Вагинит лекарственные средства

Лечение вагинита при помощи таблеток

Лечение вагинитов у женщин независимо от типа заболевания и выраженности симптомов всегда комплексное. После сбора анамнеза врач подберет оптимальную схему лечения вагинита.

На весь период терапии рекомендуется соблюдать половой покой и полное устранение всех провоцирующих факторов. Лечение хронического вагинита и острой формы заболевания будут иметь свои отличия.

Заниматься самолечением нежелательно и опасно. Только врач сможет правильно поставить диагноз, определить тип вагинита и подобрать оптимальную схему лечения.

Часто параллельно с лечением пациентки проводится терапия полового партнера для исключения рецидива заболевания у женщины.

Данный тип вагинита развивается при снижении уровня эстрогенов в организме, как следствие гипофункции яичников, наличия новообразований, в период климакса.

Вагинит лекарственные средства

Методы лечения атрофического вагинита направлены на восстановление гормонального фона и восполнение недостатка эстрогенов. Курс гормональной терапии должен определять гинеколог-эндокринолог.

Это может быть местная терапия (мази, свечи и пр.) или системная терапия. Системная терапия для лечения атрофического вагинита используется при выраженном климактерическом синдроме, для профилактики заболеваний опорно-двигательной и сердечно-сосудистой систем.

Чаще всего при атрофическом вагините назначают местную терапию, она дает быстрый заметный результат без системного воздействия на организм женщины. При гормональной терапии атрофических вагинитов применяются препараты эстриола.

Бактериальный вагинит — воспалительный процесс на слизистой влагалища, при котором присутствуют обильные выделения из влагалища с неприятным запахом, могут наблюдаться жжение и зуд в паховой области, боль при мочеиспускании и во время полового контакта.

Лечение бактериального вагинита зависит от того, в какой форме протекает заболевание — в острой или хронической. Могут быть назначены антибактериальные препараты и антибиотики. Часто в лечение включаются препараты метронидазола.

Помимо медикаментозной терапии, рекомендуется диета, исключающая соления, копчености и острые блюда. На период лечения врач назначает половой покой.

Грибковый вагинит

Грибковый или кандидозный вагинит развивается под воздействием грибка Candida Albicans или Candida spp. Лечение может быть местным или общим.

Вагинит лекарственные средства

При лечении может быть назначено спринцевание с антибиотиками или противогрибковыми средствами, антисептическими растворами на основе хлоргексидина и пр.

Если у пациентки возникают проблемы с проведением процедуры спринцевания, назначаются вагинальные свечи, мази и пр. При тяжелом течении заболевания могут быть назначены антибиотики в таблетках. Если пациентка беременна, то чаще используют местную терапию.

Вирусный вагинит

Вирусный вагинит возникает при инфицировании во время полового контакта, а также бытовым путем передачи. Чаще всего заболевание вызывает вирус простого герпеса или вирус папилломы человека.

Лечение при вирусном вагините направлено на прекращение распространения вируса в организме и повышение иммунитета. Пациентке назначают противовирусные препараты и иммуностимуляторы.

При наличии язвочек могут быть применены специальные заживляющие мази. Лечение вирусных вагинитов — это всегда довольно длительный процесс, но при четком следовании предложенной врачом схеме можно справиться с болезнью.

Неспецифический вагинит развивается под воздействием условно-патогенных микроорганизмов: стафилококк, стрептококк.

Лечение заболевания носит комплексный характер. Назначается медикаментозная терапия с приемом противовоспалительных препаратов. Обязательно в комплексе к этому рекомендуется санация влагалища, а также подмывание слабым раствором марганцовки или отваром ромашки.

Нужно согласовывать с врачом длительность курса спринцеваний и подмываний, поскольку слишком частые спринцевания могут помешать восстановлению слизистой влагалища.

При возникновении симптомов воспаления влагалища необходимо сразу же посетить гинеколога. Любой тип вагинита требует медикаментозной терапии, определить курс которой может только специалист.

Как уже упоминалось ранее, чтобы эффективно справиться с воспалением слизистой влагалища, необходимо ликвидировать причину и факторы, спровоцировавшие эту патологию.

В качестве лекарств от вагинита могут использоваться различные свечи, таблетки, капсулы, мази, растворы и др. Остановимся на наиболее часто назначаемых препаратах:

  • Полижинакс.
  • Вагисепт.
  • Тиберал.
  • Далацин.
  • Гиналгин.
  • Тержинан.
  • Клотримазол.
  • Овестин.
  • Эстриол.

Лечение вульвовагинитов должно быть двухэтапным – вначале проводится антибактериальная терапия для устранения патологической микрофлоры, а затем применяются препараты для восстановления нормального биоценоза.

Кроме того, следует по возможности устранить предрасполагающие моменты болезни, обратить внимание на лечение сопутствующих заболеваний и функциональных нарушений.

Например, при гипофункции яичников необходимо провести коррекцию их деятельности, направленную на восполнение дефицита их гормонов в организме, при опущении стенок влагалища сделать плановую операцию по восстановлению тазового дна, а при сахарном диабете совместно с эндокринологом отрегулировать уровень сахара крови близко к целевому.

На 1 этапе медикаментозного лечения вагинита назначается антибактериальная и местная санирующая терапия.

Вагинит лекарственные средства

Неспецифические вагиниты

Если возбудитель воспаления не выявлен, то назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия (то есть, эффективные в отношении большинства известных микробов).

Рекомендованная (основная) схема для лечения острого вагинита небеременных женщин:

  • свечи с хлогексидином (гексикон) вагинально 1-2 раза в сутки до 7-10 дней;
  • или свечи с клиндамицином (1 свеча ежедневно 6 дней подряд);
  • или метронидазол (во влагалищных свечах дважды в день 5 дней подряд или в таблетках по 0,5 мг для приема внутрь дважды в день в течение недели).

В случаях хронического течения и рецидивов рекомендована альтернативная схема лечения:

  • клиндамицин 300 мг в таблетках принимать 2 раза в сутки в течение недели;
  • или метронидазол принять внутрь однократно в дозе 2 грамма;
  • или тинидазол в дозе 2 грамма принять внутрь однократно.

Терапия специфических вагинитов

Если причиной вагинита является специфический микроорганизм (например, трихомонады, гонококк, грибы рода Candida и др.), то антибактериальные препараты на 1 этапе назначаются с учетом чувствительности именно к этим возбудителям.

Трихомонадный кольпит эффективно лечится с использованием метронидазола: используются вагинальные свечи с метронидазолом ежедневно на ночь по одной и одновременный прием метронидазола в таблетках внутрь (всего на курс 5-7,5 г метронидазола, при ожирении доза увеличивается до 10-15 г на курс).

У беременных можно использовать этот препарат со второго триместра беременности.

При гонорее используют обычно цефтриаксон 250мг в/м однократно, или азитромицин 2 г внутрь однократно, возможно также использовать ципрофлоксацин, офлоксацин.

В упорных случаях вагинита применяют влагалищные ванночки: после предварительного спринцевания содовым раствором через круглое влагалищное зеркало вводят 1–2 ст. л.

При рецидивах и хроническом течении гонореи лечение обязательно проводят и схему назначает дерматовенеролог.

При беременности гонорея подлежит обязательному лечению. Обычно используют цефтриаксон, иногда – макролиды.

При кандидозном вагините (при острой молочнице, или грибковом кольпите) лечение начинают с применения противогрибковых препаратов:

  • миконазол в свечах вагинально 100 мг на ночь по одной в течение недели;
  • флуконазол 150 мг принять внутрь однократно;
  • интроконазол в таблетках по 200 мг дважды в день принимать3 дня;
  • клотримазол по 100 мг (на ночь 7 дней вводить по 1 свече вагинально).

Вагинит лекарственные средства

Беременным можно начиная с первого триместра беременности применять свечи с пимафуцином, начиная со второго триместра беременности – свечи «тержинан», «гино-певарил», свечи с клотримазолом.

Молочница (кандидозный вагинит) беспокоит женщин чаще других специфических вагинитов и именно для нее характерны хроническое течение и постоянные рецидивы.

При хронической молочнице рекомендовано сочетанное применение влагалищных свечей (например, с кетоконазолом) 14 дней подряд и прием системного противогрибкового препарата (например, флуконазол в капсулах 150 мг однократно 3 дня подряд).

Лечение атрофического (постменопаузного) вагинита должно включать в себя:

  • восполнение гормонального дефицита с помощью заместительной гормональной терапии или фитоэстрогенов (что можно применить в каждом конкретном случае решает врач),
  • свечи во влагалище или крем с ранозаживляющим и смягчающим действием (свечи с облепихой, календулой, чередой), тампоны с соком алоэ в домашних условиях,
  • антибактериальные вагинальные свечи при вагините с выявлением патогенной флоры.
  • Лечение мужчины-партнера обязательно при специфическом вагините, так как даже при отсутствии у него жалоб микроорганизмы (например, трихомонады) могут содержаться в организме мужчины в простате и в семенных пузырьках, вызывать хроническое воспаление и приводить к простатиту и бесплодию. Кроме того, нет смысла лечить женщину, если половой партнер после лечения повторно наградит ее микробами. В случае неспецифического вагинита у партнерши лечить мужчину нужно только при наличии у него жалоб (зуд половых органов, выделения, болезненное мочеиспускание, боли внизу живота).
  • Во время лечения вагинита рекомендовано исключить алкоголь, ограничить сладкое,
  • Настоятельно рекомендуется исключить половую жизнь.
  • Если пациентку беспокоит больше зуд наружных половых органов в области малых половых губ, то можно использовать вместо вагинальных свечей крем с тем же препаратом (например, крем с клотримазолом, клиндамицином).
  • Спринцевание при вагините носит вспомогательный характер, например, можно спринцеваться раствором ромашки, календулы, раствором хлоргексидина, но основной лечебный эффект будут оказывать антибактериальные и противогрибковые препараты в вагинальных свечах, таблетках, кремах. Полезно будет применять спрей «эпиген», о нем стоит сказать отдельно, так как у него имеется иммуностимулирующий эффект. Это помогает бороться с неспецифическим вагинитом, кандидозным вагинитом, в случаях наличия кондилом половых органов и герпеса.
  • При выраженном зуде и болезненных ощущениях во влагалище можно рекомендовать местные анестезирующие мази («эмла», «камистад») кратковременно.
  • При лечении вагинита можно посещать бассейн и купаться. Заразить кого-то или заразиться вагинитом самому возможно, только если не просто плавать, а заняться в воде сексом.

Общие сведения

Вагинит и вульвовагинит являются одной из самых частых причин обращения пациенток к гинекологу, а самыми распространенными жалобами при этом бывают обильные выделения («бели»), зуд и покраснение в области гениталий, болезненные ощущения во влагалище.

Также диагноз «кольпит» или «вагинит» может быть выставлен женщине во время медосмотра, при обследовании по результату влагалищного мазка.

Вагинит лекарственные средства

В норме в мазке преобладают молочнокислые бактерии (лактобакетрии и бифидобактерии). Клетки влагалищного эпителия под действием половых гормонов накапливают вещество гликоген, а лактобактерии расщепляют его до молочной кислоты, поэтому среда во влагалище в норме кислая (рН = 3,8-4,5).

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Какие лекарственные растения способны излечить от рака

Это идеальная среда обитания для полезных бактерий, а также их защита от других микроорганизмов – «конкурентов». В норме выделения из влагалища светлые, молочные до 2-3 мл в сутки.

Сухости во влагалище у женщины молодого детородного возраста быть не должно. Симптом сухости бывает в менопаузе и при дисфункции яичников и говорит о снижении уровня половых гормонов.

Вагиноз или вагинит

Бактериальный вагиноз – это по сути своей запущенный дисбактериоз без воспаления тканей во влагалище, замещение полезной нормальной микрофлоры бактериями, которых в норме незначительное количество.

Они не вызывают воспалительный процесс, потому что организм их знает, привык к ним. Но и поддерживать нормальное состояние влагалища эти микроорганизмы не могут, не справляются, потому проявление дисбактериоза – патологические выделения с запахом.

Вагинит лекарственные средства

Вагинит подразумевает в первую очередь воспаление слизистой оболочки в ответ на внедрение инфекционного агента (патогенной флоры).

  • Вагинит — это воспаление
  • Вагиноз — нарушение микрофлоры.

Также не стоит путать бактериальный

вагинит

(воспаление, вызванное бактериями) и бакретиальный

вагиноз

.

Бактериальный вагинит: симптомы и лечение народными средствами

Бактериальный вагинит — нарушение микрофлоры влагалища, вызванное лечение антибиотиками локального или системного действия. У некоторых больных анемией развивается бактериальный вагинит как сопутствующее заболевание.

Бактериальный вагинит — нарушение микрофлоры влагалища, вызванное лечение антибиотиками локального или системного действия. У некоторых больных анемией развивается бактериальный вагинит как сопутствующее заболевание.

Вагинит начинает развиваться с попаданием во влагалище вредоносных микробов, таких как трихомонады, гонококки и острицы, а также с грязных рук, нечистой одежды и не соблюдение личной гигиены.

Важно понимать, что не все таблетки могут эффективно излечить бактериальный вагинит.

По этой причине, прежде чем начать лечение вагинита, нужно обязательно проконсультироваться у гинеколога, какой препарат выбрать.

Бактериальный вагинит у девочек лечат при помощи оральных таблеток, женщинам же выписываются специальные таблетки и свечи, вводимые вагинальным путем.

Чаще всего лечение проводится при помощи Тержинана и Трихопола.

В качестве дополнительного средства врач может назначить использование Бетадина и Клотримазола.

Вагинальные таблетки Тержинан и Трихопол действуют целенаправленно на микрофлору и уничтожают бактерии Gardnerella vaginalis.

При помощи вагинальных свеч Бетадин и Клотримазол проводится комплексное лечение стенок влагалища у женщин.

Все лекарственные средства имеют противопоказания, поэтому перед их использованием необходимо прочитать инструкцию.

Назначать лечение может только врач, поэтому самостоятельно принимать таблетки не рекомендуется.

Чем опасен вагинит при беременности

У беременной женщины течение вагинита и наличие воспаления в мазке (как специфического, так и неспецифического) может приводить к неблагоприятному исходу беременности, среди которых:

  • инфицированный выкидыш,
  • внутриутробное инфицирование плода,
  • недостаточность функции плаценты вследствие ее инфицирования, что приводит клинически к задержке роста плода, к многоводию или маловодию,
  • преждевременные роды,
  • преждевременное излитие околоплодных вод.

Кроме того, если вагинит появился при беременности, то в роды женщина ступит с раздраженной, красной, отечной слизистой стенок влагалища. При вагините стенки более склонны к появлению трещин, легко случаются ссадины и разрывы слизистой в родах.

В условиях снижения иммунитета, анемии (часто бывает при беременности и родах), недосыпа вагинит после родов на фоне травмы слизистой влагалища может приобрести рецидивирующий характер.

Вагинит: симптомы

Атрофический вагинит является одним из наиболее частых гинекологических нарушений, наблюдающихся в менопаузе. Это заболевание имеет тесную связь с дефицитом половых гормонов (эстрогенов) в организме женщины, который возникает после наступления климакса.

Вагинит лекарственные средства

Различают две формы атрофического вагинита: постменопаузальный и связанный с искусственной менопаузой.

Симптомы бактериального вагинита

Зависит от того, какие именно микроорганизмы вызвали развитие заболевания. Иногда бактериальный вагинит может быть следствием смешанной инфекции.

Часто сопровождается такими симптомами, как: зуд, жжение, беловатые выделения из влагалища, боль при мочеиспускании.

Симптомы атрофического вагинита

сухость, зуд, жжение во влагалище; непостоянные кровянистые; выделения из влагалища; частые позывы на мочеиспускание. При осмотре гинеколога определяется истончение и сглаживание слизистой влагалища, наличие кровоточивости при любом контакте. В некоторых случаях атрофический вагинит протекает бессимптомно.

Симптомы кандидозного вагинита

Обычные симптомы — густые белые выделения и сильный зуд вульвы. Симптомы могут возобновляться или усиливаться непосредственно перед менструацией или во время беременности.

  • Появление обильных выделений (белей, иногда даже с небольшим количеством крови);
  • Слизистая оболочка влагалища становится набухшей и покрасневшей;
  • Появление неприятного запаха.
  • Вагинит лекарственные средства

    Симптомы вагинита, которые появляются практически сразу

  • Зуд и ощущение жжения половых наружных органов;
  • Появление боли внизу живота.
  • Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Необходимо провести специальные анализы, после чего доктор назначит необходимое лечение. Если появились признаки вагинита, необходимо немедленно обратиться к гинекологу, потому что хронический вагинит поддается лечению гораздо сложнее.

    Вагинит отрицательно влияет на активность женщины во время полового акта. Потому что она начинает ощущать внизу живота боль и появляется неприятных запах, из-за чего это причиняет ей массу неудобств и нежелание партнера к их интимным отношениям.

    Во влагалище женщины в норме содержаться бактерии, которые называются палочки Додерлейна, они способны препятствовать развитию и проникновению патогенной микрофлоры.

  • Неправильный образ жизни, частое употребление алкоголя, нарушенное питание;
  • Пониженный иммунитет и простудные заболевания;
  • Выкидыш или аборт;
  • Ранний климакс, гормональные нарушения;
  • Наличие половых инфекций;
  • Состояние организма после родов;
  • Различные травмы половых органов;
  • Несоблюдение личной гигиены;
  • Постоянная смена половых партнеров;
  • Прием антибиотиков продолжительное время;
  • Воспалительные процессы мочевыводящей системы, а также другие гинекологические заболевания.
  • Бактериальный вагинит при беременности может возникнуть за счет изменения микрофлоры влагалища, а также снижение защитных свойств организма. Во время беременности нельзя носить тесное белье и нельзя переохлаждаться.

    При лечении бактериального вагинита в основном назначаются средства для местного применения, такие как специальные мази и свечи, реже гинеколог может назначить препараты принимающие внутрь.

    • Бактериальный вагиноз, он появляется в результате чрезмерно быстрого роста одного из нескольких организмов обычно присутствующих во влагалище

    • Грибковые инфекции, которые, как правило, вызваны  грибком Candida Albicans

    • Трихомониаз, который вызывается паразитом и обычно передается половым путем

    • Вирусный вагинит

    • Атрофии влагалища (атрофический вагинит), является результатом снижения уровня эстрогена после менопаузы

    • Изменение цвета, запаха или количества выделений из влагалища

    • Вагинальный зуд или раздражение

    • Боли во время полового акта

    • Болезненное мочеиспускание

    • Вагинальные кровотечения или кровянистые выделения

    • Бактериальный вагиноз. У вас появятся серовато-белые с неприятным запахом выделения. Запах, часто описывается как рыбный, который более четко проявляется после полового акта.

    • Грибковые инфекции. Основным симптомом является зуд, и появляются обильные выделения напоминающие творог.

    • Трихомоноз. Эта инфекция может вызвать зеленовато-желтые, иногда пенистые выделения.

    • У вас никогда не было вагинальных инфекций. Осмотрев вас, врач определит причину и поможет вам научиться распознавать признаки и симптомы.

    • У вас были вагинальные инфекций и раньше, но в этом случае, кажется что она другая.

    • У вас было несколько половых партнеров или новый партнер. Вы могли заразиться инфекцией передаваемой половым путем. Признаки и симптомы некоторых инфекций, передаваемых половым путем, очень похожи на грибковые инфекции или бактериальный вагиноз.

    • Вы прошли курс лечения противогрибковыми препаратами, а ваши симптомы не проходят, у вас высокая температура, или у вас остается неприятный запах. Это признак того, что инфекция возникла по другим причинам, а не от грибков или от устойчивого штамма грибков.

    Влагалищные выделения поддерживают влагалище во влажном состоянии, что необходимо для здоровья Выделения должны быть скользкими и прозрачными либо белыми и жирноватыми.

    Нормальные вагинальные выделения практически не имеют запаха, и они не вызывают зуд или жжение. Регулярное купание может предотвратить появление неприятного запаха или других неудобств.

    Жидкость находится на стенках влагалища и шейки матки. И выходит из организма через влагалище.

    Сколько жидкости вы производите, зависит от гормонов, которые влияют на менструальный цикл. Обычно больше жидкости появляется

    • непосредственно перед овуляцией

    • когда вы беременны

    • когда вы сексуально возбуждены

    Количество жидкости сокращается во время кормления грудью, и во время менопаузы.

    Острый вагинит

    В острой стадии вагинита больная жалуется на загрязнение нижнего белья влагалищными выделениями – «белями».

    Выделения при остром вагините могут быть густыми, вязкими, от беловатого до коричневого цвета, обильными (до20 мл в день при норме до 2-3 мл). Обильные пенистые желто-зеленые выделения характерны для трихомонадного кольпита.

    При молочнице, или дрожжевом грибковом кольпите, выделения напоминают творог, хлопьевидные, с запахом кислого молока. Примесь гноя к слизистому отделяемому при гонорее делает выделения «сливкообразными», желтоватыми.

    Пациентки в острой стадии также часто жалуются на зуд и жжение в области вульвы, входа во влагалище, иногда из-за этого нарушается сон больной. Половые сношения бывают болезненными – это называется в медицине термином «диспареуния».

    Часто к острому вагиниту присоединяется жжение при мочеиспускании и боли в нижней части живота, пояснице. Это чаще всего бывает при поражении специфическим микробом слизистой мочеиспускательного канала — присоединяется цистит.

    Повышения температуры при вульвовагинитах обычно нет, гипертермия возникает при осложненных формах заболевания (абсцесс вульвы, изъязвление вульвы) и при распространении инфекции (восходящий путь из влагалища через шейку матки в полость матки, маточные трубы, область придатков).

    Хронический вагинит

    В хронической стадии вагинита у взрослых больных сохраняются жалобы на выделения из половых путей, реже беспокоят зуд и неприятные ощущения в области влагалища.

    Атрофический вагинит возникает обычно через 3-5 лет после окончания менструации, в результате снижения уровня половых гормонов (эстрогенов) с возрастом.

    В условиях недостатка эстрогенов эпителий влагалища не накапливает гликоген, становится истонченным и неблагоприятным для жизнедеятельности лактобактерий.

    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение при заболеваний рака груди

    Лактобактерии становится все меньше, а клинически у женщины в менопаузе это проявляется выраженной сухостью во влагалище, жжением при мочеиспускании и мытье с использованием мыла, болезненностью при половом акте, появлением кровянистых выделений после полового акта.

    Чаще всего в атрофическом мазке вообще какая-либо микрофлора отсутствует, но иногда может возникнуть и микробный неспецифический или специфический вагинит.

    Атрофический вагинит является одним из наиболее частых гинекологических нарушений, наблюдающихся в менопаузе. Это заболевание имеет тесную связь с дефицитом половых гормонов (эстрогенов) в организме женщины, который возникает после наступления климакса.

    Через 7-10 лет после прекращения менструаций вагинит наблюдается почти у половины женщин, а через 10 лет и позднее его частота возрастает до 73-75%.Различают две формы атрофического вагинита: постменопаузальный и связанный с искусственной менопаузой.

    Обычные симптомы — густые белые выделения и сильный зуд вульвы. Симптомы могут возобновляться или усиливаться непосредственно перед менструацией или во время беременности.

    Вагинит: причины заболевания

    Причина зависит от типа вагинита. Примерно 90% всех случаев вагинита, как считается, связано с 3 причинами: бактериальный вагиноз, вагинальный кандидоз (или кандидозный вульвовагинит [ВВЦ]), а трихомонозом (трихомоноз).

    Бактериальным вагиноз встречается в 40-50% случаях вагинита, вагинальный кандидоз, 20-25%, и трихомониаз, 15-20%. В основном вагинит возникает у взрослых женщин.

    Бактериальный вагиноз

    Бактериальный вагиноз является самой распространенной причиной вагинита, на его долю приходится 50% случаев возникновения вагинита.

    Бактериальный вагиноз возникает в результате чрезмерно быстрого роста одного из нескольких организмов, которые обычно присутствуют во влагалище. Как правило, «хороших» бактерий (лактобациллы) больше, чем «плохих» бактерий (анаэробы) во влагалище.

    Но если анаэробные бактерии становятся слишком многочисленными, они нарушают баланс, в результате чего возникает бактериальный вагиноз. Этот тип вагинита может передаваться во время полового акта, но он также встречается у людей, которые не являются сексуально активными.

    Вагинит лекарственные средства

    Женщины с новыми или несколькими половыми партнерами, а также женщины, которые используют внутриматочные средства (ВМС) контрацепции, имеют более высокий риск возникновения бактериального вагиноза. К факторам риска также относят беременность и частые спринцевания.

    Грибковые инфекции

    Грибковые инфекции возникают, когда нормальная среда влагалища подвергается некоторым изменениям, что связано с разрастание грибковых организмов — как правило, Candida Albicans.

    Считается что грибковая инфекция не передается половым путем. Большинство грибковых вагинальных заражений, сопровождается заражением и других влажных областях вашего тела, например, рта (молочница), складок кожи и ногтевых пластин. Грибок также может вызывать опрелости.

    По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний, 3 из 4 женщин за свою жизнь болели грибковой инфекцией.

    • Лекарства, такие как антибиотики и стероиды

    • молодой возраст при первом половом сношении

    • Неконтролируемый диабет

    • Гормональные изменения, связанные, например, с беременностью, противозачаточные таблетки или менопауза

    Вагинит лекарственные средства

    Джакузи, вагинальные контрацептивы, влажное или стесняющие белье и предметы женской гигиены, такие как спреи и дезодоранты, не вызывают грибковых инфекций. Однако эти факторы могут увеличить восприимчивость к инфекциям.

    Трихомониаз относится к числу распространенных венерических инфекций, вызванных микроскопическими, одноклеточными паразитами, которые вызывают вагинит.

    Передается он половым путем, во время полового акта с тем, кто уже имеет инфекцию. Организм обычно заражает мочевыводящие пути у мужчины, но при этом он часто не вызывает никаких симптомов.

    Трихомониаз обычно поражает влагалище у женщин. К факторам риска относятся курение, незащищенный половой акт с несколькими сексуальными партнерами, и использование ВМС.

    Вирусный вагинит — вирусы являются распространенной причиной вагинита. Одной из форм, вызванной вирусом простого герпеса (ВПГ) является «герпес» инфекция.

    Вагинит лекарственные средства

    Эти инфекции также передаются при половом контакте. Основным симптомом вагинита герпеса боли, связанные с поражениями или «язвы». Эти язвы обычно видны на вульве или влагалище, но иногда находятся внутри влагалища и их можно увидеть только во время гинекологического осмотра.

    Другим источником вирусной вагинальной инфекции является вирус папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ, иногда упоминается как генитальные бородавки, которые также могут передаваться половым путем.

    Этот вирус может вызвать появление болезненных бородавок во влагалище, вульве или в паху. Эти бородавки обычно белого или серого цвета, но они могут быть розовыми или фиолетовыми.

    Однако его очень трудно увидеть, и вирус может быть обнаружен, только при помощи мазка Папаниколау. Вспышки ВПЧ часто связаны со стрессом или эмоциональным напряжением.

    Многие из инфекций, которые вызывают вагинит, могут передаваться сексуальным партнерам во время полового акта. Использование барьерных контрацептивов, таких как презерватив, может помочь снизить риск (но не обеспечивают 100% защиту)

    Неинфекционный вагинит

    Вагинальные спреи, души, ароматные мыла, моющих средств, душистые спермицидные продукты и вагинальные губки могут вызвать аллергическую реакцию или раздражение вульвы и влагалищных тканей.

    Истончение влагалищных стенок, в результате потери гормонов после менопаузы или хирургического удаления яичников, также может привести к появлению вагинального зуда и жжения.

  • Плотно прилегающая или неабсорбирующая одежда, которая приводит к тепловой сыпи
  • Кожные заболевания
  • Тампоны, также могут вызывать раздражение, зуд и сильный запах.
  • Иногда точная причина не может быть найдена. Это называется неспецифическим вульвовагинитом. Может быть обнаружен во всех возрастных группах, но наиболее часто встречается у молодых девушек до полового созревания, особенно девочек с плохой гигиеной половых органов.

    Проявляется неприятным запахом, коричневато-зелеными выделениями и раздражением половых губ и влагалища. Это состояние часто связано с избыточным ростом бактерий, которые обычно обнаруживаются в стуле.

    Когда возникает вагинит

    1. При попадании специфического микроогранизма, вызывающего воспаление, половым путем ( трихомониаз, вагинальный кандидоз, гонорея, микоплазмоз, хламидиоз);
    2. При активации собственной непатогенной микрофлоры во влагалище, которая вытеснила и бифидобактерии и запустила процесс воспаления.

    Способствующие этому факторы:

    • любое снижение иммунитета у женщины (при беременности, при сахарном диабете, при инфекционных заболеваниях, при длительном приеме глюкокортикоидов, например, при бронхиальной астме или ревматоидном артрите, во время лечения от онкологических заболеваний с помощью химиотерапии);
    • несоблюдение правил личной гигиены;
    • несоблюдение гигиены половой жизни (частая смена половых партнеров, не защищенный половой контакт);
    • длительное или нерациональное применение антибиотиков, что приводит к уничтожению полезных лактобактерий и к дисбактериозу;
    • нарушение питания слизистой оболочки при снижении уровня половых гормонов (синдром преждевременной менопаузы, старческая атрофия, создание искусственной менопаузы при лечении химиопрепаратами) и при лучевой терапии онкологических заболеваний;
    • другие нарушения эндокринной системы организма женщины (так, при сахарном диабет е и высоком уровне сахара крови клетки эпителия влагалища накапливают гликоген избыточно, создается благоприятная среда для развития грибковой флоры, поэтому сахарного диабета очень характерны рецидивы молочницы; при ожирении в жаркую погоду часто возникает раздражение и опрелости в складках, в паху, в промежности);
    • нарушение анатомии влагалища из-за опущения его стенок, выпадения матки – возникает постоянная микротравматизация слизистой;
    • вагинит после родов может иметь рецидивирующий характер, если имеется зияние половой щели в результате рубцовых изменений после разрывов в родах или при плохом заживлении эпизиотомии – открыт вход для микроорганизмов;
    • повреждения слизистой оболочки при проведении манипуляции во влагалище и в матке (например, травматизация слизистой при введении зеркал и других инструментов, ссадины и микроразрывы в родах);
    • аллергия (например, на резину презерватива, или на применение вагинальных кремов или таблеток с целью контрацепции, или на синтетическое нижнее белье).
    • вагинит при месячных с нарушением цикла. Например, у пациентки 7 дней идет менструация, а затем еще десять дней мажущие выделения, следующая менструация вообще длилась 2 недели – все это время при подтекании менструальной крови во влагалище его нормальная кислая среда изменяется в сторону более щелочной. Лактобактериям в такой среде жить становится не комфортно. Количество нормальной микрофлоры снижается, таким образом, при нарушениях менструального цикла создаются предпосылки к возникновению вагинита.

    Все перечисленные выше моменты способствуют поселению во влагалище необычной для него микрофлоры с дальнейшим развитием воспалительных изменений.

    Грибковые инфекции

    Трихомониаз

    • Плотно прилегающая или неабсорбирующая одежда, которая приводит к тепловой сыпи
    • Кожные заболевания
    • Тампоны, также могут вызывать раздражение, зуд и сильный запах.

    Кандидозный вагинит

    Кандидозный вагинит — вагинит, вызванный Candida (кандидоз, или монилиаз). Возбудитель кандидозного вагинита — дрожжеподобный гриб рода Candida (чаще вида Candida albicans, Monilia — устаревшее название).

    Типовой вид С. albicans входит в состав нормальной микрофлоры кишечника; на фоне иммунодефицита способен выступать в качестве оппортунистического патогена с развитием локального или генерализованного кандидоза (при рецидивирующем кандидозном вагините проводят тест на ВИЧ-инфекцию).

    Также развитию заболевания способствуют следующие факторы: применение контрацептивов; приём стероидных гормонов; приём больших доз антибиотиков (или длительный приём); сахарный диабет.

    Кандидозный вагинит — вагинит, вызванный Candida (кандидоз, или монилиаз). Возбудитель кандидозного вагинита — дрожжеподобный гриб рода Candida (чаще вида Candida albicans, Monilia — устаревшее название).

    Типовой вид С. albicans входит в состав нормальной микрофлоры кишечника; на фоне иммунодефицита способен выступать в качестве оппортунистического патогена с развитием локального или генерализованного кандидоза (при рецидивирующем кандидозном вагините проводят тест на ВИЧ-инфекцию).

    Также развитию заболевания способствуют следующие факторы: применение контрацептивов; приём стероидных гормонов; приём больших доз антибиотиков (или длительный приём); сахарный диабет.

    Вагинит у девочек

    Иногда к гинекологу на прием мамы приводят маленьких девочек с явлениями вульвита и вульвовагинита. У ребенка ведь также может случиться снижение иммунитета, активация собственной не патогенной флоры, он тоже может получать антибиотики, болеть диабетом.

    Девочки в таких случаях жалуются на зуд в преддверии влагалища, на трусиках мама может видеть «бели», иногда ребенок просто начинает плакать, держась рукой за низ живота и промежность.

    Бывает, что маленькие девочки 3-5 лет (в возрасте повышенного внимания ребенка к своим половым органам) могут ввести в преддверие влагалища маленькие игрушки, например, детали от конструктора или «киндер-сюрприза», которые потом вызывают воспаление внутри.

    Если вовремя заметить неладное, то все поправимо. В хронической же форме у маленьких девочек возникают синехии (сращения) стенок влагалища, белые спайки-нити в области мочеиспускательного канала и промежности. Такие сращения потом требуется разделять и долго лечить.

    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Нетрадиционное лечение рака головного мозга

    Как ставят диагноз

    Врач обращает внимание на характер жалоб пациентки, расспрашивает ее о возможной провокации болезни – женщина может рассказать о смене полового партнера, эпизоде бесконтрольного приема антибиотиков, недавнем аборте, приеме оральных контрацептивов с высоким содержанием эстрогенов и др.

    Что увидит гинеколог при осмотре

    • При осмотре на гинекологическом кресле обращает на себя внимание краснота слизистой малых половых губ и кожи вокруг входа во влагалища, на слизистой может быть беловатый налет, творожистые хлопья.
    • Мочеиспускательное отверстие может быть отечным и припухшим.
    • Слизистая также раздражена, красная, отечная, может кровоточить при контакте с гинекологическим зеркалом.
    • На стенках влагалища также может присутствовать воспалительный белый налет, творожистые выделения, а на зеркалах скапливаться пенистые, сливкообразные или обильные молочные выделения, иногда с запахом.

    Основные методы диагностики и подтверждения вульвовагинита –

    • бактериоскопический (исследование мазков из влагалища, шейки матки, и уретры на стекле под микроскопом)
    • бактериологический (посев выделений на средах с наблюдением за ростом микроорганизмов). В процессе высевания микробов можно также сразу определить и чувствительность его к различным антибактериальным препаратам, что облегчает в некоторых случаях выбор схемы лечения.

    Пациенткам с повышением температуры и частыми рецидивами кольпита назначается УЗИ органов малого таза для исключения распространения инфекции выше влагалища (матка, маточные трубы и яичники).

    Если при осмотре выявляется вагинит и эрозия шейки матки, признаки воспаления цервикального канала шейки матки, кондиломы — следует обязательно обследовать пациентку на уреаплазмоз, хламидиоз и вирус папилломы человека и вирус герпеса.

    Мазок из влагалища

    Состояние влагалища Изменения в мазке Тактика врача
    Нормальное состояние

    Постоянная микрофлора

    • лактобактерии (95-98%),
    • остальные 2-5% случайные транзиторные микроорганизмы (в норме в мазке могут единично присутствовать стафилококки, бактероиды, коринебактерии и др.)
    • лейкоцитов (клеток, указывающих на воспаление) – единицы.
    Все хорошо, лечения не требуется
    Промежуточный тип

    Жалоб и клинических проявлений у пациентки еще нет, но в мазке уже умеренное или сниженное содержание лактобактерий, появляется смешанная флора, кокки.

    Лейкоцитов (клеток, указывающих на воспаление) – единицы.

    Лечение и санация влагалища обязательно назначается, если женщине предстоит хирургическое вмешательство (например, если она пришла обследоваться перед абортом, перед введением внутриматочной спирали, перед любой другой гинекологической операцией).
    Баквагиноз

    В мазке картина «общежития» микробов, причем доля лактобактерий незначительна или их нет совсем. Характерны для баквагиноза обнаружение

    • гарднерелл, мобилункуса, другие бактерии – обильно.

    Хоть эти бактерии и не вызывают инфекции, передающиеся половым путем, но при замещении ими нормальной флоры влагалища появляются обильные «бели», неприятный «рыбный» запах из половых путей.

    Лейкоцитов немного.

    Обязательно требуется лечение, иначе

    • высок риск распространения восходящей инфекции,
    • неблагоприятного исхода беременности,
    • развития послеоперационных осложнений у таких пациенток.

    Кроме того, лечение необходимо, чтобы избавить пациентку от навязчивых симптомов болезни.

    Неспецифический вагинит

    В мазке – «воспалительный тип», большое количество лейкоцитов и макрофагов.

    Вагинит – не просто дисбактериоз, но еще и запущенный процесс воспаления, это видно на осмотре у гинеколога и при взятии мазка: слизистая влагалища и вульвы яркая, красная, раздражена, отечная, с мелкими точечными кровоизлияниями, с белым налетом, может контактно кровоточить при введении зеркала.

    Специфический вагинит

    В мазке также — «воспалительный тип», та же картина воспаления слизистой вульвы и влагалища, но в мазках выявлены специфические возбудители воспаления – чаще всего это

    • трихомонады,
    • гонококки,
    • дрожжевые грибы.
    Старческий (атрофический) вагинит В мазке отсутствуют лактобактерии, число лейкоцитов повышено. Патологическая флора может присутствовать, но может и вообще не выявляться никакой микрофлоры во влагалище. Лечение требуется с целью улучшения качества жизни женщины, для профилактики осложнений после операций.

    Лекарство от вагинита: как лечить разные виды вагинита

    Лекарства для общего лечения вагинитов

    При лечении вагинитов применяются лекарственные препараты, корректирующие гормональный фон женщины. Это необходимо в том случае, если яичники вырабатывают недостаточно женских половых гормонов эстрогенов.

    К таким препаратам относится, например, климонорм, гинодиан-депо, овестин – эти лекарственные препараты имеют в своем составе эстрогены. Тиболон (ливиал, ледибон) — лекарственный препарат, содержащий гестагены (искусственные гормоны, соответствующие прогестерону) – способствует восстановлению эстрогенной активности в тканях.

    С этой целью применяются также препараты растительного происхождения,содержащие, содержащие эстрогеноподобные вещества – климадинон, климадинон уно, климактоплан (гомеопатический препарат).

    Для восстановления нормальной микрофлоры влагалища имеет значение состояние кишечника, который может являться постоянным источником инфекции (особенно дрожжеподобных грибков рода Candida).

    Поэтому женщинам, страдающим хроническими вагинитами, внутрь назначают пробиотики, например, бифидумбактерин Бифидумбактерин — восстанавливает нормальную микрофлору кишечника .

    лактобактерин – они способствуют санации кишечника. Кроме указанных препаратов к этой группе относятся пробифор, бифифор, ацилакт и другие. Лечение пробиотиками должно продолжаться не менее месяца.

    Лекарства для местного лечения вагинитов

    Нетяжелые формы неспецифических вагинитов лечат местно. Чаще всего для этого применяют комбинированные лекарственные препараты с антисептическим и противовоспалительным действием.

    К таким препаратам относятся тержинан (выпускается в вагинальных таблетках) и полижинакс (выпускается в вагинальных капсулах). В состав этих препаратов входят антибактериальные и противогрибковые средства.

    В состав тержинана входит также преднизолон Преднизолон – против воспаления, аллергии и боли, но с осложнениями – глюкокортикоидный гормон, очень быстро снимающий отек, воспаление, зуд и боль.

    Для того чтобы снять зуд, местно применяются аппликации с гелем фенистил, для заживления язв на слизистой оболочке влагалища – гель актовегин, для предупреждения развития синехий у детей – аппликации с гелем солкосерил.

    Применяются и лекарственные препараты с эстрогенами для местного действия — овестин, эльвагин, эстрокад (в виде вагинальных кремов и свечей).

    С целью восстановления нормальной микрофлоры влагалища применяют вагинальные свечи Вагинальные свечи — для контрацепции и лечения воспалений . содержащие лактобациллы – микроорганизмы, входящие в состав нормальной микрофлоры влагалища, например, лактонорм.

    Общеукрепляющие средства и иммуномодуляторы

    Иногда причиной развития острых и хронических вагинитов является стойкое снижение иммунитета. В этом случае женщине рекомендуется снизить физические и нервно-психические нагрузки, правильно регулярно питаться.

    Регулярно гулять на свежем воздухе. В качестве общеукрепляющих средств назначаются различные витаминно-минеральные комплексы, средства, укрепляющие иммунитет, растительного происхождения (иммунал, эхинация и так далее).

    Но иногда такого лечения бывает недостаточно. В таком случае проводится общее исследование иммунитета (иммунограммма) и по ее результатам назначаются те или иные иммуномодуляторы.

    Для лечения вагинитов применяются разные лекарственные препараты, но не произвольно, а только по результатам предварительного обследования женщины. Доверить выбор лекарств следует лечащему врачу.

    Таблетки от вагинита: какие препараты использовать при вагините

    В первую очередь обратим внимание на лечение вагинита с точки зрения коррекции гормонального фона пациентки.

    Используется такое лечение в том случае, если диагностирован дефицит эстрогенов, главных женских половых гормонов.

  • климонорм,
  • гинодиан-депо,
  • овестин
  • Каждый из препаратов содержит эстрогены, которые так необходимы пациентке.

    Следующая группа, это лекарственные средства, в которых есть гестагены, это аналоги прогестерона, только искусственного происхождения.

    Можно сказать, что эта группа лекарств работает для того, чтобы повысить эстрогенную активность в организме женщины.

    Путем приема таких лекарств происходит корректировка выработки гормона.

  • климадинон,
  • климадинон уно,
  • климактоплан
  • Это заболевание нарушает микрофлору на стенках влагалища, причиняя дискомфорт.

    Несмотря на то, что вагинит достаточно изучен современной медициной, избавиться от него не так просто.

    Дело в том, что болезнь может возвращаться спустя некоторое время после того, как прошло лечение.

    Какие же таблетки выбрать, чтобы вагинальный вагинит не появился снова?

    Как восстановить микрофлору влагалища

    Все вышеописанные препараты необходимы для устранения причин, которые вызвали вагиноз, однако они не способны восстановить нарушенный баланс микрофлоры влагалища.

    А второй шаг после уничтожения инфекции – это восстановление адекватной микрофлоры.

    Отдельно отметим, что восстановление микрофлоры влагалища ложно идти с восстановлением кишечника.

    Проблема в том, что в кишечнике могут находиться дрожжеподобные грибки кандиды, которые и будут источником постоянных рецидивов.

  • бифидумбактерин,
  • лактобактерин,
  • пробифор,
  • бифифор,
  • ацилакт.
  • Терапия и прием этих лекарств может продолжаться не менее одного месяца.

    Средства для местного применения

    Если вагиноз не осложнен, то для его лечения достаточно использовать средства местного назначения.

    В первую очередь это таблетки для приема внутрь тержинан и полижинакс. Выпускаются они в виде специальных капсул, а курс можно рассчитать при консультации с врачом.

    в них присутствует гормон эстроген.

    Для детей часто назначается мазь солкосерил, она помогает предупредить развитие у ребенка синехий.

    Отлично снимает зуд в области половых органов гель фенистал, он выступает как успокоительное и антигистаминное средства, что также крайне важно для процесса лечения.

    Гель можно использовать совместно с половым партнером, если у него также есть зуд.

    Не обойдем стороной и вагинальные свечи от вагинита. которые содержат лактобациллы, а также вещества, ускоряющие регенерацию тканей в поврежденных слизистых влагалища.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями: