Методы лечения рака в современной терапии онкологических заболеваний

Существует пять основных классов химиотерапевтических препаратов против рака

Гамма-нож

Разновидность лучевой терапии, при которой пучки лучистой энергии фокусируются в области расположения опухоли очень точно. Для того, чтобы точно зафиксировать положение тела в пространстве, используется стереотаксическая рамка, которая закрепляется на теле пациента.

Чаще всего стереотаксическая радиохирургия используется для лечения внутричерепных опухолей. Используется установка, которая широко известна как гамма-нож. Всего в мире существует 300 гамма-ножей, 2 из них находятся в России: в Москве и Петербурге.

Хорошо известны побочные эффекты противоопухолевой химиотерапии такие как выпадение волос, изменение клеточного состава крови (и связанна с этим склонность к частым инфекциям и кровотечениям), поражение слизистых оболочек ротовой полости и влагалища, проблемы с кишечником и др. Частым осложнением химиотерапии является тошнота и рвота.

При помощи фотодинамической терапии сегодня лечат различные опухоли и образования, расположенные на коже и во внутренних органах.

С уважением,

Методы лечения рака в современной терапии онкологических заболеваний

2 июля, 2013

Лечение рака в Москве

Онкологи Юсуповской больницы успешно диагностируют и лечат различные виды опухолей с применением высокотехнологичного оборудования от ведущих мировых производителей. В штате клиники онкологи и химиотерапевты, имеющие уникальные знания и большой опыт работы в лучших онкологических центрах страны.

В Юсуповской больнице большое внимание уделяется послеоперационной реабилитации. В случае неизлечимого рака больному оказывают паллиативную и симптоматическую медицинскую помощь, осуществляют специализированный уход за пациентами на терминальной стадии заболевания.

Лечение рака при помощи моноклональных антител

Моноклональные антитела для лечения рака производят в лаборатории. Они связываются с конкретными антигенамираковых клеток, таких как белок, который присутствует на поверхности раковых клеток, но отсутствуют (или имеют место, но в низкой концентрации) у нормальных клеток.

Каждая группа моноклональных препаратов работает по-своему. Некоторые моноклональные антитела стимулируют иммунный ответ, разрушающий атипичные клетки. Они покрывают «оболочкой» поверхность раковой клетки, вызывая её разрушение.

К ним относится алемтузумаб, который ориентирован на антиген CD52, найденный в клетках хронического лимфолейкоза, иритуксимаб, ориентированный на антиген CD20, который присутствует в клетках неходжкинской лимфомы. Ритуксимаб также вызывает гибель клеток (апоптоз).

Моноклональные антитела другой группы стимулируют противоопухолевый иммунный ответ, связываясь с рецепторами на поверхности клеток иммунной системы и уменьшая сигналы, которые мешают иммунным клеткам нападать на собственные ткани организма, в том числе на раковые клетки. Для лечения метастатической меланомы мы применяем ипилимумаб.

Другие моноклональные антитела мешают действию белков, которые необходимы для роста опухоли. Например, препарат бевацизумаб воздействует на сосудистый эндотелиальный фактор роста (VEGF), который представляет собой белок, секретируемый опухолевыми клетками и другими клетками в ближайшем окружении опухоли и способствующий развитию кровеносных сосудов, питающих новообразование.

Иммуноконъюгаты – это моноклональные антитела, которые иногда называют иммунотоксинами или антителамиконъюгаты. Они представляют собой лекарственный препарат, включающийантитела (бактериальные токсины, радиоактивные молекулы, прикрепленные к клеточному веществу клеток киллеров, или химиотерапевтические препараты).

  • ибритумомабтиуксетан, ориентирован на антиген CD20;
  • тозитумомаб, ориентирован на антиген CD20;
  • шума-трастузумабэмтансин, ориентирован на молекулу HER-2.

Рак. Симптомы и признаки

Симптомы рака зависят от стадии и заболевания, локализации патологического процесса, клинической стадии, гистологического типа опухоли и степени её агрессивности. При своевременном обращении пациентов на ранней доклинической I-II стадии, онкологи Юсуповской больницы гарантируют большую вероятность благоприятного исхода лечения заболевания.

Следует обратить внимание на малые признаки рака, которые являются прямым показанием для визита к онкологу. В случае локализации патологического процесса в желудке пациенты жалуются на снижение аппетита, тошноту, дискомфорт в эпигастрии. У них возникает отвращение к мясной пище, боль в подложечной области, не связанная с едой.

При наличии начальной стадии рака лёгких появляется длительный сухой кашель, который не купируется традиционными препаратами. Затем в мокроте можно обнаружить прожилки крови, появляется одышка. На этой стадии можно провести эффективное лечение онкологии в Юсуповской больнице.

О раке кишечника можно думать при наличии жалоб на спастические боли в животе, расстройство стула, вздутие, которое длится больше месяца и не проходит после проведенной адекватной терапии. Если на поверхности кала появились прожилки крови, следует обратиться к проктологу, чтобы исключить злокачественную опухоль прямой кишки. Поводом для обращения к специалисту является также так называемый «овечий» или лентообразный кал.

Если у женщины изменился менструальный цикл, месячные стали обильными и болезненными, необходимо посетить нашего онкогинеколога. Довольно долго бессимптомно протекает рак предстательной железы. В связи с этим мужчинам после 40 лет, особенно, страдающим хроническим простатитом или аденомой простаты, мы рекомендуем наблюдаться у нашего уролога, ежегодно проходить обследование, делать УЗИ простаты и определять уровень ПСА (простатического антигена).

Онкологи Юсуповской больницы владеют всеми современными методами исследования, для того чтобы поставить диагноз на ранней стадии. Мы проводим пациентам ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную и компьютерную томографию, эндоскопическое исследование.

Онкологи берут образцы тканей во время инструментального осмотра внутренних органов или выполнения биопсии и отправят их на гистологическое, цитологическое исследование и иммунногистохимическое исследование. Мы считаем, что ранняя диагностика рака является залогом успешного лечения.

Роботизированные системы

Методы лечения рака в современной терапии онкологических заболеваний

Робот-ассистированная хирургическая система «daVinci»представляет собой аппарат для проведения хирургических операций. Она состоит из 2 блоков: первый предназначен для хирурга-оператора, а второй, четырёхрукий робот-манипулятор,– это исполнительное устройство (одна из «рук» робота держит видеокамеру, передающую изображение оперируемого участка,две другие в режиме реального времени воспроизводят совершаемые хирургом движения, а четвёртая «рука» выполняет функции ассистента хирурга).

Хирург находится за пультом, который позволяет видеть оперируемый участок в 3D изображении с многократным увеличением. Он для управления использует специальные джойстики. В программу компьютера введена информация о ходе операции.

Робот — ассистированные системы «да Винчи» широко используют хирурги США, Израиля и Германии. В России установлено 25 таких хирургических роботов, в том числе, 6 в Москве. С их помощью онкологи выполняют операции на головном мозге, печени, предстательной железе, желудке, лёгких и других внутренних органах.

Рост заболеваемости и смертностиот рака в России

В структуре онкологической заболеваемости преобладают злокачественные опухоли следующих локализаций:

  • трахеи, бронхов, лёгких – 13,8 %;
  • кожи – 11,0 %, вместе с меланомой –12,4 %;
  • желудка –10,4 %;
  • молочной железы – 10,0 %;
  • ободочной кишки – 5,9 %;
  • лимфатической и кроветворной тканей – 4,4 %;
  • тела матки – 3,4 %;
  • шейки матки – 2,7 %;
  • яичников – 2,6 %.

Заболеваемость злокачественными новообразованиями среди мужчин выше,чем у женского населения. В РФ от злокачественных новообразований ежегодно умирает около 300000 взрослых и 125 детей. В основном это люди, которым диагностировали опухоли дыхательных путей, желудка, ободочной и прямой кишки.

Среди умерших взрослых пациентов 55,5% мужчин и 45,0% женщин. Как показывают проведенные исследования, лечение рака начиналось слишком поздно, так как люди не считали нужным своевременно обратиться к врачу.

Современные методы лечения рака молочной железы

Опухоли молочной железы относятся к визуальным формам рака. Лечение наиболее эффективно тогда, когда нет метастазов. Для ранней диагностики заболевания в Юсуповской больнице используется современный маммограф, а также инновационная методика бесконтактного выявления новообразований грудной железы с использованием инфракрасного излучения, которое исходит от клеток опухоли и не поражённой ткани груди.

Врачи-лаборанты используют для этого реактивы высокого качества и смотрят препараты под современными микроскопами. Мы не начинаем лечение рака молочных желез до тех пор, пока не получим результатов таких исследований, как биопсия и ПЭТ-КТ.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Рак легких, лечение народными средствами. Формы и степени рака легкого

Лечение рака молочной железы зависит от величины опухоли, стадии заболевания, наличия метастазов. Основным методом лечения рак молочных желез является операция. Благодаря наличию современного оборудования наши хирурги удаляют опухоль, не повреждая здоровые ткани молочной железы.

Во время операции выполняется биопсия из лимфатических узлов, которые расположены рядом с опухолью, и проводится экстренное гистологическое исследование. Это позволяет вовремя обнаружить и удалить все метастазы и предотвратить рецидив заболевания.

Также онкологи Юсуповской больницы применяют совершенно новую технологию электромагнитного обнаружения клеток, которые склонны к превращению в атипичные и находятся на границе здоровой ткани и удалённой раковой опухоли. Они разрушают новообразования молочных желез путём замораживания.

Мастэктомию (удаление груди) в качестве метода лечения рака молочных желёз онкологи Юсуповской больницы выполняют только тогда, когда не провести её просто невозможно. Эту операцию делают либо при наличии многоочаговой опухоли, либо тогда, когда у женщины имеется чрезвычайно высокий риск (более 80%) развития рака молочной железы, что связано с мутациями генов BRCA 1 и 2.

Но даже в том случае, когда удаления молочной железы не избежать, врачи выполняют щадящую ампутацию: оставляют кожу, мышцы груди, а при возможности – сосок. Это позволяет пластическим хирургам восстановить грудь в ходе той же операции.

Если вопрос касается удаления лимфатических узлов, то онкологи соблюдают тот же органосохраняющий принцип. Без биопсии сигнального хирург не будет удалять всю гроздь. В том случае, если во время исследования, выполненного во время операции, окажется, что сигнальный узел «чист», не содержит атипичных клеток, то остальные лимфатические узлы не удаляют. Это позволяет пациентке избежать отёков руки, в результате которых она может стать инвалидом.

Как показывают наблюдения врачей Юсуповской больницы, выживаемость при выполнении органосохраняющей операции при локализованном грудной железы не хуже, а иногда и лучше, чем после радикальной мастэктомии.

Для лечения рака молочных желез онкологи после органосохраняющих операций применяют качественную лучевую терапию. Право выбора метода хирургического лечения рака молочной железы всегда остаётся за пациентом. В Юсуповской больнице высококалифицированные онкологи сделают все возможное для лечения.

Кибер-нож — высокоэффективная методика лечения рака

Методы лечения рака в современной терапии онкологических заболеваний

Вид съеденной пищи оказывает большое влияние на здоровье, как и ее количество, а иногда и больше. В самом деле, большую часть недоедания в мире можно отнести к нездоровой пище или употреблению «пустых калорий».

Это может показаться странным, многие тучные люди на самом деле значительно недоедают. Продукты питания имеют силу, как вреда, так и способность к исцелению. Некоторые продукты содержат важные питательные вещества, которые помогают сохранить свое тело здоровым и работать на пиковой мощности.

• Помидоры содержат мощный антиоксидант ликопин, который поддерживает сильную иммунную систему.

• Цельные зерна содержат ligans, который положительно влияет на гормональную активность.

• Цитрусовые фрукты содержат флавоноиды, которые повышают иммунитет.

• Соя содержит стерины, которые могут снижать развитие некоторых раковых клеток.

• Брокколи содержит сульфорафан и другие соединения, которые помогают стимулировать детоксикацию и иммунитет.

• Крестоцветные овощи, такие как капуста, цветная капуста и Брюссельская капуста содержат индол-3-карбинол, который, как было показано, имеет противоопухолевые свойства.

• Кожура яблока содержит фенольные соединения, которые помогают предотвратить нездоровые клетки от деления и распространения. Старая поговорка «яблоко в день гонит доктора прочь», имеет некоторую реальную истину.

• Капуста — это высокое содержание витамина А и С, а также волокон, которые идеальны для питательных веществ, чтобы помочь предотвратить рак.

• Чеснок содержит несколько ключевых компонентов, которые подавляют активность раковых клеток и помогают с детоксикацией.

Через крошечные проколы вводятся крошечные источники радиации, которые борются с раком



Брахитерапия — вид радиотерапии, когда источник излучения вводится внутрь пораженного органа. Преимущество метода заключается в возможности подведения максимальных доз лучевой терапии непосредственно на опухолевый очаг и в зону интереса при минимизации воздействия на критические органы и смежные ткани.

Широко используется в лечении опухолей шейки матки, тела матки, предстательной железы (простаты), влагалища, пищевода, прямой кишки, языка и др.

Наши специалисты

Милана Ханларовна Мустафаева

Милана Ханларовна Мустафаева

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт
Светлана Владимировна Сигида

Светлана Владимировна Сигида

Врач-онколог высшей категории
Алексей Андреевич Моисеев

Алексей Андреевич Моисеев

Врач-онколог, химиотерапевт

Нейтрон-захватная терапия — метод радиотерапии

Лечение рака простаты

Лечение рака радиацией

При лечении рака с помощью химиотерапии и радиации убиваются не только злокачественные клетки, но и часть здоровых клеток, а главное – сама иммунная система. При этом урон наносится мозгу, сердцу, почкам и печени.

По сути дела, больному выносится смертный приговор, так как раковые клетки не умирают (в противном случае Чернобыль стал бы мировой раковой здравницей), а перерождаются. Они изменяют ДНК, и поглощают все питательные вещества.

В Юсуповской больнице врачи применяют для лечения опухолей следующие инновационные методики:

  • гамма-нож (если размер опухоли не более 55мм). Эта процедура очень щадящая. Она легко переносится пожилыми людьми и может помочь больным, когда опухоль приобрела устойчивость к обычному излучению;
  • лучевую терапию (лучи направляют только на опухоль, не воздействуя на окружающие ткани). Это лечение рака без операции;
  • наши химиотерапевты комбинируют разные протоколы терапии рака, подбирают индивидуальную схему для каждого пациента. Накануне очередного введения лекарств мы делаем анализы крови, и, если их результаты вызывают у врача сомнения, то проводим медикаментозную коррекцию гематологических показателей;
  • лекарствами нового поколения являются нанопрепараты. Они проникают только в клетки опухоли, не повреждая других тканей. Эти препараты действуют на клеточном уровне и не вызывают интоксикации организма, что позволяет избежать осложнений и сократить период реабилитации;
  • радиохирургия (уничтожение клеток опухоли и остановка её развития), предполагает однократное облучение опухоли. Для такой процедуры мы используем инновационную разработку – линейный ускоритель Новалис. Он позволяет более точно воздействовать на опухоль и проводить её облучение под разными углами;
  • фотодинамическая терапия – это метод, который уничтожает раковые клетки, используя фотосенсибилизатор, повышающий чувствительность клеток к лазерному свету. Её применяют для лечения новообразований, расположенных на слизистой оболочке некоторых органов, и с целью устранения блокировок, вызванных раковой опухолью в пищеводе или лёгких. Фотодинамическую терапиюмы часто комбинируем с другими методами лечения рака – операцией, химиотерапией или облучением. Преимущество метода в том, что он не повреждает здоровые ткани. Он дополняет лечение онкологии лазером. При необходимости пациенты получают лечение в клиниках-партнёрах Юсуповской больницы.

Цитокинотерапия – метод лечения различных заболеваний белками, которые воспроизводит сам организм человека в ответ на патогенное воздействие тех или иных факторов. Их продукцию вызывают вирусы, мутагены, чужеродные клетки, антигены, бактериальные эндотоксины, чужеродные нуклеиновые кислоты.

Цитокинотерапия в настоящее время не применяется так широко, как лечение химиотерапевтическими препаратами, химиотерапия и радиотерапия или лучевая терапия. Но это не означает, что она менее эффективна.

К тому же, это безвредный для организма метод лечения, который либо вовсе не вызывает побочных эффектов, либо они возникают крайне редко. Препараты цитокины основаны на веществах, созданных самой природой.

Они выполняют в организме такие функции:

  • запускают, контролируют и регулируют иммунологические реакции в ответ на воздействие патологических факторов;
  • обеспечивают процессы обновления клеток на здоровые и молодые;
  • контролируют работу приобретенного иммунитета, активируют специфический иммунитет, регулируют работу клеток иммунной системы, стимулируют деятельность клеток-киллеров;
  • обеспечивают комплексную работу иммунной,нервной и эндокринной систем.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение семенами болиголовом рака

Для лечения опухолей голоного мозга врачи Юсуповской больницы используют минимально-инвазивные оперативные вмешательства. Это возможно благодаря применению таких новых способов лечения рака:

  • компьютерная микрохирургии;
  • использование высокотехничного эндоскопического оборудования;
  • применение робототехники;
  • наличие современных методов визуализации.

Во время нейрохирургических операций мы используем электрофизиологический контроль. Он позволяет контролировать действия врача. Современное микроскопическое оборудование, которое даёт многократное увеличение, способствует точной визуализации границ опухоли. При удалении некоторых опухолей наши нейрохирурги применяют такие современные методики:

  • интраоперационную флуоресцентную диагностику;
  • спектроскопию с применением 5-аминолевулиновой кислоты;
  • кибер-нож;
  • линейный ускоритель;
  • робото-ассистированные хирургические методики.

Паллиативная помощь направлена на устранение боли, бессонницы, одышки, депрессии и других душевных и физических страданий человека, причиной которых является рак. Как считают эксперты Всемирной организации здравоохранения, в ближайшем будущем тенденция к росту злокачественных новообразований будет сохраняться, и 90% пациентов, которые состоят на диспансерном учёте по поводу рака различной локализации, будут инкурабельными.

В Юсуповской больнице врачи считают, что паллиативная помощь должна заключаться не только в купировании боли при онкологии. В больнице применяют методы паллиативной помощи, которые улучшают самочувствие пациентов и продлевают им жизнь. Врачи пунктируют серозные выпоты в плевральную и брюшную полости.

При онкологическом центре функционирует хоспис, в котором квалифицированный персонал обеспечивает качественный уход за онкологическими больными на терминальной стадии заболевания. Психотерапевты Юсуповской больницы оказывают специализированную помощь пациенту и его родственникам.

  • устранить или нейтрализовать воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды;
  • вести здоровый образ жизни (контролировать табакокурение и употребление спиртных напитков);
  • избегать воздействия ионизирующего излучения;
  • правильно питаться;
  • избегать стрессов.

Не следует забывать, что онкологическая патология в большинстве случаев развивается на фоне предраковых заболеваний, поэтому мы рекомендуем своевременно проходить профилактический осмотр в Юсуповской больнице и принимать противорецидивное лечение.

Лечение рака простаты

• Алкилирующие агенты. Они связываются с ДНК в раковых клетках, предотвращая ДНК от деления.

• Антиметаболиты. Они заменяют питательные вещества, необходимые для синтеза ДНК с неактивными веществами, тем самым предотвращая клеточное деление.

• Противоопухолевые Антибиотики. Они создают активизируют свободные радикалы кислорода, которые предотвращают ДНК от деления и могут вызвать разрывы ДНК и в конечном итоге гибель клеток рака.

• Гормональные препараты. Блокируют активность гормона в клетке, чтобы остановить рост рака и сигнальных путей.

• Растительные алкалоиды. Смешиваются с архитектурой внутри клетки, тем самым предотвращая клетки от деления.

Химиотерапевтические препараты против рака, настолько токсичны, что другие препараты используются, чтобы компенсировать свои побочные эффекты. Имейте в виду, что агенты химиотерапии делают свою работу не только на раковые клетки, а также на здоровые клетки.

Лечение рака простаты

Химиотерапевтические препараты могут быть в сочетании с одним или более другими препаратами для синергетического эффекта или создадут другой профиль побочных эффектов. Эти коктейли химиотерапии, могут хорошо переносится с минимальными побочными эффектами, или их может быть трудно терпеть и они производят значительные побочные эффекты.

Это становится все более распространенным для онкологических больных для получения таргетных препаратов с их полихимиотерапией. В отличие от более старых снадобий химиотерапии, действия таргетных препаратов ориентированы на конкретные структуры и деятельности, которые являются более видными в раковых клетках.

Цель таргетных препаратов является содействие гибели опухолевых клеток с меньшим воздействием на здоровые клетки. Некоторые пациенты чувствуют себя лучше, во время химиотерапии, потому что их опухолевое поражение дает снижение, которое затем снижает некоторые из симптомов, связанных с раком, такие как усталость, потеря аппетита и потеря веса.

• Биологически активные препараты на практике — с акцентом на использование трав, пищевых добавок и пищевых продуктов.

• Разум — тело медицина, которая включает в себя группы поддержки, молитвы и медитации.

• Манипулятивные методы на основе подходов, таких как массаж, мануальная терапия и тому подобное.

Рак - альтернативные методы лечения

• Энергетическая медицина, такие как Цигун, рейки, и использование магнитов.

• Альтернативные медицинские системы, комплексные системы теории и практики.

Cелективная внутренняя радиационная терапия чаще всего применяется для лечения опухолей печени

SIRT – англоязычная аббревиатура, которая дословно расшифровывается на русском языке как селективная внутренняя радиационная терапия. Это разновидность радиотерапии, которая с успехом используется чаще всего для лечения опухолей печени.

В область расположения опухоли вводится катетер, через который подаются так называемые SIR-сферы – микроскопические гранулы, содержащие радиоактивный иттрий-90. При том опухоль облучается в 40 раз интенсивнее, чем при обычной лучевой терапии, а окружающие клетки не страдают.

Методика IMRT позволяет максимально точно фокусировать пучки излучения в патологическом очаге

Сначала проводится компьютерная томография области воздействия, чтобы установить точные контуры опухоли и окружающей здоровой ткани и определить дозу облучения. На основании этих данных лучевой пучок проникает в тело под разными углами, чтобы увеличить дозировку на опухоль.

IMRT-технология помогает защитить соседние здоровые ткани, подвергая их действию небольших доз излучения, в то время как опухоль получает большую, потенциально более эффективную дозу.

Аппарат для IGRT-терапии

Введение препаратов при химиотерапии

Процесс проведения фотодинамической терапии

Скрининг и обнаружение рака и его клеток

Чем больше у нас знаний о раке, тем больше вариантов его лечения и, в конечном счете, его контроль в форме решений. В большинстве случаев рак занимает годы или даже десятилетия, чтобы развиться в опухоль, которую можно обнаружить с помощью обычных диагностических тестов.

Ранняя диагностика рака увеличивает выживаемость и решает вопросы качества жизни. Если у вас есть семейная история скрининга рака, она может быть важным инструментом, чтобы повысить свои шансы на успех.

Если вы курите, отказ от курения может быть самое важное, что вы можете сделать, и предотвратить некоторые формы рака, а также предотвратить ИБС. Если вы употребляете алкоголь снижение потребление алкоголя может значительно снизить ваши шансы на получение некоторых видов рака, таких как рак печени.

Паллиативная помощь

Лечение злокачественных новообразований – это сложная задача, над которой работают онкологи во всём мире. Основными являются следующие способы лечения рака:

  • оперативные вмешательства;
  • лучевая терапия;
  • химиотерапия;
  • гормонотерапия;
  • таргетная терапия;
  • иммунотерапия;
  • симптоматическое лечение.

Удаление злокачественной опухоли – это наиболее радикальный, а иногда и единственный метод лечения рака. Наши хирурги выполняют такие оперативные вмешательства по поводу злокачественных новообразований:

  • обычное радикальное лечение в онкологии;
  • расширенные, комбинированные и сверхрадикальные оперативные вмешательства;
  • паллиативные, или условно радикальные и симптоматические операции.

Обычная радикальная операция заключается в удалении опухоли в пределах здоровой ткани вместе с регионарными лимфатическими узлами, а иногда и совместно с органом, из которого она произрастает. В случае расширенной операции хирург удаляет орган или его часть вместе с опухолью, расширяя границы резекции и удаляя новую группу регионарных метастазов.

Паллиативная операция предполагает удаление новообразования, но не всегда в пределах здоровых тканей и без удаления регионарных лимфатических узлов. По ходу симптоматической операции хирурги не удаляют опухоль, а устраняют один из наиболее выраженных симптомов заболевания, например, накладывают соустье между желудком и тонкой кишкой в случае неоперабельного рака пилорического отдела желудка, осложнённого пилоростенозом.

Лучевую терапию мы применяем у 60-70% пациентов. Её главная цель – максимальное повреждение опухоли при минимальном разрушении окружающих здоровых тканей. Лучевое лечение рака в нашей клинике проводится методом внешнего, внутриполостного и внутритканевого облучения.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Херсон Лечение рака - отзывы, цены на услуги, запись на консультацию онлайн

Для внешнего облучения радиологи Юсуповской больницы традиционно используют дистанционную γ- терапию аппаратами ГУД-400 Со, «Рокус», «Луч», а также излучатели электронных пучков. При проведении внутритканевого и внутриполостного лечения мы используем твёрдые радиоактивные препараты, которые при помощи капсул, трубок, иголок вводим в окружающие опухоль ткани или естественные отверстия (полость рта, прямую кишку, мочевой пузырь, влагалище, полость матки).

Какие виды экспериментального лечения применяются в онкологии? Для лечения злокачественных опухолей с помощью стереотаксической радиохирургии мы используем два основных технологических метода: линейный ускоритель заряженных частиц и гамма-нож. В качестве дистанционной наружной лучевой терапии пользуемся такими методами:

  • IGRT;
  • IMRT;
  • RapidArc;
  • SBRT.

IGRT – лучевая терапия проводится при помощи линейного ускорителя. Система оснащена КТ, УЗИ, рентгенографом, что позволяет наблюдать за лечением и действовать с большой точностью. RapidArс – это метод точного облучения с минимальным временем воздействия.

При SBRTтело пациента фиксируем на специальной раме, что позволяет провести процедуру лучевой терапии в точном направлении с достаточной силой излучения. Эффективность соответствует хирургической операции.

К методам радиоактивного излучения относится селективная внутренняя радиационная терапия SIRT. Метод SIRT мы применяем для лечения рака печени. Радиоактивное вещество доставляется через катетер в опухоль печени, где воздействие излучения на опухоль гораздо выше, чем при лучевой терапии.

Мы также применяем брахитерапию –лечение с помощью радиоактивного излучения. Брахитерапия проводится с помощью капсул, содержащих радиоизотопы. Капсула доставляется в орган, пораженный злокачественной опухолью, используется внутри сосудов, полостей, тканей.Брахитерапия бывает поверхностной и полостной.

Радиочастотная абляция – методика, при выполнении которой новообразование уничтожается с помощью высокой температуры. Мы применяем этот метод для лечения рака печени, лёгких, почек, Во время процедуры в область опухоли вводим специальный зонд, который может нагреваться до 46оС, что вызывает некроз тканей опухоли.

Химиотерапия может применяться в качестве самостоятельного лечения рака и в составе комплексного лечения. В настоящее время онкологи Юсуповской больницы назначают пациентам преимущественно такие химиотерапевтические препараты:

  • алкилирующие;
  • антиметаболиты;
  • алакалоиды;
  • противоопухолевые антиботики;
  • цитостатики;
  • антибиотики атракцилинового ряда.

Лучевое лечение онкологических заболеваний и химиотерапия часто дают осложнения. С целью их профилактики мы назначаем пациентам препарат пифитрин-α, который временно блокирует опухолевый супрессор р53. Это предотвращает отмирание здоровых клеток кроветворной системы и желудочно-кишечного тракта.

Гормональные препараты для лечения онкологии, в основном, применяем при наличии гормонозависимой опухоли. Так, например, для лечения рака молочных желез наши врачи назначают мужские половые гормоны, рака предстательной железы – эстрогены.

Кi67 при раке молочной железы: 30 лет и старше

Лечение рака иммунотерапией мы проводим с применением активной, пассивной, адаптивной и эллиминационной методик. Активная иммунотерапия направлена на усиление иммунологического ответа организма на возникшую опухоль.

Пассивная же методика предполагает введение готовых антител, а адаптивная – введение иммунокомпетентных клеток. Относительно новой является эллиминационная методика, суть которой в уничтожении веществ, блокирующих иммунный ответ.

Большинство пациентов, страдающих раком, нуждаются в симптоматическом лечении. Для лечения и обезболивания назначаются анальгетики, препараты, регулирующие мочеиспускание и акт дефекации, сердечно-сосудистую деятельность и дыхание.

Онкологи Юсуповской больницы применяют комплексное и комбинированное лечение. Комбинированный метод предполагает выполнение оперативного вмешательства и назначение лучевого или лекарственного лечения.

Для комплексного лечения мы используем лучевую терапию совместно с лечением химиотерапевтическими препаратами. При сочетанном лечении применяем 2 два варианта одного метода (например, внутритканевую и наружную лучевую терапию).

Иммунотерапия рака – это новый и перспективный метод лечения. Он развивается быстрыми темпами и даёт в клинической практике хорошие результаты. Наиболее современной и действенной методикой является клеточная терапия рака, а среди всех её вариантов особое место занимает лечение стволовыми клетками.

В крупнейших клиниках мира созданы центры по имплантации стволовых клеток. Лидерами являются США, Израиль, Германия. Подобные центры есть и в столичных клиниках России. В них оказывается действенная помощь онкологическим больным в сложных случаях, когда другие средства лечения рака не эффективны.

Протонная терапия – это современный способ лечения злокачественных новообразований, который является альтернативой лучевой радиотерапии. Протонная терапия используют положительно заряженные частицы – протоны.

Данный способ применяется для лечения злокачественных и доброкачественных опухолей. Его используют как самостоятельно, так и в сочетании с другими способами лечения, например, с химиотерапией или оперативным вмешательством.

Показания для протонной терапии следующие:

  • онкологические заболевания у детей;
  • меланома глаз;
  • поражение опухолями головного мозга;
  • онкологические заболевания головы и шеи;
  • злокачественные новообразования спинного мозга;
  • рак лёгких, печени, предстательной железы;
  • опухоли основания черепа.

В настоящее время проходят клинические исследования возможности применения данного способа при лечении таких заболеваний, как лимфома, рак мочевого пузыря и шейки матки, злокачественные новообразования пищевода и поджелудочной железы, саркома.

Лечение рака печени напрямую зависит от степени развития заболевания, возраста и общего состояния пациента. Чаще всего для терапии рака печени врачи Юсуповской больницы применяют нехирургические методы:

  • лучевую хирургию – это новейший метод терапии злокачественных новообразований печени IMRT, основанный на применении линейных ускорителей последнего поколения. Опухоль полностью уничтожается, при этом абсолютноне затрагиваются здоровые ткани;
  • радиочастотную абляцию заключается в выжигании опухолив случае невозможности хирургической операции;
  • эмболизацию. В ходе процедуры в артерии, снабжающие кровью опухоль, вводятся микроскопические гранулы, блокирующие кровоток;
  • криоабляцию, или замораживание, применяется либо в качествесамостоятельного метода, либо в сочетании с другим стандартным лечением. Во время процедуры под контролем ультразвука в опухоль помещается криозонд с жидким азотом, который замораживает и убивает атипичные клетки;
  • трансартериальную химиоэмболизацию – это щадящий метод химиотерапии, при котором препаратами против рака воздействуют непосредственно на печень. Процедура заключается в блокировании печеночной артерии, которая питает раковую опухоль, после введения препарата непосредственно в печень через катетер. При данном виде химиотерапии минимизируются побочные эффекты.
  • Химиотерапию и иммунотерапию, с применением новейших препаратов, которые действуют успешнее и быстрее.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Милана Ханларовна Мустафаева

Милана Ханларовна Мустафаева

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт
Светлана Владимировна Сигида

Светлана Владимировна Сигида

Врач-онколог высшей категории
Алексей Андреевич Моисеев

Алексей Андреевич Моисеев

Врач-онколог, химиотерапевт

Цены на лечение рака

Наименование услуги     Стоимость
Консультация врача-химиотерапевта      Цена: 5 150 рублей
Проведение интратекальной химиотерапии      Цена: 15 450 рублей
МРТ головного мозга      Цена от 8 900 рублей
Химиотерапия      Цена от 50 000 рублей
Комплексная программа ухода за онкологическими больными и ХОСПИС      Цена от 9 690 рублей в сутки 
Программа онкодиагностики желудочно-кишечного тракта      Цена от 30 900 рублей
Программа онкодиагностики легких      Цена от 10 250 рублей
Программа онкодиагностики мочевыделительной системы      Цена от 15 500 рублей
Программа онкодиагностики «женское здоровье»           Цена от 15 100 рублей
Программа онкодиагностики «мужское здоровье»       Цена от 10 150 рублей
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: