Рак желудка – причины, признаки, симптомы и лечение рака желудка 4 стадии. Операция и химиотерапия

Что нельзя кушать?

При приготовлении бульонов необходимо слить первую воду.

Диетический состав пищевых компонентов предполагает, что существует перечень того, что нельзя есть при раке желудка. Подобная пища не переваривается длительное время, раздражает слизистую желудка. Исключение многих компонентов из рациона питания даже здорового человека — профилактика рака желудка.

Под запрет попали бульоны из жирных (красных) видов рыбы, мяса, первая вода в которых не сливалась. Пища, приготовленная путем жарки и прямого воздействия огня, копченая продукция из рыбы и мяса, в которые добавлена соль.

Запрещены незрелые фрукты и ягоды, которые содержат грубые волокна, особенно натощак, капуста квашеная и плоды бобовых культур (фасоль, горох и пр.). Требуется исключить из диеты полуфабрикаты мясные, грибы, животные жиры (недиетические).

Жидкость, поступающая в организм, не должна содержать газа, сахара, противопоказаны сдобные и кондитерские сладости, исключаются алкоголь в любом виде, крепкий чай/кофе. Данная пища не помогает бороться с метастазами, а провоцирует их расширение.

Основные принципы питания

Рак желудка, симптомы которого на начальных стадиях заметить не так уж и просто, является одним из наиболее часто встречающихся заболеваний желудка и кишечного тракта. Рак #8212; это злокачественное образование (опухоль), которое развивается и локализуется в эпителии (клетках) слизистых оболочек внутренних органов, в данном случае #8212;

Диагностика рака желудка отличается особой сложностью, так как его симптоматика зависит от того, на какой стадии развития находится болезнь. Но тем не менее существуют определенные биологические вещества #8212;

онкомаркеры, которые образовываются в организме незараженными тканями вследствие процессов развития опухоли и ее жизнедеятельности. Выделение этих веществ позволяет посредством некоторых анализов определить наличие злокачественной опухоли на ранних стадиях ее формирования.

Поскольку симптоматика рака желудка не имеет на ранних процессах своего развития хорошо выраженных признаков патологии, а также сопровождается смазанными ощущениями, то определить наличие такого рода патологических процессов в организме человека довольно затруднительно.

Так как выявить такой недуг? Существует перечень определенных симптомов, которые помогут человеку заподозрить наличие такой серьезной патологии, как рак желудка. По своему характеру они делятся на местные и общие. Местные признаки:

  • ощущение тяжести в желудке во время приема пищи либо после него;
  • первые симптомы заключаются в плохом самочувствии и в значительном снижении работоспособности;
  • тянущие ноющие боли, локализующиеся в верхней брюшной области;
  • частые рвотные позывы, тошнота;
  • снижение или потеря аппетита;
  • наблюдается брезгливость к некоторой пище;
  • дискомфортные ощущения в области желудочно-кишечного тракта.

Все эти признаки рака желудка и периодичность их повторения обуславливаются тем, какого размера злокачественное образование и где оно находится. К общим симптомам относят следующее:

  • безосновательная резкая потеря массы тела;
  • быстрая переутомляемость и изнеможение организма;
  • симптомы при раке желудка могут сопровождаться таким заболеванием, как асцит (накопление воды в области желудка, при котором увеличиваются размеры полости живота);
  • непонятная, спонтанно возникающая раздражительность как у женщин, так и у мужчин;
  • проблемы, связанные с опорожнением кишечника. Это могут быть постоянные запоры либо расстройства желудка ;
  • безразличное отношение к каким-либо событиям (апатия);
  • общее недомогание.

Такие признаки рака желудка являются знамением того, что патологический процесс приобрел запущенный характер, это означает массовое поражение полости желудка, результатом которого может быть смерть.

В зависимости от процессов формирования опухолей злокачественного характера различают такие основные стадии, каждая из которых имеет свои особенности:

  1. Стадия, при которой в желудочной полости можно обнаружить клетки, в которых только начался процесс их мутации и образования раковых клеток, называется нулевой. Она в большинстве случаев не поддается диагностированию из-за своих практически незаметных свойств. В медицинской практике зарегистрировано совсем небольшое количество таких случаев.
  2. Проявление первой стадии заключается в образовании небольшого количества раковых клеток, распространение которых занимает не более 3 лимфоузлов, находящихся в органе. При такой ранней стадии развития патологии симптомы имеют смазанный характер и чаще всего человек на них просто не акцентирует свое внимание.
  3. Вторая степень относится к запущенным патологическим процессам, так как пораженные клетки усиленно начинают разрастаться и мутировать, заражая соседние по отношению к ним лимфатические узлы. При этом симптоматика принимает более выраженный характер.
  4. Рак желудка третьей стадии выражается тем, что происходит усиленное заражение и распространение раковых клеток на ткани желудка и лимфоузлов (в основном до 15). Также образовавшаяся опухоль может распространиться и на соседние органы, такие как печень и селезенка.
  5. При последней и самой запущенной четвертой стадии злокачественные образования распространились по всем лимфатическим узлам (больше 15), и очаги их образования были зафиксированы в других близлежащих внутренних органах.

Пациентам с диагнозом рак желудка еда должна иметь свои особенности. От многих, ранее любимых продуктов нужно будет полностью отказаться, и наоборот включить в меню некоторые «непривычные» блюда.

Когда человек хочет избежать рецидивов раковой патологии после хирургической операции, курса химиотерапии, уменьшить симптомы заболевания органа, нужно серьезно пересмотреть свой режим питания.

Уменьшить объем употребляемых порций. При этом принимать пищу можно до 10 раз в сутки;

Следить за температурой пищи. Нельзя есть очень горячие или холодные блюда. Усваивается хорошо еда, близкая по температуре к нормальной, человеческой;

Пища должна быть хорошо пережевана, без крупных кусочков. Это уменьшает нагрузку на желудок и способствует правильному усвоению питательных веществ;

Продукты готовить на пару или варить. Жареные блюда вызывают раздражение слизистой оболочки желудка;

Употреблять только свежеприготовленные блюда ;

Нужно отказаться от резких приправ и специй, хотя при питании после резекции желудка при раке полезно употреблять чеснок.

Увеличить объем исключительно «легкой» пищи растительного происхождения. Овощи и фрукты в свежем или вареном виде содержат клетчатку, способствующую правильному освобождению органа. Ферменты и витамины, содержащиеся в растительных продуктах, ограничивают распространение злокачественных клеток.

Рак желудка – причины, признаки, симптомы и лечение рака желудка 4 стадии. Операция и химиотерапия

Питание после удаления желудка при раке должно быть с минимальным количеством соли и состав жира не превышать 30%, причем основная часть жиров должна поступать из растительных продуктов;

Особенно сложно организовать питание при раке желудка 4 степени с метастазами. В таких случаях больные часто вообще отказываются от приема пищи.

Человек с таким диагнозом, как злокачественная опухоль, должен хорошо знать, что ему можно есть, а от чего нужно отказаться. Такое знание поможет составить полноценное меню, которое удовлетворило бы вкусовые потребности больного и одновременно служило бы средством восстановления сил.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl Enter

Диетическое питание при раке желудка является частью мероприятий по оздоровлению. Строгое соблюдение диеты обеспечивает организм необходимыми составляющими, способствующими устранению риска рецидивов недуга.

Главная

Благодаря результатам недавних исследований, удалось установить, что диета при раке желудка должна быть, прежде всего, низкокалорийной. Тяжелая пища негативно сказывается не только на физическом самочувствии пациента, но и на скорости восстановления организма после лечения.

Как правило, рак желудка всегда сопровождается другими патологическими нарушениями организма. Например, гастрит – наиболее частый «спутник» онкологического заболевания. Крайне важно не допустить развитие последнего, чтобы исключить риск образования язвы.

Если в результате исследований был диагностирован рак желудка, диета, питание и принципы употребления пищи назначаются в строго индивидуальном порядке лечащим врачом. Заниматься самолечением не только неэффективно, но и опасно для жизни.

Как правило, после диагностирования рака у пациента, проводится операция, в результате которой удаляется весь желудок или его часть. Особняком стоят люди с запущенной стадией и осложнениями, в ситуации с которыми просто не имеет смысла производить какие-либо хирургические вмешательства.

В зависимости от тяжести заболевания, его формы и типа, пациенту назначается индивидуальная диета при раке желудка. Различают несколько групп подобных систем питания:

  • до и после операции;
  • пожизненная для предотвращения рецидива;
  • для неоперабельных больных с запущенной стадией рака.

Диета при раке желудка 3 степени назначается в том случае, если по каким-то причинам врач не может прооперировать больного. Если пациент в силах самостоятельно принимать пищу, то можно употреблять все «разрешенные» продукты, а также соблюдать рекомендации специалиста.

Аналогичная диета при раке желудка 4 степени. Зачастую пациенты с тяжелыми формами заболевания не чувствуют голода, так как организм полностью отравлен токсичными веществами – продуктами распада.

Нередко больные не могут питаться самостоятельно, так как проходимость желудка нарушена опухолью. В таких случаях делается небольшая операция, с помощью которой налаживается транспортабельность пищи в обход.

Многие больные жалуются на дискомфорт в желудке, рвотный рефлекс, тошноту и полный отказ органа от приема пищи. После проведения операции график приема еды должен быть четким, мелкими дробными порциями по 8 раз в день. Можно приготовить индейку, телятину, курицы в протертом виде с температурой своего тела.

В первые 2-3 дня врачи назначают голодание, компенсируя это путем введения в организм витаминных растворов внутривенно и только через 3-4 дня можно постепенно начать прием пищи довольно мизерными порциями в виде пюре с дальнейшим постепенным переходом на диету.

Если пациент может самостоятельно питаться, то диета должна состоять только из разрешенных продуктов, особенно при раке желудка 4 степени, когда организм сильно отравлен продуктами распада и токсическими веществами.

Основания для определения диагноза рака желудка

Среди самых первых симптомов, по которым у специалистов возникает подозрение на онкологическое заболевание желудка, отмечаются состояние слабости, ничем не объяснимую повышенную температуру тела, потерю аппетита и снижение веса, бледность или землистый оттенок кожи.

Но есть и более выраженные симптомы злокачественных опухолей желудка, когда пациенты жалуются на продолжительные ноющие или тянущие боли слева в подреберье, которые начинаются после приема пищи. Если опухоль затронула участок, где желудок переходит в двенадцатиперстную кишку (так называемую привратниковую часть желудка) – то неминуемы диспепсия (чувство тяжести и переполненности желудка), тошнота и рвота (съеденным накануне). Все это настолько серьезно, что нужно срочно обращаться к врачу.

Бортезомиб (Велкейд)

Для лечения злокачественных новообразований желудка используют различные по эффективности и составу химиопрепараты. Бортезомиб (Велкейд) входит в категорию протеасомных ингибиторов и является модифицированной борной кислотой. Вещество уничтожает раковые клетки.

  • Показания к применению: множественная миелома. Лекарство назначают пациентам, которые прошли 2 курса другой терапии, но болезнь прогрессирует. Стандартная дозировка – 1,3 мг/м2 в виде болюса 2 раза в неделю. Курсы терапии проводят с 10-дневными перерывами. Как правило, проводят 8 циклов.
  • Противопоказания: гиперчувствительность к действующим веществам. С особой осторожностью назначается для лечения детей. Применение в период беременность возможно в том случае, когда потенциальная польза для матери выше риском для плода. При грудном вскармливании не используется.
  • Побочные действия: повышенная утомляемость, общая слабость, приступы тошноты и рвоты, диарея, запор, снижение аппетита, лихорадочное состояние, тромбоцитопения, нейтропения.
  • Передозировка проявляется как тромбоцитопения и острая гипотензия. Специфического антидота нет, поэтому показана симптоматическая терапия, наблюдение гемодинамики и жизненно важных функций.

Герцептин

Лекарственное средство из гуманизированных рекомбинантных ДНК-производных моноклонеальных тел. Герцептин содержит действующее вещество – трастузумаб, которое взаимодействует с рецепторами эпидермального роста и понижает гиперэкспрессию HER2.

  • Показания к применению: распространенная аденокарцинома желудка, распространенная аденокарцинома пищеводно-желудочного перехода, метастатический рак молочной железы, ранние стадии РМЖ. Дозировку подбирает врач индивидуально для каждого пациента. Курс лечения длится около 24 месяцев.
  • Побочные действия: цистит, пневмония, синусит, нейтропенический сепсис, головные боли и головокружение, тошнота, рвота, диарея, лейкопения, сухость во рту, стоматит, тремор конечностей, мышечные и суставные боли, прогрессия новообразований и другое. Передозировка имеет схожие признаки, для ее устранения проводят симптоматическую терапию.
  • Противопоказания: беременность и лактация, гиперчувствительность к действующему веществу и вспомогательным компонентам, тяжелая отдышка, связанная с метастазами в легких, лечение детей.

Диета после операции и рецепты приготовления диетических блюд

Овощные и молочные супы, компоненты которых должны быть протертыми;

питание при раке желудка

Сырые и свареные всмятку яйца;

Нежирные сорта мяса и рыбы;

Хорошо проваренные каши;

Возвращение к привычному для больного режиму питания после перенесенной болезни может стать одной из причин рецидива рака.

Примерное меню на день после удаления части желудка:

  • Завтрак 1 – паровой омлет, вареные овощи, зеленый чай.
  • Завтрак 2 – печеное яблоко, можно с нежирным творогом
  • Обед – овощной или крупяной протертый суп, мясное или рыбное суфле, негустая каша, кисель из сухофруктов.
  • Спустя 2-3 часа после обеда – несладкий чай или компот с галетным печеньем или сухариком.
  • Полдник – творожная или овощная запеканка, свежий фруктовый или овощной сок.
  • Ужин – кисломолочные продукты – кефир, протертый творог, простокваша, ряженка, все с низким процентом жирности.

Другой вариант меню:

  • Завтрак 1 – жидкое картофельное пюре, овощное рагу, чай с сухариком.
  • Завтрак 2 – протертые свежие фрукты или ягоды.
  • Обед – свекольник или суп с мясными фрикадельками, гречневая каша, отварные овощи, компот.
  • Спустя 2-3 часа после обеда – творожная масса с нежирной сметаной.
  • Полдник – паровой омлет или яйцо всмятку, чай или сок.
  • Ужин – винегрет, кисель из сухофруктов, галетное печенье.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Вульвит лечение какими мазями

Лечение рака кишечник

Рак желудка – серьезное заболевание, но оно не является поводом отказа от любимых блюд. Спустя несколько месяцев после операции рацион расширяется, вводятся разнообразные продукты, из которых можно приготовить блюда, которые болеющий человек будет принимать с удовольствием.

Рыбный паштет: филе рыбы нежирного сорта (хек, треска, судак), сливочное масло, морковь, зеленый лук, лавровый лист.

Рыбное филе и морковь отварить в посоленной воде с добавлением лаврового листа. Охладить и пропустить через мясорубку, хорошо перемешать, добавить немного сливочного масла. Перед подачей посыпать мелкорубленым зеленым луком.

Куриная котлета на пару: филе курицы (желательно домашней), вареные яйца, мука, зелень, молоко, соль.

Филе отбить очень тонко. Из молока, муки, вареных яиц приготовить густой соус. На отбитое филе уложить соус, свернуть и отварить на пару. Подавать с овощным пюре или вязкой кашей, посыпав зеленью укропа, петрушки.

Мясное суфле: мякоть говядины, яйцо, рис, сливочное масло, соль.

Приготовить протертую рисовую кашу. Мясо отварить, пропустить через мясорубку несколько раз, соединить с кашей. Добавить желток сырого яйца и масло, хорошо перемешать. Отдельно взбить белок, ввести его в фарш. Выложить в форму и готовить на пару.

Учитывая состояние после удаления части желудка, питание должно оставаться дробным, до 6-7 раз в день.

рак желудка

Рак – это не всегда приговор. После успешной операции, если рак был обнаружен вовремя, больные могут прожить еще долгие годы, при условии, что будет правильное питание и соблюдение рекомендаций врача.

Запрещенные продукты

Диета при раке желудка подразумевает употребление продуктов преимущественно в жидком, или хорошо разваренном виде. Так, каши и мясо с рыбой предварительно отваривают, или готовят на пару, после чего превращают в пюреобразную массу.

К разрешенной, рекомендованной к употреблению пище, можно отнести:

  • легкие овощные супы (перетертые);
  • разваренные каши;
  • белое мясо и рыба;
  • овощное пюре;
  • яйца и омлеты на пару (только не сваренные вкрутую!);
  • перетертый творог (кислый запрещается);
  • вчерашний хлеб (мука первого и высшего сорта);
  • растительные масла (можно немного свежего сливочного);
  • некрепкий чай;
  • кисели, желе из свежих фруктов.

Также, по рекомендации врача, возможно добавление в рацион и других продуктов, или же, наоборот, исключение/замена некоторых вышеперечисленных.

Рак желудка быстро развивается под воздействием продуктов с консервантами, всевозможными ароматизаторами и красителями. Поэтому для любой стадии опухолевого процесса необходимо навсегда отказаться от пищи, которая нагружает желудок и раздражает его стенки.

К таким продуктам относятся:

  • редька, репа, крыжовник, виноград, изюм, хлеб с отрубями и финики из-за повышенного содержания клетчатки могут травмировать слизистую оболочку;
  • жесткое мясо с жилами и птичьей кожей механически раздражают стенки желудка;
  • жирные и крепкие бульоны из мяса и овощей, острые, маринованные, жареные и копченые продукты увеличивают секрецию;
  • кислые продукты и недозревшие фрукты приводят к химическому возбуждению слизистой органа;
  • бобовые, жесткие сорта капусты, лук, красный перец в стручках и огуречный салат вызывают излишнее газообразование;
  • апельсины, грейпфрут, лимоны, крыжовник, сливы и смородина имеют твердую кожицу и чрезмерное содержание кислоты;
  • молочные и кисломолочные продукты (твердый сыр, йогурт и другие) могут также плохо усваиваться из-за молочной кислоты;
  • жирное мясо;
  • сильно сладкие блюда – выпечка, сливочные кремы и другие продукты, особенно содержащие животные жиры и ванилин, который угнетает кишечную палочку;
  • яйца вкрутую могут спровоцировать запор;
  • орехи в больших количествах, свежий хлеб и сдоба, а также красная и черная икра из-за высокого содержания белка;
  • консервы, томатный соус, квашеные овощи, а также мясо и рыба в собственном соку являются сильными химическими раздражителями;
  • перегретые жиры, алкоголь, крепкий чай, газированные напитки, кофе, какаосодержащие продукты содержат всевозможные добавки и консерванты, угрожающие микрофлоре желудка.

Как видно, предпочтение нужно отдавать теплым, перетертым, не грубым блюдам со слабым сокогонным действием. Но в любом случае, список запрещенных продуктов будет согласовывать специалист исходя из особенностей течения болезни в каждом конкретном случае.

При подтверждении рака пищеварительной трубки приоритет нужно отдавать блюдам из злаков и овощей, которые не раздражают слизистую. Также не стоит исключать из меню такие белковые продукты, как мясо, рыба, яйца и молоко, но готовить их необходимо с осторожностью.

Основу меню должны составлять продукты, которым свойственно подавлять рост раковых клеток. А именно:

  • Красные, а также желто-зеленые фрукты и овощи, которые содержат провитамин А (каротиноиды), имеющий противоопухолевые свойствами. К ним относятся красный перец, морковь, лук, сохраняющие свои полезные качества при термообработке, а также абрикосы и печень рыб;
  • Угнетают атипичные клетки также антоцианы, содержащиеся в баклажанах и красной капусте, которые дополнительно препятствуют развитию гнилостных процессов в кишечнике и содержат широкий витаминный ряд;
  • Останавливать рост мутировавших клеток свойственно продуктам, насыщенным витаминами С, А и Е. Аскорбиновая кислота входит в шпинат, красный перец, цитрусовые, чеснок, облепиху, черную смородину, томаты, шиповник и другие. А ретинолом богаты рыбий жир, сливочное масло, яичные желтки, сливки, молоко и печень;
  • Очень полезны салаты из редиски, молодых листьев свеклы, листьев одуванчика и лопуха, травы крапивы, а также укропа с петрушкой из-за большого содержания в них антиоксидантов;
  • Черная редька используется в составе салата. Она улучшает работу ЖКТ и активизирует процессы обмена веществ;
  • Красная свекла обладает противоопухолевыми, противовоспалительными, обезболивающими и слабительными свойствами, благодаря этому ее употребление актуально во время и после химиотерапии;
  • Тыква подавляет развитие злокачественных опухолей и восстанавливает силы при анемиях, благодаря повышенному содержанию меди, цинка и железа;
  • Рыба, водоросли и морепродукты (за исключением жирных и красных видов) содержат жирные полиненасыщенные кислоты;
  • Мясные продукты также необходимо включать в рацион по причине содержания в них обязательного белка и селена, повышающего клеточный иммунитет. Но выбирать рекомендуется нежирные виды, и выливать первый бульон при приготовлении. Также недопустимо резкое переключение на вегетарианство для ослабленного организма;
  • Приоритет нужно отдавать хлебу из муки грубого помола, а также кашам и мюслям;
  • Из напитков рекомендованы молочные, а также зеленые, фруктовые и некрепкие черные чаи.

Какого результата можно добиться с помощью

химиотерапии при метастатическом раке желудка

? Прогноз.

В этой статье расписана диета после удаления желудка при раке.

Информация http://stoprak.info/vidy/zhkt-kishechnik/zheludok/osobennosti-klinicheskoj-kartiny-infiltrativnogo.html про инфильтративный рак тела желудка.

Перечисленные выше продукты богаты необходимыми полезными микроэлементами и витаминами, которые стабилизируют пищеварительный процесс и устранят дискомфорт в результате повышенной либо пониженной кислотности.

Пища должна быть в виде пюреобразной массы, приготовленной на пару либо в отварном виде. Можно кушать: мясо, рыбу нежирную, яйцо всмятку, омлет, творог протертый, хлеб вчерашний, чай крепкий, сваренный и протертый суп, творог обезжиренный, желе из фруктов, масло растительное, мясной паштет, чай зеленый зелень, лук, чеснок, салат, горчицу, пекинскую морскую капусту, брокколи, овощи.

Должен быть диетический стол с преобладанием молочной растительной пищи. Если макароны, то только твердых сортов.

Врач может на основании имеющихся симптомов также результатов анализов сможет дать рекомендации по добавлению либо исключению тех или иных продуктов, замене на другие. Что нельзя кушать?

Как лечить рак желудка?

Основным методом лечения рака остается полное удаление обнаруженного новообразования, с последующим применением лучевой и/или химиотерапии. Крайне важно вовремя обратиться к специалисту. Только квалифицированный врач в силах назначить эффективный способ терапии.

Также в качестве вспомогательного лечения назначается специальная диета для больных раком желудка. Она направлена не только на облегчение реабилитации пациента, но и на предупреждение образования рецидива.

Лечение рака желудка методом Шевченко

Чем раньше выявлены онкологические проблемы желудка, тем больше возможностей успешно справиться с болезнью. Ведь при обнаружении рака желудка в самом его начале выживают восемь пациентов из десяти. Но, к большому сожалению, раннюю форму рака удается диагностировать не более чем в десяти случаях из ста.

По единогласному мнению врачей, ранняя диагностика рака желудка (аденокарциномы, блюдцеобразного рака, стромальных опухолей, инфильтративно-язвенного, диффузного рака) – процесс сложный, так как в большинстве случаев на первых порах эта коварная болезнь себя никак не проявляет: нет ни боли, ни каких-либо функциональных нарушений.

хронического атрофического гастрита, хронического гипертрофического полиаденоматозного гастрита (болезни Менетрие), хронической язвы желудка, аденоматозных полипов или пернициозной анемии (болезни Аддисона-Бирмера).

Так, у значительного количества больных пернициозной анемией (вызванной дефицитом витамина В12 и ведущей к атрофии слизистой желудка) в итоге врачи диагностируют рак желудка. А перерождение полипов и хронических язв желудка в рак достигает 20%.

Основываясь на данных лабораторных исследований крови — общего и биохимического анализов, можно выявить у пациента анемию (снижение уровня гемоглобина) или нарушение белкового обмена (как говорят, «пониженный белок»).

Кроме того, определяют скорость оседания эритроцитов (СОЭ), которая при онкологии будет повышенной. Но только на данных анализов крови диагностика рака желудка невозможна, и пациента направляют сдать анализ крови на раковый антиген, то есть на наличие в составе крови белков (онкомаркеров), выделяемых только раковыми клетками.

При анализе состава желудочного сока можно определить содержание в нем соляной кислоты: ее выработка в желудке при раковых поражения органа сокращается практически до нуля — из-за атрофии слизистой желудка.

Поэтому без других методов диагностики рака желудка правильный диагноз поставить нельзя. К основным диагностическим технологиям относятся:

  • рентгеноскопия желудка,
  • эндогастроскопия (ЭГДС) с биопсией ткани желудка,
  • ультразвуковое исследование (УЗИ),
  • компьютерная томография (КТ),
  • магнитно-резонансная томография (МРТ).

Общепринятое традиционное рентгеновское исследование желудка бывает эффективным при язвенно-инфильтративной форме рака (так как в данном случае результаты биопсии часто бывают отрицательными). С помощью рентгена также возможно выявление рецидивов раковой опухоли после ее оперативного лечения.

Диагностика рака желудка методом эндогастроскопии (ЭГДС) позволяет обследовать слизистую оболочку желудка, выяснить ее состояние и, что самое главное, провести биопсию тех участков слизистой, которые вызывают подозрение на рак.

После комплексного рентгено-эндоскопического обследования проводится ультразвуковая диагностика (УЗИ), а также лучевая диагностика рака желудка (КТ). Данные методы диагностики рака желудка позволяют обнаружить недоброкачественные опухоли, определить их расположение, размер и даже структуру.

Наиболее распространенный метод обследования органов брюшной полости — ультразвуковой (УЗИ). С его помощью специалисты выявляют косвенные признаки рака желудка (по изменениям формы очертаний органа), захват опухолью близлежащих органов и наличие или отсутствие метастазов (в печень, лимфоузлы или брюшину).

Современная лучевая диагностика рака желудка — компьютерная томография (КТ) — направлена главным образом на уточнение данных УЗИ относительно наличия метастазов внутренних органах, расположенных в брюшной полости.

Метод магнитно-резонансной томография (МРТ) для получения изображения использует не рентгеновские лучи, а безопасное магнитное поле. МРТ-диагностика дает четкую «картинку» почти всех тканей и органов.

Диагностика рака желудка также проводится методом эндосонографии. Специалисты послойно «просматиривают» стенки желудка и определяют стадию онкологического заболевания. Этот метод помогает выявить метастазы рака желудка в близлежащие лимфатические узлы.

В особо проблемных случаях диагностики делается лапароскопия: через небольшой прокол внутрь брюшной полости вводится лапароскоп (разновидность эндоскопа), и с его помощью врач осматривает органы. Особенность этого метода диагностики рака желудка состоит в том, что одновременно можно провести биопсию.

Ранние симптомы рака желудка очень сложно отследить, но и с их помощью можно диагностировать начало серьезного заболевания. Первые симптомы рака желудка очень неопределенны и скудны. И пациенты, и врачи, зачастую считают ранние симптомы рака желудка гастритом или язвенной болезнью.

Поэтому все лечение ограничивается приемом различных медикаментов и соблюдением особой диеты, но раковое заболевание продолжает прогрессировать. Если внимательно отнестись к симптоматике заболевания на ранней стадии, то можно отследить ряд симптомов, которые позволяют диагностировать рак желудка.

Впервые симптомы рака желудка на ранней стадии были диагностированы известным онкологом Л. И. Савицким. Именно Савицкий ввел такое понятие, как синдром малых признаков. Сами по себе эти симптомы ничего существенного не представляют, но именно они позволяют опытным онкологам диагностировать рак желудка на ранней стадии.

  • Ранние стадии развития рака желудка довольно долго не проявляют себя никакими симптомами и не вызывают у больного дискомфорта. Иногда симптомы рака желудка на ранних стадиях представляют себя в виде полипов и гастрита, то есть предраковых болезней. Зачастую, именно этот факт становится причиной позднего обращения за медицинской помощью. Так, согласно статистике, более 80% пациентов обращаются за медицинской помощью только на поздних стадиях рака желудка. От начала заболевания и ранних симптомов рака желудка проходит не более года. 
  • У некоторых больных на ранних стадиях рака желудка может присутствовать желудочный дискомфорт – тяжесть в эпистральной области, изжога или отрыжка воздухом. Общие симптомы рака желудка проявляются очень редко. Симптомы рака желудка на ранних стадиях во многом зависят от локализации опухоли. Эту взаимосвязь можно проследить только при развитых формах рака желудка.

Яркие симптомы рака желудка начинают проявляться на последних стадиях. Больных начинают мучить постоянные головные боли, которые отдают в спину, также возможна рвота, слабость, малокровие и сильно прогрессирующее похудение.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение рака у пожилых больных

Если у пациента наблюдается стеноз, то есть сужение выходного отдела желудка из-за опухоли, то после еды появляется чувство переедания, отрыжка, рвота, тошнота. Кроме этих симптомов меняется и внешность больного.

Первые симптомы рака желудка проявляются в беспричинной слабости и изменении самочувствия. Больной чувствует себя постоянно уставшим, также существенно снижается уровень работоспособности. Понижения аппетита и даже отвращение к пище – также относят к первым симптомам рака желудка.

Первые симптомы рака желудка сопровождаются резким похудением, которое сопровождается бледной кожей, депрессивным состояние, потерей интереса к окружающим, к работе, полное отчуждение и апатия. Все эти симптомы могут проявиться как у совершенно здорового человека, так и человека, который только перенес желудочное заболевание, язву, гастрит или другое.

Питание при раке желудка

По мере прогрессирования заболевания, растет и опухоль, которая дает организму новые симптомы рака желудка:

  • Поносы, запоры, нарушение стула. 
  • Увеличение размеров живота из-за накопившейся жидкости в брюшной полости, то есть асцит. 
  • После еды возникает ощущение тяжести и тошноты, иногда возникает рвота. 
  • Резкое, неконтролируемое похудение. 
  • Боли в верхней части живота, которые опоясывают спину. 
  • Если опухоль разрушала сосуды, то может возникнуть желудочно-кишечное кровотечение.

В случае желудочного кровотечения, больной ощущает резкую слабость, в некоторых случаях может быть потеря сознания. А также появляется сильная рвота с темной кровью со сгустками и черный стул. Если опухоль прорвало, то у больного развивается перитонит, который сопровождается сильными болями в животе, высокой температурой.

В основном, рак желудка поражает пожилых людей и людей среднего возраста. Именно стадия развития заболевания дает возможность прогнозировать результат и назначать лечение. Обратите внимание, что первые стадии рака желудка поддаются лечению и у них благоприятный прогноз.

Если желаете избежать возможности заболеть раком желудка, тогда пересмотрите свои привычки. Откажитесь от курения и злоупотребления алкоголем, вовремя лечите заболевания желудочно-кишечного тракта и гастриты.

Симптомы рака желудка и кишечника на начальной стадии развития очень незначительны, поэтому их сложно определить. Давайте рассмотрим основные симптомы рака желудка и кишечника:

  • Дискомфорт, боль и неприятные ощущения в области пупка. 
  • Тошнота, рвота, головокружения. 
  • Ощущение тяжести после каждого приема пищи и быстрое насыщение. 
  • Затруднение глотания, снижение аппетита или его полное отсутствие. 
  • Возможны кровотечения, которые возникают из-за того, что раковые клетки разъедают кровеносные сосуды. 
  • Апатия, слабость, быстрая утомляемость.

Неоперабельный рак желудка с метастазами

Так обозначают стадию заболевания, при которой невозможно или нецелесообразно применять методы хирургического удаления (резекции) части желудка и лимфатических узлов с целью прекращения заболевания. К неоперабельным случаям не относят паллиативные операции с целью облегчения состояния больного.

Противопоказано при раке желудка

Неоперабельный рак может быть:

  • Местно-распространенным, когда повреждена значительная часть желудка или множественные повреждения расположены мозаично и задевают жизненно важные части организма (крупные сосуды, нервные узлы), клетки распространяются лимфогенно, контактно или имплантационно;

  • Метастатическим, когда выявляются поражения отдаленных органов, обычно это печень, легкие, надпочечники, кости и подкожная клетчатка. Раковые клетки распространяются по кровеносному руслу.

Наиболее позитивные результаты наблюдаются при радикальной лучевой терапии местно-распространенных процессов. По некоторым данным продолжительность жизни после проведения курса комбинированного лечения может быть увеличена до 20-24 месяцев.

При этом осложнения от воздействия ионизирующего излучения значительно ниже терапевтического эффекта, и больной получает шанс продлить жизнь при отсутствии болей. К сожалению, гарантировать большее в условиях современной медицины невозможно.

Основные пути метастазирования проходят по лимфатической системе, поэтому вторичные новообразования и наиболее значимые метастазы обнаруживают, в первую очередь, в лимфоузлах.

Метастазы рака желудка:

  • В параректальной клетчатке или в пространстве возле прямой кишки – Шницлера;

  • В области пупка – сестры Мари Жозеф;

  • В левой надключичной области – Вирхова;

  • В области яичников – Круккенберга.

Указанные вторичные опухоли являются свидетельством запущенных стадий болезни, когда лечебная стратегия и тактика выбирается индивидуально и, чаще всего, носит паллиативный характер, то есть, направлена на повышение качества жизни больного.

При раке желудка самым частым местом локализации метастазов является печень. В начальной стадии особых клинических проявлений нет. При длительном развитии могут наблюдаться потеря веса, тупая ноющая боль в правом подреберье, повышение температуры тела, усталость.

В дальнейшем возникает нарушение функции печени и как следствие увеличение ее в размере и образование незначительной желтухи. Диагностику метастазов в печени при раке желудка, как правило, производят путем обследования брюшной полости при помощи ультразвукового аппарата.

Лечение метастазов в печени при раке желудка заключается в приостановлении увеличения их количества и размера путем лучевой и химиотерапии. Если метастазирование в печени обширно, то, к сожалению, никакая терапия не поможет продлить пациенту жизнь.

Рак желудка – причины, признаки, симптомы и лечение рака желудка 4 стадии. Операция и химиотерапия

Метастазы в легкие являются вторыми по частоте встречаемости при раке желудка. Основной симптоматикой появления вторичных опухолей в легких являются отдышка, кашель и кровохарканье. При последней стадии возникает боль при вдохе и кровотечения из легких.

Диагностику метастазов в легких проводят путем снимка рентгенографии. На пленке в месте образования вторичных опухолей будут видны затемненные участки. Лечение метастазов в легкие при раке желудка направлено на максимальное продление жизнеспособности органа при помощи химиотерапии и лучевой терапии.

Метастазы в позвоночник при раке желудка являются достаточно редким случаем. Эти вторичные опухоли обычно не дают о себе знать очень длительное время. Если была выполнена резекция первичной опухоли желудка с региональными лимфатическими узлами и после этого не проведена лучевая или химиотерапия, то есть вероятность, что в позвоночник могли попасть частички опухоли.

Клинические проявления метастазов в позвоночник выглядят как боли неврологического характера (радикулиты), которые при росте опухоли могут привести к полному парезу конечностей вследствие сдавливания корешков спинномозговых нервов.

Сложность диагностики заключается в том, что метастазы разрастаются внутрь костной ткани. Это так же представляет огромную проблему при попытке удалении метастаза. Прогноз метастазов в позвоночник достаточно утешительный, так как при раннем выявлении возможно излечение при помощи химеиотерапии и лучевой терапии.

Особенности на каждой стадии

При подтверждении диагноза онкологии желудка, пациенту назначается хирургическое лечение, предусматривающее полное либо частичное удаление органа. На первых двух стадиях развития рака перед операцией необходимо придерживаться приведенных выше рекомендаций, если врач не скорректировал индивидуальный рацион.

Третья и четвертая стадия предполагают невозможность хирургического вмешательства по причинам противопоказаний либо особенностям поражения органа. В этом случае лечебное питание напрямую зависит от степени проходимости и функциональных возможностей желудка.

При невыполнимости операции по удалению либо обходу ракового формирования, питание будет проводиться посредством зонда, вливая питательную смесь напрямую в кишечник. Это позволит улучшить качество жизни онкобольного, доставляя в организм необходимые вещества.

Подобные высококалорийные смеси производятся фармацевтическими предприятиями, но допускается самостоятельное изготовление на основе каш, диетических овощных супов, студней и яиц всмятку (не более 2-х), доведенных до консистенции жидкого пюре.

Рак желудка – причины, признаки, симптомы и лечение рака желудка 4 стадии. Операция и химиотерапия

В ряде случаев возможно оперативным путем обойти опухоль, соединив напрямую неповрежденную часть желудка с кишечником. Тогда пациент может принимать пищу сам, что не существенно расширяет приведенные для искусственного вскармливания рамки допустимых продуктов. В рацион можно добавить овсяную и рисовую жидкие каши, паровой омлет и перетертые злаковые супы.

Завтрак:

  1. жидкая овсяная каша на воде либо с добавлением малого количества молока плюс зеленый чай;
  2. творожная запеканка плюс фруктовый чай;
  3. омлет на пару плюс компот.

Второй завтрак:

  1. фруктовое желе;
  2. галеты плюс компот;
  3. мюсли, разбавленные молоком.
  1. рисовый суп на молоке плюс рагу из овощей плюс зеленый чай;
  2. овощной суп плюс пюре тыквы плюс сок;
  3. свекольник плюс овощная запеканка плюс слабый черный чай.

Полдник:

  1. пюре из запеченного яблока;
  2. фруктовый салат;
  3. кабачковые оладьи на пару.
  1. гречневая каша плюс паровое мясо плюс некрепкий чай;
  2. запеченная рыба плюс винегрет плюс компот;
  3. картофельное пюре плюс овощное рагу плюс сок.

Второй ужин:

  1. желе либо суфле из ягод и фруктов;
  2. йогурт;
  3. стакан нежирного кефира.

Как видно, продуктовый набор обеспечивает сбалансированное питание, блюда не сложны в исполнении, разнообразны и вкусны.

Крайне важно, соблюдать правила по приему питания, которая должна быть с температурой не выше 37 гр. и только в теплом протертом теплом виде. Соль допустима к приему в малых количествах при рвотных позывах и приступах диареи. А вот прием молочных продуктов следует ограничить.

Желательно разнообразить меню продуктами с магнием, фосфором, кальцием. При наличии отеков ограничить прием жидкости, выпивать не более 1 стакана в день в теплом виде и лишь до приема еды.

Диета при раке желудка должна быть дробной, мелкими порциями и до 6 раз в день. Для повышения аппетита больным рекомендуется:

  • больше гулять на свежем воздухе
  • ввести в рацион тыкву с большим разнообразием микроэлементов в пареном тушеном виде для нормализации работы ЖКТ и выведения холестерина, незаменимого продукта при анемии.

Подбором питания занимается лечащий врач с включением микроэлементов, витаминов и минералов в соотношении углеводов — 55%, жиров — 30%, белков-15%. Пища должна быть легкоусвояемой, хорошо пережеванной при поступлении для снижения нагрузки на желудок.

Не будет лишним добавление в пищу растительных продуктов, овощей, фруктов с содержанием клетчатки, хорошо усваиваемых кишечником, также витаминов и ферментов, способных приостановить рост опухолевидных клеток. При раке желудка стоит отдать предпочтение лишь растительной пище.

Рак желудка требует соблюдения питания и это — залог на пути к выздоровлению, особенно если была проведена операция по резекции желудка. Диета при раке желудка должна соблюдаться пожизненно для поддержания жизнедеятельности организма.

Рак желудка – причины, признаки, симптомы и лечение рака желудка 4 стадии. Операция и химиотерапия

Исключения из рациона при раке желудка требуют: кофе, крепкий чай, маринады, закуски, консервы, грубые зеленые овощи, фрукты, специи и соусы, овощные, мясные, грибные супы наваристые, выпечка, шоколад, торты и пирожные которые способны привести к процессам брожения в пищеварительном тракте.

Именно правильное питание при раке желудка убережет от рецидивов болезни. Диеты важно придерживаться с целью лечения и восстановления ежедневно до конца своей жизни.

Главное при резекции желудка 4 степени с метастазами, чтобы операция не дала осложнения. Поэтому важно еще заблаговременно позаботиться о рационе, то есть пищу перед операцией принимать хорошо усвояемую, легко проходимую через кишечный тракт и только в протертом виде для лучшего очищения кишечника.

Немаловажно поддерживать иммунитет, значит, включить в рацион витамины и минералы после удаления пораженной части желудка, когда кишечник на себя берёт всю нагрузку по перевариванию пищи, хотя к этому совершенно не приспособлен.

Сильнодействующие медикаментозные средства направлены на подавление активности атипичных клеточных структур. Лечение относится к агрессивным с последующим формированием симптомов отравления: диспепсии, приступов тошноты, неоформленного стула.

Перевод пациента на специализированный рацион питания происходит с момента определения патологии и принятия решения о проведении химиотерапии. Отказ от диетического меню может спровоцировать ухудшение состояния, увеличение количества и тяжести побочных эффектов.

Корректировка питания назначается в соответствии с показателями организма, в него входит несколько продуктовых подгрупп:

  1. Молочная продукция – данная пища содержит необходимый кальций и отдельные виды витаминов, позволяющих поддержать организм, ослабленный воздействием химиопрепаратов.
  2. Продукты, содержащие белок – в нее включены куриные яйца, печень, рыба и мясо с небольшим процентом жиров. В состав продуктов входит белок, железо и витамины подгруппы В, они должны включаться в ежедневный рацион не меньше двух раз. Желательно избегать употребления в вечерние часы.
  3. Хлебобулочные изделия и каши – легкоусвояемые углеводы в гречневой, овсяной, ячневой крупе восполняют потери организма.
  4. Морепродукция – обогащает жирными омега-3 кислотами. Ежедневное количество продуктов должно превышать 200 граммов. Элементы положительно влияют на состояние сосудов, препятствуют размножению раковых клеток.
  5. Фруктово-овощной рацион – может употребляться в свежем, вареном или сушеном виде. Предпочтение отдается плодам с красноватым или желтоватым окрасом кожицы. Считается, что под их влиянием уменьшается риск вторичного развития атипичных раковых клеток.

Если совместно с введением химиопрепаратов использовалось лазерное облучение, то пациенту увеличивают количество содержащегося в рационе белка. Условия позволяет избежать недостаточности элемента, возникающей под воздействием лазерных лучей.

Больному строго запрещено употреблять жирное и жареное – во избежание лишней нагрузки на желудок. Чай, кофе, алкогольная, слабоалкогольная продукция выводится из рациона до момента полного выздоровления.

Обозначение первичной опухоли – Т с добавлением цифр от 1 до 4 и малых прописных букв (а, б) для описания деталей канцерогенеза, происходящего в первичной опухоли. Обозначение поражения регионарных лимфатических узлов – N с добавлением цифр от 0 до 3 и малых прописных букв (а, б).

1 стадия может быть зашифрована в трех вариантах, а именно:

  • стадия 1А ( Т1 N M0 ), первичная опухоль первой стадии, прорастает в слизистый и подслизистый слой, без поражения лимфоузлов и отдаленных метастазов;

  • стадия 1В, вариант 1 ( Т1 N1 M0 ), первичная опухоль прорастает в слизистый и подслизистый слой, метастазы в одном-шести регионарных лимфоузлах, отдаленные метастазы отсутствуют;

  • стадия 1 В, вариант 2 (Т2а/b N M), первичная опухоль проросла в мышечный и подсерозный слой, поражения лимфоузлов и отдаленных метастазов не наблюдается.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение рака болиголовом фракция

2 стадия может быть зашифрована в трех вариантах, а именно:

  • 1 N2 M), первичная опухоль прорастает в слизистый и подслизистый слой, происходит вовлечение 7-15 регионарных лимфоузлов, отдаленные метастазы отсутствуют;

  • 2а/b N1 M), первичная опухоль в мышечном и подсерозном слое, диагностируется вовлечение 1-6 региональных лимфоузлов и отсутствие отдаленных метастазов;

  • 3 N M), первичная опухоль находится в серозной оболочке и висцеральной стенке без вовлечения соседних органов, поражения регионарных лимфоузлов и отдаленные метастазы не наблюдаются.

3 стадия может быть зашифрована в четырех вариантах, а именно:

  • Стадия IIIА, вариант 1 (Т2а/b N2 M), что означает вовлечение в патогенез мышечного и подсерозного слоя стенки желудка, поражение 7-15 регионарных лимфоузлов и отсутствие отдаленных метастазов;

  • Стадия IIIА, вариант 2 (Т3 N1 M0 ), означает повреждение всех слоев серозной оболочки желудка без вовлечения соседних органов, поражение 1-6 регионарных лимфоузлов и отсутствие отдаленных метастазов;

  • Стадия IIIА, вариант 3 (Т4 N M0 ), опухоль распространилась на соседние органы при отсутствии поражения региональных лимфоузлов и без отдаленных метастазов;

  • Стадия IIIВ, (Т3 N2 M0 ), повреждение всех слоев серозной оболочки, поражение 7-15 регионарных лимфоузлов, отсутствие отдаленных метастазов;

  • Капуста с рисом по-гречески
  1. На этом этапе болезнь только начинает развиваться, находясь исключительно в слизистой желудка. Она не затрагивает мышечные ткани. Ранняя форма рака вполне излечима операбельным путем, а также применением лучевой и химиотерапии.
  2. Более запущенный, но все еще исправимый случай – вторая стадия рака желудка. Опухоль проникает в серозную оболочку, лимфоузлы начинают реагировать на патологические процессы в организме. После операции и курса химиотерапии крайне важно находиться под четким наблюдением специалиста, а также соблюдать диету.
  3. Эта стадия считается неоперабельной, однако некоторые врачи все еще соглашаются на сложные операции. Велик риск летального исхода. Опухоль на 3-м этапе распространяется глубоко в мышечные ткани, и дает метастазы в регионарные лимфоузлы. Организм начинают беспокоить изнурительные боли, которые не устраняются обыкновенными анальгетиками. Более того, появляется постоянная тошнота, рвота, расстройства пищеварения. Чаще всего к специалистам обращаются пациенты с третьей стадией рака.
  4. Запущенная стадия, которая уже, к сожалению, не подлежит излечению. На этом этапе происходит распад материнской опухоли, а метастазы поражают весь организм. Происходят необратимые последствия: отказ от пищи, общее истощение, потеря веса и мучительные боли. Все, чем могут помочь специалисты, это облегчить течение болезни.

Паллиативное лечение рака желудка

Выбор тактики лечения определяется стадией канцерогенеза и обсуждается на консилиуме с участием специалистов нескольких врачебных специальностей. Основной метод лечения опухоли ранних стадий – хирургическое удаление в сочетании с адъювантной и неадьювантной химиотерапией. Методы лечения поздних стадий являются паллиативными и симптоматическими.

Все больные условно подразделяются на три группы:

  • Первая – пациенты имеют ранние стадии (больные с карциномой in situ и первой стадией);

  • Вторая – пациенты с операбельной местно распространенной стадией (соответствуют больные до III стадии);

  • Третья – пациенты с неоперабельной стадией генерализованного рака желудка (соответствуют больные IV стадии, имеющие тяжелые сопутствующие симптомы или вовлечение в онкопроцесс жизненно важных органов и систем).

Иногда неоперабельными признаются даже больные с ранними формами онкологии, например, при поражении опухолью жизненно важных частей организма или невозможности проведения операции по другим причинам.

Наибольшая вероятность полного выздоровления (до 90% при пятилетней выживаемости) без значительных последствий для организма у первой группы больных. Прогноз внутри второй группы имеет значительный разброс, ввиду множества нюансов этой стадии болезни.

Больным, за исключением некоторых категорий, перед операцией показана лапароскопическая диагностика с целью исключения метастазирования на сальнике и в брюшине.

Эффективное лечение рака желудка начинается с полного обследования, которое заключается в проведении гастроскопии, биопсии, ультразвукового исследования, томографии, лапароскопии и рентгеноскопии. По результатам, полученным в ходе диагностики, врачи определяются с тактикой лечения.

Именно от точной и своевременной диагностики, правильно подобранной терапии и будет зависеть эффективность лечения. Иногда удается обойтись и без хирургического вмешательства и пройти лечение с применением химиотерапии либо лучевой терапии.

Методы и продолжительность терапии рака желудка определяются врачом в индивидуальном порядке. На выбор методов лечения оказывают ряд причин: 

  • локализация опухоли, 
  • стадия рака, 
  • общее состояние, 
  • возраст пациента.

Рак желудка – причины, признаки, симптомы и лечение рака желудка 4 стадии. Операция и химиотерапия

Результаты терапии будут зависеть от своевременного его обнаружения и определения стадии ракового процесса.

Препараты для лечения рака желудка применяются в качестве химиотерапии: 

  • оказывают разрушающее действие на опухолевые клетки, 
  • замедляют размножение раковых клеток, 
  • предотвращают прогрессирование болезни, 
  • уменьшают процент возникновения метастазов, тем самым предупреждают рецидив рака желудка.

Но эти препараты замедляют рост не только раковых клеток, но и здоровых. Результатом этого является возникновение побочных эффектов, таких как – выпадение волос, тошнота, рвота, слабость и т.д. После завершения приема химиотерапевтических средств функционирование здоровых клеток восстанавливается, и исчезают побочные реакции.

Препараты для лечения рака желудка могут назначаться в виде таблеток, инъекций в вену и внутрибрюшинно после операций. Режим и длительность применения препаратов зависит от особенностей каждого лекарства.

Часто применяются комбинации химиотерапевтических препаратов, поскольку эффективность монотерапии составляет – от 5 до 25%, а комбинированной терапии – от 40 до 50 %. Ремиссии после применения только химиотерапии обычно не продолжительные – от трех до четырех месяцев.

Препараты для лечения рака желудка могут назначаться: 

  • до хирургического вмешательства, чтобы уменьшить размеры опухоли и, тогда возможно, оперативное лечение пройдет легче, 
  • после радикальной операции, с целью воздействия на микрометастазы, которые остались после оперативного устранения первичной опухоли и макрометастазов (прежде всего в лимфатических узлах).

Перечень препаратов, которые применяются в терапии: 

  1. Антиметаболиты: 
    • Фторафур, 
    • 5-фторурацил, 
    • Метотрексат, 
  2. Антибиотики: 
  3. Производные платины:
    • Цисплатин, 
    • Карбоплатин. 
    • Таксаны: 
    • Доцетаксел, 
    • Таксотер 
  4. Ингибиторы топоизомеразы: 
    • Топотекан, 
    • Кампто (Иринотекан). 
  5. Производные подофиллотоксина: 
  6. Производные нитрозомочевины: 

Рак желудка – причины, признаки, симптомы и лечение рака желудка 4 стадии. Операция и химиотерапия

Успех применения химиотерапевтических средств заключается в их комбинированном использовании. В терапии рака желудка могут применяться следующие комбинации химиотерапевтических препаратов: 

  1. 5-фторурацил (600 мг/м2 — 1,8,29 и 36-й день) Доксорубицин (30 мг/м2 — внутривенно в 1 и 29-й день) Метамицин С (10 мг/м2 в первый день) . Курс терапии повторяется каждые восемь недель. 
  2. Метотрексат (1500 мг/м2 инфузионное введение на протяжении получаса в 1-й день) 5-фторурацил (1500 мг/м2 инфузионное введение на протяжении получаса в 1-й день после введения метотрексата) Лейковорин (30 мг внутривенно либо внутрь через сутки после введения метотрексата каждые шесть часов, восемь доз) Доксорубицин (30 мг/м2 внутривенно на 15 день). Курс повторного лечения осуществляется на 22 день. 
  3. Этопозид (120 мг/м2 внутривенно на 4,5 и 6 день) Доксорубицин (20 мг/м2 внутривенно в первый и седьмой дни) Циспластин (40 мг/м2 внутривенно на второй и восьмой день). Курс повторной терапии – на 29 день.

Существует еще много схем комбинированной терапии рака желудка химиотерапевтическими препаратами. Комбинацию препаратов и их дозировки подбирает доктор индивидуально для каждого пациента.

Лечение рака желудка в Израиле проводят на высоком уровне. В клиниках Израиля используются новейшие методы и наиболее современное оборудование, что позволяет лечить рак желудка в независимости от стадии болезни.

Ведущие клиники Израиля, где проводится лечение рака желудка: 

  1. Телль-Авивский медицинский центр имени Сураски (ранее больница Ихилов). 
  2. Международный центр лечения рака «СТС». 
  3. Больница «Ассута», Тель-Авив. 
  4. Медицинский центр Рабин, Петах-Тиква. 
  5. Клиника «Вольфсон», 
  6. Больница «Шиба», Рамат-Ган. 
  7. Клиника «Адасса». 
  8. Медицинский центр «Асаф Харофэ».

Вариации методик терапии рака желудка в клиниках Израиля в зависимости от стадии процесса. 

  1. Рак желудка первой стадии — возможные варианты лечения: 
    • Хирургическое вмешательство – тотальная гастрэктомия или субтотальная резекция. 
    • Хирургическое вмешательство – гастрэктомия либо субтотальная резекция лучевая терапия. 
    • Хирургическое вмешательство – тотальная гастрэктомия или субтотальная резекция химиотерапия. 
    • Хирургическое вмешательство – тотальная гастрэктомия или субтотальная резекция химиотерапия лучевая терапия. 
  2. Рак желудка второй и третьей стадии: 
    • Хирургическое вмешательство – гастрэктомия или субтотальная резекция. 
    • Хирургическое вмешательство – тотальная гастрэктомия либо субтотальная резекция лучевая терапия. 
    • Хирургическое вмешательство – тотальная гастрэктомия или субтотальная резекция химиотерапия. 
    • Хирургическое вмешательство – гастрэктомия или субтотальная резекция химиотерапия лучевая терапия. 
    • При неоперабельном раке – лучевая терапия химиотерапия. 
  3. Рак желудка четвертой стадии и рецидив рака: 
    • Химиотерапия в качестве паллиативного лечения. 
    • Химиотерапия иммунотерапия. 
    • Лучевая терапия в качестве паллиативного лечения. 
    • Оперативное вмешательство как паллиативная терапия. 

Эндолюминальная лазерная терапия либо стентирование в ситуации блокирования опухолью входа либо выхода желудка.

Диапазон цен терапии рака желудка в медицинских центрах Израиля колеблется от 35 000 до 60 000 долларов.

В стоимость терапии входит и обязательное обследование:

  • Проведение анализов общих лабораторных показателей, в том числе и определение онкомаркеров – 700 — 850 долларов. 
  • Пересмотр показателей предшествующей биопсии (обязательно привезти с собой стекла и блок) – 500 — 680 долларов. 
  • Проведение позитронно-эмиссионной томографии организма с целью выявления метастазов – около 2 000 долларов. 
  • Гистохимическое и гистопатологическое исследование биоптата – около 790 долларов. 
  • Гастроскопия с повторной биопсией – 1 550 — 1 650 долларов. 
  • В случае необходимости осуществляется дополнительное гистопатологическое обследование – установление рецепторов к герцептину – около 350 долларов. 
  • Консультирование абдоминального хирурга-онколога после по результатам обследований – около 550 долларов. 
  • Консультирование гастро-онколога – 600 долларов.

Цены, в зависимости от методик терапии рака желудка: 

  • Предоперационное лапароскопическое обследование (сочетается с абдоминальным УЗИ) – около 6 000 долларов. 
  • Открытая либо частичная либо полная лапароскопическая гастрэктомия (в цену включается шесть суток нахождения в больнице) – 20 000 – 35 000 долларов и выше (полная гастрэктомия может стоить 40 000 – 50 000 долларов). 
  • Экспресс-исследование биоптата тканей желудка и лимфатических узлов, полученных в течение операции (чтобы определить границы опухоли, полностью ее устранить и сохранить здоровую часть желудка) – около 2 500 долларов. 
  • Операционные материалы (скальпель, биологический клей и др.) – до 6 400 долларов. 
  • Заключительное гистопатологическое и гистохимическое исследование извлеченной опухоли – до 1 500 долларов. 
  • Дополнительное консультирование гастро-онколога (после выписки, для определения дальнейшего лечения) – 300 долларов. 
  • Консультирование диетолога (после выписки) – 460 долларов.

Обследование в медицинских центрах Израиля проходит, в среднем, в течение четырех рабочих дней. После чего подбираются методики и схема терапии рака желудка, что зависит от распространенности опухолевого процесса.

  • Если опухолевый процесс не расширился за пределы желудка либо дал метастазы только в лимфоузлы желудка, то проводиться гастрэктомия. После оперативного вмешательства пациент должен прибывать в Израиле в течение двух недель для наблюдения. 
  • Если метастазы определились и в других органах, то назначается химиотерапия. Препараты начинают подбирать с установления рецепторов к герцептину. После проведения трех-шести химиотерапевтических курсов – семидневный либо трехнедельный цикл, проводится повторная позитронно-эмиссионная томография метастазов и консультирование абдоминального хирурга, с целью определения возможного объема оперативного вмешательства. При подобранной химиотерапии, стоимость базового препарата составляет в среднем 1 325 долларов.
  • паллиативное хирургическое вмешательство, 
  • лучевая терапия и/либо химиотерапия, 
  • гормональная терапия, 
  • иммунотерапия.
  • После оперативного вмешательства первые два-три дня после проведенной резекции и на четыре-шесть дней после проведенной гастрэктомии исключается употребление еды и воды перорально. Нужный объем жидкости, и количество питательных веществ компенсируют внутривенным введением – питательные растворы с инсулином, витаминами и вводят препараты на основе белков. Суточное количество вводимой жидкости, необходимой организму, рассчитывается на основе показателей крови и общего самочувствия пациента и в среднем составляет два литра. 
  • Проводится оксигенотерапия (вводится кислород при необходимости), дыхательная гимнастика. 
  • В послеоперационном периоде назначаются антибактериальные препараты – цефалоспорины (цефепим, цефотаксим), карбапенемы (меропенем), полимиксины, амоксиклав, ампиокс и др. 
  • Обезболивающие средства – нестероидные противовоспалительные (диклоберл, кетанов), при необходимости – наркотические анальгетики. 
  • С разрешения доктора пациенту разрешается употребление сначала жидкой пищи, после чего диета постепенно расширяется и разрешается употребление перетертого супа, жидкой каши, сметаны, кефира и на седьмой-десятый день осуществляется переход на стол №1 – желудочный. 
  • После такой операции назначаются витамин В12.

Эверолимус

Ингибитор пролиферативного сигнала, иммунодепрессор. Эверолимус обладает иммуносупрессинвыми свойствами, ингибирует антиген-активированной пролиферации Т-клеток. Нарушает рост и размножение опухолевых клеток, уменьшает размеры новообразования.

  • Показания к применению: распространенные/метастатические новообразования желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, легкого, почечно-клеточный рак, гормонозависимый рак молочной железы в период постменопаузы, субэпендимальные гигантоклеточные астроцитомы, ангиомиолипома почки. Препарат принимают один раз в день в одно и то же время, натощак. Рекомендуемая дозировка 10 мг в сутки.
  • Противопоказания: беременность и лактация, нарушение функции печени и почек, возраст пациентов младше 18 лет, повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью используется одновременно с ингибиторами CYP3A4 и Р-гликопротеина.
  • Побочные действия: стоматит, кожная сыпь, астения, тошнота и рвота, периферические отеки, диарея, головные боли и головокружение, вторичные инфекции, нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы. Передозировка имеет схожую симптоматику, для ее устранения необходимо обратиться за медицинской помощью.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: