Рак яичка консервативное лечение

Лечение в Украинском Центре Томотерапии

В Украинском Центре Томотерапии врачи с многолетним опытом выполняют эффективную терапию разных онкологических патологий. Обычно, наиболее эффективным является лечение с использованием нескольких методик, одна из которых – лучевая терапия.

На сегодняшний день томотерапия – это “золотой стандарт” лучевой терапии. Лечение онкологической патологии назначают более чем в 70 % случаев выявления онкологических заболеваний. В зависимости от назначения доктора, данный метод может использоваться самостоятельно, а также вместе с другими не менее действенными методами терапии.

Можно выделить такие разновидности лучевой терапии:

  • Самостоятельная.
  • Совмещенная с химиотерапией.
  • В сочетании с хирургией.
  • В союзе с химиотерапией и хирургией.

Благодаря правильной комбинации технологий в области лечения онкологической патологии, возможно, достичь эффективного, по максимуму результативного лечения с наименьшим ущербом для организма. Томотерапия оказывает точное действенное воздействие на раковую опухоль.

Для проведения этих процедур в Украинском Центре Томотерапии применяется современный аппарат Tomo HD. Когда остальное оборудование для облучения остается совершенно бессильным, этот аппарат дает возможность достичь хороших результатов.

Лопнувшее при варке яйцо - иллюстрация к статье о лечении рака яичка

Записаться на прием и задать все интересующие вопросы можно как по телефону, так и онлайн, на нашем сайте. Мы готовы помочь каждому кто столкнулся с опасным заболеванием. Рак яичек можно победить.

Признаки

1.     Самый распространённый признак – это появление уплотнения в яичке, оно может быть различного размера, и дать о себе знать в период осмотра и прощупывания органа. Уплотнение обычно не болит. Однако при этом нужно помнить, что не всегда новообразование, которое можно нащупать, является злокачественным.

Если учесть данные статистики, все уплотнения в яичке оказываются раком только в 3 % случаев, а в остальных случаях новообразование образуется из-за прочих патологий (травма, сперматоцеле). Но, как бы это не было, при выявлении подобного симптома, нужно сразу обратиться за консультацией к специалисту и если будет необходимо – пройти полное обследования.

2.     Ноющий, тупой болевой синдром в нижней части живота, спине, в мошонке.

3.     Скачок температуры тела до 37,5 градусов, сильная утомляемость, резкое похудение. Когда раковая опухоль уже метастазировала, могут проявиться следующие признаки: кашель, болевой синдром под правым ребром, отдышка.

Рак яичка довольно ярко проявляет свои признаки, поэтому, как только возникают проблемы со здоровьем надо срочно обратиться к врачу. В Украинском Центре Томотерапии готовы проконсультировать мужчин с раковой опухолью, провести качественную диагностику и назначить курс эффективной терапии.

Причины и последствия возникновения рака яичка

Точные причины образования злокачественных опухолей неизвестны. Одним из значительных факторов риска рака яичка является курение. Кроме того, установлено, что повышенный риск развития опухоли наблюдается в неопустившемся яичке (так называемый крипторхизм), то есть в яичке, находящемся не в мошонке, а в паховом канале или брюшной полости.

Точные причины возникновения рака яичек до сих пор не ясны. Статистика, между тем, неумолима: болезнь поражает три категории представителей мужского пола:

  • Мальчики в возрасте до 10 лет. Основная причина формирования опухоли — озлокачествленние (малигнизация) доброкачественной тератомы яичек. Также заболевание может возникнуть вследствие крипторхизма.
  • Мужчины от 20 до 40 лет. Основной причиной возникновения рака яичек в этой возрастной категории — травмы яичек, эндокринные заболевания, инфекции различного происхождения.
  • Мужчины старше 60 лет. Основная причина возникновения онкологии состоит в наличии раковых опухолей в других органах.

Самое главное негативное последствие рака яичек — формирование метастаз в жизненно важных органах, включая мягкие ткани, кости, головной мозг. Даже при наличии своевременной терапии сохраняется высокая вероятность бесплодия, азоспермии, снижения иммунитета.

Выявлено три возрастных пика, связанных с возникновением рака яичка: у мальчиков до 10 лет, молодых мужчин от 20 до 40 лет и пожилых людей старше 60 лет. У детей патология в 90% случаев развивается на фоне малигнизации эмбриональной доброкачественной тератомы. В более старшем возрасте факторами, провоцирующими развитие новообразования, могут стать травмы мошонки, эндокринные заболевания (гипогонадизм, гинекомастия, бесплодие), радиационное излучение и др. Риск возникновения неоплазии возрастает при синдроме Клайнфельтера.

Наиболее часто болезнь выявляется у пациентов с крипторхизмом – неопущением желез в мошонку. Различные формы крипторхизма увеличивают риск возникновения рака в неопустившемся яичке в 10 раз. При одностороннем поражении яичка вероятность возникновения опухоли контралатеральной железы также велика. Вероятность развития рака выше у мужчин, чьи родственники первой степени (брат, отец) имели аналогичное заболевание. Патология в 5 раз чаще встречается у европейцев, особенно жителей Германии и Скандинавии; реже – в азиатских и африканских странах.

Профилактика

Так как курение является наиболее общепризнанным фактором риска, необходимо отказаться от этой вредной привычки. Бросив курить, Вы сведете к минимуму не только риск развития рака яичка, но и рака мочевого пузыря, рака легких, рака гортани, инсульта и инфаркта.

Второй очень важной мерой в профилактике заболевания является регулярное самостоятельное обследование мошонки. Следует обращать внимание на внешний вид мошонки (увеличение одной половины, выбухание), производить ее ощупывание 1 раз в месяц. При обнаружении плотного образования необходимо обратиться за консультацией к хирургу урологу.

Не все плотные образования мошонки являются опухолями яичка, поэтому бить тревогу до осмотра у врача не стоит. Воспаление придатка яичка (эпидидимит), водянка яичка, киста придатка яичка также могут быть плотными при ощупывании.

Записаться на консультацию по поводу пальпируемого образования в мошонке можно по телефону, указанному на нашем сайте.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Правила жизни после лечения рака

Многофакторный анализ прогноза учитывает клиническую стадию, гистотип опухоли, правильный и полный комплекс проведенного лечения. Так, при стадиях рака Т1-Т2 возможно выздоровление у 90-95% пациентов.

Худший прогноз следует ожидать при ангиолимфатической инвазии опухоли, наличии метастазов. Профилактика заключается в своевременном устранении крипторхизма, предупреждении травм мошонки, исключении облучения гениталий.

Прекрасной профилактикой злокачественного ракового образования придатка яичка является своевременное диагностирование и раннее выявление патологии. Если сразу вырезать, посредством хирургического вмешательства пораженный придаток, после дополнительного консервативного лечения и химиотерапии, человек может вновь жить полноценной жизнью.

Чтобы в принципе избежать обострения онкологической болезни, нужно избегать травмирования мужского полового органа, вести здоровый образ жизни, избегать влияния повышенной радиации и вредных привычек, а также постараться узнать обо всех существующих в семье наследственных болезнях.

Если диагноз установлен, и имеет место именно раковая опухоль, при своевременном лечении шанс успеха довольно высокий. Так что важно проходить осмотр в больнице хотя бы раз в год, а если появились негативные симптомы, следует незамедлительно отреагировать и посетить врача.

Рак яичка: схема и стадии

Определение рисков появления рака яичек у мужчин практически невозможно, однако уменьшить вероятность появления патологии можно за счет исключения провоцирующих факторов в виде инфекций, травм и вредных привычек.

Кроме того, для избежания масштабных изменений в половой сфере рекомендуется ежегодно обследоваться на предмет присутствия раковых клеток в организме начиная с 30 лет или раньше (при наличии наследственной предрасположенности.

Согласно исследованиям, наибольшими факторами риска развития рака яичек являются всевозможные травмы, нарушения в работе гормональной системы, крипторхизм и атрофия яичек.

Особую опасность в данном случае представляем именно крипторхизм яичек. По статистике, при неопущении яичка в мошонку из брюшной полости, рак возникает в 50 раз чаще, чем у людей, у которых таковой проблемы нет.

При обнаружении атрофии яичек, или при их гипоплазии, необходима консультация у эндокринолога, который назначит курс лечения.

Обычно эти проблемы выявляются еще в детстве и важнейшей мерой сокращения вероятности образования рака будет излечение данных аномалий до 18 лет.

Другими мерами профилактики являются:

  1. Самостоятельная пальпация мошонки на выявление увеличенных размеров яичка. Прощупывание лучше осуществлять в тепле, после принятия душа или горячей ванны, чтобы кожа мошонки была мягкой и расслабленной.
  2. Регулярные обследования у уролога, как минимум, один раз в год.
  3. При самостоятельном выявлении каких-либо изменений в состоянии органов, требуется незамедлительно обратиться к врачу.
  4. Предотвращения травм яичка. При активных видах спорта, когда высока вероятность повреждения мошонки, требуются использовать защитные средства.
  5. Исключить вероятность облучения половых органов.
  6. Правильное и сбалансированное питание, категорический отказ от всевозможных вредных привычек, способных привести к разрушению клеток – курения и алкоголя.
  7. Регулярность половых контактов поможет уменьшить риск образования рака яичек.

Здоровый образ жизни, своевременное выявление болезней, способных привести к возникновению онкологических заболеваний и регулярность посещения врача помогут не только вовремя установить наличие рака и приступить к его лечению, но и сократить саму возможность его образования до минимума.

Психологическая реабилитация

Удаление яичка является мощной психологической травмой для мужчины. Даже несмотря на благоприятный прогноз, излечение от жизнеугрожающей болезни, сохранность эрекции и полового влечения, нормальную способность к воспроизведению потомства, многие мужчины ощущают себя неполноценными из-за наличия одного яичка в мошонке.

К счастью, на сегодняшний день эту проблему можно легко решить путем имплантации в мошонку силиконового протеза яичка. Вид мошонки после имплантации и сам протез на ощупь совершенно неотличимы от реального органа.

Симптомы рака яичек и диагностика заболевания

Поэтапная диагностика рака яичек включает физикальное обследование, диафаноскопию, ультразвуковую диагностику (УЗИ мошонки), исследование опухолевых маркеров, биопсию яичка с морфологическим исследованием тканей. Первичное обследование начинается с пальпации органов мошонки (для выявления первичной опухоли), живота, паховой и надключичной области (с целью обнаружения пальпируемых лимфоузлов), грудных желез (для выявления гинекомастии).

С помощью диафаноскопии – просвечивания тканей мошонки источником света удается дифференцировать кисту придатка яичка, гидроцеле и сперматоцеле от опухоли. Проведение УЗИ органов мошонки имеет целью определение локализации рака, его величины и степени инвазии, а также исключение поражения контрлатеральной железы. Высокой чувствительностью и специфичностью при диагностике опухолей яичка обладает МРТ, позволяющая дифференцировать семиному и несеминомные виды рака.

Определение сывороточных маркеров является значимым фактором диагностики, стадирования и прогноза рака яичка. Необходимо исследовать АФП (a-фетопротеин), ХГЧ (хорионический гонадотропин), ЛДГ (лактатдегидрогеназу), ПЩФ (плацентарную щелочную фосфатазу). Увеличение уровня маркеров регистрируется у 51% пациентов, однако отрицательный результат также не исключает наличие опухоли. Отдаленные метастазы могут быть обнаружены при выполнении УЗИ брюшной полости и сонографии почек, рентгенографии грудной клетки, МРТ и КТ головного мозга, остеосцинтиграфии.

Окончательную морфологическую верификацию диагноза проводят в ходе открытой биопсии яичка через паховый доступ. Обычно в процессе диагностической операции осуществляется срочное морфологическое исследование биоптата и при подтверждении рака яичка производится удаление половой железы вместе с семенным канатиком (орхифуникулэктомия).

Клиническая картина рака яичка складывается из нескольких симптомов, которые изменяются в зависимости от стадии и распространенности опухоли и метастазов:

  • Боль. Возникает в пораженном яичке и носит непостоянный характер. В отдельных случаях она распространяется на нижнюю часть живота. Начальная стадия недуга по симптомам напоминает орхоэпидидимит. По мере прогрессирования опухоли боль может распространяться на поясницу и спину.
  • При раке яичек возможна блокада лимфатической системыАссиметрия половых органов. На начальном этапе в пораженном яичке прощупывается небольшое образование. По мере роста опухоли яичко сильно увеличивается в размерах, отекает.
  • Блокада лимфатической и кровеносной системы. При увеличении опухоли и при метастазировании ее в ближайшие лимфатические узлы происходит нарушение оттока лимфы и венозной крови из нижних конечностей. Мужчина начинает страдать от отечности ног, венозного застоя, набухания вен.
  • Дисгормональные нарушения. Выражаются в увеличении груди по женскому типу, преждевременном изменении голоса. У половозрелых мужчин наблюдается эректильная дисфункция (эрекция может становится частой или не появляться вовсе), феминизация, снижение полового влечения.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Рак груди лечение тяжелых случаев скобленой морковью

На поздних стадиях рака яичка разросшаяся опухоль может сдавливать кишечник, из-за чего мужчину начинают беспокоить трудности с дефекацией, острые или распирающие боли в животе, другие симптомы непроходимости кишечника.

Кроме того, опухоль может давить на мочеточники, провоцируя наступление гидронефроза и почечной недостаточности. При распространении метастаз на легкие у мужчины может наблюдаться кашель с выделением кровавой мокроты.

При диагностике заболевания симптоматика, описанная выше, используется при опросе больного.

Далее, если врач подозревает наличие рака яичка, мужчине назначается ряд исследований:

  • ультразвуковое исследование мошонки;
  • опухолевые маркеры и морфологическое исследование тканей яичек (биопсия);
  • диафаноскопия;
  • МРТ;
  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • открытая биопсия яичка.

Рак яичек

С помощью перечисленных методов устанавливается вид опухоли, наличие или отсутствие метастаз (и их локализация), что позволяет подобрать оптимальный метод терапии.

Рак яичка диагностируется следующими способами:

    Рак яичка консервативное лечение
  • проведение анализа истории болезни, а также жалоб пациента на потерю массы тела без каких-либо причин, на лихорадку и крипторхизм;
  • ультразвуковое исследование пораженной области, при котором определяется наличие изменений внутренних органов;
  • изучение перенесенных заболеваний, операций и травм;
  • анализ крови;
  • изучение наследственности, выявление случаев данного заболевания у близких родственников;
  • рентген грудной клетки;
  • внешний осмотр и пальпация мошонки, лимфатических узлов, живота;
  • компьютерная томография, МРТ;
  • биопсия тканей.

При явной опухоли яичка диагноз устанавливается при биопсии. В дополнение к ней берут анализ крови на опухолевые маркёры. Маркёры не абсолютно специфичны, но повышение их уровня указывает на определённую гистологическую структуру опухоли и прогноз.

Клинические стандарты требуют знать уровень трёх маркёров:

  1. α-фетопротеина (АФП),
  2. b-хорионического гонадотропина (b-ХГ)
  3. лактатдегидрогеназы (ЛДГ).

АФП выше 15 мг/мл и b-ХГ более 5 Ед/л может отмечаться при болезнях и опухолях печени и желудочно-кишечного тракта. Фермент ЛДГ вырабатывается мышечной тканью, но высокие концентрации его отмечаются и при опухолях яичка, поэтому он применяется для прогнозирования течения заболевания.

В большом количестве АФП продуцируют опухоли желточного мешка, хориокарциномы вырабатывают тысячи единиц b-ХГ, смешанные опухоли синтезируют АФП и/или b-ХГ. Причём каждые 10 тысяч новых клеток хориокарциномы прибавляют одну единицу b-ХГ, чем выше уровень онкомаркёра, тем больше опухоль.

Семинома, тератома и эмбриональный рак никогда не покажут повышение АФП и ХГ, если в опухоли нет примеси других клеток. По колебанию уровней маркёров судят о прогрессировании опухоли и её излечении, берут анализы по определённому алгоритму:

Рак яичка консервативное лечение

Среди молодых мужчин (в возрасте 20-40 лет) рак яичка является самой распространенной злокачественной опухолью. Заболеваемость за последние несколько десятилетий в индустриально развитых странах выросла.

Раком яичка в течение жизни заболевает 1 из 300 мужчин, однако умирает от него 1 из 5000. Низкая по сравнению с заболеваемостью смертность связана с тем, что в отличие от большинства других форм рака, рак яичка хорошо отвечает на лечение и характеризуется благоприятным прогнозом. Большая часть мужчин с этим диагнозом успешно излечивается и забывают о болезни навсегда.

После обнаружения опухоли врачом при ощупывании мошонки с целью подтверждения диагноза пациенту производится ультразвуковое исследование мошонки. Исследование характеризуется простотой, низкой стоимостью и высокой (до 95%) информативностью.

Когда наличие опухоли в яичке подтверждено, необходимо установить стадию опухолевого процесса, то есть определить, ограничена ли опухоль яичком (I стадия), успела ли опухоль дать отсевы в лимфатические узлы брюшной полости (II стадия) и в отдаленные органы (III стадия).

Почти половина форм рака яичка характеризуется повышением в крови уровня особых веществ — онкомаркеров. Считается, что эти вещества образуются опухолевыми клетками. Если уровень онкомаркеров повышен до начала какого-либо лечения, то его снижение в послеоперационном периоде считается одним из критериев эффективности лечения.

Определяя диагноз, учитываются симптомы онкологии, жалобы пациента, наличие перенесенных патологий, операций, травм, генетическая предрасположенность. Проводится пальпация лимфоузлов, брюшинной полости, мошонки, паховой области, надключичной зоны и грудных желёз, чтобы определить гинекомастию.

  • УЗИ
  • Диафаноскопия
  • КТ
  • МРТ
  • ПЭТ
  • Забрюшинная лимфоденэктомия

Как выявить раковую опухоль яичек в сложных ситуациях? Делается открытая аспирационная биопсия через пах и цитологически (морфологически) обследуется пунктат. Если при срочном обследовании биоптата подтверждается онкология, то половую железу и семенной канатик удаляют способом орхифуникулэктомии.

Если есть подозрение на рак яичка, диагностика предусматривает исследование крови, чтобы обнаружить онкологические маркеры и сперму с гормональной регуляцией сперматогенеза. 3 главных показателя онкологии – АФП, бета-ХГЧ и ЛДГ – они помогают точно установить диагноз.

Рак яичка консервативное лечение

Диагностика рака яичка у мужчин успешно проводится в Украинском Центре Томотерапии. Для диагностирования используют инновационные и общепринятые методики. Важно понимать, чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем больше шансов полностью вылечить заболевание.

Симптомы

В большинстве случаев рак яичка обнаруживается на I стадии (когда опухоль ограничена яичком) при осмотре и ощупывании мошонки самим пациентом или врачом. Опухоль определяется как плотное, чаще всего безболезненное образование, за счет которого яичко увеличивается в размере, порой весьма значительно.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение рака нашими предками || Лечение рака нашими предками

Другим симптомом рака яичка является нарушение качества спермы и возникающее вследствие этого бесплодие. У половины больных раком яичка оплодотворяющая способность спермы снижена, предположительно вследствие токсического воздействия опухоли, однако после удаления больного яичка она восстанавливается.

При появлении отдаленных метастазов, когда масса опухолевых клеток в организме увеличивается в десятки раз, появляются симптомы так называемой «опухолевой интоксикации» — слабость, потеря веса, депрессия, снижение аппетита, постоянное повышение температуры тела.

Итак, рак яичка – это плотное новообразование диаметром 50-60 мм, которое может прощупываться при пальпации. Сначала человек может не замечать это новообразование, но с течением развития патологического процесса развиваются такие симптомы как общее ощущение дискомфорта, болевой синдром и образование отека.

Само злокачественное новообразование состоит из множества узелков, которые видно при выполнении ультразвукового исследования. Обычно доктор диагностирует рак или саркому, которая метастазирует в тело яичка, редко – в органы брюшной полости, как бы парализуя репродуктивную систему мужчины.

Симптомы рака яичка у мужчин следующие:

  • Визуально заметное изменение формы яичка.
  • Одностороннее увеличение размера органа.
  • Отек мошонки.
  • Боли по ходу семенного канатика.
  • Увеличение лимфоузлов.
  • Развитие боли внизу живота.
  • Болевой синдром в спине и грудной клетке.
  • Развитие воспаления лёгких.
  • Проблемы с дыханием.
  • Обострение хронических болезней.

Помимо этого, повышенное образование гормонов провоцирует развитие вторичных половых симптомов и эндокринных патологий, которые могут довольно значительно изменить внешний вид человека. Поэтому необходимо знать, как проявляет рак яичка симптомы и признаки и какие имеет особенности развития.

Поэтому, чрезвычайно важно, как только развилась негативная симптоматика, срочно обратиться к врачу. Рак на первых стадиях сложнее диагностировать, зато он намного лучше поддается лечению, а процент рецидива снижается в несколько раз.

В Украинском Центре Томотерапии могут помочь даже в самых тяжелых случаях заболевания раком яичек. Врачи-онкологи имеют бесценный опыт и берутся даже за сложные ситуации, когда другие врачи отказали. Обращайтесь и мы постараемся вернуть вас к полноценной жизни.

Клиника складывается из местных симптомов и проявлений метастазирования. Первым признаком рака яичек, как правило, становится уплотнение железы и появление в ней пальпируемого безболезненного узелка. В четверти случаев отмечается боль в пораженном яичке или мошонке, чувство тяжести или тупой боли внизу живота. Начальная симптоматика может напоминать острый орхоэпидидимит. При прогрессировании рака яичка мошонка становится асимметрично увеличенной и отечной. Дальнейшее развитие клинических проявлений обычно связано с метастазированием.

При сдавлении нервных корешков увеличенными забрюшинными лимфоузлами могут отмечаться боли в спине; при сдавлении кишечника – кишечная непроходимость. В случае блокады лимфатических путей и нижней полой вены развивается лимфостаз и отеки нижних конечностей. Сдавление мочеточников может сопровождаться развитием гидронефроза и почечной недостаточности. Метастазирование в лимфоузлы средостения вызывает кашель и одышку. При развитии раковой интоксикации отмечается тошнота, слабость, потеря аппетита, кахексия.

Негерминогенные формы рака яичка могут инициировать дисгормональные проявления. В этих случаях у мальчиков нередко развивается гинекомастия, преждевременная маскулинизация (гирсутизм, мутация голоса, макрогенитосомия, частые эрекции). У взрослых гормонально-активный рак может сопровождаться снижением либидо, импотенцией, феминизацией.

Смогу ли я иметь детей?

Вопреки распространенному заблуждению, удаление одного яичка не приводит к значительному ухудшению оплодотворяющей способности спермы и снижению уровня мужских половых гормонов. Как уже было сказано выше, у половины пациентов с раком яичка качество спермы снижено до операции и улучшается после нее.

Тем не менее, адъювантные (послеоперационные) методы лечения значительно снижают репродуктивную способность. Лучевая и химиотерапия ухудшает качество спермы, операция по удалению забрюшинных лимфатических узлов приводит к нарушению естественного семяизвержения.

Поэтому перед каждым этапом лечения, в том числе перед удалением яичка, пациенту предлагается заморозка (криоконсервация) спермы.

Факторы риска

Точная причина развития мужской онкологии не выяснена, но известны некоторые факторы риска, которые могут спровоцировать развитие патологии. Наличие одного или нескольких факторов риска ещё не значит, что опухоль обязательно начнет свое развитие. У некоторых пациентов не было никаких факторов риска.

Итак, медицина выделяет следующие факторы:

  • Возраст от 15 до 40 лет.
  • Крипторхизм (не oпустившееся яичко). Это состояние стоит на первом месте среди причин раковой опухоли у мужчин.
  • Наследственный фактор. Если кто-то из родственников болел раком, то риск заболеть повышается.
  • Профессиональная деятельность.
  • Невусы (родинки).
  • СПИД. У людей с данным заболеванием рак диагностируют чаще.
  • Наличие в прошлом рака в одном яичке.
  • Расовая принадлежность.
  • Конституция тела.

Наивысший риск отмечен у высоких и худых мужчин. К факторам, которые не повышают риск возникновения раковой опухоли яичка, можно отнести: травмирование мошонки, оперативное вмешательство проведенное на семенных протоках.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: