Непроходимость пищи из желудка в кишечник: симптомы у взрослых и новорожденных, лечение

Кишечная непроходимость

Непроходимость кишечника – одно из наиболее серьезных нарушений пищеварения. Все начинается с чувства дискомфорта: вздутия живота, урчания, тошноты. В дальнейшем симптомы становятся более тревожными: появляются приступы рвоты, боли в животе.

При отсутствии медицинской помощи кишечная непроходимость может привести к некрозу тканей, перфорациям и острой инфекции. Такие состояния представляют угрозу для жизни. Но если лечение начато вовремя, то прогноз благоприятный: за несколько дней полностью восстанавливается процесс перемещения и эвакуации пищи.

Какими будут последствия при возникшей непроходимости, зависит от непосредственной причины, степени уменьшения просвета кишки и длительности этого процесса.

  • большие опухоли кишки, перекрывающие ее просвет;
  • сдавление кишечника извне при новообразованиях окружающих тканей и органов;
  • сильное воспаление кишечной стенки;
  • застрявшие в просвете кишечника камни, вышедшие из желчного пузыря;
  • закупорка клубком из паразитов, чаще всего аскарид;
  • сращения наружных стенок отдельных участков кишечника в результате длительного воспаления (спайки);
  • кишка с анатомическими особенностями (увеличением длины, дополнительными складками и карманами);
  • выпячивания в зоне передней стенки живота, а также внутри брюшной полости с повреждением органов (ущемленные грыжи);
  • поражение нервной системы с нарушением регуляции двигательной активности кишечника при сахарном диабете, травмах живота, отравлении солями тяжелых металлов;
  • изменение солевого обмена (сниженный уровень калия в крови).
  • Образование спаек с развитием непроходимости кишечника вероятно после операции на органах живота, при прорыве язвы в брюшную полость, заболеваниях внутренней половой системы у женщин. Могут возникнуть под влиянием радиации при лучевой терапии во время онкологических процессов, а также быть отдаленными последствиями тупой травмы с повреждением желудочно-кишечного тракта.

    Не только рак кишечника может быть причиной непроходимости, но и злокачественные новообразования близко расположенных органов: печени, надпочечников и почек, мочевого пузыря, матки.

    Непроходимость пищи из желудка в кишечник: симптомы у взрослых и новорожденных, лечение

    Кишечная непроходимость также может возникнуть при сдавливании связочной ткани, обеспечивающей прикрепление кишки к задней стенке живота. Повреждение сосудов и нервов, расположенных в ее толще, приводит к нарушению питания и регуляторной деятельности нервных волокон. Наиболее часто данная патология наблюдается при завороте кишок.

    При внедрении одного участка кишечника внутрь другого возможно развитие инвагинации. В этом случае возникает частичное перекрытие просвета внедрившимся участком кишки, пережимаются нервные волокна и кровеносные сосуды. Чаще всего такая непроходимость кишечника у младенцев до 9 месяцев.

    Все эти патологии опасны своими последствиями при отсутствии адекватного и своевременного лечения. Нарушение нормального движения пищевого комка резко ухудшает течение основного заболевания. А также само по себе имеет тяжелые последствия.

  • потеря жидкости, нарушение нормального содержания солей, кислот и щелочей в организме;
  • отравление продуктами обмена веществ, не выведенных через кишечник, приводящее к ухудшению работы всех внутренних органов;
  • возникновение непрекращающейся рвоты, тошноты;
  • нарушение питания органов и тканей;
  • активизация процессов гниения и размножения патогенных микробов;
  • омертвление участка кишечника, в самых тяжелых случаях – разрыв стенки с попаданием содержимого в брюшную полость и развитием гнойного воспаления.
  • При дальнейшем развитии патологии гнойная инфекция распространяется по всему организму, что при отсутствии эффективной терапии может привести к смерти пациента.

    Резко нарушенная очищающая функция кишечника в итоге приводит к необратимому поражению всех органов и систем. Данный процесс также несет прямую угрозу жизни пациента.

    Классификация

    В зависимости от характера развития непроходимость желудка, протекающая в острой или хронической форме, может быть:

    1. Механической, обусловленной наличием какого-либо механического препятствия (инородного тела, кисты, опухоли) в полости органа. Кроме этого, причиной развития механической непроходимости, препятствующей нормальному продвижению пищевого кома из желудка в кишечник, может стать:
      • заворот желудка – редкая патология, состоящая в повороте этого органа вокруг его поперечной или продольной оси на 180-360 градусов;
      • ущемление желудка в пищеводном отверстии диафрагмы;
      • глистная инвазия;
      • наличие свищей или желчных камней;
      • копростаз (застой каловых масс).
    2. Динамической, обусловленной нарушением двигательной функции внутренних органов и никак не связанной с механическим воздействием. Причиной возникновения этой патологии может быть либо понижение, либо повышение тонуса мышечных структур кишечника и желудка.
    3. Смешанной, сопровождающейся возникновением инвагинации и образованием спаек.
  • Динамическая непроходимость. Нарушение двигательной функции кишечника, которое не спровоцировано механическим воздействием. Причины: снижение мышечного тонуса/резкое повышение мышечного тонуса.
  • Механическая непроходимость. Нарушение продвижения пищевой массы причиной которого являются: заворот , ущемление органа, механическое препятствие (желчные камни, свищи, кал, гельминты, инородные тела), опухоль, киста.
  • Смешанный тип. Характеризуется инвагинацией и формированием спаек.
  • Общие сведения о заболевании

    В основном непроходимость желудка является осложнением любого заболевания желудка. Чаще всего застой в желудке появляется при наличии злокачественной опухоли. Спровоцировать патологию может язвенная болезнь, которая охватывает пилорический отдел.

    В таком случае привратник сужается, и в результате этого пища скапливается в желудке. Засорение желудка может быть связано с употреблением веществ, которые не способны перевариваться и перемещаться по пищеварительной системе.

    Картинка 1

    Причины патологии могут быть связаны с:

    • спаечным процессом;
    • образованием дивертикулы;
    • защемлением кровеносных сосудов;
    • наличием инородного предмета;
    • образованием желудочных свищей;
    • инвагинацией кишечника.

    Застой в желудке может появиться у новорожденных в результате атрезии кишечника или копростаза.

    Клинические симптомы непроходимости желудка неоднозначны. В зависимости от местоположения препятствия симптомы могут отличаться друг от друга. Основным проявлением желудочной непроходимости является рвота.

    При наличии злокачественной опухоли в желудке у больного поражается верхний отдел органа. Вследствие этого пища начинает задерживаться еще в пищеводе. Иногда симптомы схожи с пищевой непроходимостью.

    Рвота может появиться в результате поражения клеток органа пищеварения, которые перестают выполнять свою функцию. В этом случае непереваренная пища выходит наружу. Как правило, рвотная масса имеет характерный тухлый запах. Иногда в ней можно обнаружить кровь или слизь.

    Помимо рвоты к симптомам добавляется тухлая отрыжка, резкая потеря веса, ощущение тяжести в животе. Пациенты даже после небольшой съеденной порции могут чувствовать перенасыщение.

    На начальных стадиях заболевания симптомы непроходимости имеют неярко выраженный характер. Обостряться они могут после обильного потребления твердой пищи. Если своевременно не приступить к лечению, то со временем больной будет не в состоянии переварить даже жидкую и мягкую пищу.

    На запущенных стадиях ухудшается общее состояние больного, появляется слабость и апатия. Кожа становится бледной. Ощущение тяжести в желудке не проходит. Рвота появляется после каждого приема пищи. Болевой синдром с каждым днем только усиливается.

    Симптомы непроходимости желудка

    При непроходимости желудка симптомы зависят от того, в какой стадии находится заболевание. Самый распространенный признак, по которому можно определить что-то неладное – обильная рвота. Из-за того, что продукты питания не могут пройти в кишечник, то они выбрасываются наружу.

    При этом выделившееся массы имеют неприятные, гнилостный запах. Чаще всего, как и говорилось выше, причиной непроходимости могут стать большие злокачественные  желудочные опухоли. Они атрофируют орган.

    Если же, к сожалению, рак и есть основной причиной возникновения желудочной непроходимости, то больной будет все время ощущать чувство тошноты, тяжести после употребления пищи, опять же, обильная рвота.

    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Жолондз лечение рака ядами

    При этом в рвоте будут находиться не переваренные остатки пищи, слизь с зеленоватым оттенком, кровяные сгустки. Желудочная непроходимость, которая является причиной злокачественного новообразования, может вызвать:

    • Резкое снижение веса, при этом сопровождается полной потерей аппетита.
    • Снижение умственных способностей и общей работоспособности.
    • Апатию, чрезмерную слабость.
    • Побледнение кожных покровов.
    • Постоянное чувство тяжести после употребления пищи, болезненности в области живота.
    • Резкие болезненные ощущение.

    Кишечная непроходимость – что это такое? При нормальном процессе пищеварения содержимое желудка поступает в тонкий кишечник, обрабатывается, частично всасывается и перемещается дальше. В толстом отделе происходит формирование каловых масс и продвижение их к анусу.

    Это заболевание может быть вызвано многими причинами: грыжей, спайками, опухолями. Возникает у людей различных возрастных групп: от новорожденных до пожилых. Если имеются подозрения на кишечную непроходимость, нужно как можно быстрее обратиться к врачу, в некоторых случаях требуется экстренное хирургическое вмешательство.

    Оглавление: [ скрыть ]

  • Причины желудочной непроходимости
  • Непроходимость: симптомы и проявления
  • Стеноз привратника (сужение выходного отдела желудка).
  • Диагностирование непроходимости желудка
  • Лечение больных, страдающих непроходимостью желудка
  • Болезни и патологии желудочно-кишечного тракта являются одними из самых распространенных. Например, непроходимость желудка, симптомы которой всегда похожи. Расстройство пищеварения требует специального лечения, соблюдения необходимой диеты и режима питания.

    При этом заболевании зачастую возникают боли

    Врожденная непроходимость наблюдается у немногих пациентов. В основном она бывает приобретенной. Независимо от причин, вызвавших непроходимость, симптомы этого недуга примерно одинаковы. Прежде всего, это рвота, отрыжка, тяжесть в желудке, потеря веса.

    Непроходимость может развиться в острой или хронической форме. По характеру патогенеза различают также механическую и динамическую непроходимость.

    Осложнения

    Последствия желудочной непроходимости непосредственно зависят от причины, спровоцировавшей патологию и места расположения опухоли. Если застой пищи образовался в пилорической части органа, то у больного наблюдается постоянная рвота.

    Такая форма непроходимости встречается достаточно редко. Если патология коснулась дистального конца толстого кишечника, то пища может накапливаться в течение недели или больше. В этом случае у пациента появляются проблемы со стулом.

    Непроходимость, образованная за пределами желудка, приводит к забрасыванию кишечного сока в желудок. Сок раздражающе воздействует на слизистую оболочку желудка. В дальнейшем это может привести к перфорации стенки или образованию язвы.

    Если у больного врожденная желудочная непроходимость, то наиболее частым осложнением считается аспирационная пневмония. Частые приступы рвоты нарушают водно-электролитный обмен. Есть вероятность того, что рвотная масса проникнет в дыхательные пути или приведет к перфорации желудка.

    Отказ от госпитализации при непроходимости желудка может иметь серьёзные последствия:

    • внезапное ухудшение общего состояния здоровья;
    • болевой шок;
    • стать толчком для развития онкологических или инфекционных заболеваний органов ЖКТ;
    • привести к необратимым процессам в желудке и невозможности восстановления его функции;
    • даже к летальному исходу.

    Первое, что нужно делать при непроходимости кишечника – обращаться за медицинской помощью. В случае этого заболевания важен каждый час. Чем позже начаты лечебные мероприятия, тем выше риск осложнений.

    Из-за непроходимости кишок развивается некроз (омертвение) их стенок. Образуется перфорация, и содержимое попадает в брюшную полость, вызывая ее воспаление – перитонит. Далее развивается абдоминальный сепсис – общее заражение крови, которое приводит к смерти.

    Непроходимость кишечника – опасное состояние, которое при отсутствии скорой медицинской помощи способно привести к смерти. Нарушение передвижения пищи может быть полным или частичным, вызванным механическим препятствием или спазмом (параличом) кишок.

    Как лечить зависит от причины заболевания: консервативные методы применяются при функциональной и частичной механической непроходимости, хирургические – при полной механической непроходимости, а также во всех случаях, когда применение медикаментов и соблюдение диеты не помогает.

    Непроходимость желудка может:

    • стать причиной шокового состояния;
    • спровоцировать возникновение сильного болевого синдрома;
    • стать паралитической (при длительном протекании);
    • существенно ухудшить состояние организма;
    • спровоцировать возникновение сопутствующих инфекционных и онкологических болезней;
    • существенно ограничить подвижность больного;
    • разрушить внутреннюю микрофлору этого органа, что непременно приведет к ослаблению защитных сил организма;
    • привести к летальному исходу.

    Патогенез

    Механизмы развития кишечной непроходимости до сих пор до конца не изучены. Последние исследования позволяют предположить, что ведущая роль принадлежит нарушению местного кровообращения, которое возникает из-за разности гидростатического давления на отдельных участках сосудов.

    При воздействии внешних и внутренних механических препятствий в кишке появляется зона с повышенным давлением. Стенка кишки растягивается, в ней снижается скорость кровотока и развивается стаз – остановка содержимого. То же самое происходит при парезе, параличе и спазме кишечника.

    Сначала нарушения кровообращения компенсируются резервами организма, но в определенный момент они достигают пика, и формируется синдром острой кишечной непроходимости. При этом увеличивается число нефункционирующих сосудов, развивается отек кишечника.

    В дальнейшем нарушаются окислительно-восстановительные процессы, стенки органа становятся некротизированными, перфорируются. Инфекция проникает в брюшную полость, провоцируя перитонит. Параллельно нарушается переваривание пищи, развивается интоксикация организма, а в тяжелых случаях — сепсис (заражение крови).

    Первая помощь при непроходимости желудка

    Поскольку клинические проявления непроходимости желудка на ранних стадиях болезни практически отсутствуют, нет необходимости и в оказании какой-либо доврачебной помощи.

    Санитарный уход за больным может потребоваться только в случае возникновения рвоты: его необходимо обеспечить специальной емкостью для рвотных масс и салфетками, предназначенными для обтирания рук и лица.

    После прекращения рвоты и выполнения санитарно-гигиенических процедур больного необходимо определить в медицинский стационар, в котором он может получить квалифицированное лечение.

    Обычно непроходимость желудка формируется постепенно и поэтому не требует экстренных мероприятий. Первая помощь, если таковая необходима, заключается лишь в оказании требуемого пособия во время рвоты.

    Как правило, формирование желудочной непроходимости происходит постепенно, а потому экстренных мероприятий не требуется. Оказание первой помощи может понадобиться человеку только во время рвоты.

    На первичных стадиях развития болезни потребность в доврачебной помощи отсутствует, поскольку нет выраженной симптоматики. Единственная форма помощи — оказание содействия во время рвоты. Проследите за соблюдением санитарно-гигиенических норм.

    Причины развития

    Чаще всего непроходимость желудка возникает по вине:

    • Воспалительных или инфекционных процессов, протекающих в этом органе или в структурах кишечника.
    • Крупных новообразований, развивающихся при онкологическом поражении органов желудочно-кишечного тракта. Непроходимость, как правило, возникает у пациентов с запущенными стадиями рака, при которых злокачественная опухоль, проросшая все слои желудочной стенки, существенно деформирует ее.
    • Язвы кишечника, локализованной в области привратника желудка и провоцирующей значительное сужение этого органа.
    • Туберкулеза желудочно-кишечного тракта.
    • Атрезии кишечника (патологического состояния, характеризующегося врожденным отсутствием или зарастанием естественных отверстий и каналов в организме пациента).
    • Засорения желудка несъедобными, довольно крупными и твердыми предметами, употребленными в пищу, переварить и усвоить которые человеческий организм попросту не может.
    • Дивертикул пищевода.
    • Копростаза (калового завала) – патологического состояния, при котором просвет ущемленной кишечной петли перекрывается каловыми массами, провоцирующими возникновение непроходимости кишечника.
    • Возникновения спаек.
    • Формирования желудочных фистул. В качестве примера можно привести свищ, образующийся между желчным пузырем и желудком.
    • Инородных тел (безоаров), сформировавшихся в желудке в результате сваливания волос, шерсти домашних животных или растительных волокон. В медицинской литературе описан случай, когда непроходимость желудка была спровоцирована большим количеством ваты, съеденной пациентом, страдающим психическим заболеванием.
    • Нарушений нормального кровообращения в человеческом организме, обусловленных ущемлением внутренних органов при возникновении грыж.
    • Инвагинации – непроходимости кишечника, развившейся в результате внедрения одной части кишки в просвет другой.
    • Камня желчного пузыря, перекрывшего пилорический канал желудка.
    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Паллиативное лечение рака почки

    Как уже писалось выше, непроходимость желудка встречается довольно редко, например, намного реже, чем та же непроходимость кишечника. Спровоцировать патологию могут разные причины.

    Непроходимость проявляется в сложности или невозможности прохода пищевых масс по пищеварительному тракту из полости желудка в кишечник.

    Трудности бывают вызваны сужением канала, по которому в нормальных условиях должна выходить пища, нарушениями в работе привратника желудка или атонией стенок органа.

    В особую группу причин можно выделить фактор неправильного питания.

    Пищевой комок, застряв в желудке, переваривается лишь частично. Окончательная обработка и процесс усваивания питательных элементов происходят в кишечнике.

    Не имея возможности пройти дальше, пищевые массы накапливаются, что вызывает дискомфорт или даже болевые ощущения.

    Виды врожденной патологии

    Когда полупереваренная еда долго находится в желудке, то начинаются процессы брожения или разложения.

    Естественной реакцией ЖКТ на ситуацию является срыгивание пищевой массы.

    На ранней стадии патологии рвота у взрослых носит периодический характер – раз в несколько дней или недель. У ребенка рвота будет чаще.

    Это связано и с меньшим объемом желудка, и с другими особенностями пищеварительной системы в этом возрасте.

    Первое время для желудка будут представлять проблему только объемные порции или большие куски твердой еды.

  • инфекционные/воспалительные процессы в кишечнике/желудке;
  • новообразования, развивающиеся при раке органов ЖКТ, независимо от их природы и характера онкологического заболевания;
  • сужение выходного отдела внутреннего органа. Чаще всего, подобное состояние провоцируется язвой кишечника;
  • употребление в пищу несъедобных, твердых, больших по размеру предметов, которые не могут быть переварены и усвоены организмом;
  • атрезия кишечника (состояние, при котором зарастают либо отсутствуют с рождения естественные каналы и отверстия в организме);
  • копростаз (закупорка грыжи, закрытие кишечной петли каловыми массами);
  • инвагинация (заболевание, при котором одна часть кишечника внедряется в просвет другой);
  • туберкулез ЖКТ;
  • образование спаек;
  • дивертикул пищевода;
  • нарушения нормального кровообращения в организме (возникает при выхождении органов/грыжеобразовании);
  • наличие инородных тел в желудке /кишечнике;
  • формирование свищей (фистул).
  • Прогноз

    Разрушение микрофлоры человека последствие непроходимости желудка.

  • возраст;
  • гендер;
  • сроки операции, степень поражения организма;
  • вид непроходимости;
  • наличие/отсутствие шокового состояния. Учитываются меры для снятия шокового состояния;
  • наличие/отсутствие обезболивания;
  • общие показатели организма (температура, давление, уровень воды, уровень потребления и переваривания белков/жиров/углеводов/полезных микроэлементов);
  • наличие/отсутствие рака, онкологических новообразований.
  • Стеноз привратника

    В зависимости от приведенных выше факторов и зависит постановка прогноза. Случаи летального исхода распространены, но при своевременном обращении к специалисту и выполнении врачебных предписаний операция пройдет успешно.

    При развитии непроходимости желудка возникает достаточно серьезная угроза шока и высокая вероятность смертельного исхода – около 15-25 %. Каждый час промедления увеличивает летальность на 1 %. При длительном протекании механическая непроходимость переходит в паралитическую.

    Непроходимость желудка – это крайне опасное заболевание, которое может быть спровоцировано язвенной болезнью или онкологическими патологиями. При появлении симптомов этой болезни очень важно сразу же обратиться к врачу, ведь малейшее промедление повышает вероятность летального исхода.

    Непроходимость желудка является крайне опасным состоянием, при котором вероятность летального исхода составляет от 15 до 25%.

    Для больных, впавших в шоковое состояние, спровоцированное этим недугом, каждый час промедления увеличивает эту вероятность на один процент. В то же самое время у пациентов, вовремя обратившихся за квалифицированной врачебной помощью, есть все шансы на выздоровление.

    Профилактика

    Если непроходимость не вызвана врождённой патологией, для её предупреждения достаточно соблюдать:

    • распорядок дня;
    • избегать стрессовых нагрузок;
    • четко соблюдать режим правильного питания;
    • исключать самолечение;
    • проходить регулярные профилактические медицинские осмотры;
    • вести достаточно физически активный образ жизни.

    Эти несложные правила помогут сохранить здоровье на долгие годы.

    Чтобы не допустить возникновения желудочной непроходимости, каждый человек должен:

    • Вовремя лечить патологии желудочно-кишечного тракта.
    • Вести достаточно активный образ жизни, предусматривающий регулярные занятия спортом (особенно плаванием и лечебной физкультурой) и регулярные прогулки на свежем воздухе.
    • Регулярно проходить плановые медицинские осмотры.
    • Уделять большое внимание рациону своего питания, отказавшись от употребления жирной и высокоуглеводной пищи и включая в него большое количество свежей зелени, фруктов и овощных культур.
    • Ежеквартально осуществлять профилактику глистных инвазий.
    • Регулярно сдавать анализы на онкомаркеры, позволяющие диагностировать онкологические заболевания на самых ранних стадиях.
    • При необходимости принимать медикаментозные препараты, назначенные лечащим врачом.
    • Никогда не заниматься самолечением.
  • своевременное выявление и устранение заболеваний, способных привести к сужению просвета кишок (опухоли, глисты, спайки, грыжи и др.);
  • правильное питание, соответствующее возрасту и особенностям организма;
  • ведение здорового образа жизни;
  • обращение к врачу при первых признаках нарушения стула.
  • Часто непроходимость кишечника развивается у пожилых людей, что же делать, чтобы предупредить заболевание? Важную роль играет питание. В рационе должны быть продукты, усиливающие моторику кишечника (с высоким содержанием волокон).

    Принимать пищу нужно 4-6 раз в день примерно в одно и то же время. Нельзя допускать больших перерывов или съедать большой объем еды за 1 раз. Необходимо выполнение физической нагрузки, соответствующей возможностям организма: прогулки, гимнастика, езда на велосипеде, плавание, выполнение работы по дому.

    Симптомы заболеваний, провоцирующих непроходимость желудка

    Симптоматика непроходимости желудка, отличающаяся большим разнообразием клинических проявлений, может зависеть от:

    • этиологии заболевания;
    • степени инфекционного поражения организма;
    • наличия злокачественных новообразований;
    • локализации органа, пораженного инфекцией;
    • индивидуальных особенностей организма пациента.

    Чаще всего непроходимость желудка проявляется:

    • Возникновением тошноты и рвоты. Частично переваренные пищевые массы, не имеющие возможности попасть в кишечник, выводятся из организма посредством рвоты, имеющей тухлый вкус и запах. У больных, страдающих раком, в составе рвотных масс, состоящих из полупереваренной пищи, съеденной накануне, обнаруживается значительное количество кровяных сгустков и слизи, а также частиц внутрижелудочных тканей, окрашенных в зеленоватый цвет.
    • Наличием отрыжки, обладающей крайне неприятным запахом.
    • Ощущением постоянной тяжести в верхней части живота.
    • Чувством перенасыщения, сохраняющимся на протяжении нескольких часов после очередного приема пищи и исчезающим только после рвоты.
    • Дискомфортом и болезненностью, возникающей в области кишечника.
    • Резким снижением веса, обусловленным тем, что пища, не доходящая до кишечника, не усваивается организмом больного.
    • Наличием интенсивных спазматических болей в животе.
    • Ассиметричным вздутием живота.
    • Задержкой стула и затрудненным выходом газов.
    • Наличием кровянистых выделений в каловых массах.
    • Расслаблением заднепроходного сфинктера.
    • Интоксикацией организма.
    • Резким неконтролируемым напряжением передней стенки живота.
    • Скоплением газов в толстом кишечнике.
    • Шумом плеска, возникающим над кишечником и хорошо слышным при аускультации.
    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение Рака Болиголовом - победим рак вместе.

    Когда непроходимость желудка еще только формируется, появление тревожной симптоматики отмечается лишь в момент употребления или твердой пищи, или слишком больших ее объемов. По мере прогрессирования патологии появляются проблемы с употреблением блюд, имеющих полужидкую и жидкую консистенцию.

    У новорожденных младенцев симптоматика непроходимости желудка может быть тесно связана с врожденной кишечной непроходимостью, обусловленной пороками развития органов ЖКТ:

    • Одним из вариантов этой врожденной патологии является пилоростеноз – сужение привратника желудка. Существенно затрудняющий проникновение частично переваренного молока в кишечник, пилоростеноз заявляет о себе возникновением обильной – фонтаном – рвоты уже в первые дни жизни ребенка.
    • Непроходимость кишечника может быть спровоцирована также его нетипичным расположением или заворотом кишечных петель.
    • У 15% младенцев, страдающих муковисцидозом, наблюдается мекониальный илеус – врожденная непроходимость тонкого кишечника, при которой его просвет перекрывается меконием – первородным калом, имеющим повышенную вязкость.
    • Причиной копростаза у детей грудного (и более старшего) возраста может стать врожденный дефект, состоящий в удлинении сигмовидной кишки. Каловый завал, как правило, перекрывает просвет концевого отдела тонкой или толстой кишки.

    Удаление желудка

    К числу очень редких патологий относится врожденная атрезия желудка, проявляющаяся либо в сращении его внутренних структур, либо в заращивании отверстий и каналов, в результате которых ни свободное продвижение пищевого кома по пищеварительному тракту, ни переваривание пищи становится невозможным.

    Атрезия желудка у новорожденных чаще всего бывает препилорической. Характерной чертой этой патологии является возникновение гибкой мембраны в месте соединения желудка и двенадцатиперстной кишки. От стеноза ее отличает полное отсутствие каких-либо отверстий в перекрытом просвете.

    Отдельного разговора требует непроходимость пилорического отдела желудка, именуемая стенозом привратника, возникающая как осложнение язвенной болезни.

    После рубцевания язвы, расположенной вблизи пилорического сфинктера, происходит деформация желудка, проявляющаяся сужением его выходного отверстия, просвет которого затягивается тонкой мембраной, имеющей неоднородную толщину, структуру и множество небольших разнокалиберных отверстий, общая площадь которых составляет более 50% площади самой мембраны.

    Находящаяся в пилорическом канале желудка и поначалу обладающая незначительной толщиной, мембрана имеет слизистую оболочку, подслизистый слой и редкие вкрапления мышечных структур. Если адекватная терапия отсутствует, размеры мембраны и толщина ее стенок увеличиваются.

    Ранняя симптоматика стеноза привратника напоминает клиническую картину язвенной болезни. Общее состояние больного остается близким к норме. Он жалуется на чувство тяжести в желудке и относительно редкую рвоту, приносящую облегчение. Рвотные массы, имеющие выраженный привкус кислоты, состоят из желудочного содержимого.

    Зондирование, систематические промывания желудка, откачивание из него окислившегося содержимого улучшают самочувствие пациента за счет нормализации проходимости.

    Тем не менее, стеноз от этого не проходит и продолжает постепенно прогрессировать, проявляясь:

    • гипертрофией желудочных стенок;
    • понижением мышечного тонуса внутренних органов;
    • учащением приступов рвоты и увеличением объема рвотных масс;
    • быстрым снижением массы тела;
    • развитием атонии;
    • перерастяжением желудка, приводящим к увеличению его размеров;
    • ослаблением и обезвоживанием организма;
    • нарушением обмена веществ;
    • учащением запоров.

    Частичная непроходимость кишечника, симптомы которой свидетельствуют о начальных стадиях процесса, может быть устранена при помощи консервативных методов лечения. Они включают в себя прием медикаментозных средств и использование народных методов.

    Традиционные методы

    При кишечной непроходимости производится госпитализация пациента. Для того чтобы стабилизировать его состояние, устанавливается капельница с физиологическим раствором – это помогает справиться с обезвоживанием.

    Если сильно вздут живот, то через нос вводится зонд, чтобы происходил отток воздуха и жидкостей. При нарушении мочевыделительной функции производится установка катетера. Иногда назначается клизма, промывание желудка.

    Функциональная непроходимость кишечника, вызванная параличом или спазмом стенок, через некоторое время проходит самостоятельно. Если спустя несколько дней улучшения не наступает, врач назначает препараты, восстанавливающие моторику и способствующие передвижению пищи и жидкости (Папаверин, Спазмол, Но-шпа и др.).

    В зависимости от того, что стало причиной заболевания, может потребоваться прием противовирусных или седативных средств, пробиотиков, витаминов. Слабительное при непроходимости кишечника можно принимать только по назначению врача, в ряде случаев оно только усугубит ситуацию.

    Если непроходимость кишечника механическая, но при этом частичная, то чаще всего достаточно мер, стабилизирующих общее состояние. Врач назначает диету, в которой отсутствуют волокнистые и вызывающие брожение продукты.

    Картинка 2

    При полной механической непроходимости кишечника, когда пища и жидкости не передвигаются по пищеварительному тракту, требуется хирургическое вмешательство. Операция проводится под общим наркозом. Действия хирурга зависят от причины и стадии заболевания.

    Может быть произведено удаление части кишечника, выведение его верхнего конца на переднюю брюшную стенку и ушивание через несколько месяцев, устранение грыжи, опухолей, каловых камней, расправление заворота и т. д.

    Вводятся противовоспалительные и стимулирующие перистальтику препараты, антибиотики. Прогноз благоприятный, если операция произведена в первые 6 часов после начала болезни. Чем дольше этот временной промежуток, тем вероятнее летальный исход.

    Народные методы

    Лечение народными средствами возможно только с разрешения и врача, когда симптомы непроходимости кишечника свидетельствуют о частичном перекрытии просвета и хроническом течении заболевания. Самостоятельно проводить такую терапию нельзя, так как при отсутствии квалифицированной помощи существует риск летального исхода.

  • отруби, заваренные кипятком, на завтрак;
  • настой коры крушины вместо чая (1 ст. л. на 200 мл кипятка);
  • настой семян льна перед сном (1 ч. л. на 200 мл кипятка, пить не процеживая);
  • клизмы из льняных семян (1 ст. л. на 200 мл кипятка, процедить);
  • настой осоки и зверобоя утром и вечером (по 1 ст. л. сырья, 500 мл кипятка);
  • компот из слив в течение дня (на 1 ст. плодов – 1,5 литра воды).
  • Содержание

    Различают также острую и хроническую форму непроходимости.

    Первый признак непроходимости желудка — рвота. Частично переваренная пища, не имеющая возможности пройти в кишечник, выводится наружу при помощи рвоты. Рвотные массы при этом состоят из непереваренной пищи, имеющей тухлый запах и неприятный привкус.

    Иногда причиной может быть рак желудка.

    Картинка 3

    Чаще всего непроходимость бывает вызвана крупными внутрижелудочными опухолями. Например, запущенной раковой опухолью, почти полностью покрывающей и деформирующей стенки желудка. В основном рак желудка диагностируется у пациентов после 40 лет, чаще у мужчин.

    Если желудочная непроходимость образуется вследствие раковой опухоли, больного начинают беспокоить частая тошнота, тяжесть в подложечной области, рвота. Рвотные массы при этом содержат не только непереваренную пищу, но и фрагменты внутрижелудочных тканей, имеющие зеленоватый оттенок. В рвотных массах будет много слизи и крови.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями: