ТРИОЖИНАЛЬ отзывы врачей отрицательные и реальные, развод или правда, цена в аптеке на 2020 22:14

Инструкция по применению триожиналя: способ и дозировка

Согласно инструкции, Триожиналь применяют интравагинально. Капсула должна вводиться глубоко во влагалище. Для ускорения растворения, предварительно ее следует смочить в небольшом количестве воды.

Рекомендованная схема применения препарата: 2 раза в день (утром и вечером) по 1 капсуле курсом 14 дней. При атрофическом вульвовагините, обусловленном дефицитом эстрогенов, в случае необходимости (при сохранении симптомов) по рекомендации врача лечение может быть продолжено до 21 дня (максимально).

Лекарственное взаимодействие

Случаи клинически значимого взаимодействия с другими лекарственными средствами зарегистрированы не были.

При сочетанном применении Триожиналя с некоторыми препаратами/веществами может наблюдаться развитие таких эффектов:

  • невирапин, рифампицин, фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин, рифабутин, эфавиренз и другие индукторы микросомальных ферментов печени: усиление метаболизма половых гормонов, что может стать причиной снижения эффективности Триожиналя;
  • препараты зверобоя продырявленного: индуцирование метаболизма эстрогенов;
  • нелфинавир, ритонавир и другие ингибиторы микросомальных ферментов печени: возможно значимое снижение метаболизма с участием микросомальных ферментов печени, однако при комбинированном применении с половыми гормонами могут действовать как индукторы.

Особые указания

Комбинированное применение со спермицидными средствами не рекомендовано.

Нельзя применять Триожиналь с целью контрацепции.

Передозировка

Передозировка препаратом не наблюдалась.

Передозировка

Сведения не представлены.

Побочные действия

  • репродуктивная система: кровомазание (кровянистые выделения) из влагалища; очень редко – напряженность молочных желез, мастодиния, увеличение выделений из влагалища;
  • аллергические реакции: раздражение/зуд в месте введения;
  • другие: задержка жидкости, тошнота.

Показания к применению

  • атрофический вульвовагинит, который обусловлен дефицитом эстрогенов;
  • подготовка к плановым гинекологическим операциям пациенток в постменопаузе (одновременно с иными лекарственными средствами для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений).

При нарушениях функции печени

  • желтуха и/или нарушения функции печени, включая острые/хронические заболевания печени (до нормализации показателей функциональных печеночных проб); доброкачественные и злокачественные новообразования печени: применение Триожиналя противопоказано;
  • болезни печени, включая аденому: терапия требует осторожности.

При нарушениях функции почек

При наличии нарушений почечной функции терапия должна проводиться под тщательным наблюдением.

Применение в детском возрасте

В детском/подростковом возрасте до 18 лет вагинальные капсулы Триожиналь не назначают.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Убрать живот с помощью полотенца, отзывы про японский метод похудения с валиком под спину

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат Триожиналь® противопоказан во время беременности и в период грудного вскармливания. В случае наступления беременности во время терапии препаратом лечение необходимо прекратить.

Противопоказания

Абсолютные:

  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • рак молочной железы (подозреваемый либо диагностированный);
  • кровотечения из влагалища неясного генеза;
  • прогестерон- или эстрогензависимые злокачественные новообразования (подозреваемые либо диагностированные, включая рак эндометрия);
  • нелеченая гиперплазия эндометрия;
  • порфирия;
  • болезни печени в остром и хроническом течении (до нормализации показателей функциональных проб печени);
  • желтуха и/или нарушение печеночной функции;
  • новообразования печени (доброкачественные или злокачественные);
  • инфаркт миокарда;
  • неконтролируемая артериальная гипертензия;
  • тромбозы (артериальные и венозные) и тромбоэмболии, включая тромбоз, тромбофлебит глубоких вен (в т. ч. отягощенный анамнез);
  • приобретенная/врожденная предрасположенность к артериальным тромбозам (например, недостаточность протеина С и S, антитромбина III, наличие антител к фосфолипидам);
  • выраженные или множественные факторы риска возникновения тромбоэмболических осложнений, включая транзиторные ишемические атаки, стенокардию, фибрилляцию предсердий, осложненные поражения клапанного аппарата сердца, ожирение с индексом массы тела более 30 кг/м2, обширные травмы, расширенные оперативные вмешательства, которые сопровождаются длительной иммобилизацией;
  • геморрагические/ишемические цереброваскулярные нарушения;
  • сахарный диабет, протекающий с диабетической ангиопатией;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность и период грудного кормления;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Относительные (болезни/состояния, при наличии которых назначение Триожиналя требует осторожности):

  • артериальная гипертензия;
  • отягощенный анамнез по тромбоэмболическим осложнениям у родственников первой степени родства в относительно молодом возрасте;
  • факторы риска прогестерон- и эстрогензависимых опухолей;
  • болезни печени, включая аденому;
  • эндометриоз;
  • холелитиаз;
  • сахарный диабет, протекающий без диабетической ангиопатии;
  • системная красная волчанка;
  • тяжелая головная боль/мигрень;
  • эпилепсия;
  • отягощенный анамнез по гиперплазии эндометрия;
  • отосклероз;
  • бронхиальная астма.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия хранения препарата
триожиналь®

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Гексикон – инструкция, применение при беременности, цена, аналоги

Фармакодинамика

Триожиналь является комбинированным препаратом для интравагинального применения.

Биоценоз влагалища определяет ряд факторов, в частности – концентрация женских половых гормонов. Сочетание низких доз эстриола и прогестерона при вагинальном пути введения оказывает умеренное трофическое действие на эпителий влагалища, что способствует накоплению в нем гликогена.

Это, в свою очередь, приводит к формированию оптимальной кислой среды влагалища (рН от 3,8 до 4,2), которая обеспечивает оптимальные условия для жизнедеятельности палочки Додерляйна, препятствующей колонизации влагалища патогенными бактериями.

Один из активных компонентов вагинальных капсул Триожиналь – эстриол присутствует в сверхмалой дозе (0,2 мг). Он является эстрогеном, синтезируемым в человеческом организме.

После попадания в кровоток образует комплекс со специфическими рецепторами (во влагалище, матке, молочной железе, мочеиспускательном канале, печени, гипофизе, гипоталамусе), стимулирует синтез протеинов и ДНК.

Оказывает селективное действие, преимущественно на вульву, влагалище, шейку матки, вызывает усиление пролиферации эпителия влагалища и шейки матки, стимулирует кровоснабжение, нормализует микрофлору влагалища, рН влагалищной среды, увеличивает сопротивляемость эпителия к воспалительным и инфекционным процессам, влияет на количество/качество цервикальной слизи, при наличии атрофических изменений в периоды менопаузы и пременопаузы – способствует восстановлению эпителия.

Еще одно действующее вещество, входящее в состав Триожиналя – прогестерон присутствует в малой дозе (2 мг). Он является гормоном желтого тела. Связывается с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней и проникает в ядро, где после активирования ДНК стимулирует синтез РНК.

После того, как произойдет подготовка эпителия эстриолом, прогестерон способствует формированию промежуточных слоев эпителия и синтезу гликогена – субстрата, который необходим для того, чтобы прижилась палочка Додерляйна.

Таким образом, локальное насыщение гормонами позволяет обеспечить колонизацию влагалища живыми палочками Додерляйна (третий активный компонент), при этом во влагалище создается схожая с физиологической среда.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Эффективное очищение организма с помощью тиосульфата натрия

Фармакокинетика

  • прогестерон: Cmax (максимальная концентрация вещества) в плазме крови после введения достигается через 2–6 часов. Выводится в виде метаболитов с мочой, 95% из них составляют глюкуронконъюгированные метаболиты, в основном 3-альфа, 5-бета-прегнандиол (прегнандион). Эти метаболиты аналогичны веществам, которые образуются при физиологической секреции желтого тела;
  • эстриол: абсорбция происходит быстро, при интравагинальном применении время достижения Cmax в плазме крови составляет 1–2 часа. Выводится, в основном, в виде метаболитов почками, 2% – в неизмененном виде через кишечник.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Триожиналя – капсулы вагинальные (по 14 шт. в бесцветных стеклянных флаконах, в картонной пачке 1 флакон).

Активные вещества в составе 1 капсулы:

  • лиофилизированная культура лактобактерий Lactobacillus casei rhamnosus Doderleini (соответствует содержанию жизнеспособных лактобактерий – 1×108 – 2×109 КОЕ; вспомогательные компоненты, добавляемые до лиофилизации: моногидрат лактозы ~ 20,6%; картофельный крахмал ~ 41%; тиосульфат натрия ~ 26,8%; глутамат натрия ~ 4,5%) – 341 мг;
  • прогестерон – 2 мг;
  • эстриол – 0,2 мг.

Вспомогательные компоненты:

  • содержимое капсулы: моногидрат лактозы – 6,8 мг;
  • оболочка капсул: диоксид титана – 3 мг; желатин – до 100 мг.

Цена на триожиналь в аптеках

Примерная цена на Триожиналь (14 капсул в упаковке) составляет 590–700 рублей.

Отзывы о триожинале

Согласно отзывам, Триожиналь является эффективным препаратом при сухости влагалища и эндометриозе. Многие пациентки также отмечают общее улучшение состояния половой системы после курса терапии.

Из недостатков указывают на возможность развития побочных реакций.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: