточному раку почки в обязательном порядке присваивается трехзначный код из латинских букв T, N, M. Они используются для обозначения трёх главных показателей опухоли: её размер, а также наличие вторичных очагов роста в лимфатических узлах и других органах.

  1. Буква Т обозначает расположение и размер первичного злокачественного очага:
    • Т1 — опухоль до 2,5 см в наибольшем размере, не выходящая за пределы внешней оболочки почки; Светлоклеточный рак — самая частая разновидность опухоли почки
    • Т2 — опухоль более 2,5 см в наибольшем диаметре, не выходящая за пределы органа;
    • Т3 — опухоль прорастает в крупные вены, надпочечник, окружающую жировую клетчатку;
    • Т4 — опухоль распространилась далеко за пределы почки.
  2. Буква N в трехзначном коде обозначает наличие злокачественных клеток в ближайших к опухоли лимфатических узлах:
    • N0 — при обследовании не получено данных за распространение опухоли в лимфоузлы;
    • N1 — обнаружен единственный очаг роста в лимфатическом узле;
    • N2 — обнаружено как минимум два очага росту опухоли в лимфоузлах.
  3. М обозначает очаги роста рака почки в других органах:
    • М0 — при обследовании отдалённых метастазов не обнаружено;
    • М1 — имеются отдалённые метастазы. Рак почки распространяется на крупные сосуды и лимфатические узлы

Светлоклеточный рак почки и прогнозы врачей

Для большей наглядности разные комбинации кода группируются в четыре стадии светлоклеточного рака.

Опухоль почки — длительно протекающее заболевание. Злокачественные клетки растут и метастазируют на фоне полного благополучия. Пройдёт время, прежде чем появятся признаки раковой болезни почки. Хотя существует целый ряд возможных проявлений, в каждом случае комбинация симптомов своя.

На общие симптомы опухоли обращают внимание очень поздно, поскольку приписывают их появление другим, более безобидным причинам. Повышенная температура тела воспринимается как признак простого воспаления, особенно если такие эпизоды разделены солидным временным интервалом.

Потеря веса приписывается изменению в характере питания. Однако если разобраться, то в большинстве случаев никаких подобных изменений привычного рациона никогда не было. Слабость и повышенная утомляемость воспринимаются как должное и списываются на физическую или интенсивную умственную и эмоциональную нагрузку. Влиянию этих же причин приписывают бледность и одышку.

Большее беспокойство вызывают местные симптомы опухоли — кровянистый оттенок мочи, тупые ноющие боли в пояснице. Эти признаки тоже часто игнорируются. Поход к врачу откладывается, заболевший человек занимается самолечением.

Лечение без диагноза в этом случае только оттягивает момент обнаружения опухоли. Повышенное давление приводит человека к врачу другой специальности, после чего выясняется причина этого симптома — наличие ракового новообразования в почке.

Внезапное появление одностороннего варикоцеле — симптом опухоли почки

К врачу обычно приводят две самые острые ситуации — задержка мочи и почечная колика. Причина кроется в кровяном свёртке, который образовался в мочевыводящих путях и перекрыл дорогу моче наружу. Только в первом случае он расположен высоко, и прибывающая моча распирает лоханку, приводя к резчайшим болям в пояснице и промежности.

Виды рака почки:

  • Светлоклеточный рак.
  • Переходно-клеточный рак.
  • Почечная лимфома.
  • Тератома.
  • Карциносаркома.
  • Карциноидные опухоли почечной лоханки.

Врачи используют различные диагностические данные для определения стадии рака почек. Наиболее часто используемой системой описания стадии процесса является классификация TNM.

  • Т0 – нет никаких признаков опухоли.
  • Т1 – опухоль не превышает 7 см и не распространяется за пределы почки.
  • Т1а – опухоль менее 4 см.
  • Т2а – от 4 до 7 см.
  • Т2 – опухоль больше 7 см, не распространяется за пределы почки.
  • Т3 – прорастает в ткани, окружающие почки, или в крупную вену.
  • Т4 – опухолевый процесс распространился за пределы фасции, на надпочечник.
  • NX – недостаточно информации для оценки близлежащих лимфатических узлов.
  • N0 – рак не распространился на другие лимфатические узлы.
  • N1 – рак распространился на лимфатические узлы.
  • М0 – опухолевый процесс не распространился на другие органы или отдаленные лимфатические узлы.
  • М1 – рак перешел на другие части тела, такие как легкие, кости, печень, мозг.

По степени дифференцировки клеток (классу):

  1. Класс 1 – хорошо дифференцированные клетки с незначительной аномалией.
  2. Класс 2 – умеренно дифференцированные клетки с чуть большей аномалией.
  3. Класс 3 – слабо дифференцированные клетки.
  4. Класс 4 – клетки являются незрелыми и примитивными.

Опухоли почек делятся по происхождению:

  • первичные – возникают внутри органа;
  • метастатические – заносятся с кровью из разных пораженных тканей.

По локализации на новообразования:

  • односторонние (рак правой почки или левой);
  • двухсторонние;
  • единственной почки.

По гистологическому строению на:

  • доброкачественные;
  • злокачественные (встречаются чаще).

Среди злокачественных новообразований паренхимы наиболее распространены:

  • почечно-клеточный рак – наиболее часто выявляется у взрослых людей;
  • опухоль Вильмса (еще называется нефробластомой) – болеют преимущественно дети;
  • саркома.

В лоханке развиваются:

  • переходно-клеточный и плоскоклеточный рак;
  • слизистожелезистая опухоль;
  • саркома.

В терминологии онкологов для характеристики степени злокачественности признаков применяется термин «дифференциация опухолевых клеток». Злокачественные клетки возникают из нормальных, постепенно теряют свои функции:

  • дифференцированные опухоли можно различить по принадлежности к типу тканей;
  • малодифференцированные – сложно отнести к конкретному органу или ткани;
  • недифференцированные – отличаются полной потерей функций, клетка может только размножаться, это наиболее опасный тип, отличающийся быстрым прогрессирующим ростом.

В международной классификации принята система TNM. Сочетание буквенно-цифрового обозначения указывает на:

  • Т (tumor) – размеры опухоли, прорастание в окружающие ткани, надпочечники, венозную систему;
  • N (nodi limphatici) – вовлечение лимфатических узлов;
  • М (metastasis) – процесс метастазирования.

Далее рассмотрены варианты наиболее распространенных опухолевых процессов.

Почечно-клеточный рак локализуется в корковом веществе, возникает из эпителия канальцев. Относится к самой частой онкологической патологии почек. Хотя наиболее подвержены болезни мужчины после 40 лет, появилась тенденция к «омоложению».

Почки

По морфологическому строению представлен шестью типами:

  • светлоклеточным или гипернефромой (составляет от 60 до 85%);
  • хромофильным или папиллярным (от 7 до 14%);
  • хромофобным (от 4 до 10%);
  • онкоцитарным (от 2 до 5%);
  • клетками собирательных протоков (от 1 до 2%);
  • смешанной формой.

Светлоклеточный рак самая распространенная форма, его еще именуют аденокарцинома или гипернефроидный рак почки. Отмечено стимулирующее влияние ожирения, сахарного диабета на развитие опухоли. Клинические проявления чаще незначительные, поэтому пациенты обращаются в запущенной стадии.

По степени дифференцирования опухолевую ткань делят на 5 типов. Они обозначаются буквой G. Чем больше цифра (от G1 до G4), тем менее похожи клетки опухоли на нормальные.

По частоте отдаленных метастазов при раке почки они распределяются так:

  • в легкие;
  • в костную ткань;
  • в клетки печени;
  • в головной мозг.

Метастазы, могут появиться спустя несколько лет после удаления почки с первичной опухолью.

Клинические проявления включают:

  • макрогематурию (видимые примеси крови в моче);
  • боли в области поясницы, возможно, в виде почечной колики, интенсивность зависит от стадии процесса;
  • варикоцеле у мужчин (увеличение яичка);
  • пальпируемое плотное образование в области нижнего полюса почки;
  • умеренное повышение температуры тела на длительный период, редко она доходит до высоких цифр, пациента знобит;
  • головные боли на фоне гипертензии;
  • отсутствие аппетита;
  • слабость;
  • потерю веса.

Причины

Основных причин, вызывающих переход здоровой клетки в раковую, врачи и учены не могут установить. Выделяют ряд факторов, при которых может развиваться онкология почки:

  • вредные привычки (алкоголь, курение);
  • лишний вес;
  • неправильное питание;
  • повышенное артериальное давление;
  • почечная недостаточность;
  • прием гормонов;
  • вредные условия труда;
  • наследственность.
светлоклеточный рак почки
Рак почки — злокачественное образование органа, способное давать метастазы на здоровые органы

Вопрос образования рака почек изучен и исследован на международном уровне. Онкологи и урологи пришли к выводу, что существуют определённые факторы, способные вызвать образование опухоли в органе. Основные факторы, способные вызвать опухоль:

  • несбалансированное питание, злоупотребление жирной едой;
  • курение способно в 5 раз больше вызвать заболевание;
  • ожирение;
  • профессиональный фактор, неблагоприятная рабочая среда;
  • длительное употребление сильнодействующих медицинских препаратов;
  • наличие патологий в мочевыделительной системе.

Светлоклеточный рак почки и прогнозы врачей

Почечно клеточный рак почки классифицируют на два основных вида:

  • клеточно гранулярный;
  • светло клеточный.

Клеточная карцинома классифицируется в зависимости от пораженных клеток органа. Виды почечной карциномы:

  • хромофобная;
  • папиллярная;
  • тубулярная;
  • светлоклеточная;
  • аденокарцинома;
  • зернистоклеточная.

Раковые почечные опухоли происходят из паренхиматозных и эпителиальных клеток. Клеточное перерождение обусловлено дифференциацией, изменением функций клеток. Злокачественные клетки похожи на здоровые элементы или представляют собой новый клеточный тип.

В онкологии выделяется два пути изменений:

  • Высокодифференцированные опухоли – клетки, которые похожи на здоровые ткани. Они характеризуются небольшим ростом и образованием метастаз, благодаря чему есть вероятность лечения.
  • Низкодифференцированные опухоли. Состав противоположен нормальным элементам. Характеризуются агрессивным ростом. Перестают действовать функции, не считая размножения. Формируются метастазы, которые распространяются в органы. Прогноз неблагоприятный. Лечение начинается не сразу, не приносит ожидаемого эффекта. Низко дифференциальные клетки светлоклеточного почечного рака производят токсины. Они защищают клетки от средств химической и лучевой терапии.

По статистическим данным светлоклеточный почечный рак диагностируется чаще, чем десять лет назад. Это связывают с ухудшающейся экологией, нездоровым образом жизни, который включает курение, злоупотребление алкоголем. Повышенный риск развития патологии у  жителей.

Факторы риска светлоклеточного почечного рака описываются так:

  • неправильное питание, употребление фаст-фуда;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • плохая экология;
  • работа, связанная с негативным влиянием на организм человека, например, частое взаимодействие с химическими веществами;
  • продолжительное использование мочегонных препаратов;
  • лишний вес;
  • сахарный диабет;
  • вирусные инфекции, которые долго не лечатся.

На сегодняшний день рак почки диагностируется все чаще

Еще причина – наследственность. По мнению исследователей, отсутствие кровных родственников с таким заболеванием сильно снижает вероятность развития светлоклеточного почечного рака.

Светлоклеточный рак почки и прогнозы врачей

Точные патологические гены, как причины, влияющие на появление рака, до конца не известны. Несмотря на это, можно сказать, нездоровый образ жизни, вредная работа и плохая экология повышают вероятность опасной патологии.

Большинство пациентов, у кого обнаруживают светлоклеточный рак почки – мужчины 50-80 лет, проживающие в городских условиях. Лечение таких больных обычно оказывается успешным. Если патология проявляется у более молодых людей, прогноз становится менее благоприятным. Факторы, способствующие заболеванию:

  • плохая экология городов;
  • курение;
  • избыточное потребление алкоголя;
  • увлечение фаст-фудом;
  • вредные условия труда;
  • сахарный диабет;
  • прием мочегонных лекарств без врачебного контроля;
  • ожирение;
  • наследственная предрасположенность.

Как было сказано выше, у мужчин и женщин эта болезнь протекает по-разному. Например, у мужчин диагностируется раковое поражение аденомы простаты или жепочки, тогда как у женщин сегодня зачастую диагностируется полноценная или очаговая онкология.

Причём, чаще всего от этой болезни страдают лица мужского пола, а особенности патологии приводят к тому, что светлоклеточный рак почки (карцинома) диагностируется очень поздно, когда в организме уже широко распространены метастазы (на 4 стадии).

При этом в группу риска входят люди, достигшие 50-летнего возраста.

Исходя из вида поражённых клеток, была разработана следующая квалификация заболевания:

  • зернисто-клеточная карцинома почки;
  • светлоклеточный почечно-клеточный рак;
  • аденокарцинома;
  • папиллярный рак почки;
  • тубулярный рак;
  • хромофорбная карцинома.

Существуют разные причины, по которым возникает светлоклеточная карцинома:

  • генетическая предрасположенность;
  • курение – повышает риск развития онкологии в 2 раза, причём в табаке присутствует определённый вид канцерогенов, который способствует поражению почки;
  • половая принадлежность – у мужчин рак почки встречается намного чаще, чем у женщин;
  • повышенный вес тела;
  • заболевания вирусного характера;
  • повышенное давление;
  • сахарный диабет;
  • воздействие на организм химических веществ;
  • влияние ионизированного излучения;
  • работа на вредном производстве;
  • почечные патологии;
  • длительное лечение некоторыми лекарственными средствами;
  • отсутствие режима питания;
  • нерациональное питание;
  • патологии в органах мочеполовой системы.

Все эти причины могут вызвать рак почки 1 стадии, который при отсутствии лечения может вызвать различные осложнения и серьёзно ухудшить состояние здоровья.

Конкретные причины не установлены. Поражение паренхимы почек имеет связь с:

  • наследственностью;
  • курением;
  • гормональными изменениями;
  • профессиональными вредностями (контакт с асбестом);
  • качеством питьевой воды.

Они рассматриваются в качестве факторов риска.

Больше информации получено о причинах перерождения уротелия (эпителий, покрывающий лоханки). К канцерогенным химическим веществам относятся:

  • бензидин, амины, мышьяк;
  • переходноклеточный рак лоханок более распространен среди жителей города;
  • курение связывают с количеством сигарет и длительностью «стажа», установлено, что в моче курильщиков накапливаются продукты распада триптофана, которые по структуре являются канцерогенами;
  • нахождение в лоханках камней вызывает раздражение и разрастание участков эпителия, что способствует возникновению плоскоклеточного рака;
  • гипертензия и лечение диуретиками повышает риск рака в 2 раза.

Профилактика

Поскольку главные причины возникновения роста раковых клеток до конца не изучены, главное о чем нужно заботиться — это здоровый образ жизни. Нужно полностью отказаться от вредных привычек, тщательно следить за здоровьем и реагировать на проявление любых признаков недомогания.

Уменьшить риск развития светлоклеточного почечного рака, как и других видов онкологических заболеваний, можно с помощью здорового образа жизни. Нужно отказаться от курения, злоупотребления алкоголем, неправильного питания и регулярно, умеренно заниматься спортом.

Здоровый образ жизни — главная профилактика рака почек

Этому важно следовать людям, не говоря уже о тех, кто живет в городских условиях, местности с плохой экологической обстановкой или деятельность которых связана с негативным влиянием на организм.

Светлоклеточный рак почки и прогнозы врачей

Если люди не следят за здоровьем, вероятность развития рака возрастает. Нужно поменять место жительства или труда, чтобы свести к минимуму проблемы со здоровьем, если это сделать невозможно, тогда нужно заботиться о здоровье, регулярно обследоваться.

Светлоклеточный почечный рак – заболевание, которое способно сократить продолжительность жизни, нужно отнестись к лечению.

Пациенты с семейной историей генетических синдромов, связанных с повышенным риском развития светлоклеточного рака почек, должны быть проинформированы об этих синдромах, и генетическое консультирование должно предлагаться пациентам и членам семьи.

Пациенты с высоким риском должны быть осведомлены о ранних признаках и симптомах заболевания, и необходимо подчеркнуть важность раннего вмешательства для возможного лечения. Пациенты с ранней стадией заболевания, которые прошли лечение, должны быть осведомлены о возможном рецидиве.

До сих пор точно не установлено, почему в почке появляется новообразование, однако стоит соблюдать определённые профилактические мероприятия, которые позволят избежать возникновения данной патологии:

  • проживание в районах с чистой экологической обстановкой;
  • ограничение контакта с химическими веществами;
  • соблюдение здорового образа жизни – отказ от курения и злоупотребления алкоголя;
  • не допустим самостоятельный приём лекарственных средств;
  • поддерживание веса тела в оптимальных показателях;
  • регулярное посещение врача для профилактического осмотра.

Успешность лечения напрямую зависит от того, на какой оно было начато стадии. И если на первой из них удаётся успешно избавиться от новообразования и полностью выздороветь, то на четвёртой стадии прогноз неблагоприятный и пациент может не прожить и года.

Светлоклеточный рак почки – прогноз заболевания

Было принято решение делать операцию? Прогнозы после удаления будут зависеть от общего состояния больного, возраста и присоединенных болезней (диабет, гипертония). Как правило, самые сомнительные прогнозы у рака почек 4 стадии.

Выявление светлоклеточного рака в начальной стадии позволяет добиться многолетнего состояния ремиссии у 90% пациентов. Это достижимо при условии, что злокачественные клетки еще не попали в лимфатические узлы, опухоль не затрагивает соседние органы.

светлоклеточная карцинома почки

При распространении за почечную капсулу даже после удаления прогноз ожидается благоприятным у 60% пациентов, перенесших операцию. Если хирургическое лечение использовалось на фоне отдаленных метастазов, то выживает в следующие 5 лет только 5% пациентов.

Успех лечения злокачественной опухоли зависит от раннего выявления, полного курса терапии, состояния организма (возраст, иммунная система, сопутствующие патологии, наследственность). Настрой пациента на выживание очень помогает в терапии.

При своевременном (на 1-2 стадии) удалении опухоли прогноз благоприятный, пациенты живут обычной жизнью без рецидивов. При 3 стадии повышена вероятность возникновения рецидивов и обнаружения метастазов в близлежащих органах.

Выживаемость при светлоклеточном раке почки зависит от следующих факторов:

  • наличия каких-либо признаков злокачественного новообразования на момент обнаружения рака почки. При их отсутствии 5-летняя выживаемость не менее 82%, в противном случае она снижается до 60%;
  • распространённости опухоли, наличия метастазов в лимфоузлах и других органов;
  • степени истощения на момент установления диагноза. Потеря веса более 10% ухудшает прогноз;
  • степени дефицита красных клеток крови и гемоглобина;
  • прорастания опухолью крупных сосудов существенно ухудшает прогноз.

Светлоклеточный рак почки необходимо обнаружить как можно раньше. Ежегодная диспансеризация — основная мера профилактики этого онкологического заболевания. В этом случае опухоль не является приговором и успешно поддаётся лечению при помощи операции.

На прогноз влияют несколько факторов, включая размер опухоли, степень инвазии и метастазирования. При первой стадии процесса пятилетняя выживаемость составляет 81%, на второй – 74%, на третьей – 53%, на четвертой – 8%. Молодые люди в возрасте 20-40 лет имеют лучший прогноз, чем пожилые.

После нефрэктомии пятилетняя выживаемость составляет 90-95% для опухолей менее 4 см. Рецидив возможен в 20-30% случаев. При более больших размерах опухолей выживаемость снижается до 80-85%.

Светлоклеточный рак почки является десятой ведущей причиной смертей от рака у мужчин. В целом, относительная выживаемость на 5 лет увеличилась с 51% до 67% в период между 1975-1977 и 1996-2004 годами.

Частота осложнений, переливаний и внутрибольничной смертности была выше у пациентов, получавших циторедуктивную нефрэктомию, чем у пациентов, перенесших нефрэктомию. Риск еще больше возрастает у пациентов, которые старше, имеют сопутствующие заболевания или нуждаются во вторичных хирургических процедурах.

После радикальной нефрэктомии для светлоклеточного почечного рака I стадии, 5-летняя выживаемость составляет приблизительно 94%. Пациенты со II стадией имеют выживаемость 79%. Опухоль, ограниченная почкой, связана с лучшим прогнозом.

Пациенты с региональным участием лимфатических узлов или экстракапсулярным расширением имеют выживаемость 12-25%. Хотя участие в почечной вене не оказывает явно отрицательного влияния на прогноз, 5-летняя выживаемость для пациентов с карциномой почечных клеток III стадии составляет 18%.

К сожалению, 5-летняя выживаемость пациентов со стадией IV заболевания низкая (0-20%).

Существует 5 факторов для прогнозирования выживаемости у пациентов с метастатическим почечно-клеточным раком. Эти факторы были использованы для классификации пациентов с метастатическим плоскоклеточным раком почки в 3 группы риска.

Пациенты в группе с благоприятным риском (нулевые факторы риска) имели среднюю выживаемость 20 месяцев, а пациенты с промежуточным риском (1 или 2 фактора риска) имели среднюю выживаемость 10 месяцев, тогда как пациенты в группе с низким уровнем риска (3 или более факторов риска) имели среднюю выживаемость всего 4 месяца.

Прогностические факторы следующие:

  1. Низкий статус Карнофски ( в 1,5 раза)).
  2. Низкий уровень гемоглобина (ниже нижнего предела нормального).
  3. Высокий «скорректированный» сывороточный кальций (
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: