Рак желудка и двенадцатиперстной кишки симптомы и лечение диета

Группа риска

До настоящего времени этиология злокачественных опухолей до конца не изучена и находится на стадии гипотез. Большинство исследователей считают, что основной причиной внесенного рака является тот факт, что двенадцатиперстная кишка первой воспринимает воздействие токсических пищевых элементов;

Если рак желудка значительно определяется его язвой, то раковое образование в двенадцатиперстной кишке практически не согласуется с протеканием язвенной болезни.

Врачи-онкологи однозначно утверждают, что рак желудка и двенадцатиперстной кишки провоцируют следующие факторы:

  1. Излишнее потребление алкоголя.
  2. Курение табака в большом количестве.
  3. Избыточное потребление жиров животного происхождения.
  4. Ряд характерных болезней: сахарный диабет, желчнокаменная болезнь, полипоз, аденомы, хронический панкреатит.

Безусловной причиной признается генетическая наследственная предрасположенность. Установлено влияние канцерогенных веществ: бензидина, нафтиамина, халантрена, нитрозиминов и некоторых других.

Рак начинается с изменения структуры ДНК (мутации), что заставляет клетки продолжить рост и деление вместо того, чтобы остановиться, когда следует. В результате клетки желудка размножаются бесконтрольно, образуя ткань опухоли.

Пока не ясно, что является причиной мутаций, приводящих к злокачественному перерождению клеток у некоторых людей. Однако результаты исследований позволяют предположить, что ряд факторов могут влиять на предрасположенность к раку желудка. Они описаны ниже.

  • Возраст. Риск развития рака желудка с возрастом увеличивается. Большинство случаев диагностируется у людей старше 55 лет, средний возраст постановки диагноза — 70 лет.
  • Пол. Мужчины в 2 раза больше подвержены раку желудка, чем женщины. Почему — неизвестно.
  • Курение. У курильщиков риск развития рака желудка в 2 раза выше, чем у некурящих. Причина в том, что при курении вы всегда проглатываете немного табачного дыма, который попадает в желудок. Вредные вещества, содержащиеся в табаке, могут повредить клетки слизистой оболочки, вызвав мутацию. Чем больше и дольше вы курите, тем выше риск.
  • Инфекция хеликобактер пилори. Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) — распространенный тип бактерий. Большинству людей эти бактерии не причиняют вреда, однако у некоторых заражение H. pylori может приводить к образованию язвы желудка, периодическим приступам несварения или хроническому воспалению оболочки желудка (хроническому атрофическому гастриту). Исследования показали, что люди с хроническим атрофическим гастритом более предрасположены к развитию рака желудка.
  • Питание. Если вы едите много маринованных овощей (например, соленых огурцов или помидоров), соленой рыбы, копченого мяса (например, бастурмы или копченой говядины) и обильно солите пищу, риск развития рака желудка повышается.
  • Наследственная предрасположенность. Риск развития рака желудка выше, если у вас есть близкий родственник с этим заболеванием, например, один из родителей, родной брат или сестра. Причины генетической предрасположенности к раку желудка возможно связаны со схожим рационом питания у родственников, высокой вероятностью заражения бактерией хеликобактер пилори при близком контакте или с определенными генами, которые наследуются от родителей.
  • Группа крови наследуется от родителей, это еще один фактор, увеличивающий генетическую предрасположенность к раку желудка. Исследования показали, что риск рака желудка выше у людей с первой группой крови.
  • Семейный аденоматозный полипоз — генетическое заболевание, повышающее предрасположенность к раку желудка. При полипозе в органах пищеварительной системы образуются многочисленные выросты слизистой — полипы, что повышает риск развития рака желудка и кишечника.
  • Онкологические заболевания. Риск развития рака желудка повышается, если в прошлом у вас был другой тип злокачественного новообразования, например, рак пищевода или лимфома (рак, поражающий белые кровяные тельца лимфатической системы). Существуют и другие типы онкологических заболеваний, которые могут усиливать предрасположенность к раку желудка. Для мужчин это рак простаты, мочевого пузыря, кишечника или яичек. Для женщин это рак яичников, молочной железы или шейки матки.
  • Пернициозная анемия (нехватка витамина В12) и язва желудка тоже повышают вероятность рака.
  • Операция на желудке. Риск повышают некоторые операции, например, резекция желудка, ушивание язвы желудка или удаление блуждающего нерва (нерва, который обеспечивает передачу импульсов между головным мозгом и внутренними органами).

Рак желудка может распространяться тремя способами:

  • Напрямую (имплантационно) — из желудка опухоль может прорастать в соседние органы: поджелудочную железу, толстую или тонкую кишку, брюшину (оболочку, покрывающую внутренние органы и стенку живота изнутри).
  • По лимфатической системе (лимфогенно) — клетки материнской опухоли отрываются и с током лимфы распространяются по организму, образуя дочерние опухоли — метастазы.
  • Через кровь (гематогенно) — клетки опухоли попадают в кровь и разносятся с ней в различные органы, чаще — печень, образуя метастазы.

До сих пор ученые точно не знают, почему возникают онкологические заболевания, существует лишь множество гипотез. Так, некоторые исследователи уверены, что это результат токсического воздействия некоторых пищевых элементов.

Но специалисты выделяют несколько факторов, способствующих развитию болезни:

  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • есть риск заболеть у тех, кто часто и много курит;
  • болезнь может проявиться у человека, который ест много пищи с животными жирами, мясо;
  • частое употребление кофе;
  • рискуют заболеть любители копченостей, соленых и острых блюд;
  • может появиться рак у тех людей, у кого в рационе минимум овощей или фруктов.

Болезни

Ученые говорят, что важную роль играет и генетическая предрасположенность, поэтому особенно внимательными к своему здоровью нужно быть тем людям, у которых в семье есть родственники с раком 12-перстной кишки.

Ученые говорят о том, что наличие некоторых болезней тоже может способствовать развитию рака:

  1. Болезнь Крона. Это достаточно редкая болезнь желудочно-кишечного тракта.
  2. Диффузный полипоз кишечника. Если у родителя есть данная болезнь, она будет и у ребенка. В кишке появляются полипы. Полипы – это разрастание клеток.
  3. Вилезные аденомы. Это неопасная опухоль, по форме похожа на цветную капусту, она очень мягкая, может вырастать до значительных размеров.

Также специалисты уверены, что спровоцировать появление опухоли могут некоторые заболевания внутренних органов, например, хронический панкреатит, желчнокаменная болезнь, сахарный диабет и так далее. Часть медиков утверждает, что, если у человека есть генетическая предрасположенность и не было нормального лечения язвы 12-перстной кишки, из-за язвы может появиться и рак.

Для начала стоит заметить, что природа и причины возникновения онкологии для врачей до сих пор остаются загадкой. Это означает, что определенные предположения врачи строят, однако утверждать, что именно конкретный фактор вызывает онкологию, нельзя.

Первичные, то есть основные причины неведомы даже науке, но можно подробнее остановиться на вторичных причинах рака, то есть поговорить о факторах риска. Они могут поспособствовать возникновению рака 12-перстной кишки.

Считается, что рак может возникнуть по ряду причин. Раку 12-перстной кишки могут способствовать следующие причины:

  • злоупотребление табаком и алкоголем, наркотическая зависимость;
  • панкреатит, сахарный диабет или камни в мочеполовой системе;
  • слишком частое употребление пищи животного происхождения;
  • генетика.

Другими факторами риска также являются экологическая ситуация окружающей среды, химическое воздействие и влияние канцерогенов. Появлению опухоли может поспособствовать и употребление животных жиров, ведь вследствие этого повышается уровень холецистокинина, а это в свою очередь может приводить к гиперплазии верхнего покрова органов пищеварительного тракта.

Недавно исследователи открыли тот факт, что некоторые компоненты кофе тоже могут способствовать возникновению рака. Поэтому к возможным причинам следует добавить чрезмерное употребление этого напитка.

Невозможно определить однозначную причину возникновения первичного рака двенадцатиперстной кишки, правильнее будет говорить о предрасполагающих факторах, приводящих к этой патологии.

Наиболее вероятными провоцирующими факторами являются:

  • диффузный полипоз кишечника, передающийся наследственно;
  • доброкачественные опухоли — вилезные аденомы;
  • болезнь Крона — хроническое воспаление органов пищеварительной системы.

К факторам риска относятся:

  • наследственность (злокачественные новообразования у родственников);
  • сахарный диабет;
  • заболевания печени и жёлчного пузыря с нарушением желчеоттока;
  • хронический панкреатит;
  • вредные привычки — табакокурение и избыточное употребление крепкого алкоголя;
  • неправильное питание — избыток в рационе белковой пищи в виде острых, солёных, копчёных, жареных блюд, нехватка в питании овощей и фруктов.

Аденокарцинома начинается с одной из распространенных типов клеток, встречающихся в слизистой желудка.

Врачи редко знают, почему у одного человека развивается рак желудка, а у другого —  нет. Точная причина рака желудка неизвестна, но ряд факторов может увеличить риск этого заболевания.

— Пол. У мужчин в два раза больше риск развития рака желудка, чем у женщин;

— Раса. У афроамериканцев и азиатов может увеличиться риск;

— Генетика. Генетические аномалии и некоторые унаследованные синдромы рака могут увеличить риск;

— География. Рак желудка чаще встречается в Японии, восточных странах Европы и некоторых частях Центральной и Южной Америки;

Диагностика

Лечение рака кишечник

Диагностика рака двенадцатиперстной кишки проводится на основании сбора анамнеза, осмотра, инструментальных и лабораторных исследований.

  1. Анамнез заболевания — жалобы больного, как давно появились симптомы.
  2. Анамнез жизни — имеет ли больной какие-нибудь нарушения пищеварительной системы: хронические воспаления или наследственные, имеются ли вредные привычки.
  3. Семейный анамнез — есть ли у родственников болезни желудочно-кишечного тракта или онкологические патологии.

Объективный осмотр — кожа, слизистые оболочки больного, пальпация передней брюшной стенки.

Лабораторные обследования:

  • общий и биохимический анализ крови – для определения общего состояния организма, наличия малокровия;
  • анализ на онкомаркеры определяет повышенное содержание антигенов раковых клеток в крови;
  • анализ мочи клинический;
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • биохимический анализ крови.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение рака печени в корее
Фиброэзофагогастродуоденоскопия
Исследование двенадцатиперстной кишки с помощью зонда

Инструментальное обследование:

  1. ФГС (фиброэзофагогастродуоденоскопия) – процедура, при которой происходит осмотр и оценка состояния слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Метод позволяет провести биопсию и гистологически исследовать взятую на анализ ткань.
  2. Рентгенографию проводят с контрастным веществом для определения раковых дефектов наполнения.
  3. Рентген грудной клетки определяет, есть ли метастазы в лёгких.
  4. УЗИ (ультразвуковое исследование) органов, расположенных в брюшной полости, помогает поставить диагноз и определить, имеются ли метастазы в соседних органах.
  5. КТ (компьютерная томография) – точный метод исследования при размерах опухоли от 3 см. Позволяет определить локализацию опухоли, её размеры, соединение с соседними органами. Недостаток процедуры состоит в том, что больной во время её проведения подвергается воздействию большой дозы облучения.
  6. МРТ (магнитно-резонансная томография) – высокоточный метод подтверждения диагноза, позволяет исследовать двенадцатиперстную кишку во всех проекциях и точно дифференцировать новообразование от окружающих тканей. Недостаток метода в его высокой стоимости и невозможности проведения, если у больного есть металлические импланты.
  7. Ангиография (исследование сосудов) позволяет оценить состояние сосудов, их расположение (что важно при проведении операции), определить, имеются ли мелкие метастазы в печени, не выявленные до этого.
  8. Видеокапсульная эндоскопия — новый метод, который заключается в том, что пациент проглатывает капсулу со встроенной микрокамерой. Проходя через пищеварительные пути, микрокамера делает несколько десятков тысяч снимков, которые через специальные датчики передаются оператору. Этот инновационный метод абсолютно безболезнен и позволяет поставить точный диагноз (93–100%).

Постановка окончательного диагноза требует предварительного обследования. Даже ярко выраженные симптомы не могут заставить специалиста назначить лечение без диагностики. Исследование включает в себя лабораторные и инструментальные методы.

При помощи специфических тестов подтверждается либо опровергается наличие онкологии:

  • анализ крови (общий, биохимический) – о наличии опухоли может свидетельствовать анемия, повышение ферментов печени;
  • анализ крови на выявление онкомаркеров – по результатам теста можно определить тип злокачественного новообразования, степень его развития, тест помогает контролировать эффективность терапии;
  • анализ мочи – о злокачественном процессе может свидетельствовать красный оттенок в моче, ее помутнение, а также присутствие в ней онкомаркеров;
  • анализ кала на скрытую кровь – наличие крови может означать то, что опухоль разрослась, начала частично разлагаться либо нарушает целостность кишечника.

Своевременно замеченные

первые симптомы опухоли кишечника

помогут обнаружить болезнь на ранней стадии.

Советы по питанию при раке кишечника после операции, собраны в этой статье.

Здесь http://stoprak.info/vidy/zhkt-kishechnik/tolstaya-i-pryamaya/otlichitelnyj-xarakter-boli-pri-rake-kishechnika.html описано, как болит живот при раке кишечника.

С помощью современных технологий врачи могут изучить онкологию двенадцатиперстной кишки, заглянув внутрь организма. Иногда такие процедуры могут вызывать дискомфорт.

Наиболее информативные методы:

  • ФГС – способ позволяет обнаружить новообразование, взять материал для последующей биопсии.
  • Рентген с барием – в двенадцатиперстную кишку вводят барий для контраста, продвигают его по органу и наблюдают за его состоянием с помощью монитора. Процедура требует предварительной подготовки организма.
  • УЗИ брюшной полости – специалист сможет определить эндофитный вид патологии, выявить наличие вторичных очагов в брюшной полости.
  • КТ – исследование позволит изучить новообразование послойно.
  • МРТ – метод не вызывает дискомфорта и не требует предварительной подготовки, но для кишечника он может быть не слишком информативным.
  • Видеокапсульная эндоскопия – высокоинформативный метод, специалист получает видеоизображение двенадцатиперстного отдела, чтобы различить в нем патологические изменения. При этом врач не сможет взять материал для биопсии или управлять движением капсулы.

— Сбор анамнеза. Доктор спросит пациента о личной и семейной истории здоровья;

— Медицинский осмотр. Врач потрогает живот – есть ли там жидкости, отеки или другие изменения. Также врач будет проверять, не увеличены ли лимфатические узлы, а также не увеличены ли печень и жидкости в брюшной полости (асцит), не чувствуются ли брюшные комки во время ректального осмотра;

— Эндоскопия (гастроскопия). Врач использует тонкую трубку (эндоскоп), чтобы через рот и пищевод заглянуть в желудок. Он, прежде всего, заморозит горло спреем с анестетиком. Пациент может получить лекарство, которое поможет ему расслабиться;

— Биопсия. В эндоскоп встроен инструмент для удаления ткани. Врач использует эндоскоп для удаления ткани из желудка, проверяет ткани под микроскопом на наличие раковых клеток. Биопсия является единственным надежным способом узнать, присутствуют ли в желудке раковые клетки;

— как глубоко опухоль проникает в стенку желудка;- вторглась ли опухоль в желудке в близлежащие ткани;- если рак распространился, то в какие части тела.

Когда рак желудка распространяется, раковые клетки могут быть обнаружены в близлежащих лимфатических узлах, печени, поджелудочной железе, пищеводе, кишечнике или других органах. Для того чтобы проверить эти области, врач может назначить и другие анализы.

— Эзофагогастроскопия. Обследование пищевода и желудка, производимое с помощью гибких фиброэндоскопов, которые создают не только благоприятные условия для осмотра, но и позволяют с помощью специального инструментария получать материал для цитологического исследования и производить биопсию.

— Диагностическая лапароскопия. Это операция, выполняемая под внутривенным наркозом через проколы в брюшной стенке, куда вводится камера для осмотра органов брюшной полости. Используется исследование в неясных случаях, а так же для выявления прорастания опухоли в окружающие ткани, метастазах в печень и по брюшине и взятия биопсии.

— Рентгенография с контрастным веществом. Это рентген пищевода, желудка и первой части кишечника. Пациент пьет барий, который очерчивает живот на рентгене. Это помогает врачу, используя специальную аппаратуру обработки изображений, найти возможные опухоли или другие аномальные участки;

— КТ и МРТ. Как только диагностируется рак желудка, может быть сделано больше тестов, чтобы определить, распространился ли он. Эти тесты могут включать: КТ, МРТ-сканирование, сканирование костей. Рентгеновский аппарат, связанный с компьютером, делает серию подробных фотографий органов больного.

— Анализы. Общий анализ крови, чтобы проверить ее на анемию, тест для проверки наличия крови в стуле.

:- Рентген грудной клетки. Рентген может показать, распространился ли рак в легкие;

Рак желудка и двенадцатиперстной кишки симптомы и лечение диета

— Ультразвуковая эндоскопия. Врач проходит тонкой трубкой эндоскопа в горло. Зонд на конце трубки посылает неслышимые звуковые волны. Эти волны отражаются от тканей в желудке и других органах. Компьютер создает изображение с эхом.

Если у больного появились перечисленные выше симптомы или же он находится в группе риска (у родных была болезнь 12 перстной кишки опухоль, имеются перечисленные выше заболевания) необходимо сразу же обратиться к врачу.

 Анализы

Если врач заподозрил наличие болезни, он попросит пациента сдать анализы: общий анализ крови и мочи, чтобы посмотреть, нет ли малокровия или же белка, эритроцитов в моче, также анализ кала, чтобы убедиться, что в нем нет крови. Он может назначить и другие анализы, если посчитает нужным.

Обследования

Также доктор порекомендует пройти ряд обследований:

  1. ЭГДС. С помощью эндоскопа доктор осмотрит желудок и 12-перстную кишку, сделает биопсию.
  2. Рентген с двойным контрастированием желудка и кишечника взвесью бария. Это поможет разглядеть все неровности и заподозрить наличие новообразования.
  3. УЗИ органов брюшной полости, которое также поможет произвести осмотр 12 перстной кишки опухоль будет хорошо видна.
  4. КТ, благодаря которой можно не только диагностировать рак 12 перстной кишки, но и узнать степень сдавленности опухолью соседних органов.
  5. МРТ. Это наиболее точный способ диагностировать болезнь.

Классификация и стадии заболевания

Критерии классификации рака двенадцатиперстной кишки:

  • форма (направление) роста;
  • микроскопические характеристики (гистологические);
  • локализация опухоли;
  • степень прогрессирования.

По форме роста новообразования различают экзофитную форму и эндофитную. Экзофитный рак растёт в просвете кишки, эндофитная опухоль прорастает стенки двенадцатиперстной кишки и распространяется за пределы кишечника.

Из-за тесного прилегания луковицы двенадцатиперстной кишки к поджелудочной железе часто происходит прорастание раковой опухоли в головку этого органа.

По гистологическому признаку новообразования делятся на следующие виды:

  • слизистая аденокарцинома (формируется из клеток слизистой);
  • перстневидноклеточная форма (в клетках накапливается больше количества белка – муцина);
  • недифференцированный рак (клетки новообразования значительно отличаются от окружающих их здоровых клеток);
  • лимфосаркомы (опухоль, развившаяся из лимфатической ткани);
  • лейомисаркомы (из ткани гладких мышц);
  • невринома (из оболочки нервов);
  • фибросаркома (из соединительной ткани).

По расположению опухоли классифицируют следующим образом:

  • периампулярный или перипапиллярный рак — локализуется в нисходящем отделе кишки, составляет 75% всех случаев опухолей ДПК;
  • супрапапиллярный рак расположен в верхнегоризонтальной области кишки;
  • инфрапапиллярный (синоним — прееюнальный) рак локализуется в нижней горизонтальной области кишки и встречается реже всего;

Изначально опухоль чаще всего образуется в месте, где наиболее высока концентрация агрессивных внутренних сред — соков желудка и поджелудочной железы, жёлчи. Это верхний отдел кишки и область дуоденального сосочка.

Рак двенадцатиперстной кишки
Стадии рака двенадцатиперстной кишки

Стадии рака двенадцатиперстной кишки:

  • 0 стадия. Опухоль начинает развиваться, она имеет совсем небольшие размеры и сформирована в слизистом слое.
  • I стадия. Опухоль небольших размеров, растёт в слизистом и подслизистом слоях кишки, имеет чёткие границы с другими тканями кишки, метастазов не имеет.
  • II стадия. Раковая опухоль распространяется в мышечный слой, но ещё не затрагивает другие органы. В близлежащих лимфоузлах уже есть единичные метастазы.
  • III стадия. Новообразование крупных размеров, выходит за пределы кишки, распространилась на соседние органы. Опухоль этой стадии может быть меньше по размеру, но иметь много близкорасположенных метастазов.
  • IV стадия. Раковая опухоль любого размера с отдалёнными метастазированием.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение рака с помощью дендритных клеток

Данный вид рака не слишком склонен к метастазированию.

Метастазы, которые часто начинаются с регионарных лимфоузлов ближайшей соседки — поджелудочной железы, лимфоузлов ворот печени, распространяются после этого в печень, головку и тело поджелудочной железы, редко затрагивают брюшину и лёгкие.

Онкологические процессы двенадцатиперстной кишки разделяют на 4 стадии. Их определяют по размеру опухоли, ее развитию, симптоматике, наличию вторичных очагов:

  • 1 стадия – новообразование имеет четкие контуры, небольшой размер, расположено в подслизистом слое без выраженных симптомов. Метастазы отсутствуют.
  • 2 стадия – патология врастает в мышечный слой, но не достигает тканей соседних органов. Метастазы появляются в близлежащих лимфатических узлах.
  • 3 стадия – образование вырастает до крупных размеров, выходит за пределы двенадцатиперстной кишки. Часто поражает поджелудочную. Диагностируются множественные метастазы. Проявляются многие симптомы заболевания.
  • 4 стадия – опухоль может иметь любой размер. Вторичные новообразования распространились по организму, поразив легкие, желудок, печень. Пациент ощущает большинство симптомов, присущих заболеванию.

Эффективность лечения зависит от локализации злокачественной патологии. Хотя немаловажное значение имеет гистология опухоли и стадия ее развития.

Рак двенадцатиперстной кишки стадии имеет 4. На первых трех лечение еще может помочь пациенту, но на последней стадии помочь можно не всегда, ведь не все зависит от лечения. Однако случаи такие бывали.

Стоит говорить о симптомах рака на поздних стадиях потому, что в этот момент он может провоцировать осложнения в работе других органов. Чаще всего проявляется заболевание общими признаками интоксикации. Также возможны такие проявления:

  • температура;
  • сухость слизистых оболочек;
  • нежелание употреблять пищу;
  • рвота, поносы, запоры, тошнота;
  • пожелтение кожи;
  • общая слабость организма;
  • психологические проблемы.

Даже если человек игнорирует все симптомы и не желает обращаться к врачу, в обязательном порядке стоит обратить внимание на такие признаки болезни:

  • рвота после еды, после которой все равно кажется, что желудок полон;
  • кровь в кале;
  • желтуха.

Стоит отметить, что признаки рака двенадцатиперстной кишки у мужчин такие же, как и у женщин.

— Стадия 0 — опухоль встречается только во внутреннем слое желудка. Стадия 0 также называется «рак на месте».

— опухоль вторглась только в подслизистую. Раковые клетки могут быть найдены только в 1-6 лимфатических узлах;- опухоль вторглась в слой мышц или субсерозу. Раковые клетки не распространились на лимфатические узлы или другие органы.

— опухоль вторглась только в подслизистую. Раковые клетки распространились на 7-15 лимфатических узлов;- опухоль вторглась в слой мышц или субсерозу. Раковые клетки распространились на 1-6 лимфатических узлов;

— опухоль вторглась в слой мышц или субсерозу. Раковые клетки распространились на 7-15 лимфатических узлов;- опухоль проникла в наружный слой. Раковые клетки распространились на 1-15 лимфатических узлов;

— раковые клетки распространились в более чем 15 лимфатических узлов;- опухоль вторглась в соседние органы и, по крайней мере, один лимфатический узел; — раковые клетки распространились в отдаленные органы.

Иногда, сразу после операции по удалению опухоли и близлежащих лимфатических узлов, постановка стадии рака желудка не является полной. Когда рак желудка распространяется от своего первоначального места в другие части тела, новая опухоль имеет такие же патологические клетки с тем же именем, что и первичные (исходные) опухоли.

Например, если рак желудка распространяется на печень, раковые клетки в печени, на самом деле – это клетки рака желудка. Это заболевание метастатическим раком желудка, а не печени. По этой причине он рассматривается как рак желудка, а не рак печени. Врачи называют новую опухоль «далекой» или метастатической болезнью.

Наиболее распространенная классификация рака основана на выделении стадий и степеней распространения опухоли по организму.

Стадия 1А диагностируется, если раковая опухоль находится в пределах слизистой оболочки желудка, лимфоузлы не поражены.

Стадия 1В:

  • Рак по-прежнему находится в пределах внутренней оболочки желудка, но в процесс уже вовлечены один или два лимфоузла.
  • К этой стадии также относится рак, прорастающий в мышечный слой стенки желудка, если лимфоузлы не поражены.

Стадия 2А:

  • Рак в пределах слизистой желудка, но также поразил 3–6 лимфоузлов.
  • Рак распространился на мышечный слой стенки желудка и на 1-2 лимфоузла.
  • Лимфоузлы не поражены, но рак распространился на внешнюю оболочку желудка.

Стадия 2В:

  • Рак слизистой оболочки желудка, но также поразил семь или более лимфоузлов.
  • Рак распространился на мышечный слой стенки желудка и на 3–6 лимфоузлов.
  • Рак распространился на внешнюю оболочку желудка и на 1 или 2 лимфоузла.
  • Лимфоузлы не поражены, но рак распространился за пределы желудка.

Стадия 3А:

  • Рак распространился на мышечный слой стенки желудка и на 7 или более лимфоузлов.
  • Рак распространился на внешнюю оболочку желудка и на 3–6 лимфоузлов.
  • Рак распространился за пределы желудка и на 1 или 2 лимфоузла.

рак желудка copy.jpg

Стадия 3В:

  • Рак распространился на внешнюю оболочку желудка и на 7 или более лимфоузлов.
  • Рак распространился за пределы желудка и на 3–6 лимфоузлов.
  • Рак распространился за пределы желудка на окружающие ткани и, возможно, на один или два лимфоузла.

Стадия 3С. Рак распространился за внешнюю оболочку желудка на окружающие ткани и органы и на 3 или более лимфоузла.

Стадия 4. Рак поразил другой орган, например, печень или легкие.

В большинстве случаев рак желудка диагностируется на третьей или четвертой стадии, когда полное излечение обычно уже невозможно.

Выделяют 3 степени злокачественности рака желудка:

  • низкая — опухоль отличается медленным ростом;
  • средняя — рак с высокой скоростью распространения;
  • высокая — агрессивный рак, который растет очень быстро.

Лечение рака, который блокирует пищеварительный тракт

— Стент. Врач использует эндоскоп со стентом (трубкой из металлической сетки или пластика) в кишечнике пациента. Пища и жидкости могут проходить через центр трубки;

— Лучевая терапия – может помочь уменьшить опухоль, блокирующую кишечник;

— Лазерная терапия. Лазер — концентрированный луч интенсивного света, который убивает ткани высокой температурой. Врач использует эндоскоп с лазером в пищеварительном тракте пациента. Лазер уничтожает раковые клетки, блокируя пищеварительный тракт.

Лучевая терапия

Лучевая терапия (также называемая радиотерапией) использует лучи высокой энергии, чтобы убить раковые клетки. Она влияет на клетки только в той части тела, которую лечат. Для лечения рака желудка лучевая терапия обычно дается вместе с химиотерапией.

Побочные эффекты в основном зависят от дозы и типа излучения. Внешняя лучевая терапия в области груди и живота может вызвать боль в горле, боли, похожие на изжогу, боль в желудке или кишечнике, возможно, тошноту и диарею.

Место локализации

Рак нисходящего отдела 12-палой кишки встречается очень часто, примерно в 75% случаев. Развивается он из эпителия общей слизистой оболочки. Установление точной локализации всегда проходит трудно, особенно если обследование проводится на поздних стадиях.

Верхняя горизонтальная части кишки является местом локализации рака лишь в 12-15% случаев. Опухоли в нижней горизонтальной части еще называют инфрапапилярным раком. Его частота составляет до 10%.

Патогенез

Наиболее часто опухоль развивается в нисходящей зоне, прилегающей к сосочковой области (почти ¾ всех локализаций), это перипапиллярный рак. Причиной такого проявления болезни может стать вторичный механизм, вызванный прорастанием образования из желчного протока или тканей поджелудочной железы.

Значительно реже определяется инфрапапиллярный тип болезни, который проявляется в виде опухоли в нижней горизонтальной зоне. Если сравнивать с раком желудка, то опухоль в двенадцатиперстной кишке значительно реже приводит к метастазам; а в случае углубления затрагивает лишь лимфоузлы поджелудочной железы и ворота печени.

Развитие онкологии различают благодаря раку сосочка двенадцатиперстной кишки, а также раку желчного протока. Опухоль поражает кишку не полностью, а только несколько участков. Чаще всего это верхняя и нижняя горизонтальные части, и нисходящий отдел. Клиническое протекание болезни во много зависит от места локализации рака.

Поддерживающее лечение

Рак желудка и его лечение может привести к другим проблемам со здоровьем. Пациент может принимать поддерживающую терапию до, во время и после лечения рака. Поддерживающее лечение является лечением для контроля боли и других симптомов, уменьшением побочных эффектов терапии и чтобы помочь пациенту справиться с возможной депрессией, связанной с диагнозом «рак».

Рак и его лечение может вызвать серьезные боли. Специалисты могут предложить немало способов для облегчения и уменьшения этих болей.

Последующее наблюдение

Питание является важной частью лечения рака желудка. Пациенту необходимо нужное количество калорий, белков, витаминов и минералов для поддержания силы и исцеления. Тем не менее, при наличии рака желудка может быть трудно принимать пищу. Также возможны тошнота, рвота, запор или диарея от лечения рака и т.д.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Операция на желудке Москва, лечение рака желудка в Москве, рак желудка операция, рак желудка лечение

Рак желудка и двенадцатиперстной кишки симптомы и лечение диета

Пациент должен сообщить своему врачу, если он теряет вес или если у него возникли проблемы в переваривании пищи. Диетолог может помочь выбрать продукты питания, которые будут соответствовать потребностям больного.

Диетолог помогает пациенту спланировать диету, которая будет соответствовать его потребностям питания. План, который описывает тип и количество пищи после операции, может помочь предотвратить потерю веса и дискомфорт во время еды.

После операции пациенту может понадобиться ежедневно принимать добавки витаминов и минералов – таких, как витамин D, кальций и железо. Также может понадобиться витамин В12.

— пациент должен решить перейти на меньшие и более частые приемы пищи (многие врачи рекомендуют 6 приемов пищи в день);- необходимо пить жидкость до или после еды;- необходимо сократить потребление очень сладких продуктов и напитков (печенья, конфет, газированной воды, соков).

После лечения рака желудка пациенту понадобятся регулярные осмотры. Они помогают обеспечить позитивные изменения в здоровье пациента и назначить новое лечение, если это будет необходимо. Если у пациента между осмотрами возникнут какие-либо проблемы со здоровьем, он должен незамедлительно обратиться к врачу.

Врач проверит, не возвращается ли рак снова. Кроме того, проверки помогают обнаружить проблемы со здоровьем, которые могут возникнуть в результате лечения рака. Проверки могут включать в себя: медицинский осмотр, анализы крови, рентген, КТ, эндоскопию и другие тесты.

Прогноз

лечение рака в Израиле

Перспективы и прогнозы на исцеление изменяются в зависимости от того, насколько на момент постановки диагноза рак распространился. Опухоли в нижней части живота лечатся чаще, чем в желудке. Вероятность лечения также зависит от того, насколько опухоль вторглась в стенки желудка и от того, затронуты ли лимфатические узлы.

Когда опухоль распространилась за пределы желудка, лечение невозможно. В данном случае целью лечения является улучшение симптомов и поддержание жизни.

Общий прогноз лечения рака двенадцатиперстной кишки зависит от многих факторов. Прогноз может быть неблагоприятным, если за медицинской помощью обратились слишком поздно. Данный вид онкологии трудно диагностировать на ранних стадиях, поэтому процесс может быть запущенным до стадии метастазирования, что утяжеляет течение болезни.

Лечение, начатое на ранних стадиях, сочетающее в себе хирургическое вмешательство и химиотерапию, часто бывает эффективным и продлевает жизнь больного на несколько лет.

Статистические данные: операбельные опухоли составляют 60–80% от общего числа, после операции по удалению опухоли у 50% больных продолжительность ремиссии составляет около 5 лет.

Индивидуальная программа

После лечения очень важно соблюдать все врачебные рекомендации, вести правильный образ жизни и рационально питаться, проходить регулярное обследование в условиях стационара.

Процент выживаемости зависит от стадии онкологического процесса:

  • на первых стадиях пятилетняя выживаемость составляет 70%;
  • на последних – 15-20% (при проведении гастродуоденальной резекции).

При отсутствии своевременного лечения больной погибает в течение 1-2 лет.

Осложнения

Онкология двенадцатиперстной кишки может привести к поражению многих внутренних органов, включая поджелудочную. Часто возникает развитие вторичных опухолей в головке железы. Это приводит к острому панкреатиту и последующему некрозу.

Другие осложнения от опухоли:

  • вызывает внутреннее кровотечение;
  • распадается и вызывает гнойный перитонит в брюшине;
  • нарушает отток желчи;
  • истощение организма.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Прогнозировать будущее пациента врач может в том случае, если знает, когда началось лечение. Очень важными являются следующие факторы: возраст человека, наличие метастазов и воспалительных процессов в органах желудочно-кишечного тракта.

Ситуация ухудшается, если обнаруживаются метастазы в желудке, лимфатической системе и желчных протоках. Возможные осложнения могут привести к сбою работы мочеполовой системы. Иногда возникает стеноз 12-палой кишки, регулярные кровотечения.

Чтобы уберечь себя от этого страшного заболевания и возникновения рака любых других органов, следует отказаться от вредных привычек и пересмотреть свой рацион. Какими бы простыми не казались советы, но они действительно работают.

Мы узнали о том, что такое рак двенадцатиперстной кишки, а также все о его течении и лечении. К сожалению, ни один человек не может гарантировано защитить себя от онкологии. Мы уже говорили о важности здорового образа жизни, но не менее важным является внимательное отношение к себе и сигналам своего организма. Иногда лучше лишний раз сходить к врачу и провериться.

Профилактика заболевания

Программы скрининга успешны в обнаружении заболеваний на ранних стадиях – даже в частях мира, где риск возникновения рака желудка значительно выше.

— не курите;- не употребляйте алкоголь;- ешьте здоровую пищу, богатую фруктами и овощами;- принимайте лекарства для лечения рефлюксной болезни (ГЭРБ, изжоги), если она у вас есть;- принимайте антибиотики, если у вас диагноз «инфекция Helicobacter Pylori».

К профилактическим мероприятиям можно отнести следующие рекомендации:

  • Вести активный и здоровый образ жизни, отказаться от табакокурения и алкоголя, полноценно питаться, избегая перекусов и фастфуда.
  • В полном объёме и своевременно лечить воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, а также заболевания, способные спровоцировать развитие рака.
  • Регулярно обследоваться у гастроэнтеролога, особенно лицам, входящим в группу риска по возрасту — старше 50 лет.

Несмотря на грозный диагноз, не стоит терять надежду на благоприятный исход заболевания. Внимательное отношение к своему организму, здоровый образ жизни, соблюдение всех врачебных рекомендаций позволит не допустить развития данного заболевания и продлит жизнь, если диагноз всё же подтвердится.

Химиотерапия при раке желудка

Большинство пациентов с раком желудка получают химиотерапию. Химиотерапия использует наркотики, убивающие раковые клетки. Она может быть применена до или после операции. Возможно, совместно с лучевой терапией.

Препараты, которые лечат рак желудка, обычно вводят через вену (внутривенно). Чаще всего это комбинация препаратов.

рак желудка

крови, корней волос, желудочно-кишечного тракта. Некоторые препараты, применяемые для рака желудка, также могут вызвать кожную сыпь, потерю слуха, покалывание или онемение в руках и ногах. Врачи могут предложить способы контролировать многие из этих побочных эффектов.

Хирургическое лечение рака желудка

Тип операции рака желудка зависит в основном от того, где локализуются клетки рака. Хирург может удалить весь желудок или только ту его часть, в которой есть рак.

— Эндоскопическая резекция — удаление ранних стадий опухолей слизистой желудка. Очень маленький рак должен размещаться внутри слизистой оболочки желудка и может быть удален с помощью эндоскопии через процедуру под названием «эндоскопическая резекция слизистой оболочки».

— Субтотальная резекция желудка — удаление части желудка. Хирург удаляет только часть желудка, пострадавшую от рака. Соседние лимфатические узлы и другие ткани обычно не трогают, но и они также могут быть удалены.

Удаление части желудка может облегчить признаки и симптомы растущей опухоли у людей с распространенным раком желудка. В этом случае операция не может вылечить распространенный рак желудка, но это может облегчить состояние больного.

Любая такая операция имеет риск кровотечения и инфекции. Если все или часть желудка удаляется, у больного могут возникнуть проблемы с пищеварением.

— Резекция желудка — удаление всего желудка ( включает в себя: полное удаление желудка, близлежащих лимфатических узлов, части пищевода и тонкой кишки и других тканей вблизи опухоли. Затем пищевод соединяется непосредственно с тонкой кишкой, чтобы позволить пище двигаться через пищеварительную систему больного.

Организация лечения рака в Израиле

— Удаление лимфатических узлов с наличием раковых клеток. Хирург изучает и удаляет лимфатические узлы в животе, имеющих раковые клетки;

Время, которое требуется для лечения после операции, различно для каждого человека. Пациент может быть в больнице в течение недели или дольше. Он может испытывать боль в течение первых нескольких дней, но врачи могут помочь ее контролировать.

Многие люди после резекции желудка некоторое время чувствуют себя усталыми и слабыми. Команда здравоохранения будет следить за признаками кровотечения, инфекции или другими проблемами, которые могут потребовать лечения.

Статьи по теме:

Хирургия

Лечение хирургическим методом может иметь 3 варианта исполнения. Удаление части кишки необходимо во всех трех случаях. Первая ситуация, самая тяжелая, происходит, когда опухоль распространяется на выводной проток и доуденальный сосок.

В таком случае доктор удаляет не только часть 12-палой кишки, но и часть протока и головки поджелудочной железы. Если опухоль небольшая, проводится циркулярная резекция, которая означает удаление только пораженного участка органа с возможным восстановлением.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: