Рак желудка диагностика ранняя профилактика и лечение

Что нужно делать при подозрении на рак желудка?

В случае, если вышеуказанные признаки совпадают и заболевший подозревает у себя онкологию, следует незамедлительно обратиться к квалифицированному врачу, который назначит специализированное обследование.

Изначально, доктор пальпаторно обследует область живота на наличие новообразований (уплотнений). Кроме того, он определит не увеличилась ли печень, так как изменение размеров органа свидетельствует о его поражении злокачественной опухолью.

Ведущие клиники за рубежом

Лучшими клиниками, которые специализируются на диагностике злокачественного новообразования в желудке, являются Израильские клиники. Их филиалы размещены на территории Украины и РФ. Ниже указана приблизительная стоимость диагностики злокачественного новообразования ЖКТ:

  • развернутый анализ крови (биохимия, онкомаркеры) – 400$;
  • ПЭТ КТ – 1550$;
  • ревизия стекол биопсии (если проводилась) – 700$;
  • операция: гастроскопия, которая включает экспресс гистологический анализ – 1700$;
  • консультация абдоминального хирурга – 700$.

Современная медицина имеет достаточно много методов, при которых совершается диагностика рака желудка. Для того, чтобы избежать тяжелых последствий заболевания, нужно серьезно относится к своему здоровью и своевременно обращаться к врачу при появлении любых настораживающих симптомов.

При подозрении на распространение опухоли по брюшной полости возможно проведение диагностической лапароскопии и лапароскопического УЗИ, позволяющих подробно изучить процесс в непосредственной близости.

Этот метод позволяет осмотреть поверхности печени, передней стенки желудка, париетальной (выстилающей стенки брюшной полости) и висцеральной (покрывающей органы) брюшины с проведением при необходимости биопсии. В некоторых случаях эти данные принципиально важны для выбора лечения.

  • Гастроскопия — 19 400 руб.
  • Рентгеноконтрастное исследование пищевода и желудка — 16 700 руб.
  • Ультразвуковое исследование брюшной полости — 5 100 руб.
  • Диагностическая лапароскопия — 43 900 руб.

Но речь ведь не только о продлении жизни. Цель лечения в большинстве даже далеко зашедших случаев в улучшении её качества, избавлении человека от множества тягостных симптомов, в том числе болей, обеспечении ему возможности вести обычный образ жизни, заниматься важными для него делами, общаться с близкими.

Лечение рака желудка

Современные методы лечения рака желудка, применяемые в Европейской клинике, позволяют проводить лечение с минимальными сроками госпитализации и использованием малоинвазивных методик, улучшающих не только прогноз для жизни, но и качество самой жизни наших пациентов.

Если вы страдаете хроническими болезнями желудка (атрофический гастрит, язва, полипы) следует ежегодно проходить гастроскопию – это позволит вовремя обнаружить злокачественную опухоль и провести своевременное лечение.

Что касается рака толстой кишки, то одним из простых, но очень информативных методов диагностики является анализ кала на скрытую кровь. Этот анализ позволяет выявить опухоль даже в отсутствие каких-либо жалоб.

При необходимости углубленной диагностики назначается эндоскопическое (колоноскопия или ректороманоскопия) либо рентгенологическое (ирригоскопия) исследование кишечника. В случае обнаружения «подозрительных» элементов берется биопсия – маленький кусочек слизистой оболочки, который отправляют в лабораторию для подробного исследования под микроскопом.

Когда необходимо проведение ЭГДС (гастроскопии)?

Существуют заболевания, считающиеся предраковыми, при которых необходимо периодическое обследование независимо от наличия симптомов. К ним относят: 

  • хронический атрофический гастрит с т.н. кишечной метаплазией особенно при наличии хеликобактерной инфекции;
  • язвенная болезнь желудка; 
  • пищевод Баррета; 
  • дефицит витамина В12 (пернициозная анемия);
  • аденоматозные полипы желудка; 
  • гипертрофическая гастропатия.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение солью рака почки

Операции на желудке в связи с доброкачественными новообразованиями, перенесенные более 10-лет назад, и отягощенная наследственность также относятся к ситуациям, требующим пристального наблюдения.

Рак желудка диагностика ранняя профилактика и лечение

С развитием генетики стали известны некоторые гены, определенные мутации которых при особых условиях приводят к раку желудка.

Существуют и регионы, в которых, видимо в результате особенностей питания или экологии, заболеваемость существенно выше средних показателей (Япония, некоторые страны Европы, Скандинавия, Южная и Центральная Америка, Китай, Корея, страны бывшего СССР).

Людям, длительно живущим в этих районах, надо внимательнее относиться к своему здоровью и периодически проводить ЭГДС. Сигналом к обязательному обследованию может послужить такой показатель как концентрация пепсиногена сыворотки крови (в норме — меньше 70 нг/мл) и соотношение его фракций (ПГ1/ПГ2).

При невозможности проведения ЭГДС, например, из-за сопутствующих заболеваний, может быть проведена полипозиционная рентгенография с двойным контрастированием бариевой взвесью и воздухом. Этот метод обладает, правда, гораздо меньшей чувствительностью при ранних стадиях заболевания и не дает возможности морфологической верификации.

Дополнительно используют МСКТ и УЗИ, однако точность последнего исследования даже при опытном исследователе очень зависит от технических возможностей аппарата, особенностей телосложения и правильности подготовки пациента.

Обязательные обследования и анализы

При помощи тонкой гибкой трубки с осветителем, врач может осмотреть весь ЖКТ. Если в нем обнаружен подозрительный участок, с него берется биопсия для того, чтобы сделать микроскопическое исследование.

Рак желудка диагностика ранняя профилактика и лечение

Для этой процедуры заболевшему нужно употребить немного бария, который способствует покрытию слизистой оболочки ЖКТ, затем осуществляется несколько рентгенограмм. После получения результата обследования, в желудок через не большую трубку вводится воздух для того, чтобы барий распределился по слизистой органа равномерным слоем.

Особенность методики заключается в том, что для определения диагноза применяется звуковая волна, УЗИ осуществляется вместе с введенным специализированным зондом через полость рта. Это позволит узнать, насколько распространилось новообразование внутри ЖКТ, окружающих тканях, а также лимфатических узлах.

При этой методике используется специализированная рентгеновская техника, которая дает возможность сделать снимки под разными углами. В этом случае, можно получить подробные данные о тканях и органах ЖКТ.

После обследования можно выяснить распространенность образования, а также определить, какие органы уже поражены метастазами. Именно с помощью этой методики осуществляется прицельная биопсия подозрительного участка с дальнейшим ее исследованием.

Для проведения данного метода, в вену заболевшего раком, нужно ввести радиоактивную глюкозу, которая способна концентрироваться в злокачественном новообразовании и при помощи прибора сканера можно обнаружить зону ее накопления.

При помощи данной методики, как и КТ, исследуется организм послойно. Особенность заключается в том, что вместо излучения используется специальный магнит.

Рак желудка диагностика ранняя профилактика и лечение

Определяет стадию повреждения легких метастазами.

При помощи тонкой гибкой трубки с микрокамерой, которая вводится через незначительный разрез в брюшную полость, оценивается вероятность удаления злокачественного новообразования и его распространенность по брюшной полости.

Подразумевают проведение полного анализа крови. А также необходимо исследовать кал на наличие скрытой крови.

Онкомаркеры на рак желудка

Кровеносная система имеет молекулы онкологических маркеров, они способны указать на злокачественное поражение. Онкомаркеры желудка применяются для того, чтобы идентифицировать опухоль и оценить, как быстро развивается рак.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Онкологические заболевания в пожилом возрасте - Лечение в Израиле

Человек, имеющий злокачественное новообразование не может получить хороший маркер в результате получения положительного анализа крови. Биологически активное вещество способно сигнализировать о множестве заболеваний в полностью здоровых людей.

Как правильно нужно сдавать онкомаркеры?

Для того, чтобы тест был точный, больному следует соблюдать определенные требования:

  • анализ крови из вены взят натощак;
  • стоит отказаться от вредных привычек в этот период, нужно прекратить медикаментозное лечение за сутки до начала тестирования;
  • метод стает значительно эффективнее, если в одно время осуществлять анализ нескольких разновидностей опухолевых маркеров.

Расшифровка

Ранний рак желудка - обложка

К сожалению, не существует идеального маркера для осуществления диагностики онкологии желудка на ранней стадии. Большинство скрининговых осмотров нуждаются в систематическом подходе в решении данной проблемы.

Диагностировать рак желудка без применения сложных и не всегда легко переносимых исследований, к сожалению, пока невозможно. Хотя распространённой практикой «диспансеризации» уже стало исследование онкомаркеров.

К сожалению, этот метод трудно отнести к высокочувствительным (чувствительность этих тестов не превышает 50%). И все же повышение значений СА 72-4, РЭА, СА 19-9 служит сигналом к обязательному углубленному обследованию и исследованию увеличенного показателя в динамике.

Большее значение онкомаркеры имеют при оценке распространенности процесса и при возникновении рецидива заболевания после успешного лечения. 

Прогноз при раке желудка

Прогноз зависит от количества пораженных лимфатических узлов и уровня поражения лимфатических коллекторов, глубины прорастания опухоли в стенку желудка, стадии процесса, типа роста и типа самой опухоли.

По данным МНИОИ им. П.А.Герцена 5-летняя выживаемость при диагностике рака желудка на ранней стадии и быстро начатом лечении достигает 85-90%. В случае более позднего выявления ещё резектабельной опухоли — 11-54%, и даже в случае выявления рака на IV стадии лечение позволяет обеспечить 7% выживаемость больных в течение 5 лет.

Самые ранние признаки рака желудка, которые можно распознать самостоятельно

На ранних стадиях можно заподозрить у себя патологию по ряду признаков. Они могут говорить о наличии болезни в органах ЖКТ, и даже если проблема не относится к области онкологии, её можно вовремя устранить.

Проявлениями, которые помогут обнаружить рак и проблемы с желудком, становятся:

  • нарушения пищеварения. По мере развития опухоли пациент ощущает вздутие живота и тошноту, возникает отрыжка. Аппетит снижается, больной отказывается от мяса. Запоры сменяются диареей;
  • снижение работоспособности, постоянная вялость, проблемы со сном, депрессивное состояние;
  • резкое снижение массы тела на фоне периодического подъема температуры;
  • дискомфорт в верхней части живота в виде распирания, чувства тяжести;
  • болевые симптомы возникают не сразу, а когда этап развития опухоли перешел на 2-3 стадию. Боли появляются независимо от еды, могут отдавать в грудину и спину.

Если каловые массы приобрели дегтеобразный вид, рвота содержит кровь, это может быть рак и другие заболевания, поэтому ставить себе самостоятельно диагноз не следует – это компетенция врача.

Существуют определенные симптомы, по которым можно определить начальную стадию онкологии желудка самостоятельно в домашних условиях:

  • резкое похудение и плохой аппетит считаются косвенными признаками формирования онкологического заболевания;
  • сильные болевые ощущения в верхней области живота. По интенсивности болевого синдрома можно определить стадию заболевания и локализацию патологического очага;
  • иногда может появляться чувство, будто желудок переполнен, оно может возникнуть после употребления даже небольшого количества еды;
  • появление изжоги, но данный симптом присущ как при онкологии, так и при гастрите, язве;
  • чувство тошноты, а также рвота.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение при раке щж

Симптомы

Для ранних стадий рака желудка характерно обилие паранеопластических симптомов, часто маскирующих развитие опухоли и уводящих в сторону от правильного диагноза.

  1. Один из самых ярких симптомов — черный акантоз, при котором развивается сопровождающаяся ворсинчато-бородавчатыми разрастаниями темная пигментация кожи подмышечных впадин и других крупных кожных складок. Иногда черный акантоз на несколько лет опережает проявления самой опухоли.
  2. Полимиозит, дерматомиозит, кольцевидная эритема, пемфигоид, не уступающий лечению тяжелый себорейный кератоз также требуют углубленного обследования с обязательным проведением эндоскопии желудка.
  3. Бывают случаи, когда выработка клетками опухоли глюкокортикоидных гормонов, которые в норме синтезируются надпочечниками, вызывает даже формирование т.н. эктопического синдрома Кушинга. При нем жировая ткань откладывается преимущественно на лице и животе (так называемый матронизм), повышается артериальное давление, развивается склонность к переломам костей и акне.
  4. Частым паранеопластическим проявлением рака желудка, впрочем, как и многих других опухолей является мигрирующий тромбофлебит (синдром Труссо).
  5. Тяжелее всего заподозрить развитие рака желудка, когда у пожилых людей вдруг начинает быстро прогрессировать деменция, или появляются нарушение координации движений, изменение походки, нарушение равновесия.

Ситуация усугубляется сходством клинической, рентгенологической и эндоскопической картины при изъязвленных опухолях и язвенной болезни. Поэтому самым чувствительным способом диагностики считается эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС, гастроскопия) с множественной биопсией, обязательной у пациентов, относящихся к группе риска. ЭГДС позволяет одновременно:

  1. выполнить биопсию и провести дальнейшее гистологическое и цитологическое исследование с целью морфологической верификации новообразования и диагностики;
  2. осуществить лечебные манипуляции по коагуляции полипа с его удалением при небольших размерах (до 2 см);
  3. остановить кровотечение;
  4. провести зонд для кормления и т.д.

При угрозе кровотечения используется менее травмирующая браш-биопсия. В сомнительных случаях назначают повторную биопсию через 8-12 недель. Но даже этот способ диагностики дает правильный ответ только в 90% случаев и может дать ложно отрицательный результат при инфильтративном росте опухоли (такой рак называют скирр).

Кроме рака в желудке могут развиваться и опухоли из других клеток, требующие совершенно иных подходов к лечению (саркома, лимфома). Единственный способ разобраться в этом — множественные биопсии при проведении ЭГДС.

Для выявления измененных участков тканей, не обнаруживаемых при обычном осмотре, используют т.н. хромогастроскопию. Этот метод позволяет проводить диагностику опухолей на ранних стадиях благодаря тому, что при окрашивании слизистой оболочки желудка по время процедуры специальными красителями (конго-рот/метиленовым синим, индигокамином) и даже раствором Люголя опухолевые ткани выглядят иначе, чем здоровые.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: