Базальноклеточный рак ушной раковины — Сам себе Доктор

Возможно ли лечение рака уха без операции?

Без хирургического удаления новообразования достаточный лечебный эффект не достигается. Паллиативная радиотерапия используется на поздних стадиях, когда патологический очаг неоперабельный, то есть не удается его удалить.

Что касается применения химиотерапевтических средств, то они не оказывают хорошего эффекта. Однако, в некоторых случаях, кроме саркомы уха, рассматривается вопрос их назначения совместно с облучением.

Как распознать раковое перерождение?

Выявление рака уха осуществляется с помощью инструментальных методов диагностики. При подозрении на рак пациент должен пройти первичный осмотр у врача-отоларинголога. В случае появления затруднений или сомнений необходима консультация онколога.

Постановка окончательного диагноза предусматривает проведение следующих процедур:

  • отоскопия;
  • рентгенография черепа;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • биопсия.

Базальноклеточный рак ушной раковины — Сам себе Доктор

С помощью отоскопии проводится детальный осмотр с увеличением поверхности ушного канала и поверхности слизистой оболочки. Рентгеновский снимок черепа позволит с наибольшей точностью установить наличие новообразования и определить степени ее распространения.

МРТ позволяет выявить рак уха на самых ранних стадиях его развития. Биопсия с гистологией даст окончательный ответ о злокачественности или доброкачественности заболевания. С помощью нее изучается клеточный состав опухоли. Материалом для исследования служат элементы патологической ткани, взятые из ушной полости.

С помощью биопсии можно определить и стадию развития заболевания.

Отоскопия

Отоскопия поможет диагностировать опухоль

Заподозрить злокачественное поражение наружного ушного отдела можно на основании шума, зуда и болевых ощущений, усиливающихся при давлении на данную область. В ушной раковине или слуховом проходе формируется узловое образование, язвенный дефект или грануляции.

Стоит заметить, что при локализации онкопроцесса в слуховом проходе, новообразование чаще кровоточит, чем при ином расположении. Также, беспокоят выделения серозного или гнойного характера.

При поражении среднего ушного отдела интенсивность болевых ощущений увеличивается. Боль распространяется на височную область и шею. Онкообразование увеличивается и кровоточит при прикосновении. Пациенты отмечают частое головокружение и стремительное ухудшение слуха.

Классификация

Учитывая гистологическое строение опухоли, рак уха может быть нескольких видов:

  1. Спиноцеллюлярная эпителиома – состоит из клеток эпителия, выглядит как округлый нарост с широким основанием. Располагается преимущественно на ушной раковине, в районе слухового прохода и среднего уха. Отличается быстрыми темпами роста, а также развитием активного метастазирования. Опухоль легко травмирует и склонна к кровоточивости, что увеличивает риски присоединения патогенной микрофлоры.
  2. Базалиома – состоит из клеток базального слоя кожи. Отличается низкой вероятностью перерождения клеток, а также появлением метастаз на более поздних сроках прогрессирования. Выглядит в виде плоского новообразования рубцовой формы. Располагается преимущественно в среднем ухе или в области мочки. Склонна к травматизму, а также активным процессам гниения.
  3. Саркома – встречается крайне редко. Располагается в области ушной раковины и отличается умеренными темпами роста опухоли с появлением метастаз на более поздних сроках. При комплексной терапии имеет благоприятный исход в лечении.
  4. Меланома – формируется из «висячих родинок», которые склонны к перерождению в рак. Способны прорастать вглубь хрящевой ткани, а также метастазировать в слуховой проход. На поздних сроках метастазы образуются в лимфатических узлах, после чего поражают головной мозг и другие, жизненно важные, органы.
  5. Плоскоклеточный рак – образуется преимущественно в слуховом проходе. Отличается медленным ростом опухоли и крайне поздним метастазированием. Поражает не только ухо, но и близлежащие органы.
Рак уха
Базалиома уха

По распространенности и локализации рак уха бывает:

  1. Опухоль раковины – самый распространенный вид, составляет до 80% всех видов рака уха.
  2. Опухоль наружного уха и слухового прохода – достигает 15% всех опухолей уха.
  3. Опухоль среднего и внутреннего уха – встречается в единичных случаях.

По структуре опухоли бывают:

  1. Язвенные – имеют плоскую форму и легко травмируются.
  2. Язвенные-инфильтративные – склонны к прорастанию в более глубокие слои кожи и хряща уха.
  3. Солитарно-вегетирующие – поражают более глубокие слои уха и склонны к активному метастазированию.

Злокачественная опухоль бывает первичной и вторичной. Первичная форма развивается в одном из ушных отделов. В свою очередь, вторичный рак — прорастает из расположенных рядом органов или проявляется после разрастания метастазов.

Исходя из особенностей распространения раковая опухоль уха может быть эндофитной (растёт вглубь тканей) и экзофитной (развиваться в просвете органа).

rak uxa - kak raspoznat i predotvratit

Учитывая гистологическое строение, выделяют три типа новообразований.

Её формирование происходит из клеток эпителия. Опухоль отличается быстрым разрастанием и может распространиться по всему слуховому проходу. Находясь на ушной раковине, она имеет вид бородавчатого кровоточащего выроста. При расположении в среднем ухе напоминает эрозийное образование.

Базалиома

Начинает свой рост из эпителиальных клеток. Её особенностью является медленный рост и метастазирование на поздних этапах развития. По своей сути она представляет собой язву или плоское образование из рубцовой ткани.

Саркома

Формируется из соединительных тканей. Этот вид опухоли встречается редко. При её расположении в области ушной раковины разрастание происходит медленно, а в слуховом проходе отмечается прогрессивный рост.

Самым распространённым видом данной формы заболевания среди детей является эмбриональная рабдомиосаркома среднего уха. Она начинает своё развитие из клеток поперечно-полосатых мышц ещё в зачаточном состоянии.

По теме

По степени распространённости рак уха имеет следующую классификацию:

  • Первая стадия. Патологические клетки поражают кожный покров либо слизистую оболочку, не затрагивая кости и хрящи.
  • Вторая стадия. Происходит поражение хрящевых и костных тканей.
  • Третья стадия. Опухоль выходит за пределы костного слоя и затрагивает расположенные рядом лимфатические узлы.
  • Четвёртая стадия. Происходит распад злокачественного новообразования, заражению подвергаются отдалённые лимфоузлы и соседние анатомические структуры. Возможно распространение метастазов через кровь.

В онкологии выделяют несколько видов опухолей ушной полости:

  • саркома;
  • карцинома;
  • меланома;
  • базалинома;
  • спиноцеллюлярная эпителиома;
  • плоскоклеточная опухоль.

Саркома относится к медленно прогрессирующим опухолям и встречается редко. Она плотно прилегает к месту своего образования, не изменяет лимфоузлы и выпячивается только на поздних стадиях. Карцинома относится к категории редких, но быстро развивающихся опухолей.

Меланома формируется из подкожных клеток и невусов. Эта опухоль может расти под кожей, над эпидермисом и в глубине ткани. Чем глубже она поражает кожу, тем хуже прогноз заболевания. Подобные новообразования отличаются бурным и ранним метастазированием в лимфоузлы.

Такой тип раковой опухоли, как базалиома имеет низкий показатель злокачественности и медленное течение. Она редко метастазирует, но склонна к рецидивам. Спиноцеллюлярная эпителиома отличается быстрым ростом.

Она склонна к кровоточивости при любой травме. Если же такая опухоль появляется внутри слухового прохода, то напоминает нарост в виде почки или эрозию. В некоторых случаях спиноцеллюлярная эпителиома распространяется на всю поверхность слухового прохода.

Плоскоклеточный рак является самой распространенной опухолью. Имея медленный рост, она может прорасти в ушной проход и среднеушную область, а затем в черепной полость.

Рак уха может быть первичным или вторичным. В первом случае опухоль образуется непосредственно в раковине уха, а во втором она является результатом метастаз или произрастает из соседних органов. Опухоли классифицируются по своей структуре на язвенные, солитарно-вегетирующие и язвенно-инфильтративные.

Опухоль за ухом

Существует несколько видов опухолей уха

Для того чтобы выявить степень осложнения рака уха принято разделять течение заболевания на 4 стадии:

  • Опухоль образуется на поверхности кожи наружного уха или в слизистой оболочке среднего уха. Ушная раковина не затронута патологическим процессом.
  • Новообразование поражает костную ткань среднего уха и проникает в хрящевую ткань наружного уха. За пределы костного слоя опухоль не выходит.
  • Рак уха проникает в костный слой и переходит в региональные лимфоузлы.
  • Новообразование достигает крупных размеров, распадается, поражая близлежащие анатомические структуры и проникая в лимфоузлы шеи.

С учетом локализации выделяют два типа рака уха: опухоли наружного уха и среднего уха. Опухоли наружного уха, в свою очередь, разделяют на два подтипа: новообразования ушной раковины и наружного слухового прохода. С учетом причин развития различают первичный и вторичный рак уха. Первичный очаг возникает при малигнизации клеток тканей уха, вторичный обычно является результатом прорастания злокачественных опухолей из близлежащих органов (например, из носоглотки, околоносовой пазухи и т. д.).

Существует экзофитный и эндофитный тип роста опухоли. Эндофитные опухоли растут преимущественно вглубь, экзофитные – в просвет органа. С учетом микроскопического строения выделяют три типа новообразований: язвенные, инфильтративные и солитарные вегетирующие. С учетом особенностей гистологического строения различают три типа онкологических поражений уха:

  • Спиноцеллюллярная эпителиома. Развивается из клеток эпителия. Этот тип рака уха характеризуется быстрым ростом. При расположении в области ушной раковины представляет собой легко кровоточащий бородавчатый вырост с широким основанием, при локализации в области слухового прохода по внешнему виду напоминает эрозию либо почкообразный вырост. Иногда распространяется на весь слуховой проход.
  • Базалиома. Происходит из эпителиальных клеток. Данная разновидность рака уха отличается более медленным ростом и поздним метастазированием. Представляет собой язву либо плоское опухолевидное образование, напоминающее рубцовую ткань.
  • Саркома. Происходит из подлежащей соединительной ткани. Встречается очень редко. Характерен медленный рост при расположении в зоне ушной раковины и быстрый – при локализации в области слухового прохода.

Иногда в области уха возникают меланомы, протекающие аналогично другим меланомам кожи.

В клинической практике используют четырехстадийную классификацию, отражающую распространенность рака уха:

  • 1 стадия – опухоль поражает кожу наружного уха либо слизистую оболочку среднего уха, подлежащие хрящи и костные структуры интактны.
  • 2 стадия – новообразование проникает в хрящи наружного уха либо костную ткань среднего уха, но не выходит за пределы компактного слоя кости.
  • 3 стадия – рак уха распространяется за пределы компактного слоя и поражает регионарные лимфоузлы.
  • 4 стадия – выявляется крупное распадающееся новообразование, поражающее соседние анатомические структуры и проникающее в глубокие лимфоузлы шеи с образованием конгломератов. Иногда рак уха дает гематогенные метастазы.

Лечение и профилактика

Диагностика рака уха
Диагностика рака уха

постравматичные рубцы и шрамы, хронические экземы наружной и внутренней части уха, все виды папиллом, лейкоплакию гортани, гиперкератозные состояния, гиперпластический ларингит, полипы в носу и ухе. Больные с подобными диагнозами должны состоять на диспансерном учете.

никель, компоненты нефти, бензипрен, выхлопные газы, каменноугольные смолы и прочее – повышают риск развития рака среднего уха на 40%. Профилактика направлена на оздоровление условий труда и на предохранение работающих от воздействия вредных веществ.

При первых подозрениях на рак уха проводят полную диагностику с биопсией. Своевременное обращение к врачу онкологу существенно повышает выживаемость пациентов. Среди используемых методик лечения:

  1. Хирургическое иссечение опухоли — возможно при ограниченной локализации, чаще всего, проводится при раке внешнего уха. Операция усложняется в случае саркомы хрящевой ткани.
  2. Лучевая терапия — крайне эффективна на первой и второй стадии, далее действенность снижается.
  3. Химическая терапия — также дает хорошие результаты при своевременной диагностике, на поздних этапах развития.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Ошибки при диагностике и лечении колоректального рака

Выживаемость пациентов на первой и второй стадии достигает 80%, тогда как на третьей и четвертой в ряде случаев врачи не назначают другого лечения, кроме паллиативного — то есть, направленного на симптоматическое облегчение состояния без возможности убрать опухоль.

Рак уха

Профилактикой заболевания служит своевременная коррекция провоцирующих факторов — псориаза, экземы, удаление подозрительных родинок и новообразований. Рекомендовано избегать травм и частых воспалений уха.

Спрогнозировать исход заболевания затруднительно. Обнаружение опухоли уха на раннем этапе и последующее адекватное лечение дают более благоприятный прогноз. Пациенты с первой и второй стадией успешно излечиваются с показателями пятилетней выживаемости в 75%.

Обширное распространение раковой опухоли, ее прорастание в другие органы, кости черепа, поражение лимфоузлов на поздних стадиях дают всего 5% шансов выжить. Поэтому лицам, с диагнозами предраковых заболеваний типа рубцов, экзем или папиллом, необходимо регулярно проходить профилактический осмотр у лечащего врача для контроля кожных образований.

Общие рекомендации по проведению профилактических мер включают в себя:

  • лечение острых форм воспалительных процессов ушей
  • постоянный мониторинг хронических заболеваний
  • уменьшение в ежедневном рационе продуктов с высокой концентрацией канцерогенов и пестицидов
  • соблюдение техники безопасности при работе в шумных или пыльных помещениях
  • осторожно пользоваться нитратом серебра при лечении экземы (считается, что он способен спровоцировать рак)
  • исключить вредные привычки (курение и злоупотребление алкоголем)
  • по возможности ограничить пребывание в промышленной зоне

Пожилым людям рекомендуется сократить длительное пребывание на солнце, при первых признаках нарушения слуха безотлагательно обращаться к специалистам.

Не стоит забывать, что рак очень коварное заболевание, он может протекать бессимптомно на протяжении нескольких лет или месяцев и проявится неожиданно для самого больного. Поэтому нужно бережно относиться к своему здоровью и не игнорировать первые симптомы онкологии. Запущенное онкологическое новообразование практически неизлечимо.

В качестве профилактики используют средства, направленные на нейтрализацию провоцирующих факторов:

  1. Своевременное лечение любых воспалительных процессов уха и ЛОР-органов, не допуская их перехода в хроническую форму.
  2. Отказ от вредных привычек и ношение шапки в холодную пору года, что позволит укрепить местный иммунитет.
  3. Прием витаминных комплексов, направленных на укрепление общего иммунитета.
  4. Обращение к доктору при появлении устойчивых болей в ухе, выделениях и других неприятных проявлениях, которые могут свидетельствовать о начальных стадиях онкологического процесса.

Следует ограничить пребывание на открытом солнце, особенно с 11 до 15 часов, что увеличивает риски развития меланомного рака уха. При длительном контакте с радиацией использовать средства индивидуальной защиты.

Вероятность положительного прогноза при раке уха во многом зависит от стадии развития новообразования и своевременно начатого правильного лечения.

По теме

На первых стадиях болезни врачам удаётся полностью восстановить здоровье пациента в 75% случаев. Однако после прорастания патологических клеток в другие органы, лимфатические узлы или мозг, согласно статистическим данным, выживаемость не превышает 5%.

Во избежание онкологических заболеваний ушей рекомендуется своевременно лечить ЛОР-болезни, отказаться от пагубных привычек и работы на вредном производстве, не переохлаждаться и принимать солнечные ванны дозированное количество времени.

Методы диагностики

Самым легким способом выявления опухоли уха, если рак локализован на ушной раковине, является обычный осмотр. На наросте можно обнаружить язвочки, которые могут зиять. Изначально необходимо обратить внимание на саму опухоль, плотное сращение с тканями, боль при пальпации и легкую уязвимость с дальнейшим кровотечением.

Все это говорит об опухоли злокачественного характера. Но это не значит, что осмотра вполне достаточно. Устанавливается клинический диагноз в результате исследования ткани в лаборатории (гистология).

Для того чтобы выявить онкологию слухового прохода, то осмотра тут уже недостаточно. Необходимо использовать специальный прибор (отоскоп), который определяет язву. Прибор выявляет, насколько распространена язва, устанавливает цвет (красно-бурый).

Если проверять зондом дно язвы, то можно диагностировать поверхность, которая неровная, шероховатая и разрыхленная. Микроотоскопия дает возможность онкологам определять, какой масштаб распространенности рака в ухе.

Рак уха: первые признаки заболевания, лечение, профилактика

Что касается диагностики в области перепонки, то это является довольно-таки сложной процедурой. Только при появлении опухоли в других соседних участках дает возможность что-то исследовать.

Для ранней диагностики опухоли эффективным методом является рентгенография. На снимке можно выявить микро разрушения костной ткани, что является не характерным при других воспалительных процессов в среднем ухе (отит).

Для того чтобы выявить насколько сильно распространена опухоль, применяются такие методы исследования:

  • Магниторезонансная терапия головного мозга.
  • Компьютерная терапия черепа.
  • Фарингоскопия.
  • Ангиография.
  • Биопсия.

Также нужно всегда проводить дифференцировку с другими заболеваниями, которые могут быть схожи с онкологическим процессом. К таким болезням можно отнести: некротическое воспаление (фурункул) и отит наружного отдела уха, бородавка, отит гнойно-воспалительного происхождения, паротит эпидемического генеза, мастоидит, остеомиелит костей черепа, системная красная волчанка. Бородавке не присуща боль, что уже является различием.

Постановка диагноза осуществляется на основании таких диагностических процедур:

  1. Отоскопия – позволяет установить наличие опухоли, место ее локализации и габариты.
  2. Рентгенография черепа – способствует выявлению глубоко расположенных новообразований, которые невозможно визуализировать с помощью отоскопа.
  3. Биопсия – дифференцирует рак уха от других схожих по проявлениям опухолей. С помощью специального аппарата из опухоли берут небольшой кусочек, который в дальнейшем оценивают на гистологию.
  4. МРТ – показывает наличие метастаз, а также поражения жизненно важных органов.
  5. Анализ крови – при наличии онкологического процесса изменяется количественное и качественное содержание крови, при котором увеличивается скорость оседания эритроцитов, но снижается гемоглобин. Это происходит на фоне выраженного лейкоцитоза.
Рак уха
Отоскопия – один из методов диагностики рака уха

Злокачественные новообразования в ухе требует комплексного лечения. Оно включает в себя хирургические, лучевые и химиотерапевтические методы. Последовательность и объем каждого из них определяется в зависимости от распространенности злокачественного процесса.

Для устранения или облегчения симптомов заболевания назначаются обезболивающие и метаболические лекарственные средства. Основным является хирургический метод лечения, поскольку он позволяет ликвидировать заболевание либо временно приостановить его прогрессирование, продлевая жизнь больного, а также предотвратить рецидивы патологии.

Характер оперативного вмешательства определяется объемом распространенности онкологического процесса:

  • ограниченная опухоль, проявляющаяся кондуктивной тугоухостью, подлежит удалению посредством расширенной каменисто-сосцевидной экстирпации. При этом удаляются подчелюстные и шейные лимфоузлы на пораженной стороне;
  • если опухоль распространилась в надбарабанное пространство, то удаляется полностью ушная область – среднее ухо наружный слуховой проход и раковина. Удалению подлежат все лимфатические узлы, находящиеся под челюстью и в области шеи;
  • при наличии инфильтрата в области козелка дополнительно удаляется околоушная слюнная железа;
  • при поражении лицевого нерва и наличии признаков ушного лабиринта удаляется методом Рамадье лабиринтный узел и пирамида височной кости.

Если размеры опухоли незначительны, то проводится ее выскабливание. В этом случае не исключаются рецидивы. После проведения хирургических манипуляций при необходимости применяется лучевая и химиотерапия. Метод облучения является одним из эффективных в лечении злокачественных опухолей.

В основе метода лежит воздействие рентгеновских лучей, которые будут подавлять рост опухоли. Химиотерапия предполагает назначение специальных противораковых препаратов-цитостатиков. Под их воздействием происходит замедление роста злокачественного новообразования. При раке уха химиотерапия всегда входит в курс лечения.

Кроме этого, применяются и такие методы, как:

  • Криодеструкция. Используется при распространении опухоли в наружное или среднее ухо. Суть процедуры заключается в замораживании новообразования с помощью жидкого азота. Это должно вызвать гибель раковых клеток.
  • Радиотерапия. Это корпускулярная ионизирующая терапия предполагает обработку уха с помощью гамма-лучей, которые производятся специальным аппаратом.
  • Прижигание. Это процедура подразумевает воздействие на пораженные ткани высокочастотного электрического тока.
Отоскопия

Методы хирургического лечения подбираются в зависимости от вида и распространенности опухоли

Прогноз для жизни больного при раке уха зависит от характера течения злокачественного заболевания. При ранней диагностике и лечении шанс благополучного излечения довольно высок. Если терапия была начата во второй степени, то процент выживаемость составляет более 70%.

При поражении близлежащих органов, лимфоузлов и черепа, а также метастазировании по организму, шансы излечения не более 5%. Для предотвращения рассматриваемой патологии необходимо своевременно лечить все заболевания уха и исключить влияние вредных факторов.

Необходимые анализы и обследования

Чтобы диагностировать раковое перерождение тканей наружного или среднего уха, требуется проведение отоскопии и исследования клеточного состава (цитология, гистология). Для оценки распространенности онкопроцесса рекомендуется выполнение компьютерной, магнитно-резонансной томографии и рентгенографии черепа. Дифференцировать патологию следует с волчанкой, экземой, отитом и туберкулемой.

Кроме того, при поражении лицевого и блуждающего нервов, необходима консультация невролога, а при появлении неврологической симптоматики при менингите, требуется осмотр инфекциониста.

Общие клинические проявления

Вначале онкологического процесса, когда степень перерождения клеток находится в умеренной степени, больного могут мучать следующие симптомы:

  • периодическая боль в ухе, которая усиливается во время сна;
  • наличие новообразования, которое чешется, болит и кровоточит;
  • ухудшение качества слуха.
Рак уха
Боль в ухе – один из возможных симптомов рака уха

По мере роста опухоли болезненные ощущения приобретают постоянный характер, что дополняется такими клиническими проявлениями, как:

  1. Сужение слухового прохода, что влияет на качество слуха.
  2. Выделения из уха гнилостного характера.
  3. Неприятный запах из уха, невозможность его нормально очистить от серы.
  4. Появление кровоточивости новообразования.
  5. Сильные головные боли по типу мигрени.

При отсутствии диагностики и комплексного лечения может наступить полная потеря слуха. После этого могут появляться метастазы в жизненно важных органах, нарушая их работу.

Запущенные формы рака уха сопровождаются стремительным ухудшением общего состояния пациента. Чем раньше будет выявлен рак и быстрее приняты соответствующие меры, тем больше шансов на благоприятный исход.

Опухоль в ухе может вызвать различные симптомы. Зависит от степени тяжести, периода и стадии. Любой специалист в области онкологии может при обычном осмотре легко диагностировать процесс у больного, и определить, какое новообразование.

Большое значение имеет тот фактор, где локализуется опухоль. Если болезнь затронула средний и наружный отдел органа, то первые признаки рака уха:

  • Болезненность в области уха, плавно переходящая в нижнюю челюсть и в лобную часть головы.
  • Новообразования в виде нескольких бородавок.
  • Головокружение, вплоть до потери сознания.
  • Чувство жжения внутри уха.
  • При пальпации ощущается нарост на ухе.
  • Снижение слуховой активности (человек ухом не слышит).
  • Неприятные выделения с запахом.
  • Частый зуд в ушах, который нечем купировать.
  • Возникновение кровянистых выделений, с дальнейшими кровотечениями и отшелушивание нароста.
  • Изъязвление и появление ран.
  • Увеличение в размерах регионарных лимфатических узлов.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Метод лечения рака настойкой

Говоря о симптомах, могут также наблюдаться специфические признаки, которые будут являться индивидуальными для каждого больного.

На ухе у человека может также наблюдаться местное повышение температуры. Что касается болевых ощущений, то в начале болезни они имеют периодический характер. Далее боль только усиливается, длительность увеличивается, вплоть до постоянного состояния.

При раке в полости барабана наблюдаются такие жалобы:

  • Острые боли в области уха и головы.
  • Наросты на стенке.
  • Резкое снижение слуха, вплоть до глухоты.
  • Появляются необъяснимые шумы, которые периодически тревожат.

В некоторых случаях наростов симптомы могут и не наблюдаться, что может завести в заблуждение доктора при осмотре. Нужно понимать, что если во время не спохватиться и не начать лечение, то положение больного только ухудшается, потеря слуха обеспечена в большинстве случаях. Негативным исходом является поражение головного мозга и рядом лежащих органов.

Рак уха – редко встречающееся злокачественное новообразование, которое обычно развивается из эпителиальных клеток, в отдельных случаях – из подлежащих мягких тканей. Составляет около 1% от общего количества онкологических заболеваний. Как правило, поражает людей старше 40 лет. Мужчины и женщины одинаково часто страдают раком уха. Первое место по распространенности занимают опухоли ушной раковины (80%), второе – новообразования наружного слухового прохода (15%), третье – поражения среднего уха (5%).

Злокачественные опухоли уха нередко возникают на фоне травматических повреждений и хронических воспалительных процессов. Рак уха прорастает близлежащие ткани, может проникать в структуры внутреннего уха, поражать черепно-мозговые нервы, вызывать карциноматоз мозговых оболочек и массивные кровотечения, обусловленные разрушением внутренней сонной артерии. На поздних стадиях рак уха метастазирует в регионарные лимфоузлы. Отдаленные метастазы выявляются редко. Лечение осуществляют специалисты в области онкологии и отоларингологии.

Операционное лечение

На 1-ой и 2-ой стадиях после проведения лучевого курса выполняется удаление оставшихся измененных участков тканей. Если онкоообразование располагается на участке наружного слухового прохода, тогда удаление ушной раковины – обязательный хирургический объем.

На 3-ей стадии осуществляется предоперационная лучевая подготовка и проводится расширенная операция – удаление ракового очага с лимфоузлами. При двустороннем метастазировании выполняется операция Крайля, когда после иссечения озлокачествленных тканей в первичном очаге, удаляются лимфоузлы с наиболее пораженной стороны, а через 2 недели – с противоположной стороны.

Когда онкопроцесс ограничивается барабанной полостью, проводится пред- и послеоперационное облучение данной области. Хирургическим способом удаляют часть височной кости и сосцевидный отросток. Также возможна операция Крайля.

Особенности течения патологического процесса

Рак наружного уха длительное время протекает бессимптомно. Человек ощущает зуд и жжение в области слухового прохода, а также выделения серозно-гнойного плана. По мере роста и прогрессирования онкологического процесса клинические проявления нарастают.

Постепенно нарастает боль и дискомфорт во всем ухе, сохраняются длительные головные боли. При отсутствии ранней диагностики и комплексного лечения в кратчайшие сроки ухудшается слух, вплоть до полной его потери.

При поражении ушной раковины узлы или язвы визуально напоминают прыщ, который склонен к кровоточивости и болезненности при прикосновении. Любые механические повреждения способствуют его разрастанию и увеличению в размерах. Катализатором онкологического процесса могут выступать хронические патологии ЛОР-органов.

Рак среднего уха отличается ускоренным течением и появлением метастаз на более раннем сроке. Первыми признаками заболевания является серозно-гнойное выделение из слухового прохода, что напоминает отит.

Рак уха
При раке уха может появится боль в висках

При увеличении опухоли в размерах появляется иррадиирующая в висок боль. Пациента практически постоянно мучают мигрени, развивающиеся без видимых на то причин. При поражении лицевого нерва появляется паралич и перекошенность одной половины лица, изменяется мимика.

Первые признаки и симптомы заболевания

Итак, возьмем за основу тот факт, что рак уха – довольно редкая форма онкологии. А его подформа, которая затрагивает внутренние части слухового аппарата, встречается еще реже. Онкологи классифицируют данный вид как рак шеи и головы, клетки которого формируются из покрывающей кожи или из эпителия в ухе.

А затем трансформируются в эпителиальные, выстилающие внутренний канал. Любая опухоль в этом органе способна привести к острым болям, в связи с чем пациент обращается к врачу своевременно, не в силах более терпеть.

Базальноклеточный рак ушной раковины — Сам себе Доктор

Если первые признаки проигнорировать, болезнь неминуемо приведет к полной или частичной потере слуха. Симптомы заболевания чаще всего диагностируются у мужчин, возраст которых превышает шестидесятилетний порог. И только в редких случаях к специалистам обращаются люди младше тридцати лет.

Существует два основных типа опухоли в ухе – плоскоклеточные образования и холестеатома. Но при этом, симптомы и признаки этих двух видов разительно схожи. Плоскоклеточная форма встречается гораздо чаще, поскольку имеет свойство прорастать все глубже и глубже в ткани.

А это значит, то такой тип может распространяться быстрее и поражать не только ухо, но и близлежащие органы. Купировать симптомы заболевания можно медикаментозно, но полноценный курс лечения включает в себя химиотерапию и хирургическое вмешательство.

Наукой пока не выяснена точная причина возникновения рака уха. Однако многие специалисты считают источником болезни усиленное воздействие на орган слуха разнообразных химикатов и пыли из окружающей среды.

Скопление инородных предметов в ушном канале приводит к проблемам со здоровьем, в частности – к развитию опухолей. Первые признаки, характеризующие это заболевание, не так многочисленны, поэтому при первом же подозрении необходима срочная консультация врача-онколога.

  • Повреждение целостности барабанной перепонки. Диагностика начинается с биохимического исследования желтой или белой жидкости, которая течет из уха. Ее наличие является прямым признаком разрыва барабанной перепонки. Причинами, вызывающими это явление, могут быть: громкий шум. Попадание инородных предметов, сильные травмы головы, перепады внутричерепного и внешнего давления. Такой симптом свидетельствует о наличии опухоли.
  • Постоянно нарастающая боль. Если в самом ухе, или вокруг него появилось язвенное образование, которое беспокоит пациента более месяца – это признак рака. Образование постоянно кровоточит, сильно болит, а внешне может напоминать розоватое уплотнение. В случае, если этот комок зудит, необходимо срочно показаться врачу. Чем раньше будут предприняты соответствующие меры, тем больше у больного шансов на выздоровление.
  • Выделения жидкостей из полости уха. Бывает так, что при разрастании раковых клеток из уха начинает усиленно выделяться жидкая ушная сера, а в некоторых случаях – кровь или сукровица. Иногда эти признаки характеризуют обыкновенную инфекцию, но могут быть и симптомом опухоли в ухе. При всей незначительности проявления – это тревожная предпосылка к серьезному заболеванию.
  • Полная или частичная потеря слуха. Симптомы этой дисфункции – постоянное и сильное подергивание внутри ушного канала, потеря восприимчивости к слуховым раздражителям, эффект эха. Полная потеря функциональности слухового аппарата – полноценный признак рака. При этом симптоме характерны следующие признаки: постоянные мигрени, тошнота, головокружение. В большинстве случаев глухота распространяется на оба уха, что способствует полной и бесповоротной утере способности слышать.
  • Иные симптомы, подходящие под определение «рак уха»: кровянистые выделения, корковые образование на кожных покровах преобразуются в нарывы и язвы, постоянный звон и шум в ушах, периодически отмечающиеся проблемы слуха.

биопсия, развернутый анализ крови и иных жидкостей, КТ головного мозга, МРТ, биохимический анализ соскобов. В зависимости от стадии рака и наличия метастаз, врачи назначат больному курс химиотерапии, лучевое воздействие или хирургическую операцию.

Чаще всего можно ограничиться инвазивными действиями, в ходе которых опухоль, и около опухолевые клетки полностью удаляются. Метод, который будет использоваться для лечения, зависит так же и от общего состояния здоровья самого пациента, тяжести сопутствующих раку заболеваний, врожденных аномалий развития и отклонений.

Симптомы, которые отличают опухоль уха, находится в прямой зависимости от степени злокачественности и распространения. Первые признаки рака уха могут быть схожи с различными заболеваниями этого органа.

Выделения из ушейВыделения из ушей у взрослых
  • треск и шум в ушах на протяжении длительного времени;
  • зуд и боль в области козелка;
  • пульсирующая боль в районе уха;
  • появление на поверхности наружного слухового прохода язв или образований;
  • гнойные или слизистые выделения из ушей;
  • снижение слуха.

На начальной стадии развития заболевания, на мочке уха или хряще может появиться небольшой бугорок или пятно, напоминающий по форме бородавку. Нередко их появление остается незамеченным, поскольку процесс не сопровождается болезненными ощущениями, зудом и жжением, иными проявлениями.

Постепенно они преобразуются в язву или шишку, и обнаруживаются на профилактическом осмотре либо случайно нащупываются.

О злокачественном процессе в ушной полости свидетельствуют следующие симптомы рака уха:

  • боли в ухе, которая отдает в голову или челюсть;
  • ощущение заложенности и тугоухость;
  • головные боли, сопровождающиеся головокружением;
  • слизисто-гнойные выделения их слухового прохода;
  • постепенное и стойкое ухудшения слуха;
  • ощущение жжения внутри уха;
  • зуд;
  • запах гнили из уха;
  • кровянистые выделения;
  • постоянный шум в ушах;
  • увеличение лимфоузлов.

Если на начальной стадии симптомы малозаметны, то с течением болезни пациенты ощущают зуд и шум внутри ушной полости, а также интенсивную боль, отдающую в голову и шею. При раке наружного уха в хрящевой части раковины можно обнаружить язвочку или узелок. При поражении слухового прохода отмечаются частые кровотечения из уха.

Боль в ухе

Признаки в начале развития заболевания могут остаться не замеченными

Выделения также могут серозного, слизистого или гнойного характера. Если опухоль прорастает внутрь уха, то у больного отмечается резкое снижение слуха и ярко выраженный болевой синдром. Нередко при этом поражается лицевой нерв и происходит паралич мимической мускулатуры и иные внутричерепные осложнения.

При раке среднего уха начальная стадия заболевания может напоминать клиническую картину хронического отита. Ранними признаками злокачественного процесса в этом случае являются гнойные выделения из уха и тугоухость. Рак среднего уха характеризуется быстрым прогрессированием и снижения слуха.

Постепенно клиническая картина сопровождается симптомами, которые свидетельствуют о вовлечении в онкологический процесс близлежащих анатомических структур. Может появиться ограничение движения нижней челюсти и нарушение акта глотания наблюдается в том случае.

Плоскоклеточный рак уха

Это происходит, когда опухоль прорастает в глотку и околоушную слюнную железу. Рак уха может прорастать и в мозговые оболочки, и в этом случае развивается карциноматоз на менингит. Злокачественные новообразования в ухе вызывают изменения региональных лимфоузлов, они увеличиваются в размере и постепенно становятся неподвижными.

Опасность рака ушей заключается в его распространении на структуры внутреннего ушного отдела, поражая черепно-мозговые нервы и мозговые оболочки с развитием канцероматозного менингита. Также, необходимо акцентировать внимание, что при нарушении целостности стенок внутренней сонной артерии развивается массивное кровотечение, что является угрозой для жизни.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Новое в лечении рака шейки матки

На поздних стадиях раковые клетки распространяются по лимфатическим сосудам, оседая в близлежащих лимфоузлах. Однако, отдаленное метастазирование не отмечается. Лимфоузлы увеличиваются, становятся болезненными, плотными и неподвижными.

Вовлекая в онкопроцесс внутреннее ухо, боль становится более выраженной, быстро ухудшается слуховая функция, возможна утрата двигательной активности мимических мышц вследствие поражения лицевого нерва.

При прорастании злокачественного образования в глотку, слюнные железы, нарушается акт глотания и двигательная активность нижней челюсти.

Причины возникновения и стадии

Выделяют 4 стадии рака, каждая из которых имеет свои особенности:

  1. Начальная стадия (I) – характеризуется появлением небольшой точки или уплотнения, склонного к кровоточивости. Болезненность возникает периодически и усиливается при пальпации. Метастазы и поражения более глубоких слоев уха отсутствуют.
  2. Степень умеренного прорастания (II) – новообразование увеличивается  в размерах, но не превышает 2-3 см в диаметре. Отмечается поражение хрящевой ткани уха, а также ухудшение качества слуха. Болезненные ощущения проявляются чаще.
  3. Прогрессирующая стадия (III) – в патологический процесс вовлечено все наружное ухо. Новообразование стремительно увеличивается в размерах, прорастает в хрящевую ткань, затрагивая кровеносные сосуды.
  4. Запущенная стадия (IV) – сопровождается поражением околоушных лимфоузлов, а также распространением метастаз вместе с лимфотоком. Опухоль достигает внушительных размеров, поражая площадь всего уха. Помимо снижения качества слуха отмечается сохранение постоянной боли, которая не исчезает даже после приема обезболивающих медикаментов.

Начальные формы заболевания при ранней диагностике дают возможность получить максимальную эффективность от лечения. Начиная с третьей стадии прогноз заболевания неблагоприятный ввиду высокой вероятности развития метастаз, проникающих в головной мозг и другие жизненно важные органы.

Причины возникновения патологии

До сих пор достоверно не установлены причины развития онкологической опухоли уха, но большинство специалистов склоняются к мнению, что существует ряд факторов, воздействие которых способствует ее возникновению.

Злокачественные новообразования в полости и на поверхности уха в определенной степени связаны с некоторыми заболеваниями, с которыми человек столкнулся в детском либо во взрослом возрасте. К таковым относятся:

  • псориаз кожи на поверхности уха;
  • хроническая экзема в ушной области;
  • турбоотит;
  • эпитимпанит;
  • хронический отит;
  • полипы внутри уха;
  • рубцы на барабанной перепонке;
  • частые рецидивы и воспаления уха;
  • травмы уха.

Не исключается генетическая предрасположенность к раковым заболеваниям. Механизм развития злокачественных новообразований связан с пластическими процессами, происходящими в тканях органа. Нередко случается и так, что доброкачественные опухоли в ушной области перерождаются в злокачественные.

Может способствовать развитию онкопатологии радиационное или ультрафиолетовое воздействие. Травматические повреждения и хронический воспалительный процесс в ушной полости способны стать толчком к развитию злокачественного процесса.

Боль в ухе

Рак уха может быть связан с воспалительными

заболеваниями уха

, которое остались не долеченными

Как и большинство других патологий, рак уха развивается поэтапно. На ранних стадиях симптомы болезни имеют нередко скрытый характер или слабую выраженность. Постепенно неприятные ощущения заостряются и игнорировать проблему становится попросту невозможно.

К сожалению, очень часто на период обращения больного в больницу раковые клетки уже выходят за пределы ушной раковины. Это не только осложняет борьбу с ними, но и может стать необратимым последствием, повлекшим смерть пациента.

Рак уха протекает в несколько стадий:

  • 1 – образование до 5 мм, локализующееся исключительно на эпителиальных тканях;
  • 2 – происходит проникновение в хрящевую ткань с последующим её разрушением;
  • 3 – распространение на наружное ухо целиком;
  • 4 – распространение патологии на соседние ткани, в частности, на шейные лимфатические узлы.

Рак уха: первые признаки заболевания, лечение, профилактика

Спровоцировать онкологию ушной раковины могут следующие факторы:

  • радиационное облучение, в том числе ионизирующее;
  • ультрафиолетовое излучение, посещение солярия;
  • наследственная предрасположенность;
  • травмы;
  • наличие хронических болезней воспалительного характера;
  • нездоровый образ жизни;
  • контакт с канцерогенами;
  • неблагоприятная экологическая обстановка.

Точные причины, которые провоцируют у конкретного человека рост раковых клеток на том или ином участке тела, выделить достаточно трудно. Для профилактики онкологии любого типа рекомендуется избегать влияние вышеупомянутых факторов.

Развитие онкологического процесса в организме не имеет одной причины. Как правило, это несколько предрасполагающих факторов, обуславливающих развитие злокачественной опухоли. Самыми распространенными предпосылками являются:

  1. Наличие аутоиммунных процессов в организме, в результате которых нарушается процесс деления клеток.
  2. Генетическая предрасположенность, при которой сохраняется высокая вероятность унаследования патологии.
  3. Частые травмы и хирургические вмешательства.
  4. Воспалительные процессы хронического течения, которые провоцируют развитие неопластических перерождений тканей.
  5. Заболевания ЛОР-органов, а также полипы.

Рак уха является достаточно редкой патологией и встречается в единичных случаях. Усугубляют онкологический процесс заболевания наружного и среднего уха в хронической форме. На фоне постоянного воспалительного процесса высок риск перерождения клеток и развития неоплазии.

В половине случаев онкологическая опухоль является вторичным патологическим процессом, который развивается на фоне прогрессирования невусов, родинок, папиллом.

Причины развития рака уха

Истинные причины рака уха выделить пока не удается, однако следует акцентировать внимание на провоцирующих факторах, которые предрасполагают малигнизации:

  • полип уха;
  • невусы;
  • хронический язвенный дефект;
  • фоновая воспалительная патология ЛОР-органов (отит, ларингит);
  • избыточная инсоляция, ожоги;
  • отморожения;
  • травматическое повреждение.

причины болезни Меньера

Кроме того, есть предположения, что псориаз, экзема и волчанка также повышают вероятность тканевой малигнизации.

Прогноз

Прогноз зависит от формы рака, стадии и индивидуальных особенностей организма. Сложно предположить о дальнейшем течении заболевания, так как онкологический процесс непредсказуем.

Начальные стадии рака уха при комплексном подходе в лечении имеют условно благоприятный прогноз, однако высокие риски развития рецидива требуют постоянного контроля состояния здоровья.

Прогрессирующий рак опасен развитием метастаз, которые расположены в оболочках головного мозга, и не поддаются ранней диагностике. Такое заболевание имеет условно неблагоприятный прогноз.

Запущенные формы рака имеют неблагоприятный прогноз даже при комплексном подходе в лечении.

Продолжительность жизни в среднем составляет 5-7 лет при постоянном прохождении профилактического лечения. В более молодом возрасте, когда естественные процессы регенерации способствуют активному лечению, прогноз более благоприятный.

Продолжительность жизни при прогрессирующем раке не превышает 3-5 месяцев. В случае ранней диагностики и комплексного лечения может наступать полное излечение. В дальнейшем состояние здоровья следует контролировать и стоять на учете в онкодиспансере.

Прогноз основывается на стадии злокачественной болезни, на которой она была выявлена, лечебной тактике и наличии сопутствующей патологии. Выживаемость при 1,2 стадиях достигает 80%. Что касается поздних стадий, когда происходит метастазирование и поражение головного мозга, выживаемость не превышает 5%.

Стоит заметить, что рак уха можно вылечить, если своевременно диагностировать онкопроцесс на 1 стадии и выполнить радикальную операцию в сочетании с лучевой терапией.

По теме

Способы лечения

Главной задачей лечения рака является сохранение слуха, что достигается с помощью комплексной терапии:

  1. Хирургическое удаление опухоли вместе с пораженными участками уха – операция осуществляется после курса химиотерапии, с помощью которой удается притормозить рост раковых клеток.
  2. Химиотерапия – назначается до и после операции. Целью ее является подавление роста раковых клеток и недопущение развития метастаз.
  3. Криодеструкция – воздействие на опухоль жидким азотом позволяет удалить ее максимально безболезненно, сохраняя здоровые участки уха.
  4. Радиотерапия – удаление опухоли с помощью радионожа позволяет иссекать не только саму опухоль, но и ее части, прорастающие в хрящевые структуры.
Рак уха
Хирургическое вмешательство – один из способов лечения рака уха

При поражении костей и лимфоузлов назначается лучевая терапия. С ее помощью удается точечно воздействовать на раковые клетки, не затрагивая здоровые участки уха.

В том случае, когда онкологический процесс находится в запущенной форме, подбирается палиативное лечение, направленное на облегчение общего состояния больного.

Базальноклеточный рак ушной раковины — Сам себе Доктор

Чтобы выявить рак уха, необходимо провести тщательную диагностику. Иногда онкология выявляется случайно во время планового осмотра или лечения другого заболевания.

Для диагностики используются следующие методики:

  • Осмотр. Поверхностное исследование подозрительных образований позволяет выявить симптомы, характерные для онкологии.
  • Отоскопия. Более тщательное исследование ушного прохода и барабанной перепонки.
  • Рентгенография. Просвечивание рентгеновскими лучами позволяет выявить более конкретные признаки развития рака. Также снимок отражает контуры образования и демонстрирует наличие метастаз, поразивших костные ткани.
  • КТ. Компьютерная томография показывает состояние ушной раковины и соседних тканей. Этот метод диагностики дает более четкую картину о состоянии здоровья пациента и размерах новообразования.
  • МРТ. Используется в качестве вспомогательного метода или альтернативы КТ. Магнитно-резонансная томография четко отражает структуру опухоли и её границы.
  • Биопсия. Взятие образца клеток новообразования для проведения исследований природы их возникновения. Это наиболее важный метод, используемый для лабораторного подтверждения диагноза.

Для лечения раковой опухоли используют комплексную терапию. Наиболее эффективным методом является хирургическое удаление пораженных тканей и очага развития раковых клеток. Если заболевания было обнаружено на первой-второй стадии, прогноз достаточно положительный.

При образовании метастаз и разрушении костных тканей справиться с проблемой удается не всем. Даже полное удаление ушной раковины не способно решить вопрос. К сожалению, имеется высокий риск развития рецидива и летального исхода.

После удаления значительной части тканей, могут оставаться заметные дефекты в ушной зоне. Для их устранения применяются методы пластической хирургии и протезирования.

Помимо операции, для комплексного воздействия на опухоль применяются такие методы, как:

  • Лучевая терапия. Рентгеновское облучение провоцирует разрушение патогенных образований и предотвращает их дальнейший рост.
  • Радиотерапия. Воздействие ионизирующего облучения с помощью аппарата, подающего гамма-лучи.
  • Химиотерапия. Прием препаратов группы цитостатиков, которые тормозят процесс преобразования здоровых клеток в раковые.

Чем раньше будет выявлена проблема и начато лечение, тем больше шансов у пациента на благоприятный исход. Рак – это серьезное заболевание, которое при его игнорировании может привести к мучительной смерти пациента. От него не застрахован никто, а потому нужно ответственно относиться к своему здоровью.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: