Йод 131 лечение рака

Возможен ли прием посетителей

После процедуры и локального облучения щитовидной железы возможны побочные эффекты:

  • неприятные ощущения в горле;
  • беспричинная слабость;
  • колебания веса;
  • нарушение зрения;
  • приступы тошноты;
  • обострение заболеваний печени, желудка;
  • сужение слюнных желез;
  • слабость и болезненные ощущения в мышцах.

Применение местных средств и препаратов для проведения симптоматической терапии быстро устраняет негативные проявления. В отличие от операции на ЩЖ при раковой опухоли, прием капсулы с изотопами йода меньше влияет на самочувствие.

https://www.youtube.com/watch?v=HwtIaSO4Jo8

При выявлении онкопатологий ЩЖ, тиреотоксикоза, узлового зоба, других тяжелых поражений эндокринного органа хорошей альтернативной операции является радиойодтерапия. Применение современной методики с использованием изотопов йода – 131 – эффективный и безопасный метод терапии рака щитовидки, других трудноизлечимых заболеваний без боли и серьезных последствий для организма.

В некоторых случаях могут возникать побочные явления, о них нужно знать, если планируется лечение радиоактивным йодом. Отзывы пациентов, применявших такую терапевтическую методику, свидетельствуют о различных осложнениях, которые проявляются:

  • воспалением слюнных желез, что провоцирует сухость во рту и болезненность щек;
  • металлическим привкусом во рту;
  • болью в горле;
  • болью в шее;
  • тошнотой, рвотой;
  • усталостью;
  • приливами крови;
  • аномально высоким и аномально низким содержанием гормонов щитовидной железы.

Избавиться от тиреотоксикоза или гипертиреоза при помощи радиоактивного йода значительно безопасней и проще, чем методом оперативного вмешательства: нет необходимости переносить болезненные ощущения, действие наркоза, избавляться от неэстетичных рубцов, надо только выпить определенную дозу йода 131.

Доза радиации, полученная даже в больших количествах I-131, на весь организм пациента не распространяется. Примерная доза облучения имеет проницаемость в 2 мм. Лечение щитовидной железы радиоактивным йодом дает положительные результаты спустя 2-3 месяца после начала, хотя известны случаи и более быстрого эффекта. На полное выздоровление указывает существенное снижение образования гормонов щитовидной железы.

После приема радиойода все посетители исключаются. То есть пациент не сможет иметь никакого физического контакта с другими людьми. Общение возможно только через медперсонал. Запрещено передавать что-либо за пределы медицинского учреждения, включая остатки пищи, напитков, одежду, печатную продукцию.

Восстановление

Реабилитационный период после радиойодтерапии проходит менее тяжело, чем после проведения операции. Осложнения и неприятные ощущения возникают реже.

После выписки из стационара важно соблюдать правила радиационной безопасности:

  • при общении соблюдать оптимальное расстояние: до взрослых – от 1 до 2 м;
  • уход за малышами проводит другой член семьи. Нельзя приближаться к детям до 3 лет ближе, чем на 2 метра. Нужно резко ограничить общение, чтобы малыш не получил дозу радиационного воздействия;
  • перед выпиской из стационара медики советуют утилизировать всю одежду, предметы гигиены и постельные принадлежности, чтобы не нести домой источники радиации. В медучреждении установлены специальные контейнеры из свинца, задерживающие радиоактивные частицы;
  • дома нужно тщательно промывать ванную, раковину, унитаз, душевую кабинку, кафель на полу и стенах после проведения ежедневных гигиенических процедур;
  • обязательно тщательно мыть руки, использовать много воды, чтобы на ладонях не осталось частиц йода – 131;
  • обязательно выделить пациенту после радиойодтерапии отдельный столовый прибор, комнатную обувь, полотенце, мочалку, расческу, другие принадлежности;
  • если процедуру проходил работник детского учреждения, то контакт с подопечными разрешен только по указанию врача через определенный срок;
  • обязательно предупреждать беременность на протяжении 12–24 месяцев после проведения безоперационного лечения онкопатологий в тканях щитовидной железы;
  • при развитии тяжелой инфекционной болезни, острого состояния, при котором требуется госпитализации, важно предупредить медиков о недавнем локальном облучении пораженного органа. Нужно соблюдать правила, чтобы другие больные и медперсонал стационара не получили ненужную дозу радиации.

Как подготовиться к радиойодтерапии

Лечение радиоактивным йодом может заключаться в разовом потреблении капсулы, но иногда назначается курс приема. Препарат может иметь форму капсулы или быть в жидком виде. По завершении процесса диагностики создается капсула нужной дозы. Ее изготавливают индивидуально и весь процесс изготовления длится примерно неделю.

Пациент принимает капсулу и может отправляться домой. Однако лучше, чтобы больной находился под присмотром специалистов в течение пяти суток. В день приема изотопа следует за два часа до приема, а также после приема воздержаться от пищи.

После приема капсулы больной несколько дней является слабым источником излучения, которому не стоит подвергать окружающих людей. В помещение в первое время, где находится больной, принявший капсулу, не разрешается входить детям, беременным.

Постельные принадлежности меняются каждый день. Требуется также тщательная уборка туалета после каждого раза использования. Дело в том, что пот и слюна, а также и другие выделения организма первое время будут источником облучения в небольших количествах.

Уникальная методика останавливает прогрессирование рака щитовидной железы, бета-излучение ограниченно воздействует на пораженном участке, мешает распространению деструкции по новым областям. Исследования процессов при онкопатологии – папиллярной аденокарциноме подтвердили предположения медиков об активном захвате раковыми клетками изотопов йода – 131.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение рака простаты в Израиле, цены

Атипичные клетки, продуцирующие тиреоглобулин, чувствительны к воздействию радиации. Оптимальная доза излучения воздействует на пораженные участки, что приводит к гибели пораженных элементов. Бета-излучение действует непосредственно на проблемном участке, здоровые ткани железы практически не испытывают негативное влияние.

Первый этап – стимулирование секреции тиреотропина (ТТГ). Важно добиться, чтобы уровень гормона повысился до 25 мгМЕ/мл. Второй этап – прием небольшой капсулы с йодом – 131. При йододефиците раковые клетки в ЩЖ быстро захватывают йод.

Через определенный период (чаще, спустя полгода после процедуры) нужно провести сцинтиграфию скелета. Сканирование отделов скелета на современном томографе SPECT/CT позволяет выявить участки накопления радиоактивного йода.

При выдаче направления на радиойодтерапию эндокринолог дает пациенту памятку с перечнем правил, обязательных для выполнения. Нарушение требований снижает эффективность лечения, повышает риск осложнений.

Йод 131 лечение рака

Основная задача подготовительного этапа – снизить количество йода в организме при помощи коррекции приема медикаментов и диеты. Чем сильнее йододефицит, тем активнее раковые клетки в ЩЖ захватывают радиоактивные изотопы.

За 2 недели до процедуры пациент должен ограничить в рационе следующие наименования:

  • молочные продукты;
  • препараты с экстрактами морских водорослей;
  • зелень всех видов;
  • морепродукты;
  • хлеб и булочки с пищевыми добавками, содержащими йод;
  • яичный желток;
  • йодированную соль;
  • морскую капусту;
  • фасоль, особенно сорта с яркими оттенками кожуры и мякоти;
  • пиццу, майонез, кетчупы, колбасы, мясные и фруктовые консервы;
  • пряности;
  • блюда японской и китайской кухни;
  • вишни, бананы, курагу, яблоки и пюре, фейхоа, хурму, маслины;
  • крупы, злаки, рис;
  • морскую рыбу, черную и красную икру;
  • овощи: кабачки, сладкий перец, зеленый горошек, цветную капусту, картофель;
  • сухие молочные каши;
  • мясо, индюшатину.

Насколько радиоактивный йод опасен для окружающих

Радиация, применяемая для лечения, приносит ощутимую пользу пациенту. Однако для тех, кто входит в контакт с ним, она вредна. Для снижения риска облучения окружающих больного поместят в отдельную палату или палату с пациентами, имеющими аналогичное заболевание.

Подготовка к лечению

  • Врач с целью повышения эффективности лечения может порекомендовать специальную диету.
  • За месяц до процедуры следует отменить прием гормональных препаратов. За 5-7 дней необходимо отказаться от применения других медикаментов, используемых для лечения гипертиреоза.
  • За 2 часа до процедуры рекомендуется исключить прием пищи и питья (кроме чистой воды).
  • Женщине детородного возраста врач обязан провести тест на беременность.
  • Перед началом лечения проводят анализ на поглощение щитовидной железой йода. По результатам этого исследования рассчитывают нужную дозу I-131. Если выявлена злокачественная опухоль, требуется полное удаление щитовидной железы.

Показания к проведению лечения

Безоперационную методику с применением радиоактивного йода активно применяют при лечении многих заболеваний щитовидной железы. Направление в стационар для получения капсулы с радиоизотопом дает эндокринолог.

Показания для радиойодтерапии:

  • папиллярная и фолликулярная формы рака ЩЖ, другие виды злокачественного процесса в важном элементе эндокринной системы;
  • тиреотоксикоз;
  • базедова болезнь;
  • гипертиреоз;
  • диффузный токсический узловой зоб;
  • выявление метастазов, в которых накапливается йод – 131;
  • рецидивы после резекции тканей ЩЖ при хирургическом лечении диффузного зоба.

Йод 131 лечение рака

При беременности радиойодтерапию не проводят. Развитие плода в утробе матери – абсолютное ограничение не только для приема капсулы с йодом – 131, но и для всех видов обследования и процедур с использованием изотопов йода.

Еще одно ограничение для локального облучения тканей ЩЖ с применением бета-частиц – период лактации. Других противопоказаний для назначения радиойодтерапии нет.

Лечение радиоактивным йодом нельзя проводить в период беременности. У беременных женщин повышается риск развития серьезных осложнений, процедура может нанести вред плоду. Кормящим матерям следует отказаться от грудного вскармливания малыша.

Преимущества современной безоперационной методики

Современный способ лечения имеет много положительных сторон:

  • высокая эффективность: рецидивы случаются редко;
  • практически отсутствует воздействие на здоровые ткани ЩЖ: радиоактивный йод захватывают лишь измененные клетки железы, радиус действия изотопов йода – 131 – от 0,5 до 2 мм;
  • быстрое выведение остатков радионуклидов из организма: период полураспада – 8 дней;
  • возможность избежать операции на щитовидной железе;
  • минимальный список ограничений;
  • дискомфорт в ЩЖ после проведения процедуры достаточно быстро проходит после применения местных средств и проведения симптоматического лечения;
  • отсутствуют малоэстетичные рубцы на шее, как после проведения операции;
  • отечность гортани возникает редко;
  • для проведения процедуры не нужен общий наркоз, применение которого запрещено при многих нарушениях;
  • другие органы практически не страдают от воздействия радиации;
  • специфический реабилитационный период с минимальным дискомфортом: основное правило – радиационная безопасность окружающих и членов семьи;
  • осложнения возникают значительно реже, чем при хирургическом лечении рака ЩЖ.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Все о раке кишечника и его лечении

Процедура введения радиоактивного йода

Лечение радиоактивным йодом заключается в следующем. Пациент получает несколько таблеток, содержащих радиоактивный йод, он должен будет их проглотить, запивая 1-2 стаканами чистой воды (не сока). Йод естественным образом проникает в щитовидную железу.

В исключительном случае специалист может назначить жидкую форму радиойода, имеющую аналогичные характеристики. В этом случае после приема лекарства следует тщательно прополоскать рот водой и сразу ее проглотить.

Радиойодтерапию проводят во многих клиниках как России, так и других стран. Лечение радиоактивным йодом в Москве будет стоить примерно 45-55 тысяч рублей.

Радиоактивный изотоп йода (I-131) синтезируется искусственно. Употребляется в виде желатиновых капсул (жидкости) пероральным способом. Капсулы или жидкость не имеют запаха и вкуса, проглатываются только со стаканом воды. После приема жидкости рекомендуют сразу прополоскать рот водой и, не выплевывая ее, проглотить.

Принимать пищу в течение двух часов нельзя, можно (даже нужно) принимать обильное питье воды или сока. Йод-131, не поглотившийся фолликулами щитовидки, выводится с мочой, поэтому каждый час должно происходить мочеиспускание с контролем содержания в моче изотопа.

Перед проведением процедуры врач должен провести анализ принимаемых лекарственных препаратов и отменить их в разное время: некоторые из них – за неделю, другие, как минимум, за 4 дня до начала процедуры.

Если женщина находится в детородном возрасте, то планирование беременности придется отложить на срок, определенный врачом. Проведенное ранее оперативное вмешательство требует выполнения теста на наличие или отсутствие ткани, способной поглощать йод-131.

За 14 дней до начала введения радиоактивного йода назначается специальная диета, при которой нормальный изотоп йода-127 должен полностью вывестись из организма. Список продуктов для эффективного выведения йода подскажет лечащий врач.

За 14 дней до введения радиоактивного йода назначается диета, при которой изотоп йода-127 должен полностью вывестись из организма

За 14 дней до введения радиоактивного йода назначается диета, при которой изотоп йода-127 должен полностью вывестись из организма.

Часто онкологическим больным  назначается йодотерапия после удаления щитовидной железы. Задачей этой процедуры является окончательное поражение раковых клеток, оставшихся после операции не только в области щитовидки, но и в крови.

Медицинский персонал ограничивается в контакте на период до пяти дней. В это время не следует допускать в палату прием посетителей, особенно беременных женщин и детей, чтобы обезопасить их от потока радиационных частиц. Моча и слюна больного считаются радиоактивными и подлежат специальной утилизации.

Рекомендации после выписки

После лечения радиоактивным йодом следует придерживаться определенных рекомендаций:

  • В течение минимум двух часов после использования радиоактивных средств не следует употреблять твердую пищу. Рекомендуется пить много жидкости.
  • Ограничьте контакт с другими людьми. Не входите в помещение с детьми. Следует находиться минимум за 3 метра от других людей. Рядом с другим человеком не следует быть более нескольких минут. В течение 48 часов после применения радиоактивных препаратов нельзя спать рядом с другими людьми.
  • После посещения туалета проводите двойной смыв воды.
  • Тщательно и чаще мойте руки с мылом.
  • Обязательно после каждого использования тщательно мойте зубную щетку.
  • При рвоте следует пользоваться полиэтиленовыми мешками или унитазом и обязательно ставить в известность дежурный персонал.
  • Не следует использовать многоразовые матерчатые носовые платки, необходимо иметь бумажные одноразовые салфетки.
  • Рекомендуется принимать душ ежедневно.
  • Входная дверь в палату обязательно должна быть всегда закрытой.
  • Запрещено кормить через открытые окна животных и птиц.
  • Спустя 48 часов после процедуры разрешено возобновить прием медикаментов для щитовидной железы.

После 4-6 недель лечения требуется визит к врачу. Применение радиоактивного йода может спровоцировать гипотиреоз (пониженную

Возникнуть такое расстройство может в любой период после лечения. Состояние щитовидной железы должно проверяться каждые несколько месяцев, до тех пор, пока уровень гормонов не стабилизируется.

Пациентам, проводившим лечение радиоактивным йодом, после выписки следует придерживаться следующих правил:

  • На работе или дома стараться находиться на расстоянии минимум одного метра от окружающих.
  • В течение первой недели терапии исключите поцелуи и половые контакты.
  • Обязательно применять наиболее приемлемые средства контрацепции (женщинам на протяжении 6-12 месяцев, мужчинам — минимум в первые 2 месяца). Дополнительно проконсультироваться по этому поводу можно с лечащим врачом.
  • Если до применения радиоактивного йода женщина кормила ребенка грудью, после терапии лактацию прекращают, малыша переводят на искусственное питание.
  • Всю личную одежду, используемую во время пребывания в больнице, стирают отдельно, помещают в отдельный пластиковый пакет и не используют на протяжении полутора месяцев.
  • Для того чтобы быстрее очистить слюнные железы от радиоактивного йода, рекомендуется как можно чаще употреблять кислые сосательные конфеты, лимон, жевательные резинки.
  • После выписки из медицинского учреждения радиоактивный йод в небольших количествах будет продолжать выделяться. Поэтому постельное белье, полотенца, мочалки, столовые приборы должны быть строго индивидуальными. При этом необходимости отдельно стирать вещи больного нет.

Помните, что по любым вопросам, касающимся лечения или восстановительного периода, вы всегда можете проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Рекомендуется пациентам придерживаться безйодовой диеты. Фактически, это вегетарианская диета. Цель диеты: должны быть созданы условия для максимального поглощения клетками щитовидки радиойода. Подготовительный процесс к радиойодтерапии обязательно включает использование низкойодной диеты.

  • морепродукты;
  • морские водоросли, в том числе капусту;
  • любые продукты из молока;
  • продукты с использованием желтков яиц;
  • соевые продукты;
  • бобовые, окрашенные красным цветом;
  • некоторые фрукты: хурма, яблоки, виноград;
  • рыба морская;
  • каша геркулеса.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Рак кожи - народное лечение рака кожи

Не стоит употреблять пищевую добавку Е127. Ее добавляют к некоторым мясным консервам, сырокопченым колбасам, консервированным фруктам таким, как клубника и вишня. Встречается она в сладостях, имеющих розовый цвет. Не стоит в этот период употреблять много зелени, выращенных на йодобогащенных почвах.

Назначается йодотерапия после удаления щитовидной железы полностью. При частичном удалении или консервативном лечении этот способ не имеет смысла в применении. Фолликулы ЩЖ получают йодиды из тканевой жидкости, омывающей их.

Йод 131 лечение рака

В тканевую жидкость диффузным путем или при помощи активного транспорта йодиды поступают из крови. При йодном голодании секреторные клетки начинают активно захватывать радиоактивный йод, причем перерожденные раковые клетки делают это гораздо интенсивнее.

Поражающая способность β-частиц действует на расстоянии 600 – 2000 нм, этого вполне хватает, чтобы разрушить только клеточные элементы злокачественных клеток, а не соседние ткани.

Основная цель лечения радиойодтерапией заключается в окончательном удалении всех остатков ЩЖ, ведь даже самая искусная операция оставляет после себя эти остатки. Тем более, в практике хирургов уже повелось оставлять несколько клеток железы вокруг паращитовидных желез для их нормальной работы, а также вокруг возвратного нерва, иннервирующего голосовые связки.

γ-лучи не обладают лечебным эффектом, но их с успехом применяют при диагностике заболеваний щитовидки

γ-лучи не обладают лечебным эффектом, но их с успехом применяют при диагностике заболеваний щитовидки.

γ-лучи не обладают лечебным эффектом, но их с успехом применяют при диагностике заболеваний. γ-камера , встроенная в сканер помогает определить локализацию радиоактивного йода, что служит сигналом для распознавания раковых метастаз.

Скапливание изотопа происходит на поверхности передней части шеи (на месте бывшей щитовидки), в слюнных железах, по всей длине пищеварительной системы, в мочевом пузыре. Немного, но все же имеются рецепторы захвата йода в молочных железах.

Восемь дней после выписки следует не подпускать к себе детей, особенно соприкосновения. После пользования ванной или унитазом следует смывать три раза водой. Руки тщательно моются с мылом.

Мужчинам лучше садиться на унитаз при мочеиспускании для предотвращения разбрызгивания радиационной мочи. Кормление грудью стоит прекратить, если пациент – кормящая мама. Одежда, в которой пребывал пациент на лечении, помещается в пакет и стирается через месяц-два после выписки отдельно.

Радиоактивный йод 131

Личные вещи устраняются из мест общего пользования и хранения. В случае экстренного обращения в стационар необходимо предупредить медицинский персонал о недавнем прохождении курса облучения йодом-131.

Радиоактивный йод-131 не содержится в природе и поступает в окружающую среду из техногенных источников:

  1. Атомные электростанции.
  2. Фармакологическое производство.
  3. Испытания атомного оружия.

Технологический цикл любого энергетического или промышленного атомного реактора включает деление атомов урана или плутония, в процессе которого в установках накапливается большое количество изотопов йода.

Свыше 90% всего семейства нуклидов составляют короткоживущие изотопы йода 132-135, остальная часть приходится на радиоактивный йод-131. Во время обычной работы атомной электростанции годовой выброс радионуклидов невелик за счет проводимой фильтрации, обеспечивающей распад нуклидов, и оценивается специалистами в 130-360 Гбк.

Если же происходит нарушение герметичности атомного реактора, радиойод, обладая высокой летучестью и мобильностью, сразу поступает в атмосферу вместе с другими инертными газами. В газоарозольном выбросе он по большей части содержится в виде различных органических веществ.

В отличие от неорганических соединений йода, органические производные радионуклида йода-131 представляют наибольшую опасность человека, поскольку легко проникают через липидные мембраны клеточных стенок в организм и в дальнейшем с кровью разносятся по всем органам и тканям.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: