Центральный рак правого легкого 4 стадия лечение

Вероятная продолжительность жизни

К сожалению, сегодняшние прогнозы являются неблагоприятными, т.к. процент смертности при данной патологии легких чрезмерно высок. Если будет отсутствовать квалифицированное лечение, человек умрет в течение 2-х лет (вероятность – 90%).

Выживаемость напрямую зависит от качества проведенного лечения. Немалую роль играет и своевременность начатого лечения (т.е. стадия рака). Процент выживаемости для каждого этапа выглядит так: для 1-го – 80%, для 2-го – 40%, для 3-го – 20%.

Прогноз при раке лёгких
Прогноз при раке лёгких

Максимальный срок жизни пациента с раком 4-й стадии – 5 лет. Длительность жизни зависит от следующих факторов:

  • возраста пациента;
  • образа жизни;
  • индивидуальных особенностей;
  • ухода;
  • лечения;
  • разновидности рака.

Всего лишь 1% больных доживает эти 5 лет. Обычно у этих людей диагностируется мелкоклеточный рак. 10% пациентов живут несколько лет, если у них немелкоклеточный рак. Если же лечение начали на более ранних этапах, то процент выживаемости намного выше.

Дольше живут люди с периферическим раком легких. При правильно выбранном лечении и крепком организме можно прожить до 10 лет. Связано это с тем, что рост раковых клеток и процесс метастазирования протекает медленно.

Ситуация сложней, если была обнаружена центральная форма рака. Тогда прожить можно всего лишь 3 года. Злокачественная опухоль бесконтрольно и быстро растет, организм не справляется с такой нагрузкой, страдают все органы. Лечение малоэффективно.

Лишь несколько месяцев можно прожить, если метастазы образовались в сердце, печени или почках.

Приведенные данные лишь предварительные. Рак может развиваться по индивидуальному сценарию.

Хорошие шансы на выживание есть у пациентов, у которых метастазы еще не до конца сформировались. В таком случае рекомендуется удаление пораженного легкого, которое является очагом рассеивания больных клеток. Только в данном случае можно говорить, что рак излечим.

Обезболивание

Важнейшим этапом лечения является обезболивание. Ни в коем случае нельзя заставлять умирающего терпеть эту страшную боль, ведь она отбирает последние силы. Обезболивающее средство не только повышает комфорт пациента, но и продлевает его жизнь.

Схему домашнего лечения выписывает лечащий врач на основе анализов, проведенной терапии и сопутствующих заболеваний. Часто приходится возвращаться к доктору и менять схему обезболивания, так как назначенная показала себя как неэффективная.

Как умирает больной

Человек на 4-й стадии может умереть по различным причинам:

  • пневмония;
  • инфаркт;
  • истощение;
  • другое.

Если причиной стал непосредственно рак, то смерть не будет длительной и тяжелой. Агония длится несколько часов, в результате либо повышается температура до максимального уровня, либо больной задыхается.

В момент смерти родственники должны набраться сил и терпения. Тяжело видеть, как умирают близкие люди, тем не менее, ни в коем случае нельзя пытаться реанимировать больного, это только усилит и продлит муки.

Понять, что подкрадывается смерть можно заранее. Примерно за 10-20 часов наступает сопор. В этот момент пациент становится вялый, погружается в сон, он уже не разговаривает и не отвечает на поставленные вопросы, может только повторять обрывки фраз. Головной мозг уже не функционирует, человек теряет сознание.

Диагностика болезни

Центральный рак легкого имеет большое количество отличительных признаков, которые характеризуются множественными формами, особым проявлением рецидивов и метастазированием, носящим гематогенный либо же лимфогенный характер.

Как правило, от описываемого заболевания страдают верхние доли правого легкого. Это обусловлено большим бронхиальным просветом. Для легочной патологии характерно раннее распространение метастазов, проникающих внутрь мозга, надпочечников, печени, костных тканей.

Центральный рак правого легкого 4 стадия лечение

• первичные либо местные – проявляются на ранних этапах из-за формирования в просвете злокачественного узла;

• вторичные – выявляются на поздних стадиях; их появление обусловлено осложнениями воспалительного характера или же начавшимся процессом метастазирования.

Проявление вторичных симптомов при заболевании центральный рак легкого свидетельствует о распространенности патологического процесса. Общая симптоматика показывает воздействие болезни на весь организм и «информирует» о том, что произошли определенные изменения в состоянии здоровья.

Выраженность вышеупомянутых признаков зависит от локализации болезнетворного образования, его формы, а также от площади распространения. К ранней симптоматике стоит отнести кашель, который вначале проявляется в виде небольшого покашливания.

 При центральном раке легкого, который развивается перибронхиально, отсутствуют видимые признаки, ведь распространение опухоли происходит по лимфоузлам, нервам и легочным тканям.

Ключевым моментом болезни является трансформация здоровой клетки в злокачественную. Таким образом, прогресс болезни на клеточном уровне происходит в три этапа: переход нормальной клетки в состояние злокачественной, активизация и прогрессирование болезни.

Изменившиеся клетки начинают бесконечно делиться, образуя злокачественную опухоль. Расположение раковой опухоли в лёгком разделяют по месту дислокации на: центральное и периферическое. При центральном расположении рака опухоль образуется в бронхах (это касается и правого и левого лёгких), а при периферическом – в периферических лёгочных тканях.

  1. Причины рака легкого
    Причины рака легкого

    Немелкоклеточный тип рака лёгких – самый распространённый, разрастание опухоли происходит не так стремительно, как при мелкоклеточном типе. В свою очередь его подразделяют как: плоскоклеточный, аденокарциному, крупноклеточный и смешанный.

  2. Мелкоклеточный тип рака лёгких, тот при котором разрастание опухоли происходит быстро. Этот тип относят к самым злокачественным типам рака. Его коварство заключается в скрытности и быстроте прогрессирования болезни с ранним образованием метостаз и плохим прогнозированием.

Местные (первичные) – их обуславливает рано возникающий первичный злокачественный узел в просвете лёгких.

  • Вторичные – их провоцируют воспалительные осложнения, способствующие бронхогенному раку, а также проявляющиеся при распространении метостазов в близлежащие и отдалённо расположенные органы. Вторичные характерны для более поздних стадий рака левого и правого лёгких и говорят о распространении болезни.
  • Общие признаки, к ним относят влияние злокачественной опухоли и спровоцированных ею воспалительных процессов на общее состояние организма.
Рак легких
Рак легких

При обнаружении у пациента каких-либо симптомов и подозрений на рак левого или правого лёгких первым шагом будет исследование грудной клетки с помощью рентгенографии. При обнаружении на рентгеновском снимке «пятен» или других сомнительных объектов, имеющих идентичную структуру с раковыми, проводятся дополнительные исследования.

Бывают случаи, когда рентгенограмма не отражает наличие изменений. Более точную оценку способна дать компьютерная томография органов грудной клетки (сокращённо КТ ОГК). Исследование происходит за 1-2 мин.

и не приносит каких-либо неприятных или болезненных ощущений. Ещё одним инструментом для диагностики служит процедура бронхоскопии (фибробронхоскопия). Через носовое отверстие в лёгкое сквозь просвет в бронхах вводят зонд для внутреннего осмотра дыхательных путей.

Биопсия – процедура взятия образца живой ткани раковой опухоли. Назначается и проводится при обнаружении раковой ткани в просвете бронха во время проведения бронхоскопии. С помощью специально иглы проводят биопсию периферической опухоли.

   Торакоскопия – ввод через проколы в полость плевры камеры с целью осмотра поверхности лёгких. Применяют при не ясных случаях для визуального определения каких-либо изменений в лёгких.

   Прибегают и к изучению состава мокроты. Обнаруженные в ней атипичные клетки позволяют подозревать наличие опухоли. Метод относят к малоинформативным.

— NSE – помогают выявить мелкоклеточный рак;

raklegkih

— SSC, CYFRA – их профиль плоскоклеточный рак и аденокарцинома;

— РЭА – маркер универсального назначения.

Подобные маркеры обладают низкой диагностической ценностью, основная область их применения – анализ крови пролеченных пациентов для выявления метастазов на ранних сроках. Кроме этого обязательно назначаются комплексные анализы крови и мочи.

Скорейшая постановка диагноза и степени болезни обуславливает успешность всего лечебного процесса и шансы на выживание пациента. Ранняя диагностика позволяет снизить уровень смертности на 90 %. Болезнь, диагностированная у пациента на поздних стациях, не даёт ни малейшего шанса на выживание больному.

Диагностика

Будьте здоровы!

    1. Первым предвестником заболевания служит кашель. В начальной стадии он возникает рефлекторно, как покашливание, затем усиливается и становится приступообразным. В конечном итоге он перерастает в тяжёлый, не приносящий облегчения и надсадный кашель. В 80-90% случаях курильщики игнорируют изменения в своём кашле, упуская возможность диагностики на начальных стадиях.
    2. В результате постепенной закупорки бронхов при кашле начинается процесс выделения мокроты. Вначале она имеет слизистую структуру, а потом приобретает гнойную. Появление прожилок крови в мокроте говорит о распаде рака. Последующий этап – полная непроходимость бронха (может быть и левого и правого), сопровождающаеся прекращением отхождения мокроты, повышением температуры и общим ухудшением состояния человека.
    3. Кровохарканию подвергается половина численности заболевших. Начинаясь со сгустков крови далее приобретает конфигурацию малинового желе. Встречаются лёгочные кровотечения.
    4. Одышку испытывают около 35% диагностированных больных, размер просвета больного бронха влияет напрямую на её степень.
    5. Осиплость голоса беспокоит пациентов с диагнозом «центральный рак левого лёгкого».
    6. 30% больных отмечают повышение температуры, вплоть до очень высокой, сопровождающейся ознобом и сильной потливостью.
    7. У заболевших лёгочным раком (почти 70% случаев) отмечается боль в груди различной этиологии. Боль вызывает процесс прорастания опухоли в плевру.
  • Болевые ощущения в шейной и плечевой областях;
  • Размытость зрения и опущение века;
  • Слабость мышц рук

Обнаружив у себя какие-либо вышеперечисленные признаки, следует обратиться к врачу. Рекомендуется сделать это обязательно, если Вы подвержены пагубной привычке курения. Не паникуйте раньше времени! Подобные симптомы сопровождают и другие заболевания.

Но помните! Расположенное в периферических отделах лёгких небольшое образование (имеется ввиду и правое и левое), может долго не выдавать себя!

  • I стадия – опухоль не больших размеров, ограниченная; метостазы не образовались, отсутствует прорастание в плевру;
  • II стадия – опухоль таких же размерных показателей, как и в первой, отсутствует прорастание в плевру, но существуют единичные метастазы в региональных лимфатических узлах;
  • III стадия – опухоль поразила лёгкое, проросла в один из соседних органов, образовались множественные метостазы;
  • IV стадия – опухоль широко распространилась, множественные метостазы образовались регионально и отдалённо.
Рак легких
Рак легких

Дифференциальная диагностика центрального рака легких

Несмотря на все возможности передовой медицины, на сегодняшний день у трети обращающихся рак легких выявляется на поздней стадии, когда уже нет шансов выполнить радикальную операцию. Поэтому жизнь больного напрямую зависит от правильной и своевременной диагностики.

Центральный рак правого легкого 4 стадия лечение

Сначала проводят общий осмотр пациента, пальпируются периферические лимфоузлы, особенно надключичные, которые наиболее часто поражаются метастазами. Выполняется аускультация легких на предмет выявления участков с нарушенной вентиляцией.

Далее пациента направляют на дополнительное обследование. Диагностический этап включает следующие исследования:

  1. Обзорная флюорография или рентгенография органов грудной клетки. Рентгенографию выполняют в двух проекциях – боковой и переднезадней. Рентгенологические признаки центрального рака легких часто неспецифичны, и лишь косвенно могут указать на заболевание. Например, участок ателектаза легочной ткани может оказаться единственным признаком новообразования. При эндобронхиальном раке малые размеры опухоли (менее 1 см) на рентгенограмме не визуализируются.

    Если бронх полностью перекроется образованием, то на снимке будет виден участок ателектаза в виде однородного затемнения клиновидной формы. Если спалось все легкое, то будет выявлено массивное затемнение со сдвинутым в сторону поражения средостением. Только при узловом варианте на рентгенограмме определяется сам опухолевый узел. Сложнее по рентгенограмме диагностировать разветвленную форму рака, при котором образование разрастается вдоль стенки бронха и не перекрывает его просвет. В таком случае на снимке можно увидеть тяжистые тени от корня к периферии легкого.

  2. Цитологический анализ мокроты. Мокроту собирают утром натощак, после тщательного ополаскивания ротовой полости и посылают в лабораторию в течение одного часа.
  3. Компьютерная томография. КТ дает возможность оценить распространенность опухоли, выявить метастазы. Формы центрального рака определяются в виде мягкотканых образований в форме узла либо уплотнении по ходу бронхов.
  4. Фибробронхоскопия. Показанием к проведению бронхоскопии являются рентгенологические признаки центрального рака, сомнительные или положительные результаты цитологии, отсутствие эффекта при длительном лечении пневмонии или бронхита, а также наличие кровохаркания любой степени выраженности. С помощью бронхоскопа можно увидеть раковые разрастания в просвете бронха или инфильтрацию его стенки. Далее с подозрительного участка берут биопсию, и микропрепарат отправляют на цитологический и гистологический анализ.

При необходимости для уточнения диагноза могут применяться дополнительные методы – торакоскопия, ангиография, МРТ и другие.

Первым этапом обследования пациента, обратившегося к врачу-онкологу, является сбор анамнеза, то есть жалоб пациента.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение рака печени химиоэмболизацией

На основании полученных жалоб, врач назначает комплексное обследование, куда входят:

  • оценка физических данных пациента;
  • лабораторные исследования (общие анализы) крови и мочи;
  • цитологическое исследование мокроты и смыва с бронхов;
  • биохимический анализ крови;
  • биопсия лимфатических узлов;
  • плевральная пункция;
  • диагностическая торакотомия;
  • фибробронхоскопия;
  • рентгенограмму и КТ легких.

Самым первым этапом начала обследования является посещение врача онколога. Это необходимо сделать при наличии признаков заболевания, которые описаны ранее. После того как вас осмотрит специалист и на основании полученных жалоб, врач назначает обследование.

Основные методы диагностики рака бронхов:

  • лабораторные исследования (общие анализы) крови и мочи;
  • анализ крови на онкомаркеры;
  • цитологическое исследование мокроты и смыва с бронхов;
  • биохимический анализ крови;
  • биопсия лимфатических узлов;
  • плевральная пункция;
  • диагностическая торакотомия;
  • фибробронхоскопия;
  • рентгенограмма и рентгеноскопия;
  • МРТ и КТ легких;
  • медиастиноскопия;
  • радиоизотопное сканирование.

Как уже упоминалось ранее, существует два вида опухоли рака легких: центральный и периферический рак легких. Для правильного постановления диагноза и успешного лечения необходимо дифференцировать эти виды рака между собой.

При центральном раке легкого,на снимке отмечается гиповентиляция пораженного участка легкого и сужение бронхов. При дальнейшем прогрессировании онкологического заболевания на рентгеновском снимке четко виден неоднородный плотный сегмент.

Центральный рак правого легкого 4 стадия лечение

При периферическом раке на рентгенограмме отмечается тень овальной формы с неровными краями. При наличии воспаления лимфатических узлов отмечается наличие «дорожки», которая отходит от пораженной зоны к корню легкого.

Будьте здоровы!

Рак легких
Рак легких

Лечение и прогнозы

Как умирает больной

На сегодняшний день прогноз остается неблагоприятным, поскольку в результате развития центрального рака легких летальный исход составляет высокий показатель. В случае отсутствия лечения процент его составляет около 90 % (в течение двух лет).

1 стадия – около 80%;2 стадия – 40%;3 стадия – около 20%.

При использовании современных методов лечения и хирургическом вмешательстве процент выживаемости повышается, и составляет примерно 40-45 % в течение пятилетнего периода. В случае использования лучевой или химиотерапии выживаемость при пятилетнем периоде составляет около 10-12 %.

Что подразумевается под прогнозом рака легких? Полное выздоровление либо продолжительность жизни? Все это зависит от размеров опухоли, ее расположения, разновидности рака и состояния здоровья пациента.

Центральный рак легких, обладает самым агрессивным ростом среди всех типов онкологии легких. Выживаемость пациентов после установления диагноза и при этом, не применяя никакого лечения, составляет от 2 до 4 месяцев.

Свидетельствует это о том, что спустя 2-4 месяца половина пациентов просто умирают. При использовании методов лечения, таких как химиотерапия отдельно либо в сочетании с другими методами лечения продолжительность жизни пациентов увеличивается в 4-5 раз. По истечению 5 летнего барьера после постановки диагноза в живых остается 5-10% пациентов.

При центральном раке легких прогноз является более чем неблагоприятным по сравнению с другими разновидностями рака. Выживаемость при данном заболевании гораздо меньше, нежели при других онкологических заболеваниях. Пятилетняя выживаемость составляет 16%.

Лечение центрального рака легких

Главный и единственный метод, дающий надежду на выздоровление больного  — это хирургическая операция. Операции на лёгких бывают следующими:

  1. Удаление доли лёгкого – отображает все принципы лечения рака лёгких.
  2. Краевая резекция (удалению подвергаются только опухоли) – применяют у пациентов пожилого возраста, для которых опасна большая операция.
  3. Полное удаление лёгкого (пневмонэктомия) – показана при раке 2 стадии для центрального типа дислокации опухоли, при 2-3 стадии периферийного расположения.
  4. Комбинированные операции – удаление не только поражённого участка, но и части близлежащих и вовлечённых в опухоль органов. Чаще всего – сердце, сосуды, рёбра.

Для лечения мелкоклеточного рака основной применяемый метод – химиотерапия, так как опухоль, образующаяся в этом случае, особо чувствительна к консервативному методу лечения. Эффективность у химиотерапии довольно высокая и позволяет пролонгировать хороший терапевтический эффект на несколько лет.

В лечении рака левого/правого лёгкого применяют препараты платины – сегодня за ними закрепилась пальма первенства по эффективности. Правда и токсичность их так же велика, как и у других. Они вводятся на фоне большого объёма жидкости (до 4 л.).

Лучевая терапия применяется при не операбельных злокачественных образованиях в лёгких на 3-4 стадии. Лучевая терапия позволяет добиваться обнадёживающих результатов при мелкоклеточном раке, преимущественно в купе с химиотерапией.

Стандарты дозировки при лучевом лечении составляют 60-70 грей. Категорически не рекомендуют допускать лечение рака «народными средствами». Это связано с тем, что применение активных токсичных веществ может дополнительно ослабить и отравить и без того истощённый организм.

После любого назначенного лечения  обязательно наблюдение у онколога через определённые промежутки времени. Такая необходимость обусловлена контролем за возможными рецидивами, их быстрым купированием и своевременным лечением.

Главенствующее же условие для курильщиков – абсолютный отказ от курения. Если продолжается дальнейшая дружба с этой пагубной привычкой, то вероятность возникновения рецидивов опухоли повышается в разы.

Диагностированный рак лёгкого IV стадии, так же как и распространённый опухолевый процесс рака мелкоклеточного типа не поддаётся лечению. Распространённый рак лёгких уменьшает объём лёгочной ткани и снижает их возможность извлекать кислород из воздуха.

Как следствие – возникновение гипоксемии (малая концентрация кислорода в крови). Кислородотерапия с помощью кислородного концентратора – важный источник уменьшения одышки и улучшения качества жизни пациента.

Появились новые опубликованные данные, которые свидетельствуют, что уровень смертности от злокачественных образований понизился из-за снижения интенсивности болевых ощущений во время болезни. Данные собирались среди пациентов, прошедших торакоскопические операции.

Когда страдания пациентов от боли уменьшаются, повышается эффективность лучевой и химиотерапии. Исследование на надежность и в области практичности торакоскопической миниинвазивной техники, которое проводилось в контактной группе из 180 диагностированных, показало, что средняя норма госпитализации составила 4 дня, а удаление дренажа из полости грудной клетки производилось на 3-й день.

  • профилактические меры просты и поняты каждому:
  • отказ от курения;
  • отказ от работы, связанной с вредными условиями труда;
  • применение респираторов и специальных средств защиты при контактах с химикатами;
  • ежегодное флюорографическое обследование;
  • для злостных курильщиков – бронхоскопия 1-2 раза в год;

Стоит не забывать о простых правилах здорового образа жизни: зарядка и пробежка утром, вечерняя прогулка перед сном. Кушайте больше фруктов и овощей. Откажитесь от через мерного употребления спиртного и газированной воды.

Выбор методов лечения напрямую зависит от стадии рака, а это значит — от того, насколько своевременно он был продиагностирован. На 1-2 стадиях общепризнанным методом, дающим наибольшую эффективность, признан инвазивный, т. е.

Для усиления лечебного эффекта перед операцией в современной онкологии применяется лучевая либо химиотерапия, а также комбинированный метод с использованием всех доступных методов лечения.

Благоприятным прогнозом в этом случае считается преодоление больным рубежа жизни в 5 лет после операции. По статистике, дольше 5 лет после инвазивного лечения рака легких 1 стадии живет 70% больных, после операции на 2 стадии — 45%, 3 — 20%.

4 стадия (а также, в некоторых случаях, уже и третья) — это неинвазивный, неоперабельный рак. Терапия в этом случае направлена на увеличение продолжительности жизни больного. Современные методы, заключающиеся в сочетании химио- и лучевой терапии (в частности.

Обнаружение центрального рака легкого

Если же больной отказывается от лечения, то центрально-легочный рак прогрессирует очень быстро, и смерть наступает в течение 2-4 месяцев.

Только после проведения тщательной диагностики можно говорить о выборе метода лечения центрального рака легких. Тактика терапии, решается в каждом конкретном случае индивидуально. Как правильно выбрать тот или иной метод лечения?

Все это зависит от гистологической структуры заболевания. Как правило, основным методом лечения рака легких является хирургическое вмешательство. По мнению многих докторов, лечение центрального рака легких хирургическим методом показано на I-II стадии болезни.

Лучевая терапия

Данный метод лечения используют в качестве радикальной меры при лечении плоскоклеточного рака легкого.

Существуют два вида этого лечения:

  • радиотерапия назначается пациентам на II –III стадии заболевания, очень редко на начальной стадии. Ее направление — это мощный пучок гамма-лучей на опухоль и метастазы, если таковые имеются. Эта терапия имеет длительный и стойкий эффект, поэтому часто используется при лечении рака легкого.
  • радиохирургия – это не что иное, как хирургическое воздействие бескровным способом на опухоль и метастазы в рамках проведения одного сеанса. Этот способ позволяет удалять клетки опухоли во всех участках организма.

Химиотерапия — этот метод основан на использовании медикаментозных препаратов, способных воздействовать на клетки опухоли. Зачастую используют данный метод лечения в комплексе с лучевой терапией для получения лучших и эффективных результатов.

Хирургическое лечение – традиционный метод лечения, только этот метод, может гарантировать полное излечение больного от рака легкого. Оперативное вмешательство, показано людям, когда опухоль считается операбельной, а организм пациента достаточно сильным. Неоперабельны рак легких лечится только при помощи химиотерапии в сочетании с лучевой терапией.

Комбинированное лечение — после постановления правильного и точного диагноза с выявлением характера и степени опухоли используются консервативные методы, к которым относятся химио- и лучевую терапию. Данные методы лечения назначают перед проведением хирургического вмешательства.

Используется для повышения эффективности лечения центрального рака легкого. Практика свидетельствует об использовании различных вариантов совмещения разных методов лечения: радиотерапию с химиотерапией, или лучевая терапия, как предварительная подготовка перед оперативным лечением. Онкологи отмечают высокий результат от этой практики.

Лечение рака лёгких
Лечение рака лёгких

Родственники больного часто задают вопрос врачам: можно ли вылечить рак легких? Рак легких на 4-й стадии не поддается лечению, в 100% случаев заканчивается летальным исходом. Задача врачей продлить жизнь и уменьшить страдания пациента. Длительность жизни и самочувствие пациента зависит от размера опухоли и количества метастаз.

Медицинские работники должны сделать все возможное, чтобы остановить рост опухоли и дальнейшее распространение метастаз. Вторая задача – сохранить функционирование пораженных органов.

Основные терапевтические методы:

  • химиотерапия;
  • лучевая терапия;
  • хирургическое вмешательство;
  • гормонотерапия;
  • иммунотерапия.

Химиотерапия и радиотерапия используется для улучшения самочувствия больного. Традиционный лучевой метод позволяет уменьшить размеры опухоли.

Если в легких накопилась лишняя жидкость или гной, то удалить его можно с помощью процедуры под названием торакоцентез. Суть ее заключается в проколе грудной стенки иглой или троакаром.

Дополнительно применяются такие современные методы лечения:

  • химиоэмболизация;
  • радиоэмболизация;
  • радиочастотная абляция;
  • моноклональные антитела;
  • противоопухолевые вакцины.

Если на ранних стадиях вышеперечисленные методы действительно излечивают болезнь, то на четвертой стадии они направлены только на улучшение качества жизни больного. Длительность жизни будет зависеть от индивидуальных особенностей пациента и агрессивности опухоли.

Есть специально разработанный курс лечение рака легких народной медициной – купить его можно в Травомаркет. Он очень хорошо себя зарекомендовал. Его можно использовать на начальной стадии заболевания или в комплексе с химиотерапией, чтобы восстановить организм между процедурами.

Как умирает больной

Причины

Исследования последних лет доказали, что на развитие онкологических заболеваний, в том числе и рака легкого, влияют, в основном, экзогенные факторы. В числе основных можно выделить ухудшение экологической обстановки и употребление табачных изделий.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Подготовка к лечению рака

Первый фактор – ухудшение экологической обстановки. Развитие промышленности, которое сопровождается увеличением выброса в атмосферу вредных продуктов промышленной переработки, отрицательно сказывается на экологии.

Второй фактор – увеличение потребления табачной продукции. Причем среди городского населения, преимущественно мужского, этот процент значительно выше, нежели среди жителей сельской местности. В результате проживающие в городе мужчины после 40 лет подвергаются высокому риску заболевания раком легкого.

Возникновение опухоли чаще связано с внешними факторами, такими как курение, радиация, химические канцерогены. Непосредственное участие в канцерогенезе принимают хронические заболевания бронхолегочной системы, которые являются фоном для развития новообразования.

Курение сигарет часто приводит к образованию легочных карцином. Смесь табачного дыма состоит из 4 тыс. веществ с канцерогенными свойствами (бензпирен, копоть), которые действуют на эпителий бронха и приводят к его гибели. Чем дольше и больше человек курит табак, тем выше риск злокачественного перерождения клеток.

Для полного удаления сигаретных канцерогенов из организма необходимо минимум на 15 лет отказаться от курения.

Механизм развития опухоли можно описать следующим путем. Сначала в результате воздействия внешних неблагоприятных факторов на фоне какого-либо хронического бронхолегочного заболевания происходит атрофия слизистой бронха и замещение железистой ткани на фиброзную. Возникают участки с дисплазией, которые и перерождаются в рак.

Виды операций при раке легкого

Центральный рак легкого поражает крупные бронхи. Анатомически выделяют следующие формы рака:

  1. Эндобронхиальный – новообразование растет внутри бронха, вызывая его стеноз и нарушение вентиляции.
  2. Перибронхиальный узловой – опухоль растет снаружи от стенки бронха.
  3. Разветвленный – имеет смешанный рост.

Центральный рак правого легкого диагностируется чаще, что связанно с особенностью анатомического строения. Левый главный бронх отходит от трахеи под углом, а правый является ее продолжением. Именно поэтому канцерогенные реагенты прямым путем в большем количестве доставляются в правое легкое. Более частым гистологическим вариантом является плоскоклеточный рак.

Классификация по стадиям:

  • 1 стадия – размеры образования до 3 см или больше 3 см с поражением висцеральной плевры, но без метастатического поражения лимфоузлов.
  • 2 стадия – любая по размеру опухоль с переходом на плевру и наличием отсевов злокачественных клеток в бронхолегочных лимфоузлах со стороны поражения; или опухоль различных размеров с прорастанием на грудную стенку, сердечную сумку или диафрагму, но без метастазов;

    Стадии рака

  • 3 стадия – образование любого размера с поражением диафрагмы либо грудной стенки и наличием метастазов в надключичные, средостенные и бифуркационные лимфоузлы. Либо опухоль любого размера с инвазией в крупные артерии или вены, трахею, пищевод, позвоночник или сердце и поражением любой группы лимфоузлов, но без метастазов в отдаленные органы;
  • 4 стадия – наличие отдаленных метастазов при любой опухоли.

Выявлено, что основной причиной развития рака бронхов является раздражение слизистой бронхов. Но, несмотря на это самой главной причиной развития рака бронхов является курение, причем пассивные курильщики подвергаются такому же риску, что и активные.

Вредные вещества, которые находятся в табачном дыме (никотин) разрушает слизистую оболочку бронхов и негативно воздействует на железы внутренней секреции. Кроме этого в состав табачного дыма входит еще масса вредных веществ, которые в свою очередь несут вред для организма.

 От чего бывает рак легких (бронхов)?

  • Пневмония;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • бронхит;
  • повреждение легких при туберкулезе;
  • канцерогенные вещества;
  • генетически модифицированные организмы, которые входят в — продукты питания;
  • излучения разного вида и характера, которым может подвергаться человеческий организм;
  • ухудшение экологической обстановки;
  • наследственная предрасположенность;
  • материал асбест;
  • газ радон.

Ещё в начале 20 века такое заболевание как рак лёгких – было редким явлением. Но уже к 50-тым годам прошлого столетия стал самым распространённым диагнозом со злокачественными образованиями. Сегодня картина просто ужасающая – рак лёгких стал одним из опаснейших видов рака с самыми высокими показателями смертности.

Доподлинно ещё не установлено, что именно становится отправной точкой, толчком для развития этого заболевания. Однако принято считать, что существуют два основных типа причин этого заболевания:

  1. Независимые, неизменные.
  2. Трансформируемые.

Профилактика

Прокапывание химическими растворами при раке

Единственным и главным методом профилактики рака легких является исключение провоцирующих факторов:

  1. курение — необходимо как можно быстрее отказаться от этой вредной привычки, в том числе и пассивное курение оно приносит тот же вред;
  2. занятия спортом, снижают развитие лёгочных заболеваний;
  3. здоровой питание способствует улучшению обмена веществ в организме и является так называемым барьером против раковых заболеваний;
  4. ежегодные профилактические осмотры;
  5. флюорография органов дыхания;

Высокие показатели смертности пациентов от поражения центральным раком заставляют уделять особое внимание разработке и осуществлению профилактических мероприятий.

В этот комплекс входят:

  • проведение активной санитарно-просветительской работы;
  • снижение процента курящих людей;
  • регулярное профилактическое обследование;
  • выявление и своевременное лечение заболевания на ранних стадиях;
  • снижение воздействия внешних неблагоприятных факторов, к которым относятся вредные условия труда, загрязнение атмосферы и пр.

Забота о состоянии собственного здоровья и самодисциплина, отказ от вредных привычек, регулярное обследование у специалистов и своевременное эффективное лечение способно предотвратить развитие такого страшного онкологического заболевания как рак легкого. Это позволит, в свою очередь, продлить самое дорогое, что есть у человека – его жизнь.

Симптоматические проявления заболевания

Учитывая факт, что в легочной ткани отсутствуют болевые рецепторы, боль, как признак рака легких, проявиться тогда, когда произойдет инвазия в плевру либо нервные стволы. Длительный период времени заболевание протекает бессимптомно, человек в состоянии прожить несколько лет, не замечая каких-либо изменений в организме.

Так формируются участки ателектазов (спадение ткани легкого), в результате чего может произойти смещение органов средостения.

Симптом Причина и проявление
Кашель Возникает из-за раздражения опухолью слизистой бронха. Вначале кашель сухой, истощающий, особенно по ночам. Потом появляется прозрачная мокрота. Если происходит вторичное инфицирование, то с кашлем выходит гнойная мокрота.
Кровохаркание Связано либо с распадом опухоли, либо с прорастанием в мелкие капилляры. Кровохаркание необильное, с наличием прожилок крови в мокроте. На поздних стадиях выделения могут быть густо окрашены кровью в виде «малинового желе».
Одышка Возникает после потери воздушности легочной тканью или от смещения органов средостения.
Боли Являются поздним симптомом заболевания, свидетельствующим о прорастании опухоли в соседние ткани и поражении нервных стволов.
Нарушение процесса глотания Связано либо со сдавливанием пищевода увеличенными лимфоузлами, либо с прорастанием опухоли в его стенку.
Осиплость голоса Центральный рак левого легкого проявляется данным симптомом, когда возникает сдавливание левого блуждающего нерва растущим образованием.
Повышение температуры Проявление интоксикационного синдрома при распаде опухоли. Но чаще на фоне рака легкого развивается пневмония, которая сопровождается гипертермией.

При эндобронхиальной форме центрального рака легкого первым проявлением будет сухой кашель, из-за того что опухоль растет внутри бронха и вызывает раздражение слизистой. При узловой форме, когда опухоль растет наружу, бронхиальный дренаж длительное время сохранен, поэтому симптомы проявляются на более поздних стадиях заболевания.

При раке легкого 4 стадии дополнительными являются проявления отдаленных метастазов. При метастатическом поражении головного мозга могут возникнуть головные боли, рвота, нарушение зрения и речи, параличи или парезы.

Дифференциальную диагностику центрального рака легких проводят с такими заболеваниями как пневмония, плеврит, поликистоз легких, абсцесс, туберкулез.

Код этой болезни по МКБ-10 — С33-С34. Центральный рак легкого характеризуется следующими признаками: это плоскоклеточный тип рака, он прорастает в просвет бронха и в легочную ткань, на стадии метастазирования раковые клетки могут широко распространяться по организму и проникать в лимфоузлы, печень, надпочечники, пищевод, мозг и костную ткань.

Что характерно — центральный рак правого легкого встречается чаще, чем левого. Примерно в 52% случаев злокачественная опухоль развивается в бронхах правого легкого, остальные 48% приходятся на центральный рак левого легкого.

Существует несколько классификаций центрального рака легких. Самая важная из них — по характеру осложнений, которые дает заболевание. Это могут быть:

  1. Бронхостенозные осложнения.
  2. Воспалительно-гнойные осложнения.
  3. Метастазирование в лимфоузлы и другие внутренние органы.
  4. Распад тканей.
  5. Экссудативный плеврит.

Следует понимать, что злокачественная опухоль редко обходится без осложнений. Самым опасным свойством любого рака, особенно рака легочной системы по центральному типу, является его активное метастазирование.

Там они способны прикрепиться к ткани органа и начать активно развиваться, захватывая здоровые клетки и превращая их в себе подобные. Таким образом рак распространяется по телу.

Наиболее часто при рассматриваемом заболевании метастазирование происходит в:

  • лимфатические узлы;
  • легочную ткань;
  • печень;
  • позвоночник;
  • мозг;
  • сердце;
  • надпочечники и почки.

Рак левого легкого

Метастазы разрушают нормальное строение внутренних органов, нарушают и в некоторых случаях прекращают их функционирование. По их степени развития определяют стадию болезни.

Чаще всего в медицинской практике встречается центральный рак правого легкого. Это связано с тем, что из-за большего диаметра бронхиального просвета слизистая ткань, его выстилающая, подвергается большему воздействию неблагоприятных факторов.

Патологический процесс начинает свое развитие с мелких бронхов, а затем постепенно распространяется в основную ветвь пораженной доли и центральный бронх. Опухоль представляет собой узел и имеет склонность к быстрому метастазированию в другие органы и ткани.

Поражение раком легкого
Поражение раком легкого.
  1. Первичные, которые связаны с формированием так называемого первичного очага опухолевого процесса в просвете бронха. Чаще всего выявляются уже на ранних стадиях заболевания.
  2. Позднее развиваются вторичные проявления заболевания. Они фактически представляют собой свидетельства метастазирования опухоли или развития воспалительного процесса в месте образования основного очага рака. При их выявлении можно заподозрить наличие у пациента одной из поздних стадий заболевания.
  3. Есть еще и общие симптоматические факторы, которые характерны для большинства злокачественных опухолевых процессов, протекающих в человеческом организме.
Стадии рака легких
Стадии рака легких.
  1. Одним из первых больного начинает беспокоить кашель. Он появляется уже на первой стадии развития опухоли. Вначале это немешающее незначительное рефлекторное покашливание. Постепенно симптомы его усиливаются. Кашель становится надсадным, приступообразным. Даже после купирования приступа пациент не ощущает улучшения состояния здоровья.
  2. Вначале кашель не сопровождается отхождением мокроты, однако на более поздних этапах болезни из-за обтурации тканей бронха она начинает интенсивно отделяться. Вначале она будет иметь слизистый характер, а при развитии воспалительного процесса станет гнойной. 3 стадия, а также 4, часто симптоматически характеризуется появлением в мокроте прожилок крови. Они свидетельствуют о начале процесса распада опухолевой ткани. Наиболее неблагоприятный признак — это внезапное исчезновение отхождения мокроты. На поздних стадиях онкологического заболевания данный симптом, как правило, свидетельствует о развитии полной непроходимости пораженного бронха.
  3. Как уже говорилось выше, отхождение мокроты часто сопровождается кровохарканием. Его признаки выявляются больше чем у половины пациентов. Вначале это незначительные сгустки крови алого цвета. На более поздних стадиях это уже желеобразная масса малинового или темно-вишневого цвета.
  4. Иногда болезнь сопровождается легочным кровотечением различной интенсивности.
  5. Часто одним из симптоматических проявлений становится одышка. По тому, насколько она выражена, можно судить о размере просвета бронха, пораженного опухолью.
  6. При локализации новообразования в области левого легкого у пациента может измениться тембр голоса. Он начинает «сипеть».
  7. Достаточно часто рак верхней доли правого легкого, как и левого, характеризуется повышением показателя температуры тела. Она может быть достаточно высокой и сопровождаться ознобами и потоотделением. Появление субфебрильной температуры встречается значительно реже.
  8. Болевые ощущения в области грудной клетки бывают не всегда. Как правило, это признак вовлечения в опухолевый процесс плевры.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение кистозной мастопатии прополисом

Изначально врач осуществляет сбор анамнеза; иными словами, он выслушивает жалобы человека. Опираясь на типологию жалоб, специалист прописывает комплексное обследование, состоящее из оценки физических данных человека, лабораторных исследований мочи и крови, биопсии лимфоузлов, цитологического анализа мокроты и бронхиального смыва, плевральной пункции, фибробронхоскопии, рентгена и компьютерной томографии легких.

Для того, чтобы увидеть полную картину происходящего процесса, специалист выясняет морфологическую природу опухоли. В целях точного определения болезни может проводиться дифференциальное диагностирование.

 Если точный диагноз поставить не удалось, назначается диагностическая торакотомия.

Симптоматические проявления заболевания

Центрально-легочный рак — довольно трудно диагностируемый на ранних стадиях тип заболевания. Связано это с тем, что на 1-2 стадии болезнь может либо вообще никак себя не проявлять, либо быть похожа по симптоматике на другие легочные болезни — бронхит, туберкулез, саркоидоз и т. п.

Основная симптоматика на ранних стадиях:

  • сильный кашель и одышка;
  • боль в груди при кашле, впоследствии — боль при каждом вдохе;
  • трудности при глотании;
  • кровь и гной в мокроте при отхаркивании;
  • боль в области плечевого пояса.

Медики выделяют при раке первичные и вторичные симптомы. Первичные — те, которые дает сама опухоль. Вторичные проявляются от ее воздействия на организм, как правило, начиная со второй стадии.

Первичные симптомы возникают из-за обтурации бронха и существенного снижения его проходимости. Первым «звоночком» служит надсадный кашель, усиливающийся по ночам. Затем появляется мокрота, содержащая темную слизь, гнойные выделения, при наличии легочного кровотечения (примерно у половины пациентов) — кровь. Пациент страдает от загрудинной боли, которая похожа на боль от межреберной невралгии.

Вторичные симптомы, проявляющиеся на стадии активного метастазирования, связаны со сдавливанием и поражением второго легкого, развитием ателектаза (спадения) и гиповентиляции, и напрямую зависят от области распространения метастаз. Это могут быть:

  • паралич голосовых связок;
  • пневмония;
  • повышение температуры тела;
  • сильные головные боли (при метастазировании в мозг);
  • нарушения зрения;
  • мышечная слабость;
  • отек лица и шеи;
  • боли в позвоночнике и др.

Своевременная диагностика такого рака затруднена тем, что его симптомы на ранних стадиях, во-первых, проявляются не всегда в полном объеме (если рак распространяется только по бронхам, то вплоть до 3-й стадии больной может не замечать проблемы), а во-вторых, похожи на признаки многих других заболеваний. Кроме того, рак может протекать «на фоне» других заболеваний легких.

Поэтому для постановки точного анализа врач-пульмонолог проводит комплекс исследований, в обязательном порядке включающий в себя:

  1. Флюорографию в двух проекциях.
  2. Компьютерную томограмму для уточнения характера образования.
  3. Цитологический анализ мокроты и смыва бронхов.
  4. Анализ биохимического состава крови.
  5. Исследование состава лимфоузлов и плевры, получаемых с помощью биопсии.
  6. Анализ крови на онкомаркеры.
  7. Общий анализ крови и мочи.

При наличии признаков онкологического заболевания лечением больного занимается врач-онколог. Для уточнения диагноза, характера рака и т. д., он может назначить другие исследования, к примеру, радиоизотопное сканирование, торакотомию и т. д.

Симптомы рака лёгких
Симптомы рака лёгких

Последняя стадия характеризуется формирование метастаз в отдаленных органах. Поражаются лимфатические узлы, головной мозг, печень, почки, костная ткань. Вылечить или остановить данный процесс невозможно, с медицинской помощью можно только уменьшить боль и скорость течения процесса.

Также как и на предыдущих стадиях человек мучается от кашля с мокротой, который становится более выраженным и тяжелым. По мере течения заболевания кашель приобретает следующие черты:

  • становится более болезненным;
  • слышны хрипы;
  • приступы кашля появляются при малейшем внешнем факторе (вдыхаемый холодный воздух, физические нагрузки);
  • цвет мокроты желто-зеленый;
  • мокрота выделяется в виде сгустков;
  • мокрота становится пенистой с ярко-алыми прожилками крови;
  • появляются кровотечения из дыхательных путей.

Главная отличительная черта 4-й стадии – процесс метастазирования. Опухоль активно распространяется по всему организму, развиваясь в других органах.

Когда новообразование в легких увеличивается до определенных размеров, больному становится трудно разговаривать, глотать. Опухоль сдавливает органы дыхания, поэтому возникает синдром полой вены. Характерные признаки этого явления:

  • отек головы и шеи;
  • надутость верхних конечностей и верхней части груди;
  • расширение подкожных вен;
  • кашель, хрипота, одышка.

Больной может не подозревать, что у него онкологическое заболевание. Жалобы выражаются в ломоте костей, желтом цвете коже, проблемы с мочеиспусканием и т.д.

врач с пациенткой

Дальнейший прогноз зависит от количества метастаз и областью распространения. По мере развития болезни человек начинает чувствовать слабость, жар, отсутствие аппетита. В зависимости от того, с какой стороны поражено легкое, появляется выраженная боль в грудной клетке.

Кровотечение в дыхательных путях появляется по причине поражения стенок бронхов, страдают кровеносные сосуды и слизистая оболочка. Боль со стороны легких появляется из-за поражения тканей, которые находятся рядом с легкими.

Самые страшные боли характерны для периферического рака. Он охватывает верхнюю часть легкого. Симптомы периферической разновидности:

  • выраженный болевой синдром;
  • одышка;
  • трудности на вдохе;
  • расстройство сердечного ритма;
  • стенокардия.

Помимо проблем с сердечной деятельностью, возникают расстройства пищеварения. На сердце ложится дополнительная нагрузка, поскольку пораженная часть легкого больше не участвует в процессе дыхания.

На последней стадии больному приходится сталкиваться с явлением – пневмоторакс. Вдыхаемый воздух попадает в плевральную полость.

Сложней переносить легочный рак пожилым людям. Метастазы, которые вызывают функциональные нарушения приводят к затруднению речи, синдрому полой вены, психическим расстройствам, желтухе, повышенному риску перелома костей. Болезнь развивается стремительными темпами.

К сожалению, на первых стадиях рак практически не определим. Его зачастую путают с другими заболеваниями, такими, как бронхит и пневмония. Нередки случаи, когда человек практически не чувствует приближения заболевания и продолжает вести активный образ жизни, а в это время болезнетворные клетки развиваются со стремительной скоростью, поражая здоровые.

мужчина кашляет

Рак легких – очень коварная болезнь, ее особенность – маскировка злокачественных опухолевых образований под здоровые клетки, из-за чего диагностика начального звена (рентген) не всегда позволяет выявить проблему.

Большинство заболеваний выявляются наличием болезненных ощущений у человека. Это возникает из-за реакции регионарных лимфатических узлов на изменения в клеточной структуре. Но слабая болевая чувствительность легких позволяет болезни маскироваться достаточно долго, пока она не достигнет серьезной стадии, когда лечения становится сложным, длительным, а иногда и невозможным.

Но как бы ни было трудно определить рак легких, все же есть признаки, которые выявляются у 99% пациентов. К таким признакам можно отнести следующее:

  1. Резкая потеря в весе. Человек продолжает вести тот же образ жизни, что и раньше, нормально питается, но в то же время, необоснованно худеет. Такой признак всегда объясняется негативными внутренними изменениями. Одной из причин может стать рак легких.
  2. Появление плохого запаха изо рта, гниения также может свидетельствовать о болезни.
  3. Затяжной кашель, иногда с кровью – один из главных признаков опухоли легких.
  4. Появление тяжести, болезненных ощущений в грудной клетке.
  5. Быстрая утомляемость, одышка, тошнота, частые головокружения.
Стадии рака легких
Стадии рака легких.

Центральный рак легкого имеет отличительные признаки, характеризующиеся множественными клиническими формами, особенностями проявления рецидивов, а также метастазированием, которое носит гематогенный или лимфогенный характер.

В большинстве случаев он поражает верхние доли правого легкого, что связано с большим просветом бронхов. Центральный рак диагностируется чаще и характеризуется ранними появлениями метастазов, которые проникают в мозг, печень, надпочечники, костные ткани.

Симптоматические проявления можно обнаружить уже на ранних стадиях заболевания, поскольку в процесс поражения вовлекаются крупные бронхи.

Специалисты выделяют три основные группы признаков:

  • первичные или местные симптомы — возникают на ранней стадии вследствие появления злокачественного узла в просвете бронха;
  • вторичные симптомы – проявляются на более поздних стадиях в период появлении осложнений воспалительного характера или вследствие метастазирования опухоли в различные органы. При появлении вторичных симптомов можно говорить о распространенности процесса поражения;
  • общие симптомы характеризуют влияние заболевания на организм в целом, и свидетельствуют об изменениях, возникших вследствие воздействия злокачественного новообразования.

Характер и степень выраженности вышеперечисленных симптомов зависит от исходной локализации злокачественного новообразования, его формы, и степени распространения.Ранний симптом, свидетельствующий о заболевании — это кашель, который на ранней стадии проявляется в легкой форме ненавязчивого покашливания.

С течением времени он развивается и переходит в более тяжелую хроническую форму, носящую приступообразный надсадный кашель, не приносящий облегчения. И, как правило, он характерен для курильщиков со стажем.

Характерным симптомом также является слабость, потеря веса, боль в груди. Одышка, беспокоящая почти половину пациентов, связана с разрастанием опухоли и уменьшением просвета бронха.

У 30-40% пациентов наблюдается значительное повышение температуры тела, которая сопровождается чередующимися ознобом и обильным потоотделением. Эти симптомы являются характерными для эндобронхиальной формы рака легкого.

Центральный плоскоклеточный рак, развивающийся перибронхиально, не имеет явно выраженной симптоматики, поскольку опухоль распространяется по лимфатическим узлам, нервам, тканям легкого, вызывая его сдавливание и ателектаз (нарушение вентиляции).

Терапия опухоли

Существует несколько видов медицинской помощи пациентам с данной патологией.

Сегодняшняя лечебная методика основана на применении лучевой и химиотерапии, на проведении оперативного вмешательства, а также на использовании комбинированного лечения. Лучевая терапия является радикальным способом устранения описываемого рака. Такая методика разделена на 2 подвида: радиотерапию и радиохирургию.

Радиотерапию назначают больным с 2-й или 3-й стадией болезни (изредка подобные процедуры прописывают больным с начальной стадией онкологии). При радиоционной терапии опухоль и метастазы подвергаются пагубному воздействию гамма-лучей.

Данная процедура является эффективной, поэтому с ее помощью часто борются с онкологией. При радиохирургии происходит бескровное хирургическое воздействие на болезнетворное образование. Такая методика помогает удалять опухолевые клетки в любом участке организма.

Полноценное оперативное вмешательство является традиционным, но радикальным лечебным методом, который, во многих случаях, обеспечивает стопроцентное устранение легочного рака. Операции проводят в ситуациях, когда опухоль операбельна, а организм человека достаточно крепкий.

Химиотерапевтические процедуры основаны на применении препаратов, пагубно воздействующих на опухолевые клетки. Такая методика используется в комбинации с лучевой терапией (это повышает эффективность).

 Комбинированное лечение – методика, применяемая в целях повышения эффективности, подразумевает комбинирование вышеупомянутых способов (например, радио- и химиотерапии).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: