Рак вульвы — причины, признаки, симптомы и лечение

Возможные осложнения рака вульвы

Лечение данной патологии, которое включает облучение с химиотерапией, может вызвать разные побочные эффекты наряду с ухудшением качества жизни пациенток. Например, из-за удаления половых органов могут возникать отеки ног с воспалением и расхождением послеоперационных швов, а также со скоплением жидкости в районе пострадавшего участка.

Негативные операционные последствия могут возникать и при повреждении нервов. Пациентки могут испытывать онемение с покалыванием на поврежденном участке кожи. Кроме того, шов может плохо заживать. В рамках профилактики рекомендуют смазывать участки кожи бальзамом, который называется «Винилин».

  • Снижение иммунных сил организма.
  • Развитие анемии.
  • Значительное выпадение волос.
  • Появление расстройств в работе кишечника.
  • Наблюдение сужения влагалища.
  • Появление чувства жжения во время мочеиспусканий.
  • Появление общей слабости, раздражительности, апатии и чувства тревожности.

Все послеоперационное время пациентки нуждаются в особом внимании по отношению к себе, а кроме того — в заботе со стороны клинического персонала и, разумеется, близких людей.

На поздних стадиях рака вульвы (фото можно легко найти) больные люди могут испытывать сильный физический дискомфорт. В связи с этим вопрос, чем можно облегчить боль, оказывается наиболее актуальным. В определенный момент использование ненаркотических анальгетиков уже не приносит облегчения.

Обезболивающие препараты способны вызывать определенную зависимость с некоторыми побочными эффектами, такими как помутнение сознания, головокружение, тошнота, снижение артериального давления, сухость во рту и сильное чувство жажды.

Как выглядит рак вульвы, знают не все.

После того, как комплекс лечебных процедур завершился, возможен ряд последствий. Одно из наиболее распространенных — увеличение лимфоузлов. Если лимфоузлы увеличены, то у перенесших лечение женщин могут отекать ноги, задерживаться жидкость в организме, могут воспалиться и разойтись послеоперационные швы.

Часто бывает, что в процессе операции повреждается нерв. В этом случае женщина может чувствовать онемение или покалывание в месте повреждения, кроме того, у нее могут образоваться так называемые горячие и холодные участки кожи.

Еще одно часто встречающееся последствие — образование под кожей возле шва специальной жидкости (она называется серома), которая будет мешать шву заживать. Помимо этого, после хирургических операций может образоваться тромбоз, боль в области паха и дискомфорт в этой же самой области.

Рак вульвы

Что касается последствий лучевой терапии, то их пациенты могут ощущать в течение многих месяцев, а иногда и лет после окончания лечения. Главное последствие в этом случае — воспалительные реакции кожи по всему телу.

  • Истончается кожа.
  • Происходит увеличение пигментации кожи, расширение капилляров, возникновение склерозистой клетчатки под кожей.
  • Снижается аппетит.
  • Понижается иммунитет.
  • Появляется частая усталость и общее ухудшение самочувствия.
  • В крови становится меньше гемоглобина.
  • Кровь начинает вырабатывать в недостаточном количестве лейкоциты, тромбоциты и лимфоциты.
  • Происходит выпадение волос на всех участках тела.
  • Могут начаться заболевания желудка и кишечника.
  • Возможна постоянная диарея.
  • Жжение при мочеиспускании.
  • Могут начаться боли во влагалище.

Диагностика рака вульвы

Влияет на постановку диагноза анамнез. Группа риска:

  • менструация в позднем периоде;
  • климактерический синдром;
  • множественная беременность;
  • воспаления

Наиболее опасен рак области клитора. Рак половых губ обнаруживается рано. Методы диагностики:

  • цитология;
  • взятие мазка;
  • метод вульвоскопии;
  • метод фотодинамический

Иные исследования:

  • биопсия;
  • гистология;
  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенография;
  • томография;
  • осмотр

Проводятся гинекологический осмотр, простая и расширенная вульвоскопия, применяются цитологический, морфологический (биопсия опухоли и пункционная биопсия паховых лимфатических узлов), бактериоскопический и бактериологический методы исследования.

Для уточнения степени распространения опухоли применяют рентгенологическое исследование грудной клетки (выявление метастазов в легких) и ультразвуковые методы (оценка состояния лимфатических узлов). По показаниям используются уретро- и цистоскопия, экскреторная урография, радионуклидное исследование почек, ректороманоскопия, компьютерная томография, радионуклидная лимфография. При необходимости выполняют биопсию слизистой оболочки мочевого пузыря и/или прямой кишки.

Целью диагностики является не только обнаружение опухоли. Важно также узнать на какой стадии развития находится рак.

Первое, что делается — это учитывается клиническая картина. На ранних стадиях рак вульвы может иметь схожее начало и симптоматику с другими патологиями. Если пациентка обратилась на самой ранней стадии, то врач скорее всего пока не подозревает о заболевании. А начнет подозревать уже после лечения, так как оно по каким-то причинам не эффективно.

Особенно начинают подозревать рак вульвы, когда при гинекологическом осмотре не было обнаружено характерных изменений, а в лабораторных анализах крови и мочи отсутствовали какие-либо изменения.

На последующих стадиях при такой клинической картине (если врач опытный), то уже может назначать биопсию тканей вульвы. Это специальная процедура с взятием кусочка пораженной ткани для гистологического исследования.

• Осмотр наружных половых органов. Во время осмотра врач обследует наружные половые органы, чтобы обнаружить подозрительные язвочки или наросты.
• Использование специального увеличителя для осмотра вульвы.

Как и при кольпоскопии, во время осмотра вульвы врач может использовать специальное увеличивающее устройство с подсветкой, которое позволяет подробно рассмотреть ткани.
• Биопсия подозрительного образования.

Если во время осмотра врач обнаружил подозрительные участки, он может провести биопсию. Перед этой процедурой кожу больной «замораживают» местным анестетиком, после чего с помощью скальпеля или другого режущего инструмента удаляют часть подозрительной ткани. Образец изучают в лаборатории, определяя тип клеток.

Это очень важный этап, потому что от точной стадии рака зависит выбор лечения.

Рак вульвы - причины, признаки, симптомы и лечение

• Осмотр области таза на предмет метастазов. Врач может провести более тщательное обследование тазовых органов, чтобы обнаружить метастазы рака. Может потребоваться цистоскопия и ректосигмоидоскопия.
• Визуализация.

Стадии рака традиционно обозначают римскими цифрами от I до IV, обозначая их в порядке от самой ранней к самой поздней стадии. Иногда к цифрам добавляют латинские буквы, чтобы уточнить особенности рака.

• Стадия I. На данной стадии рак расположена на участке кожи между входом во влагалище и анусом, опухоль не превышает 2см в диаметре. Лимфатические узлы не вовлечены.
• Стадия II. На второй стадии рак вульвы представляет собой образование более 2см в диаметре.

Лимфатические узлы не вовлечены.
• Стадия III. На третьей стадии рак вульвы распространяется на лимфатические узлы, откуда в дальнейшем он может лимфогенным путем разноситься по отдаленным органам. Рак прорастает в соседние структуры, такие как нижняя часть уретры, влагалище и анус.

• Стадия IVA. Опухоль любого размера с вовлечением лимфатических узлов, которая проникает в верхнюю часть уретры, мочевой пузырь и прямую кишку.
• Стадия IVB. Опухоль, которая успела дать метастазы в отдаленные органы.

Следует заметить, что разные исследователи приводят несколько отличающиеся классификации рака вульвы, но этот пример дает общее понятие о стадиях развития болезни.

Общепринятым и доступным методом диагностики рака вульвы является гинекологическое исследование, которое следует начинать с осмотра наружных половых органов (лучше через лупу). Опухоль может быть в виде бугристого разрастания, кровоточащего при прикосновении, в виде плотного узла, плоской язвы с неровным дном и валикообразными краями или разрастаний типа кондилом.

Путем пальпации определяют консистенцию опухоли, ее отношение к подлежащим тканям, распространенность процесса.

Осмотр при помощи зеркал позволяет оценить состояние слизистой оболочки влагалища и шейки матки, ректовагинальное исследование — выяснить состояние параметральной клетчатки.

Большое значение для диагностики рака вульвы имеет цитологическое исследование мазков-отпечатков с поверхности изъязвлений и мазков, приготовленных из соскобов с подозрительных участков слизистой оболочки.

Для уточнения диагноза и определения морфологической структуры опухоли рекомендуется биопсия с последующим гистологическим исследованием. Для правильного выбора места биопсии применяют кольпоскопию, вульвоскопию.

При раке вульвы целесообразна лимфография с целью определения состояния наружных подвздошных лимфатических узлов. Для выявления состояния окружающих органов используют цистоскопию, экскреторную урографию, ректороманоскопию, рентгенографию грудной клетки.

Общепринятым и доступным методом диагностики рака вульвы является гинекологическое исследование, которое следует начинать с осмотра наружных половых органов (лучше через лупу). Опухоль может быть в виде бугристого разрастания, кровоточащего при прикосновении, в виде плотного узла, плоской язвы с неровным дном и валикообразными краями или разрастаний типа кондилом.

Путем пальпации определяют консистенцию опухоли, ее отношение к подлежащим тканям, распространенность процесса. Осмотр при помощи зеркал позволяет оценить состояние слизистой оболочки влагалища и шейки матки, ректовагинальное исследование — выяснить состояние параметральной клетчатки.

Большое значение для диагностики рака вульвы имеет цитологическое исследование мазков-отпечатков с поверхности изъязвлений и мазков, приготовленных из соскобов с подозрительных участков слизистой оболочки.

Для уточнения диагноза и определения морфологической структуры опухоли рекомендуется биопсия с последующим гистологическим исследованием. Для правильного выбора места биопсии применяют кольпоскопию, вульвоскопию.

рак вульвы симптомы

При раке вульвы целесообразна лимфография с целью определения состояния наружных подвздошных лимфатических узлов. Для выявления состояния окружающих органов используют цистоскопию, экскреторную урографию, ректороманоскопию, рентгенографию грудной клетки.

Диагностика рака вульвы начинается из первичного обследования специалистом наружных половых органов. Зачастую при осмотре используют специальную лупу, поэтому доктор сможет без проблем обнаружить бугристое образование напоминающее узел или плоскую язву.

Осмотр может проводиться с использованием зеркала, которое дает возможность исследовать оболочку влагалища и шейку матки. Узнать о состоянии параметральной клетчатки можно при помощи ректовагинального исследования.

Диагностируя рак вульвы, доктора обязательно проводят цитологический анализ мазков, изъятых из поверхности образования, анализируют соскобы со слизистой оболочки влагалища. Окончательно подтвердить диагноз можно только после биопсии участка, выбранного с помощью кольпоскопии и вульвоскопии, с дальнейшим гистологическим исследованием.

После подтверждения диагноза рака вульвы необходимо получить данные о состоянии лимфатических узлов, поэтому назначается лимфография. Дополнительными методами диагностика заболевания является цитоскопия, урография, рентгенография.

Диагностирование

Рак вульвы

Сбором анамнеза, так же как и опросом пациентки, определяется общая динамика патологических процессов наряду с течением болезни и доброкачественным характером образования. В том случае, если возникает подозрение на рак вульвы, обследование, которое проводится в целях уточнения диагноза, будет включать следующие процедуры:

  • Проведение гинекологического осмотра, который сообщает о внешних изменениях.
  • Осуществление пальпации с определением увеличенных паховых, а кроме того, бедренных лимфоузлов.
  • Выполнение кольпоскопии для того, чтобы определить прорастание новообразования.
  • Проведение вульвоскопии, которое помогает проверять видоизмененные клетки на наличие дисплазии.
  • Выполнение цитологии мазка наряду с проведением ПАП–теста или проверкой на наличие раковых клеток с описанием их строения.
  • Проведение биопсии и гистологического исследования.
  • Выполнение ультразвукового исследования малого таза, а кроме того, лимфоузлов, что позволяет выявлять метастазы.

Когда рак вульвы начинает метастазировать в соседние области, тдиагностика заключается в следующих процедурах:

  • Проведение пальцевой ректальной проверки.
  • Выполнение рентгеновских снимков легких.
  • Выполнение уретроскопии.
  • Проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии, что, в свою очередь, позволяет выявлять отдаленные метастазы.

Заключение с прогнозом заболевания напрямую зависит от совокупности симптоматики и данных клинического исследования. Кроме того, необходимо учитывать время продолжительности патологии вместе с общим состоянием здоровья пациентки.

Как проходит лечение рака вульвы?

Лечение рака вульвы

Специфическое лечение включает вульвэктомию, лазеротерапию, электрокаутеризационную эксцизию со вторичным заживлением, рентгено- и химиотерапию.

Выбор метода лечения зависит от стадии процесса, клинической формы, возраста и общего состояния больной.

При I-III стадиях заболевания и общем хорошем состоянии больной применяют комбинированный метод лечения: расширенное удаление вульвы и паховых лимфатических узлов. Через 2-3 нед после операции назначают лучевую терапию (рентгеновскими лучами или радиоактивными изотопами).

Лучевая терапия как самостоятельный метод лечения совместно с химиотерапией (циклофосфан, блеомицин, ливомицин) используются у больных с I-III стадиями при протипоказаниях к хирургическому лечению, а также у больных с IV мадией заболевания.

Прогноз при раке вульвы зависит от того, насколько своевременно было начато лечение и насколько правильно оно проводилось.
5-летняя выживаемость
— Стадия I — 71,4%
— Стадия II — 47,2%
— Стадия III — 32,0%
— Стадия IV — 10,5%.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения –

напишите нам

, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Цель терапии – устранение опухоли. Проводится метод предупреждения с целью исключения рецидивов. Госпитализация больных проводится в следующих случаях:

  • возможность операции;
  • лучевое лечение;
  • химиотерапия

Наиболее эффективный метод – химиотерапия. Также предварительным способы терапии:

  • аблация;
  • фотодинамическая терапия

В первой стадии радикальный тип терапии. Терапия операцией при второй стадии поражения:

  • вульвэктомия;
  • лимфаденэктомия

Специфическое лечение включает вульвэктомию, лазеротерапию, электрокаутеризационную эксцизию со вторичным заживлением, рентгено- и химиотерапию. Выбор метода лечения зависит от стадии процесса, клинической формы, возраста и общего состояния больной.

Рак вульвы

При I-III стадиях заболевания и общем хорошем состоянии больной применяют комбинированный метод лечения: расширенное удаление вульвы и паховых лимфатических узлов. Через 2-3 нед после операции назначают лучевую терапию (рентгеновскими лучами или радиоактивными изотопами).

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Рак лёгкого - симптомы болезни, профилактика и лечение Рака лёгкого, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Лучевая терапия как самостоятельный метод лечения совместно с химиотерапией (циклофосфан, блеомицин, ливомицин) используются у больных с I-III стадиями при протипоказаниях к хирургическому лечению, а также у больных с IV мадией заболевания.

Прогноз при раке вульвы зависит от того, насколько своевременно было начато лечение и насколько правильно оно проводилось. 5-летняя выживаемость — Стадия I — 71,4% — Стадия II — 47,2% — Стадия III — 32,0% — Стадия IV — 10,5%.

Выбор наиболее эффективного и безопасного лечения при раке вульвы зависит от ряда факторов, включая стадию болезни, тип опухоли, состояние здоровья пациентки и ее личные предпочтения.

1. Хирургическое лечение.

• Удаление рака и иссечение окружающих здоровых тканей. Во время этой процедуры врач удаляет саму опухоль, а также небольшую часть окружающих тканей, в которых могут обнаружиться раковые клетки. Это помогает предотвратить рецидив болезни.

• Частичная вульвэктомия (удаление части вульвы). В ходе этой операции удаляется часть наружных половых органов, где могут находиться клетки опухоли. После этого возможно проведение пластической операции по реконструкции вульвы.

• Радикальная вульвэктомия (полное удаление наружных половых органов). Эта операция включает полное удаление вульвы, в том числе клитора и расположенных под ним тканей. После этого возможна реконструктивная операция.

• Обширная операция на поздней стадии рака. Если опухоль распространилась за пределы вульвы, то рекомендуется операция, которая называется тазовой эвисцерацией. В зависимости от распространения рака, хирург может удалить наружные половые органы, прямую кишку, нижнюю часть толстого кишечника, шейку и тело матки, влагалище, яичники, мочевой пузырь и близлежащие лимфатические узлы.

Если удаляется кишечник и мочевой пузырь с уретрой, то хирург создает искусственные отверстия в теле (стомы) для выведения кала и мочи. Больная должна будет пользоваться специальными мешками для сбора отходов.

• Реконструктивная хирургия. Лечение рака вульвы часто включает удаление части кожи на наружных половых органах. Эта рана может быть закрыта с помощью лоскута кожи с другого участка тела. При более серьезных операциях пластический хирург может провести реконструкцию наружных половых органов за счет искусственных материалов или фрагментов из других частей тела самой пациентки.

Операции по удалению рака вульвы сопряжены с риском осложнений, таких как инфекция, кровотечение и плохо заживающие раны. Вдобавок, при удалении фрагментов ткани больная может долгое время испытывать дискомфорт в повседневной жизни.

Рак вульвы очень часто проникает в паховые лимфатические узлы, поэтому хирург может удалить эти узлы во время операции. В зависимости от ситуации, может потребоваться удаление одного или нескольких лимфоузлов. Эта операция может вызвать нарушение оттока лимфы и хронические отеки нижних конечностей.

Врачи сегодня изучают новейшие методики, которые позволят в будущем свести к минимуму удаление лимфатических узлов. Эта процедура, сберегающая биопсия лимфатических узлов, заключается в быстром выявлении клеток рака в тех лимфоузлах, которые могут быть поражены вероятнее всего.

2. Лучевая терапия.

При раке вульвы используется наружное облучение, то есть процедура, во время которой излучатель направляет лучи на опухоль извне, через кожу пациентки. При этой процедуре возможно лучевое поражение расположенных рядом тканей, незначительный ожог кожи. После лучевой терапии повышается риск возникновения других типов рака в будущем.

рак вульвы причины

Лучевую терапию иногда назначают для уменьшения опухоли перед операцией, а иногда этот метод используют после удаления рака, что повышает шансы на полное выздоровление. Если раковые клетки обнаруживают в лимфатических узлах, врач может порекомендовать облучение зоны вокруг этих узлов. Лучевую терапию могут комбинировать с химиотерапией.

3. Химиотерапия.

При химиотерапии назначаются лекарственные препараты, которые убивают раковые клетки. На поздних стадиях назначается системная химиотерапия, то есть препараты, которые вводят внутривенно или принимают в виде таблеток.

4. Наблюдение после лечения.

Нужно помнить, что даже успешное лечение не гарантирует, что через некоторое время рак не вернется. Врачи рекомендуют всем пациенткам проходить периодическое обследование после курса лечения рака. Американские специалисты, как правило, советуют проходить осмотр 2-4 раза в год в течение первых двух лет после терапии.

3. Химиотерапия.

3. Химиотерапия.

рак вульвы операция

3. Химиотерапия.

3. Химиотерапия.

3. Химиотерапия.

3. Химиотерапия.

Причины рака вульвы в настоящее время изучены недостаточно. Впрочем, большинство медиков утверждает, что наиболее часто раком вульвы болеют те женщины, которые входят в так называемую «группу риска». К ним относятся:

  • Пожилые женщины старше 50 лет.
  • Больные склерозирующим лишаем.
  • Страдающие от атипичных невусов или меланомы на коже не обязательно в районе вульвы, а на любом участке тела.
  • Женщины так называемого «социально-экономического дна»: зависимые от алкоголя, лица без определенного места жительства и конкретных занятий, проживающие в антисанитарных условиях и т. д.
  • Женщины, болеющие раком половых органов другого вида.
  • Страдающие ожирением.
  • Пациенты с частыми перепадами артериального давления.
  • Больные сахарным диабетом.
  • Курящие.
  • Часто меняющие половых партнеров.

Из приведенного перечня видно, что заболевание раком вульвы можно попытаться предотвратить, если вести нормальный образ жизни, правильно питаться, избавиться от вредных привычек и вовремя лечить провоцирующие заболевания.

Однако это еще далеко не все причины. В числе иных причин заболевания многие врачи называют гормональные изменения в организме женщины во время климакса, ВИЧ-заболевание, раннюю менопаузу. Есть также мнения, что к онкологии может привести физическая травма промежности.

Еще одна распространенная причина — позднее обращение к врачам. Иногда пациенты не обращаются за медицинской помощью потому, что ведут антисоциальный образ жизни, в других случаях — из-за элементарного незнания и непонимания того, насколько данное заболевание опасно, или из-за того, что надеятся излечиться самостоятельно.

В результате позднего обращения к медикам щадящие методы лечения (химиотерапия или лучевая терапия) бывают неэффективными, и остается единственный способ лечения — хирургическое вмешательство.

Главная цель лечения рака вульвы — это ликвидация опухоли, а также принятие необходимых профилактических мер с целью не допустить дальнейшего развития заболевания. Для эффективного лечения пациента госпитализируют. Лечение в домашних условиях (а тем более, самолечение) не допускается.

Многолетняя практика показывает, что наиболее действенный способ лечения — это хирургическая операция. Что касается химиотерапии, то та же практика показывает: такое лечение ощутимого результата обычно не дает, а потому применяется в редких случаях.

Если у пациентки первая стадия рака, то в этом случае лечение проводится исключительно хирургическим способом. При второй и третьей стадиях пациентку будут лечить комбинированным способом (хирургия и лучевое лечение).

Общие сведения

Заболеваемость раком вульвы в нашей стране составляет приблизительно пять процентов. Эпидемиология демонстрирует, что распространенность болезни в развивающихся государствах выше по сравнению с остальным миром. Что касается азиаток, у них уровень такой заболеваемости не превышает полутора процентов.

В группе риска зачастую оказываются пожилые люди, которые старше шестидесяти пяти лет, так как именно в этом возрасте гормональный фон у женщин претерпевает значительные изменения. Плоскоклеточный рак вульвы крайне редко может развиваться у подростков или фертильных женщин.

Если учесть возраст больных, можно сделать предположение, что малигнизация появляется на фоне дистрофического перерождения, вызванного старением. По различным причинам пожилые люди намного реже обращаются к гинекологам, что ведет к запущенности патологии.

Для окружающих людей рак вульвы (фото с изображением пораженных зон представлены в статье) не является заразным. Заразиться им воздушно-капельным способом невозможно, но существуют некоторые инфекционные патологии, которые способствуют его формированию, например, вирус папилломы человека или СПИД.

Отзывы о раке вульвы

Чаще всего отзывы по поводу лечения этой патологии оставляют дочери больных матерей, которым пришлось столкнуться с раковым заболеванием. Подобно любому другому раку, эта форма успешно лечится лишь на начальном этапе, непосредственно после проведения операции, о чем и сообщается в комментариях.

В нашей стране раком вульвы страдает около пяти процентов женщин. В связи с этим крайне важно регулярно обследоваться у гинеколога, чтобы избежать развития столь опасной патологии. Кроме того, не стоит пренебрегать правильным питанием, здоровым образом жизни и соблюдением нормального режима сна.

Причины развития рака вульвы

рак вульвы 4 стадия

В подавляющем большинстве случаев у таких больных обнаруживаются те или иные нарушения деятельности эндокринных желез, раннее прекращение менструации и ранняя менопауза. Именно гормональная перестройка обуславливает то, что эта онкология приходится на пожилой возраст.

У большого количества заболевших женщин этому заболеванию сопутствует диабет и ожирение. Также к причинам этого недуга можно отнести лейкоплакию и крауроз. Эти заболевания относятся к предраковым заболеваниям.

Примерно в 20% случаев при наличии этих заболеваний в дальнейшем возникает рак вульвы. При этом наибольшую настороженность должна вызывать именно лейкоплакия.

Этиология с основными причинами возникновения этой патологии до конца на сегодняшний день еще не изучены. Правда, у пятидесяти процентов пациенток на теле обнаруживают папилломатоз. Его возбудителем служит вирус папилломы.

Он может передаваться контактным или бытовым путем. Существуют штаммы, которые вызывают образование бородавок и кондилом, обладающих высокой степенью онкогенности. Зачастую эта патология начинается с появления папилломатозного разрастания.

Проникая в эпителий, вирус меняет структуру человеческого ДНК, что может вызывать дисплазию с ускорением деления. Актуальность данной проблемы заключается в том, что в том случае, если рак вульвы был обнаружен у молодой женщины, то с восьмидесятипроцентной вероятностью обнаруживается и вирус папилломы. Им сегодня заражено более девяноста процентов всего населения Земли.

рак вульвы 4 стадия без метастаз

Нередко рак вульвы может передаваться по наследству. Наследственную предрасположенность отмечают в тридцати процентах случаев. Это так называемая неоплазия внутриэпителиального типа. Ген, провоцирующий ее, на сегодняшний день еще не выявлен.

Психосоматикой объясняется, что злокачественные опухоли формируются вследствие психических переживаний, которые зачастую являются неосознанными. А также они могут возникать из-за недостатка внимания или любви.

Что именно влияет на проявление рака, достоверно неизвестно. Клинические исследования доказали, что процесс образования опухоли начинается из гормональных изменений в женском организме, которые происходят в период климакса и с наступлением менопаузы.

Главной причиной возможного появления рака вульвы является наличие в организме вируса папилломы, который, несмотря на свои маленькие размеры, способен приспосабливаться к процессу развития клеток, что ведет к бесконтрольному их делению на части и росту.

К группе риска возможного развития рака внешних половых органов относят следующие факторы:

  • достижение женщиной пятидесяти лет;
  • наличие в организме папилломо-вирусной инфекции и меланомы;
  • заражение вирусом иммунодефицита;
  • развитие злокачественных образований половых органов репродуктивной системы;
  • сахарный диабет, ожирение, нездоровое питание;
  • вредные привычки;
  • беспорядочные половые связи;
  • тесное нижнее белье, нарушающее кровоснабжение органов;
  • нарушение функциональности уретры;
  • кожные заболевания системного характера.

Естественно, данный список не является гарантией развития рака вульвы, но наличие нескольких пунктов значительно увеличивает вероятность появления опухоли. Чтобы предотвратить развитие рака вульвы, женщина должна не менее одного раза в год посещать гинекологический кабинет, даже если у неё не наблюдается подозрительных симптомов.

рак вульвы 3 стадия

Если женщина относится к рисковой группе, то проходить обследование нужно чаще. Легче сходить к специалисту и пройти полное обследование органов половой системы, чем обнаружить раковую опухоль, которая не подлежит излечению.

Факторы риска развития рака вульвы (наружных половых органов)
• Возраст:
o 3/4 пациенток старше 50 лет
o 2/3 пациенток старше 70 лет
• Хроническое инфицирование папилломавирусом человека (HPV)
• Плоскоклеточная гиперплазия и склерозирующий лишай
• Интраэпителиальная неоплазия вульвы (VIN
• Ожирение
• Артериальная гипертония
• Сахарный диабет
• Частая смена половых партнеров
• Низкий социально–экономический статус
• Меланома или атипичные невусы на коже вне вульвы
• Рак гениталий другой локализации
• Курение

Одно из главнейших объяснений поздней обращаемости больных раком вульвы к врачу — стыдливость, что особенно проявляется у женщин в возрасте, оставленных близкими без внимания, а также у женщин одиноких, нерожавших.

Основными причинами потери времени при распознавании опухолей являются: неосведомленность пациентки о характере заболевания, надежда на самоизлечение, ссылка на занятость либо семейные обстоятельства.

Из–за недооценки тяжести заболевания и пренебрежения рекомендациями медицинских работников значительная часть больных раком вульвы поступает на лечение с опозданием на много месяцев (а иногда и лет), когда большая опухоль из–за близости мочевого пузыря и прямой кишки нагнаивается, вызывает сильную боль, затрудняет передвижение больной, лишает ее сна и покоя и исключает возможность оптимального лечения.

Причина рака вульвы заключается в случайной генетической мутации, которая приводит к появлению у здоровых клеток новых, злокачественных свойств. В результате мутации пораженные клетки начинают быстро размножаться, формируя раковую опухоль. Тип рака вульвы определяется типом клеток, в которых произошла такая мутация.

Наиболее распространенные типы рака вульвы включают:
• Плоскоклеточная карцинома. Этот тип рака начинается в тонких, плоских клетках, которые выстилают поверхность вульвы. На долю плоскоклеточного рака приходится около 90% случаев рака вульвы.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Симптомы и лечение рака легких народными средствамиНародные рецепты

• Возраст женщины. Риск рака вульвы повышается с возрастом, хотя болезнь может поразить любую женщину. Пик заболеваемости приходится на период постменопаузы.

• Воздействие папилломавируса человека. Этот вирус, который передается половым путем, признан одним из ведущих факторов риска рака шейки матки и рака влагалища. У женщин, страдающих раком вульвы, папилломавирус выявляется в 30-50% случаев. Его точная роль в развитии этого заболевания неизвестна.

• Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Этот вирус ослабляет иммунную систему человека, что делает организм восприимчивым к папилломавирусу, а также повышает риск развития многих типов рака.

лечение рака вульвы

• Курение. Эта вредная привычка ассоциируется с повышенным риском многих типов рака, в том числе рака вульвы.

• Предраковые состояния в прошлом. Интраэпителиальная неоплазия вульвы – это предраковое состояние, которое повышает риск рака вульвы. У большинства женщин с интраэпителиальной неоплазией вульвы никогда не возникнет рак, но у небольшого процента это состояние переходит в инвазивную раковую опухоль.

• Некоторые кожные заболевания, затрагивающие вульву. Склероатрофический лишай, который истончает кожу на половых органах и вызывает зуд, связан с высоким риском рака вульвы.

• К другим возможным факторам риска рака вульвы относят постоянные опрелости, кожный зуд; воздействие некоторых гигиенических средств, промышленных токсинов, производных мышьяка и др.

Профилактика рака вульвы

Основной метод диагностики – сбор анамнеза. Также имеет значение распознавание болезни на второй стадии поражения.

Важно использовать вторичную профилактику. Методы вторичной профилактики:

  • ранняя диагностика;
  • своевременное лечение

Также имеет значение консультация врача. Консультация включает следующих врачей:

  • врач онколог;
  • врач гинеколог

Важно вовремя обратиться к данным специалистам. Это уменьшит риск смертельных исходов.

как выглядит рак вульвы

Несмотря на то, что рак вульвы относится к визуально выявляемым заболеваниям, значительное число больных поступает на лечение при наличии распространенного процесса. С одной стороны, это связано с анатомическими особенностями наружных половых органов, имеющих обильно развитую кровеносную и лимфатическую сети и характеризующихся выраженной пролиферативной активностью плоскоклеточного рака и ранним метастазированием в регионарные зоны, с другой стороны — с отсутствием патогенетически обусловленной профилактики и эффективного лечения нейродистрофических процессов.

Ведь данная категория больных — женщины пожилого и старческого возраста, которые длительное время не обращались к врачу и занимались самолечением. Другая причина связана с врачебными ошибками — больным длительно и необоснованно не выполняется биопсия опухоли и проводится противовоспалительное лечение.

С этих позиций правильная оценка анамнеза, клинической симптоматики и рациональное построение диагностического процесса могут способствовать своевременному распознаванию рака этой локализации. По сводным данным FIGO, 5-летняя выживаемость больных раком вульвы I–III стадий составляет всего 47,3 %.

По данным Novak, адекватно проведенное лечение и хирургическое стадирование позволяют излечить 72 % больных раком вульвы I–III стадий. До настоящего времени для большинства специализированных клиник мира приведенные результаты лечения рака вульвы труднодостижимы.

На сегодняшний день существуют 3 основных пути улучшения результатов лечения:
1. Первичная и вторичная профилактика.
2. Ранняя диагностика.
3. Адекватное лечение.

Согласно патогенетическим механизмам развития рака вульвы, первичная профилактика должна быть направлена на предупреждение заболеваний, передающихся половым путем, нормализацию обменно-эндокринных нарушений и т. д.

• лечение нейродистрофических процессов (плоскоклеточной гиперплазии и склерозирующего лишая) не должно начинаться без гистологического уточнения диагноза;
• при плоскоклеточной гиперплазии, возвышающейся над поверхностью кожи (гипертрофические и бородавчатые формы), предпочтение следует отдавать хирургическому лечению, криодеструкции или’ применению СО2-лазера;

• консервативное медикаментозное лечение нейродистрофических заболеваний при отсутствии эффекта не должно продолжаться более полугода. В этих случаях следует обсудить вопрос о хирургическом лечении;

• у больных нейродистрофическими заболеваниями при гистологическом исследовании с высокой частотой выявляются дисплазия и преинвазивный рак вульвы. Хирургическое лечение дисплазии и рака in situ — наиболее эффективный путь предупреждения инвазивного рака вульвы;

• расширение показаний для хирургического лечения при дисплазиях вульвы;
• разработка методик щадящих органосохраняющих операций и крио- или лазерной деструкции у больных молодого возраста с дисплазией или преинвазивным раком вульвы, что будет способствовать сексуальной реабилитации женщин.

Несмотря на то что рак вульвы относится к визуально выявляемым заболеваниям, значительное число больных обращается к врачу при наличии распространенного процесса. С одной стороны, это обусловлено анатомическими особенностями наружных половых органов, имеющих обильно развитую кровеносную и лимфатическую сети, выраженной пролиферативной активностью нлоскоклеточного рака и его ранним метастазированием в регионарные зоны, с другой — отсутствием патогенетически обоснованной профилактики и эффективного лечения нейродистрофических процессов.

Это связано и с тем, что больные данной категории — женщины пожилого и старческого возраста, которые давно не обращались к врачу и проводили самолечение. Другая причина связана с врачебными ошибками, заключающимися в том, что больным в течение длительного времени необоснованно не проводили биопсию опухоли и ограничивались противовоспалительным лечением.

В настоящее время существуют три основных пути улучшения результатов лечения: первичная и вторичная профилактика, ранняя диагностика и адекватное лечение.

Согласно патогенетическим механизмам развития рака вульвы, первичная профилактика должна быть направлена на предупреждение инфекций, передающихся половым путем, устранение обменноэндокринных нарушений и т.д.

• лечение нейродистрофических процессов (лейкоплакии и крауроза), которое не следует начинать без гистологического уточнения диагноза;

• лечение плоскоклеточной гиперплазии (гипертрофические и бородавчатые формы) должно быть предпочтительно хирургическим, с применением криодеструкции или С02-лазера;

• консервативное медикаментозное лечение нейродистрофических заболеваний при отсутствии эффекта не должно проводиться более полугода. В этих случаях следует обсудить вопрос о хирургическом лечении;

• у больных нейродистрофическими заболеваниями при гистологическом исследовании с высокой частотой выявляют дисплазию и преинвазивный рак вульвы. Хирургическое лечение дисплазии и рака in situ — наиболее эффективный путь предупреждения инвазивного рака вульвы;

• расширение показаний к хирургическому лечению при дисплазиях вульвы;

• разработка методик щадящих органосохраняющих операций и криодеструкции или лазерной деструкции у больных молодого возраста с дисплазией или преинвазивным раком вульвы, что способствует сексуальной реабилитации женщин.

Профилактика является одним из самых главных условий лечения и, как следствие, одним из важнейших для выживания пациентов. Всемирная организация онкогинекологов утверждает, что именно своевременное распознавание симптомов данного заболевания позволяет сохранить здоровье и жизнь заболевших женщин. В особенности, если рак вульвы у них не перешел в четвертую, практически безнадежную стадию.

Однако на практике зачастую случается так, что заболевание выявляется слишком поздно. Большая часть женщин обращаются к врачам лишь тогда, когда опухоль распространилась достаточно широко, и, следовательно, болезнь находится в запущенном состоянии.

Для того, чтобы случаев заболеваний раком вульвы было меньше, пожилым женщинам как можно чаще нужно обращаться за врачебной консультацией. Даже если никаких признаков заболевания они не ощущают. Своевременная диагностика поможет обнаружить патологию на самой ранней стадии и сохранить здоровье женщины. Обращаться нужно к онкологу либо гинекологу в качестве профилактики.

Несмотря на то, что рак вульвы относится к визуально выявляемым заболеваниям, значительное число больных поступает на лечение при наличии распространенного процесса. С одной стороны, это связано с анатомическими особенностями наружных половых органов, имеющих обильно развитую кровеносную и лимфатическую сети и характеризующихся выраженной пролиферативной активностью плоскоклеточного рака и ранним метастазированием в регионарные зоны, с другой стороны — с отсутствием патогенетически обусловленной профилактики и эффективного лечения нейродистрофических процессов.

Ведь данная категория больных — женщины пожилого и старческого возраста, которые длительное время не обращались к врачу и занимались самолечением. Другая причина связана с врачебными ошибками — больным длительно и необоснованно не выполняется биопсия опухоли и проводится противовоспалительное лечение.

С этих позиций правильная оценка анамнеза, клинической симптоматики и рациональное построение диагностического процесса могут способствовать своевременному распознаванию рака этой локализации. По сводным данным FIGO, 5-летняя выживаемость больных раком вульвы I–III стадий составляет всего 47,3 %.

По данным Novak, адекватно проведенное лечение и хирургическое стадирование позволяют излечить 72 % больных раком вульвы I–III стадий. До настоящего времени для большинства специализированных клиник мира приведенные результаты лечения рака вульвы труднодостижимы.

На сегодняшний день существуют 3 основных пути улучшения результатов лечения: 1. Первичная и вторичная профилактика. 2. Ранняя диагностика. 3. Адекватное лечение. Согласно патогенетическим механизмам развития рака вульвы, первичная профилактика должна быть направлена на предупреждение заболеваний, передающихся половым путем, нормализацию обменно-эндокринных нарушений и т. д.

• лечение нейродистрофических процессов (плоскоклеточной гиперплазии и склерозирующего лишая) не должно начинаться без гистологического уточнения диагноза; • при плоскоклеточной гиперплазии, возвышающейся над поверхностью кожи (гипертрофические и бородавчатые формы), предпочтение следует отдавать хирургическому лечению, криодеструкции или применению СО2-лазера;

• консервативное медикаментозное лечение нейродистрофических заболеваний при отсутствии эффекта не должно продолжаться более полугода. В этих случаях следует обсудить вопрос о хирургическом лечении; • у больных нейродистрофическими заболеваниями при гистологическом исследовании с высокой частотой выявляются дисплазия и преинвазивный рак вульвы.

признаки рака вульвы

Хирургическое лечение дисплазии и рака in situ — наиболее эффективный путь предупреждения инвазивного рака вульвы; • расширение показаний для хирургического лечения при дисплазиях вульвы; • разработка методик щадящих органосохраняющих операций и крио- или лазерной деструкции у больных молодого возраста с дисплазией или преинвазивным раком вульвы, что будет способствовать сексуальной реабилитации женщин.

Профилактические меры

Как можно предотвратить это серьезное заболевание и бороться с ним? Профилактика онкологических заболеваний помогает избежать воздействия вредных факторов, защищаясь от них. Для того чтобы препятствовать появлению рака вульвы, врачи рекомендуют исключить или хотя бы снизить действие опасных факторов, а кроме того, вовремя лечить сопутствующие патологии.

Прежде всего, нужно бросить курить, избавиться от лишнего веса, избегать попадания в организм всяческих канцерогенов. Кроме того, нельзя допускать нарушения уровня гормонов и развития проблем с сосудами. Приведем также рекомендации, которые помогают предотвратить рак вульвы:

  • Предоставление организму полноценного сна.
  • Здоровый образ жизни и нормальный режим дня.
  • Правильное питание наряду с регулярными профилактическими осмотрами.

Лечить эту болезнь следует на ее начальном этапе. Так избавиться от нее будет легче и намного эффективнее. В связи с этим каждая женщина после пятидесяти лет должна посещать гинеколога два раза в год.

Каков прогноз при раке вульвы?

Симптоматика и признаки патологии

Симптомами являются следующие факторы:

  • неприятные ощущения;
  • зуд;
  • чувство жжения;
  • воспалительные поражения;
  • наличие опухоли;
  • сходство с остроконечными поражениями;
  • наличие узелка;
  • уплотнение

После данных признаков формируется язва. Язва имеет следующие характеристики:

  • кровотечение;
  • плотность краев неровная;
  • некроз

При сахарном диабете язва ярко-красная. При биопсии проводится забор крови. Характерно применение гистологической диагностики. При распространенном процессе поражения имеется болевое ощущение.

Причина боли – прорастание рака. Рак распространяется на область клитора. Обращаются женщины нередко к онкологу.

Также возможно развитие крауроза. Крауроз – атрофическое поражение тканей. Признаки данного поражения:

  • морщины мягкой ткани;
  • сужение входа во влагалище

Фон для рака вульвы – слизистая оболочка. К раку вульвы приводит лейкоплакия. Особенно при отсутствии лечения.

Лейкоплакия – белесоватые пятна. Течение болезни медленное. Поздние стадии – фон для распространения опухоли. Неблагоприятна ситуация распространения опухоли на лимфатическую ткань.

При условии прогрессивного течения болезни характерен летальный исход.

Данный вопрос на сегодняшний день еще недостаточно изучен, так как это заболевание крайне редко возникает у женщин, находящихся в репродуктивном возрасте. Эта патология больше является так называемой «старческой» болезнью.

Тем не менее, большинство медиков считают, что планировать беременность можно лишь после прохождения полного курса комплексной терапии, а, кроме того, по завершении реабилитационного периода. Как таковой период восстановления достаточно длительный и составляет от трех до пяти лет.

Перед планированием беременности женщины должны проходить полное обследование, в первую очередь у гинеколога, а также онколога с генетиком. Это требуется для того, чтобы обнаружить скрытые факторы, которые способны навредить ребенку или спровоцировать рецидив патологии.

рак вульвы

В редких случаях эта патология может быть диагностирована во время беременности. В подобных ситуациях нельзя отказываться от выполнения химиотерапии. Данный метод лечения не оказывает какого-либо негативного влияния на последующее развитие плода.

Симптомы рака вульвы

• Новообразование в области больших половых губ, реже в других местах. Оно может выглядеть как язва, бородавка; иногда имеется несколько очагов.
• Болезненность, зуд и дискомфорт в гениталиях, который не проходят.

Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, если вас беспокоят жжение, зуд, боль и кровотечения. Это может говорить не только о раке, но и о других серьезных заболеваниях. В этих случаях вам требуется консультация врача!

В начальных стадиях при раке вульвы больные отмечают зуд и жжение в области наружных половых органов. Часто заболевание начинается с образования на поверхности вульвы кондилом, истинный характер которых на ранних этапах развития можно установить только специальными методами диагностики.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Народные лечения при заболевании раком

Также первичная опухоль может быть в виде плотного узелка или очагового уплотнения тканей. По мере роста опухоли образуется твердая, легко кровоточащая язва с неровными плотными краями и некротическим дном.

Встречаются случаи рака с поверхностными язвами ярко–красной отечной ткани, что чаще наблюдается у больных сахарным диабетом. Чтобы распознать рак, требуется взять кусочек ткани с подозрительного участка — биопсию — и исследовать ее морфологически.

Боли присоединяются позднее — при передвижении, и в особенности, если опухоль прорастает в подлежащие ткани или локализуется в области клитора. Подавляющее большинство женщин сами обнаруживают новообразование в области наружных половых органов.

Однако треть из них впервые обращаются за медицинской помощью через 10 — 12 месяцев с момента обнаружения узелка или язвочки. Это недопустимое промедление! При подобном «открытии», конечно, не стоит сразу поднимать панику и самой себе устанавливать пугающий диагноз, ведь в большинстве случаев это окажется не рак.

Но и надеяться, что все пройдет само собой, было бы глупо и безответственно. Мы настоятельно рекомендуем в таких случаях получить консультацию специалиста. Рак вульвы считается предотвратимой формой заболевания, т.к.

он крайне редко возникает на фоне неизмененного эпителия. Ему обычно предшествуют фоновые и предраковые заболевания. Фоновые и предраковые заболевания вульвы Своевременное выявление фоновых и предраковых заболеваний вульвы и их радикальное лечение не представляют особых сложностей, лечение без труда выполнимо, легко переносимо, вполне доступно для широких слоев населения в нашей стране.

К таким заболеваниям относятся: Остроконечные кондиломы — наиболее часто встречающееся фоновое заболевание вульвы. Наблюдаются преимущественно у молодых женщин. Представляют собой остроконечные бородавчатые выступы, нередко сливающиеся в большие бляшки.

Крауроз — хроническое старческо–склеротическое состояние вульвы. Проявляется старением (атрофией) тканей вульвы, что можно уточнить микроскопически. Визуально выражается в сморщивании больших и малых половых губ, клитора, в сужении входа во влагалище и наружного отверстия уретры.

Кожно–слизистые покровы истончены, блестящи, сухи, напоминают пергамент. Проявляется крауроз зудом, наиболее выраженным в области клитора и промежности, усиливающимся в ночное время. Лейкоплакия вульвы часто сочетается с краурозом, но может быть и самостоятельным заболеванием.

Симптомы лейкоплакии и крауроза сходны. При лейкоплакических бляшках морфологически нередко выявляется предраковое заболевание — дисплазия. Установлено, что у 10% больных краурозом и у 20% — лейкоплакией, не получавших лечения по поводу этих заболеваний, возникает дисплазия или рак.

Лейкоплакия характеризуется белыми пятнами, ограниченными кожей или слизистой оболочкой вульвы. При углубленном медицинском обследовании этих пятен нередко обнаруживаются изменения, характерные для предрака или рака.

Длительное наблюдение и симптоматическое лечение больных при краурозе и особенно при лейкоплакии без применения специальных медицинских исследований, позволяющих исключить начальные формы рака, — главная причина ошибок, обусловливающих распространенность опухолевого процесса к моменту распознавания заболевания.

Врожденные пигментные невусы. Различные дистрофические изменения вульвы, характер которых можно определить только специальным морфологическим исследованием. К предопухолевым заболеваниям вульвы относят дисплазии и другие заболевания.

Они выявляются только специальными методами диагностики. Течение рака вульвы сравнительно медленное. Соседние органы — мочевой пузырь, уретра, прямая кишка — обычно долго не вовлекаются в опухолевый процесс.

Однако быстро происходит метастазирование опухоли регионарные (паховые) лимфатические узлы. При развившейся опухоли вульвы явно метастатическое поражение лимфатических узлов наблюдается примерно в 40-50% случаев.

Необходимо отметить, что метастазы в паховые лимфатические узлы не всегда располагаются на той же стороне, на которой располагается опухоль — может быть перекрестное метастазирование (на противоположную сторону).

Чаще всего приходится наблюдать двустороннее поражение лимфатических узлов. Если больная не подвергается соответствующему лечению, метастазирование идет дальше, и больная в течение нескольких месяцев погибает.

На ранних стадиях рака вульвы явные жалобы у пациенток могут вообще отсутствовать. Иногда предвестниками развития такой патологии выступает лейкоплакия наряду с краурозом и склерозирующим лишаем. Нередко первый этап заболевания обладает бессимптомным характером.

Начальным симптомом рака вульвы выступает ощущение зуда с дискомфортом или жжением в районе половых путей. Болевые ощущения, как правило, появляются позже. Внешне первые изменения без проведения обследования обнаружить бывает сложно, но иногда можно увидеть, что в паховом районе появилась шишка в виде увеличенного лимфоузла, который не болит.

Первичными видимыми проявлениями считаются пятна на слизистой, обнаружить которые несложно: при этом достаточно просто внимательно осмотреть вульву. К сожалению, делается это слишком поздно. Такие пятна обладают беловато-сероватым оттенком. Похожую симптоматику наблюдают на фоне лейкоплакии.

Характерными признаками рака вульвы при экзофитном росте служит появление воспаления, изъязвления, а кроме того, гнойных, кровянистых выделений, которые свидетельствуют, что распад раковой опухоли начался.

Эндофитные прорастания характеризуются отечностью наряду с уплотнениями и инфильтратом. К более поздним проявлениям относят слабость, утомление и невысокую температуру. На терминальной стадии симптомы быстро прогрессируют, что выражается, как правило, сильным истощением.

Можно увидеть симптомы рака вульвы на фото, представленных в статье.

Наиболее распространенные симптомы рака вульвы:

  • Жжение и зуд в промежности. Зачастую такие ощущения женщины путают с воспалениями и по этой причине не обращаются за врачебной консультацией, пытаются излечиться самостоятельно, причем, лечатся именно теми средствами, которые обычно помогают от воспалений, но никак не от рака вульвы.
  • У некоторых пациенток первичные симптомы заболевания проявляются по-другому: на слизистых наружных половых органов возникают опухоли.
  • Еще один первичный признак — появление на наружных половых органах плотного узелка. Через короткое время такой узелок превращается в твердую на ощупь язву с неровными плотными краями, из которой, при малейшем на нее воздействии, начинает течь кровь. Иногда вместо крови или одновременно с кровью из язвы могут вытекать гнойные выделения.
  • У пациентов могут быть рези и дискомфортные ощущения во время мочеиспускания.
  • У тех женщин, которые болеют сахарным диабетом, очень часто заболевание начинается с язвы ярко-красного цвета.
  • В дальнейшем опухоль увеличивается и распространяется, захватывая новые области половых органов. Пациенты начинают ощущать сильные боли — особенно во время ходьбы и физических нагрузок.
  • Иногда на начальных стадиях заболевания опухоли и кровотечения не наблюдается. Первичные симптомы в этих случаях выражены сильным зудом в области промежности, который сильнее ночью и ослабевает днем.

Большей частью первичные симптомы заболевания возникают на больших половых губах. На втором месте — поражение малых половых губ. Реже поражается область промежности, клитор и уретра. Иногда метастазами могут быть поражены кости, печень и легкие. Однако большей частью рак вульвы ограничивается поражением промежности и половых органов.

Отдельно необходимо сказать о некоторых женских заболеваниях, которые могут в дальнейшем спровоцировать рак вульвы. В первую очередь, следует назвать остроконечные кондиломы. Это — уплотнение, напоминающие бородавки.

У пожилых женщин спровоцировать рак вульвы может крауроз. Это — атрофия и истончение тканей вульвы, в результате чего они начинают напоминать пергамент.

В случае если у пациента отсутствуют предраковые изменения, распространение заболевания может проходить медленно, и по этой причине пациент может не обращать на заболевание должного внимания. Опухоль, о которой упоминалось выше, может возникнуть на поздней стадии болезни.

Изначально заболевание может практически не проявляться, но уже через некоторое время у женщин появляется некий зуд в области половых органов. На поверхности могут появляться кондиломы, а иногда может прощупываться уплотнение.

Увеличиваясь, опухоль становится тверже, начинают образовываться кровоточащие язвы, а у больных сахарным диабетом язвы приобретают ярко-красный цвет. Со временем к общим симптомам добавляются боли, именно в этот период большинство женщин обнаруживает у себя заболевание.

Очень часто проявлению рака вульвы предшествуют заболевания, которые не несут особой угрозы организму и подлежат простому лечению, но они могут стать первыми предвестниками развития рака. К предраковым заболеваниям вульвы относятся остроконечные кандиломы, крауроз, лейкоплакия вульвы, врожденные пигментные невусы, дисплазии и т.д.

Стадии рака вульвы

Стадии рака вульвы:

  • первая стадия:
  • вторая стадия;
  • третья стадия

Третья стадия наиболее опасна, характеризуется прогрессивным течением. Распространение опухоли при третьей стадии:

  • ближние структуры;
  • ткани;
  • кольцо анального отверстия;

Также рассматривают четвертую стадию поражения. Локализация опухоли в четвертой стадии:

  • мочеполовая система;
  • кишечник;
  • тазовые кости;
  • узлы паховой области;
  • узлы бедренной области

В рамках лечения этого заболевания основное значение играет степень распространенности новообразования. Выделяют следующие стадии:

  • Нулевой уровень патологии характеризуется поражениями только эпителия.
  • На первой стадии величина опухоли не превышает двух сантиметров и не выходит за пределы самой вульвы.
  • На второй стадии размеры опухоли уже начинают превышать два сантиметра.
  • Третья стадия характеризуется прорастанием опухоли в соседние ткани, например, в район влагалища или анального отверстия, помимо всего прочего наблюдают односторонний характер поражения лимфоузлов.
  • На четвертой стадии опухоль может прорастать в другие органы, а кроме того, кости. При этом могут отмечаться лимфатические узлы, пораженные метастазами с двух сторон.

На ранней стадии при условии своевременного лечения выживаемость пациенток составляет девяносто восемь процентов. Следует отметить, что новообразование за несколько месяцев способно распространяться по всему организму.

Зачастую врачами обнаруживаются отдаленные метастазы в районе легких. К сожалению, последняя стадия почти не подлежит какому-либо лечению, в этом случае силы врачей направляются лишь на облегчение состояния заболевшей пациентки.

Как выявить симптомы рака вульвы?

Как и другие онкологические заболевания, злокачественные новообразования на наружных половых органах делятся на 4 стадии. Выделяют и, так называемую, нулевую.

Нулевая

При нулевой стадии при взятии стандартных гинекологических мазков определяется, так называемая, прединвазимная карцинома. При этом лимфатические узлы не поражены, отдаленные метастазы отсутствуют.

Первая

Первая стадия характеризуется наличием новообразования, ограниченного только вульвой. По размеру оно не превышает 2 сантиметров в своем наибольшем измерении.

При этом регионарные лимфатические узлы либо не поражены (не увеличены), либо возможно пальпировать смещаемые неувеличенные паховые лимфатические узлы, непораженные метастазами.

Поражен узел метастазами или нет  — достоверно можно определить только после операции, когда эти лимфатические узлы отправляются на гистологическое исследование.

Вторая

Факторы прогноза при раке вульвы

Факторами прогноза для лимфогенного метастазирования являются клиническая оценка лимфатических узлов, возраст больной, степень дифференцировки опухоли, стадия заболевания, первичный размер и локализация опухоли, глубина стромальной инвазии, наличие раковых эмболов в просветах лимфатических и кровеносных сосудов, преобладание анеуплоидных клеток.

Риск метастазирования в лимфатические узлы практически равен нулю при глубине стромальной инвазии опухоли менее 2 мм, 20% — более 2 мм и около 40% — более 4 мм. При поражении лимфатических узлов общая выживаемость приближается к 50-60%.

Определенное прогностическое значение имеет гистологическое строение опухоли. Более благоприятное клиническое течение наблюдается при плоскоклеточном ороговевающем раке, у больных плоскоклеточным неороговевающим раком метастазы в регионарных лимфатических узлах встречаются в 1,5 раза чаще.

Исход заболевания напрямую зависит от стадии, на которой была обнаружена опухоль, и времени, когда началось лечение. Самые неблагоприятные прогнозы — смерть пациентки — несут в себе раковые клетки в области клитора и опухоли инфильтративно-отечного типа роста. Благоприятное течение наблюдается при онкологических образованиях половых губ.

После применения курса интенсивного комбинированного лечения выживает около 70% пациенток. Обращение за помощью к специалистам на 3 и 4 стадиях снижает количество выживших женщин, независимо от применяемой терапии, до 35%.

При данном заболевании длительность жизни зависит от стадии болезни. Наиболее опасна четвертая и третья степень нарушений. В данном случае прогноз плачевный.

Также данные стадии диктуют снижение продолжительности жизни. Возможны летальные исходы. Смерть наступает в результате метастазов. Метастазы провоцирую смертельный исход.

При начальных стадиях поражения продолжительность жизни возрастает. Но только в случае своевременного лечения. При отсутствии своевременного лечения продолжительность жизни снижается.

К терапии рака вульвы относятся максимально ответственно. Наиболее эффективно применения операции. Оперативное вмешательство включает подготовку в ряде случаев.

Выживаемость операбельных пациенток, которые не имеют поражения лимфоузлов, обычно составляет до девяноста процентов. В том случае, если в патологический процесс были вовлечены лимфоузлы, то выживаемость снижается до пятидесяти процентов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: